Можно ли 2 раза в день принимать телзап

Содержание

ТЕЛЗАП

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от почти белого до желтоватого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон.

Вспомогательные вещества: меглюмин, сорбитол, натрия гидроксид, повидон 25, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки от почти белого до желтоватого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой «80» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: меглюмин, сорбитол, натрия гидроксид, повидон 25, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Телмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) (тип AT1), эффективный при приеме внутрь. Обладает очень высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов, через которые реализуется действие ангиотензина II.

Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора; связывается только с подтипом АТ1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит устойчивый характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам, в т.ч. к АТ2-рецепторам и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина.

Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Телмисартан снижает концентрацию альдостерона в плазме крови, не снижает активность ренина и не блокирует ионные каналы.

Телмисартан не угнетает АПФ (кининазу II), который также катализирует разрушение брадикинина. Это позволяет избежать побочных эффектов, связанных с действием брадикинина (например, сухой кашель).

Эссенциальная гипертензия

Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Действие препарата сохраняется в течение более 24 ч и остается клинически значимым до 48 ч.

Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана. Максимальное антигипертензивное действие обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.

Постоянное антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч после приема телмисартана, включая последние 4 ч перед приемом очередной дозы препарата, что подтверждается результатами измерения АД в амбулаторных условиях.

Доказательством продолжительности антигипертензивного действия также являлись значения отношения остаточного действия телмисартана к пиковому действию, которые стабильно превышали 80% после приема препарата в дозе 40 мг и 80 мг в рамках контролируемых клинических исследований.

Показатель продолжительности времени до восстановления исходных показателей систолического АД проявлял отчетливую зависимость от дозы препарата. Аналогичные данные, полученные для диастолического АД, являлись противоречивыми. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.

В случае резкого прекращения приема телмисартана АД в течение нескольких дней постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Как показали результаты сравнительных клинических исследований, антигипертензивное действие телмисартана сопоставимо с антигипертензивным действием препаратов других классов (амлодипином, атенололом, эналаприлом, гидрохлоротиазидом и лизиноприлом).

Частота возникновения сухого кашля была значительно ниже на фоне применения телмисартана в отличие от ингибиторов АПФ.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

У пациентов в возрасте 55 лет и старше с ИБС, инсультом, транзиторной ишемической атакой, поражением периферических артерий или с осложнениями сахарного диабета 2 типа (например, ретинопатией, гипертрофией левого желудочка, макро- или микроальбуминурией) в анамнезе, подверженных риску возникновения сердечно-сосудистых событий, телмисартан оказывал действие, подобное эффекту рамиприла по снижению комбинированной конечной точки: сердечно-сосудистой смертности от инфаркта миокарда без смертельного исхода, инсульта без смертельного исхода и госпитализации в связи с хронической сердечной недостаточностью.

Телмисартан был также эффективен, как и рамиприл в отношении снижения частоты вторичных точек: сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда без смертельного исхода или инсульта без смертельного исхода.

Сухой кашель и ангионевротический отек реже были описаны на фоне применения телмисартана в отличие от рамиприла, при этом артериальная гипотензия чаще возникала на фоне приема телмисартана.

Пациенты детского и подросткового возраста

Безопасность и эффективность телмисартана у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь телмисартан быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 50%. При приеме одновременно с пищей уменьшение AUC колеблется от 6% (при приеме в дозе 40 мг) до 19% (при приеме в дозе 160 мг).

Через 3 ч после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от того, принимался телмисартан одновременно с пищей или нет.

Небольшое снижение AUC не приводит к уменьшению терапевтического действия препарата.

Не отмечено линейной взаимосвязи между дозой препарата и его плазменной концентрацией. Cmax и, в меньшей степени, AUC возрастают непропорционально повышению дозы при применении в дозах выше 40 мг/сут.

Распределение

Телмисартан прочно связывается с белками плазмы крови (>99.5%), в основном с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином. Средний кажущийся объем распределения (Vdss) в равновесном состоянии составляет приблизительно 500 л.

Данных о клинически значимом накоплении телмисартана, принимаемом в рекомендуемых дозах, нет.

Метаболизм

Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Конъюгат не обладает фармакологической активностью.

Выведение

Телмисартан характеризуется фармакокинетикой биоэкспоненциального распада с конечным Т1/2 более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками — менее 1%. Общий плазменный клиренс высокий (около 1000 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Сmax и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами, без значимого влияния на эффективность.

Показатели фармакокинетики телмисартана не отличались у пациентов пожилого возраста и пациентов в возрасте до 65 лет.

У пациентов с нарушением функции почек легкой, умеренной и тяжелой степени наблюдалось повышение плазменной концентрации в 2 раза.

Однако у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, плазменные концентрации препарата были более низкими.

Телмисартан характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы крови и не выводится из организма посредством гемодиализа. Т1/2 не изменялся у пациентов с нарушением функции почек.

Результаты фармакокинетических исследований показали повышение абсолютной биодоступности телмисартана почти до 100% у пациентов с нарушением функции печени. Т1/2 у пациентов с нарушением функции печени не изменялся.

Показания

эссенциальная гипертензия;
снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями атеротромботического генеза (ИБС, инсульт или поражение периферических артерий в анамнезе) и с сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней.

Противопоказания

обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
тяжелые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
одновременное применение с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными и тяжелыми нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела);
одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;
наследственная непереносимость фруктозы (из-за наличия сорбитола в составе препарата);
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к активному веществу или любым вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью:

двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
нарушение функции почек;
состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);
легкие и умеренные нарушения функции печени;
снижение ОЦК на фоне предшествующей терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;
гипонатриемия, гиперкалиемия;
тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
стеноз аортального и митрального клапанов;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
первичный гиперальдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены);
применение у пациентов негроидной расы.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, вне зависимости от приема пищи; таблетки следует запивать жидкостью.

Артериальная гипертензия

Начальная рекомендуемая доза препарата Телзап составляет 40 мг (1 таб.) 1 раз/сут. У некоторых пациентов может быть эффективным прием препарата в дозе 20 мг/сут. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, рекомендуемая доза препарата Телзап может быть увеличена до максимальной — 80 мг 1 раз/сут.

В качестве альтернативы препарат Телзап можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении оказывал дополнительное антигипертензивное действие. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая доза препарата Телзап — 80 мг 1 раз/сут. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем АД, может потребоваться коррекция гипотензивной терапии.

Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг/сут. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Одновременное применение препарата Телзап с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).

Одновременное применение препарата Телзап с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) препарат следует назначать с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг 1 раз/сут. Препарат Телзап противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по классификации Чайлд-Пью).

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Применение препарата Телзап у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности.

В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией общая частота развития нежелательных реакций в группе телмисартана, как правило, была сходной с таковой в группе плацебо (41.4% и 43.9% соответственно).

Частота развития нежелательных реакций не зависела от дозы препарата, а также от пола, возраста или расовой принадлежности пациентов.

Профиль безопасности телмисартана у пациентов, получавших препарат с целью уменьшения сердечно-сосудистой заболеваемости, был сходным с таковым у пациентов с артериальной гипертензией.

Перечисленные ниже нежелательные реакции включают данные клинических исследований у пациентов с гипертензией, а также результаты пострегистрационного опыта клинического применения препарата. В т.ч.

представлена информация о частоте развития анафилактических реакций и острой почечной недостаточности по данным долгосрочных клинических исследований у пациентов, принимавших препарат с целью уменьшения частоты сердечно-сосудистых осложнений.

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Таблетки Телзап: инструкция по применению, свойства, состав, показания, дозы, аналоги

Одно из современных и довольно эффективных лекарственных средств, используемых при повышенных показателях кровяного давления – таблетки Телзап. О составе препарата, его свойствах, показаниях и противопоказаниях к использованию, способах применения, а также наиболее популярных аналогах поговорим далее.

Описание и свойства

Таблетки Телзап – настоящая находка для людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности, страдающих повышенным артериальным давлением. Препарат отличается особой эффективностью. Связываясь с рецепторами организма, лекарство блокирует последние, не позволяя иным веществам, отвечающим за повышение артериального давления (АД), «сделать свое дело».

У больных с повышенными показателями АД, таблетки обеспечивают довольно медленное снижение показателей кровяного давления, как диастолического, так и систолического. При этом препарат не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.

Для таблеток не характерен синдром отмены. При резком прекращении терапии таблетками показатели АД постепенно возвращаются к прежним показателям в течение нескольких последующих дней.

Действие Телзапа сопоставимо с антигипертензивным эффектом иных препаратов, аналогичного действия из других классов – Эналаприлом, Лизиноприлом и т.п.

Состав и форма выпуска

Таблетки белого цвета поступают в продажу в картонных упаковках в блистерах по 10 штук. Препарат предлагается производителем в дозировке 40 и 80 мг действующего вещества. Каждая таблетка имеет особое теснение производителя.

Телзап – комбинированное лекарственное средство, в состав которого входит основное действующее вещество телмисартан, а также вспомогательные компоненты:

крахмал;
магния стеарат;
сорбитол;
гидроксид;
повидол.

Приобрести таблетки в розничной сети или через интернет можно по цене от 290 рублей за упаковку (стоимость варьируется в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке).

Препарат отпускается по рецепту врача.

Таблетки имеют свои показания для использования и должны быть назначены лечащим врачом с учетом:

Основные показания для применения препарата:

Стабильно высокие показатели АД – выше отметки 140/90 при эссенциальной и отдельных видах симптоматической гипертонии.
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
ИБС у больных в возрасте старше 55 лет.
В составе комплексной терапии после перенесенного инсульта или ишемической атаки.
Профилактика осложнений со стороны сердца и сосудов при диабете 2 типа.
Профилактика смертности в результате сердечно-сосудистых атак у больных, находящихся в группе риска (для профилактики инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности с летальным исходом).

Способ применения и дозы

Производитель в инструкции рекомендует принимать таблетки 1 раз в день, желательно в первой половине дня, запивая достаточным количеством питьевой воды. Прием пищи не оказывает влияния на эффективность и скорость усвоения препарата, поэтому таблетки могут приниматься внутрь как до, так и после еды.

Типовая эффективная доза препарата составляет 40 мг единожды в сутки. При легкой степени гипертонии может быть назначена дозировка 20 мг в день. Получить уменьшенную дозировку можно путем деления таблетки в дозировке 40 мг на две части по разделительной линии.

В случае, если АД не стабилизировалось или эффективность препарата оказалось недостаточной, по рекомендации врача дозировка может быть увеличена до 80 мг в сутки.

Увеличивая дозировку, необходимо учитывать тот факт, что максимальный гипотензивный эффект от лекарства достигается только спустя 4-6 недель после начала терапии.

При недостаточной эффективности таблеток Телзап может быть показано одновременное лечение с диуретиками тиазидного типа, которые усиливают гипотензивное воздействие препарата и в разы повышают его эффективность.

При профилактике осложнений и патологий сердечно-сосудистой системы

Оптимальная дозировка препарата составляет 80 мг в сутки. В начале лечения у больных с повышенным риском развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, необходим пристальный мониторинг показателей АД, по возможности – в условиях стационара.

Особенности применения

Начиная лечение таблетками Телзап, следует учитывать особенности применения у разных категорий больных:

При нарушении функций почек легкой или средней степени тяжести корректировка суточной дозы не требуется. В процессе терапии показан периодический контроль основных почечных показателей. При сложных формах поражения почек терапия препаратом не проводится.
У больных с нарушениями функций печения таблетки не используются.
Корректировка дозы при назначении пожилым людям в возрасте старше 70 лет также не требуется.
Таблетки не назначаются для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет ввиду отсутствия данных клинических исследований касательно безопасности применения лекарственного средства у данной категории больных.
У больных при сниженном ОЦК (объеме циркулирующей крови) препарат может вызвать понижение давления уже после первого приема. В таком случае проводится корректировка суточной дозировки и постоянный мониторинг показателей кровяного давления для предупреждения развития гипотонии.
Таблетки могут использоваться с особой осторожностью у больных сахарным диабетом ввиду повышенного риска развития гипогликемии или обострения подагры на фоне одновременного приема инсулинсодержащих препаратов и Телзапа.

Таблетки Телзап, как и любое иное лекарственное средство, имеют свои противопоказания для применения. Отказаться от использования препарата следует больным, страдающим:

обструкцией желчевыводящих путей;
тяжелыми нарушениями функций почек;
патологиями печени.

Препарат не используется для терапии детей в возрасте до 18 лет и при индивидуальной повышенной чувствительности к отдельным компонентам лекарства.

Беременные и кормящие

На сегодняшний день нет официальных данных касательно безопасности приема препарата у женщин во время беременности, ввиду чего производитель не рекомендует использовать таблетки в любом триместре беременности ввиду возможного токсического воздействия на плод.

Исследования, проводимые на животных, показали высокий риск токсического воздействия на плод при приеме таблеток во 2 и 3 триместрах беременности и возможность развития таких осложнений, как нарушение почечной функции и позднее окостенение черепа.

У больных, планирующих беременность и нуждающихся в длительном лечении таблетками Телзап, рекомендуется подобрать аналог с доказанной безопасностью для женщин в положении.

В случае приема таблеток и установления факта беременности необходимо как можно скорее прекратить терапию и обратиться к врачу для подбора альтернативного лечения. В последующем женщине показано тщательное наблюдение для ранней диагностики возможных нарушений и отклонений.

У женщин в период лактации таблетки Телзап также не используются. При необходимости терапии подбираются альтернативные гипотензивные средства схожего действия с доказанной безопасностью.

Побочные эффекты

Даже при правильном подборе дозировки, соблюдении основных предписаний лечащего врача и рекомендаций производителя, препарат может вызывать побочные эффекты со стороны органов ЖКТ, ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, всевозможные аллергические реакции.

Наиболее часто возникающие побочные эффекты при приеме препарата:

головные боли, нарушения сна, повышенная тревожность;
судороги в ночное время;
головокружение;
тошнота, рвота, расстройство стула, боли в области желудка;
сухой навязчивый кашель, фарингит;
снижение уровня гемоглобина в крови;
кожная сыпь, зуд, отеки;
нарушения функций органов мочевыделительной системы;
стремительное падение кровяного давления;
тахикардия;
боли в пояснице, миалгия.

Передозировка

При превышении допустимой суточной дозировки препарата может возникнуть передозировка. Основные ее проявления:

сонливость, слабость, головокружение;
брадикардия;
устойчивая артериальная гипотензия;
острая почечная недостаточность;
общее истощение, вызванное частым диурезом.

При определении передозировки проводится симптоматическое лечение, а также сопутствующие мероприятия:

промывание желудка;
прием абсорбентов;
при развитии гипотонии – ввод солевых и водных растворов.

Гемодиализ при передозировке таблетками Телзап не проводится ввиду минимальной эффективности.

Начиная лечения препаратом, следует учитывать возможное лекарственное взаимодействие:

Таблетки могут использоваться одновременно с диуретиками из категории тиазидных для усиления гипотензивного эффекта.
Одновременный прием с иными препаратами от артериальной гипертензии усиливает гипотензивное действие Телзапа.
Параллельное лечение БАДами, содержащими калий, а также гепарином может вызывать развитие гиперкалиемии.
Одновременное лечение с препаратами лития приводит к повышению содержания последнего в плазме крови.
Одновременный прием таблеток с дигоксином провоцирует повышение последнего в плазме крови.

Аналоги

При невозможности применения препарата, могут быть использованы его аналоги отечественного или импортного производства. Наиболее популярные из них:

Микардис. Препарат в таблетированной форме австрийского производства. Имеет аналогичные дозировки. Одна из главных отличительных особенностей – высокая цена, около 800 рублей за одну упаковку.
Телмиса. Польское лекарственное средство в дозировке 40 и 80 мг действующего вещества телсмисартана. Таблетки также принимаются разово в сутки. Аналог продается в аптечной сети по более доступной цене – от 290 рублей.
Телсартан. Индийский препарат, имеющий аналогичные показания и дозировки, форму выпуска, что и Телзап. В дозировке 40 мг за упаковку лекарственного средства придется заплатить около 230 рублей.
Тирегис. Комбинированное лекарственное средство венгерского производства. Доступная для продажи дозировка – 40 и 80 мг. За счет комбинированного состава препарат имеет более выраженный гипотензивный эффект. Иногда может отсутствовать в розничной сети. Средняя цена за упаковку таблеток – от 410 рублей.
Лозартан. Не менее эффективное лекарственное средство, используемое при артериальной гипертензии, а также для профилактики осложнений патологий сердца и сосудов. Применяется 1 раз в сутки. Одно из главных преимуществ таблеток – доступная цена от 39 рублей.
Валсартан. Другой аналог Телзапа европейского производства. Используется для поддержания уровня артериального давления в пределах нормы, при лечении хронической сердечной недостаточности, а также после ранее перенесенного инфаркта. Препарат используется 1 или 2 раза в сутки по назначению врача.

Специалисты не рекомендуют проводить самостоятельную замену таблеток Телзаб на аналог. Подобные эксперименты чреваты резким скачком кровяного давления ввиду неправильного подбора доз нового препарата. Перед приемом нового лекарства следует получить консультацию лечащего врача.

Таблетки Телзап получили широкое распространение при лечении артериальной гипертензии и профилактики патологий сердца и сосудов. Препарат отличается относительной безопасностью и имеет много аналогов, назначается исключительно врачом. Любое самолечение лекарством может нанести непоправимый вред здоровью и ухудшить состояние больного.

Таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс Телзап: инструкция по применению

Рубрика: т 14.04.2019 · : 0 · На чтение: 6 мин · Просмотры:

Антигипертензивным средством, блокатором рецепторов ангиотензина II является Телзап.

Инструкция по применению сообщает, что таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг с мочегонным гидрохлоротиазидом помогают при гипертензии и снижении давления.

Для чего назначают Телзап, при каком давлении можно принимать, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

От чего помогает Телзап?

Согласно инструкции по применению препарат назначают людям с эссенциальной артериальной гипертонией.

Основные показания для применения препарата:

ИБС у больных в возрасте старше 55 лет.
В составе комплексной терапии после перенесенного инсульта или ишемической атаки.
Профилактика осложнений со стороны сердца и сосудов при диабете 2 типа.
Стабильно высокие показатели АД – выше отметки 140/90 при эссенциальной и отдельных видах симптоматической гипертонии.
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Профилактика смертности в результате сердечно-сосудистых атак у больных, находящихся в группе риска (для профилактики инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности с летальным исходом).

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Телзап принимают внутрь, один раз в день, независимо от дозировки. Таблетки запивают жидкостью. На время приема пищи при лечении телмисартаном можно не ориентироваться.

Гипертония

Дозировка препарата назначается в зависимости от диагнозаЛечение гипертонии рекомендуется начинать с приема 1 таблетки в день (40 мг). Некоторым пациентам удается получать нужный эффект при употреблении 20 мг/сутки. Чтобы получить дозу 20 мг, достаточно разделить таблетку 40 мг на две части.

Если достичь желаемого эффекта не удается даже при приеме 40 мг, врач может назначить пациенту максимальную дозу препарата, т. е. 80 мг.

При желании препарат можно комбинировать с тиазидными диуретиками, оказывающими дополнительное антигипертензивное действие, например, гидрохлоротиазидом.

Принимая решение об увеличении дозы, нужно учитывать: максимальное антигипертензивное действие развивается через 1-2 месяца терапии.

Снижение смертности, частоты сердечнососудистых болезней

В этом случае препарат рекомендуется принимать по 80 мг/день. В начале лечения нужно наблюдать за артериальным давлением и, если есть необходимость, вносить изменения в схему терапии.

Опыт применения Телзапа у людей, которые находятся на гемодиализе либо страдают тяжелой почечной недостаточностью, ограничен. Начальная доза для таких пациентов составляет не более 20 мг/день. Если у человека наблюдается умеренное или легкое нарушение почечной функции, дозу не снижают.

При почечной недостаточности и диабетической нефропатии параллельное применение Телзапа и Алискирена противопоказано.
При тяжелой печеночной недостаточности медикамент не назначают. Применение Телзапа при умеренной и легкой печеночной недостаточности возможно в дозе до 40 мг/сутки.

Пожилые лица не нуждаются в изменении дозы.

Фармакологические эффекты

Препарат Телзап отличается особой эффективностью. Связываясь с рецепторами организма, лекарство блокирует последние, не позволяя иным веществам, отвечающим за повышение артериального давления (АД), «сделать свое дело».

Для таблеток не характерен синдром отмены. При резком прекращении терапии таблетками показатели АД постепенно возвращаются к прежним показателям в течение нескольких последующих дней.

Телзап Плюс

Принимают внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при помощи монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом, необходимо принимать лекарственный препарат Телзап Плюс.

Перед переходом на комбинацию с фиксированными дозами рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из компонентов.

В некоторых клинических ситуациях можно рассмотреть прямой переход от монотерапии к лечению комбинацией с фиксированными дозами.

Препарат Телзап Плюс, можно применять 1 раз в сутки пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при приеме телмисартана в дозе 80 мг в сутки.

Побочные явления

Несмотря на высокую эффективность, лекарство от давления Телзап имеет ряд побочных эффектов:

изменение нормальной работы почек и печени;
сонливость;
головокружение, кратковременная потеря сознания;
снижение количества гемоглобина и тромбоцитов;
повышение уровня калия в крови;
боли в мышцах и суставах;
нарушения пищеварения, изменения вкуса, повышенное газообразование;
снижение частоты сердечных сокращений;
аллергические высыпания, эритема, кожный зуд;
лабильность настроения, редко – тревога;
снижение концентрации глюкозы;
нарушения слуха.

Пациенту необходимо тщательно следить за своим состоянием. Появление любых негативных изменений в организме может свидетельствовать о неэффективности терапии.

Почитайте также эту статью: Таблетки Дальнева: инструкция по применению

Аналоги лекарства Телзап

Для лечения назначают аналоги по составу:

Прайтор;
Телсартан;
Телсартан Н;
Телмисартан;
Телпрес;
Тезео;
Телмиста;
Танидол;
Телпрес Плюс;
Микардис;
МикардисПлюс;
Телзап Плюс.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

Сартавель;
Презартан;
Микардис;
Лозарел;
Твинста;
Артинова;
Эксфотанз;
Эксфорж;
Фирмаста;
Ирбесартан;
Лориста;
Телмисартан;
Блоктран;
Валз Н;
Ибертан;
Козаар;
Реникард;
Кардостен;
Лозартан;
Навитен;
Брозаар;
Коапровель;
Лозап Плюс;
Валз;
Лозап;
Телсартан;
Апровель;
Кардомин;
Тарег;
Телпрес;
Ордисс;
Олиместра;
Нортиван;
Кандекор;
Дуопресс;
Вазотенз;
Ирсар;
Гизаар;
Зисакар;
Эдарби;
Вальсакор;
Гипосарт;
Лозартан Н;
Апроваск;
Прайтор;
Кандесартан;
Диован;
Теветен;
Эпросартана мезилат;
Кардос;
Кардосал;
Ко-Эксфорж;
Карзартан;
Ксартен;
Лосакор;
Валсартан;
Танидол;
Атаканд;
Вамлосет.

Лекарственное взаимодействие

Начиная лечения препаратом, следует учитывать возможное лекарственное взаимодействие:

Одновременный прием таблеток с дигоксином провоцирует повышение последнего в плазме крови.
Таблетки могут использоваться одновременно с диуретиками из категории тиазидных для усиления гипотензивного эффекта.
Одновременный прием с иными препаратами от артериальной гипертензии усиливает гипотензивное действие Телзапа.
Одновременное лечение с препаратами лития приводит к повышению содержания последнего в плазме крови.
Параллельное лечение БАДами, содержащими калий, а также гепарином может вызывать развитие гиперкалиемии.

Особые условия

При наличии нижеперечисленных факторов назначить препарат и рассчитать его дозировку может только квалифицированный специалист:

Серьезные нарушения работы почек. Для больных, у которых отмечаются умеренные функциональные расстройства почек, особая корректировка доз не требуется. Однако при серьезных почечных нарушениях необходимо снизить дозировку до 20 мг. Если пациент на гемодиализе, Телзап принимать нельзя.
Диабет. Медпрепарат снижает уровень глюкозы в крови, поэтому пациенты должны постоянно контролировать уровень сахара.
Кардиомиопатия, сужение аортального или митрального клапанов. Телзап расширят просвет сосудов, так что пациенты с такими заболеваниями нуждаются в особом контроле медикаментозной терапии.
Двойная блокада РААС. Угнетение РААС приведет к сильному снижению АД, повышенной выработке калия и угнетению функции почек.
Реноваскулярная гипертония. Патология появляется при нарушении циркуляции крови из-за стеноза почечных сосудов. При употреблении препарата может возникнуть почечная недостаточность.
Функциональные расстройства печени. При умеренных нарушениях работы печени корректировка дозы не требуется. При серьезных патологиях прием таблеток запрещен.

Цена и условия отпуска

Стандартная упаковка Телзап 40 мг в Москве стоит 380 рублей. За препарат в удвоенной дозировке в аптеке нужно заплатить около 435 рублей. Таблетки можно приобрести из аптек по рецепту врача.

Лекарство Телзап инструкция по применению рекомендует хранить в недоступных для детей местах в течение 2 лет. Чтобы таблетки не потеряли своих свойств, нужно следить за температурой воздуха в помещении. Она не может превышать 25 градусов.

Телзап — при каком давлении принимать

Дата обновления: 7.09.2019

Телзап – антигипертензивное средство, которое часто назначается пациентам с повышенным давлением.

Этот препарат имеет ряд преимуществ: высокая эффективность, безопасность, менее выраженные побочные эффекты, доступная цена.

Это лекарство от повышенного давления обладает пролонгированным действием.

Оценивать результат лечения следует после 4-6 недель применения.

Письма от наших читателей

Показания к применению

Согласно инструкции по применению Телзап назначают людям с эссенциальной артериальной гипертонией.

Также его принимают пациенты с повышенным риском смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы:

при сахарном диабете 2 типа, который сочетается с поражением миокарда;
при наличии в анамнезе ишемической болезни сердца 2-й степени, инсультов, тромбоза периферических артерий.

Перед приемом этого препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Влияние на артериальное давление

Действие данного препарата направлено на мягкое и постепенное снижение давления. Это происходит за счет воздействия на ангиотензиновые рецепторы подтипа АТI.

Средство блокирует специфические белки, устраняет влияние альдостерона, но не нарушает обмен ионов калия.

Телмисартан не изменяет обмен брадикинина. Поэтому, важное преимущество лекарства – отсутствие неприятных побочных эффектов в виде диареи и сухого кашля.

Синдром отмены при резком прекращении приема обычно не развивается. Однако за 2-3 дня давление возвращается до исходного уровня. Это объясняет, почему поднимается давление при исключении из лекарственной схемы средства Телзап 80мг.

Телмисартан используют только для длительного лечения (не менее 4 недель). Его нельзя применять для снятия симптомов гипертонического криза.

Форма выпуска

Лекарство производится только в виде таблеток по 40 мг и 80 мг действующего вещества. В упаковке содержится 3 блистера по 10 пилюль в каждом и бумажная инструкция по применению.

Состав

Каждая таблетка состоит из 40 мг либо 80 мг телмисартана. Препарат также имеет ряд вспомогательных веществ: глюцит, меглюмин, поливиниллпирролидон, гидроксид натрия, магния стеарат. Они выполняют функцию наполнителей, улучшают вкус и запах средства.

Цена

Стандартная упаковка Телзап 40 мг, состоящая из 3 блистеров по 10 таблеток в каждом, стоит 375 рублей. За препарат в удвоенной дозировке в аптеке нужно заплатить около 430 рублей.

В целях экономии можно приобрести сразу 9 блистеров Телзап 80 мг за 1000 рублей.

Применение детьми

Телзап не используется в схемах лечения детей и подростков. На данный момент не были проведены исследования, подтверждающие его эффективность и безопасность для пациентов младше 18 лет.

Применение пожилыми

Врачи часто назначают это лекарство людям старшего возраста, которые страдают от повышенного давления. Доказано, что распределение и трансформация вещества в организме людей старше 65 лет происходит так же, как и у более молодых пациентов. Поэтому изменение суточной дозы для таких больных не требуется.

Взаимодействие с другими препаратами

Телзап не со всеми препаратами положительно взаимодействует, поэтому следует проявить осторожность при лечении этими медикаментами.

Гипотензивные средства

Телмисартан усиливает эффект других лекарств от давления. Совместный прием с ингибиторами АПФ строго противопоказан, поскольку может вызвать неконтролируемое падение АД.

Дигоксин

Медсредство увеличивает концентрацию дигоксина в крови на 50%.

Препараты лития

Телзап повышает содержание лития в плазме, способствует его токсическому действию на организм.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Все НПВС угнетают гипотензивное действие телмисартана. Кроме того, одновременный прием этих таблеток нередко приводит к почечной недостаточности. Пациентам следует выпивать достаточно жидкости и регулярно сдавать анализ крови на креатинин.

Диуретики

При длительном использовании тиазидных диуретиков или фуросемида вместе с данным препаратом возрастает риск гиповолемии. Также возможно резкое падение цифр АД.