Рентген зубов во время беременности: назначения и противопоказания, основы безопасности и последствия процедуры на ранних сроках, мнение врачей
В этой статье будет поднята такая важная и интересная для многих тема, как рентген зуба при беременности. Организм человека – сложный и до конца не изученный механизм, который часто преподносит нам сюрпризы. А когда женщина находится в положении, возникает множество нестандартных ситуаций.
В частности, беременность связана с огромным расходом питательных веществ, минералов, таких, как кальций, магний, фосфор, витамин D и другие. Они никуда не исчезают, а используются при формировании плода. Недополучая эти компоненты из пищи, организм расходует их из тканей. В том числе – наших зубов. В итоге начинаются такие проблемы, как деминерализация эмали и другие.
Рентген зуба при беременности — мнения врачей
В советские времена специалисты были едины в том, что рентген зуба при беременности, в особенности, на ранних сроках, строго противопоказан.
Это было связано с несовершенством оборудования, использовавшегося для получения снимка.
В современных стоматологических клиниках применяются аппараты, при контакте с которыми человек получает микродозу облучения, не способную нанести серьезный вред.
Однако до сих пор есть врачи, которые говорят, что ослабленный организм женщины и без того постоянно подвергается различным нагрузкам. Облучая его рентгеновскими лучами, можно получить негативные последствия.
- С другой стороны, это во многом зависит от того, какой тип оборудования используется. В частности, для снимка одного зуба применяется небольшой «точечный» радиовизиограф.
- Он испускает луч, который направлен исключительно на определенную область, ограниченную несколькими миллиметрами тканей. Распространиться дальше (и уж тем более в живот) он никак не может.
- Потому любые утверждения про облучение ребенка – антинаучны и беспочвенны.
Радиовизиограф — необходимый аппарат в кабинете стоматолога
- Если у вас есть поблизости клиника, в которой установлен такой современный прибор, лучше отправиться именно туда. Он точнее, надежнее и безопаснее, чем техника для рентгенографии.
- В каких случаях женщина получает опасную дозу облучения? Для этого ей нужно получить не менее 1 рад. Сколько она получает при рентгене зуба? Сейчас точно известно, какую дозу радиации получает человек во время такого обследования. Если вас пугает этот вопрос, то можете успокоиться.
- Находясь под лучами летнего солнца, вы получаете гораздо более опасную дозу, чем в стоматологическом кабинете. Если быть предельно точным, даже снимки всех зубов, сделанные несколько раз с разных ракурсов — это не более 0,0001 рад.
То есть для того, чтобы беременная женщина нанесла непоправимый вред своему ребенку и себе самой, ей придется прожить некоторое время в рентген-кабинете, ежедневно делая по несколько десятков снимков всей челюсти.
В бытовых условиях, при поездках в метро и на троллейбусе/в трамвае женский организм получает гораздо большие дозы облучения, постоянно находится под воздействием электромагнитных и других видов полей.
- Они намного опаснее, чем рентген одного зуба. Кроме того, пациентка получает дополнительную защиту в виде специального фартука, который прикрывает грудную клетку, область таза и живот.
- Это гарантирует, что ни ребенок, ни внутренние органы матери не пострадают во время процедуры.
Когда оптимально делать рентген?
Конечно, лучше посетить врача до того, как произошло зачатие. Тогда и ваши нервы будут спокойны, и совесть специалиста, выполняющего процедуру. Если же проблемы с зубами застигли врасплох, то вот, что считают врачи.
- 1 триместр (с 1 по 13 неделю). Не рекомендуется проводить никаких процедур хотя бы потому, что в это время организм наименее устойчив к стрессам. Любое волнение женщины – потенциальная угроза потерять ребенка. Потому, если есть такая возможность, лучше перенести все вмешательства в ваш организм на более поздний срок.
- 2 триместр (период с 13-14 по 26-27 неделю беременности). Традиционно этот период наиболее благоприятен для любых манипуляций.
- 3 триместр – также желательно воздержаться от рентгена.
Многие врачи принципиальны и скорее удалят зуб, чем будут делать снимок беременной женщине на начальных сроках.
Процедура проведения рентгена при беременности
Женщину накрывают специальным свинцовым фартуком, что позволяет защитить и ее, и малыша |
Для каждого зуба выбирают конкретную экспозицию, при этом специалисты следят, чтобы не превысить таковую |
Визиографы нового поколения, излучают микродозы, сравнимые с нормальным радиационным фоном. Их луч узко и точно направлен на конкретный зуб, не нанося вреда организму |
В каких случаях настоятельно рекомендуется делать снимок
К примеру, нужно выполнять лечение зуба, у которого корневые каналы имеют сложную форму. Выполнить работу вслепую невозможно.
Это чревато перфорацией корня, после чего пломбировочный материал выйдет за верхушку корня и может вызвать раздражение тканей, воспаление и другие проблемы. Второй вариант, который часто попадается в практике – киста на корне депульпированного зуба.
Если ее не удалить вовремя, могут быть серьезные осложнения. Узнать, есть ли киста, можно только сделав рентген.
Этапы возникновения кисты на корне зуба
- Также эта процедура часто назначается стоматологами, чтобы определить состояние корня, получить другую, не менее важную информацию. К примеру, если есть дистопия, ретенция зубов мудрости и принимается решение об удалении/сохранении их в обозримом будущем. Есть и множество заболеваний периодонта, при развитии которых требуется сделать снимок.
- Если у женщины перелом зуба, другие травмы различного типа, определить это визуально и при осмотре невозможно.
- Еще одна беда – скрытый кариес, вторичный кариес в запломбированном зубе. Во многих случаях вовремя сделанный снимок позволяет спасти зуб. Ведь это намного лучше, чем восстанавливать его при помощи имплантации и протезирования. Да и во многих случаях дешевле.
Разумеется, при планировании беременности лучше заранее обследоваться у дантиста, пролечить зубы, которые этого требуют. Но если сложилось все не так, как хотелось, придется искать клинику, где установлено современное оборудование, упомянутое выше – электронный радиовизиограф.
- Почему врачи отказывают пациенткам во время беременности на ранних сроках? Дело совсем не в радиации. При полете на самолете вы облучаетесь в три раза больше. Причина кроется в другом. В нашем страхе.
- Миллионы, если не миллиарды людей боятся стоматолога. Кто-то ассоциирует его посещение с болью, кому-то на нервы давит обстановка кабинета, медицинские инструменты и «ужасный» звук бормашины. И это у людей, которые не носят под сердцем малыша.
- Что уж говорить о вечно волнующихся будущих мамах?
Какой стоматолог захочет нести ответственность за то, что переволновавшись больше, чем следовало, женщина потеряет ребенка? А ведь риск такой трагичной случайности нельзя исключать.
Есть и другая сторона вопроса, не связанная с этикой. Если женщина ломает ногу или ребра, ей в любом случае будут делать снимок вне зависимости от того, беременна она или нет. При этой процедуре облучение в разы сильнее. И женщины рожают после этого нормальных, здоровых деток.
- Когда беременная приходит с опухшей десной/щекой, приходится думать о том, как помочь ей. Ведь распространение инфекции охватывает обычно весь организм. И уж точно оно может навредить здоровью плода. Лечить вслепую, как и в случае с корневыми каналами – бессмысленная работа.
- К примеру, американские специалисты собрали статистику случаев, которая показывает, что рентген, сделанный во время беременности (проверялись женщины на разных сроках), повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела. Впрочем, риск этот возрастает всего на 5%. Поверьте, есть другие причины, более серьезные, которые покрывают оставшиеся 95%. Но будущие матери о них не знают и никогда не задумываются.
Есть много случаев, когда женщина делает снимок, не зная о том, что уже пару недель носит под сердцем своего будущего ребенка. Как показывает практика, никаких осложнений у этих мам и их детей не возникает. Почему? Хотя бы потому, что они совершенно спокойны во время процедуры. К тому же, как уже говорилось, используется фартук со свинцовой защитой.
Биологическое воздействие рентгена
В этот особый период задача женщины — гармонизировать свое физиологическое и психическое состояние, избегать стрессов. Они намного опаснее, чем даже самый старый рентгеновский аппарат.
Рентген зуба при беременности: общие правила и рекомендации
Состояние зубов и ротовой полости нередко кажется нам чем-то второстепенным.
Между тем, от этого зависит наш успех (ведь при общении с людьми больные зубы и плохой запах изо рта имеют огромное значение), здоровье наших внутренних органов (поскольку инфекция по пищеводу быстро опускается вниз) и самочувствие (многие считают зубную боль просто невыносимой). Поэтому за зубами необходимо все время следить. Если же в ротовой полости у вас не все в порядке, то с наступлением беременности непременно ждите только ухудшения.
Да и при относительно здоровых зубах часто не удается избежать их лечения: развивающийся плод вытягивает с материнского организма много кальция, а если прежде его там и так не хватало, то с зубами можно даже распрощаться. Одним словом, существует большая вероятность того, что в период вынашивания малыша вам придется обратиться к стоматологу и, возможно, встать перед выбором: делать рентген зуба при беременности или нет.
Между самими дантистами нет единогласия в этом вопросе.
В то время как одни из них успокаивают своих пациенток, что современный рентген зуба при беременности ничем не вредит ни женщине, ни ребенку, другие продолжают отстаивать устоявшуюся за годы точку зрения: безвредного рентгена не бывает. У каждого специалиста будут свои доводы, почему он говорит и думает именно так, а не иначе. И на чью сторону прильнуть, взволнованной будущей маме бывает решить непросто.
Вреден ли рентген при беременности
Вообще, рентген не настолько вреден, чтобы полностью от него отказываться.
Особенно, если делать его с применением средств защиты. Однако при беременности рентген опасен, особенно, если при обследовании облучается живот.
Радиоактивное облучение очень вредно для зародыша на ранних сроках беременности (возможны патологии развития, уродства, умственная отсталость ребенка и т.д.). Поэтому все необходимые рентгеновские снимки лучше сделать до беременности или отложить на потом.
Если все же рентгенография вам жизненно необходима, то делайте ее только после четвертого-пятого месяца беременности. На третьем и раньше лучше не делать! Рентген зуба, пусть радиация при нем и ничтожно мала – тоже. И, вообще, зубы лучше вылечить заранее, до зачатия.
Лишняя инфекция, которая может таиться в больном зубе, беременной женщине ни к чему.
Если вы все же по незнанию сделали рентген во время беременности, главное – не переживать. Ведь положительный настрой гораздо важнее для здоровья вашего будущего ребенка. Есть примеры, как будущие мамы проходили рентгеновское обследование уже с малышом в животе, и в некоторых случаях все обходилось хорошо.
Рентген при беременности проводится с соблюдением всех мер безопасности по защите пациентов и персонала от радиационного облучения. Каждый рентгенологический кабинет оснащен свинцовыми фартуками и воротниками. Они содержат свинец, не пропускающий рентгеновские лучи.
Любой металл обладает способностью к отражению данного типа излучения. Безопасный рентген в стоматологии требует обязательного экранирования шеи, головы и остальной части туловища защитными изделиями. Безопасность дентального рентгена обуславливается тремя видами защиты: Экранирование.
Время. Расстояние.
При беременности желательно применять все три. Защиту экранами описали выше. Защита временем базируется на том, что рентгеновское излучение распадается в воздухе на ионы за 5 секунд.
Чтобы предотвратить радиационное облучение, персонал рентгеновских кабинетов не должен входить в процедурную после выполнения снимка (экспозиции) раньше 5 секунд. Защита расстоянием базируется на следующем постулате: чем дальше от лучевой трубки объект, тем меньше облучения он получит.
Цифровой снимок, выполненный женщине, вынашивающей ребенка. Доза облучения – 0,02 мЗв Рентген зуба при беременности проводится с использованием всех вышеописанных методов.
Профессиональные стоматологические клиники оснащены рентгеновскими установками с радиовизиографами. Аппараты позволяют получать цифровые снимки, что также снижает радиационное облучение пациентов. Таким образом, существуют качественные методы защиты, позволяющие обезопасить рентген зубов у женщин, вынашивающих ребенка.
Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена
Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера.
Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью.
Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения.
Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.
Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки.
Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче.
В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.
Рентген зубов на ранних и на поздних сроках беременности
Первый триместр является самым важным и самым рисковым во всех отношениях. Именно в этот период происходит большинство всех выкидышей, и именно сейчас опасность развития патологий у плода самая высокая!
А потому в первые недели беременности почти никогда не осуществляется никакое лечение, и рентген в это время проводить тоже не рекомендуется. Желательно исключить любые стрессовые нагрузки и влияние прочих негативных факторов на организм будущей мамы.
Исключение составляют ситуации, когда по показаниям ждать нельзя. В таком случае врачи действуют в интересах женщины. Но, следует признать, на практике подобные ситуации возникают нечасто. Обычно больной зуб может подождать до второго триместра, самого спокойного и безопасного периода беременности.
Вместе с тем, наибольшая проблема заключается в том, что на самых ранних сроках многие женщины еще и не подозревают о том, что беременны, а потому никаких специальных мер безопасности, естественно, не принимают.
Часто случается, что женщина сделала рентген зуба при беременности, и только после этого узнала, что внутри нее зародилась новая жизнь.
Врачи полагают, что вряд ли стоит переживать по этому поводу, особенно если были соблюдены все надлежащие меры безопасности при проведении такой процедуры. Но в подобных случаях в особенности нельзя игнорировать генетический скрининг.
Из тех же женщин, кто делал рентген на ранних сроках, многие повествуют о том, что никаких осложнений впоследствии это не вызвало.
Самым благоприятным для лечения зубов периодом является 2 триместр: все органы и системы малыша уже заложены, мама чувствует себя лучше. Врачи рекомендуют лечить зубы именно в середине беременности, потому что когда наступит 3 триместр, риски снова немного повысятся.
Еще раз отметим: лучше всего, конечно же, постоянно следить за состоянием ротовой полости и лечить зубы на этапе планирования зачатия. Однако нет смертельной опасности в том, чтобы сделать рентген зуба при беременности, когда это действительно необходимо.
В конце концов, мы каждый день подвергаемся всевозможным рискам — пьем плохую воду, едим искусственную еду, дышим грязным воздухом. Нельзя бояться всего.
Впрочем, решение всегда остается за Вами: Вы вправе отказаться и от рентгена, и от лечения.
Главное, не забывайте всегда предупреждать врачей о своем особенном положении.
Последствия рентгенографии зубов при беременности
Если вы делаете рентген зуба, при беременности последствия для малыша будут не страшнее, чем от просмотра телевизора или пользования ноутбуком. Даже сейчас вы за компьютером невольно подвергаете себя облучению.
Несмотря на эти очевидные факты, байки британских ученых из интернета описывают вред рентгена зубов при беременности довольно красочно. Но что говорят настоящие ученые?
Визиография это не то же самое, что и рентгенография, лучевая нагрузка при рентгене зуба во время беременности почти в 200 раз ниже, чем при обзорной рентгенографии грудной клетки. Согласно полученным результатам, дети от матерей, которым делали рентген зубов при беременности, в 3.5 раза чаще рождались с низким весом.
Исследование было подвергнуто критике, которую трудно опровергнуть. В выборке участвовали женщины без учета других факторов.
Известно, что если мать ослаблена, она имеет больше шансов как на развитие глубокого кариеса и рентгенографию, так и на рождение маловесного ребенка.
Возможно, что эти женщины в целом были менее здоровы, и именно этот факт привел к увеличению частоты рождения малышей с пониженным весом.
Если возникли неприятные симптомы (отек, бол и пр.), то откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя! Также целесообразно предупредить доктора о своем положении. Кроме того, делать снимки лучше новыми аппаратами, о которых было рассказано выше. Если женщина лечит зубы в районной поликлинике, то стоит уточнить этот момент, потому что, как правило, там нет столь современного оборудования.
Также очень важен вопрос о выборе врача. Во-первых, ему нужно доверять. Во-вторых, стоит прислушиваться к советам выбранного специалиста. Он не должен назначить лишние процедуры, лекарства и исследования, отложит на более поздний срок то, что может подождать. И, конечно же, лучше позаботиться о себе еще при планировании беременности, чтобы никакие проблемы не омрачали этот счастливый период.
Если Вам все же потребовалось сделать рентген зуба при беременности, учитывайте следующие правила:
- Рентген нельзя делать в первом триместре беременности.
- Лучшее время для проведения рентгена это конец второго, начало 3 триместра беременности.
- При проведении рентгена обязательно предупредите врача о своем положении.
- Воспользуйтесь специальной защитной накидкой и закройте живот и грудь. Специальный фартук содержит в своём составе свинец, который препятствует проникновению лучей к организму матери и ребёнка.
- Постарайтесь провести в рентген кабинете минимально возможное время.
- Сделайте рентген в современном медицинском центре. Обычно в них для рентгена используют современные электронные радиофизиографы. Воздействие такого аппарата на организм женщины в 10 раз меньше, чем у пленочного, который используется в государственных муниципальных учреждениях.
Можно ли делать рентген зубов при беременности — мнения экспертов
Лечение зубов часто сопровождается рентгенологическим обследованием. Этот метод диагностики таит в себе, по убеждению многих пациентов, некоторую опасность.
Особенно остерегаются рентгенологического обследования в стоматологии беременные женщины, так как опасаются негативного воздействия на развитие ребенка.
Но обоснованы ли эти опасения?
Реальна ли опасность?
В современной медицине мнения врачей о вредном воздействии рентгена зубов различны. Часть из них склонны считать, что рентгенологическое обследование в период беременности недопустимо.
По мнению европейских врачей, опирающихся на статистику, некоторый процент женщин после такого обследования рожали детей с малым весом. Однако, не т доказательств, что недостаточный вес детей был следствием рентгена зубов.
Большинство специалистов отрицает опасность рентгенологической диагностики, если она применяется не на первых неделях, когда формируются органы ребенка, и клетки его особенно уязвимы под радиационным воздействием.
На более поздних сроках развития плода применение рентгена в лечении зубов просто необходимо. Ведь патологические микроорганизмы могут отрицательно воздействовать на развитие ребенка.
Однако проходить рентгенологическое обследование в государственной стоматологической клинике для беременной женщины несколько рискованно. В этих клиниках оборудование преимущественно старого образца, которое может выдавать повышенные нагрузки.
Современное оборудование гораздо безопаснее. Оно выдает гамма-излучение ничтожными дозировками, что позволяет сделать пациенту 5 снимков за один визит.
Радиовизиограф безопасен тем, что его луч отличается узкой направленностью, то есть его объектом является исключительно зуб, а прочие ткани остаются вне поля его действия.
Таким образом, область расположения плода задета не будет. А дозы визиографа не выше показателей обычного радиационного фона в современной городской среде.
Принципы процесса
Главное в рентгенологической диагностике — провести её без ошибок. Хотя и считается, что процедура не содержит в себе риска, назначают её только с учётом показаний.
Кроме того, нельзя оставить без внимания срок беременности. Все меры безопасности диагностики должны быть соблюдены неукоснительно.
Данная процедура требуется не всегда. Если картина кариеса понятна, то стоматологу для лечения нет нужды просвечивать зуб.
Рентгеновский снимок необходим в том случае, если кариозный процесс глубоко поразил зуб.
Заходите сюда если интересно, как правильно читать заговор от зубной боли.
По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/izbavleniya-ot-boli-chesnoka.html узнайте, как можно использовать чеснок против зубной боли.
Основные показания к рентгенологическому исследованию:
- обширное поражение инфекцией (несколько зубов);
- невидимые внешне патологии зуба (корня или коронки);
- пародонтоз;
- гнойное поражение ткани в виде кисты;
- осложнение, вызванное ростом зуба мудрости;
- травма зуба;
- выяснение возможности сохранить зуб.
Рентгеновский снимок дает стоматологу сведения о положении корней, каналов, картину пульпарной камеры. Без этих данных эффективность лечения вряд ли состоится.
Лучше, конечно, беременность планировать и привести ротовую полость в порядок до её наступления. В этом случае новый кариес, настигший женщину уже в положении, будет поверхностным, и рентген не понадобится.
Подходящие сроки
Первый триместр беременности менее всего подходит для рентгенологического обследования. Именно в первом триместре важны условия для нормального формирования организма ребенка, и негативного воздействия на плод не должно быть.
Статистика показывает, что на этот период больше всего приходится самопроизвольных абортов и отклонений от нормы в развитии плода.
Первые недели беременности — самые рискованные для выполнения данной диагностики. Проводить процедуру можно лишь в том случае, если нет возможности отложить её на более поздний срок.
В жизни такие случаи очень редки. Обычно есть возможность сделать отсрочку в лечении.
Может быть так, что женщина, не зная о своей беременности, прошла в стоматологии рентгенологическое обследование. В этом случае ей надо пройти обследование на выявление возможных генетических отклонений плода.
Больше всего для проведения описываемой диагностики подходит 2 триместр, когда формирование органов ребенка завершено, и негативное внешнее влияние на него будет минимальным.
Поэтому все проблемы женщины со здоровьем, требующие медицинского вмешательства, лучше решать во втором триместре. А 3 триместр — риск вновь возрастет.
Предохранительные меры
В любом триместре, даже самом оптимальном для лечения, меры безопасности проведения рентгена должны быть соблюдены:
- Свинцовые воротники и фартуки для пациентов. Свинцовые пластины, заключенные в чехол из ткани, предохраняют пациентку от гамма-излучения.
- Соблюдение расстояния между лучевой трубкой и пациенткой. Дальше трубка — меньше облучение.
- Важно выдерживать время: 5 секунд после облучения пациентка не должна снимать свинцовый фартук, так как за это время гамма-лучи переживают процесс распада.
- Не больше 5 снимков за визит, между снимками делать перерыв в несколько минут.
Все эти правила рентгенологической диагностики защищают плод женщины от негативного влияния гамма-излучения.
Возможные отклонения в развитии плода
Рентгенодиагностика, проведенная в первые три месяца (12 недель) вынашивания ребенка, может нанести ущерб развитию таких органов как позвоночный столб, бронхи.
Несвоевременный рентген может вызвать кардиологические проблемы у ребенка, неправильное развитие челюстно-лицевой области, черепно-мозговое недоразвитие.
Облучение может спровоцировать в дальнейшем проявление у ребенка:
- дистрофии;
- анемии;
- лейкемии;
- неизлечимой диареи;
- онкологического заболевания.
Плод, получивший облучение, может просто перестать развиваться. Возможен также выкидыш.
Но для возникновения всех вышеупомянутых отклонений плода в развитии доза облучения должна достичь 3 мзв. А дозировки современного визиографа не превышают 0,02 мзв, дозы устаревших аппаратов не превышают 0,3 мзв.
В этой статье читайте о причинах развития клиновидного дефекта зубов.
Здесь http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/bezboleznennoe-lazerom.html обсудим стоимость лечения зубов лазером.
Как выяснилось, плод может пострадать при дозированном облучении в 3 мзв. Но облучение, по свидетельству ученых, вредит не только эмбриону. Гамма-лучи наносят вред и яйцеклетке.
Поэтому при планировании беременности женщина должна отложить зачатие до следующего цикла, если ей пришлось по каким-то причинам принять такую дозу облучения.
Мужчина, принимающий участие в зачатии, должен избегать таких радиационных нагрузок в продолжение 72 дней. Именно за такой срок сперма обновляется.
Ряд ученых предполагает, что полученная мужчиной радиация аккумулируется в сперме. Такая сперма, оплодотворив яйцеклетку, может негативно повлиять на развитие плода.
Сегодня заменить полностью рентгенодиагностику не может ни один метод. В случае необходимости можно воспользоваться оборудованием, которое предлагает рынок.
Из всех предложений рынка самый лучший вариант — цифровой визиограф. Он выдает очень малую радиационную нагрузку. Снимок ждать не приходится, он выдается сразу и сохраняется в базе данных.
Недостаток визиографа: снимки, которые он делает, могут захватить только три зуба.
С полным изображением челюстей справляется ортопантомограф. Его дозы облучения достаточно малы, а для снимков характерно превосходное цифровое качество.
Когда патология простая, рентгенодиагностику может заменить апекслокатор. Прибор дает полную картину дентального канала без рентгеновского излучения.
Рентгеновское излучение минует женщину, вынашивающую ребенка, если она не будет запускать кариес и обратится к врачу своевременно.
Еще лучше, если она будет правильно ухаживать за полостью рта. К уходу во время беременности привлекаются дополнительные средства, так как зубы и десны в этот период слабеют.
Женщина, планирующая беременность, должна предварительно позаботиться о здоровом состоянии своей ротовой полости, пройти профилактический осмотр в стоматологии.
Начинающийся кариес лучше залечить сразу. А диагностическим оборудованием для всех зубов может послужить ортопантомограмма.
Сохранению зубов поспособствует правильный рацион, включающий необходимые витамины и минералы, которые благотворно воздействуют на укрепление зубной эмали и десен.
Следует избегать кондитерских изделий. Подобные продукты с высоким содержанием углеводов стимулируют рост бактерий в ротовой полости.
В видео представлено мнение одного из специалистов.
Опираясь на исследования в области применения рентгена в лечении зубов беременных женщин, можно заключить:
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Рентген зуба при беременности
Беременность — это прежде всего масса рисков. Поэтому при назначении рентгена зуба первое, о чем думает среднестатистическая будущая мать — а безопасно ли это, не навредит ли малышу, или лучше отложить на потом?
На самом деле не всё так страшно, как кажется. Лучевая нагрузка за 1 процедуру буквально мизерная – около 0,03 мЗв. Беременность не является абсолютным противопоказанием для рентгена. Но важно знать, как уберечь себя и какой период будет самым безопасным для диагностики.
Когда не обойтись без рентгена зубов
Лечение зубов «вслепую» не рекомендуется никому, а особенно будущим мамам. Благодаря рентгеновскому снимку врач видит причину зубной боли, локализацию и форму воспалительного процесса и другие важные нюансы.
Диагностика назначается при:
- пломбировании корневых каналов при пульпите – необходимо определить форму и длину канала;
- проблемном росте восьмерок;
- формировании кисты, гранулемы и других новообразований;
- подозрении на периодонтит (воспаление околозубных тканей);
- переломе или травме зубного корня.
Можно ли делать рентген при беременности
Мы ежедневно подвергаемся радиации из различных источников: пища, вода, воздух, перелет из одного города в другой, солнечные и космические лучи, в конце концов. Но это незначительные дозы. Среднегодовой допустимый уровень радиационного облучения – 3 милизиверта (мЗв). Один снимок рентген-аппаратом несет нагрузку примерно в 0,02-0,03 мЗв.
Так можно ли делать рентген зуба беременным? Ответ: да, но только на современной аппаратуре.
3 правила, которые нужно знать беременным
- Не рекомендуется использовать пленочный рентгенограф. Самым безопасным будет компьютерный визиограф, его пучок излучения воздействует локально. Любое компьютерное оборудование дает примерно в 10 раз меньше лучевой нагрузки по сравнению с устаревшим флюорографом.
- Перед процедурой нужно прикрыть грудь и живот защитным свинцовым фартуком. Этот металл не пропускает рентгеновские лучи. Без него проводить обследование ни в коем случае нельзя.
- Обязательно предупредите врача о своем особом положении и укажите точный срок беременности.
Принцип действия компьютерного визиографа
На ранних сроках беременности (1 триместр)
На протяжении первых 12-ти недель беременности происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. В этот период отмечается самый высокий риск развития патологий. Поэтому проводить рентгенологическое исследование не рекомендуется, за исключением экстренных ситуаций, когда существует угроза жизни и здоровью матери. В остальных ситуациях стоит подождать до второго триместра.
Во 2-м триместре
Во втором триместре улучшается самочувствие матери, повышается иммунитет. Плод надежно защищен плацентарным барьером, все органы ребенка уже заложены. Это безопасный период беременности.
Стоматологи рекомендуют делать рентген и лечить зубы именно в середине срока, поскольку в третьем триместре риски снова повышаются.
На поздних сроках возникает повышенная чувствительность матки к любому внешнему воздействию. Делать рентген можно, но не желательно. Конечно, если вас тревожит острая боль, все же не стоит откладывать визит к стоматологу.
Чем опасен рентген при беременности?
Любой вид радиации потенциально опасен в период вынашивания ребенка. Клетки, которые активно делятся (клетки плода), более чувствительны к облучению.
Такое облучение разрывает цепочки ДНК, образуя свободные радикалы. В результате клетки начинают мутировать.
Однако большинство врачей сходится во мнении, что рентген зубов, в отличие от рентгена спины, таза и брюшной полости, не оказывает прямого воздействия на эмбрион.
Как влияет рентгеновское облучение на плод?
Все мнения, которые зачастую противоречивы, базируются на теории. Прямых доказательств того, что рентген вреден для малыша (как и опровержений), нет. Но ученые в США провели некоторые исследования и пришли к такому выводу: рентгеновская диагностика в период беременности может на 5% повысить риск рождения ребенка с дефицитом веса.
А что если я делала рентген зуба, не зная, что беременна?
Такое случается, но не стоит паниковать. Если соблюдались все надлежащие меры безопасности, то осложнения маловероятны. Но, конечно, в подобных случаях нужно проконсультироваться со своим гинекологом и пройти генетический скрининг (обследование, цель которого – выявление врожденных дефектов).
Итак, вреден ли рентген зуба при беременности? Да, но только, если не придерживаться защитных мер и делать снимок на устаревшем оборудовании. Безопасность во многом зависит еще и от срока вынашивания ребенка.
Идеальный вариант – пройти санацию ротовой полости еще на этапе планирования беременности. Но если этого не удалось сделать, то не стоит расстраиваться. Следует подыскать проверенную клинику, оборудованную компьютерным визиографом. Найти такую стоматологию можно на нашем сайте.
Опасно ли рентген-исследование в период беременности
Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит.
Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет.
Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.
Ограничение на рентгенологические исследования при беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия на плод
Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры.
Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено.
Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.
Тератогенный эффект рентгена
Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.
Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности.
К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша.
По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.
Риск проведения рентгенологического обследования зависит от срока беременности
Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра.
Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре. В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален.
Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя. Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу.
Последствия возможны и спустя годы после рождения.
Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни.
Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности.
Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.
Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных
СанПиН 2.6.1.1192-03 – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.
В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.
Флюорография при беременности противопоказана
Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:
- Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
- Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
- Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
- Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.
Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:
- Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
- В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.
Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.
Делать рентген во время периода беременности нежелательно.
Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее.
Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.
Если рентген уже сделан
В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?
По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность.
Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития.
В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.
Чем заменить рентген?
Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.
К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.
МРТ не рекомендуется проводить в первый триместр беременности
КТ не назначается беременным, ведь доза облучения во время процедуры может превышать полученную при рентгенографии. МРТ является сопоставимым по информативности с КТ методом.
Можно ли беременным назначать магнитно-резонансную томографию? В основе процедуры лежит действие магнитного поля. По сравнению с рентгеновским излучением оно менее опасно для плода, однако в I триместре МРТ все же не проводят.
В этот период эмбрион очень чувствителен к внешним воздействиям, а данных, полностью исключающих тератогенный эффект магнитного поля, пока недостаточно.