Может ли ребенок с таким диагнозом усиленно заниматься физкультурой?

Группы здоровья детей по физкультуре в школе

Евгения Климкович

Здравствуйте, друзья! Что такое группы здоровья детей по физкультуре? Если задать этот вопрос родителям школьников, а также будущих первоклашек, то внятных, четких ответов будет не много.

С одной стороны, это хорошо! Значит со здоровьем детей все в порядке, и вопрос просто не актуален. Но с другой стороны, никто не застрахован от разных неприятностей со здоровьем. И тогда родители рискуют оказаться совершенно не готовыми к проблемам с физкультурой.

А проблемы появляются, об этом свидетельствует огромное количество сообщений и вопросов по данной теме на различных интернет-форумах. Поэтому предлагаю разобраться с этим прямо сейчас.

Давайте сразу же уясним для себя, что группа здоровья и медицинская группа здоровья для занятий физкультурой — это разные вещи.

Группы здоровья ребенка

В соответствии с Приложением № 2 Приказа МЗ РФ № 1346 н оценка здоровья детей производится по следующим критериям:

• хронические заболевания (есть они или нет);
• состояние систем организма (дыхательной, выделительной, эндокринной и т.д.);
• сопротивляемость организма внешним воздействиям (холода, жары, раздражающих веществ и т.п.);
• физическое развитие.

Сначала врач оценивает состояние здоровья ребенка. А потом определяет его в одну из пяти групп.

Первая

Ребенок здоров.

Физическое развитие в пределах возрастной нормы. Нет каких-либо физических недостатков.

Вторая

Это дети:

• у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются какие-либо функциональные нарушения (внутренний орган функционирует не правильно, причем причины этих нарушений лежат вне этого органа);
• выздоравливающие после перенесенных заболеваний средней и тяжелой степени тяжести;
• с задержкой физического развития (низкий рост, повышенная или пониженная масса тела и т.п.);
• часто болеющие ОРЗ;
• у которых наблюдаются физические недостатки, возникшие в следствие травм или операций, но все органы и системы организма функционируют нормально.

Третья

Это дети:

• с хроническими заболеваниями. Но эти заболевания находятся в стадии ремиссии (исчезновение симптомов заболевания) с редкими обострениями, у которых сохранены или компенсированы функции органов и систем организма;
• с физическими недостатками, возникшими вследствие травм или операций. Функции органов и систем организма компенсированы. Они не ограничены в возможности обучения и труда.

Четвертая

Это дети:

• страдающие хроническими заболеваниями.  Фаза активная. Обострения частые. Функции органов и систем организма сохранены или компенсированы или компенсированы не полностью;
• с хроническими заболеваниями, которые находятся в стадии ремиссии, но с такими нарушением функций органов и систем организма, которые требуют поддерживающего лечения;
• с физическими недостатками, возникшими в следствие травм и операций, у которых не полностью компенсированы функции органов и систем организма. Возможность обучения и труда  ограничена.

Пятая

Это дети:

• с хроническими заболеваниями. Форма тяжелая. Ремиссии редкие, обострения частые. Наличие осложнений. Функции органов и систем организма не компенсированы. Требуется постоянное лечение.
• с физическими недостатками, возникшими в следствие травм и операций, с нарушенными функциями органов и систем организма. Значительно ограниченные в возможности обучения и труда.
• инвалиды.

Группы по физкультуре

Когда школьник отправляется в первый класс, вместе с ним в школу попадает его медицинская карта. В ней обязательно указывается группа по физкультуре. Их три: основная, подготовительная, специальная.

Основная

Дети с первой и частично со второй группой здоровья, физически и психологически крепкие и развитые, не имеющие заболеваний. Либо имеющие небольшие отклонения, при которых не запрещены физические нагрузки, например, небольшой избыточный вес, или незначительные аллергические реакции.

Они занимаются по основной программе, сдают установленные нормативы, им можно участвовать в различных соревнованиях и всевозможных спортивных мероприятиях.

Подготовительная

Дети со второй группой здоровья. Они имеют отставание в физическом развитии и поэтому не могут заниматься так же интенсивно как их здоровые сотоварищи, хотя на уроки ходят вместе с классом.

Задача педагога — подобрать специальные комплексы упражнений, которые не навредят здоровью. Подбирает он их в соответствии с медицинской справкой, в которой лечащий врач должен указать, что именно нельзя делать школьнику (кувыркаться, плавать, наклоняться, прыгать и т.п.)

Так же в справке должен быть указан срок перевода. После того, как действие справки закончится, ученик автоматом попадает в основную группу.

Для того, чтобы подвергнуть таких школьников тестовым испытаниям по физической культуре необходимо получить разрешение врача. Так же его разрешение потребуется для того, чтобы привлечь ученика к участию в спортивно-массовых мероприятиях.

Специальная

Для того, чтобы перевести школьника в специальную группу мнения одного лечащего врача не достаточно. В этом случае собирается комиссия (КЭК). Справка оформляется на определенный срок.

Специальная группа делится еще на две.

Специальная «А»

Дети с третьей группой здоровья. Те, у которых имеются существенные ограничения по физическим нагрузкам. Они не могут заниматься вместе с классом. Для таких детей в школах должны проводиться отдельные уроки по физкультуре и разрабатываться специальные программы. А занятия должны вести учителя или инструкторы, прошедшие специальную подготовку.

Таким детишкам нельзя посещать спортивные секции, участвовать в соревнованиях и спортивно-массовых мероприятиях.

Специальная «В»

Сюда относятся дети частично с третьей и четвертой группами здоровья. Им разрешено посещать теоретические занятия в школе. Но риск физических нагрузок для здоровья так велик, что в школе они физкультурой не занимаются. То есть, по сути, это освобождение от школьных уроков физкультуры.

Но совсем без физической активности их никто оставлять не собирается. Им рекомендованы занятия лечебной физкультурой на базе лечебных учреждений и физкультурных диспансеров, под наблюдением врача ЛФК. А также дополнительные занятия на дому по специально разработанному комплексу упражнений.

Ну а детишки с пятой группой здоровья чаще всего находятся в медицинских учреждениях и для них возможность занятий ЛФК крайне индивидуальна.

Как ставят оценки?

Тоже интересный вопрос. Все понятно, если ученик в основной группе, тогда он сдает нормативы и на основании этого ему выставляется та или иная оценка.

А если в подготовительной или в специальной, что тогда? Он ведь не может сдавать нормативы как его полностью здоровые одноклассники. В этом случае учитель ориентируется на посещаемость занятий, качество выполнения упражнений, а также теоретические знания. Учебники по физкультуре, оказывается, существуют.

Так же учитель может попросить подготовить проект на какую-нибудь спортивную тему или на тему ЗОЖ, реферат, доклад или презентацию. Но без оценки по физкультуре ученик остаться не может.

Освобождение от физкультуры Физкультурные группы

С началом нового учебного года, одной из самых востребованных справок у школьников становится освобождение от физкультуры. Некоторые школьники (при поддержке родителей) не желают посещать школьные уроки физкультуры. Другие не могут посещать стандартные школьные уроки физкультуры по состоянию здоровья.

Освобождение от физкультуры

А Российское правительство в настоящее время  заботится о физическом воспитании населения. В том числе школьников. С помощью различных законов государство старается обеспечить доступ к занятиям физической культурой и спортом даже для людей с ограниченными возможностями. Школьным урокам физкультуры уделяется большое, а иногда даже повышенное, внимание.

Поэтому, на сегодняшний день освободить школьника от уроков физкультуры может только официальный медицинский документ — справка. Освобождение от физкультуры может быть только временным (максимально до 1 года).

Педиатр

Врач-педиатр единолично имеет право освободить ребенка от занятий физкультурой на 2 недели — 1 месяц.  Такое освобождение дается ребенку в обычной справке после болезни. После обычного ОРЗ — дается стандартное освобождение от физкультуры на 2 недели. Но, после более серьезного заболевания, например после ангины или пневмонии — на 1 месяц.

КЭК

После некоторых тяжелых заболеваний (гепатит, туберкулез, язвенная болезнь), травм (переломы, сотрясение головного мозга) или операций требуется более длительное освобождение от физкультуры. Любое,  освобождение от физкультуры свыше 1 месяца оформляется через КЭК.

Чтобы его оформить нужна выписка из стационара, с рекомендациями в отношении занятий физкультурой. И (или) запись в амбулаторной карте врача специалиста по заболеванию ребенка с соответствующими рекомендациями. Заключение КЭК (контрольно-экспертной комиссии) заверяется тремя подписями: лечащий врач, зав.

поликлиникой, главный врач и круглой печатью поликлиники. А вся информация о справке вносится в журнал КЭК.

Длительно (на весь учебный год) от физкультуры обычно освобождаются дети-инвалиды. Как правило, те из них кто имеет право на домашнее обучение. Подход к этому вопросу строго индивидуальный, решается совместно: лечащим врачом-специалистом, родителями, с учетом желания ребенка. Некоторым детям разрешаются занятия физкультурой в специальной или даже в подготовительной группе.

Даже если ребенок освобождается от занятий физкультурой на весь период обучения в школе, справка КЭК обновляется ежегодно.

Длительное освобождение от физкультуры в настоящее время редкость. И требует достаточных оснований. А число школьников с отклонениями в состоянии здоровья, которые не могут справляться со стандартной нагрузкой на уроках физкультуры с каждым годом растет.  Чтобы подобрать физическую нагрузку, соответствующую состоянию здоровья школьника, существуют физкультурные группы.

Основная (I)

Основная группа — для здоровых детей и детей с незначительными функциональными отклонениями, не влияющими на их физическое развитие и физическую подготовленность. Эта группа в медицинских и школьных документах обозначается римской цифрой I. Все школьники попадают в нее. Если в медицинской карте ребенка нет записей, рекомендующих занятия физкультурой в другой группе.

Подготовительная (II)

Подготовительная группа, обозначается цифрой II — для детей, имеющих незначительные отклонения в состоянии здоровья и(или) слабую физическую подготовку. Занятия в этой группе может порекомендовать  врач-специалист по заболеванию ребенка.

От него требуется сделать четкую запись с рекомендациями в отношении школьных занятий физкультурой в амбулаторной карте ребенка. Заключения КЭК для занятий в  подготовительной группе не требуется. На справке достаточно одной врачебной подписи и печати поликлиники.

Зато, необходима четкая и конкретная запись с рекомендациями  в школьной справке. Эту справку обычно выдает участковый педиатр на основании рекомендаций врача-специалиста.

Обязательно указывается диагноз, срок на который рекомендуются занятия в подготовительной группе. Например, на весь учебный год,  на полугодие, на четверть.

И конкретные   рекомендации, что именно нужно ограничить ребенку при занятиях физкультурой.

Например, не разрешаются занятия физкультурой на улице или в бассейне, ребенок не допускается к соревнованиям или сдаче каких-то определенных нормативов, не разрешаются кувырки через голову или прыжки и т.д.

Подготовительная группа для ребенка означает, что он будет посещать занятия физкультурой вместе со всеми, соблюдая те ограничения, которые указаны в его справке. Лучше, если ребенок сам будет знать, какие именно упражнения на уроке физкультуры ему делать нельзя. По окончанию срока действия справки, ребенок автоматически окажется в основной группе.

Бланк справки о занятиях ребенка в специальной физкультурной группе

На сегодняшний день выделяют две специальные группы: Специальная «А» (III группа) и Специальная «Б» (IV группа).

Специальная «А» (III)

К специальной группе «А» или III физкультурной группе относятся дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации (вне обострения).

В школах занятия в спецгруппе «А» проводятся отдельно от общих занятий физкультурой. Т.е. ваш ребенок больше не будет посещать физкультуру вместе с классом. Но, будет заниматься физкультурой в спецгруппе в другое время (не всегда удобное).

В спецгруппе «А» обычно собираются дети с отклонениями в состоянии здоровья из разных  классов. Если в школе таких детей много, отдельно проводят занятия для младших, средних и старших школьников, если детей мало — сразу для всех.

Нагрузку и упражнения для ребенка всегда подбирают с учетом его заболевания. В соревнованиях такие дети не участвуют, нормативы не сдают. По окончанию срока действия справки, ребенок автоматически переводится в основную группу.

Родителям нужно следить за ее своевременным обновлением.

Специальная «Б» (IV)

К специальной группе «Б» или IV физкультурной группе относятся дети с хроническими заболеваниями или отклонениями в состоянии здоровья, в том числе временного характера, в состоянии субкомпенсации (неполной ремиссии или на выходе из обострения). Спецгруппа «Б» означает замену физкультуры в школе занятиями лечебной физкультурой в медицинском учреждении или на дому. Т.е. фактически — это освобождение от школьных занятий физкультурой.

Обращаю внимание родителей, что любые справки о занятиях физкультурой: освобождение от физкультуры, справка о занятиях в подготовительной или специальной физкультурной группах, должны обновляться не реже одного раза в год. Если в начале учебного года ребенок не приносит новую справку с рекомендациями врача в отношении занятий физкультурой, он автоматически попадает в основную физкультурную группу.

Приложения к приказу МЗ РФ №1346н определяющим физкультурные группы можно посмотреть здесь и здесь

. Освобождение от физкультуры. Физкультурные группы.

Обязан ли посещать уроки физической культуры ученик, освобожденный от занятий?

Современные школьники, проводящие большую часть своей жизни за компьютером, не отличаются богатырским здоровьем. Они практически не бывают на улице, а о спорте даже не помышляют. Следствием этого становятся рецидивирующие простудные заболевания, а затем — освобождение от физкультуры в школе. Обязан ли в таком случае ученик посещать уроки?

История вопроса

Приказом министра образования и науки Российской Федерации с 2011/2012 учебного года в школах России в качестве обязательного часа к учебной нагрузке школьника ввели третий урок физкультуры.

Анализ состояния учебного предмета «физическое воспитание» в ОУ помог понять чиновникам Минобра, что двух уроков физкультуры в неделю для обеспечения обучающимся высокого уровня физической активности недостаточно.

В результате в базисный учебный план образовательных организаций, занимающихся реализацией программы основного общего образования, внесли изменения, и в объем недельной нагрузки учащихся ОУ всех типов и видов было введено третье занятие физической культурой.

Такое увеличение учебной нагрузки продиктовано многими обстоятельствами:

• необходимостью усиления роли физической культуры в воспитании современных школьников;
• задачей укрепления их здоровья и общего физического самочувствия;
• увеличением объема двигательной активности учащихся;
• необходимостью развития физических качеств и совершенствования физподготовки;
• в целях формирования навыков ЗОЖ (здорового образа жизни).

Учителям физкультуры также необходимо ориентироваться на состояние здоровья обучающихся и разделение их на три группы. Каждого школьника по состоянию его здоровья определяют в основную, подготовительную или специальную группу.

Для тех, кто отнесен к подготовительной группе, рекомендуется использовать физические упражнения с целью укрепления здоровья. В этом случае занятия спортом помогут противостоять неблагоприятным условиям внешней среды.

Те же, кто имеет ограничения для занятий физкультурой в связи с противопоказаниями, могут с помощью уроков в школе повышать свою физическую подготовленность, укреплять здоровье и даже корректировать физическое развитие.

Что такое «освобождение от физкультуры»?

Согласно ФГОС (федеральному государственному образовательному стандарту), во всех школах есть учебный предмет «физическая культура». Каждый обучающийся школьник должен освоить эту дисциплину и получить оценку в аттестат об окончании основной или общей школы.

После перенесенного заболевания ученик получает справку из медицинского учреждения, которая и дает основание на две недели или на месяц освободить его от физических нагрузок. Однако такая справка не освобождает от освоения данного учебного предмета.

Следовательно, ученик должен присутствовать во время урока, но выполнять задания, не включающие физическую нагрузку.

Нужно учитывать и то, что Федеральный Закон «Об образовании» (часть 7 статьи 28) предусматривает ответственность школы и конкретного преподавателя за жизнь и здоровье учащегося весь учебный день.

Если по расписанию идет урок физкультуры, а школьник предоставлен сам себе, то нельзя гарантировать его безопасность.

И за любой несчастный случай, который произойдет в эти 45 минут с ребенком, данный предметник будет несет ответственность, включая уголовную.

В случае, если урок физкультуры стоит в расписании первым или последним, родители могут попросить у директора разрешения в письменной форме не посещать их ребенку урок две недели или месяц (как значится в справке).

Однако при этом в заявлении они указывают, что ответственность за его жизнь и здоровье берут на себя.

Важно не забывать, что присутствие на уроке помогает учащемуся, хотя бы теоретически, осваивать выполнение новых элементов гимнастики или техники выполнения прыжков и т. д.

Чем должен заниматься на уроке освобожденный ученик?

В прежние времена дети, относящиеся к специальной группе здоровья, могли годами быть освобожденными от физической культуры. Поэтому в их аттестате об образовании предмет «физическая культура» просто не значился. Предполагалось, что данный ребенок такой предмет не осваивал по состоянию здоровья.

По современному стандарту, эта школьная дисциплина должна значиться в каждом аттестате: и за 9, и за 11 класс. Поэтому дети, относящиеся к специальной группе, должны заниматься ЛФК (лечебной физкультурой) или в группе здоровья с щадящим режимом.

Следовательно, оценки они получать будут, как правило, хорошие.

Могло быть и так, что ученики, много и часто болеющие, из-за постоянного освобождения от уроков физической культуры не имели оценки за одну или даже две-три четверти. Им ставили отметку — «н/а», что означало «не аттестован».

Сейчас это недопустимо, поэтому освобожденный после болезни ученик не просто должен присутствовать на уроке, а получать оценки. Он может подготовить устное или письменное сообщение о любом виде спорта (если занимаются баскетболом, то об истории его возникновения).

Он может рассказать учителю о правилах поведения на уроке, о технике безопасности при выполнении упражнений на гимнастических снарядах и т. д.

В связи со сдачей государственной выпускной аттестации в тестовой форме было разработано большое количество тестов по физкультуре, онлайн-тренажеров и тому подобных ресурсов.

Они тоже могут стать подспорьем в выставлении итоговой оценки за четверть или даже год ученику, часто освобождаемому от занятий по физической культуре.

Полное либо окончательное освобождение от физкультуры допустимо только для лиц с ограниченной дееспособностью.

Как дети симулируют болезнь, чтобы не пойти в школу:

Похожее

На первый взгляд, безобидная спортивная тренировка «с элементами футбола» на выходных унесла жизнь 13-летней школьницы.

Спустя несколько дней урок физкультуры стал последним для 10-летней ученицы одной из школ Партизанского района.

Подобные трагедии, когда во время спортивных занятий или сразу после них внезапно умирали дети, происходили и раньше. Можно ли в таких ситуациях найти виновных? Медики уверяют, что нет.

Reuters

В случае с уроком физкультуры девочка имела специальную группу здоровья из-за сердечного заболевания, и это хотя бы отчасти объясняет случившееся (причины устанавливает СК).

Тогда как кардиограмма школьницы, погибшей на футбольной тренировке, никогда не вызывала у медиков вопросов (об этом нам рассказала главный педиатр Минздрава).

С трудом укладывается в голове, как внешне здоровый ребенок может однажды не вернуться домой со спортивной тренировки. Чье в этом упущение — медиков, родителей, тренеров?

Можно ли верить медосмотру в поликлинике

Комментируя новость о смерти одной из девочек, некоторые родители жаловались на качество медосмотров, допускающих детей к спортивным занятиям. «Наши уважаемые врачи совсем потеряли совесть и ответственность за жизнь наших детей. Да, им мало платят, но разве это оправдание?!» — пишет у себя на странице в социальных сетях мать 5-летней девочки Юлия Локоткова.

Минчанку возмутило, с какой легкостью она получила в поликлинике справку о готовности ребенка к занятиям художественной гимнастикой. По словам Юлии, в отсутствие доктора документ взялась выписывать медсестра. Единственное, чем она поинтересовалась у матери, — это отсутствием вшей. И вручила справку.

«Чем болел ребенок? Что у него с сердцем? Может, шум? Может, пролапс? Может, позвоночник кривой? Может, нельзя ему такую спортивную нагрузку? — Юлия перечисляет вопросы, которые хотела бы услышать от медсестры. — Да, я хорошо знаю своего ребенка, и тем не менее я боюсь за его жизнь с такой медициной и такими врачами».

С учетом последних новостей минчанка планирует на всякий случай отвести ребенка к частному педиатру.

На формальный подход в обследовании детей обратила внимание и мать двоих мальчишек-школьников Елена (имя по просьбе собеседницы изменено). По ее словам, ежегодный профилактический медосмотр в школе проводится по принципу: «Жалоб нет? Свободен». Группу здоровья для занятий физкультурой определяют по записям в медкарте.

Младший сын минчанки дополнительно занимается в футбольной секции. Перед тем как мальчику разрешили заниматься спортом, потребовалось более основательное обследование, чем для школьных занятий физкультурой. В поликлинике ему сделали УЗИ сердца, ЭКГ, проверили у окулиста.

При этом Елену смутил вопрос врача о том, указывать ли в справке обнаруженную на ЭКГ несущественную особенность.

«Насколько я поняла, родители регулярно просят медиков не светить перед тренерами небольшие проблемы со здоровьем, поэтому в поликлинике об этом уже спрашивают сами».

В профессиональном спорте детей наблюдают несколько раз в год

У Екатерины (имя изменено) совершенно другой опыт. Свою старшую дочь она отдала в профессиональную секцию по прыжкам в воду.

Медосмотр девочка была обязана проходить два раза в год в специализированном центре спортивной медицины на Даумана.

На обследования приходилось тратить целый день: у детей берут анализы, делают ЭКГ, по необходимости — УЗИ. Была предусмотрена консультация спортивного врача.

— И все это очень серьезно, если есть какие-то противопоказания, показатели не в норме, обязательно их перепроверяют, уточняют. Знаю, что на любительских занятиях спортом ответственность за здоровье детей возлагают на родителей (хочешь – обследуй ребенка, хочешь — нет). В профессиональных секциях подход очень серьезный.

В минском СДЮШОР профсоюзов «Юность» уверяют, что без медосмотра не возьмут заниматься даже самого способного ребенка. При поступлении в школу ребята приносят справки из поликлиники. Спустя несколько лет начинают проходить углубленные обследования в спортивном диспансере. Первый же такой медосмотр отсеивает около трети детей — в основном с проблемами сердца и плохим зрением.

Часто родители просят администрацию оставить ребенка в секции, несмотря на запреты врачей.

Если речь идет, к примеру, о близорукости (и других некатегорических диагнозах), спортивная школа чаще всего не против, рассказывает заместитель директора Екатерина Пашковская.

Но от родителей на всякий случай требуется справка о том, что они берут на себя ответственность за здоровье ребенка. С серьезными сердечными заболеваниями «проситься назад» приходят редко, в большинстве случаев от планов на большой спорт отказываются.

Выходит, что формально с системой детских медосмотров в республике все в порядке: есть ежегодное профилактическое обследование в школе, дифференцированные занятия для разных групп по здоровью на уроках физкультуры, детальный осмотр для занятий спортом в секциях. При этом отношение к выдаче справок отличается в зависимости от медучреждения.

Тщательное наблюдение не страхует от внезапной смерти

К специализированным центрам по спортивной медицине у родителей претензий меньше, чем к поликлиникам. Но это не значит, что дети, которые серьезно занимаются спортом и детально обследуются, застрахованы от внезапной смерти.

В 2012 году во время легкой тренировки в детско-юношеской спортивной школе умер талантливый 16-летний боксер. К концу занятий ему внезапно стало плохо, он потерял сознание. Ни тренеры, ни медики скорой помочь подростку не смогли. Известно, что каждые 3 месяца он проходил медобследование и накануне чувствовал себя хорошо.

В 2013-м после тренировки в душевой стало плохо 15-летнему баскетболисту — ведущему игроку кадетской сборной Беларуси. В тот день подросток избегал сильных нагрузок — впереди предстояла игра. Вопросов у врачей к нему не было, настроение и самочувствие накануне трагедии подозрений не вызывали. Частые медицинские обследования этим ребятам не помогли.

Показательная история случилась с 10-классником, погибшим на уроке физкультуры одной из минских школ в начале 2014 года. По словам родственников подростка, за несколько лет до трагедии на соревнованиях по карате у него был приступ, спасли ребенка тренеры.

После этого случая он прошел всевозможные обследования (в их списке не было УЗИ сердца). Врачи причин для беспокойства не нашли. Подросток редко болел, занимался в основной группе по физкультуре и за пару дней до смерти был признан здоровым в военкомате.

После вскрытия в морге родственникам сказали, что УЗИ на 100% показало бы врожденные аномалии сердца.

Главный педиатр Министерства здравоохранения Валентина Волчок не согласна с тем, что УЗИ в таких случаях может предотвратить трагедию. Обнаруженные особенности строения сердца не освободили бы ребенка от занятий физкультурой (полное заключение эксперта редакция не публикует по этическим соображениям).

— Это особенность строения организма. У многих малые аномалии находят на УЗИ. Да и с пороком сердца дети занимаются физкультурой в специальной группе или лечебной. Он мог бы просто пробежать к троллейбусу и получить такой же результат, — убеждает медик.

Почему подросток может умереть без видимых на то причин

По словам специалиста, случаи внезапной смерти детей во время занятий спортом происходят во всем мире, и с этим ничего нельзя сделать.

— Иногда бывает просто остановка сердца. Причины? Вы же понимаете, что сердце само по себе импульс продуцирует. В какой-то момент импульс может не выработаться, это или какая-то врожденная особенность человека, или скрытая аритмия.

Эти случаи во время медосмотра нельзя ни выявить, ни предотвратить. Есть даже такой диагноз посмертный, когда патологоанатом ничего не находит, — внезапная смерть.

Где-то может повлиять нагрузка, но необязательно, человек может умереть даже во время сна.

Педиатр прокомментировала другие заключения экспертов по случаям внезапных смертей во время спорта (информация предоставлена Следственным комитетом Беларуси). Как выяснилось, острая сердечная недостаточность может развиться даже на фоне вируса простого герпеса. Однажды смертельным стало сочетание ОРВИ вкупе с малыми аномалиями сердца, с которыми многие нормально живут.

— Да, на фоне любой вирусной инфекции организм становится слабее, и та нагрузка, которая была нормальной раньше, в это время будет уже лишней. Поэтому любой врач рекомендует на время болезни воздержаться от тренировок. Но как можно предусмотреть смерть в этом случае?

Еще один подросток пострадал из-за кардиомиопатии (изменение мышцы сердца), осложненной развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности.

— Скорее всего, диагноз поставили уже после смерти, когда сделали гистологию. Только под стеклом увидели особенности строения сердечной мышцы. Во время обследования при жизни (ЭКГ, УЗИ) вы этого не увидите и даже не заподозрите. А если даже увидите, у нас много людей живет с кардиомиопатиями, и с ними ничего не происходит.

Валентина Волчок настаивает на том, что есть случаи, когда предугадать смертельный исход медицина не способна. И рекомендует родителям не устраивать дополнительные забеги по врачам, чтобы «подстраховаться». Диагнозы, с которыми действительно нельзя заниматься спортом, видны по кардиограмме. Обычному здоровому ребенку достаточно стандартных обследований, убеждена медик.

В беларуси можно ожидать 20−30 случаев внезапных смертей в год

По опыту директора РНПЦ «Кардиология» Александра Мрочека, причинами внезапных смертей чаще всего становятся врожденные аномалии проводящих путей сердца, которые не диагностируются на приеме у участкового врача.

—  Эти аномалии до определенного момента могут никак о себе не заявлять. И только после экстремальных нагрузок могут проявить себя в виде фибрилляции сердца и внезапной смерти. Эта проблема не только детских и подростковых сердец, это проблема в целом спортивной медицины.

Иногда врачи в силу недостаточной подготовки, действительно, могут недосмотреть стандартное заболевание, которое видно по кардиограмме (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта), рассказывает профессор. Но такое происходит крайне редко, как и в целом случаи внезапной смерти.

— В Беларуси на популяцию можно ожидать около 20−30 подобных случаев за год. Понятно, что часть из них управляемы, когда есть наследственная угроза.

Что конкретно послужило причиной в случае с девочкой на футбольной тренировке, я не могу ничего сказать, потому что даже во время вскрытия не всегда это можно установить — требуется дорогостоящая методика.

Поэтому зачастую в мире это упускается, предполагается, что есть какой-то врожденный синдром.

Как и коллега из сферы педиатрии, кардиолог Александр Мрочек не стал рекомендовать родителям детей, которые занимаются спортом, какие-либо дополнительные обследования.

По его мнению, небольшой риск внезапной смерти не стоит того, чтобы воспитывать в ребенке с детства «психологию больного». При этом специалист напоминает, что спорт высоких достижений никакого отношения к здоровью не имеет.

Если есть возможность избежать экстремальных нагрузок, лучше это сделать.

Кстати, выше всего риск внезапной смерти в тех видах спорта, которые требуют мгновенной мобилизации ресурсов. Речь идет о марафонском и спринтерском беге, тяжелой атлетике, где за секунды нужно поднять большой вес. В мире чаще всего внезапно умирают во время или после тренировок спортсмены-легкоатлеты, рассказал медик.

При каких заболеваниях нельзя заниматься спортом? Медицинские противопоказания к занятиям спортом

Часто говорят, что спорт — это жизнь, но почему-то забывают о том, что он может оказаться губительным и даже фатальным не только для здоровья, но и для самого человека.

Существует множество болезней, которые категорически запрещают любые нагрузки, а ведь спорт, особенно серьезный, каким бы он ни был — это именно нагрузка на ослабленный организм человека. Именно поэтому все начинающие и даже опытные спортсмены проходят медосмотры — для выявления таких «болячек».

Каким людям нельзя заниматься спортом? И почему нельзя? Время разобраться, при каких заболеваниях нельзя заниматься спортом?

Список болезней с запретом физических нагрузок

Ниже представлен список заболеваний, у которых есть медицинские противопоказания к занятиям спортом. Стоит отметить, что физическая культура и спорт — это не одно и то же, а потому некоторые из представленных болезней допускают спортивные занятия, но в очень маленьком объеме, смешном для профессиональных спортсменов. Итак, при каких заболеваниях нельзя заниматься спортом:

• сахарный диабет;
• нарушения сердечной деятельности. В частности, ишемическая болезнь сердца, врожденный порок и т.д.;
• травмы и заболевания глаз;
• острые и хронические заболевания в стадии обострения;
• резко выраженное отставание в физическом развитии;
• деформация конечностей;
• психические заболевания (шизофрения, психозы и т.д.);
• заболевания центральной нервной системы;
• травмы (головного мозга, периферических нервов и т.д.);
• сосудистые заболевания головного и спинного мозга;
• временные функциональные расстройства;
• болезни желудка (язва, гастрит и т.д.);
• хронические заболевания печени;
• другие заболевания внутренних органов;
• хирургические показания;
• травмы и заболевания ЛОР-органов.

Как можно заметить, большинство запретов на занятия спортом накладываются на людей с хроническими заболеваниями, патологиями внутренних органов, таких как сердце, желудок, и внешних, таких как ЛОР-органы.

Нарушения сердечной деятельности

Занятия профессиональным спортом при нарушениях сердечной деятельности (таких как ишемическая болезнь сердца, врожденный порок, болезни миокарда и так далее) недопустимы. Неконтролируемая нагрузка может привести к ухудшению состояния, обострению и, возможно, даже к фатальным последствиям.

При каких заболеваниях нельзя заниматься спортом, если говорить о НСД? Ответ: при любых. Но некоторые физические нагрузки с проблемами из этой категории разрешены. Однако не стоит думать, что можно заниматься любыми упражнениями, какими вам вздумается.

«Пакет упражнений» вам назначит кардиолог, и никто другой — ни вы, ни, тем более, кто-либо со стороны.

Однако кардиолог не каждому позволит заниматься, пусть и не самым серьезным спортом, и даже если он будет контролироваться самим врачом. Противопоказаны нагрузки тем больным, которые:

• теряли сознание;
• испытывали тахикардию в состоянии покоя;
• испытывали фибрилляцию и трепетание предсердий;
• имеют риск инфаркта;
• находятся на поздних стадиях развития порока;
• имеют поражение перикарда.

Такие противопоказания актуальны при появлении возможности внезапного летального исхода для пациента. Если эти симптомы присутствуют в вашей истории болезни — о физических упражнениях, скорее всего, придется забыть, если не навсегда, то до того момента, когда этих симптомов не будет.

Травмы и операции

При травмах, а также после операций, запрещено заниматься спортом. Причиной этому может стать общая слабость организма, швы, не полностью пришедшие в норму органы (как внутренние, так и внешние) и прочие проблемы.

Конечно, перенесенная травма и операция, если они обошлись легко и не принесли за собой тяжелых последствий, не навсегда запрещают занятия спорта, а лишь на какой-то срок.

Сейчас мы поговорим о двух самых распространенных случаях, при которых занятия спортом запрещены — удаление аппендицита и сотрясение мозга.

Аппендицит

Удаленный аппендицит не станет помехой занятиям спортом, но после успешной операции возвращаться к физическим упражнениям сразу противопоказано — могут разойтись швы. Часто активные в физическом плане люди говорят нечто подобное: «Мне удалили аппендицит.

Сколько нельзя заниматься спортом?». Медики рекомендуют примерно в течение 5-6 недель (до снятия швов) забыть о нагрузках, так как швы разойдутся легко — в одно мгновение.

Кроме того, немалую роль в этом сроке играет сам организм, ослабленный после операции и принятия медикаментов.

Поэтому, если вы не хотите проваляться в больнице еще какой-то срок и увеличить время своей «изоляции» от спортивных занятий, терпеливо дождитесь окончания этих 5-6 недель.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга — одна из наиболее частых травм, получаемых человеком. Вследствие сильного удара пропадает способность мыслить на какое-то время.

На самом деле, сотрясение мозга, каким бы страшным оно ни выглядело, является наименее тяжелой из всех черепно-мозговых травм. Падения и аварии — вот из-за чего чаще всего взрослый человек получает эту травму.

Поражение мозга здесь минимально, хотя сам диагноз выглядит достаточно пугающе.

Сколько нельзя заниматься спортом после сотрясения мозга? Однозначного мнения здесь нет, все строго индивидуально. Но многие врачи придерживаются «пошагового» метода: когда сойдут на «нет» все симптомы, человек может начать тренировки низкой интенсивности. Если самочувствие не ухудшается, появляется возможность шаг за шагом наращивать интенсивность тренировок.

Специалисты области спортивной медицины даже вывели некий план, показывающий каждый шаг в этом методе:

1. Полный отдых до исчезновения симптомов.
2. Ходьба или езда на велосипеде (легкая аэробика).
3. Упражнения, относящиеся к какому-либо виду спорта (исключая упражнения, предусматривающие удары головой).
4. Бесконтактные тренировки.
5. Полноценные тренировки.
6. Возвращение в спорт.

Если симптомов нет, шестой пункт вы сможете выполнить в течение недели. Если же симптомы вернулись, вновь отдохните до их исчезновения и вернитесь на шаг назад от того пункта, на котором вы были. Не переоценивайте себя.

Давление

Не стоит пропускать мимо и проблемы с давлением. При некоторых показателях занятия спортом запрещены, и про это нельзя не сказать. Так при каком давлении нельзя заниматься спортом?

Конечно же, речь пойдет о людях с повышенным давлением. Гипертоникам нельзя заниматься слишком интенсивными тренировками, чтобы не повысить АД еще больше, однако физическая активность все же уместна и даже нужна. Но не все так просто.

Начинать нужно с зарядки, постепенно, если ухудшения не наблюдается, повышая интенсивность тренировки. При этом надо в обязательном порядке следить за артериальным давлением, чтобы не пропустить момент, когда необходимо остановиться.

Каким спортом можно заниматься при повышенном давлении:

• плаванием;
• прогулками на велосипеде;
• гимнастикой в бассейне;
• обыкновенной ходьбой;
• дневной зарядкой;
• танцами.

Данные виды спорта не будут слишком нагружать ваш организм и поддержат его в тонусе.

Деформации

Конечно же, нельзя обойти стороной различные деформации тела, которые могут запрещать спорт, как полностью, так и частично.

Этот запрет появился потому, что деформированные отделы могут травмироваться там, где здоровым ничего не будет.

Эту болезнь нельзя не воспринимать всерьез — занятия некоторыми видами спорта с подобным недугом могут привести к травмам. К таким деформациям относится, например, сколиоз.

Сколиоз

Это деформация позвоночника. Она бывает врожденной и не врожденной, приобретенной (в итоге нарушения осанки или травм). При сколиозе нежелательно:

• длительно стоять и сидеть в неудобной позе;
• быстро бегать (именно по этой причине запрещены виды спорта, которые предусматривают бег);
• переносить тяжести в одной руке;
• совершать круговые движения;
• носить тесную одежду.

Каким спортом нельзя заниматься при сколиозе? Нельзя заниматься быстрым бегом (категорически любой бег запрещен при сколиозе 3-4 степени), гимнастикой, танцами, подвижными спортивными играми (футболом, баскетболом и т.д.), а также прочими спортивными категориями, предусматривающими названные выше нежелательные действия.

Если говорить именно о спортивных упражнениях, то категорически запрещены:

• упражнения, выполняющиеся на одной ноге;
• поза лотоса;
• кувырки;
• упражнения, предусматривающие вертикальную осевую нагрузку на позвоночник и круговые движения с поворотами.

Все запрещенные упражнения и виды спорта могут привести к значительным осложнениям болезни: переходом степени сколиоза в другую, более сложную; боли; еще большему ухудшению осанки. Одним словом, рекомендациям необходимо следовать, чтобы не усложнять себе жизнь.

Женские болезни

Конечно же нельзя обойти милых дам. Некоторые именно женские болезни предусматривают изолированность от спорта из-за тех или иных причин. Их не стоит игнорировать, так как это действительно серьезно.

Так при каких женских заболеваниях нельзя заниматься спортом? Ниже вашему вниманию представлен список болезней, при которых спорт противопоказан. Однако некоторые пункты, например, ВИЧ и болезни кожи, здесь не указаны, так как они могут быть также и у мужчин. Об этом будет сказано чуть позже. Итак, спорт запрещен:

• при заболеваниях грудных желез;
• при воспалительных заболеваниях женских половых органов до полного излечения;
• при варикозном расширении вен в области вульвы, подробнее об этом можно прочесть тут: https://tony.ru/413051a-trenajernyiy-zal-i-varikoz-kakie-trenajeryi-protivopokazanyi-pri-varikoze-uprajneniya-pri-varikoze;
• при краурозе вульвы;
• при нарушении положения женских половых органов;
• при генитальном и экстрагенитальном эндометриозе;
• при выраженных или сопровождающихся нарушениями пороках развития и недоразвития женской половой сферы;
• при опущении или частичном выпадении внутренних женских половых органов;
• при стойких нарушениях менструальной функции.

Мужские болезни

При каких заболеваниях нельзя заниматься спортом мужчинам? У мужчин тоже есть своя «особая» проблема, при которой занятия спортом лучше не допускать.

Она обобщает многие болезни, так что не стоит думать, что у сильного пола меньше заболеваний, при которых нельзя заниматься профессиональным спортом.

В частности, мужчинам запрещен спорт при заболеваниях мужских половых органов (простатита, аденомы, воспаления яичек и пениса) до их полного излечения.

Общие заболевания

Занятия спортом противопоказаны людям, подверженным венерическим и другим заболеваниям, передающимся половым путем. Это могут быть как женщины, так и мужчины. Представленные болезни являются общими для людей обоих полов. Заниматься спортом воспрещают при таких проблемах:

• инфекции и другие воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• венерические заболевания (сифилис, гонорея и т.д);
• микозы.

Подведем итог. В мире существует масса различных заболеваний в самых разных «областях» человеческого организма, которые запрещают занятия спортом.

Частично или полностью — это зависит от самого заболевания и рекомендаций лечащего врача. Стоит помнить, что человеческий организм не всесилен, и ваши бездумные действия могут привести к более серьезным последствиям, чем вы думаете.

Ну, а при каких болезнях нельзя заниматься спортом, вы прочитали в этой статье.