Может ли открыца Постъязвенный рубец луковицы ПОД

Рубцы в 12-перстной кишке: симптомы, лечение

Луковица 12-перстной кишки топографически расположена вблизи пилорического отдела желудка.

Поэтому при нарушении функционирования органов ЖКТ (в данном случае речь идёт о конечном отделе желудка и начальном участке кишечника) может произойти заброс кислого содержимого в 12-перстную кишку, где рh — щелочное.

Агрессивное воздействие желудочного сока раздражает стенку кишечника, вызывая нарушение её целостности.

Кроме местных факторов весомая роль в патогенезе заболевания отводится и вредным привычкам (курение, злоупотребление спиртного), стрессовым ситуациям. Выявление в организме Хеликобактер пилори увеличивает риск возникновения язвенной болезни.

Причины появления патологии

Рубцово-язвенная деформация – следствие множественных язв. Развиваются они по одной основной причине – воздействие соляной кислоты на слизистую с последующим ее разрушением. Это происходит на фоне:

• гастрита;
• длительного приема кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• злоупотребления алкогольными напитками;
• повторяющихся стрессов и нервных перенапряжений;
• попадания в организм бактерии Хеликобактер;
• несвоевременного лечения заболеваний органов ЖКТ;
• пренебрежения предписаний врача при гастрите.

Патогенез

Эрозия поражает поверхностные слои, процессы регенерации проходят без образования рубцов. Язва же разъедает стенку органа вплоть до мышечной ткани (при перфорации полностью истончается и мышечный слой), поэтому на этапе восстановления избежать развития соединительнотканного рубца не удаётся.

Чем чаще у человека случаются обострения язвенной болезни, тем более тяжёлым морфологическим, функциональным изменениям подвергается начальный отдел кишечника, представленный 12-перстной кишкой.

В развитии рубцовой деформации специалисты выделяют следующие этапы: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. Рассмотрим, в чём отличие.

• Для компенсационной, субкомпенсационной стадий характерно наличие просвета в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки не меньше 0,5 см.
• О декомпенсации процесса говорят, когда степень сужения значительная (диаметр просвета

Клиника

Пациенты с деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки – люди с длительным анамнезом заболевания. Клинически каждая из 3 описанных выше стадий характеризуется определёнными признаками. Рассмотрим их подробнее.

Фаза компенсации. Перемещение пищевого комка по отделам ЖКТ нарушено незначительно. Задержка желудочного содержимого происходит на протяжении 6-8 часов.

Больные жалуются на:

1. чувство тяжести в эпигастральном участке после еды;
2. тошноту;
3. периодическую рвоту;
4. отрыжку (присутствует ощущение кислоты во рту).

При выраженном сопутствующем воспалительном процессе наблюдаются и периодические боли. Присутствует глубокая, усиленная перистальтика.

Фаза субкомпенсации характеризуется признаками моторно-эвакуаторной недостаточности, пищевой комок задерживается в желудке до 24 часов, перистальтика ослаблена. Выражены следующие симптомы:

• Постоянное чувство тяжести с локализацией в эпигастрии.
• Отрыжка усиливается, приобретая «тухлый» характер.
• Обильная, частая рвота. Возможно даже в утреннее время, когда больной ещё не завтракал. При этом из желудка выходит большое количество съеденной пищи с признаками брожения. Люди часто искусственно вызывают рвоту, так как это приносит на некоторое время чувство облегчения.
• Неприятный запах изо рта возникает вследствие застоя, гниения белков.

В фазе декомпенсации происходит нарастание признаков интоксикации. Из-за отсутствия просвета в участке рубцовой деформации развиваются симптомы полной кишечной непроходимости.

• Слабость, явное ухудшение общего состояния.
• Прогрессирующее снижение массы тела.
• Наличие симптомов обезвоживания: кожа сухая, землистого цвета, заострённые черты лица.
• Ощущение повышенной сухости во рту.
• Снижается диурез.
• Нарастает тахикардия.

Усиление нарушений водно-электролитного обмена приводит к выраженной гипохлоремии, гипокальциемии. А это в свою очередь вызывает появление признаков судорожного синдрома.

Симптомы заболевания

Рубцово язвенная деформация луковицы 12 перстной кишки может быть опасна, особенно если больной не заботится о своем здоровье и пренебрегает советами врача.

Но если пациент вовремя пройдет курс лечения, не откажется от диеты и других рекомендаций доктора, деформированная ткань луковицы ДПК вскоре распрямится, и кишечник сможет работать нормально. Тогда у больного не появятся неприятные симптомы.

Они беспокоят только тогда, когда соединительная ткань стягивает просвет между двумя органами.

У больного уже имеются нарушения по продвижению пищевого комка, из-за того что деформирована луковица 12- перстной кишки. Однако эти изменения незначительны, пища задерживается всего на 6-8 часов. Но у больных появляется ряд неприятных симптомов:

• возникает чувство тяжести, которое беспокоит после еды;
• пациенты жалуются на тошноту и периодически появляющуюся рвоту;
• беспокоит кислая отрыжка;
• если у больного имеется воспаление, то могут появиться боли.

Если отделы 12-перстной кишки деформированы значительно, то пищевой комок остается в желудке намного дольше, до 24 часов. Это не может не отразиться на самочувствии пациентов:

• их беспокоит постоянное чувство тяжести, которое появляется не только после еды, а держится весь день;
• возникает отрыжка, но уже с тухлым запахом;
• у больных неприятно пахнет изо рта;
• их беспокоит частая рвота, иногда она бывает и утром, еще до того, как пациенты поели. С рвотой выходит вся съеденная пища, но с признаками брожения; может появиться субфебрильная температура;
• у больных интоксикация и дегидратация 2 степени.

Что такое фаза декомпенсации? На участке рубцовой деформации полностью перекрывается просвет, у больного диагностируют кишечную непроходимость. У него также наблюдается рвота, которая очень рано приобретает каловый характер. У пациентов может незначительно вздуваться живот, беспокоят схваткообразные боли. Интоксикация и дегидратация 3 степени, дегидратация быстро нарастает.

Дегидратация – это частичное обезвоживание больного, у него нарушается водно-электролитный баланс. Если у пациента легкая степень дегидратации, то он теряет всего 5-6% воды, при средней степени – 5-10%, а при тяжелой – более 10%. Если потеря жидкости превышает 20%, то человек умирает. Поэтому больного с кишечной непроходимостью необходимо срочно доставить к врачу.

Диагностика

Диагноз «рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки» ставят на основе описанного симптомокомплекса, данных гастроскопии, результатов рентгенологического исследования, при изучении моторной функции органов ЖКТ. Обязательной составляющей диагностических мероприятий является проведение комплексного лабораторного обследования.

Рентген показан для обнаружения участка стеноза вследствие рубцовой деформации, уточнения его природы, стадии компенсации патологического процесса.

1. Исследование проводят после опорожнения желудка с применением полипозиционной методики.
2. Используют и способ двойного контрастирования с помощью контрастной бариевой смеси и воздуха.
3. Сужение просвета 12-перстной кишки по причине язвенной болезни характеризуется ровными контурами, гладкой слизистой оболочкой. При опухолевом же процессе отмечается постоянная ригидность участка стеноза, контуры неровные, изъедены, наблюдается дефект наполнения.
4. В стадии декомпенсации рентгенологически определяют значительное расширение желудка, содержащего большое количество слизи, жидкости, остатков пищи. Так как стенки гипотоничны, контрастная масса сразу же опускается на дно, формируя чашу с горизонтальным уровнем.

Лабораторное исследование. Массивное обезвоживание приводит к потере электролитов, солей, белка, воды, хлоридов.

• Гипопротеинемия.
• Гипокалиемия.
• Азотемия.
• Алкалоз.
• Водно-электролитный дисбаланс: гипохлоремия, гипокальциемия.
• Сгущение крови.
• Полигиповитаминоз.
• Понижение функции почек.

Лечение

Лечение больных с рубцовой деформацией 12-перстной кишки оперативное. Весомое значение отводится и предоперационной подготовке, которая включает меры, направленные на нормализацию моторики, восстановление метаболических нарушений.

В первую очередь показано регулярное промывание желудка. Учитывая уровень гипохлоремии, гипокалиемии, азотемии, метаболического алкалоза, гипопротеинемии, проводят внутривенные инфузии полиионных растворов, белковых гидролизатов:

• C целью коррекции водно-электролитного состава вводят изотонический раствор.
• Для восстановления углеводного обмена используют 10-20%-ю глюкозу.
• Нормализация белкового баланса достигается применением плазмы, протеинов, альбуминов.
• Сердечные гликозиды назначают для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы.
• Витамины группы В, С, К показаны при гиповитаминозе.

Язвенная болезнь опасна развитием тяжёлых последствий. Морфологические изменения структуры органов, возникающие при этом, носят необратимый характер, приводят к усилению функциональных нарушений. Здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек, минимизация стрессовых ситуаций – всё это значительно снижает вероятность появления признаков болезни и её осложнений.

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки образуется в начальном отделе кишечника. Заболевание развивается после язвы в том месте, где были раны. Недуг характеризуется образованием рубцов, которые могут менять форму и нарушать работу луковицы.

Наиболее часто язва образуется именно на луковице, которая размещается на границе верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Рубцы образуются в процессе заживления ран. Принцип очень похож на заживление раны на теле человека, когда образуется шрам.

При плохом лечении язвы двенадцатиперстной кишки у больного могут развиться рубцы. Вскоре деформация луковицы двенадцатиперстной кишки может привести к образованию просвета, и пища может выходить из желудка.

В таком случае оперативного вмешательства не избежать.

Симптоматика

О том, что рубцевание язвы началось, сигнализирует малое количество симптомов. Болезнь относится к бессимптомным недугам. Она может развиваться на протяжении многих лет и не подавать никаких существенных признаков.

Узнать о том, что луковица 12-перстной кишки начала деформироваться практически невозможно. Во время исследований и выявления повторных приступов язвенной болезни, при которой образуются новые рубцы, становится заметно сужение просвета между кишечником и желудком.

Однако у заболевания есть некоторые существенные симптомы, которые немного похожи на признаки язвы:

• тошнота перед едой, утром и натощак;
• колики;
• метеоризм;
• изжога;
• постоянное чувство голода;
• могут быть кровотечения.

Лечение рубцов в 12-перстной кишке

Любые повреждения на слизистых и кожных покровах после заживления напоминают о себе рубцами и шрамами. То же самое наблюдается и при язвенном заболевании: если в одном отделе постоянно появляются изъявления, они ведут к образованию рубцов в 12-перстной кишке.

Рубцевание в 12-типерстной кишке является осложнением язвенной болезни или негативным проявлением после перенесённой операции.

Механизм образования

Чаще рубцы появляются на стыке верхнего и нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Эту часть называют луковицей. Как и любой другой шрам, рубец стягивает место вокруг себя.

Деформация происходит в том случае, если много таких рубцов сосредоточено в одном месте. Причиной развития язвенной болезни могут стать множество факторов.

Сюда относится постоянное нервное напряжение, курение, злоупотребление алкоголем, несоблюдение диеты, отказ от приема специальных медикаментов.

Выделяют два основных механизма, из-за которых развивается язвенная болезнь 12-перстной кишки:

• повышенная кислотность и ее негативное воздействие на слизистую оболочку;
• хеликобактерии, которые выделяют вредные вещества, что и разрушают стенки кишечника.

Признаки и симптомы

Как таковых ярких симптомов, которые бы дали понять, есть рубец или нет, не существует. Спустя несколько лет стенки кишечника сами разглаживаются и все приходит в норму.

Но если язвенная болезнь каждый раз повторяется, то рубцов, соответственно, становится больше. Это ведет к постепенному сужению стенок кишки и в конце концов к полной непроходимости кишечника.

Признаками же язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются следующие:

• Боли, которые локализуются в верхней части живота. На такие боли могу влиять различные факторы. Их причиной может стать прием пищи, но тогда боль появляется спустя пару часов, или же в результате попадания кислого содержимого на стенки двенадцатиперстной кишки.
• Расстройства при нарушениях нормальной работы желудка. Это вызвано повышенной кислотностью и сопровождается тошнотой, рвотой, запорами или вздутием живота. Из-за этих расстройств у человека пропадает аппетит и, как следствие, он теряет в весе.

Диагностика рубцов в 12-перстной кишке

Рубцевание стенок 12-типерстной кишки выявляют при гастроскопии.

Регулярное появление язв в одном месте приводит к тому, что в этом месте появляется большое количество рубцов.

Из-за большого количества шрамиков 12-перстная кишка подвергается риску рубцовой деформации. Стенки кишечника постоянно сужаются, что может привести к полной непроходимости луковичного отдела двенадцатиперстной кишки.

При таких симптомах, как тошнота, рвота, сонливость или слабость необходимо обратится к терапевту.

Далее следует визит к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование. Наиболее действенным методом диагностики рубцовой деформации является гастроскопия. Этот метод поможет исследовать деформированную часть кишки и определить ее текущее состояние.

Чем грозят рубцы?

Придерживаясь специальной диеты и принимая нужные медикаментозные препараты, человеку не нужно ни о чем беспокоиться. Однако если игнорировать эти требования, последует ряд осложнений. Прежде всего, это нарушения и сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Все это сопровождается болями в животе, поносами и запорами.

Самое неприятное последствие – непроходимость кишечниками. Существуют два вида непроходимости. При первом остается небольшое пространство, через которое проходит переваренная пища, во втором случае такого пространства нет, необходимо только оперативное вмешательство.

Лечение и профилактика

Сильные рубцовые повреждения в кишке устраняют хирургическим путём,а предотвратить рецидив можно лишь поддерживающей терапией и регулярными обследованиями.

Одним из наиболее распространенных видов лечения является принятие препарата, который нейтрализует кислую среду, тем самым не давая ей раздражать стенки кишечника.

Принимают препараты, которые приостанавливают выработку желудочного сока.

Сильную деформацию двенадцатиперстной кишки можно лечить только с помощью операции. При более легких случаях такое заболевание лечат с помощью правильного и сбалансированного питания, принятия необходимых препаратов, и не стоит забывать про здоровый образ жизни.

Главным требованием при лечебной диете является временный отказ от соленого, жареного, копченого, слишком сладкого. Рекомендуется исключить газированные и алкогольные напитки и на время лечения отказаться от курения.

Все эти продукты и пагубные привычки усиливают желудочную секрецию, которая раздражает поврежденные стенки кишечника.

Чтобы избежать рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки, нужно не допускать развития язвенной болезни.

Если обнаружен гастрит или язва, то необходимо сразу обращаться к врачу и выполнять его предписания.

Но лучшим выходом является тщательный уход за здоровьем, правильное питание и как можно меньшее употребление алкогольных напитков. Ведь чем раньше обнаружена болезнь, тем легче ее вылечить.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: описание, причины, симптомы и особенности лечения

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (МКБ 10: К26) — достаточно частое заболевание, диагностируемое уже в запущенных стадиях.

Это происходит потому, что люди привыкли любые дискомфортные ощущения в желудке приписывать несвежей пище или нарушению диеты. Человек терпит боль, заглушает ее лекарствами, а между тем заболевание прогрессирует.

К врачу такой больной попадет тогда, когда игнорировать свой организм становится невыносимо.

Эпидемиология

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, как правило, является вторичной по отношению к поражению слизистой желудка. Поэтому в диагнозе обычно пишут «язва желудка и двенадцатиперстной кишки», без уточнения локализации.

Около 5 % всех людей на Земле имеют данную патологию. У мужчин она встречается в 4 раза чаще, чем у прекрасного пола. А соотношение горожан и сельских жителей примерно 2 к 1. Скорее всего, это связано с качеством продуктов, пищевыми привычками и трудовой деятельностью жителей урбанизированных районов.

Причины

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки возникает из-за разъедающего действия соляной кислоты (входящей в состав пищеварительного сока) на слизистую оболочку тонкого кишечника. Можно выделить несколько причин, вызывающих повышение кислотности:

• чрезмерное выделение гастрина (гормон, регулирующий пищеварение);
• увлечение острой, горькой, соленой, кислой, жареной и жирной пищей;
• недостаточный прием пищи днем и переедание по вечерам;
• длительный прием гормональных или противовоспалительных препаратов;
• регулярная подверженность стрессам;
• курение и употребление алкоголя, особенно натощак.

В редких случаях появление эрозий и язв в двенадцатиперстной кишке может быть связано с повышением уровня кальция в организме, снижением функции печени и почек, хроническими обструктивными болезнями легких.

Осложнения

Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки является опасным для жизни и здоровья заболеванием. В тяжелых случаях возможны сильные кровотечения, прободения стенки кишки и формирование сепсиса.

Язва может не только разъедать стенку полого органа, но и просачиваться в соседний. Так, например, из луковицы двенадцатиперстной кишки патологический процесс переходит на поджелудочную железу, формируя свищи и абсцессы.

К хроническим осложнениям относится стеноз (сужение) участка кишечника. Это затрудняет прохождение пищи, провоцирует ее застой и гниение в желудке. У человека это проявляется чувством тяжести, слабостью, бледностью, истощением, отсутствием аппетита. В некоторых случаях может быть рвота с кусочками непереваренной пищи, съеденной несколько дней назад.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

В первую очередь нужно подготовить себя к тому, что это длительный и кропотливый процесс, состоящий из диеты, физиопроцедур и приема лекарств. Не стоит пугаться, все это необходимо делать не одновременно, а по четко разработанному плану и посоветовавшись с врачом.

Для начала гастроэнтеролог определяет причину, которая вызвала язву и направляет все силы на то, чтобы от нее избавиться. Для этого существует медикаментозная терапия.

Это и антациды, и прокинетики, и ингибиторы протонной помпы, и многие другие фармакологические чудеса. Кроме того, в борьбе со стрессовой язвой могут помочь легкие седативные и снотворные, но их нужно употреблять с осторожностью.

Против хеликобактер пилори отлично действуют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды.

На стадии выздоровления для поддержания сил организма пациенту показаны бальнеологические процедуры, новокаиновый электрофорез и согревание.

Народные средства

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки народными средствами чревато неприятными последствиями для здоровья. Поэтому перед началом подобного рода экспериментов предупредите лечащего врача. Он будет вам за это благодарен.

На просторах интернета, а также у наших бабушек есть много рецептов для лечения язв.

Для того чтобы снизить кислотность и повысить сопротивляемость слизистой, люди пьют свежий картофельный сок, смесь из меда и сливочного масла или же просто растворяют мед в теплой воде и употребляют перед едой.

Есть и более экзотические рецепты, например использование масла из косточек облепихи по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Все эти способы смогут убрать дискомфортные явления, некоторые даже способствуют заживлению язв, но все-таки предпочтение стоит отдавать традиционным методам лечения.

Диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки

В периоды обострений заболевания пациенты должны придерживаться достаточно строгого режима питания, который поможет снизить интенсивность болевых ощущений, а также ускорить выздоровление. Несколько советов для подобной диеты:

1. Дробное питание каждые 3 часа маленькими порциями.

2. Есть нужно медленно, тщательно пережевывая пищу.

3. Еда должна быть теплая, чтобы не раздражать и без того чувствительный кишечник.

4. Выбранные продукты не должны стимулировать дополнительную выработку соляной кислоты, поэтому ничего жареного, острого, соленого, маринованного и пряного.

От некоторых деликатесов и солений, возможно, придется отказаться на всю жизнь. Но молоко, фрукты, пюре и кисели, овощи на пару и яйца можно есть в неограниченном количестве.

Язва зарубцевалась: что дальше? — Гастрология

Скажу вам точно, что все язвы желудка и двеннадцатиперстной кишки излечимы сильными антибиотиками (курсами) . Вам надо обратиться к гастроэнтерологу. Не запускайте язву.

Чтобы язва зарубцевалась, надо сначала принять курс лечения. Возможно и второй. После первого курса вам сделают гастроскопию. Если с первого курса язва зарубцуется, то дальше можете жить как жили до язвы.

Боли очень сильные. Опасен перитонит.

Если зарубцуется то не будет мучать

знаю людей у кого зарубцевалась

зарубцуецца, но потом вылезет новая, если диету не соблюдать

Обязательно зарубцуется, но за питанием необходимо следить: жирным, острым и копченостями не злоупотряблять, питаться регулярно, не переедать. Если вести здоровый образ жизни, бороться со стрессами — все будет отлично!

иногда они даже сами по себе зарубцовываются. безо всякого лечения. овсянка вам в помощь.

у меня язва тоже! ЕСЛИ СОБЛЮДАТЬ ДИЕТУ ТО ЗАРУБЦУЕТСЯ И ВСЕ !! А ЕСЛИ КАК Я ЕМ ЧТО ХОЧУ) ) НО Я ПР И ЭТОМ ПЬЮ ТАБЛЕТКИ АМЕПРОЗОЛ НАЗЫВАЕТСЯ ОЧЕНЬ ХОРОШИЕТО НУ У МЕНЯ ПРОБЛЕМ НЕТУ ТОКА ВЕСНОЙ И ОСЕНЬЮ БОЛИТ ТАК КАК ОБОСТРИ ЕЩЕ НАУЧИТЕСЬ ЕСТЬ ПО МАЛЕНЬКУ НО ЧАСТО ТОЖЕ ОЧЕНЬ ПОМОГАЕТ)

После хоршего лечения язва рубцуется, но может повториться. Для предупреждения рецидива рекомендуются профилактические курсы п/язвенной терапии весной и осенью, здоровое питание и поменьше стрессов.

Будете соблюдать что напишу—забудете о язве. На голодный желудок, каждое утро. ПОВТОРЯЮ-как проснулись—Столовую ложку сахара и запивать пол стакана воды. Пару месяцев. Или .Если есть ТРОЙНОЙ одеколон, то по столовой ложке так же утром на тощак. Пищу принимать минут через 40-50.Я так вылечился. Можно и очень эффектно—рыбий жир, но тот что в аптеках—это вода .Надо самим варить.

«приветы» будет посылать время от времени. . особенно, когда покушаете чего-нибудь не того, но это уже сами для себя определите, опытным путем.

язву желудка вызывает бактерия Helicobacter pylori, которую уничтожить можно только антибиотиками, если не хотите запустить болезнь, не пытайтесь лечиться народными «чудодейственными» методами (если бы всё это было эффективно, Нобелевских лауреатов в области медицины было бы гораздо больше))

Язва зарубцуется, если соблюдать диету. Язва — сигнал неблагополучия. Измените свою жизнь, чтобы не повторилась. Диета здесь: [ссылка заблокирована по решению администрации проекта] (знаки = уберите, а то ссылку не дают вставить) [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

Язва двенадцатиперстной кишки: причины, диагностика, лечение

Чаще всего причинами появления и обострения язвы являются длительные психические перенапряжения, заболевания в брюшной полости – хронический холецистит, аппендицит, камни в желчном пузыре. Также развитию язвы могут способствовать потребление алкоголя, курение, неправильное питание, наследственность и некоторые лекарственные препараты, которые нельзя употреблять на голодный желудок.

Симптомами заболевания, которые чаще появляются первыми, могут стать боли в верхней области живота. Больше боль проявляется себя в ночные и утренние часы.

Больного беспокоят разнообразные диспепсические проявления: отрыжка, изжога, рвота, тошнота, вздутие живота, метеоризм, различные нарушения стула, чувство голода. Бывают случаи бессимптомного протекания язвы двенадцатиперстной кишки.

Поэтому при подозрении на язву, наличии повышенной кислотности и заболеваний в брюшной полости необходимо проводить своевременную диагностику и при обнаружении язвы начинать как можно раньше лечение.

Основным мероприятием, которое усиливает эффект от проводимого лечения, является диета. По возможности необходимо полностью отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции, уменьшить количество острых приправ в пище, которые повышают кислотность желудочного сока.

Диета необходима, если в двенадцатиперстной кишке уже протекает предъязвенный процесс. Основные продукты, которые входят в диету при язве: овощные супы, пшеничный хлеб, нежирное мясо и рыба, сладкие фрукты, разнообразные блюда из крупы, неострый сыр, сметана.

Необходимо исключить из питания шоколад, острые специи, кислые ягоды и фрукты, соленые овощи, копчености, газированные напитки, жареное, жирное мясо и рыбу и т. д.

При диагностике язвы 12-перстной кишки применяются разные методы. Основным методом является фиброгастродуоденоскопия, а также различные анализы (кала, крови), пальпация. В последнее время больше усилий при лечении язвы относят на уничтожение бактерии хеликобактер.

Поэтому все чаще применяются антибиотики и препараты, понижающие кислотность в желудке. Благодаря этим лекарственным препаратам снижается вредное воздействие соляной кислоты на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, и язва зарубцовывается или полностью исчезает.

В тяжелых случаях, когда происходит прободение язвы или открывается кровотечение, прибегают к хирургическому вмешательству. Для своевременной диагностики и лечения язвы 12-перстной кишки необходимо проходить время от времени диспансерное наблюдение. Для профилактики болезни желательно снизить частоту стрессовых ситуаций, соблюдать диету.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое, рецидивирующее заболевание

Язвенная болезнь — хроническое циклическое заболевание, при котором ремиссии сменяются обострением. А обострение — это наличие язвы в животе со всеми вытекающими отсюда последствиями. Язвенная болезнь – это заболевание всего организма, сопровождающееся общим нервным настроем организма и неприятными ощущениями, болями в животе.

Язвенная болезнь действует не только на желудок. С появившейся язвой можно справиться при условии правильного лечения.

Мучающие человека боли, невозможность есть ту или иную вкусную пищу в сочетании с постоянным желанием чего-нибудь съесть (еда успокаивает боли), зачастую нарушение сна по ночам, состояние необъяснимой слабости организма — все это не лучшим образом сказывается на общем самочувствии больного и на его настроении.

Именно по этой причине человек, страдающий язвенной болезнью, становится нервным, издерганным, желчным. Особенно усиливаются данные проявления характера во время обострения, в период мучающих болей. Язва — это не отдельное заболевание, а всего лишь яркое проявление язвенной болезни, появляющееся на высоте ее обострения.

Женщины меньше страдают язвенной болезнью. Соотношение локализации язв в желудке и двенадцатиперстной кишке 1: 7. Язвенные кровотечения стали более частыми из-за распространения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Виды и формы язвенной болезни

Существует три с половиной периода язвенной болезни, три с половиной состояния, в каждом из которых человек и его желудок чувствуют себя абсолютно по-разному. Периоды язвенной болезни постоянно плавно перетекают один в другой.

Периоды язвенной болезни называются:

• обострение,
• затухающее обострение (неполная ремиссия),
• полная ремиссия,
• предобострение — связующее звено между обострением и ремиссией.

Предобострение язвенной болезни — постепенное нарастание воспаления на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки способствует появлению на ней мелких поверхностных повреждений — эрозий.

Эти эрозии постоянно подвергаются атаке кислого желудочного сока и пищеварительных ферментов. И в один момент кислота и ферменты настолько проедают дно ранки, что ее глубина проходит слизистый слой и достигает слоя подслизистого.

Берут ли в армию с язвой в 2020 году? | Категории годности при язве

Прежде чем определиться с категорией годности призывника и вообще берут ли в армию с язвой, стоит разобраться с тем, что из себя представляет язвенная болезнь и как устанавливается этот диагноз.

Язва желудка или 12-перстной кишки это хроническое рецидивирующее заболевание с формированием язвенных дефектов, которые могут находиться на слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки со склонностью к прогрессированию и формированию различных осложнений. Сразу хочется определиться с терминами язва и эрозия, так как многие путают эрозию с язвой.

Эрозия от латинского erosio разъедание характеризуется повреждением только клеток слизистого слоя оболочки желудка и 12-перстной кишки, более глубокие слои не повреждаются. После излечения эрозии слизистая оболочка восстанавливается полностью без каких-либо дефектов. При язвенном дефекте происходит поражение более глубоких слоев вплоть до мышечного слоя желудка или кишечника.

После заживления язвы всегда остается рубцовый дефект слизистой оболочки. Термины эрозия и язва часто используют как синонимы, но теперь вы знаете что это разные понятия и в чем их принципиальное отличие.

Язвенная болезнь является одним из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта: по различным данным, в мире этой патологией страдают от 5 до 15% населения, причем городские жители болеют в пять раз чаще.

Анализ статданных показывает, что более 70% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на молодой и трудоспособный возраст (до 40 лет), причем мужчины болеют в 5-7 раз чаще женщин, так как лица мужского пола менее ответсвенно относятся к своему здоровью.

В период обострения больной испытывает сильные боли, в запущенном состоянии язвенная болезнь перетекает в тяжелые формы и требует прохождения следующих медицинских исследований: ФГДС, узи органов брюшной полости. На основании результатов обследований будет решаться вопрос о госпитализации в медицинские учреждения.

Среди причин вызывающих язвенную болезнь выделяют такие как: инфицирование Helicobacter pylori (основная), наследственная предрасположенность, погрешности в питании, наличие вредных привычек и ряд других.

В диагностике язвенной болезни первостепенное значение имеет эзофагогастродуоденоскопия, это исследование позволяет определить наличие язвы, определиться со стадией заболевания (острая или хроническая) и своевременно выявить осложнения такие как кровотечение, пенетрация (прорастание  в соседние органы), рубцовая деформация или малигнизация (озлокачествление). Рентгенография желудка и 12-перстной кишки используется для диагностики рубцовых стенозов и пенетрации (прорастания) язвы в рядом расположенные органы.

Язвенная болезнь и армия

При наличии диагноза язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, призывники освидетельствуются по 58 статье расписания болезней, которая подразумевает присвоение категории годности В или Д.

Таким образом, ответ на вопрос, берут ли в армию с язвой желудка или 12-перстной кишки, однозначный — с язвенной болезнью призыв в армию противопоказан даже вне обострения (с подтвержденными постязвенными рубцами на слизистой), так как это очень серьезный недуг, требующий особого режима даже в стадии ремиссии.

Язвенная болезнь и медицинская комиссия в военкомате

Медицинская комиссия в военкомате освидетельствует призывника по его жалобам и представленным медицинским документам.

Поэтому наша служба помощи призывникам напоминает о необходимости тщательного дообследования своего здоровья до момента похода в военкомат и правильной подготовки всей имеющейся медицинской документации для предоставления на медкомиссию в военкомате.

Если у врачей возникнут сложности с присвоением категории годности, то призывник будет направлен на дополнительное стационарное обследование в гастроэнтерологическое отделение.

Язвенная болезнь и категория годности Г

Если призывник предоставляет на медкомиссию документы в первый раз о наличии у него язвы желудка или 12-перстной кишки, то призывная комиссия в военкомате присвоит категорию годности Г с предоставлением отсрочки на 6 месяцев.

Также если период обострения язвенной болезни у призывника совпадет с прохождением медицинского освидетельствования в военкомате, ему тоже могут предоставить отсрочку на лечение.

После предоставленной отсрочки призывник будет направлен на повторное медосвидетельствование и если диагноз снова подтвердится, то призывнику должны будут присвоить категорию годности В или Д с зачислением в запас и получением военного билета.

Стоит знать, то после внесения поправок в законодательство в 2005 году, проходить повторное переосвидетельствование и подтверждать категорию годности призывникам больше не нужно.

Напомним что, в фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

Язвенная болезнь и категория годности В

Обычно призывная комиссия в военкомате при наличии язвенной болезни признает молодого человека ограниченного годным и присваивает категорию годности В. Даже если обострения язвенной болезни не было давно, а на ее месте образовался рубец, призывник не подлежит призыву на военную службу.

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а ранее перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).

  Получить категорию годности В проще тем призывникам, у которых язву получилось обнаружить до первичной постановки на воинский учет и у которых в личном деле уже имеются сведения об этом диагнозе. Однако даже если заболевание было выявлено позже, призывник может получить освобождение от призыва в армию по здоровью.

Важно помнить, что в ваших интересах до получения повестки в военкомат необходимо подготовить полный пакет медицинских документов, подтверждающий наличие непризывного заболевания, и приобщить их к личному делу, чтобы впоследствии получить направление на дополнительное обследование от военкомата а не отправиться с язвой служить.

Язва и категория годности Д

При осложненных формах язвенной болезни призывник получит военный билет с категорией Д. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная:

• пенетрацией;

• стенозом просвета желудка или двенадцатиперстной кишки (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов);

• сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);

• массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более);

• отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;

• последствия резекции желудка;

• наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее).

Во всех вышеперечисленных случаях военно-врачебная комиссия военкомата обязана присвоить призывнику категорию годности Д, что позволит освободиться от армии по здоровью.

В любом случае, служба в армии при язве желудка недопустима. Однако перед постановкой категории годности Г, В или Д призывникам обязательно придется пройти медицинское освидетельствование, а затем подтвердить диагноз язва желудка или двенадцатиперстной кишки на дополнительном обследовании от военкомата.

Эрозии желудка или 12-перстной кишки и служба

При наличии эрозий желудка (эрозивного гастрита) или 12-перстной кишки призывнику могут предоставить отсрочку на лечение, но не более чем на 6 месяцев, это заболевание не освобождает от армии, после лечения призывник подлежит призыву в ряды вооруженных сил РФ. 

Итак, однозначно в армию с язвенной болезнью не берут.

Для защиты своих прав призывника в военкомате, пройдите обследование в своей поликлинике до медицинского освидетельствования, получите все необходимые выписки, заключения врачей и копии медицинских документов до похода на медкомиссию в военкомат.

Помните медицинская комиссия присвоит вам категорию годности на основании тех документов которые вы ей предоставите. В случае если в отношении вас военкомат вынес незаконное решение о призыве на военную службу, мы поможем оспорить его в суде.