Может ли кровь сданная на Хгч показать ложноположительный результат

Анализ ХГЧ: как его правильно сдавать и на каких сроках беременности, сколько стоит и когда покажет результат или их расшифровка

Вопрос, может ли ХГЧ ошибаться, довольно актуальный. В некоторых случаях анализ на его наличие дает четкий и ясный результат, правильно определяющий наличие или отсутствие беременности. Но ведь в жизни всегда бывают исключения

Нередко женщины, ожидающие наступления беременности, при прекращении месячных делают анализ на повышение в крови уровня хорионического гонадотропина человека.

Что такое анализ на ХГЧ

ХГЧ — это белковый гормон, который вырабатывают оболочки развивающегося эмбриона от момента зачатия и в течение всех девяти месяцев беременности. Он способствует нормальному развитию плода.

Начиная с 8-12 дня от момента зачатия уровень этого гормона начинает неуклонно возрастать.

А с третьей недели беременности ежедневно его количество удваивается. Стремительное возрастание количества ХГЧ в организме беременной продолжается до 11-12 недели. В течение 12-22 недели его концентрация идет на спад. Но после 22-й недели уровень гормона начинает снова понемногу повышаться.

По тому, как меняется концентрация этого белкового гормона в крови женщины, которая находится «в положении», можно заметить возникновение патологий при беременности, определить, нормально ли развивается плод. Так, если в течение первого триместра количество ХГЧ остается незначительным, высока вероятность того, что плод замер или что беременность внематочная.

В тех случаях, когда рост уровня гормона происходит слишком стремительно, имеется вероятность, что беременность многоплодная. Также это может быть свидетельством того, что ребенок родится с генетическими отклонениями. Например, с болезнью Дауна. Слишком быстрые скачки ХГЧ могут указывать и на патологическую беременность. Например, развитие хорионаденомы.

Но не стоит сразу же впадать в панику. Все предположения могут оказаться ошибочными. Следует провести дополнительные исследования в случае тревожных «звоночков».

И всегда нужно принимать во внимание тот факт, что у двух женщин на одинаковом сроке беременности, вынашивающих одинаковое количество детей, уровень гормона хориона в крови может быть различным.

Всегда ли ХГЧ говорит о беременности

Но всегда ли определенный уровень ХГЧ в крови женщины свидетельствует о том, что она действительно беременна?

Этот гормон содержится в крови каждого человека. Его в небольшом количестве вырабатывает гипофиз. В крови мужчин и небеременных женщин количество ХГЧ составляет не более пяти единиц, женщин в климактерический период — 9,5 единиц. гормона в крови беременной женщины на первой неделе беременности не превышает 25 единиц.

Ошибка при определении того, беременна ли женщина, при помощи анализа крови на наличие ХГЧ невелика. Но все же иногда анализ бывает неверным.

В тех случаях, когда беременности нет, а анализ показывает на повышенную концентрацию гормона, результат ложноположительный.

Ошибочным может быть и анализ, который показывает низкое содержание в крови ХГЧ, а женщина беременна, то есть результат ложноотрицательный.

Что если все-таки ошибка

1. Употребления веществ, по своему химическому составу сходных с составом гормона.
2. Приема препаратов, в состав которых входит ХГЧ.
3. Нарушений в эндокринной системе, когда уровень вырабатываемого гормона значительно повышается.
4. Нарушения работы гипофиза.
5. Наличия хронических заболеваний женских органов (опухоли, воспаление яичников и т.п.).

Для пущей убедительности врач должен назначить женщине:

1. Анализ мочи на наличие ХГЧ.
2. Проведение компьютерной томографии органов малого таза.

Ложноотрицательный результат анализа крови на ХГЧ не всегда свидетельствует об отсутствии беременности.

Ведь есть множество признаков, которые прямо или косвенно указывают на очень большую вероятность появления через девять месяцев малыша:

1. Появление у женщины одышки, когда она поднимается по лестнице. Это может быть признаком возросшей потребности в кислороде.
2. Увеличение груди, набухание сосков.
3. Периодические приступы усталости. Они нередко возникают при изменении гормонального фона.
4. Частые приступы тошноты и даже рвоты без видимых на то причин.
5. Участившиеся походы в туалет «по-маленькому».
6. Периодические головные боли.
7. Новые пищевые пристрастия, которые могут быть настолько необычными, что при других обстоятельствах употребляемое женщиной экзотическое блюдо могло показаться странным.
8. Перепады настроения, эмоциональные подъемы и спады без особых на то причин.
9. Повышение восприимчивости к запахам, особенно резким, ощущение их более острое, чем раньше.
10. Головокружения и обмороки, также указывающие в некоторых случаях на гормональную перестройку организма.
11. Задержка месячных или слизистые кровянистые выделения.

Вдобавок еще экспресс-тест на беременность с настойчивым постоянством может показывать две полоски. При наличии всех этих симптомов в комплексе почти с полной уверенностью можно утверждать об ошибочности результата анализа на ХГЧ.

Причинами того, что анализ на данный гормон ошибся, может быть слишком малый срок беременности или физиологические особенности организма беременной.

Чтобы окончательно удостовериться, не является ли полученный результат ошибочным, следует повторно сдать кровь на ХГЧ спустя несколько недель. Вполне возможно, что повторная процедура укажет на то, что женщина и вправду беременна.

Точность результатов анализа ХГЧ

Сдавая анализ на ХГЧ большая часть женской половины, всегда надеется на получение желаемого результата. Но всегда ли сдача этого анализа гарантирует точный результат? Или все же есть вероятность, что ответ будет неверным?

Хгч – лучший анализ для определения беременности?

Среди множества методов, применяемых для определения беременности, точным считается анализ хгч. Сдавать кровь на этот анализ можно уже буквально спустя пару дней, с момента осуществления прикрепления эмбриона к стенке матки. Но действительно ли анализ хгч способен показывать лишь правильный результат? Есть ли вероятность получения ошибочного ответа?

В действительности, анализ хгч, является не чем иным как обычная сдача венозной крови на гормоны. Если расшифровать название анализа, то получится, что кровь сдается на выявление концентрации хорионического гонадотропина, именно так называется гормон обозначаемый как хгч. До наступления беременности, у женщин хгч находится на небольшом уровне, не превышающего в количестве 5 мЕдмл.

Стоит знать, кровь мужчин также содержит в себе хгч. Присутствие его небольшой концентрации обуславливается работой гипофиза, находящегося в головном мозге.

Наступление беременности значительно влияет на вырабатываемое количество гормона, провоцируя его, существенно увеличится в концентрации. Резкое увеличение концентрации хгч у женщин происходит уже буквально с 8 – 12 дня, после того как произошло закрепление эмбриона в матке.

С этого момента хгч длительный период лишь подвергается увеличению концентрации. Уже на третьей неделе беременности, увеличение гормона осуществляется каждый день.

В этот период его результаты будут постоянно отличаться от предыдущих, так как каждый день его концентрация увеличивается в два раза.

Стоит знать, увеличение хгч при беременности у женщин, является естественной процедурой. Но если концентрация гормона происходит слишком стремительно, то это может означать, что у ребенка имеется генетическое отклонение, то есть, он может родиться к примеру с болезнью Дауна.

Ежедневное увеличение гормона осуществляется буквально до 11 недели, после чего до 22 недели беременности уровень концентрации подвергается снижению, но затем вновь немного увеличивается в концентрации.

Всегда анализ на хгч имеет верные результаты?

Следует сразу сказать, ошибаться может любой анализ. Но получаемые вследствие сдачи результаты анализа на хгч являются в 99% случаев достоверными. Но в 1% случаев, получаемые ложные результаты, не означают, что кровь исследовалась неправильно. Произойти такое может по причине человеческого фактора.

Так получаемые вследствие исследования крови на концентрацию гормона, ошибочные результаты могут быть:

• Ложноположительными, это значит, что результаты показывают наличие беременности, при этом в реальности ее нет. В этой ситуации, врачом назначается дополнительное обследование. Получится, такое может, в случае если в крови у женщин присутствует вещество, имеющее определенное сходство с хгч по имеющимся в них составляющим элементам. Спровоцировать ложные результаты может и в действительности присутствующий в высокой концентрации гормон. Но такой высокий уровень при отсутствии фактической беременности указывает на наличие заболевания в виде опухоли, поликистоза яичников. Изменить кровь по уровню концентрации гормона могут и препараты, где в качестве одного из составляющих элементов будет присутствовать хгч гормон. Показать кровь у женщин высокую концентрацию гормона при отсутствии беременности может и по причине, ее раннего присутствия. То есть, если у женщин произошел в течение последнего месяца выкидыш, либо она провела аборт или родила, то уровень концентрации гормона будет находиться еще на более высоком, чем положено у небеременных женщин;
• Ложноотрицательным, такое может происходить у действительно беременных женщин, если они сдали кровь на анализ раньше требуемого срока. То есть, показать правильные результаты, анализ на хгч может не ранее 8 дня после закрепления эмбриона в матке. Но иногда ошибаться хгч может и в случае поздней овуляции и даже изменения темпа выработки самого гормона в организме женщины. В некоторых случаях, такое явление происходит, если эмбрион закрепился не на стенке внутри матки. То есть, такой ответ может означать, что у женщин развивается внематочная беременность. При наличии у врача подозрений относительности достоверности результатов хгч, им назначается повторный анализ на выявление концентрации гормона, а также УЗИ органов малого таза.

Анализ крови на ХГЧ: когда он говорит о беременности?

ХГЧ (хорионический гонадотропин) это гормон, который вырабатывается в организме женщины во время беременности. По уровню ХГЧ можно уточнить, беременна ли женщина, а также узнать срок беременности.

О чем говорит уровень ХГЧ?

Высокий уровень ХГЧ, как правило, указывает на беременность. Тем не менее, иногда ХГЧ может повышаться у небеременных женщин или у мужчин. Если женщина не беременна, но ХГЧ у нее повышен, это может говорить о ложно-положительных результатах анализа или о серьезных заболеваниях (рак яичников, рак молочных желез, рак желудка и другие онкологические заболевания).

Как измеряется ХГЧ?

Тест на беременность это не что иное, как определение уровня ХГЧ в моче, однако с помощью теста невозможно узнать уровень этого гормона в крови, а значит, определить срок беременности.

Анализ крови на ХГЧ позволяет определить точный уровень ХГЧ, а значит, помогает не только выяснить, есть ли беременность, но также предположить срок беременности. Так как уровень ХГЧ сначала повышается в крови и только потом в моче, анализ крови на ХГЧ дает правильные результаты на несколько недель раньше, чем тест на беременность.

Когда можно сдать анализ крови на ХГЧ?

Уровень ХГЧ в крови начинает повышаться уже в первые дни после оплодотворения яйцеклетки. Примерно у 5% беременных женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8 день после зачатия, а у большинства женщин начиная с 11 дня. Если вы не знаете точную дату зачатия, то анализ крови на ХГЧ рекомендуется сдать через 3-4 недели после первого дня последней менструации (при задержке в несколько дней).

Нередко гинекологи рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ не один, а два раза с интервалом в несколько дней. Повторный анализ рекомендуется сдавать в той же лаборатории, что и первый. Если женщина беременна, то уровень ХГЧ у нее поднимется в 1,5 – 2 раза по сравнению с предыдущим анализом. Если беременности нет, то уровень ХГЧ останется прежним или понизится.

Внимание: нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому приведенные ниже данные ориентировочны. Всегда просите нормы для той лаборатории, в которой вы сдаете анализ крови.

Какой уровень ХГЧ в норме у небеременных женщин?

В норме у небеременных женщин и у мужчин уровень ХГЧ колеблется от 0 до 5 мЕД/мл (mIU/ml).

Какой уровень ХГЧ в норме по неделям беременности?

Уровень ХГЧ в крови беременных женщин зависит от срока беременности. Уровень ХГЧ в норме повышается первые 8-11 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

Норма ХГЧ по неделям беременности (внимание: отсчет ведется не от момента зачатия, а от первого дня последней менструации!):

• 3 недели: 5 – 50 мЕД/мл (mIU/ml)
• 4 недели: 5 – 426 мЕД/мл (mIU/ml)
• 5 недель: 18 — 7,340 мЕД/мл (mIU/ml)
• 6 недель:  1,080 — 56,500 мЕД/мл (mIU/ml)
• 7-8 недель: 7, 650 — 229,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• 9 -12 недель: 25,700 — 288,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• 13 – 16 недель: 13,300 — 254,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• 17 -24 недели: 4,060 — 165,400 мЕД/мл (mIU/ml)
• 25 – 40 недель: 3,640 — 117,000 мЕД/мл (mIU/ml)

Нужно знать: это не абсолютные показатели нормы, так как уровень ХГЧ может несколько отличаться от нормы у некоторых совершенно здоровых беременных женщин. Главное тут, скорее, это не уровень ХГЧ в крови, а его изменение в течение беременности (динамика).

Что, если во время беременности ХГЧ выше нормы?

Значительное повышение уровня ХГЧ в крови беременной может встречаться, если:

• Срок беременности был определен неправильно (то есть, у вас больший срок, чем предполагалось)
• У вас многоплодная беременность (двойня, тройня)
• У вас пузырный занос

Если уровень ХГЧ в крови выше нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ через 48-72 часа для того чтобы исключить возможные ошибки и проследить за изменениями показателя.

Что, если во время беременности ХГЧ ниже нормы?

Низкий уровень ХГЧ во время беременности встречается, если:

Как должен расти ХГЧ в норме?

Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться вплоть до 8-11 недели, а затем начнет падать.

Динамика ХГЧ (то есть, изменение уровня ХГЧ по мере развития беременности) может быть совершенно разной у каждой беременной женщины, поэтому не существует строгих норм для роста уровня ХГЧ.

Тем не менее, в большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-11 недели беременности ХГЧ начинает падать – это нормально.

Если уровень ХГЧ не растет или уменьшается, то вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Такая динамика может говорить о выкидыше или замершей беременности.

Ели уровень ХГЧ растет очень быстро, то также следует посетить гинеколога, который исключит возможные осложнения, например, пузырный занос.

ХГЧ и риск синдрома Дауна у будущего ребенка

Для того чтобы определить риск рождения ребенка с синдромом Дауна производится серия обследований, которые называются скринингом первого и второго триместра беременности.

В первом триместре беременности (на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней) среди прочих анализов измеряют и уровень ХГЧ в крови беременной. Если уровень ХГЧ повышен, у ребенка может быть повышен риск синдрома Дауна.

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме:  Скрининг первого триместра беременности: результаты, расчет рисков.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ в крови?

На уровень ХГЧ в крови могут повлиять лишь лекарства, которые сами содержат этот гормон (Прегнил, Хорагон). Эти лекарства применяются, главным образом, в лечении бесплодия при стимуляции овуляции. Если вы принимали одно из этих лекарств, или проходили курс стимуляции овуляции, обязательно сообщите об этом в той лаборатории, где сдаете анализ.

Ни одно другое лекарство не может исказить (повысить или понизить) результат анализа крови на ХГЧ. Противозачаточные таблетки не влияют на результаты анализа крови на ХГЧ и на результаты теста на беременность.

Может ли результат анализа на ХГЧ быть неправильным?

Риск ошибочных результатов анализа крови на ХГЧ существует всегда. Такие результаты называют ложно-положительными и ложно-отрицательными.

Ложно-положительные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина не беременна, но анализ показывает положительный результат), встречается относительно редко (примерно в 0,01-2% случаев).

Если вы подозреваете, что результат вашего анализа неверен, обратитесь к вашему гинекологу и посоветуйтесь с ним, что делать дальше (обычно, в этом случае гинеколог назначает повторный анализ или дополнительные обследования).

Ложно-отрицательные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина беременна, а анализ показывает отрицательный результат) могут встречаться, если были нарушены правила сдачи крови для анализа, если был неправильно определен срок беременности, у вас была поздняя овуляция или поздняя имплантация (прикрепление плода в матке). В очень редких случаях внематочной беременности результаты анализа крови на ХГЧ также могут быть ложно-отрицательными. Если вы подозреваете, что анализ крови на ХГЧ был неверен, проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

Анализ крови на ХГЧ в менопаузе (при климаксе)

У женщин, уже вступивших в период менопаузы (после прекращения менструаций), уровень ХГЧ в крови может быть немного повышен. Так, некоторые гинекологи считают нормой, если после наступления климакса уровень ХГЧ в крови женщины достигает 14 мЕД/мл (mIU/ml) (в то время, как у женщин до наступления климакса уровень ХГЧ в норме не превышает 5 мЕД/мл (mIU/ml)).

Анализ крови на прогестерон при определении беременности

В некоторых случаях, помимо определения уровня ХГЧ в крови, врач также рекомендует сдать анализ крови на прогестерон. Прогестерон – это гормон беременности, и по его уровню можно определить, насколько успешно она развивается.

Большинство врачей считают, что уровень прогестерона на ранних сроках беременности выше 25 нг/мл (или 79,5 нмоль/л) означает, что беременность развивается хорошо.

Если уровень прогестерона при беременности менее 5 нг/мл (или 15,9 нмоль/л), то шансы на удачное развитие беременности достаточно малы.

Промежуточные значения от 5 до 25 нг/мл (или от 15,9 нмоль/л  до 79,5 нмоль/л) требуют повторных измерений через некоторое время.

Как меняется уровень ХГЧ после прерывания беременности (выкидыша или аборта)?

В первые несколько дней и даже недель уровень ХГЧ в крови может оставаться повышенным. Тем не менее, если беременность прервалась, уровень ХГЧ будет постепенно снижаться (но ни в коем случае не повышаться). В большинстве случаев уровень ХГЧ приходит в норму через 4 – 6 недель после выкидыша или аборта.

Может ли анализ ХГЧ быть ошибочным: у кого был неверный, ложноотрицательный, причины

Многих женщин интересует, может ли анализ ХГЧ быть ошибочным. Хорионический гонадотропин обычно появляется в моче при беременности. Этот гормон образуется, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточным стенкам. Такое исследование выявляет беременность уже через несколько дней.

Тест с помощью полосок тоже основан на количестве гонадотропина, но он часто оказывается бракованным.

Поэтому лучше сдать кровь на ХГЧ, так как это исследование является более достоверным и дает верные результаты в 99% случаев.

В некоторых случаях обследование может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Поэтому лучше разобраться в том, может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ.

Причины ложного отрицательного результата

Этот анализ является высокоточным. При этом нельзя исключать человеческий фактор, так как человек, который проводит исследование, может ошибиться. Однако ситуации, когда ошиблись лаборанты, встречаются редко.

Часто врачи истолковывают положительный результат анализа как свидетельство беременности, что не совсем правильно. Для точного результата лучше сдать кровь несколько раз (примерно 1 раз в неделю). У беременной женщины количество ХГЧ будет возрастать с каждым анализом в 2-3 раза.

Если концентрация хорионического гонадотропина останется на прежнем уровне, то это может свидетельствовать о внематочной или замершей беременности.

Хорионический гонадотропин содержится в крови у всех людей. Однако у беременных женщин уровень этого гормона выше в 2-3 раза, чем у небеременных.

Неверный результата анализа с низким содержанием гормона может быть в следующих случаях:

1. Беременность слишком маленького срока. Исследования крови на гормоны имеют определенную степень чувствительности к гонадотропину. Обычно необходимая концентрация гормона появляется только к 5 дню задержки месячных. Раньше этого срока большинство тестов не покажут беременность. Есть некоторые исследования, которые определяют наличие оплодотворенной яйцеклетки в матке уже на 10 сутки после зачатия. Их можно проводить на 1 день задержки менструаций. Но раньше этого срока нельзя выявить беременность, так как количество ХГЧ в крови слишком низкое.
2. Патологическое течение развития плода. Если беременность внематочная, или есть угроза выкидыша, то вырабатывается очень маленькое количество гормона, и его невозможно определить.
3. Плацентарная недостаточность или слабая имплантация плода к стенке матки. В этих случаях организм вырабатывает очень мало хорионического гонадотропина, поэтому анализ не способен выявить беременность, не смотря на ее наличие. Такой же результат возможен при позднем прикреплении эмбриона к стенкам матки.

Причины ложноположительного результата

Тест на ХГЧ ошибаться может и в тех случаях, если в организме небеременной женщины образуется слишком много хорионического гонадотропина. Это является серьезным гормональным нарушением. Тогда анализ крови на беременность может дать ошибочные положительные результаты.

Повышенное количество хорионического гонадотропина организм женщины может вырабатывать при заболеваниях гипофиза, а также при опухолях других органов.

Высокий уровень этого гормона может наблюдаться при аденоме гипофиза. Обычно эти опухоли являются гормонально-активными. Те, у кого наблюдаются аденомы, нередко страдают эндокринными нарушениями, которые приводят к увеличению гонадотропина. В этом случае гормон вырабатывают не ткани хориона (зародышевых оболочек), а клетки гипофиза.

Ложный результат анализа и повышенное содержание хорионического гонадотропина, не связанное с беременностью, могут наблюдаться при злокачественных опухолях. Анализ на ХГЧ часто является онкомаркером. Повышение гонадотропина может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• рак молочной железы;
• рак легких;
• рак яичников;
• рак желудка и печени.

Кроме того, повышение гормона может говорить о таких новообразованиях как хорионкарцинома и пузырный занос. Хорионкарцинома — это опухоль матки, которая образуется после предшествующей беременности. При этом в матке остаются хориональные ворсинки, которые затем перерождаются в злокачественное образование. Частички хориона могут продолжать продуцировать гормоны.

Пузырный занос — это патология развития беременности, которая начинается на ранних стадиях. Из-за неполноценного оплодотворения яйцеклетки вместо плаценты в матке разрастается ткань в виде пузырьков. Зародыш при этом погибает, но патологическое образование разрастается и продолжает вырабатывать гормон.

Это говорит о том, что повышение хорионического гонадотропина, не связанное с беременностью, может говорить о серьезных патологиях, которые требуют срочного лечения.

Конечно, не всегда ложноположительный результат анализа свидетельствует об опухолях и других опасных болезнях. Чаще всего повышение хорионического гонадотропина связано с гормональным сбоем. У женщин среднего возраста этот гормон повышается в период перед менопаузой.

Ложный результат анализа может быть у женщины, недавно перенесшей искусственное прерывание беременности. В этом случае гормональный фон еще не успел прийти в норму.

Результат анализа неправильно определяется как положительный при приеме внутрь или уколах препаратов, содержащих хорионический гонадотропин. К этим препаратам относятся:

• Профази;
• Прегнил;
• Гонадотропин человеческий;
• Гонадотропин хорионический человека;
• Хориогонин;
• Хорагон;
• Овитрель.

Эти препараты довольно часто используют при лечении бесплодия и перед процедурой ЭКО, поэтому вероятность ошибки из-за приема лекарства довольно высока. Если пациентка проходила курс терапии подобными препаратами, об этом обязательно надо сообщить лаборанту. Другие медикаментозные средства, в том числе и гормональные контрацептивы, обычно не искажают результаты теста на беременность.

Что делать при ложном результате анализа

Следует знать, что делать, если результат анализа крови дал положительные или отрицательные результаты, которые вызывают сомнения.

Можно провести повторный тест. При этом нужно исключить прием препаратов с хориогонином. Обычно повторный анализ делают через несколько недель.

Также можно провести дополнительные исследования. Например, сдать анализ мочи на хорионический гонадотропин. Можно воспользоваться тестом из двух полосок. Подтвердить или опровергнуть беременность поможет ультразвуковое исследование. Оно показывает гестацию на 5-7 акушерской неделе.

Если же беременность не подтверждается никакими другими анализами, но хорионический гонадотропин в крови продолжает оставаться высоким, пациентке необходимо пройти комплексное обследование.

Следует обратиться к эндокринологу, гинекологу, маммологу и онкологу. Нужно пройти ряд анализов, которые выявят функцию гипофиза и яичников.

Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза и маммографию.

Высокий уровень выработки гонадотропина у небеременной женщины может быть следствием временного гормонального сбоя. Но иногда это может говорить о серьезных заболеваниях, требующих лечения.

Кроме того, большое количество этого гормона не проходит бесследно для организма. Повышенный уровень ХГЧ приводит к появлению в яичниках лютеиновых кистозных образований. Чаще всего они исчезают самостоятельно.

Но в некоторых случаях кисты могут разрастаться до больших размеров, что грозит их разрывом и острым болевым синдромом.

Может ли ХГЧ ошибаться на раннем сроке беременности, какова точность анализа?

Хорионический гонадотропин — гормон, который начинает секретироваться в начале беременности.

По его содержанию в организме определяют, произошло ли зачатие, как развивается гестация, все ли в порядке с плодом.

Уровень ХГЧ определяется с помощью аптечных тестов в домашних условиях или лабораторного анализа крови. Могут ли анализы на хорионический гонадотропин давать ошибочные результаты?

Диагностические исследования для определения уровня ХГЧ

Существуют 2 основных диагностических метода определения наличия хорионического гонадотропина в организме — анализы мочи и крови.

Лабораторная диагностика считается более надежным способом определить, беременна женщина или нет.

В первые недели гестации содержание ХГЧ в организме мало, но с помощью анализа венозной крови можно установить его присутствие с точностью до 99% в первые же дни после имплантации бластоцисты.

Пробу берут на ранних сроках после постановки беременной на учет в женской консультации. Если беременность является результатом ЭКО, то анализ назначают на 14 день после подсадки эмбрионов. Он покажет, произошла ли имплантация.

Биоматериал на анализ сдают натощак в утреннее время. За несколько дней до посещения лаборатории женщине следует отказаться от тяжелой, жирной пищи, не употреблять алкоголь, сократить табакокурение.

Эмоциональное состояние должно быть спокойным, физические нагрузки на время нужно прекратить.

Некоторые лекарственные препараты влияют на содержание ХГЧ, поэтому под наблюдением врача их надо временно отменить.

Может ли анализ крови на ХГЧ быть ошибочным?

Женщина может быть уверена в том, что она не беременна, а тест показывает присутствие ХГЧ, или наоборот. Что влияет на результаты теста, и в каких случаях он ошибается?

Причины ложноотрицательного результата

Причины ложноотрицательного результата:

• Диагностика проведена слишком рано. Хорионический гонадотропин достигает достаточного уровня спустя несколько дней после имплантации бластоцисты. Если сдать кровь на 2-3 сутки после полового акта, когда предположительно произошло оплодотворение, результаты будут отрицательными, несмотря на то, что женщина уже беременна.
• Угроза выкидыша. Резкое уменьшение ХГЧ на ранних сроках свидетельствует о том, что беременность находится под угрозой. Выкидыш уже произошел или может случиться, поэтому беременной нужно срочно обратиться в больницу.
• Гибель плода. Если анализ дает отрицательные результаты в середине срока, то скорее всего произошла внутриутробная гибель плода.
• Внематочная беременность. В норме бластоциста имплантируется в эндометрий матки. Из-за нарушения проходимости труб оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в фаллопиевой трубе, реже — направиться в обратную сторону и закрепиться в яичнике или брюшине. Также известны случаи, когда зародыш прикреплялся в шейке матки.

Определение ХГЧ в моче, ошибочные результаты исследования

Стрипы, кассетные тесты, электронные устройства так же, как и анализ крови, действуют по принципу обнаружения хорионического гонадотропина в организме. На чувствительный кончик стрипов или электронных приборов нанесен маркер, который реагирует на присутствие гормона. В моче содержание ХГЧ немного ниже, поэтому подобные способы диагностики нередко дают ложные результаты.

Причины, почему ошибаются экспресс-тесты:

• Низкая чувствительность теста. Определить наличие ХГЧ в моче можно только после задержки. Разные виды тестов обладают разной точностью. Наибольшая чувствительность у электронных приборов, они реагируют на концентрацию в 15 мЕД/мл, их можно делать в первый же день задержки. Точность стрипов меньше, они реагируют на содержание гормона 20-25 мЕД/мл.
• Просроченный тест. Во время покупки аптечного устройства нужно обратить внимание на срок годности, который обычно составляет 2-3 года, и условия хранения — упаковка должна быть целой.
• Неправильное использование. Перед диагностикой нужно изучить инструкцию. Встречаются струйные тесты, кончик которых нужно подставлять под струю мочи, другие нужно опускать на несколько секунд в емкость с собранным биоматериалом.

Что делать, если результат анализа — ошибочный?

Если лабораторный или аптечный анализ показал ложные результаты, не нужно паниковать. Ошибка может произойти при любом способе диагностики. В лаборатории также могут не соблюсти технику выполнения анализа, перепутать результаты, вписать неверные данные. Хотя такая вероятность и минимальна, ее нельзя исключать.

При получении подозрительных результатов рекомендуется сдать кровь повторно в другой лаборатории или в нескольких учреждениях. Только после этого врачи будут делать выводы о причинах ложноположительных или ложноотрицательных результатов диагностики.

Что показывает анализ крови на ХГЧ: норма и причины отклонений от референсных значений

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка.

В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ.

Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также — при некоторых патологиях.

По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга — гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма — стимулировать секрецию половых гормонов.

ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу — беременности — с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

Беременность с точки зрения эндокринологии
В то время как обычный менструальный цикл у каждой женщины заканчивается отторжением внутреннего слоя матки и «неиспользованной» яйцеклетки, после успешного оплодотворения этот процесс должен быть блокирован. Менструация происходит на фоне падения концентрации в крови гормона прогестерона, вырабатываемого в яичнике желтым телом (оно рассасывается в течение двух недель после овуляции). Как сделать так, чтобы отторжения оплодотворенной яйцеклетки не происходило? При наступлении беременности ткани, окружающие зародыш, секретируют ХГЧ, который «продлевает жизнь» желтому телу, благодаря чему концентрация прогестерона в крови остается стабильно высокой. Через несколько месяцев, когда функции по секреции прогестерона берет на себя плацента, уровень ХГЧ снижается: теперь плоду уже не грозит быть преждевременно отторгнутым организмом матери.

С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» — субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа — качественные и количественные.

Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина).

Вторые — количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Еще одно свойство ХГЧ — стимуляция овуляции, поэтому лекарственный препарат на основе этого гормона назначают женщинам в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин — речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,— несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации.

К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии.

Поэтому анализ крови на ХГЧ — крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Общий ХГЧ

Этот анализ — самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует.

Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕдмл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности — не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться — вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации.

Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности.

На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Свободный b-ХГЧ

Анализ на свободный бета-ХГЧ — уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови.

А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна.

Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики.

Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем.

Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Почему врач может назначить исследование

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

• для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
• для исключения внематочной беременности;
• для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
• для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

• для наблюдения за ходом беременности;
• в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
• в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол — так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности — утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Что означает полученный результат: читаем бланк исследования

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях — за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Таблица 1

Анализ крови на ХГЧ — всего лишь один из этапов медицинской диагностики.

Вне зависимости от его результатов — не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени — организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.