Лживые анализы на ВИЧ
Если бы существовал идеальный тест на ВИЧ-инфекцию, то он позволил бы правильно определять всех ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей в 100% случаев. Хотя многие тесты на ВИЧ чрезвычайно точны, но ни один из них не имеет 100% точности.
Ложный положительный результат анализа на ВИЧ
Ложноположительный результат — это результат теста, который показывает, что у человека есть ВИЧ, когда на самом деле его нет.
Поскольку получение ложного положительного результата наносит очень сильную психологическую травму пациенту, поэтому чтобы избежать лишней травматизации предварительный положительный результат («реактивный») всегда должен быть подтвержден серией арбитражных тестов.
В чем причина ложных положительных результатов теста на ВИЧ?
Тесты на ВИЧ основаны на детектировании антител к ВИЧ. Это белки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на чужеродное вещество, коим является ВИЧ.
Основной причиной ложноположительных результатов является то, что антитела, которые обнаружил тест не являются антителами к ВИЧ — это антитела к другому веществу или инфекции.
Тесты не предназначены для реакции на другие типы антител, но иногда такое случается.
Существуют и другие причины, по которым тест может дать ложноположительный результат. В зависимости от тестирующего устройства, чтение результата теста может основываться на субъективной интерпретации.
Когда результат является пограничным, то более опытные сотрудники лаборатории могут дать более точные результаты.
Ложноположительный результат также может быть результатом неправильной маркировки пробирки с материалом и его смешения с результатом другого человека или какой-либо другой технической ошибки.
Реже ложноположительные результаты могут наблюдаться у людей, которые недавно получили вакцину против гриппа, принимают участие в исследовании вакцины против ВИЧ или имеют аутоиммунное заболевание (например, такое как волчанка).
Реактивные результаты и последующее тестирование
Из-за вероятности того, что положительный результат одного теста на самом деле является ложноположительным, большинство работников здравоохранения предпочитают говорить о том, что результат является «реактивным», а не «положительным».
Если результат является реактивным, это указывает на то, что тест отреагировал на что-то в Вашей крови и нуждается в дальнейшем исследовании.
Этот предварительный результат должен быть подтвержден серией подтверждающих тестов.
Если первоначальный анализ проводился быстрым тестом, например в передвижном пункте, Вы можете провести дополнительный тест с другим экспресс-тестом, который работает немного по-другому.
Если Вы сдали анализ в лаборатории, персонал проведет несколько анализов Вашего образца, прежде чем сообщить Вам результат.
Наборы быстрых тестов для определения заражения ВИЧ.
Мой результат анализа показал реактивный результат. Какова вероятность того, что это было ложное срабатывание?
Если Вы проходили тестирование в медицинском учреждении, персонал должен убедиться, что у Вас есть необходимые результаты дополнительных тестов. Эта последовательность подтверждающих тестов тщательно разработана, чтобы не было неправильных результатов. Медицинские работники называют её алгоритмом тестирования.
Если Вы прошли тестирование с последовательностью подтверждающих тестов и Вам сказали, что Вы инфицированы ВИЧ, то это действительно так… к сожалению.
С другой стороны, Вы могли пройти тестирование с помощью быстрого теста, например в передвижном пункте тестирования, где персонал не мог сразу же выполнить все необходимые подтверждающие тесты.
Если Ваш первоначальный результат был реактивным, персонал, возможно, попросит Вас вернуться в другой день или пойти в другое медицинское учреждение для последующего тестирования или Вы могли бы пройти тест самостоятельно, используя домашние тесты.
Если это так, то подтверждающее тестирование будет имеет очень важное значение для Вас. Существует вероятность того, что Ваш реактивный результат на самом деле является ложным срабатыванием. Единственный способ узнать это — пройти обследование у квалифицированного медицинского работника.
Новый алгоритм определения ВИЧ.
Точность одного теста на ВИЧ частично зависит от характеристик, таких как чувствительность и специфичность.
Чувствительность является показателем эффективности теста при тестировании людей, у которых есть ВИЧ, тогда как специфичность отражает результаты теста по отношению к людям, у которых нет ВИЧ.
Многие современные устройства для тестирования на ВИЧ чрезвычайно чувствительны (более 99%) и чрезвычайно специфичны (более 99%).
Вероятность ложного положительного результата также зависит от распространенности ВИЧ в Вашем обществе. Ложноположительные результаты — довольно редкое явление, но в обществе, где очень мало людей заражены ВИЧ, истинно положительные результаты встречаются еще реже. В условиях, где ВИЧ является более распространенным, результат реакции скорее всего будет ложноположительным.
Например, если взять для примера тест с чувствительностью 99,5% и специфичностью 99,5%.
Если этот тест используется в популяции, где 0,2% людей заражены ВИЧ (например, среди населения Великобритании), вероятность, что реактивный результата теста корректен составляет 28,5%.
Число людей, получивших ложный реактивный результат теста 71,5%, что больше, чем число людей, получивших корректный результат (28,5%).
С другой стороны, если такой же тест используется в условиях, когда 8% людей имеют ВИЧ (например, среди особенных мужчин в Великобритании), вероятность того, что реактивный результат корректен составляет 94,5%. Ложных положительных срабатываний будет меньше, но они все же будут (5,5%).
Показатель, описывающий вероятность того, что результат реакции будет «истинным», известны работникам здравоохранения как «прогностическая ценность положительного результата». Еще несколько примеров, основанных на тесте с чувствительностью 99,5% и специфичностью 99,5%, приведены ниже.
Пораженность ВИЧ | Примеры популяций с такой пораженностью ВИЧ | Вероятность того, что реактивный результат теста истинен (прогностическая ценность положительного результата) |
0.1% | Население Австралии | 16.6% |
0.2% | Общее население в Великобритании, Швеции или Индии | 28.5% |
1.4% | Афроамериканцы в США | 73.8% |
5% | Общее население в Кении; женщины ЛП в Бразилии | 91.2% |
8% | Особенные мужчины в Великобритании | 94.5% |
18% | Население в Южной Африке; особенные мужчины в Малави | 97.7% |
30% | Население в Квазулу-Натале, Южная Африка; особенные мужчины в Бангкоке, Таиланд; женщины ЛП в Кении | 98.8% |
Итак:
Если Вы не подвергались риску заражения ВИЧ и живете в обществе, в котором ВИЧ-инфекция встречается довольно редко, и Вы получили результат теста только с помощью одного теста, этот результат следует интерпретировать с осторожностью.
В этих обстоятельствах результат реакции скорее будет «ложноположительным», чем отражением наличия реальной ВИЧ-инфекции в Вашем организме.Если Вы приехали из популяции с более высокой распространенностью ВИЧ или если Ваша гендерная принадлежность подвергает Вас большему риску заражения ВИЧ, существует большая вероятность того, что результат будет точным.
По этим причинам диагноз ВИЧ-инфекции никогда не ставится на основании результатов одного теста. Все реактивные (потенциально положительные) результаты проверяются дополнительными подтверждающими тестами.
Положительная прогностическая ценность алгоритма тестирования, использующего последовательность из двух или трех различных тестов, составляет почти 100%. Если таким образом был подтвержден положительный результат, Вы можете быть уверены, что он точный.
Ключевые моменты
- Тесты всегда дают небольшое количество ложноположительных результатов.
- Если в популяции очень малая доля ВИЧ-инфицированных, то более высокая доля реактивных результатов будет ложноположительной.
- Для гарантии точного диагноза, проводится серия последовательных подтверждающих тестов для проверки всех реактивных результатов.
- Диагноз ВИЧ-инфекции никогда не ставится на основании одного теста.
Ложноотрицательные результаты тестов на ВИЧ
Ложный отрицательный результат — это результат теста, который говорит о том, что у человека нет ВИЧ, хотя на самом деле он есть.
Ложноотрицательные результаты чаще всего возникают, когда люди проводят тестирование в первые несколько недель после заражения, во время «периода окна» теста. В это время маркеры инфекции (антиген p24 и антитела), которые ищут тесты, могут отсутствовать или быть недостаточными. Тесты не могут надежно выявить все случаи заражения в течение периода окна.
Когда появляются маркеры ВИЧ, «период окна».
Таким образом, вероятность получения ложного отрицательного результата зависит от частоты новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемости) в обществе.
В условиях низкой заболеваемости, при очень незначительной продолжающейся передаче ВИЧ, большинство инфицирований ВИЧ, которые необходимо выявить при тестировании, будут инфицированиями, которые были у людей в течение нескольких месяцев или лет.
Для этих давних заражений тесты чрезвычайно точны, и поэтому ложноотрицательные результаты крайне редки.
Однако в популяции с более высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией и продолжающейся циркуляцией ВИЧ более высока доля ВИЧ-инфицированных, которых необходимо выявить при тестировании, будут люди со свежим заражением ВИЧ (несколько недель). Для них тесты менее надежны, и могут возникнуть ложные отрицательные результаты.
Также ложноотрицательные результаты встречаются у людей, принимающих антиретровирусные препараты, будь то лечение от ВИЧ-инфекции, доконтактная профилактика (PrEP) или постконтактная профилактика (PEP).
Ложный отрицательный результат после периода окна
После периода окна у людей, которые не принимают антиретровирусные препараты, ложноотрицательные результаты крайне редки.
В некоторой степени вероятность получения ложного отрицательного результата также зависит от распространенности ВИЧ в Вашем обществе. Когда в популяции мало тех, кто проходит тестирование, действительно имеют ВИЧ, то вероятность повышается, что отрицательный результат теста на ВИЧ является точным. Это называется «прогностической ценностью отрицательного результата».
Например, возьмем тест с чувствительностью 99,5% и специфичностью 99,5%. Если этот тест используется в условиях, когда в популяции инфицированы ВИЧ 0,2% людей (например, среди населения Великобритании), то вероятность того, что отрицательный результат будет правильным, составляет 99,998%.
Если этот же тест используется в условиях гораздо более высокой распространенности ВИЧ (25%) (например, в наиболее сильно пострадавших регионах южной части Африки), вероятность того, что отрицательный результат будет правильным, незначительно ниже — до 99,832%.
По истечении периода окна (через два месяца после возможного контакта с ВИЧ), если Вы дважды провели тестирование, используя каждый раз разные тест-системы, и оба теста дают отрицательный результат, Вы можете быть уверены, что результат является точным.
Могут ли ошибаться экспресс тесты на вич
Анализ на ВИЧ-инфекцию проводился всегда по крови в лабораторных условиях, быстрая возможность проведения тестирования появилась относительно недавно. Заболевание достаточно распространенное и серьезное, при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом.
Современный экспресс тест на вич можно купить в аптеке, он отличается низкой стоимостью и доступен практически каждому. Основное преимущество таких тестов заключается в анонимности и возможности мгновенно узнать результат.
Вирус иммунодефицита — что это такое
Распространенность ВИЧ-инфекции со временем все больше увеличивается. Из-за большой продолжительности инкубационного периода диагностика болезни затруднена. Вирус оказывает разрушающее воздействие на клетки. Процесс сопровождается ослаблением иммунитета, в результате человек страдает от большого количества заболеваний.
На последней стадии начинается СПИД, когда излечение невозможно. Самым распространенным типов вируса (95%) считается ВИЧ 1, ВИЧ 2 считается более опасным и малоизученным. Передача более редких вирусов – ВИЧ 3 и ВИЧ 4 – затруднена, поэтому они менее распространены.
Важно: основная опасность инфекции заключается в отсутствии патологической симптоматики на ранних стадиях инфицирования.
Иногда зараженный пациент может испытывать ощущения, похожие на симптомы гриппа: высокая температура, мигрень, апатия.
Болезнь может протекать в скрытом состоянии в организме на протяжении долгого времени и обнаружиться только через несколько лет.
Сфера применения
Экспресс-тесты применяются при необходимости быстрого получения результата. Такой метод широко используется не только дома, но и в больницах, приемных отделениях, лабораториях. В процессе обследования применяется не только кровь, но и слюна, моча. Специальное оборудование не требуется, как и помощь медицинских работников.
Сфера применения:
- проверка доноров;
- роды или хирургическая операция;
- массовое тестирование.
Использование тестирования позволяет проверить человека и всю его семью на ВИЧ-инфекцию. Такой метод позволяет проводить анонимную проверку, что исключает стрессы и нервное перенапряжение.
Важно: в результате медицинских исследований было установлено, что постоянное применение экспресс-тестов помогает снизить распространенность инфекции на несколько процентов.
Преимущества
Экспресс тест на ВИЧ отличается большим количеством преимуществ, среди них: простота использования, возможность проведения тестирования дома; высокая скорость диагностики; достоверность.
Показания
Экспресс тесты рекомендованы к проведению в следующих случаях:
- сексуальное насилие или контакт с инфицированным лицом;
- срочная гемотрансфузия;
- контакт медицинского работника с кровью инфицированного пациента;
- недоступность проведения анализа в лабораторных условиях;
- скрининг групп риска.
Диагностика необходима при жалобах на беспричинное похудение или постоянное лихорадочное состояние (в процессе диагностики врач выявляет увеличенные лимфатические узлы).
Группа риска
Современный человек от инфекции никак не защищен. В группу риска входят пациенты, прошедшие процедуру переливания крови, постоянные посетители маникюрных, педикюрных и стоматологических кабинетов.
Высокая вероятность заражения наблюдается среди людей, чья профессия связана с кровью: медсестер, сотрудников лабораторий и т. д.
В группу риска входят мужчины в возрасте от 30 до 45 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также наркоманы, которые используют общие иглы.
Тесты 3 и 4 поколения
Экспресс-тесты отличаются повышенной чувствительностью, что позволяет получать более достоверные результаты.
Тесты третьего поколения выявляют антитела, которые появляются в качестве реакции на вирус, они вырабатываются в течение 3-6 недель после инфицирования.
С помощью их аналогов четвертого поколения обнаруживаются антигены —фрагменты вируса. Применение новых тестов позволяет выявлять ВИЧ-инфекцию на этапе инфицирования.
Виды теста по исследуемым материалам:
- слюна — популярность обеспечивается за счет простоты применения, для проведения достаточно капнуть слюну на тест-карту, результат известен уже через 20 мин.;
- моча — метод считается более точным, методика проведения аналогична проверке теста на беременность, тест-полоску необходимо опустить в емкость с мочой, результат — в течение 10 мин.;
- кровь — отличается высокой точностью, существует риск инфицирования окружающих, основной недостаток заключается в боязни работать с кровью.
Популярные тесты
Со временем на рынке появляется большое разнообразие методов диагностики, существуют экспресс-тесты третьего и четвертого поколений. Выбрать подходящий вариант очень сложно, отличия заключаются в производителе и стоимости.
Основные производители:
- InTec PRODUCTS — китайский тест позволяет определить инфекцию по крови из пальца, необходимость в проведении дополнительного обследования отсутствует, достоверность тестирования составляет 99,9%;
- фактор-Мед — лидер российского рынка, при проведении анализа используется чистая кровь из вены или пальца, а также сыворотка крови;
- Retrocheck WB, производитель — Индия, отличается простотой применения, при проведении диагностики используется кровь из пальца;
- OraQuick — в качестве материала для диагностики могут использоваться слюна и кровь, данный метод характеризуется достоверностью, комфортностью и безболезненностью;
- Determine HIV Combo, производитель — Япония, экспресс-тест признан лучшим, определяет антитела по крови.
Особенности тестирования
При проведении тестирования рекомендуется использовать свежий материал, в редких случаях допускается хранение образцов в холодильнике. Замораживание строго противопоказано. Биоматериалы не рекомендуется взбалтывать, растворитель наносится через минуту после того, как кровь растечется по полоске. В комплекте отсутствует таймер, поэтому важно заранее побеспокоиться о проверке времени.
Этапы проведения экспресс-теста;
- выложить из пакета все содержимое;
- вымыть руки, помассировать палец;
- проколоть палец скарификатором;
- выдавить каплю крови легкими массажными движениями в специальный приемник;
- капнуть сверху растворитель;
- подождать 15 мин.
Важно: интерпретацию результатов рекомендуется проводить через 20 мин. после их получения, так как высока вероятность изменения цвета.
Расшифровка результатов
После проведения тестирования возможны следующие результаты:
- отрицательный результат — полоска проявляется в зоне С, зона Т остается неизменной;
- положительный — полоски в обоих окошках, тесты отличаются повышенной чувствительностью;
- ошибочный — полоса в зоне Т или нигде, основная причина заключается в нарушении правил проведения теста, может свидетельствовать о браке.
После получения положительного результата необходимо проверить результат в поликлинике, это можно сделать в анонимном режиме. Сообщать личную информацию в данном случае необязательно, результаты можно получать по почте или забрать лично.
Повторная диагностика может быть проведена в любое удобное для пациента время, в данном случае необходимо посетить иммунолога. Врач проинформирует об особенностях болезни, способах ее распространения.
Ложно-положительный результат может появляться при неправильной расшифровке некоторых белков. Он диагностируется также при беременности и онкозаболеваниях. Такие состояния сопровождаются синтезом белков, схожих с антигенами вируса. Для подтверждения результата рекомендуется пройти тестирование через несколько недель.
Важно: следует учитывать, что современные методы лечения позволяют приостановить распространение инфекции, соблюдение условий позволит прожить долгую жизнь.
Эффективность
Тесты на ВИЧ позволяют диагностировать болезнь через несколько месяцев после инфицирования, когда в организме начинается активная выработка антител. При этом важно учитывать, что РНК вируса появляются в кровеносной системе уже через неделю. Для их обнаружения были изобретены тесты на ВИЧ 4 поколения.
Заключение
ВИЧ-инфекция — опасное заболевание, выявить которое на ранних стадиях позволяет экспресс-тест, который можно купить практически в любой аптеке.
К преимуществам данного метода тестирования относятся анонимный подход, простота применения, быстрота появления результатов. В качестве материалов для обследования используются кровь, слюна и моча, продолжительность процедуры не превышает 15-20 мин.
После получения положительного результата рекомендуется пройти повторное тестирование в лабораторных условиях.
Ложноположительный и ложноотрицательный анализ на ВИЧ
Несмотря, что для выявления ВИЧ применяются современные методы, риск получения ошибочного результата все равно присутствует. Поэтому, даже сейчас не исключено, что полученный первый анализ на ВИЧ может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.
Почему при беременности бывает ложноположительный тест на ВИЧ?
Во время обследования ложноположительный анализ на вич при беременности получается у 23% женщин. Причин, провоцирующих ложноположительный анализ в этом случае, может быть несколько.
Организм женщины в период беременности иногда определяет развивающийся в нем плод как чужеродный организм. Вследствие чего в женском организме начинает происходить активная выработка антител имеющих отношение к вирусу иммунодефицита.
Причиной такой реакции женского организма, является создание нового ДНК, которое образуется при соединении двух разных генетических материалов, то есть яйцеклетки и сперматозоида.
Они способны спровоцировать, иммунную систему их воспринять как чужеродное тело, на которое в первую очередь начинает реагировать иммунная система.
Вырабатываемые ею антитела во время обследования анализа и могут быть восприняты как АТ, которые вырабатываются при наличии вируса иммунодефицита. Такой ложноположительный диагноз способен определить тест ИФА. Этот вид тестирования предназначен для выявления АТ на вирусы.
Но так как АТ между собой имеют высокую структурную схожесть, то всегда при беременности имеется вероятность, что установленный диагноз будет ложноположительный.
Полученный страшный диагноз, при беременности может быть ложноположительным. Поэтому, не для уточнения обязательно позже следует сдать повторно тест ИФА.
Причиной, когда тест дает ложноположительный ответ при беременности, является и изменения организма, происходящие после зачатия. Если до момента зачатия иммунитет женщины находился в плохом состоянии.
То впоследствии, происходящие в ней изменения при беременности, могут негативно, отразится на здоровье организма, тем самым увеличив вероятность, что сдаваемый тест на вич, будет ложноположительным.
Изменение гормонального фона женщины, также может стать причиной, получения ложноположительного анализа на вич.
Другие причины ложноположительного анализа на ВИЧ
Повлиять на результат анализа могут и другие виды причин имеющих отношение, как к некоторым видам заболеваний, так и даже к обычным прививкам. Получить ложноположительный результат на тест, можно при наличии в организме вирусов гепатита или недавно сделанных прививок.
Чтоб эти причины не спровоцировали появление ложноположительного анализа, перед тем как сдавать тест на вич, следует провести курс лечения от имеющихся заболеваний. В ситуации с прививками, анализ на ВИЧ желательно перенести на более позднее время.
Также на результат анализа могут повлиять такие причины как:
- Донорство. При многократной сдачи крови, тест на ВИЧ может быть положительным;
- Туберкулез;
- Присутствие нормальных рибонуклеопротеидов;
- Кровь, обладающая низкой свертываемостью или очень густая;
- Заболевания печени;
- Онкология;
- Менструация;
- Склероз, любого вида;
- Лихорадка;
- Герпес.
В качестве причины спровоцировавшей ложный результат может стать даже аллергическая реакция, из-за которой в крови может произойти выработка неопределенные организмом антигены, распознаваемые им как чужеродные.
Поэтому, прежде чем впадать в панику, при выявлении положительного анализа, необходимо подумать, может, есть причины, спровоцировавшие ложноположительный результат? Также причины ложноположительного результата могут крыться не в заболеваниях человека, а в органах, ранее ему трансплантируемых. Чаще всего это случается, когда орган приживается. Для того чтоб снизить вероятность ложноположительного результата перед тем как сдавать тест, следует врача поставить в известность о наличии заболевания и длительности его развития.
Анализ на гликированный гемоглобин Hba1c у мужчин, женщин и детей
В случае если ранее были проведены операции связанные с трансплантацией органов, то об их проведении также необходимо предупреждать врача заранее.
Может ли быть ложноотрицательный анализ?
К сожалению, случаются ситуации, когда при наличии ВИЧ сдаваемый тест показывает отрицательный результат. Причины тут также могут быть разные.
Серологическое окно | Если анализ сдается на выявление АТ к вирусу после подозрительного контакта ранее 3 месяцев. Присутствующее количество антител в этот период не хватает для их выявления. |
Последняя стадия СПИД | Иммунная система не способна в этот период оказывать реакцию на наличие в организме вирусов. |
Трансплантация, иммунные заболевания | Иммунная система слаба, и не может осуществлять выработку антител к вич, на определение которых и проводится тест. |
Факторы технического характера | Ошибки при хранении, сборе или транспортировке анализа крови. |
Чтоб результат не был ложноотрицательный или ложноположительный, необходимо придерживаться правил, используемых при сдаче теста на ВИЧ. Для исключения причины способной спровоцировать ошибочный результат, необходимо сдачу анализа проводить только после истечения 6 – 12 недель с даты, когда был сомнительный контакт.
Подготовка к сдаче анализа должна быть начата еще за 2 – 3 недели, до выбранного для этой процедуры дня. Именно тогда необходимо прекратить ведение половой жизни, исключить употребление алкоголя, наркотических средств и придерживаться диеты.
Сдается анализ натощак. Если первая сдача анализа показала положительный результат, то для его подтверждения либо опровержения необходимо спустя 3-4 месяца провести анализ ИФА.
В случае отсутствия в организме вируса иммунодефицита, ответ будет отрицательным.
Может ли тест на вич быть ошибочным
Достоверности диагностики вируса иммунодефицита в современной медицине уделяется предельное внимание. Ведь ошибочный ВИЧ анализ – это сразу несколько неприятных последствий. Но самыми опасными из них являются два.
Во-первых, ошибочный анализ на ВИЧ грозит оставить человека в неведении, а значит, он, являясь носителем вируса, будет оставаться потенциально опасным для окружающих.
Во-вторых, человек, который не смог узнать о наличии в его организме страшного вируса, не будет предпринимать никаких мер по поддержанию своего здоровья в норме. А значит, запустит болезнь.
Ведь медикам давно удалось установить, что начинать лечение вируса иммунодефицита, следует как можно раньше. Только в этом случае удастся на многие годы продлить бессимптомную стадию, для которой свойственен стабильный уровень клеток инфекции. В каких случаях ошибка анализа ВИЧ возможна?
Анализ на ВИЧ: ошибка медицинских работников
Может ли ВИЧ быть ошибочно определен в больнице, лаборатории или в частном медицинском учреждении? Этот вопрос волнует многих людей.
Дело в том, что тесты для определения данного заболевания, относящиеся к исследованиям нового поколения, имеют высокую достоверность. Она составляет примерно девяносто восемь – девяносто девять процентов.
Но в эту небольшую погрешность не входит человеческий фактор, который при составлении статистических данных не учитывался.
Ошибка анализа на ВИЧ из-за халатного отношения медицинских работников к своим непосредственным обязанностям – это, к счастью, явление не частое.
Каким образом может произойти путаница в лаборатории или поликлинике? В первую очередь следует сказать о том, что ошибочный диагноз ВИЧ может быть поставлен из-за путаницы в документах и бланках анализов. То же самое касается не только положительного, но и отрицательного результата.
Ошибиться в этом плане сотрудники медицины могут на нескольких этапах. Путь к постановке ошибочных результатов ВИЧ может начаться уже при заборе крови.
В большинстве процедурных кабинетов пробирки не подписывают, а прикрепляют к ним бланк с датой сдачи биологического материала и фамилией пациента при помощи обычной резинки. Последняя может порваться, слететь с пробирки, благодаря чему бланк может потеряться или перепутаться с другим.
Ошибочный положительный тест на ВИЧ или отрицательный может быть установлен по невнимательности лаборанта, который вполне может перепутать бланки на пробирках или результаты. Это и приводит к тому, что конкретному пациенту приходит не его результат анализов.
Ошибка теста на ВИЧ возможна и на завершающем этапе. Речь идет о поступлении результатов анализов в регистратуру или к администратору частной клиники. Иногда человек, который переносит данные в компьютерную базу, может совершить ошибку. В этом случае пациенту выдадут не его результат. И он вполне может оказаться ошибочным.
Могут ли анализы на ВИЧ быть ошибочными при повторном исследовании? Повторную проверку на предмет наличия вируса иммунодефицита, как правило, проводят в том случае, если он не был выявлен, но симптомы и проявления у человека наблюдаются. Чисто теоретически повторная ошибка возможна, но на деле таких случаев зарегистрировано не было. Ведь даже ошибки при первичном исследовании являются редкостью.
ВИЧ: ошибка при исследовании беременных женщин
Ошибочный анализ на ВИЧ при беременности – далеко не редкость. В большинстве случаев он является ложноположительным. Исключение составляет погрешность иммуноферментного анализа или иммунного блоттинга, которая может дать ложноотрицательный результат.
к может ли быть ошибкой положительный анализ на ВИЧ, и почему так происходит? Несмотря на то, что беременность — это прекрасное время практически для любой женщины, для ее организма это большой стресс. Как известно, иммунная и гормональная системы первыми реагируют на любые изменения в организме человека.
Именно по этой причине и может начаться выработка антител. Это вполне логичная реакция на подобного рода изменения. Но не всегда ошибка на анализ ВИЧ бывает только по этой причине. Дело в том, что при оплодотворении яйцеклетки происходит слияние генетического материала мужчины и женщины.
На фоне этого образуется новая ДНК, которая вполне может быть воспринята организмом как чужеродный объект. В ответ на его присутствие может начаться выработка антител.
Что происходит после того, как беременной женщине ошибочно поставили диагноз ВИЧ? Врач в женской консультации или платном частном медицинском центре, в котором она состоит на учете на протяжении всего периода вынашивания плода, сообщает ей о том, что тестирование на предмет наличия в организме вируса иммунодефицита показало положительный результат. Важно обратить внимание на то, что речь идет не о постановке диагноза. Ведь на основании одного исследования выводы такого плана не делаются.
о предпринимают медики в данном случае? В первую очередь женщине с положительным результатом теста должны мягко объяснить, что вероятность ошибки анализа на ВИЧ при беременности крайне велика. А это значит, что паниковать раньше времени не стоит. При всем этом процедура постановки на учет в КВД или СПИД-центр в данном случае является обязательной. Дополнительная проверка в государственных медицинских учреждениях проводится через месяц или три месяца. Ее суть заключается в выявлении количественного состава антител к вирусу иммунодефицита. Если они остаются в неизменном количестве, диагноз не устанавливается. Если же возрастают, значит, больную проверяют еще и на наличие антигенов, чтобы окончательно установить диагноз.
Может ли тест на ВИЧ быть ошибочным в отрицательном смысле? Речь идет о ложноотрицательном результате. Да, такой вариант возможен. Такое может произойти по причине ошибки медицинских работников или из-за погрешности, которая допускается даже в самых современных исследованиях.
Какова вероятность ошибки анализа на ВИЧ в этом случае? Совершенно точно ответить на этот вопрос не может никто. Ведь предположить, перепутает медицинский служащий результаты тестирования или нет, не может никто. В случае с погрешностью самого анализа все проще. Она составляет девяносто восемь – девяносто девять процентов.
То есть, шансы невелики, но они существуют.
ВИЧ положительный: может быть ошибка по другой причине?
При постановке диагноза ВИЧ, может ли быть ошибка в других случаях? Да, такая вероятность невелика, но она существует. В первую очередь это касается малышей, рожденных от инфицированных матерей. Вероятность того, что они родятся здоровыми, составляет примерно сорок процентов.
Но и в этом случае самый первый иммуноферментный анализ выявит вирус иммунодефицита у ребенка. Дело в том, что в качестве защитной реакции иммунная система выделяет антитела к опасному заболеванию.
Для того чтобы понять, являются они следствием инфицирования, производят ПЦР исследование, которое позволяет определить не только количество, но и качество АТ.
Может ли ошибиться анализ на ВИЧ при хронических заболеваниях? Такой вариант также возможен. Это в первую очередь касается недугов, связанных с проблемами со щитовидной железой и эндокринной системой в целом.
Может ли результат на ВИЧ быть ошибочным при заболеваниях почек? Такой вариант также не исключается медиками.
Но происходит ошибочное определение опасного вируса, как правило, при терминальной стадии заболеваний почек.
Аутоиммунные болезни и генетические патологии также повышают риск ложноположительного результата на предмет наличия вируса иммунодефицита в организме. Какова вероятность ошибки анализа на ВИЧ в данном случае? Статистические данные свидетельствуют о том, что на нее приходится примерно двадцать пять процентов всех случаев ложных диагнозов.
Отзывы и комментарии
Ложноположительный анализ на ВИЧ причины: может ли быть тест ошибочным у женщин, у кого был ложноотрицательный результат
ВИЧ, СПИД — эти аббревиатуры способны вызвать у любого человека панику и серьезные переживания. Полученный ложноположительный анализ на ВИЧ причины может иметь самые разнообразные – от объективных, зависящих от состояния организма, до субъективных, являющихся результатом возможных некомпетентности и халатности.
В статье разъясняются причины формирования неверных данных, особенности теста, возможные меры профилактики получения неверных показателей, а также приводится особый взгляд на проблему некоторых специалистов.
Диагностирование ВИЧ в лаборатории
Если возникает основание для теста на ВИЧ, нужно вначале сдать общий анализ крови.
В лаборатории подробно запишут все данные, на основании которых специалисты смогут судить о количестве антител в кровотоке: их количество при ложноположительном результате будет выше норматива.
Однако это не может служить поводом для волнений – как показывает практика, у высоких цифр могут быть совершенно другие основания.
Диагностирование состоит из двух этапов:
- Скрининговый ИФА (иммуноферментный анализ), сортирующий антитела на однозначно здоровые и подозрительные, проявляющие себя неоднозначно. Как раз на данном этапе возможно появление ложноположительных результатов.
- Более полный анализ — иммуноблотинг. Метод заключается в изучении сыворотки, полученной при помощи выделения плазмы и эритроцитов из порции предоставленной крови и последующем выявлении АТ на предмет их сотрудничества с вирусом. Данный способ тестирования на обнаружение ВИЧ специалисты признают более действенным, но считать его безукоризненным тоже нельзя, никаких гарантий метод не дает.
Забор крови проводится в течение 20 минут, при помощи медицинских инструментов одноразового использования. Процедуру можно пройти анонимно, либо открыто.
Время ожидания результата — не более 3 недель.
Для справки: очень часто путают ВИЧ и СПИД, чтобы четко представлять, о чем пойдет речь, нужно понять разницу между этими обозначениями. СПИД — болезнь, имеющая необратимое развитие, в подавляющем большинстве приводящая своих носителей к трагическому финалу. ВИЧ – это вирус, с которым человек может достаточно мирно сосуществовать долгое время, оставаясь при этом его переносчиком.
Причины ложноположительного анализа
Отправной точкой получения искаженных данных могут стать несколько факторов.
Провокаторами ложных результатов со знаком «+» могут выступать различные заболевания, к примеру:
- Наличие инфекции в верхних дыхательных путях;
- Аутоиммунные заболевания печени первичного характера;
- Нарушение иммунных процессов, выполняющих роль «регулировщика» нормальной деятельности внутренних органов;
- Выраженное артритное поражение суставов;
- Циркуляция вирусов в организме, особенно – гриппа, гепатита;
- Алкогольное поражение печени (в основном у мужчин);
- Поражения сосудистой системы;
- Склероз на различных стадиях;
- Онкология.
Во многих случаях решающее влияние оказывает особенности крови — ее повышенная густота и серьезные проблемы со свертываемостью.
Женщины часто получают ложный результат на ВИЧ при беременности, либо при сдаче крови в период критических дней.
Неверный результат может сформироваться также в результате трансплантации (в момент адаптации пересаженного органа к новому телу), или при донорстве (при частой сдаче крови происходит ее постоянное обновление).
Спровоцировать ложноположительный результат вполне могут перекрестные реакции: к примеру, в крови начинают образовываться антитела, которые организм не «читает» и относится к ним как к инородным вредоносным носителям.
В таком случае ошибка при тестировании на ВИЧ будет неизбежна.
Первое, что необходимо усвоить — показателям однократно сданного анализа на ВИЧ с положительным результатом полностью доверять нельзя. Чтобы подтвердить или опровергнуть однократные сведения, нужно пройти процедуру повторно, но не раньше, чем через 3 месяца. Если организм не поражен ВИЧ — инфекцией, результат второго анализа будет отрицательным.
Тестирование в домашних условиях
Наиболее часто неверные показатели анализа обнаруживаются при проведении домашнего тестирования. Получается ложноположительный результат на ВИЧ по причине большого количества ошибок, в результате чего складывается неверное представление о действительном состоянии организма. Ошибочный итог может быть следствием нескольких причин:
- Нарушение правил хранения тест–системы;
- Нестерильность материала;
- Неверное количество крови для анализа;
- Наличие других факторов (состояние здоровья, особенности питания, вредные привычки).
Домашний тест на ВИЧ удобен тем, что дает возможность сохранить анонимность — не каждый человек готов предоставлять свои данные из–за опасения разглашения информации в случае обнаружения инфицирования. Но, как показывает практика, выполнение теста дома дает самый большой процент ложноположительного результата на ВИЧ.
Отчасти в этом виноваты сами «авторы» процедуры либо по собственной халатности, либо по незнанию правил подготовки к анализу и особенностей выполнения тестирования. Достаточно часто ложный показатель выдают просроченные ВИЧ–тесты.
Ложноположительный результат у беременных женщин
Особенно много переживаний доставляют ошибки в лабораторных исследованиях женщинам, находящимся в периоде радостного и волнительного ожидания появления на свет своего малыша.
Ложноположительный результат ВИЧ у женщин при беременности получается в двух случаях:
- При зарождении в организме женщины новой жизни смешиваются генетические материалы мужского и женского организмов, в результате чего появляется новая ДНК.
- В качестве причины ошибки может выступать стрессовое состояние беременной женщины, особенно если проблемы психологического характера имели место до момента зачатия.
Женский организм мгновенно реагирует на «иностранку» выработкой собственных антител, причем при тестировании они будут восприняты как антитела по отношению к ВИЧ. Результат — ложноположительный результат. Единственный выход для получения достоверных данных — проведение иммуноферментного анализа крови, направленного конкретно на определение антител.
Результат теста врач должен обязательно сообщить будущей матери, однако сделать это нужно максимально аккуратно, принимая во внимание обостренное состояние женской психики (беременность делает женщину особенно чувствительной к разным новостям). Для подтверждения либо опровержения полученных данных женщина, ожидающая ребенка, должна пройти обследование в специализированных клиниках: СПИД–центре, или в кожно-венерологическом диспансере.
Если произошла врачебная ошибка
Случаев, когда результат проверки на ВИЧ официально признается ошибочным, не так много, подобное явление нельзя назвать массовым, однако прецеденты имеют место. В чем причина подобных ошибок?
Мнения сходятся на том, что во многом ответственность за ошибочные сведения являются результатом простой халатности, безответственного поведения на рабочем месте сотрудников процедурного кабинета.
При всем уважении к медицинскому персоналу поликлиник и больниц, положительный анализ на ВИЧ, впоследствии оказывающийся ложным в положительную и отрицательную стороны, может стать результатом элементарной ошибки, пресловутого «человеческого фактора».
К ошибочному результату может привести также недостаточная компетентность специалистов клинической лаборатории, нарушение условий хранения специального вещества для анализов, либо использование просроченных материалов.
Ложноположительный итог при анализе на ВИЧ — потенциальный повод для проведения повторного теста, чтобы исключить возможность двоякого толкования или сомнений в достоверности итогового результата.
Как правильно пройти тест
Чтобы получить достоверные показатели при прохождении тестирования на ВИЧ, необходимо придерживаться некоторых обязательных условий. Обязательное условие для всех — тестирование непременно проводится натощак.
Перед процедурой нельзя:
- Продолжать активную половую жизнь;
- Употреблять алкоголь, наркотики;
- Питаться жирной, жареной, маринованной и копченой пищей — такой режим питания крайне отрицательно сказывается на содержании кровотока.
Если перед сдачей крови на ВИЧ чувствуется недомогание, либо болезненное состояние от недавно перенесенного вирусного или инфекционного заболевания, посещение процедурного кабинета следует отложить на 1–1,5 месяца, до момента окончательного выздоровления. Обращает на себя внимание, что подобная причина является одной из основных при получении недостоверного результата анализа, так как в крови отмечается большое содержание лекарственных препаратов, способных полностью исказить данные исследования.
Вич – ужасная правда или «афера века»
Вокруг темы СПИДа и ВИЧ не одно десятилетие ломают копья многочисленные маститые ученые: в полемику вовлечены иммунологи, гематологи, инфекционисты и практически все медицинское сообщество.
Сведения об ужасающих темпах роста численности носителей двух опаснейших вирусов напоминают сводки с фронта о человеческих потерях, во всемирный список ежегодных памятных дат включен День памяти умерших от СПИДа.
Ежегодно на борьбу с «пандемией столетия» мобилизуются все большее число медицинских специалистов в разных концах планеты.
Однако на проблему существует и другая точка зрения. Некоторое время назад на просторах сети Интернет появилась статья, по сути опровергавшая все ныне существующие представления об этих смертоносных заболеваниях.
В ней подробно разбирались причины возникновения ВИЧ и СПИДа, сопоставлялись данные различных источников, приводилось множество статистических данных для сравнения.
На основании всего изложенного авторы делают вывод о коммерческой подоплеке поднятой вокруг этих заболеваний волны нагнетания страха и истерии.
Утверждается также, что при существующей системе ложноположительными должны быть все абсолютно данные исследований. Статья объемная, изобилующая фактическим материалом, со ссылками на международный опыт.
Однако после ее опубликования не последовало каких – либо откликов специалистов, отсутствовала и бурная полемика в Интернет – сообществе, было высказано лишь несколько комментариев.
Поэтому доверять или не доверять публикации – решать каждому лично.
Принимая во внимание все сведения, имеющиеся на сегодня о положении дел с ВИЧ, нельзя делать односторонние, субъективные выводы о причинах ложных показателей тестирования.
Верная позиция — бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение за консультацией к специалистам, своевременная полная диспансеризация.
Тем людям, у кого угрожающий диагноз выявлен, нужно не паниковать, а принимать необходимые меры для контроля ситуации и последовательного лечения.