Могут ли врачи ошибиться в сроках беременности

Может ли ошибиться УЗИ со сроком беременности

Может ли ошибиться УЗИ со сроком беременности? Молодых мам этот вопрос интересует часто, его можно увидеть на форумах или услышать в женской консультации.

Нередко случается, что девушка высчитывает срок беременности согласно менструальному циклу (от последнего дня месячных), а специалист по УЗИ после обследования называет другой срок. Что это – ошибка врача, матери или вариант нормы? В медицинской практике случаются ошибки при ультразвуковом обследовании.

Чаще причина расхождения в показаниях – нестандартный размер плода, нерегулярный менструальный цикл и другие причины, которые не имеют отношения к халатности медработников.

Почему происходят расхождения в постановке сроков УЗИ

Может ли специалист по УЗИ ошибиться с беременностью на ранних сроках? Да, такие случаи происходят довольно часто (10-15 из 100 случаев). Но при этом расхождение совсем небольшое: всего 1-2 недели.

Такая разница между реальным сроком и периодом, определенным на УЗИ, незначительна и к проблемам не приводит. Однако все равно нужно разобраться, почему появляется погрешность в определении недель после УЗИ.

Есть несколько факторов, из-за которых вычисление количества недель может оказаться неточным. Погрешность в расчетах, в зависимости от причины, колеблется от 1 до 3 недель.

Основные причины:

1. Неравномерный менструальный цикл (или нетипичный). Врачи и сами будущие матери ставят срок от последней менструации, считая, что цикл начинается заново каждые 28 дней. Однако не у всех девушек периодичность менструации равна 4 неделям.

   У некоторых она может быть больше или меньше, а других наблюдается «плавающий график», когда месячные все время смещаются. Такие нарушения циклов затрудняют вычисление сроков.

2. Некачественное оборудование. Эта проблема встречается довольно редко и характерна только для плохих медицинских учреждений.
3. Неквалифицированный медперсонал.

   Обследовать молодую мать может практикант, еще не научившийся сразу определять срок беременности, или врач с плохим знанием основ своего дела.

4. Нестандартные размеры плода. Специалисты определяют сроки беременности по его размерам эмбриона и уровню его развития.

   Но некоторые эмбрионы, из-за особенностей генетики (родители крупные или, наоборот, небольшие), могут расти медленно или быстро.

Подробнее о каждом из случаев ошибки рассказано ниже.

Расхождения в связи с повышенной длиной менструального цикла

Беременность рассчитывается от последней менструации. От дня, когда девушка обнаружила прекращение менструации, отсчитывается 28 дней. Полученная дата принимается за день зачатия ребенка.

Однако этот подход является правильным не для всех девушек.

Есть женщины, у которых цикл длится не 28 дней, больше:

• 33 дня (самое частое);
• 30 дней;
• 35 суток.

Если цикл превышает стандартный более чем на неделю, то срок специалистом по УЗИ может быть поставлен ошибочно. Погрешность будет равна 5-7 дням.

Чтобы предупредить такую ошибку, достаточно оповестить врача о нестандартном периоде менструаций.

Ошибка при нерегулярном менструальном цикле

Некоторые девушки страдают от «плавающего» менструального периода. Это не болезнь, а простая особенность организма (или следствие незначительного гормонального сбоя).

При «плавающем» графике менструации наступают не каждые 28 дней или каждые 35 дней, а каждый раз в новое время, например:

• через 28 дней;
• затем через 30 суток;
• после – через 25 дней.

Нарушение цикла может происходить из-за недостатка или избытка питания, при витаминном дефиците. Если сбои происходят постоянно, рекомендуется обратиться к врачу.

При «плавающих» менструациях даже сама пациентка не может точно сказать, когда примерно произошел день зачатия. Поэтому девушке не стоит отсчитывать дни: лучше довериться специалисту по ультразвуковому обследованию. Если будущая мама все же рассчитает период самостоятельно, он может отличаться от озвученного врачом на 5-10 дней. Это некритичная разница.

Проблемы при нестандартных размерах плода

Врач проводит первое обследование примерно через 10-12 недель после зачатия, реже – чем семь. Совсем редко происходит обследование сразу после прекращения менструального цикла.

Независимо от времени, когда проводится проверка плода, врач может ошибиться в сроках беременности из-за необычных размеров эмбриона:

• слишком крупных;
• недостаточно больших.

Все люди после рождения развиваются по-разному: кто-то в зрелом возрасте достигает роста 2 метра, а кто-то останавливается на отметке в 160 см. Точно так же разнится развитие и у эмбрионов.

Плод крупных родителей уже в утробе матери могут сильно превышать норму для своего возраста по размерам, а эмбрионы некрупных мужа и жены зачастую меньше по размерам и по органам (почки, сердце и т.д.), чем предполагается для их срока развития.

Если эмбрион слишком большой или слишком маленький, врач не сможет точно определить его «возраст». Он поставит тот срок, который соответствует размерам плода.

Определив крупное клеточное образование, врач решит, что беременность наступила раньше действительного дня зачатия. Винить специалиста в таком случае нельзя, так как погрешность также незначительная, не превышающая 3 недель.

Погрешность из-за ложной менструации

Изредка происходит «омывание плода». Это явление, при котором появляется маточное кровотечение. Девушки путают его с месячными и считают, что циклы регулярны, а значит, беременность не наступила.

Позже, когда кровотечение уже прекратилось, и девушка начала подозревать беременность, врач при обследовании называет примерную дату зачатия, которая на месяц больше предполагаемой. Почему это происходит?

«Омывание плода» – это не менструация, а кровотечение с угрозой выкидыша на ранних сроках. Оно может происходить и через месяц после зачатия, поэтому такое явление будущие матери путают с месячными.

На самом деле менструальный цикл уже успел замереть, эмбрион развивается. Но девушки обнаружат, что менструация прекратилась только через месяц, когда «омывание» уже не повторяется. Они считают, что забеременели сразу после последнего кровотечения, а на самом деле беременность наступила на 4-5 недель раньше.

Для точного определения срока рекомендуется:

• обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы отличить менструации от «омывания»;
• пройти дополнительное УЗИ;
• прибавить к ранее предположенному сроку 28 дней.

Неточность в определении сроков при отсутствии месячных

Есть ряд пациенток, у которых ежемесячные менструальные кровотечения не происходят. Такое нарушение свойственно людям с проблемами яичников или матки, некоторыми генетическими нарушениями, преобладанием мужских гормонов.

Зачастую менструальный цикл у людей с данными недугами становится скрытым: овуляция происходит регулярно (или хотя бы один раз в сезон). При этом девушки, у которых не происходят месячные, не предохраняются и часто беременеют, не подозревая о своей способности выносить ребенка.

Пациентки не способны отследить день начала беременности, ведь не могут ориентироваться на месячные, и обнаруживают плод лишь на 3-4-й месяц. Это уже поздний срок для правильной постановки «возраста» плода.

В таком случае точно определить срок беременности невозможно – нет точного «якоря» (последнего менструального цикла). Для определения сроков используется ультразвуковое исследование. Врач, обнаружив плод, оценивает его по размеру, развитию и называет примерный срок.

Погрешность может быть и больше, если эмбрион:

• отстает в развитии;
• развивается слишком быстро;
• обладает крупными размерами;
• отличается небольшими размерами;
• плохо просматривается во время УЗИ.

Проблемы с видимостью эмбриона и в целом области матки возникают, если в крови у пациентки уровень ХГЧ (вещества, от которого зависит четкость проверки) ниже тысячи.

Если наблюдается такое отклонение, обнаружить внематочную беременность будет сложно. Затруднительно будет заметить, даже если эмбрион замер в развитии. В таких случаях применяются другие методы исследования.

Погрешности в сроках в связи с халатностью врачей или проблемами оборудования

Лишь в некоторых случаях неточно определенный срок беременности – ошибка со стороны врача.

Неправильный расчет недель происходит в следующих ситуациях:

• узист – практикант или с небольшим опытом работы;
• врач недостаточно квалифицирован, работает «по блату»;
• оборудование в клинике устарело, срок его эксплуатации закончился;
• аппарат для УЗИ сломан или временно не работает.

Эти проблемы свойственны бесплатным медицинским учреждениям в отдаленных частях страны (деревнях, маленьких городах). Также плохое оборудование или неквалифицированных сотрудников можно встретить в некачественных медицинских центрах.

Отличить такие центры можно по следующим признакам: завышенные цены, грубый персонал, антисанитария в помещениях, некачественное обслуживание еще на этапе консультации.

Чтобы обезопасить себя от неграмотного обследования ультразвуком, нужно посещать только проверенные платные медицинские центры с большим количеством положительных отзывов.

Если в районе проживания недостаток современного оборудования, рекомендуется отправиться в областную больницу ради точного обследования.

От правильного расчета сроков на ранних этапах беременности зависит точность определения нарушений в развитии малыша. Если врач сильно ошибется в сроках (на более чем 2 недели), то он может ложно поставить замершую беременность или не заметить отклонения в развитии эмбриона.

В связи с этим раннее обследование рекомендуется проходить не один раз, а при расхождениях в менструальных сроках и сроках, поставленных врачом, сделать УЗИ через 10-14 дней.

Замершая беременность: ошибка УЗИ или показания к прерыванию

Замершая беременность не развивается и характеризуется гибелью плода в утробе матери. Такая неприятность может произойти на любом триместре. Однако чаще всего это случается на первых неделях, когда внутренние органы только начинают закладываться. Спровоцировать гибель может любой отрицательный фактор.

Первые 9 недель считаются критическими. УЗИ при замершей беременности необходимо для того, чтобы удостовериться в гибели плода. Такое нарушение пагубно для матери как в физическом, так и психоэмоциональном плане. В особенности тяжело перенести гибель плода той матери, которая уже почувствовала шевеления ребенка.

Замершая беременность диагностируется достаточно часто

Первопричины внутриутробной гибели

Врачами выделяется целый ряд причин, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать гибель ребенка до рождения. Иногда на начальных сроках женщины не знают о своем положении и поэтому допускают ряд ошибок.

Основные первопричины гибели ребенка описаны в таблице, представленной ниже.

При беременности нужно полностью исключить возможные причины смерти. Лучше всего, чтобы малыш был запланированным.

Когда нужна диагностика

В норме УЗИ проходит планово трижды за беременность. Однако диагностика может быть проведена срочно при наличии симптомов гибели ребенка. Такие признаки не имеют выраженного характера. Иногда женщина может несколько недель даже не догадываться о том, что что-то пошло не так.

УЗИ на ранних сроках проводится, чтобы исключить замершую беременность

К наиболее распространенным симптомам отклонения врачи относят:

• сильное болезненное ощущение внизу живота;
• выделения из влагалища, содержащие примесь крови;
• снижение или полное исчезновение ощущений, которые присущи женщинам в период вынашивания ребенка, например тошнота при резких запахах, сонливость, токсикоз;
• снижение набухания груди.

Стоит отметить, что некоторые женщины не испытывают своеобразных ощущений при беременности. У них не меняются пищевые привычки, отсутствует реакция на резкие запахи и т. д.

При наличии патологических признаков посетить УЗИ следует незамедлительно. В ином случае состояние может обернуться негативными последствиями для самой матери.

На поздних сроках ребенок перестает шевелиться. Стоит отметить, что такой признак является достоверным только до 30-й недели. После этого срока ребенку становится теснее и двигательная активность заметно снижается. У некоторых женщин об отклонении свидетельствует стремительное повышение температуры тела и лихорадочное состояние.

Если ребенок не шевелится, надо обратиться к врачу

Признаки на УЗИ

Ультразвуковая диагностика – основной метод обследования. В первом случае о гибели ребенка свидетельствуют следующие характерные признаки:

• рост плодного яйца замедлен, а его диаметр не превышает 24 мм;
• отсутствуют какие-либо признаки зародыша;
• отсутствуют симптомы прогрессирования беременности.

Есть и второй тип замершей беременности. Такой вид более затруднителен в диагностике. Плодное яйцо растет нормально, но при этом в нем отсутствует эмбрион или есть только его остатки. Ворсинчатый хорион не визуализируется.

При длительном нахождении эмбриона в матке основных симптомов недостаточно. Нужно обращать внимание на сопутствующие признаки, к которым относят:

• сильный дефицит околоплодных вод;
• деформации плодного яйца – перетяжки и нечеткие контуры;
• несоответствие размеров плодного яйца требуемым нормам.

Один из основных признаков – отсутствие сердцебиения на УЗИ

Все перечисленные симптомы указывают на замерший процесс вынашивания ребенка. Врачи также разработали комплекс признаков, по которым можно самостоятельно понять, что беременность остановилась. К ним относят:

• отсутствие зародыша с сердцебиением спустя 12 суток после того, как ультразвуковая диагностика показала плодное яйцо с желточным мешком;
• отсутствие эмбриона при диаметре от 25 мм;
• отсутствие сердцебиения при КТР от 7 мм.

Однако расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Ошибка УЗИ

При сомнениях в правильности результатов ультразвуковой диагностики обследование проводят повторно спустя неделю. Диагноз подтверждается, если по истечении указанного периода времени рост эмбриона не отмечается.

Вероятность ошибочного диагноза меньше на поздних сроках беременности. Симптомы замирания плода в таком случае более очевидны. Врачами выделяется ряд причин, по которым женщине могут по ошибке диагностировать гибель малыша.

Даже опытный врач не застрахован от возможных ошибок при расшифровке УЗИ

Наиболее часто встречающийся провоцирующий фактор – человеческий. Даже самый лучший, востребованный и высококвалифицированный доктор может ошибиться. Вероятнее всего это в первом триместре.

Замершая беременность на УЗИ может быть ошибочно диагностирована при расхождении сроков гестации.

Это вероятно при гормональных отклонениях, сбоях менструального цикла, кистах и хронических воспалительных процессах. По циклу срок оказывается больше, чем по ультразвуковой диагностике.

Еще одна частая первопричина – гипоксия. При недостатке кислорода высок риск неправильной расшифровки ультразвукового обследования. Активность плода снижена, и тонус мышц ослаблен. Сердцебиение сильно замедлено.

Вероятны и технические сбои. Любой аппарат, в том числе и ультразвуковое устройство, способен показать неверный результат. Картинка на мониторе может быть искажена из-за неправильного функционирования датчика или плохой четкости.

Из этого ролика вы узнаете все основные признаки замершей беременности:

Повторное посещение УЗИ

УЗИ проводится повторно после установки диагноза «замершая беременность». Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Однако это не нужно, если гибель плода очевидна. Врачи рекомендуют проходить повторное обследование в другой и желательно частной клинике.

При подтверждении неприятного диагноза требуется лечение. До 7-й недели женщине назначают медикаментозное прерывание беременности. Возможен и иной способ – выжидание. В таком случае нужно будет подождать, когда произойдет самопроизвольный выкидыш. Однако такой метод крайне опасен.

На сроке больше 8 недель назначается аборт по медицинским показаниям. Процедура проводится под наркозом и заключается в выскабливании.

УЗИ после замершей беременности проводится спустя примерно 2 недели. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плодное яйцо полностью удалено, а матка находится в нормальном состоянии.

Следующую беременность нужно планировать не ранее чем через полгода. Предварительно потребуется сдать ряд анализов, в том числе пройти ультразвуковую диагностику. Соблюдение всех рекомендаций и плановое прохождение УЗИ – залог успешной беременности. Главное – не отчаиваться.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка, со сроком: статистика ошибок

На протяжении всей беременности любая женщина ожидает очередное ультразвуковое исследование – именно тогда она может увидеть своего еще не родившегося малыша на мониторе аппарата и узнать его пол.

Но УЗИ при беременности этим не ограничивается, оно в первую очередь направлено на наблюдение за внутриутробным развитием плода и мамы и оценку полученной информации.

При получении результатов диагностики женщины могут задаваться вопросом – может ли УЗИ ошибаться?

Психологи не советуют заранее узнавать, кто родится – мальчик или девочка, объясняя это возможным наступлением послеродовой депрессии у матери, вследствие неоправданности ранее сформированных ожиданий. Определение пола ребенка оправдано только в случае выявления наследственных патологий, поскольку считается, что они передаются лишь по мужской линии, девочкам передается редко.

Допустимы ли ошибки на ультразвуковом исследовании?

УЗИ во время вынашивания ребенка должно проводиться несколько раз, начиная от установления беременности и практически до самих родов. Плановое УЗИ принято проводить в следующие сроки:

Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о расположении плаценты, физическом состоянии плода и степени его развития, особенностях пуповины.

Несмотря на высокоинформативность и достоверность данного метода, те или иные погрешности имеют место.

Ошибочные результаты могут быть вызваны такими факторами, как устаревшая аппаратура, невысокая квалификация врача ультразвуковой диагностики, несвоевременность проведения УЗИ. Чаще всего ошибки ультразвукового исследования допускаются при определении:

• факта наступления беременности и ее патологий;
• срока;
• пола будущего ребенка;
• патологий плода.

Ультразвуковое исследование в первом триместре позволяет подтвердить сам факт беременности, тогда как последующие проверки дают возможность определить пол, наблюдать за процессом развития плода, выявлять пороки и генетические отклонения на ранних стадиях

Почему УЗИ неправильно определяет пол ребенка?

Часто беременные сталкиваются с тем, что УЗИ указывает на девочку, а на свет появляется мальчик, или наоборот.

В первую очередь, связано это со сроком беременности — вероятно, он еще мал для того, чтобы достоверно определить пол будущего ребенка. Первое плановое УЗИ приходится на период 11-13 недель.

На данном сроке пол ребенка невозможно предугадать с абсолютной точностью, поскольку процесс формирования половых органов завершается несколько позже, хотя и начинается примерно с 5-ти недель.

Размеры плода еще настолько малы, что врач УЗИ диагностики может ошибочно предположить тот или иной пол. Поэтому не следует полностью полагаться на эти результаты. В некоторых случаях предположение подтверждается в дальнейшем, однако следует расценивать это как простое совпадение.

При определении мальчика или девочки даже на больших сроках, специалисты порой могут допустить ошибку несмотря на то, что плод уже достаточно большой и гениталии уже четко определяются.

Врач ошибается не потому, что не может отличить мальчика от девочки, а из-за того, что большой плод, занимая все пространство матки, группирует свое тело таким образом, что гениталии попросту прикрыты другими частями тела – их не видно, и невозможно достоверно выявить, кто там находится — мальчик или девочка.

Помимо указанных причин, имеет место устаревшее оборудование для УЗИ диагностики. Полученные посредством него данные могут быть не точными.

Такая ситуация может сложиться в учреждениях здравоохранения в небольших местностях, где отсутствуют крупные медицинские центры с современным оборудованием. Многое зависит также от профессионализма и уровня квалификации врача ультразвуковой диагностики.

Так, специалист с достаточным опытом работы без труда может определить, кто находится в утробе — мальчик или девочка, если все другие условия для этого были соблюдены.

Ошибки УЗИ при установлении факта и сроков беременности

О ней она может узнать лишь по прошествии нескольких недель или месяцев. Ложноотрицательные результаты относительно наступления беременности получаются в случае слишком раннего проведения ультразвукового исследования. Если длительность задержки не значительная, то эмбрион может быть не обнаружен в полости матки.

Известно, что на достоверность результатов УЗИ можно рассчитывать при примерном акушерском сроке от 5-7 недель. Акушерский срок рассчитывается с первого дня последнего менструального цикла, т.е. первое УЗИ можно делать при задержке от 3-5 недель.

В противном случае, данные, полученные на ультразвуковом исследовании, могут быть ошибочными – эмбрион есть, но аппаратура не может его визуализировать.

Есть женщины, у которых менструальный цикл не отличается стабильностью и регулярностью, в этом случае также могут быть получены ложноотрицательные результаты, поскольку не представляется возможным верно определить примерные сроки наступления овуляции и зачатия.

После того, как установили факт беременности, необходимо правильно подсчитать ее сроки. В этом вопросе также возможны ошибки. Если проводить ультразвуковое исследование на 10-11 неделе, то вероятность неправильного расчета практически отсутствует – сроки можно рассчитать с максимальной точностью.

Если первое УЗИ проводится в более поздний период, то вероятность ошибки увеличивается. Поэтому рекомендуется проводить первое ультразвуковое исследование в те сроки, которые приняты общими требованиями, во избежание получения недостоверных результатов.

Кроме того, своевременное проведение диагностики позволит выявить возможные проблемы внутриутробного развития ребенка.

Правильное определение срока беременности очень важно для диагностики развития плода. Если первое УЗИ делается позже планового исследования, то расчет сроков может быть приблизительным, тогда как своевременная диагностика с точностью до дней определяет зачатие

Насколько точно УЗИ может определить патологическое течение беременности?

Иногда случается так, что плод замирает и прекращает свое развитие. Это может происходить на раннем этапе развития эмбриона. Такая ситуация требует скорейшей диагностики и выявления, поскольку чревата последствиями для здоровья женщины.

Но в этом вопросе также могут быть допущены ошибки, они наиболее часто случаются на 5-7 неделе. Причины тому: неправильная установка даты зачатия — даже разница в несколько дней может оказаться решающей. Замирание плода определяется на УЗИ по наличию или отсутствию сердцебиения.

В зависимости от этого параметра врач выносит заключение. Иногда достаточно подождать несколько дней и повторить УЗИ, чтобы услышать биение сердца. Конечно, факт того, что сердцебиение не было услышано, не указывает на то, что беременность необходимо прерывать в связи с ее замиранием.

Необходимо повторить исследование через некоторое время (обычно 1 неделя), и его результат, скорее всего, будет уже достоверным.

Помимо замирания встречается и внематочное прикрепление плода, что также является патологией, и оно не окончится рождением малыша. Независимо от того, жизнеспособен такой эмбрион или нет, он должен быть удален в обязательном порядке. Это прямая угроза жизни женщины.

Ошибки в выявлении данной патологии также происходят на раннем периоде внутриутробного развития эмбриона. Хотя УЗИ показывает плодное яйцо в полости матки, эмбриона в ней может и не оказаться. Эмбрион может остаться в одной из маточных труб и там продолжить свое развитие.

В матке же может находиться лишь заполненное жидкостью пустое плодное яйцо. Поэтому, при малейших подозрениях на внематочное развитие, необходимо провести очень тщательное исследование, и при его подтверждении принять соответствующие меры.

Для исключения такой ситуации ультразвуковое исследование проводится трансвагинальным датчиком – это наиболее точный способ ее выявления в отличие от трансабдоминального способа.

Замерший плод и внематочная беременность — достаточно распространенные патологии, которые выявляются на ультразвуковом исследовании и регистрации сердцебиения. В случае подтверждения одного из состояний, женщине назначают аборт или искусственные роды, в зависимости от срока беременности

Достоверность результатов УЗИ на определение патологий плода

Считается, что данные диагностики, полученные посредством ультразвукового исследования, отличаются достоверностью и информативностью. Вместе с тем отмечаются случаи, когда УЗИ констатирует патологию, но вопреки этому в итоге малыш рождается абсолютно здоровым.

Встречаются и такие случаи, когда ситуация прямо противоположена предыдущей – все результаты в рамках нормы, но ребенок рождается не таким здоровым, как ожидалось, или же роды проходят с осложнениями.

По каким причинам это может произойти, и каким образом предупредить такое развитие ситуации?

Основные причины такого исхода кроются в некомпетентности врача или устаревшем диагностическом оборудовании, иногда эти причины могут сочетаться между собой.

Во избежание этого, при подозрении на те или иные нарушения необходимо дополнительно получить консультацию у другого специалиста и провести ультразвуковое исследование в другом месте, с использование другого оборудования.

Конечно, несмотря на доказанную безопасность процедуры УЗИ, не все мамы готовы проводить ее безграничное количество раз, но если брать во внимание, что от этого зависит дальнейшее развитие плода, то приоритеты становятся ясными.

Ошибки УЗИ могут быть связаны не только с несовершенством аппаратуры и фактором непрофессионализма врача, но и с анатомическими особенностями беременной. Так, двурогость матки может быть расценена на УЗИ, как отсутствие конечности у плода.

Это связано с тем, что конечности просто прикрыты слоем матки и остаются незамеченными. Таких примеров на практике может быть множество.

Именно поэтому рекомендуется проведение дополнительного обследования для предотвращения ошибочных результатов.

Может ли врач ошибиться со сроком беременности

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность.

Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?».

Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц.

В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца).

Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть.

Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40.

Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться.

Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке.

Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных.

Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели.

Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.

е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла.

При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев.

Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Девушка вспоминает дату последней менструации

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой.

Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель.

Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

В каких случаях срок по узи опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34.

Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса).

Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям.

Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

• Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

Как объяснить расхождение сроков беременности по УЗИ и по месячным?

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ.

Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки.

 Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.