Мочеиспускание при смехе

Почему происходит самопроизвольное мочеиспускания во время смеха, кашля, чихания

Неудерживание мочи или медицинское название, используемое врачами для постановки диагноза и оформления мед.

документации – непроизвольное мочевыделение — неприятная патология, доставляющей массу неудобств. Заболевание распространено как среди мужчин – 5%, так и у женщин – 30% всей планеты.

Наиболее часто им страдают беременные женщины и женщины, перенесшие менопаузу, а также мужчины после 60 лет.

Лечение этой проблемы затруднено стеснением пациента, многие просто не хотят обращаться к врачу, страдая наедине и усугубляя проблему, так как это неудобство само по себе не страшит больного угрозой жизни и здоровью.

К тому же большинство людей не знают, что неприятная проблема: недержание мочи при кашле, чихании и смехе устраняется довольно успешно при консервативном лечении, если обращение к врачу было своевременным.

Рассмотрим сначала классификацию и причины, почему при кашле недержание мочи что делать и как лечить, будет описано далее. 

Классификация

Непроизвольное мочевыделение разделено на типы по причинам возникновения проблемы:

• стрессовое неудерживание мочи;
• ургентное недержание;
• смешанное;
• недержание переполнения.

Стрессовое неудерживание мочи чаще описывается в медицинской литературе и развивается у женщин. Причиной этого состояния является снижение тонуса мышечного скелета таза, вплоть до атонии, которое возникает в результате:

• травмирования соединительной ткани тазового дна;
• потери содружественной работы мышечных групп таза.

Непроизвольное стрессовое мочевыделение клинически проявляется при физических нагрузках, которые превышают нормативы разрешаемых, работе с тяжестями (подъем, переноска грузов), кашле, недержание при чихании или смехе, во время бега. Так как эти действия повышают давление в брюшной полости, которое влияет на тонус мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, выдавливая мочу из них под повышенным давлением, которому не могут препятствовать сфинктеры.

Ургентное неудерживание мочи – это появление позыва к мочеиспусканию, который невозможно сдержать. Он вызывает потерю мочи непроизвольного характера. В таком случае человек мочится под себя, не успевая достичь туалета. Причиной является гиперактивность мочевого пузыря.

А провоцирующими факторами – внешние раздражители – звук льющейся воды, нервное напряжение, прием алкоголя и кофеинсодержащих напитков – кофе, крепкого чая, некоторых газированных напитков.

Часть пациентов жалуется на усиление симптомов осенью, зимой и весной, при переохлаждении.

Смешанное мочевыделение непроизвольного характера включает симбиоз симптомов и этиологических факторов ургентного и стрессового типов.

Недержание переполнения – проблема мужчин преклонного возраста. Ведущая причина – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, дополнительные факторы – сужение уретры или рак простаты. Это приводит к постоянному нарушению оттока мочи и переполнению пузыря, который не справляется с большим объемом и повышенным давлением.

Вопросы постановки диагноза, лечебных мероприятий и профилактики таких патологических состояний находятся в компетенции сразу нескольких узких специалистов. Это связано с вовлечением нескольких систем организма в развитие данного патологического состояния.

Консультации уролога, гинеколога и заключение невролога, а возможно и консилиум помогут определиться с тактикой лечения и точным диагнозом. Потому что эта проблема не относится к самостоятельной болезни, а лишь является симптомом множества развивающихся патологических процессов.

Поэтому методы терапии могут существенно различаться.

Основные причины непроизвольного мочевыделения

Неприятная проблема недержание мочи при кашле и чихании возникает как результат нарушения функционирования сфинктеров мочевого пузыря. Они получают анатомические или гормональные изменения в разных патологических процессах.

Многочисленные исследования показали, что стрессовое неудерживание мочи у женщин напрямую связано с укорочением уретры, а у мужчин с простатитом или аденомой простаты.

Причинами такой патологии, по данным современной медицины, являются:

• болезни и травматическое поражение спинного мозга и позвоночного столба;
• беременность;
• новообразования мочевого пузыря;
• воспалительные процессы пузыря, имеющие хроническое течение;
• опущение матки и/или влагалища;
• патология родов (стремительные или затяжные роды);
• операции (эндоуретральные или гинекологические);
• травматизация области промежности;
• повышенные физические нагрузки;
• воспаление женских половых органов в хронической  фазе;
• заболевания простаты (воспалительные и новообразования).

С целью установления причины недержания и выставления диагноза проводится подробный сбор анамнеза, жалоб, заводится и заполняется дневник мочеиспусканий.

Иногда требуется ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистоскопия (осмотр его полости при помощи специального оптического прибора), КТ функций накопления и выведения мочи.

Исключение инфекционного развития процесса проводят при помощи исследования мочи на микрофлору также используют посевы мочи.

Во время беременности

Для профилактики и лечения цистита наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении цистата, воспалений мочевого пузыря и заболеваний мочевыводящих путей.
Читать далее…

Недержание мочи во время кашля у беременных возникает из-за колебаний диафрагмы и напряжения пресса. Обычно это встречается в период первого триместра. Но проблема частого мочеиспускания сопровождает женщину на протяжении всей беременности.

Нельзя относиться к явлению недержания мочи, как к норме, ведь это может стать признаком опасной инфекции, «процветающей» в организме. Поэтому сразу же сообщите это врачу, чтобы он порекомендовал с чего начать диагностику.

Полное недержание мочи при кашле может расцениваться, как угроза для малыша, Вас могут попросить сдать необходимый ряд анализов и пройти полное медицинское обследование, чтобы по его результатам выяснить причину патологии.

Лечение непроизвольного мочевыделения

 Подбор оптимального терапевтического подхода зависит от этиологии патологического процесса. Лечение недержания мочи делится на три вида — медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое.

Немедикаментозное лечение – включает комплекс упражнений, который позволяет тренировать мышечные группы таза  и мочевой пузырь. Это упражнения Кегеля, терапия – step-free и миостимуляция при помощи электромагнитных излучений.

Лекарственный подход к терапии наиболее эффективен при ургентном недержании мочи. Но применяется практически при всех видах данной патологии. Механизм действия лекарств состоит в уменьшении сократительной активности мочевого пузыря и повышении функционального объема.

Внимание: если применение консервативных методов не дало положительных результатов – рекомендуется хирургическое лечение. Оно показано при недержании переполнения и стрессовом виде неудерживания мочи. Используется метод TVT (свободной синтетической петли).

Советы и рекомендации докторов

Недержание при кашле что делать и что об этом говорят врачи. Выделение мочи, происходящее непроизвольно, доставляет человеку массу неприятностей и развивает комплекс неполноценности, вынуждая ограничить круг общения и отказаться от любимых занятий. Рекомендации, описанные ниже, помогут уменьшить дискомфорт, который сопровождает это расстройство:

• отбросьте стеснение и обратитесь к врачу. Он поможет правильно диагностировать причину, назначит лечение. Выполняя все его рекомендации (методику упражнений и прием лекарственных препаратов) вы быстро избавитесь от проблемы;
• боритесь с вредными привычками. Курение стимулирует кашель, что, в свою очередь, повышает внутрибрюшное давление и стимулирует развитие недержания мочи стрессового типа;
• если вы страдаете избыточным весом — начните с ним бороться. Доказана прямая связь избыточного веса и недержания мочи;
• алкогольные и кофеин содержащие напитки, газировка – стимулируют мочевыделение и увеличивают объем выделяемой мочи. Поэтому избегайте употребления этих напитков, если страдаете недержанием;
• не пытайтесь урезать объем выпиваемой за день жидкости. Это не избавит от недержания, а лишь повысит активность мочевого пузыря (повышение концентрации мочи является раздражающим фактором для мочевого пузыря);
• пользуйтесь урологическими прокладками, которые специально разработаны для решения проблемы устранения запаха, влажности и раздражения кожных покровов. Они помогут до лечения и во время него;
• носите одежду, которую легко и быстро можно будет снять при нетерпимых позывах (желательно одевать то, что не обладает множеством сложных застежек, ремней или поясов).

Современный уровень развития медицины позволяет использовать множество средств для лечения недержания мочи, которые эффективно воздействуют на причины. Главное при этой патологии – не стесняться возникшей проблемы и решать ее совместно с врачом.

Это поможет быстро и надолго избавиться от неприятной проблемы недержания мочи при кашле, чихании и смехе.

Советы от Елены Малышевой при недержании мочи

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Стрессовое недержание мочи

Выделение небольшого количества урины при незначительных физических нагрузках или естественных физиологических актах называется стрессовым. Это очень распространенное явление среди женщин, поэтому многие стараются просто приспособиться и не обращать на это внимания.

Врачи же предупреждают, что недержание мочи при кашле, сменепозиции тела, смехе или чихании указывает на наличие серьезной патологии.

Физиологическая причина стрессового выделения урины – кратковременное повышение давления внутри брюшины.

Одного этого фактора недостаточно, чтобы спровоцировать недержание при кашле, во время смеха или чихания. Причин развития болезни может быть много и разбираться с ними должен опытный специалист.

При малейшем подозрении на проблему необходимо обратиться к урологу, не предпринимая никаких самостоятельных действий.

Основные причины недержания мочи у женщин при кашле и любом другом незначительном напряжении:

• патологическая подвижность уретры;
• сбои в работе мышечных волокон и нервных окончаний в области мочевого пузыря и мочевыводящего канала;
• снижение функциональности сфинктеров выделительной системы;
• неправильное положение органов, приводящее к повышению давления в полости мочевого пузыря;
• миома матки, вызывающая сбои оттока урины;
• слабость мышц или растяжение связок тазового дна;
• сложные роды, родовые травмы;
• скачки гормонального фона (дефицит эстрогена);
• перенесенные хирургические манипуляции на органах выделения или гинекологической зоне;
• травмы головного и спинного мозга, опухолевидные образования.

От неприятного явления страдают не только дамы в период беременности или после климакса. Стрессовый энурез случается у молодых девушек, детей, подростков и мужчин.

У представителей сильного пола недержание урины нередко развивается на фоне аденомы или простатита.

В случае с ребенком провоцирующим фактором чаще всего оказывается психосоматика, но обследование все равно необходимо начинать с посещения уролога.

Факторы риска развития состояния

Женский организм постоянно подвергается негативному внешнему воздействию, в нем регулярно происходят внутренние изменения. Дамам необходимо внимательно следить за присутствием в их жизни факторов, повышающих вероятность развития стрессового недержания. К ним относят частые беременности, присутствие в анамнезе сложных родов и любых хирургических манипуляций.

Вероятность развития специфического энуреза повышается при наличии лишнего веса, курении, регулярном подъеме тяжестей и отягощенной наследственности. Провокатором недержания мочи у женщин при кашле и чихании нередко оказываются нарушения пищеварения, приводящие к стойким запорам.

Стрессовый энурез при беременности

Недержание мочи при чихании и кашле в период вынашивания ребенка считается физиологической нормой. В этот период даже сильный смех может спровоцировать маленький конфуз из-за физиологических изменений, происходящих в организме. Скачок уровня гормонов и быстрое наполнение мочевого пузыря могут вызывать капельные и обильные выделения.

На более поздних сроках риск энуреза растет на фоне увеличения размеров матки и шевеления плода. У некоторых будущих мам урина выделяется с каждым чихом, что может доставлять серьезные неудобства. Надо ли лечить состояние в конкретном случае и как это делать, может решать только врач.

Правила диагностики патологии

Многие женщины, обнаружив у себя проблему недержания, стараются поменьше чихать, смеяться и кашлять. Некоторые начинают принимать народные средства или лечиться так, как это делали их знакомые.

Результатом таких экспериментов зачастую становится усугубление состояния.

При неконтролируемом выделении урины во время физиологических процессов, нагрузок, бега, полового акта или при смене позы надо немедленно обратиться к урологу.

Для подтверждения диагноза применяются следующие подходы и методы исследования:

• Опрос и анкетирование. Лучше заранее подготовиться к вопросам по поводу регулярности выделений, их объема, провоцирующих факторов и возможных причин. Большую помощь специалисту окажет подробный дневник за последние 2-4 дня, в который будет внесена почасовая информация о состоянии организма.
• Общий анализ крови и биохимия. В последнем важное значение имеютпоказатели гормонов.
• Общий анализ мочи и бакпосев сырья.
• Мазки из канала шейки матки и влагалища.
• УЗИ почек и органов малого таза.
• Цистоскопическое обследование.
• Ультрасонография.

Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования на усмотрение специалиста. Повышенной информативностью отличаются способы измерения давления брюшины и уретры, кашлевая проба, цистометрия.

Эффективные методы лечения недуга

На вопрос, что делать с недержанием мочи при кашле, может ответить только врач. Обычно терапия подразумевает проведение целого ряда мероприятий.

Пациентке назначаются лекарственные средства и физиотерапевтические манипуляции. Дополнительно могут использоваться продукты народной медицины.

Радикальные хирургические методы применяются только в самых крайних случаях, когда другие варианты воздействия не дают желаемого результата.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение недержания мочи у женщин при кашле подбирается исходя из причин патологии. Категорически запрещено самостоятельно выбирать и принимать таблетки, даже четко руководствуясь инструкциями. При некоторых видах недержания употребление ряда медикаментов способно привести к эффекту, противоположному ожидаемому.

Чаще всего лечение стрессового энуреза проводится с помощью таких лекарств:

• Спазмолитики («Спазмекс», «Дальфаз»). Расслабляют стенки мочевого пузыря и снижают давление на уретру.
• Гормоны («Овестин», «Эстерлан»). Способствуют повышению эстрогена при сбоях в состоянии гормонального фона.
• Антидепрессанты («Симбалта»). Расслабляют мышцы мочевого пузыря и повышают функциональность сфинктера.
• Альфа-адреномиметики («Гутрон», «Мидодрин»). Улучшают местную иннервацию тканей, укрепляют мышечные волокна сфинктера уретры.
• Антихолинэстеразные препараты («Ипигрикс», «Нейромидин»). Приводят в порядок тонус мочевого пузыря.

Сегодня все чаще для борьбы с подтеканием урины используют инъекции «Ботокса» или коллагена, которые восстанавливают тонус тканей, нейтрализуя патологическую слабость мышц.

У всех перечисленных препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. При правильном систематическом приеме они способны помочь в короткие сроки избавиться от болезни. Злоупотребление средствами может усилить выраженность симптомов и причинить организму серьезный вред. Комбинировать эти медикаменты разрешено только под контролем специалиста.

Способы хирургического лечения

Энурез, вызванный анатомическими особенностями организма, консервативному лечению почти не поддается. В этих случаях приходится прибегать к операции, направленной на устранение проблемы. Современные врачи способны опустить или приподнять неправильно расположенные органы, зафиксировать уретру в нужной позиции.

Хороший эффект дают манипуляции, в ходе которых проблемные участки фиксируются петлями из гипоаллергенных материалов.

Такая процедура длится всего 20 минут, а восстановительный период после нее занимает не более недели.

Действенная физиотерапия

С недержанием мочи при чихании и кашле у женщин можно бороться с помощью специальной гимнастики, магнитного или электрического стимулирования зоны, использования гальванических токов.

Максимальной эффективностью отличается комплексный подход, спланированный опытным специалистом.

В ходе приведенных манипуляций происходит укрепление мышц тазового дна, нормализуется работа сфинктера, снижается давление в брюшной полости.

Женщинам в обязательном порядке назначаются упражнения Кегеля. Последовательное напряжение и расслабление мышц влагалища и анального отверстия проводится в три подхода за день.

За сутки пациентка должна осуществить не менее 200 тренировочных действий. Дополнительно рекомендуется практиковать стэп-фритерапию. Она подразумевает удерживание мышцами влагалища небольших грузов.

Достаточно 15 минут занятий в сутки.

Физиотерапию следует комбинировать с психологическими тренингами. Набор упражнений может посоветовать уролог или психотерапевт. Все они направлены на сдерживание появления выделений в моменты нагрузки, чихания или кашля.

Применение народных средств

На начальной стадии с проблемой можно справиться с помощью средств нетрадиционной медицины. К таким подходам разрешено прибегать только после получения консультации врача. Чаще всего специалисты сами рекомендуют прием препаратов на основе трав в качестве самостоятельного или дополнительного метода терапии.

В таблице приведены наиболее распространенные натуральные средства для борьбы с недержанием мочи:

Не все перечисленные подходы сочетаются с традиционными медикаментами. В случае необходимости приема аптечных препаратов возможность употребления народных лекарств надо согласовать с урологом. В противном случае возникнет риск развития у пациентки побочных реакций или снизится эффективность лечения.

Профилактика проблемы

Профессиональная борьба с недержанием, начатая на ранней стадии болезни, дает скорый положительный эффект.

При появлении признаков состояния не следует самостоятельно начинать прием «Фурадонина» и других лекарств, с помощью которых лечится цистит. Это не принесет желаемого облегчения, а драгоценное время будет упущено.

Не стоит забывать и о профилактике стрессового энуреза. Соблюдая простые рекомендации, можно снизить вероятность развития патологии независимо от возраста и физиологии.

Профилактика стрессового недержания состоит из таких моментов:

1. Борьба с вредными привычками. Курение провоцирует кашель, из-за которого повышается внутрибрюшное давление и создается нагрузка на мочевой пузырь.
2. Избавление от лишнего веса. При наличии лишних килограммов организм не способен функционировать как надо.
3. Отказ от кофеина и газированных напитков. Такие изделия увеличивают объем мочи и стимулируют ее отток.
4. Питьевой режим должен быть полноценным. Отказ от употребления воды только усилит выраженность проблемы. Концентрированная урина будет раздражать стенки мочевого пузыря, повышая его активность.
5. Борьба с нарушениями пищеварения. Устранение хронического запора является одним из обязательных моментов борьбы с энурезом и его профилактики.

В случае развития недержания необходимо сделать все возможное, чтобы проблема доставляла минимум дискомфорта. Если физиологическое состояние повлияет на психику, избавиться от болезни будет намного сложнее.

Современные аптеки предлагают специальное белье и прокладки для людей с энурезом, которые удерживают влагу и запах. Использование приспособлений максимально облегчит пациенту жизнь во время проведения терапии.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Проблема одна – решений много: как избавиться от недержания мочи при кашле, чихании, смехе

Недержание мочи при кашле – проблема глубоко интимная. О таком не говорят с подружками за кофе. Многие стесняются озвучить проблему вслух даже в кабинете врача. И очень ошибаются. Ведь своевременное диагностирование заболевания, определение его причин и грамотная медикаментозная коррекция под присмотром специалиста способны полностью избавить от недуга на любой его стадии.

Недержание мочи: клиническая картина

Непроизвольное излитие урины (инконтиненция) – процесс абсолютно не контролируемый, и происходит без предвещающих позывов. Провоцирующим фактором подобного акта мочеиспускания чаще всего становится физические напряжения, вызываемые кашлем, чиханием или смехом. Внезапное выделение урины происходит не зависимо от биологических ритмов человека.

Недержание мочи у женщин при кашле встречается намного чаще, чем у мужчин. В основном недуг распространяется среди беременных и женщин, перенесшим менопаузу. Мужчины могут страдать при чихании недержанием мочи после 60 или в следствие перенесенного заболевания мочеполовой системы.

Причины и провоцирующие факторы заболевания

Причины недержания мочи при кашле, как правило, вызваны следующими проблемами:

• чрезмерные эмоциональные нагрузки, частые стрессовые состояния;
• избыточный вес;
• осложнения во время беременности и родов;
• последствия хирургических вмешательств;
• нарушение гормонального фона;
• перенесенные тяжелые травмы;
• курение, злоупотребление алкоголем.

Эпизодическое недержание мочи у детей при смехе считается нормальным. Недержание при смехе у мальчика наблюдается в 28 % и проходит, как правило, к 5 годам. А у подростков частота случаев сокращается до 5 %.

Недержание мочи при смехе у девочек наблюдается в том случаи, если они страдают ожирением или синдромом гиперактивного мочевого пузыря.

Особенности заболевания у женщин

Женщины становятся заложниками данной ситуации намного чаще, чем мужчины, это связано с анатомическими особенностями женского организма.

Не последнюю роль играет степень нагрузки, испытываемой в период беременности. Недержание мочи при кашле при беременности – это временное явление, если последующие гормональные перестройки не усугубят ситуацию. Выделение уретры при кашле после родов нельзя назвать нормой, ведь это может быть одним из предвестников серьезных инфекционных заболеваний.

Период беременности и родов

Произвольное мочеиспускание во время беременности связано с увеличением матки, которая осуществляет давление на мочевой пузырь. Во время родов ткани органов малого таза подвержены сильным нагрузкам, мышцы теряют эластичность, что и приводит к недержанию мочи после родов при чихании.

Пациенты пожилого возраста

В преклонном возрасте данная патология возникает в связи с анатомическим строением организма. Частота проявлений симптомов недержания в старости становится примерно одинаковой как у женщин, так и у мужчин. С возрастными изменениями мышцы и связки теряют тонус, что и становится причиной частых позывов в туалет.

Стадии развития заболевания

Недержание мочи при смехе, чихании или кашле – это только первая стадия недуга. Далее следует развитие состояния, при котором урина выделяется во время бега или быстрой смене положения.

Самой тяжелой степенью патологических проявлений считается недержание во время сна и при спокойных состояниях. Это объясняется тем, что сфинктер уретрального канала не в состоянии полноценно функционировать.

Характеристика симптомов

Ответить на вопрос почему при кашле возникает недержание мочи, можно, изучив типы непроизвольного мочевыделения.

1. Стрессовое недержание. Чаще развивается у женщин в следствии сниженного мышечного тонуса таза. Клинические проявления: недержание мочи во время кашля, чихания, смеха или бега.
2. Ургентное недержание. В данном случаи позывы к мочеиспусканию возникают произвольно, и сдержать их просто невозможно. Причина – гиперактивность мочевого пузыря. Провоцирующим фактором к мочеиспусканию может послужить звук капающей воды, нервное состояние или прием алкогольных и кофейных напитков. Симптомы могут усиливаться в холодное время года.
3. Недержание переполнения. Характерно для мужского пола. Причиной может стать новообразование предстательной железы. В связи с этим происходит нарушение оттока уретры и переполнение пузыря, не справляющегося с большим объемом жидкости.

Основные методы диагностирования

Заключение диагноза, проведение лечебных мероприятий и профилактических мер – сфера компетенции не одного специалиста. Проводить лечение недержания мочи при кашле может уролог, гинеколог или невролог. В силу того, что эта проблема может не относиться к самостоятельной болезни, а лишь являться ее симптомом, терапевтические методы ведения больного будут разными.

В зависимости от конкретной ситуации, используются следующие методы диагностирования.

• Ведение дневника мочеиспускания, в котором пациент тщательно фиксирует количество выпитой и выделенной жидкости, частоту и характер мочеиспускания.
• Визуальный осмотр на наличие сопутствующих патологий, которым могут предшествовать варикозное расширение вен, наличие растяжек в брюшной области, грыжевых образований и прослоек жировой ткани.
• Лабораторные исследования с целью исключить развитие инфекционно-воспалительных процессов.
• Ультразвуковое исследование для визуализации состояния уретры.
• Функциональные пробы позволят установить факт нарушения и выявить ее провоцирующий фактор.
• Назначение уродинамических исследований: цистоманометрии и урофлоуметрии.

Медикаментозное назначение

Одним из наиболее эффективных способов терапии инконтиненции принято считать медикаментозный метод. При недержании мочи при кашле таблетки назначаются в зависимости от степени тяжести заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Таблица: Медикаментозное лечение недержания мочи во время смеха, при кашле и чихании

Физиотерапевтические способы борьбы с недугом

Для противников медикаментозного лечения вопрос: что делать в случае недержания мочи при чихании остается актуальным. В этом случае можно попробовать физиотерапию. В медицине наибольшей популярностью пользуются:

1. дарсонвализация – воздействует на стенки мочевого пузыря, способствуя стабилизации его работы;
2. электросон – способствует расслаблению ЦНС;
3. электрофорез – оказывает расслабляющее действие и купирует воспалительные процессы.

Хирургическое вмешательство

Устранение симптомов недержания мочи при смехе у женщин и мужчин посредством хирургического вмешательства – явление довольно редкое. Данная патология хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому операция проводится только в том случае, если основная тактика лечения не принесла положительного результата.

Возможен один из вариантов оперативного вмешательства.

• Слинговый метод. Суть операции – имплантация специальных петель из силикона вместо ослабших мышц, с помощью которых фиксируется уретра.
• Передняя кольпорафия. Методика направлена на предотвращение провисания уретры, стягиванием влагалищных мышц. Операция проводится двумя путями: через влагалище и через брюшную полость. Первый вариант более щадящий и требует менее длительного периода реабилитации.
• Инъекции Ботокса. Делаются в стенки мочевого пузыря, способствуя минимизации его раздражительности и непроизвольного сокращения. Такую операцию следует повторять каждые полгода, так как препарату свойственно рассасываться.

Лечение недержания народными средствами

В вопросе решении проблемы, чем лечить недержание мочи при кашле, не стоит пренебрегать и нетрадиционной медициной. В целях профилактики и в качестве дополнительной терапии к основному курсу лечения могут использоваться народные средства.

1. Семена укропа – природное мочегонное и спазмолитическое средство, предотвращающее не контролированные сокращения стенок мочевого пузыря. Для приготовления отвара 1 ст. ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 6 часов. Принимать приготовленное средство рекомендуется по утрам перед едой.
2. Зверобой и золототысячник. Треть стакана в день, заваренного по одной столовой ложке травы, оказывает выраженное мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие.
3. Кукурузные рыльца. Настой снимает воспаление и обладает диуретическими свойствами. Для настоя 1 ч. л. рылец заваривают стаканом кипятка на протяжение 30 минут. Пьют маленькими глотками в течение дня.

Соблюдение диеты

Корректировка выраженности заболевания может осуществляться и с помощью соблюдения основных правил питания до исчезновения всех симптомов болезни.

Для этого необходимо исключить те продукты в рационе, которые раздражают мочевой пузырь и провоцируют его сокращения. К ним относятся:

• алкогольные и кофейные напитки;
• газированная вода;
• острые блюда;
• цитрусовые;
• молочная продукция.

Обязательно во время диеты соблюдение питьевого режима. Общая рекомендация – примерно 2 литра очищенной воды.

Использование урологического белья

Свести к минимуму негативное влияние инконтиненции на качество жизни поможет урологическое белье. Это специальные трусики и прокладки, обладающие абсорбирующими свойствами. Они не способны решить проблему недержания мочи при сильном кашле, но позволят избавиться от дискомфорта и дадут возможность вести привычный образ жизни.

Гигиенические трусики подбираются с учетом индивидуального течения болезни и соответствуют степени впитывания выделяемой жидкости.

Урологическое белье очень комфортно, не заметно под одеждой, не раздражает кожу и обладает бактерицидными свойствами, что предупреждает развитие болезненных осложнений.

Каковы прогнозы?

Если вовремя выявить причины недержания мочи при смехе, то устранить их последствия волне возможно с помощью консервативных способов лечения. В запущенной стадии при частой выраженности симптомов заболевания необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

В случае недержании мочи при кашле во время гриппа следует обратиться за консультацией к терапевту. Он назначит комплексное лечение, которое поможет справиться с недугом.

Профилактические меры

Для профилактики недержания рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. при сухом кашле недержание мочи чаще всего возникает в следствии курения – следует немедленно отказаться от вредной привычки;
2. систематически посещать медицинское учреждение для выявления заболевания на ранней стадии;
3. следить за весом, придерживаться рекомендаций правильного питания;
4. не допускать частых запоров;
5. контролировать потребление напитков, обладающих раздражающим и мочегонным эффектом;
6. ограничить физические нагрузки;
7. соблюдать питьевой режим.

Оценить степень тяжести заболевания и ответить на вопрос: что делать в случае недержания мочи при кашле, сможет только компетентный специалист.

Женское недержание мочи – когда не до смеха, а льются слезы…

Настоящим виновником являются слабые мышцы, побочные эффекты лекарств, инфекции или повреждение нервов.

Проблемы с мочевым пузырем чаще встречаются у женщин, которые ведут половую жизнь, имеют детей или находятся в менопаузе.

Стрессовое недержание мочи:

Проявляется внезапным мочеиспусканием при резком повышении внутрибрюшного давления во время кашля, чихания, бега или подъема тяжестей. Это самая распространенная проблема недержания мочи у женщин в возрасте 20-40 лет.

Мышцы и ткани вокруг сфинктера мочевого пузыря ослабевают. Когда на мочевой пузырь оказывается большее давление и сфинктер не смыкается полностью, происходит мочеиспускание.

Есть несколько причин, по которым мышцы могут потерять силу:

• Растяжение мышц из-за увеличения массы тела
• Спортивные травмы
• Беременность
• Роды через естественные родовые пути

Императивное (ургентное) недержание мочи:

Возникает у женщин из-за неспособности удерживать мочу при полном мочевом пузыре. Внезапное мочеиспускание может быть вызвано звуком журчания воды или питьем напитка, а также может происходить без внешних причин – спонтанно и в неподходящий для этого момент.

Внезапная, огромная потребность в мочеиспускании может быть вызвана спазмами мышц мочевого пузыря в силу причин:

• Повреждение нервов или мышц
• Перенесенный инсульт
• Инфекция мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь:

Основным симптомом является внезапная частая потребность в мочеиспускании. Но не у всех женщин с гиперактивным мочевым пузырем проявляется недержание мочи. Многие женщины могут «держать мочу», пока не дойдут до туалета.

Лекарственные средства, которые могут спровоцировать недержание мочи:

• Антигипертензивные препараты (для снижения артериального давления)
• Антидепрессанты (некоторые типы антидепрессантов могут усугубить недержание, но некоторые могут облегчить симптомы)
• Мочегонные препараты (создают больше мочи, что усугубляет проблему недержания)

Влияние недержания мочи на психосоматическое состояние женщины:

Недержание мочи не опасно, но оно утомляет женщину. Исследования показывают, что женщины с недержанием имеют более низкую самооценку, менее активную сексуальную жизнь и более высокий уровень депрессии, чем женщины со здоровым мочевым пузырем. Так не должно быть. Недержание мочи можно устранить, некоторые случаи требуют хирургического лечения.

Диагностика недержания мочи:

Первый шаг – выяснить тип недержания мочи, от этого зависти принцип лечения. Для этого проводят кашлевую пробу, берут образец мочи для проверки на инфекции мочевыводящих путей.

Женщину могут попросить вести дневник, показывающий, сколько и как часто она пьет, а также сколько мочится. УЗИ мочевого пузыря и уретры может показать, что происходит, когда женщина мочится или кашляет.

Стресс-тест мочевого пузыря позволяет установить стрессовое недержание мочи. Цистометрия измеряет давление в мочевом пузыре и может помочь диагностировать недержание мочи. МРТ может показать проблемы, которые не видны другими тестами.

Управление легким недержанием мочи

Многие женщины с легким недержанием мочи могут использовать технику опорожнение мочевого пузыря каждые 2–4 часа, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания. Другой стратегией является контроль объема выпитой жидкости.

Упражнения Кегеля для укрепления мышц промежности:

Поскольку стрессовое недержание возникает из-за слабых мышц таза, вы должны попытаться укрепить их.

Вы можете сделать это с помощью упражнений Кегеля: сжать мышцы, которые вы использовали бы, чтобы сжать тампон во влагалище. Держите сжатие в течение 10 секунд, затем расслабьтесь. Делайте три или четыре сета каждый день. По мере того, как эти мышцы становятся сильнее, проблема недержания мочи устраняется.

Комплекс упражнений Кегеля практически не имеет противопоказаний.

Но от его выполнения следует отказаться женщинам, после хирургического вмешательства, преждевременных родов или самопроизвольного аборта, а также с новообразованиями органов брюшной полости и малого таза.

Многие женщины, практикующие упражнения Кегеля, отмечают, что результат можно почувствовать уже через 5-6 недель регулярных занятий.

Профилактика недержания мочи

Чтобы снизить риск недержания мочи, нужно выполнять ежедневные упражнения Кегеля. Если женщина курит, ей необходимо бросить курить. Курение может привести к хроническому кашлю, который может вызвать стрессовое недержание мочи.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин разных возрастов при кашле, смехе или чихании

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению.

Обращайтесь к специалистам!

Женщины разного возраста стесняются обратиться за медицинской помощью при появлении такого неприятного явление, как недержание мочи при кашле, смехе или чихании.

Чувство неловкости, неприятный запах и необходимость многократных гигиенических процедур в течение дня не могут преодолеть моральные барьеры.

Причины возникновения

Непроизвольное мочеиспускание при кашле возникает в любом возрасте. Источники проблемы связаны:

• со сложными родами;
• многочисленными беременностями;
• травмами органов малого таза;
• хирургическими вмешательствами;
• нарушением гормонального равновесия во время менопаузы;
• слабостью мышц мочевого пузыря;
• прохождением лучевой терапии;
• опущенной маткой или влагалищем;
• врожденной короткой уретрой;
• менопаузой;
• новообразованиями в спинном мозге или мочеполовом отделе;
• лишним весом, ожирением любой степени тяжести;
• заболеваниями позвоночника, органов дыхания (при сильном кашле пациентка может непроизвольно писаться);
• приемом мочегонных препаратов.

Важно! Тяжелый физический труд и постоянное поднятие тяжестей приводит к повышенному внутрибрюшному давлению и непроизвольному выделению мочи при кашле или чихании у женщины.

Классификация патологии

Проведенные исследования позволили выделить 3 группы отклонения:

1. Стрессовое – возникает при постоянных физических нагрузках. Сокращение мышц сдавливает мочевой пузырь, вызывая выделения небольших порций мочи при кашле у женщин. Позывов на мочеиспускание в этот момент не наблюдается.
2. Ургентное – связано с влиянием внешних факторов (смех, чихание, звук льющейся воды). Состояние сопровождается неожиданными позывами на освобождение мочевого пузыря, вне зависимости от уровня его наполненности.
3. Смешанный тип недержания включает в себя симптоматику двух основных разновидностей патологии.

Выделяют 3 степени тяжести болезни:

• легкую – интенсивная нагрузка провоцирует увеличение уровня внутрибрюшного давления с выделением мочи по каплям;
• среднюю – незначительная активность приводит к выведению жидкости в больших объемах;
• тяжелую – мочеиспускание возникает при любых действиях: при смене положения, во время секса, пешей прогулки, во сне.

Как безопасно лечить кашель у взрослых в домашних условиях

Важно! Если проблема провоцируется урологическим или гинекологическим заболеванием, то в моче присутствуют частицы крови.

Диагностика

Обследование начинается с посещения уролога. На приеме необходимо полностью описать симптомы, ничего не скрывая. После сбора анамнеза врач выпишет направление:

• на МРТ, КТ, УЗИ органов – в зависимости от оснащения поликлиники;
• общий и клинический анализ крови и мочи — для определения скрытых воспалительных процессов;
• анализ на гормоны (в периоде климакса) и онкомаркеры;
• цистоскопия – помогает оценить состояние мочевыделительной системы

Дополнительно назначаются тесты, позволяющие подтвердить факт недержания мочи во время кашля:

• кашлевой – женщина устраивается на гинекологическом кресле, ее просят глубоко вздохнуть и откашляться;
• Вальсавы – пациентке требуется напрячь мышцы брюшины, потужиться;
• прокладочный – назначается между менструациями, позволяет проконтролировать вес прокладки до и после выполнения физических упражнений (перед тестированием требуется выпить 2 ст. воды);
• стоп-тест – мочевой пузырь заполняется физиологическим раствором, женщина справляет малую нужду и в процессе должна остановиться. По объему выделенной жидкости оценивается работоспособность сфинктера удерживать содержимое мочевого пузыря.

Важно! Уролог назначает при недержании мочи у женщин ведение дневника в течение 14 дней. В него записывают: ежедневную частоту мочеиспусканий, объем выделяемой жидкости, количество непроизвольных эпизодов.

Как лечить выбросы мочи при кашле и чихании

После определения источника патологического состояния пациенке назначается медикаментозная, физиотерапевтическая или хирургическая терапия. Способ зависит от возраста, наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Без определения точных причин лечение недержания мочи у беременных и пожилых не даст ожидаемого результата.

Лекарственная терапия

Проблема недержания мочи при чихании требует назначения фармакологических средств. Курс терапии включает использование:

1. Адреномиметиков – предназначены для повышения тонуса сфинктера. Продолжительное применение может спровоцировать развитие артериальной гипертензии. Если при кашле выделяется моча, то лечение проводится Мидодрином, Гутроном.
2. Антидепрессантов – назначаются при нейрогенном происхождении болезни, могут провоцировать синдром отмены. Терапию проводят Лотосоником, Азафеном, Симбалтой.
3. Антихолиэстеразных средств – повышение тонуса мочевого пузыря достигается приемом Нейромидина, Ипигрикса, Калимина 600.

Лечение сухого кашля у взрослого человека в домашних условиях

Антибактериальная терапия назначается при обнаружении инфекции в мочеполовой системе. В комплексное лечение входят пробиотики, поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы. После окончания процедур патология полностью исчезает и не рецидивирует.

Недержание мочи из-за кашля, связанное с климаксом, требует заместительной гормональной терапии. Недостаточное количество эстрогена восполняется Овестином и аналогами.

Хирургические операции

Существует больше 200 разновидностей методов, помогающих решить проблему непроизвольного выделения мочи при чихании или кашле:

1. Слинговые операции подразумевают введение петли под уретру или шейку мочевого пузыря. Вмешательство позволяет поддерживать их в естественном физиологическом состоянии, процедура занимает 30 мин. и проходит под местным наркозом.
2. Лапароскопический метод или кольпосуспензия Берча – распространенный вид операции. Уретра подвешивается к паховым связкам под общим наркозом.

Важно! Вагинопластика, протезирование сфинктера, применение объемообразующих средств для фиксирования мочеиспускательного канала в нужном положении чаще назначается при стрессовой форме недержания.

Физиотерапия

Относится к консервативным методикам борьбы с заболеванием, наибольшее распространение получили упражнения по Кегелю. Регулярные тренировки помогают укрепить мышцы в проблемной области, суть метода – это поэтапное сокращение и расслабление мышечных тканей, расположенных около вагины и мочеиспускательного канала.

Упражнения выполняют 3 р./д., с постепенным увеличением продолжительности времени занятий. Удобство метода – в возможности проводить тренировку везде, включая общественный транспорт или рабочее место.

Важно! Недержание мочи из-за чихания (при стрессовой форме) регулируется пессарием. Резиновое приспособление помогает держать уретру в закрытом состоянии, вставляется рядом с шейкой матки. Его можно использовать во время физических нагрузок.

На видео врач подробно рассказывает, когда возникает патология: при беременности, из-за чихания, климаксе, отдельных заболеваниях:

Профилактика

Предупреждение развития недержания мочи во время беременности или при наследственной предрасположенности включает следующие рекомендации:

• отказаться от употребления алкогольных и слабоалкогольных напитков, табачной продукции – они провоцируют недержание мочи у женщины;
• увеличить физическую активность при сидячем образе жизни – прогулки на свежем воздухе, посещение фитнес-центров, пробежки, скандинавская ходьба;
• снизить количество сладкого, острого, копченного, кофе – всего, что вызывает раздражение мочеполовой системы;
• уменьшить массу тела – специальными диетами, под контролем лечащего врача;
• регулярно проводить гигиенические процедуры – они помогут предотвратить развитие инфекционно-воспалительных процессов мочеполового отдела.

Признаки и симптомы развития коклюша у взрослых

Попытки снизить количество ежедневно употребляемой воды вызовет обратную реакцию организма. Концентрированная жидкость раздражает мочевой пузырь, провоцируя неприятное явление, при котором из-за чихания выделяется моча.

Запущенную форму энуреза вылечить сложнее, в отличие от первых этапов болезни. Женщинам сложно произнести на приеме уролога «писаюсь при кашле или смехе», но попытки скрыть нарастающее отклонение проблему не решают. Своевременное обращение за помощью позволит избежать операции, вылечиться гимнастикой и лекарственными препаратами.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.