Множественные кисты почек

Содержание

Причины возникновения, симптомы и лечение кисты почки

11.02.2018

3.2 тыс.

2.2 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Кисты почки – это такая патология, при которой в здоровой почечной ткани формируются полости с тонкой стенкой, заполненные жидкостью и не связанные с собирательной системой (лоханкой и мочеточником).

Они могут быть врожденными и приобретенными, одиночными и множественными, односторонними и двусторонними. Приобретенные одиночные кисты редко осложняются, не повреждают паренхиму почек. Множественные, возникающие у лиц с генетической предрасположенностью, являются симптомом поликистозной болезни.

Рост кистозных образований может приводить к истончению паренхимы, разного рода осложнениям (злокачественной трансформации, инфицированию и др.).

Точный механизм образования кист в почках не ясен. Возможные причины:

1Блокада почечных канальцев (элементы, собирающие мочу от нефронов и выводящие ее в чашечки и лоханку). Рост давления в просвете трубочек приводит к их расширению и атрофии окружающей почечной ткани.
2На поздних стадиях хронической болезни почек может наблюдаться разрастание клеток эпителия мелких почечных канальцев, увеличение выделения жидкости эпителием канальцев.
3Отсутствие нормального кровоснабжения в результате поражения почечных сосудов (атеросклероз, гемодиализ). На фоне недостаточности кровоснабжения происходит гибель здоровых клеток и формирование на их месте полостей.

2. Распространенность

Вероятность появления простых одиночных кист увеличивается с возрастом и составляет 20% среди 40-летних, 33% — после 60 лет. Обычно они не требуют какого-либо лечения.

Множественные кисты возникают у 7-22% у пациентов с хронической болезнью почек, чаще у мужчин и чернокожих. Вероятность их появления в течение трех лет от начала диализа составляет 44%, в течение десяти лет — 90%.

После пересадки почки у 23% пациентов болезнь рецидивирует, при этом в 19% случаев она осложняется онкологией. У пациентов на диализе частота онкологии почек – 0.5%.

3. Основные симптомы

Одиночные кисты, как правило, бессимптомны. Клинические проявления зачастую связаны с осложненным течением. В большинстве же случаев данная патология – случайная находка во время УЗИ брюшной полости.

Множественные кисты могут быть результатом любого хронического заболевания почек, которое ведет к постепенному нарушению их функции.

Вероятность их образования, количество и размеры связаны с длительностью нахождения пациента на заместительной терапии (гемодиализе/перитонеальном диализе).

На ранних стадиях болезнь также не сопровождается выраженными жалобами со стороны пациента и обычно выявляется случайно во время планового УЗИ брюшной полости.

1Артериальная гипертензия – симптом хронического повреждения почечной ткани.
2Инфицирование содержимого кистозной полости сопровождается повышением температуры, тошнотой, общей слабостью, появлением тупых болей в пояснице.
3Кровоизлияние в полость может приводить к болям в пояснице, появлению в моче кровяных сгустков, окрашиванию ее в красный цвет.

4. Возможные осложнения

Среди наиболее опасных для жизни больного осложнений – трансформация клеток и рост опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной).

К другим частым осложнениям относятся:

1Кровотечение в полость кисты. Оно часто сопровождается окрашиванием мочи и выделением кровяных сгустков во время мочеиспускания. Разрыв стенок может сопровождаться массивным кровотечением.
2Инфицирование жидкости внутри полости и формирование абсцесса. Отсутствие своевременной помощи при абсцессе может стать причиной сепсиса.
3Эритроцитоз (значительное повышение числа эритроцитов крови).
4Отложение солей кальция, образование камней.
5Большое число кистозных образований в обеих почках приводят к атрофии почечной ткани, постепенному развитию хронической почечной недостаточности (сокращенно — ХПН).

4.1. Злокачественное перерождение

Риск онкологии во многом зависит от вида кисты (для его оценки используется классификация Bosniak).

Таблица 1 — Классификация кист Bosniak

Вероятность развития карциномы у пациентов с приобретенными кистами – 0.18% в год. Озлокачествление у детей – редкое осложнение.

Факторы риска:

1Мужской пол (соотношение заболеваемости мужчины/женщины – 7:1).
2Длительность гемодиализа 8-10 лет.
3Раса (чаще у чернокожих).
4Множественные кисты почек со быстрым ростом.

При раке в половине наблюдений образуется несколько опухолевых очагов. Поражение и левой, и правой почек встречается в 10% случаев. Только у одного из 6-7 пациентов присутствуют признаки заболевания: кровь в моче, боли в пояснице.

5. Методы диагностики

Перед началом обследования врач уточняет у больного семейный анамнез: наличие подобного заболевания у родителей, бабушек и дедушек, родных братьев и сестер. Это важно для исключения поликистозной болезни. При наличии сомнений проводится генетический анализ.

После беседы и выяснения жалоб производится пальпация брюшной полости и поясницы. При выраженном увеличении почки пальпируются через брюшную стенку. При инфицировании кист пациента беспокоят боли, при легком поколачивании в области поясницы они усиливаются.

После осмотра дополнительно назначаются лабораторные (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, при отклонениях результатов от нормы дополнительно назначается бакпосев мочи) и инструментальные исследования. Основные инструментальные методы – УЗИ и КТ/МРТ.

При исследовании необходимо определиться с характером процесса (доброкачественный/злокачественный). Для оценки риска опухолевой трансформации кисты и выбора метода лечения существует ряд критериев (толщина стенок, отложение солей кальция, наличие перегородок в полости) и шкала их оценки (Bosniak, см. таблицу 1).

ПараметрПриобретенные множественные кистыНаследственный поликистоз

Размеры почек	Обычно не увеличены. При прогрессировании размеры могут уменьшаться (атрофия ткани)	Увеличение размеров
Сохранение здоровой почечной ткани между образованиями по данным УЗИ	Возможно	Нет
Кисты в других органах	Нет	Да
Наследственность	Нет	Да

Таблица 2 – Сравнение результатов обследования пациентов с приобретенными множественными кистами и поликистозом.

При подозрении на онкологию под УЗИ контролем производится тонкоигольная биопсия ее содержимого и гистологическое исследование материала.

6. Особенности лечения

Не существует медикаментозных средств для лечения кист почек. Удалить их можно только хирургическим путем, но это необходимо не всегда. Врач на основании результатов обследования решает вопрос о необходимости вмешательства.

Наблюдение за пациентом включает следующие анализы:

1Всем пациентам ежегодно выполняется УЗИ органов мочевыделительной системы и малого таза.
2Пациентам с кистами категории I-II по классификации Bosniak 2 раза в год выполняется УЗИ, при явной прогрессии заболевания, росте новообразований назначается компьютерная томография.
3При образованиях категории Bosniak IIF УЗИ нужно выполнять 1 раз/3 месяца, КТ или МРТ — 1 раз/год.

Показания к оперативному лечению:

1Диаметр кистозной полости 3 см со склонностью к дальнейшему росту.
2Длительная гематурия в результате кровоизлияния в полость.
3Bosniak IIF при очевидной прогрессии (увеличение размеров, утолщение кистозных стенок и перегородок, увеличение солевых отложений).
4Bosniak III-IV.

7. Варианты вмешательств

С внедрением УЗИ появилась возможность малоинвазивного дренирования и склеротерапии.

7.1. Чрескожная пункция и аспирация

Пункция показана при болевом синдроме или инфицировании жидкости внутри полости. Процедура проводится под контролем УЗИ после местного обезболивания.

В области поясницы делается небольшой надрез, в кистозную полость вводится дренаж, по которому удаляется ее содержимое.

Процедура позволяет быстро и эффективно облегчить болевой синдром, способствует устранению очага инфекции. Полученная жидкость отправляется на цитологическое исследование для выявления злокачественных клеток.

7.2. Чрескожная склеротерапия

Через кожу в области поясницы производится пункция полостного образования и вводится трубка (дренаж), по ней удаляется жидкое содержимое и отправляется на цитологическое исследование.

В кисту вводится контраст, после этого делается рентген-снимок, чтобы убедиться, что полость не связана с собирательной системой почки (лоханкой и мочеточником).

Далее вводится склерозирующий препарат (этанол 99%), который задерживается на полтора часа в полости, а затем удаляется.

Повторное формирование кисты на месте прежней наблюдается у 10-30% пациентов. При рецидиве возможно повторение процедуры.

7.3. Открытые и лапароскопические операции

На практике могут применяться следующие виды вмешательств:

1Лапароскопия и иссечение стенки кисты. Через 3-4 разреза длиной около 1 см в полость живота вводится эндоскоп (видеокамера, передающая изображение на монитор) и рабочие инструменты. Кистозная стенка надсекается по окружности и ее верхушка удаляется. Таким образом, оставшаяся полость становится открытой и жидкость не скапливается.
2Удаление части (резекция) или удаление всей почки (нефрэктомия) показаны в следующих случаях: высокая вероятность злокачественной опухоли, тяжелое кровотечение в кистозную полость. Данные операции выполняются с помощью лапароскопии или открытым способом.
3Пересадка почки. Операция показана пациентам с конечной стадией почечной недостаточности.

8. Лечение кисты почки народными средствами

В настоящее время в интернете опубликованы многочисленные советы народных докторов, они берутся вылечить любую патологию. Самыми эффективными средствами в борьбе с недугом они считают такие средства, как корень лопуха, чистотела, мед и некоторые другие.

Важно понимать, что бороться с кистозными образованиями консервативными методами нельзя (невозможно, чтобы они «рассосались» под воздействием каких-то травяных сборов и др.). Самолечение опасно и грозит серьезными последствиями для здоровья.

Лучше обращаться за консультацией к врачу-урологу, который сможет оценить тяжесть, назначить дообследование и, при необходимости, лечение.

9. Исход заболевания и прогноз

25% простых почечных кист продолжают увеличиваться в размерах в течение 3 лет, что может потребовать хирургического вмешательства. Именно поэтому пациенту важно наблюдаться.

У больных с приобретенной кистозной трансформацией на гемодиализе заболевание исчезает после успешной пересадки почки. При продолжительном диализе болезнь продолжает прогрессировать, растет вероятность злокачественного перерождения.

Множественная киста: методы лечения и основная симптоматика

Боль в области поясницы зачастую игнорируют. Когда она становится невыносимой и сдавливающей, больной обращается к врачу и после обследования у него обнаруживается киста почек. Что провоцирует появление данной патологии и как ее вылечить?

Что такое множественная киста

Киста почки представляет собой новообразование, наполненное жидкостью. Когда их насчитывается больше 5 на обеих почках, говорят о множественных кистах. Эту патологию часто путают с поликистозом. Чем же отличаются заболевания?

Отличие между множественными кистами и поликистозом

Отличительные признаки поликистоза и множественных кист:

Происхождение заболевания. Поликистоз имеет наследственный характер.
Внутреннее содержимое. При поликистозе образование наполнено жидкостью, напоминающей по составу мочу. Данная жидкость формируется из выводных протоков. Множественные образования наполнены плазмой крови, поскольку образуются из сосудов.
Расположение кист относительно друг друга. Множественные кисты отдалены друг от друга. Поликистозные соединены общей оболочкой.
Осложнения. Поликистоз приводит к почечной недостаточности и сопровождается гипертензией. Множественные новообразования редко приводят к осложнениям.

Причины

Множественные кисты почек провоцируется такими факторами:

воспалительных процессов мочеполовой системы;
патологии почечного канала, препятствующие оттоку мочи;
травматических повреждений;
почечной гипертензии;
переохлаждений;
образование опухоли;
мочекаменной болезни;
патологических процессов в простате;
инфекций;
гематомы почки;
пиелонефрита;
хронических патологий мочеполовой системы;
наследственной предрасположенности;
туберкулеза почки;
нарушений внутриутробного развития почечного канальца.

Также образования в почках могут образоваться при воздействии таких химических веществ:

консервантов;
инсектицидов;
антиоксидантов;
препаратов лития;
дифениламина;
аллоксана;
стрептозотоцина;
противоопухолевых препаратов.

Классификация почечных кист

По происхождению новообразования почек бывают:

приобретенные (как правило, они связаны с заболеваниями почек);
врожденные (возникают при внутриутробном развитии под влиянием тератогенных факторов).

По характеру поражения:

множественными;
единичными.

Важно. Множественные кисты возникают в одной или обеих почках. Они могут быть разных размеров, но при этом не нарушать функцию почек.

В некоторых случаях новообразования в почках замещают паренхиму и корковый слой почек, что становится причиной почечной недостаточности. Это называется поликистозом почек.

Относительно локализации в почках образования бывают:

Субкапсулярными — локализирующиеся под капсулой почки.
Интрапаренхиматозные – располагающиеся в паренхиме.
Парапельвикальные – концентрируются в области ворот почки, вблизи лоханки.
Кортикальная – локализируется в синусе почки.

По содержимому капсул:

с гнойным содержимым (при появлении нагноения в результате инфекции);
серозным (зеленовато-желтое содержимое);
гемморагическим (с примесью крови);
содержащее камни, кальцинаты.

Симптомы кист в почках

На начальных стадиях заболевания какие-либо признаки не наблюдаются. Когда образование вырастает, оно начинает давить на почку.

Основные симптомы образования почечных кист:

боль в пояснице;
тяжесть в зоне подреберья;
дискомфорт в брюшной полости;
ноющая боль в почке;
повышенное артериальное давление;
нарушение оттока мочи;
кровь в моче;
объемное образование в брюшной полости, обнаруживающееся при пальпации.

Осложнения

Появление в почках кисты может привести к таким осложнениям:

образование почечных камней;
нагноение;
разрыв в результате травмы;
уремия (попадание почечных токсинов в кровь);
перерождение новообразования в злокачественную форму;
хроническая почечная недостаточность.

Диагностика заболевания

Диагноз множественные кисты почек ставится после осуществления манипуляций:

Осмотр больного, сбор анамнеза.
Общие анализы крови и мочи.
Анализ мочи по Зимницкому (позволяет исключить поликистоз).

Инструментальное исследование:

УЗИ почек;
пункция кисты;
КТ;
МРТ;
нефросцинтиграфия;
радиоизотопное исследование;
допплерографическое исследование;
ангиография.

Важно. Данные методы помогут определить локализацию и структуру новообразования. Пункция и радиоизотопное исследование необходимо для исключения злокачественности процесса.

Лечение

При обнаружении множественных кист на почках, необходимо контролировать рост образования. Если оно стремительно растет, больному назначают медикаменты либо рекомендуют операцию.

Важно! Нельзя заниматься самолечением кист в почках. Это не только не даст результата, но может стать причиной разрыва и попадания содержимого в брюшину, что спровоцирует развитие перитонита. Медикаментозное лечение такого состояния невозможно, поможет только хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментов позволяет устранить новообразование без операции.

Курс лечения включает прием таких препаратов:

снижающих давление;
обезболивающих;
противовоспалительных средств;
мочегонных средств;
антибиотиков (при воспалении, переохлаждении и инфекции).

Операция

Если новообразование разрослось настолько, что почка не может нормально функционировать, назначается операция. Показания для операции:

сильная боль;
если размер образования достигает 50 мм;
наличие крови в моче;
если есть подозрение на паразитарную природу болезни;
повышение давление, не устраняющееся медикаментами;
частые воспаления в почках;
злокачественный процесс.

Хирургическое удаление не проводится в таких случаях:

если киста не беспокоит больного и протекает без симптомов;
при мультикистозной патологии в почках;
при нарушениях свертываемости крови;
при декомпенсационной болезни органов дыхания;
при наличии патологий сердца;
при обострении сахарного диабета.

Операционные методы удаления почечных кист:

лапароскопия;
пункция;
полостная операция;
интраренальный способ.

Лапароскопия

Осуществляется данная операция через 3 небольших надреза брюшины. В брюшную полость закачивают специальный газ, после чего вводят лапароскоп с камерой. Ее преимущества – быстрота и отсутствие длительной реабилитации.

Способы лапароскопии:

Иссечение с помощью робота.
Удаление через влагалище.
Удаление через один надрез.

Пункция кисты

Осуществляется под местной анестезией. Метод предполагает введение пункционной иглы через прокол кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, жировой капсулы почки и стенки кисти. В полость вводится дренажная трубка, по которой из кисты стекает жидкость. После очистки в нее вводят склерозирующее вещество.

Полостная операция

Полостная операция проводится под общим наркозом. Такую операцию делают в случаях:

нагноения кисты почки;
злокачественности;
разрыва кисты в брюшную полость;
сдавливания здоровой ткани.

Интраренальный способ

Характеризируется невысокой травматичностью. В процессе операции в поврежденную почку вводят лазерное оборудование, с помощью которого удаляют опухоль. После этого рана ушивается.

Что делать после операции?

После хирургического вмешательства больной проходит реабилитацию. Она включает прием обезболивающих препаратов и антибиотиков. Больному показан постельный режим. Через некоторое время пациент может вставать, ему разрешаются легкие физические нагрузки. На восстановление после операции требуется 1-1,5 месяца. По прошествии этого времени больной сможет вернуться к привычной жизни.

Народная медицина

Можно ли вылечить множественную кисту почки народными методами? Для лечения применяют народные средства, обладающие рассасывающим эффектом.

Рецепты народной медицины:

Сок лопуха. Получают его из листьев и стеблей. Хранится он только 3 дня, консервации не подлежит. Употребляют сок таким образом: в течение 2 дней принимают по 1 ч. л., 2 раза в день. В следующие 3 дня количество приемов увеличивают до 3-х раз. После этого в течение 2 дней принимают по 1 ст. ложке 3 р. в день, в следующие 3 дня — 4 р. в день. Далее необходим перерыв в течение 1 месяца, после чего схему повторяют.
Корень девясила. 35 г измельченного корня смешивают с 1 ст. л. дрожжей и 2 ст. ложками сахарного песка. Смесь заливают 3 л воды и оставляют бродить на 48 часов, держа средство в теплом месте. Когда средство настоялось, его можно принимать 3 р. в день по 1/2 стакана. Курс лечения продолжается до тех пор, пока средство не закончится. По прошествии 3-х недель лечение нужно повторить.
Корень шиповника. Высушенный корень измельчают в кофемолке. Понадобится 2 ст. ложки корня. Его заливают кипяченой водой в количестве 600 мл. Средство выдерживают 1 час на маленьком огне. После этого его необходимо настоять 3 часа. Принимают отвар 3 р. в день по 1 стакану в течение месяца.

Диета

Множественные кисты почек лечат специальной диетой.

Особенности диеты:

Ограничение соли при приготовлении блюд.
Отказ от употребления соленых продуктов.
Ограничение употребления жидкости, особенно при склонности к отекам.

Что необходимо исключить из рациона? Больным запрещено употреблять:

морепродукты;
жареные блюда;
шоколад;
белковую пищу;
маринованные продукты;
пряности;
какао;
острые блюда;
алкоголь;
жирные продукты.

Важно. Пища должна быть приготовлена на пару.

Больным рекомендуются продукты, оказывающие мочегонный эффект:

тыква;
кабачки;
курага;
сырые овощи;
свекла;
зелень;
изюм;
огурцы.

Прогноз болезни

В большинстве случаев при обнаружении кисты прогноз лечения благоприятный.

Профилактические меры:

содержание поясницы в тепле;
правильное питание;
отказ от вредных привычек;
здоровый образ жизни.

Заключение

Множественные образования в почках – довольно распространенное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. Если при обнаружении первых признаков появления кист в почках незамедлительно обратиться к врачу, получится избежать операции.

Для лечения необходимо выполнять рекомендации врача относительно приема медикаментов и питания.

Киста почки: причины, симптомы и лечение у женщин и мужчин

Располагается кистозное образование в верхнем или нижнем сегменте почки. Обычно поражает лиц старшего возраста, причем мужчины болеют значительно чаще.

Виды

Классификация кист в почках основана на множестве факторов. Учитывая особенности строения, специалисты разделяют новообразования на простые и сложные.

Первый вариант патологии представляет собой капсулу, заполненную желтоватой жидкостью. Такой вид поражения встречается чаще всего и считается самым безопасным, поскольку очень редко перерождается в рак.

Сложная киста почки характеризуется многокамерным строением и неровной поверхностью. Такие образования опасны своей онкогенностью.

В зависимости от структуры, различают следующие виды патологических полостей:

Синусные — простые новообразования, локализующиеся в зоне почечного синуса. Парапельвикальные кисты левой почки характерны для женщин постменопаузального периода;
Паренхиматозные — врожденная аномалия строения, чаще диагностируется у мужчин преклонного возраста. Более чем в 50% случаев ничем себя не проявляет и выявляется случайно на УЗИ органов брюшной полости. Нередко рассасывается самостоятельно;
Солитарные — капсулы округлой формы, появляются после травмы.

В отдельную группу выделяют множественные кисты на почке. Если поражен один орган, развивается мультикистоз. Эта форма патологии встречается очень редко и лечится только хирургически.

При заболевании обеих почек диагностируют поликистоз. Патология является наследственным и требует медицинской помощи.

Симптомы

Симптомы кисты почки на раннем этапе недомогания выражены слабо. Пациент долго не замечает ухудшения самочувствия или наличия каких-либо специфических проявлений заболевания. И лишь при значительном увеличении новообразования появляется ощутимый дискомфорт.

Самый распространенный признак формировавшейся кистозной полости — боль в районе поясницы. При поражении обоих органов она буквально опоясывает человека и носит постоянный характер. Односторонний кистоз почек проявляется дискомфортом в правом или левом боку.

Другие специфические симптомы патологии:

появление кровавых сгустков в урине;
нарушение мочеиспускания;
тянущая боль в зоне мочевого пузыря;
почечная гипертония.

При ослабленном иммунитете к поражению органа нередко присоединяется инфекция и развивается воспалительный процесс. При этом пациент будет ощущать все симптомы осложненной кисты: слабость, лихорадку, боль при мочеиспускании.

При отсутствии медицинской помощи у человека может сформироваться ХПН с полиурией, сильной жаждой, повышенным АД.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, пальпирования пораженного органа и ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Множественный кистоз проявляется увеличением размера почки и бугристостью структуры. При проведении анализов в крови отмечается снижение белков, повышение мочевины и креатинина. Наблюдается анемия. В моче регистрируется присутствие эритроцитов и лейкоцитов, снижается плотность урины.

Клинические симптомы простой кисты почек выражены слабо, поэтому ее диагностируют с помощью таких методов:

МРТ (магнитно-резонансной томографии).
УЗИ (ультразвукового исследования).
МРА.

Эти процедуры помогают не только установить наличие образования, но и определить его расположение и структуру. Для выявления природы поражения проводят урографию или сцинтиграфию. Часто практикуется пункция кисты почки с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала.

Определить озлокачествление тканей можно и с помощью контрастной КТ. Во время процедуры выполняется несколько компьютерных и рентгеновских снимков органа в трехмерной проекции.

Консервативные методы

Терапия кисты левой почки проводится так же, как и правой. При подборе схемы лечения определяющую роль играет причина развития поражения.

Врожденная патология требует соблюдения постельного режима и назначения обезболивающих препаратов:

Найз.
Нурофен.
Пенталгин.
Панадол.

При развитии в почках воспалительного процесса врач может прописать НПВС: Индометацин, Диклофенак.

Прием лекарственных средств дополняется повышенным потреблением жидкости. Больной должен ежедневно выпивать не менее двух литров чистой воды. Высокое давление корректируется Каптоприлом, Эналаприлом или Зокардисом.

Медикаментозное лечение приобретенной кисты почек часто дополняется приемом антибиотиков:

Тетрациклин.
Ципрофлоксацин.
Эритромицин.
Левомицетин

Длительность противомикробного курса определяет доктор.

Лечение кисты на почках у женщин имеет свои особенности. Для представительниц прекрасного пола очень важно не допустить дальнейшего инфицирования. Необходимо ограничить любые инструментальные манипуляции на мочеполовых органах и принимать антибиотики длительным курсом.

Пункция кисты почки проводится при небольших размерах новообразования. Под контролем УЗИ выполняется чрескожный прокол и выведение из полости патологической жидкости. Затем туда же вливается склерозирующий раствор, обычно чистый спирт.

Оперативный метод

Крупные и множественные кисты приходится удалять хирургически. Способ вмешательства зависит от локализации образования. Наиболее щадящей признана лапароскопия. Процедура выполняется с помощью лапароскопа и отличается коротким периодом восстановления.

Может ли киста в почке рассосаться самостоятельно? Медики не исключают подобной возможности, хотя особенно рассчитывать на такой исход болезни не стоит. Чаще новообразования исчезают у женщин. Случается это, как правило, после родов или лечения гормональных нарушений.

При этом необходимо одно условие — чтобы киста рассосалась, она должна быть небольшого размера и не являться врожденным пороком.

Профилактика

Если от развития наследственной кисты защититься невозможно, то предупредить появление приобретенного поражения под силу каждому.

Для этого необходимо следовать простым рекомендациям:

избегать переохлаждения;
бороться с различными воспалительными и гормональными заболеваниями;
остерегаться травм поясничной области;
повышать иммунитет;
уменьшить потребление соли;
отказаться от консервантов, пищевых добавок и экстрактивных веществ.

Положительно скажется на самочувствии соблюдение режима труда и отдыха, физическая нагрузка на свежем воздухе, отказ от нездоровых привычек.

Если бережно относиться к своему здоровью и своевременно устранять любые патологически процессы в организме, можно не бояться появления кисты почки. Ну а если болезнь все же случилась, следует немедленно обратиться к доктору и начать лечение.

Множественные кисты почек: причины возникновения, чем опасны, симптомы, диагностика и методы лечения

В медицинской практике довольно часто встречаются кисты на почках, множественные и одиночные. Обнаружить такую патологию могут как у ребенка, так и у взрослого человека.

Зачастую пациент даже не подозревает, что у него есть киста на почке, так как она никоим образом не сказывается на его самочувствии.

Но если новообразование начинает разрастаться, то оно может негативно сказаться на фильтрационной функции почек.

Что это такое

Почки предназначены для выведения токсических веществ из организма, для фильтрации крови и удержания жизненно необходимых компонентов. Кисты могут сформироваться еще в период внутриутробного развития плода либо под воздействием неблагоприятных факторов в любом возрасте.

Размер новообразований может варьироваться от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Чем больше количество кистозных образований, тем выше риск того, что будет нарушена функция почек, а это станет причиной снижения объема крови, которая фильтруется в почечных канальцах.

Международная классификация

По МКБ-10 киста почки имеет код классификации: N 28.1, который отнесен к другим болезням мочеполовой системы.

Врожденные патологии находятся в подкатегории Q 61.0, а неуточненные диагнозы в категории Q 61.9.

Опасность новообразований

Чем опасны множественные кисты в почках? Прежде всего, новообразования могут привести к тому, что в организме из-за снижения работоспособности органа, нарушится водно-солевой баланс в организме. А это станет причиной того, что жидкость будет попадать в межклеточное пространство и человек начнет страдать от отеков.

Кисты часто приводят к перегрузке кровеносных сосудов. Сначала это проявляется отечностью, затем на стабильной основе повышается артериальное давление. Нестабильность давления может стать причиной наступления инфаркта.

Кисты могут спровоцировать появление патогенной микрофлоры, на фоне которого начинается воспалительный процесс и пиелонефрит. Если капсула кисты разорвется, то, скорее всего, разовьется перитонит и начнется обширное кровотечение.

Одним из распространенных осложнений при наличии множественных кист почек является гидронефроз. Патология характеризуется сдавливанием мочеточников, вследствие чего почки могут полностью атрофироваться. Если кисты сильно разрастутся, то, возможно, что будет повышаться внутрибрюшное давление, что неминуемо приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы и ЖКТ.

К самому опасному осложнению относят почечную недостаточность, которая может начаться на фоне стремительного роста органа.

И это не единственные осложнения, которые могут возникнуть на фоне наличия кисты. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику и следователь указаниям лечащего врача.

Однако медицине известны случаи самостоятельного исчезновения кисты, но такое встречается крайне редко.

Киста в почке: причины возникновения

Травмы могут стать причиной появления новообразования. Риск возрастает, если травма была с разрывом паренхимы или была гематома.

От чего появляются кисты на почках? Чаще всего проблема предается по наследству. Если хотя бы у одного родителя есть новообразования на почках, то существует большой риск, что и у ребенка они тоже будут.

К другим провоцирующим факторам относят:

воспалительные процессы в почках, например, гломерулонефрит или пиелонефрит;
туберкулез;
мочекаменная болезнь.

Появиться киста может на фоне постоянных процедур гемодиализа.

Мужчины также находятся в группе риска, если у них поставлен диагноз аденома простаты. Эта патология приводит к закупорке мочевыводящих путей, вследствие чего происходит застой мочи, расширяются лоханки, и появляется киста.

Лечебные мероприятия

Киста в почке: что делать? Радует то, что в 70% случаев патология не требует никакого лечения, но пациенту необходимо будет регулярно проходить УЗИ-обследование, чтобы была возможность наблюдать за развитие новообразований. В хирургическом вмешательстве нет необходимости, если образования не превышают 5 мм в диаметре, расположены на периферии органа и не мешают фильтрационной функции почек.

Если проблема беспокоит пациента, новообразования разрастаются, то может быть проведена хирургическая операция. Из-за того, что почки не являются тканевым образованием, медикаментозное лечение не проводится.

Показания к хирургическому вмешательству

Множественные кисты почек: что делать и когда придется лечь «под нож»? Хирургическое вмешательство будет рекомендовано в следующих случаях:

разрыв полости новообразований;
гипертензия;
большие размеры кист;
стремительное разрастание новообразований;
кровоизлияние в кисту;
если киста сдавливает паренхимы органа;
эритремия;
раковое образование в кисте;
кровь в пунктате;
кровь в моче.

На сегодняшний день проводят три типа операций:

Пункция со склерозированием. Такая операция проводится под УЗИ-контролем.
Лапароскопическое иссечение.
Лапароскопическая резекция поврежденной части органа.

Склерозирование проводится в тех случаях, если наблюдаются единичные кисты. Однако пункция очень часто ведет к рецидиву и приходится опять проводить хирургическое вмешательство.

Открытое иссечение простой кисты проводится в тех случаях, когда появляется нагноение или новообразование разрывается. При наличии подозрений, что опухоль может превратиться в злокачественную, может быть рекомендована полная резекция поврежденной почки.

При любых обстоятельствах каждое хирургическое вмешательство является огромным стрессом для всего организма. Если речь идет о резекции, даже частичной, то такая операция в любом случае плохо скажется на общем состоянии пациента. Ведь отсутствие даже части органа нарушает равновесие во внутренней среде организма.

Пациенту рекомендуется в полном объеме соблюдать все рекомендации врача в восстановительный период, чтобы не возник рецидив.

Если проводилось не инвазивное вмешательство, то пациент будет пребывать в реанимационном отделении всего лишь несколько часов. После этого больному придется находиться в больнице примерно 7 дней. После полосных операций в отделении интенсивной терапии придется находиться на протяжении 14 дней.

На протяжении какого-то времени, которое может определить только врач, пациенту придется носить бандаж. Для поддержания мышц в тонусе легкие гимнастические упражнения необходимо начинать делать еще в постели. Очень часто врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику.

Образ жизни после постановки диагноза

При наличии кисты левой почки или правой, придется придерживаться на протяжении всей жизни некоторых правил:

избегать эмоциональных перегрузок;
чаще прогуливаться на свежем воздухе;
не поднимать тяжести;
регулярно проходить контрольные обследования, периодичность которых должен определять лечащий врач.

Помимо этого придется скорректировать рацион, а точнее сократить количество потребляемой соли до минимума.

Если кроме кисты у пациента наблюдается высокое артериальное давление или присутствуют явные признаки сердечной недостаточности, необходимо контролировать количество потребляемой жидкости, чтобы не допустить появления отеков.

В зависимости от состояния почек врач может порекомендовать снизить количество потребляемого белка. Продукты распада белка негативно сказываются на состоянии почек,