Мирена и повышение давления

Содержание

Последствия, отзывы, особенности использования спирали Мирена в период менопаузы

Спираль Мирена при климаксе – последствия, отзывы, стоимость, правила использования, необходимо выяснить заранее. Средство контрацепции отличается от обычной спирали, что предотвращает беременность. В ее составе находится синтетический гормон – прогестерон. Мирена нормализует гормональный фон, защищает от нежелательной беременности.

Действие спирали Мирена

Т-образное приспособление с 2 усиками. В теле спирали Мирена находится полость, заполненная гормонами. В организм поступает ежедневно равное количество прогестерона в виде левоноргестрела – по 20 мкг. Гормон относится к группе гестагенов. Предотвращает образование эндометрия, рост раковых клеток. Спираль Мирена уравновешивает прогестины и эстрогены.

Не мешает работе яичников. Предотвращает развитие патологических процессов в органах малого таза, снижает проявление климакса. Используется в качестве средства контрацепции. Особенно полезно ее действие на начальной стадии климакса, когда еще можно забеременеть. Спираль сгущает выделения, не дает сперматозоидам проникать в полость матки.

Предотвращает развитие гиперплазии, эндометриоза.

Мирена и миома матки

Одной из причин развития миомы является гормональные нарушения. Велика вероятность появления опухоли в процессе менопаузы. Миома матки провоцирует болезненные, обильные месячные, кровотечение при климаксе.

Спираль Мирена выравнивает гормональный фон, предотвращает развитие новообразования либо способствует ее уменьшению. В то время как обычная спираль противопоказана, Мирена рекомендуется врачами для профилактики многих заболеваний. Средство регулирует эстрогены, не дает развиваться эндометрию.

Менструация скудная может присутствовать в первые месяцы лечения, потом исчезает вовсе.

Повышенное количество эстрогенов провоцирует рост миомы. В процессе угасания репродуктивных функций количество эстрогенов в организме женщины снижается, но пополняют его препаратами с содержанием синтетического гормона. В результате складывается ситуация с высоким показателем эстрогенов.

Спираль позволяет сбалансировать этот уровень. Поскольку она содержит прогестерон, возможно применение препаратов с эстрадиолом. Но схему терапии должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма. По словам женщин, Мирена достаточно хорошо справляется с миомой.

Она остается либо на прежнем уровне, либо исчезает полностью.

Обильные выделения после установки спирали

При использовании этого средства первые 4 месяца могут присутствовать мажущие кровянистые выделения, что является нормой при климаксе. Так организм приспосабливается к новым условиям существования, стабилизируется гормональный фон. В это же время высок риск развития воспаления.

Зачастую патология является причиной кровотечения после установки спирали. Во-первых, организм пытается освободиться от чужеродного предмета, во-вторых, меняется гормональный фон. При возникновении кровотечения нужно проконсультироваться со специалистом.

Даже, если других тревожных симптомов нет.

Сколько длится кровотечение

При климаксе спираль Мирена помогает избежать мазни, кровянистых выделений. Первых 2 месяца могут присутствовать обильные кровянистые выделения, если спираль поставили в начале климакса. Но уже через 4 месяца все приходит в норму — выделения отсутствуют либо приходят слишком скудные.

Длится кровотечение от 5 до 7 дней. После установки спирали Мирена врач должен проконсультировать женщину. Рассказать, какие последствия ее ждут. В каких случаях обращаться за помощью к гинекологам. В целом же, следует посещать врача 2 раз в год.

А также спустя 1-2 месяца после установки спирали.

Противопоказания

Средство подходит далеко не всем. Перед установкой спирали Мирена необходимо пройти обследование всего организма. Противопоказанием являются:

онкологическая опухоль;
рак молочной железы;
кровотечение непонятной этимологии;
индивидуальная непереносимость синтетических гормонов;
тромбоз вен на ногах;
воспалительные процессы в органах малого таза;
инфекция мочеполовой системы;
эндометрит в настоящем;
сахарный диабет;
заболевания почек, печени, сердца;
аборт 3 месяца тому назад.

Последствия установки спирали

В первое время могут появиться побочные эффекты. Если они не существенные, продолжают использовать средство. В противном случае придется от нее отказаться. Что может быть?

головная боль, мигрень;
желтуха;
повышение артериального давления;
развитие злокачественной опухоли;
внематочная беременность;
инсульт, инфаркт миокарда;
тошнота;
рвота;
задержка жидкости в организме;
увеличение массы тела;
кисты в яичниках;
головокружение;
угри на коже, аллергическая реакция;
болезненность молочных желез;
раздражительность;
бессонница;
эмоциональная нестабильность.

Если организм воспринял средство без побочных эффектов, исчезновение симптомов климакса можно ощутить сразу. Проходит головная боль, повышенная потливость, приливы, раздражительность, прочие малоприятные проявления менопаузы.

Однако существует вторая сторона медали. Прогестерон способствует задержке жидкости, возможно отекание ног, прибавка в весе. На коже появляется аллергическая сыпь, угри. Присутствует постоянная тошнота, непонятное состояние, затуманенное состояние, появляется лень, апатия.

Могут расти волосы на лице, выпадать пучками на голове. Врачи обычно говорят, что от системы улучшается состояние волос, кожи, меньше морщинок появляется. Если же присутствуют вышеперечисленные симптомы, нужно еще раз перепроверить гормональный фон, проконсультироваться со специалистов.

Возможно, придется ее извлечь. Негативно действует на организм дефицит гормонов и избыток. Врачи допускают такое негативное воздействие системы в течение 3 месяцев.

Затем организм приспосабливается к новым условиям существования, уходит лишний вес, а женщина снова чувствует себя здоровой, без побочных эффектов, симптомов климакса.

Использование Мирены при менопаузе

Устанавливает средство врач после предварительного обследования организма женщины. Сама процедура не занимает много времени. Сразу после установки женщина может покинуть кабинет гинеколога. В течение 2 недель запрещается поднимать тяжести.

В дальнейшем при использовании спирали нужно избегать тяжелых физических нагрузок. Выделения во время климакса отсутствуют. Использование Мирена предусматривает постоянный контроль со стороны гинеколога, самой женщины. При появлении розовых, кровянистых выделений следует проконсультироваться с врачом.

В остальном женщина ведет полноценный образ жизни.

Использование Мирены предотвращает нежелательную беременность. В первые годы угасания репродуктивных функций зачатие вполне возможно. Однако определить беременность по собственным ощущениям практически невозможно – они напоминают проявления климакса. Месячные могут отсутствовать по причине климакса.

Тест на беременность тоже не такой точный, как прежде. Поскольку уровень ХГЧ при менопаузе у женщин повышен. Соответствует первым неделям беременности. Таким образом, отрицательный результат теста может означать беременность, а положительный – ее отрицать.

Использование Мирена позволяет женщине заниматься сексом без угрозы зачатия.

Отзывы врачей

Гинекологи положительно отзываются об использовании Мирена при климаксе. Предлагают женщинам довольно часто.

Давыдова Марина Игоревна, эндокринолог-гинеколог:

«Мирена держит в тонусе мышцы половых органов, восстанавливает гормональный фон. Балансирует количество эстрогенов, прогестеронов. Побочные эффекты появляются редко. Хорошо воспринимается организмом. Исключается передозировка.

Защищает от беременности намного лучше, нежели это делает обычная спираль. Минимизирован риск развития воспалительных процессов. Устанавливается на 5 лет. У большинства женщин за это время менопауза подходит к завершению.

Благодаря гормонам предотвращается развитие многих гинекологических болезней, что возникают на фоне угасания репродуктивных функций.»

Отзывы женщин после 40 лет

Внутриматочная спираль Мирена: инструкция по применению и отзывы о ней или противопоказания к приему, где можно купить ее и сколько стоит

Фармацевтические компании предлагают массу способов защиты от нежелательной беременности. Для каждого из них характерны определенные особенности.

Одним из наиболее распространенных контрацептивных средств считается внутриматочная спираль Мирена. К ее преимуществам относят длительный эффект и надежную защиту.

Производитель Мирены

Внутриматочная спираль Мирена была изобретена в 80-е годы в Финляндии. На сегодняшний день ее производителем является немецкая марка «Bayer». В упаковке содержится внутриматочная терапевтическая система с необходимой концентрацией активного вещества.

Состав спирали Мирена и принцип действия

Мирена выполнена в виде T-образной конструкции, размещенной в трубке проводника. Сердцевина белого цвета включает в себя гормоны, необходимые для предотвращения нежелательной беременности.

На обоих концах T-образного корпуса расположены петли для фиксации и устранения спирали из полости матки. Корпус покрыт мембраной, которая дозирует высвобождение действующего вещества.

Активным веществом противозачаточной системы является левоноргестрел. Он представлен в объеме 52 мг. Вспомогательную функцию выполняет полидиметилсилоксановый эластомер. Противозачаточное действие достигается за счет снижения восприимчивости рецепторов, реагирующих на повышение эстрогенов и прогестерона.

Благодаря этому эндометрий перестает поддаваться влиянию эстрадиола. Левоноргестрел сгущает консистенцию шеечной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов в сторону матки. В некоторых случаях наблюдается временное исчезновение овуляции.

Все это в совокупности делает процесс зачатия и прикрепления эмбриона невозможным.

Какой гормон содержит Мирена

Действие внутриматочной системы Мирена обусловлено содержанием синтетического прогестагена – левоноргестрела. Ежедневно в полость матки спираль выделяет 20 мкг вещества.

Спустя 5 лет это количество опускается до 10 мкг, поэтому контрацептивное действие снижается. Процесс выделения гормона начинается через 40-60 минут после внедрения контрацептива в полость матки.

Показания к спирали Мирена

Показания и противопоказания к спирали Мирена рекомендуется изучить заранее. Одного желания женщины для установки спирали недостаточно. Необходимо предварительно посетить гинеколога и пройти расширенное обследование. Показания к использованию спирали следующие:

эндометриоз;
отсутствие желания заводить ребенка;
миома;
профилактика гиперплазии эндометрия;
идиопатическая меноррагия.

Можно ли ставить спираль Мирена при миоме матки

Миома – это доброкачественное новообразование, возникшее в мышечном слое матки. Она считается распространенным заболеваний женщин репродуктивного возраста. Факт присутствия внутриматочной спирали никакого влияния на миому не оказывает. Но гормон, который она выделяет, способен подавлять рост новообразования. Поэтому предохранение с помощью Мирены нередко практикуют в лечебных целях.

Спираль Мирена при климаксе

Климакс представляет собой процесс замедления выработки половых гормонов. Он развивается у женщин зрелого возраста. Угасание функции яичников сопровождается приливами, нервным расстройством и обострением хронических заболеваний.

Эти симптомы возникают из-за планомерного снижения половых гормонов. Чтобы купировать проявления климактерического периода, врач может назначить гормональную спираль Мирена.

Она стабилизирует гормональный фон, помогая женщине без осложнений перенести кризисный период.

Противопоказания к Мирене

Гинекологическая спираль Мирена ставится на длительный срок. Поэтому перед ее установкой необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Это позволит избежать побочных эффектов и осложнений со здоровьем. К противопоказаниям относят:

инфекционные заболевания;
цервицит;
маточные кровотечения неясного генеза;
эндометрит;
септический аборт, произошедший за последние 3 месяца;
воспалительный процесс в малом тазу;
атипичное перерождение клеток шейки матки;
гормонозависимые опухоли;
возраст старше 70 лет.

Инструкция по применению Мирены

ВМС Мирена устанавливается в полость матки на срок 5 лет. Установка производится в медицинском учреждении. Уже через час после ее осуществления гормон проникает в кровь. Через 2 недели наблюдается максимальная концентрация вещества в организме. Он выводится из организма через кишечник. Период полувыведения составляет 1 день.

Перед установкой контрацептива женщина должна пройти комплексное обследование. Оно включает в себя следующие манипуляции:

гинекологический осмотр и визит к маммологу;
взятие влагалищного мазка;
кольпоскопия;
ультразвуковое исследование малого таза;
сдача крови на инфекции.

Диагностические мероприятия необходимы для исключения беременности, инфекционных заболеваний и воспаления. Также выявляются объемы матки. Это необходимо для наиболее точной установки спирали.

На какой день цикла ставят спираль Мирена

Врачи рекомендуют ставить Мирену в первой половине цикла. Желательно дождаться окончания месячных. Осуществлять установку после овуляции категорически запрещено. В этом случае снижается контрацептивный эффект спирали. После проведенного аборта спираль разрешается ставить вне зависимости от дня менструального цикла.

Установка Мирены

Контрацептив Мирена устанавливается специалистом, имеющим опыт работы с внутриматочной системой. Процесс установки осуществляется на гинекологическом кресле. Помещать женщину в стационар не нужно. Во влагалище вводят расширяющий инструмент и зеркало. Слизистая поверхность шейки матки дезинфицируется с помощью антисептика.

Спираль вводят в полость матки с помощью специальной пластиковой трубки. Женщина в этот момент может почувствовать дискомфорт. Но сильных болей быть не должно. При необходимости, применяется местная анестезия. 1-2 часа после установки следует полежать на кушетке. Через полчаса любой дискомфорт должен пройти. Если этого не происходит, внутриматочную систему удаляют.

Больно ли ставить спираль Мирена

Реакция женщины на установку контрацептива зависит от величины ее болевого порога. Если неприятные ощущения и появляются, то длятся они недолго. Через сутки после установки контрацептивной системы дискомфорт должен утихнуть. Боль, возникшая при ношении спирали, свидетельствует о необходимости ее извлечения.

Что нельзя делать после установки спирали Мирена

Внутриматочная спираль с гормонами не препятствует полноценной жизни. Она никак не ощущается во время эксплуатации. Тело контрацептива располагается в матке.

Во влагалище выходят тоненькие усики, которые не причиняют никаких неудобств. Во время половой близости они не ощущаются. После установки спирали женщина может заниматься привычными делами в обычном режиме.

Запрета на физическую активность не налагается.

В первые 10 дней после посещения гинеколога рекомендуется ограничить двигательную активность. Также желательно отказаться от интимных связей. В этот период матка находится в уязвимом положении. Любое вмешательство может спровоцировать воспалительный процесс. Особенно важно прислушиваться к своему организму в этот период.

Рекомендуется уделять особое внимание здоровью органов репродукции после установки системы Мирена. Гормоновыделяющая внутриматочная система считается фактором, повышающим вероятность появления воспалительных процессов. Чтобы избежать нежелательных осложнений, необходимо:

отказаться от частой смены партнеров;
повысить качество интимной гигиены;
регулярно посещать гинеколога.

На сколько лет ставится спираль Мирена

Главным преимуществом внутриматочной системы считается длительный срок использования. Дозировки левоноргестрела хватает на 5 лет. После истечения этого срока противозачаточное действие начинает снижаться. Через 30 дней после установки спирали женщина должна посетить гинеколога. Дальнейшие профилактические осмотры осуществляются каждые полгода.

Удаление Мирены

Инструкция подразумевает извлечение ВМС Мирена во время менструации. Процедура выполняется на гинекологическом кресле. С помощью медицинских щипцов контрацептив вытягивают за усики.

Если возникают сложности, цервикальный канал расширяют, после чего устройство извлекают, используя специальный крючок.

По желанию женщины установка следующей спирали производится сразу же после удаления предыдущей.

Предупреждение! Мирену можно удалить из маточной полости раньше срока.

Можно ли забеременеть с Миреной

По эффективности Мирена стоит на одном уровне с мини-пили. Вероятность успешного прикрепления эмбриона составляет всего 1%. Мирена оказывает абортивное действие. Даже если яйцеклетка сможет оплодотвориться, у нее не получится прикрепиться к полости матки. Это обусловлено недостаточной толщиной эндометрия. Контрацептивный эффект может снизиться под воздействием следующих факторов:

неправильная установка спирали;
несвоевременное извлечение ВМС;
установка спирали во второй половине цикла;
выпадение контрацептива.

Побочные эффекты спирали Мирена

Побочные эффекты после установки Мирены развиваются нередко. В большинстве случаев изменения затрагивают характер менструальных выделений. В первые 90 дней организм адаптируется к созданным условиям. Поэтому менструация может становиться нерегулярной. Постепенно менструальный цикл приходит в норму. В дальнейшем выделения становятся менее обильными из-за недостаточного роста эндометрия.

Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны половых органов или нервной системы. Но возможны и другие варианты. К наиболее распространенным побочным симптомам относят:

увеличение артериального давления;
болевой синдром в области малого таза;
повышение чувствительности груди;
акне;
алопеция;
тошнота;
вульвовагинит.

Так как установка контрацептива вмешивается в гормональный фон женщины, может меняться степень сексуального влечения и эмоциональное состояние. В некоторых случаях развивается депрессия, меняется отношение к привычным вещам. Может наблюдаться снижение либидо.

Недостаточно профессиональная установка Мирены приводит к серьезному осложнению в виде разрыва шейки матки. Такое случается крайне редко. Ситуацию исправляют хирургическим путем и с помощью консервативной терапии. К характерным признакам разрыва шейки относят:

побледнение кожных покровов;
боль в животе острого характера;
пониженное давление;
учащение пульса.

Выделения после установки спирали Мирена

В первый день после установки спирали могут присутствовать кровянистые выделения. В последующие дни появятся мазания коричневого цвета. Они свидетельствует о заживлении шейки матки. Выделения не должны сопровождаться следующими симптомами:

неприятный запах;
повышение температуры тела;
пульсирующая боль в животе;
кровотечение;
общее недомогание;
наличие гнойных включений.

Мажущие выделения, появившиеся в первые дни после установки спирали, должны иметь равномерную структуру. Присутствие сгустков свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Аменорея на фоне ношения контрацептива патологией не считается.

Кровотечение при Мирене

Благодаря гормональному составу, Мирена воздействует на характер кровянистых выделений. Чаще всего объем выделяемой крови снижается. Это обусловлено торможением роста маточных слоев действующим веществом Мирены. Интенсивная кровопотеря говорит о развитии патологического процесса в организме. В этом случае необходимо как можно быстрей извлечь контрацептив из матки.

Межменструальные выделения кровянистого характера нормой не являются. Особенно если они появляются через полгода после установки. Чтобы определить причину кровотечения, достаточно пройти ультразвуковое исследование. Принимать меры самостоятельно категорически запрещено.

Внимание! Если менструация на фоне использования Мирены не приходит вовремя, необходимо сделать тест на беременность или пройти соответствующее исследование.

Сколько стоит спираль Мирена

Цена внутриматочной спирали Мирена зависит от места покупки. Она варьируется от 9000 до 14000 рублей. Учитывая длительность использования, она гораздо выгоднее противозачаточных таблеток и презервативов. Медики рекомендуют покупать контрацептив только в официальных точках продаж.

Аналог спирали Мирена

Если Мирена по каким-то причинам не подходит женщине, врач предлагает на выбор несколько альтернативных вариантов. К ним относят оральные контрацептивы и латексные изделия, предназначенные для барьерной контрацепции. К наиболее распространенным препаратам с противозачаточным действием относят:

«Ярина»;
«Джес»;
«Новинет»;
«Регулон»;
«Жанин».

Может ли спираль мирена повышать артериальное давление: отзывы, побочные эффекты, причины и диагностика, продукты

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Физиотенз — лекарство от гипертонии, действующим веществом которого является моксонидин. Эти таблетки относятся к группе препаратов центрального действия.

Многие больные гипертонией считают, что физиотенз — сосудорасширяющее лекарство, но это не совсем точно. В нашей статье вы узнаете все о том, как принимать физиотенз от давления.

У этого лекарства есть недорогие аналоги, действующим веществом которых также является моксонидин. Они перечислены ниже, в удобной таблице.

Физиотенз может помочь, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа. Но если вы худощавого телосложения, то лучше перейти на другие таблетки, по рекомендации врача.

Подробности читайте ниже. В любом случае, обследуйтесь, чтобы найти причины гипертонии.

Нужно тщательно лечиться, а не просто наспех глотать таблетки, лишь бы сбить давление и приглушить другие неприятные симптомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инструкция по применению

Официальная инструкция по применению физиотенза — здесь. Она утверждена Минздравом РФ. Однако, это документ, перенасыщенный научными терминами и не понятный для больных гипертонией. В нашей статье ниже вы найдете информацию о таблетках физиотенз и моксонидин в более удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов-гипертоников, которые лечатся этим препаратом.

1.

Артериальная гипертензия
Метаболический синдром
Гипертония у больных диабетом 2 типа
Все перечисленное

Натощак
После еды
Можно и натощак, и после еды

4-6 часов
12-18 часов
Более 24 часов

Понижает не только давление, но и сахар в крови
Улучшает чувствительность клеток к инсулину
Помогает похудеть на 1-4 кг в течение 6 месяцев
Все перечисленное, кроме понижения сахара в крови

Да, это безопасно для плода
Нежелательно, но можно, если врач считает, что польза больше, чем риск
Нет, категорически противопоказано

Да, это безопасно
Нет, потому что лекарство проникает в грудное молоко

Действие физиотенза

В мозгу человека существуют три типа так называемых имидазолиновых рецепторов:

I1-рецепторы отвечают за снижение гиперактивности симпатической нервной системы и контроль артериального давления;
I2-рецепторы – регулируют высвобождение гормонов норадреналина и адреналина;
I3-рецепторы контролируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Моксонидин — действующее вещество таблеток физиотенз — воздействует на все рецепторы, перечисленные выше. Он комплексно влияет на артериальное давление и обмен веществ.

Благодаря этому, у пациента не только снижается давление, но и улучшаются результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу.

Это важно для больных, у которых гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа.

Агонист — это химическое вещество, которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику. Обычные агонисты увеличивают отклик рецептора, обратные агонисты наоборот уменьшают его, а антагонисты блокируют действие агонистов.

Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов. Препарат физиотенз положительно влияет на углеводный обмен в том числе благодаря тому, что увеличивает экспрессию ?-субъединиц рецептора инсулина в тканях.

Это приводит к улучшению сигнальных путей инсулина в скелетных мышцах и печени.

Как физиотенз понижает артериальное давление:

способствует тому, что из организма выводится больше натрия (соли) и воды;
понижает на 20-40% активность ренина, концентрацию норадреналина и адреналина в крови — гормонов, которые вызывают спазм сосудов и повышают давление;
повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему организм избавляется от лишней жидкости, сосуды расслабляются;
возможно, есть еще какие-то механизмы.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Показания к применению

Показания к применению лекарства физиотенз — артериальная гипертензия (гипертония). Особенно хорошо эти таблетки подходят больным, у которых гипертонию вызывает метаболический синдром (ожирение) или их состояние отягощено диабетом 2 типа.

В подавляющем большинстве случаев физиотенз назначают вместе с другими таблетками от давления, чтобы проводить комбинированное лечение. Такой метод дает максимальные шансы, что удастся достигнуть целевых значений артериального давления — 140/90 мм рт. ст. и ниже.

А если принимать моксонидин без других препаратов от гипертонии, то хорошим оказывается результат менее чем у половины больных.

Преимущества этих таблеток для лечения гипертонии

Физиотенз (моксонидин) — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия. Является самым популярным препаратом этой группы, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Для нормализации давления эти таблетки принимают десятки тысяч пациентов, и люди пишут отзывы, что они более-менее довольны результатами.

https://www.youtube.com/watch?v=dB2Qv1C_1XI

Преимущества физиотенза для лечения гипертонии:

Можно принимать натощак или после еды. Эффективность и скорость действия лекарства не зависит от приема пищи.
Действие по снижению давления продолжается целые сутки после приема таблетки. И это несмотря на то, что действующее вещество — моксонидин — быстро выводится из организма.
Физиотенз хорошо сочетается с другими препаратами от давления, которые относятся ко всем основным классам. Его можно принимать также вместе с сердечными гликозидами и таблетками от диабета.
Это лекарство не только понижает артериальное давление, но и улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. ослабляет инсулинорезистентность. Моксонидин — единственный препарат от гипертонии, для которого это свойство официально доказано. Оно важно для больных гипертонией, отягощенной диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Тучные больные гипертонией на фоне приема физиотенза слегка худеют, на 1-4 кг в течение 6 месяцев. Что называется, мелочь, а приятно. Также улучшаются результаты анализов крови на общий, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и глюкозу натощак.

Как принимать физиотенз: дозировки

В инструкции по применению читаем, что начальная дозировка физиотенза в большинстве случаев — 0,2 мг, а максимальная суточная доза — 0,6 мг, и ее делят на два приема. Можно принимать таблетку независимо от приема пищи, т. е.

натощак или после еды, как удобнее. Для пациентов, у которых почечная недостаточность, максимальная разовая доза физиотенза — 0,2 мг, а максимальная суточная доза уменьшается до 0,4 мг.

Это касается больных, у которых скорость клубочковой фильтрации почек 30–60 мл/мин или они уже на диализе.

На практике физиотенз обычно назначают в дозировке одна таблетка 0,2 мг в сутки, и еще вместе с какими-то другими лекарствами от гипертонии. Если лекарство от давления помогает плохо, то лучше не повышать дозу, а добавить еще какие-то препараты.

Так получается комбинированное действие нескольких препаратов одновременно. Это стандартная рекомендация, которой обычно придерживаются врачи.

Поэтому официальную максимальную суточную дозу 0,6 мг моксонидина практически не используют и даже 0,4 мг в сутки назначают редко.

В интернете хватает отзывов пациентов, которые жалуются на побочные эффекты физиотенза. Как правило, это все люди, которым врач назначил или они самовольно принимают моксонидин в дозировке 0,4 мг. Посоветуйтесь с врачом насчет перейти на таблетки по 0,2 мг.

Физиотенз в дозировке 0,4 мг можно держать в аптечке на случай, если будет гипертонический криз. Тогда его можно принять вместо старого-доброго каптоприла 25 мг. Преимущества физиотенза перед каптоприлом для купирования гипертонических кризов обсуждаются здесь.

Таблетки физиотенз выпускаются в разных дозировках и выглядят по-разному:

0,2 мг — таблетки бледно-розового цвета, с маркировкой «0,2»;
0,3 мг — таблетки бледно-красного цвета, с маркировкой «0,3»;
0,4 мг — таблетки матово-красного цвета, с маркировкой «0,4».

Это удобно для пациентов, чтобы не перепутать.

Метаболизм, выведение из организма

Всасывается около 90% принятой дозы препарата, причем прием пищи не оказывает влияния на усвоение моксонидина. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови — через 60 минут после приема таблетки.

Моксонидин быстро выводится из организма, в течение нескольких часов, но артериальное давление остается пониженным надолго, примерно в течение суток. Этот препарат выводится в основном почками, более чем на 90%.

На это следует обратить внимание, если планируется назначить физиотенз пациенту с почечной недостаточностью.

Применение при почечной недостаточности

Более 90% принятой дозы физиотенза выводится почками. Если почки работают плохо, то выведение замедляется, а максимальная концентрация препарата в крови повышается.

Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) 30–60 мл/мин — это умеренное нарушение функции почек.

При нем концентрация моксонидина в крови повышается в 2 раза, а выведение замедляется в 1,5 раза, по сравнению с больными гипертонией, у которых функция почек не нарушена.

Если почечная недостаточность в продвинутой стадии (клиренс креатинина < 30 мл/мин), то равновесная концентрация в плазме крови повышается в 3 раза, и настолько же замедляется выведение лекарства из организма.

Если скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин, то концентрация моксонидина в крови будет в 6 раз выше, чем у людей со здоровыми почками. Причем во время диализа этот препарат выводится в незначительной степени.

Все сказанное означает, что людям с нарушениями функции почек дозу моксонидина от гипертонии следует подбирать индивидуально, под тщательным контролем врача. Об этом строго предупреждает инструкция по применению физиотенза.

Беременность и грудное вскармливание

Официальных данных о том, что физиотенз (моксонидин) негативно влияет на течение беременности, нет. Также нет отзывов беременных женщин, которые принимали бы эти таблетки от давления. Таких отзывов нет в интернете ни на русском, ни на английском языке.

Врачу следует проявлять осторожность. Назначать эти таблетки во время беременности можно, только если ожидаемая польза значительно превышает риск. В инструкции написано, что лекарство проникает в грудное молоко.

Поэтому нужно прекратить грудное вскармливание, если женщина принимает физиотенз.

Спираль Мирена: показания и противопоказания, инструкция по применению, побочные эффекты

Внутриматочная спираль Мирена – это одно из современных контрацептивных средств, которое обладает еще и терапевтическим действием. Производителем спирали является компания Bayer, расположенная в Финляндии. Как и любой медицинский препарат, Мирена имеет свои преимущества и недостатки.

Что представляет собой внутриматочная спираль Мирена

Гормональная спираль состоит из сердцевины, которая заполнена гормонально-эластомерным содержимым. Она расположена на корпусе Т-образной формы. Поверх гормона находится мембрана, которая способствует постепенному высвобождению контрацептива в количестве 20 мкг за 24 часа.

По истечении пяти лет использования ВМС число выделяемого гормона снижается до 10 мкг. На конце Т-образного корпуса есть петля, к которой прикрепляются нити для извлечения спирали из матки. Эта конструкция помещена в трубку-проводник и имеет длину около 30 см.

Но не стоит пугаться таких больших размеров: она используется только для введения Т-образного корпуса в матку.

Какое действие оказывает на организм

Спираль Мирена медленно высвобождает гормон левоноргестрел в полость матки. Он не влияет на свертываемость крови, уровень артериального давления и сахара в крови. Именно поэтому применение спирали для здоровых женщин является практически безопасным.

При установке ВМС оказывает местное гестагенное действие. Гормон снижает чувствительность половых рецепторов матки, что приводит к прекращению разрастания и отторжения внутреннего слоя органа, другими словами, у женщин исчезают менструации без подавления овуляции.

Наличие инородного тела не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке. Шейка матки также реагирует на спираль: ее слизь становится плотной, что затрудняет движение сперматозоидов.

У Мирены есть аналог – Джайдес. Это ВМС на основе левоноргестрела, но в ней содержится меньшее количество гормона, и хватает ее лишь на три года.

Фармацевтическими производителями также создан комбинированный препарат на основе левоноргестрела и эстрогена для приема внутрь. Это средство часто используют как экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта.

Показания

Гормональная ВМС применяется не только в качестве способа защиты. Средство назначают при наличии следующих патологий:

эндометриоз;
миома матки;
идиопатическая геморрагия;
гиперплазия эндометрия.

Ограничения

Не рекомендуется ставить спираль женщинам, у которых имеются следующие противопоказания:

Беременность.
Острые и хронические инфекционные заболевания половых путей, уретры и мочевого пузыря.
Различные патологии шейки матки.
Злокачественное новообразование молочной железы.
Эндометрит после родов или аборта.
Аномалии в строении органа: двурогая матка, наличие перегородок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противосудорожные препараты и антибиотики могут влиять на гормональные контрацептивы, но при использовании спирали Мирена этого можно не бояться. Основное действие она оказывает на внутренний слой матки, и практически не затрагивает организм.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует держать в плотно закрытой стерильной упаковке. Извлечение ВМС должно проводиться непосредственно перед ее введением в полость матки. При соблюдении всех правил хранения срок годности ВМС составляет 36 месяцев.

Преимущества использования

В отличие от гормональных контрацептивов или простых спиралей, Мирена имеет множество достоинств:

Выпадение ВМС происходит крайне редко, ведь гормон расслабляет матку, и она не выталкивает инородное тело.
Прекращение менструальных кровотечений.
Использование Мирены предупреждает развитие воспалительных заболеваний.
Контрацептивный эффект равен почти 100%. За пять лет применения беременеют лишь семь женщин из тысячи.
Оказывает местное лечебное действие: предотвращает рост и развитие эндометриоидных кист и миом.
Наступление беременности после извлечения спирали наступает в течение первого года.
Применяется женщинами разных возрастов: нерожавшим, при лактации и в период климакса.

Недостатки Мирены

Как и у любого лечебного препарата, гормональная ВМС имеет свои побочные эффекты. К ним относятся:

отеки;
боли внизу живота;
повышение АД;
появление угревой сыпи;
набор веса;
плохое настроение;
раздражительность;
головная боль;
бели;
выпадение волос;
болезненное напряжение молочных желез;
снижение либидо;
крапивница;
экзема.

Кроме побочных эффектов, к недостаткам гормональной ВМС относятся:

Цена. Стоимость составляет около 12 тыс. рублей. Однако необходимо учитывать, что установив эту спираль, можно забыть о контрацепции на пять лет. Следовательно, ежемесячно на предохранение от нежелательной беременности уходит всего 200 рублей.
Для установки ВМС необходимо посещение гинеколога.
Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Вероятность возникновения внематочной беременности.
Может повлиять на менструацию: нерегулярный цикл, длительные мажущие или кровянистые выделения в первые месяцы после установки; развитие аменореи – полного отсутствия критических дней.

Осложнения

К основным трудностям введения ВМС относят:

Перфорацию матки. Такая проблема встречается крайне редко. Происходит разрыв органа, который врач сразу заметит. При этом он должен извлечь спираль и направить женщину на экстренную операцию по сшиванию органа. Если во время установки гинеколог не заметил перфорации, спираль может продолжить свое движение в малом тазу и нарушить целостность других органов. Все это ведет к серьезным последствиям.
Выпадение спирали. Это может случиться, если врач неправильно установил средство или женщина не прислушалась к рекомендациям гинеколога, и у нее был половой контакт в течение первой недели после установки.
Инфекции. Воспаление органов малого таза возникает при нарушении асептических правил и попадании бактерий в полость матки при установке ВМС. Если инфекция появилась спустя 20 дней с момента введения спирали, это означает, что бактерии попали в матку другим путем, например, при половом акте.

Удаление спирали

При нормальном цикле ВМС извлекают в любой день менструации. Если женщина не планирует беременность и заинтересована в дальнейшей контрацепции, врач может сразу поставить новое средство.

Доказано, что использование нескольких ВМС подряд не влияет на женское здоровье.

Если по каким-то причинам невозможно установить новую спираль, необходимо за неделю до извлечения Мирены начать прием оральных контрацептивов.

После удаления ВМС из полости матки врач осматривает ее на предмет целостности. Во избежание негативных последствий нужно убедиться в том, что усики или сердцевина не остались в полости органа.

Заключение

Гормональная внутриматочная спираль Мирена является одним из самых лучших средств контрацепции в настоящее время. При выборе этого метода защиты от нежелательной беременности необходима обязательная консультация с гинекологом и эндокринологом.

Наличие инфекций органов малого таза может стать причиной отказа в установке спирали. Кроме того, перед введением ВМС необходимо сдать ряд анализов.

Стоимость Мирены довольно высокая, однако если организм приспособится к ней, женщина забудет о других методах контрацепции на долгое время.

Отзывы

Надежда: После вторых родов гинеколог посоветовал приобрести эту гормональную спираль. Я сдала кровь из вены, мочу и мазок. На третий день менструального цикла пришла для введения спирали. Во время установки чувствовалось неприятное покалывание внизу живота.

После процедуры мне было рекомендовано лежать на кресле еще несколько минут. Когда встала на ноги, немного тянуло низ живота. Периодическая боль возникала в первые две недели после введения. Кровянистые выделения продолжались около месяца. Затем ровно на 30 дней прекратились.

Спустя время начались скудные месячные, но продлились недолго. Еще через два месяца менструация прекратилась. И я на пять лет забыла о проблемах контрацепции. Периодически посещала гинеколога, чтобы убедиться в том, что спираль не выпала из матки.

Спустя несколько лет я удалила ее, но в скором времени снова планирую поставить.

Екатерина: После рождения первого ребенка я решила ввести внутриматочную спираль. Выбор пал на Мирену. Несмотря на высокую стоимость, прочитала много положительных отзывов и приобрела ее. К сожалению, мои надежды по поводу этого препарата не оправдались.

После установки спирали постоянно тянуло низ живота на протяжении двух месяцев. Были регулярные скудные кровянистые выделения. Я стала более раздражительной, начали выпадать волосы, а также появилась угревая сыпь, которой в моей жизни никогда не было.

С этими жалобами я обратилась к своему гинекологу. Спустя несколько месяцев попросила ее убрать. После извлечения средства еще около 30 дней наблюдались кровянистые выделения. Затем цикл постепенно восстановился, улучшилось состояние кожи и настроение.

Очень жаль, что мне не подошел подобный метод контрацепции. Зря потратила деньги.

Противозачаточная спираль Мирена: гормональный состав, как выглядит, установка ВМС

Избежать незапланированной беременности можно с помощью противозачаточной продукции для женщин. Гормональная внутриматочная спираль Мирена (Mirena) — современное контрацептивное средство. Помимо своего стандартного назначения, её также применяют для лечения патологий женской половой системы.

Описание средства

Внутриматочная спираль (ВМС) Мирена — новейшее достижение в области гинекологии и акушерства. Финляндия является страной-производителем, что, безусловно, внушает доверие и указывает на высокое качество препарата.

Состав и принцип действия

Выглядит Мирена как буква Т и представляет собой эластичную сердцевину, заполненную активным гормональным веществом. Корпус покрыт специальной мембраной для дозированного высвобождения активного компонента.

Дополнительно в него встроена петля с медицинскими нитями, с помощью которых спираль извлекают после использования. Само средство помещено в трубку проводника, которая позволяет провести безболезненную установку.

Синтетический гормон левоноргестрел — лечебное вещество, находящееся внутри сердцевины. Он начинает поступать в женский организм сразу после установки спирали в матку. В первые годы средняя скорость высвобождения составляет до 20 мкг. К пятому году показатели постепенно снижаются до 10 мкг. Всего в ВМС Мирена содержится 52 мг левоноргестрела.

Препарат устроен таким образом, что гормон оказывает только местное воздействие. Так, высвобожденное вещество не распространяется дальше эндометриального слоя, покрывающего матку. Концентрация лекарства в мышечном слое крайне мала (менее 1%). А в кровь гормон практически не проникает, поэтому никаких серьёзных отрицательных эффектов он не способен оказать на организм.

Механизм работы ВМС сходный с действием гормональных имплантатов, комбинированных оральных контрацептивов и противозачаточных инъекций. Действие всех этих средств направлено на блокирование выхода яйцеклетки из яичника (процесс овуляции) и препятствие развития слизистой оболочки матки, что в итоге приводит к затруднению имплантации плодного яйца.

После установки устройства в матку начинается перестройка эндометрия, длящаяся несколько месяцев. В этот период появляются мажущие нерегулярные выделения. Затем происходит значительное уменьшение количества менструаций или даже их полное прекращение.

Показания и противопоказания

Любое противозачаточное средство применяют для предупреждения беременности, а также в некоторых случаях ВМС используют для остановки обильного менструального кровотечения, которое возникло по непонятным причинам. Перед установкой спирали следует исключить наличие новообразований в женской половой сфере.

Мирена часто применяется для профилактики гиперплазии эндометрия. Например, у женщин с тяжело протекающим климаксом или после операции по удалению яичников. Но также её используют для терапии нарушений менструального цикла, которые выражаются в сильной кровопотере во время месячных.

Гормональная спираль Мирена — противозачаточное средство для внутреннего применения, поэтому её применяют при заболеваниях половых органов воспалительного характера. К ним относятся: