Микроспория

Содержание

Микроспория у человека (детей и взрослых): что это за заболевание, симптомы, лечение, фото

Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос.

Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

Разновидности и атипичные формы

Классифицируют микроспорию нескольких видов, в зависимости от места поражения:

внедряется на гладкой коже;
в районе волосистой части;
на ногтях.

Инфекция также может быть вызвана разными возбудителями, в зависимости от чего специалисты делят заболевание на три разных формы:

Зоонозная. «Хозяевами» грибков, перекочевавших к человеку и вызвавших у него заболевание, являются животные.
Антропонозная. Эта форма передается от человека к человеку.
Геофильная. Ее грибковые возбудители в основном обитают в почве.

Каждая из всех означенных форм микроспории проявляется одинаковыми симптомами, различий в течении не имеет и лечится одними и теми же методами. Классификация важна, в первую очередь, для специалистов-эпидемиологов, которым для эффективных противоэпидемических мероприятий необходимо определить источники инфекции.

Исходя из клинических критериев, которые учитывают развитие болезни, степень поражения тканей, ту или иную реакцию иммунной системы, следует выделить еще несколько видов микроспории:

Поверхностная. Очаги можно заметить на гладкой коже, прямо под волосами.
Экссудативная. Очаги наблюдаются на многих участках тела, имеет место отделение серозной жидкости.
Ногтевая. Располагается на ногтевых пластинках.
Хроническая. Та же поверхностная, но существующая достаточно длительный период времени.

Атипичные варианты микроспории могут протекать в малосимптомных формах, воспаление выражено неярко, шелушение слабое, что иногда ошибочно диагностируется как себорейный или аллергический дерматит, стрептодермия или розовый лишай.

Среди атипичных форм выделяют инфильтративно-нагноительную, абортивную или эритематозно-отечную.

Атипичная локализация — область ушной раковины или складки за ней, иногда подмышечные области, а также пах.

Возбудители стригущего лишая

Сегодня изучено и описано 12 видов грибов рода Microsporum. Возбудители микроспории, представляющие интерес для врачей, представлены 3-я группами:

Зоофильная группа представлена Microsporum canis и Microsporum distortum. Заражаются преимущественно животные — кошки и собаки. Инфекция от них передается человеку.
Антропофильная группа представлена Microsporum audouinii (чаще) и Microsporum ferrugineum (реже). Болеют преимущественно люди, редко — животные.
Геофильная группа представлена Microsporum gypseum и Microsporum nanum. Обитают в почве. Заболевание вызывают редко.

Рис. 7. Стригущий лишай у собаки и ребенка.

Microsporum canis (пушистый, кошачий)

Кошачий микроспорум является самыми распространенными на территории РФ.

Вид колоний (макроскопическая картина):

При росте на питательных средах колонии грибов мощные, мучнистые в центре, рыхло-пушистые по периферии.
Обратная сторона колоний имеет красно-коричневую окраску, отчего общий вид колоний приобретает лососевый оттенок.

Вид возбудителей под микроскопом:

Мицелий бамбуковидный, состоит из ракетообразных клеток. Гифы септированные, производят многочисленные макроконидии.
На нитях мицелия расположены крупные экзоспоры (макроконидии) веретенообразной формы, имеют зубчато-ворсинчатую оболочку, шиповатые, многокамерные, оболочка 2-х контурная.
По бокам ответвлений мицелия образуются микроконидии, представляющие одноклеточные образования округлой или грушевидной формы, располагаются одиночно или группами.
Органы вегетативного размножения представлены хламидоспорами — клетками округлой формы.

Рис. 8. Микроскопическая картина микроспорума пушистого. Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Рис. 9. На фото экзоспоры возбудителя. Они крупные, веретенообразные, располагаются на нитях мицелия.

Рис. 10. Колонии грибов микроспорума пушистого.

Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум)

Ржавый микроспорум заболевание вызывает редко.

Вид колоний (макроскопическая картина):

Колонии возбудителей широкие, бугристые или плоские, кожистые, куполообразные в центре, разделены на секторы выпуклой формы бороздками.
Имеют коричневатую, желтоватую или красноватую окраску.
Некоторые колонии бывают восковидные, желтоватые строчковидные, складчатые или беловато-мучнистые мелкобугристые.

Вид возбудителей под микроскопом:

Мицелий грибов широкий.
Хламидоспоры в диаметре 30 мкм.
Макроконидии отсутствуют.
Микроконидии присутствуют редко.

Рис. 11. Колонии Microsporum ferrugineum.

Симптомы микроспории у человека, лечение и профилактика

Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение.

Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос.

Что это такое?

Микроспория – грибковое заболевание, страдать которым могут и взрослые и дети. Обуславливают болезнь грибы рода Microsporum, в частности Microsporum canic, паразитирующие на коже домашних и бродячих собак и кошек.

Как можно заразиться?

Вызывают развитие микроспории грибы рода Microsporum. Их существует несколько видов, но лишь два из них представляют опасность для человека – собачий и ржавый микроспорумы. Встретиться с этими возбудителями человек может в следующих ситуациях.

Контактируя с больным микроспорией человеком. В этой ситуации чаще всего возбудителем недуга является ржавый микроспорум, который считается антропофильным, то есть обитающим на коже человека. Именно антропофильная форма микроспории может стать причиной коллективных вспышек заболевания.
Контактируя с предметами, на которых есть споры грибов. Таким путем можно заразиться как зоофильной, так и антропофильной микроспорией.
Контактируя с больными животными, преимущественно кошками, хотя возможно заражение от собак, свиней, овец. В таких случаях развивается зоофильная микроспория. От человека к человеку она также передается, но с меньшей вероятностью, поэтому коллективные вспышки стригущего лишая, вызванного собачим микроспорумом, практически не встречаются.

Следует также отметить, что попадание возбудителя на кожу человека не всегда ведет к развитию заболевания, особенно у взрослых людей. На вероятность инфицирования влияет и количество грибков, и состояние защитных сил организма, и наличие предрасполагающих факторов.

Возбудитель заболевания

Возбудителем стригущего лишая являются кератофильные паразиты, класса несовершенных грибов относящиеся к роду Microsporum. Они паразитируют на ороговевших местах.

Антропольные виды (Microsporum langeroni, Microsporum audouinii). Грибы этого вида паразитируют на людях и передаются при прямом и непрямом контакте.
Зоофильные виды (Microsporum canis, Microsporum nanus, Microsporum galinae, Microsporum persicolor, Microsporum rivalieri). Заражение заболеванием происходит при контакте с домашними животными.
Гемофильные грибы (Microsporum rasemosum, Microsporum fulvum, Microsporum boullardi,i Microsporum vanbreuseghemii). Они обитают в земле. Заражение происходит после контакта человека с почвой.

В итоге следует, что микроспория передается через контакт с больным человеком или животным, а так же при контакте с зараженной почвой.

Симптомы микроспории, фото

Длительность инкубационного периода зависит от вида грибка, спровоцировавшего микроспорию (см. фото).

Так, при заражении зоофильными и геофильными видами грибков Microsporum инкубационный период продолжается 5 – 14 дней. А при заражении антропофильными формами инкубационный период микроспории длится значительно дольше – от 4 до 6 недель.

Но поскольку чаще всего микроспория провоцируется грибком вида Microsporumcanis, который относится к зоофильным разновидностям, то в большинстве случаев инкубационный период инфекции составляет 1 – 2 недели.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре.

По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками.

В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.
У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.
У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна.

Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию. Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор.

Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:

Пройти лабораторно-диагностическое исследование. Включает микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для определения вида возбудителя, осмотр под люминесцентной лампой (поврежденный волос пропускают через ультрафиолет).
Сдать клинический (стандартный) анализ крови и анализ мочи.
Сделать биохимическое исследование функций печени.

Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)

Как лечить микроспорию у человека?

Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов. Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

Гризеофульвин;
Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
Настойка йода 2 – 5%;
Мазь серная 10 – 20%;
Мазь серно-салициловая;
Мазь серно-дегтярная.

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
Мытье головы дважды в неделю.
Регулярная смена белья.
Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
Осмотр домашних животных ветеринаром.
Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Народные средства

В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.

Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

Чесночный уксус. Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
Сок чеснока. Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
Мазь на основе бульона морских рыб. Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.
Софора японская. Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.

Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).

Профилактика

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории.

Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз при микроспории благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. После окончания курса лечения пациент остается под диспансерным наблюдением дерматолога 12 месяцев. Снятие с учета проводится только после получения отрицательных анализов на грибы.

Симптомы микроспории

Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба.

Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Подъем заболеваемости микроспорией начинается в конце лета, пик приходится на октябрь–ноябрь, снижение до минимума наступает в марте–апреле.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5–7 дней. Характер проявлений микроспории обусловлен расположением очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя.

Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре.

Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

Микроспория волосистой части головы

Поражение волосистой части головы микроспорией встречается преимущественно у детей 5–12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба.

Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала.

Интересно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см.

В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки.

На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба.

Если пеньки “погладить”, они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.

сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Нагноительная форма

При нагноительной форме микроспории на фоне значительного воспаления, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной. Формированию нагноительной формы микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу.

Лечение микроспории

Лечение микроспории гладкой кожи

При лечении микроспории гладкой кожи без поражения волос применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази:

клотримазол,
циклопирокс,
изоконазол,
бифоназол и др.

Хорошо себя зарекомендовал препарат тербинафин (ламизил), выпускаемый в виде 1% крема и спрея.

При выраженном воспалении целесообразно назначать комбинированные препараты, содержащие дополнительно гормоны. К подобным средствам относятся мази микозолон и травокорт.

При присоединении бактериальной инфекции полезен крем тридерм. При глубоких формах микроспории показаны препараты, содержащие димексид. В частности, в подобных ситуациях широко применяется 10% раствор хинозола (хинозол и салициловая кислота по 10,0, димексид 72,0, дистиллированная вода 8,0). Раствор следует наносить 2 раза в день до исчезновения грибов.

При поражении пушковых, а тем более длинных волос необходимо проведение системной противогрибковой терапии микроспории.

Лечение микроспории волосистой части головы

При лечении этой формы заболевания до сих пор препаратом выбора остается гризеофульвин – антибиотик, продуцируемый плесневым грибом. Гризеофульвин, выпускаемый в виде таблеток по 125 мг. Препарат принимают ежедневно в 3–4 приема во время еды с чайной ложкой растительного масла, которое необходимо для повышения растворимости гризеофульвина и увеличения длительности его действия.

Детям в возрасте до 3 лет предпочтительнее назначать гризеофульвин в виде суспензии, 8,3 мл которой соответствуют 1 таблетке (125 мг) препарата. Непрерывная терапия проводится до первого отрицательного результата анализа на грибы, после чего гризеофульвин в течение 2 недель принимают в той же дозе через день, а затем еще 2 недели 2 раза в неделю.

Общий курс лечения составляет 1,5–2 месяца.

В процессе лечения необходимо еженедельно сбривать волосы и мыть голову 2 раза в неделю. Рекомендуется одновременно втирать в область очага любую противогрибковую мазь. Параллельно с приемом противогрибкового препарата можно проводить ручное удаление волос с предварительным наложением на очаг поражения 5% гризеофульвинового пластыря.

Из побочных действий гризеофульвина следует отметить головную боль, аллергические высыпания, ощущения дискомфорта в поджелудочной области.

Из-за токсичного влияния на печень гризеофульвин противопоказан детям, перенесшим гепатит или страдающим заболеваниями печени.

Препарат не назначают также при болезнях почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, невритах, заболеваниях крови, фотодерматозах.

В последние годы альтернативой гризеофульвину служит тербинафин (ламизил). При лечении микроспории волосистой части головы применяется тербинафин в виде таблеток, выпускаемых в дозах по 125 и 250 мг.

При лечении у детей доза тербинафина устанавливается в зависимости от массы тела. Тербинафин принимают 1 раз в сутки. Переносимость препарата хорошая. Больных может беспокоить чувство переполнения в желудке, незначительные боли в животе.

Соблюдение диеты, направленной на купирование метеоризма, избавляет пациентов от неприятных ощущений.

Микроспория у человека: возбудитель, симптомы, лечение и прогноз на выздоровление

Микроспория – грибковая болезнь кожи и ее придатков, которая провоцируется плесневым грибком рода Микроспорум. Он относится к группе кератинофильных паразитов, обитает в ороговевших клетках эпидермиса, ногтевых пластин и волос.

Микроспория у человека проявляется овальными или круглыми светло-розовыми пятнами на теле, участками облысения на голове. Диагностируется на основании данных дерматоскопии, культурального и люминесцентного исследования.

Лечение проводится мазями и таблетками фунгицидного действия.

Возбудитель микроспории

Микроспория – заразная микотическая (грибковая) болезнь кожи и ее придатков. Вызывается грибком, который питается кератином – белком, содержащимся в верхнем слое кожи, в ногтях и волосах. Микологи изучили более 20 типов грибка рода Microsporum, вызывающих грибковую инфекцию у человека.

Чаще всего в очагах поражения обнаруживаются:

Microsporum rivalieri;
gypseum;
langeronii;
persicolor;
canis;
distorum.

По статистике, микроспорию чаще провоцирует Microsporum canis. Только в 10% случаев ее вызывают другие представители рода Микроспорум.

Как заражаются грибком

Возбудитель микоза широко распространен в природе, поэтому заражение происходит повсеместно. Болезнь чаще диагностируется у людей, проживающих в странах с влажным и жарким климатом. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем при:

использовании предметов, обсемененных спорами;
прикосновении к носителю инфекции – животному или человеку.

Условно всех возбудителей микроспории разделяют на 3 типа:

Антропофильные – паразитируют в организме человека. Инфицирование возможно при тактильном контакте, поцелуе.
Геофильные – обитают в грунте. Инфекция передается при употреблении немытых овощей, фруктов, загрязненной воды.
Зоофильные – поражают животных. Переносчиками грибка чаще всего становятся собаки и кошки.

Любые штаммы плесневого грибка провоцируют у взрослых и детей одно и то же заболевание, но способы заражения в каждом случае будут отличаться.

Попадания паразитов на кожу человека недостаточно для инфицирования. При нормальной работе иммунной системы возбудитель микроспории уничтожается. Входными воротами для микотической инфекции становятся повреждения на коже – ссадины, ожоги, порезы, язвы.

Микологи выделяют ряд факторов, которые провоцируют микроспорию:

несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
повышенная потливость рук;
регулярный контакт с животными или грунтом;
витаминно-минеральная недостаточность.

В группу риска входят люди, страдающие системными или вялотекущими болезнями – красной волчанкой, тонзиллитом, пиелонефритом.

В зависимости от возбудителя инкубационный период микроспории длится 1-6 недель.

Классификация и признаки микроспории

Стригущий лишай (микроспория) в 4 раза чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Заболеванию больше подвержены мальчики. В зависимости от расположения очагов выделяют 3 типа микроспории:

ногтевых пластин (онихомикоз);
гладкой кожи;
волосистой части головы.

Особое значение имеет классификация болезни по глубине поражения и выраженности симптоматики. В зависимости от характера изменений выделяют такие формы стригущего лишая:

поверхностная – поражается только роговой (самый верхний) слой эпидермиса, поэтому в местах локализации грибка появляются светло-розовые круги;
экссудативная – возбудитель проникает вглубь кожи, из-за чего возникает мокнутие;
инфильтративно-нагноительная – в участки повреждения попадает бактериальная инфекция, вследствие чего образуются гнойники;
хроническая – вариант вялотекущего течения поверхностной формы микоза.

В 75% случаев диагностируется микроспория гладкой кожи. При отсутствии терапии вредный грибок распространяется на голову и ногтевые пластины.

Первичные очаги образуются преимущественно на руках, шее и других открытых частях тела. В месте поражения возникает отечное розовое пятно, которое постепенно увеличивается.

На периферии появляются мелкие пузырьки, а в центре – области шелушения. Поэтому на теле образуются крупные пятна с концентрическими кольцами внутри. Количество воспалительных очагов колеблется в пределах 3-5 штук.

Человек жалуется на умеренный зуд, а при нагноительной форме – на болезненные ощущения.

Микроспория кожи головы выявляется у детей 5-12 лет. Характерные пятна появляются на:

темени;
затылке;
макушке;
висках.

Типичные симптомы микроспории на голове:

1-2 пятнышка размером до 5 см;
шелушение кожи на краю воспалительных очагов;
обламывание волос;
сероватый налет на волосяных «пеньках».

В пубертатном периоде волосяные луковицы выделяют кислоту, которая разрушает грибок. Поэтому у детей 11-13 лет нередко происходит самоизлечение.

Ногтевая микроспория встречается в 1% случаев. Ей подвержены люди с хроническими болезнями и иммунодефицитными состояниями. На онихомикоз указывают:

пожелтение ногтевых пластин;
тусклые пятна в ростковой зоне;
истончение и хрупкость ногтей.

У людей с атопическим дерматитом микроспория нередко похожа на дерматоз. Поэтому лечение кортикостероидами только усугубляет симптоматику, провоцирует распространение инфекции.

Что будет, если не лечить лишай

Без должного лечения кожное заболевание быстро прогрессирует. Повреждения на теле становятся входными воротами для вторичных инфекций. К возможным осложнениям микроспории относятся:

хронизация грибковой болезни;
гнойное воспаление кожи;
отслаивание ногтей;
рубцевание кожи;
увеличение лимфоузлов.

В случае иммунодефицитного состояния болезнь протекает в тяжелой форме.

При гнойном воспалении кожи головы проплешины остаются навсегда – в этих местах гибнут волосяные луковицы.

Диагностика грибка

Микроспорию диагностирует и лечит дерматолог. Для выявления причин поражения кожи назначаются:

Люминесцентное исследование. Суть процедуры заключается в просвечивании эпидермиса и волос лампой Вуда. В ультрафиолетовом свете плесневый грибок приобретает ярко-зеленый оттенок. По данным обследования определяют возбудителя болезни и площадь поражений.
Микроскопический анализ. Чтобы подтвердить грибковую природу воспаления кожи, исследуют образцы тканей из пораженных участков. Под микроскопом выявляются споры грибка и нити мицелия.
Культуральное исследование. Высокоточный анализ применяется для определения типа грибка. По результатам анализа оценивают чувствительность микроба к антимикотикам – противогрибковым средствам.

По полученным данным врач отличает микроспорию от трихофитии, которая имеет схожую симптоматику и тоже называется стригущим лишаем.

Как лечить микроспорию у человека

Лечение микроспории проводится местными или системными лекарствами фунгицидного действия. Первые уничтожают возбудителя непосредственно в коже и волосах, а вторые – во всем организме.

Грибковая болезнь заразна, поэтому во время терапии лечения обязательно соблюдать санитарно-гигиенические правила. Игнорирование рекомендаций чревато самозаражением, появлением пятен на других участках тела.

Общие рекомендации

В период лечения микроспории рекомендуется выделить больному отдельную комнату. Чтобы предотвратить инфицирование других членов семьи, следует:

пользоваться индивидуальными средствами гигиены и ухода – расческами, полотенцами, мочалками;
ежедневно менять постельное и нательное белье;
стирать личные вещи при температуре выше 65°C с использованием гипоаллергенного порошка;
ежедневно протирать горизонтальные поверхности в комнате дезинфицирующими растворами.

Необходимо избегать переохлаждения, так как снижение иммунитета чревато активацией грибка, распространением инфекции на другие участки кожи. На время терапии отказываются от посещения общественных мест – спортзала, бассейна, бани.

Местные лекарства

Для уничтожения грибка кожи используют наружные средства антимикотического действия. В борьбе с микроспорией применяются кремы, мази и спреи на основе тербинафина:

Ламизил;
Тербинокс;
Миконорм;
Ламифен;
Экзифин;
Фунготек.

В качестве фунгицидных средств дополнительно используются производные имидазола – Оксиконазол, Бифоназол, Клотримазол.

Чтобы предотвратить бактериальное воспаление кожи, применяют дезинфицирующие и антисептические средства:

примочки с Нитрофуралом;
серно-салициловую мазь;
спиртовой раствор йода.

Если поражаются глубокие слои кожи, используют комбинированные гормональные кремы – Травокорт, Микозолон. Они не только уничтожают микотическую инфекцию, но и снимают воспаление.

При нагноительной форме микроспории рекомендованы примочки с марганцовкой. Воспаление кожи хорошо поддается лечению мазями на основе клотримазола, гентамицина.

Препараты для приема внутрь

Чтобы быстро вылечить микроспорию, применяют таблетированные формы антимикотиков. Их компоненты всасываются в кровоток и уничтожают инфекцию во всех очагах воспаления. Системная терапия рекомендована при множественных поражениях кожи и иммунодефицитах.

В системную терапию включаются:

Тербинафин – аллиламиновый антимикотик, который активен в отношении всех типов Микроспорума. Даже в небольшой концентрации оказывает фунгицидное действие на плесневые грибки. При поражении кожи принимают по 250 мг средства в день.
Гризеофульвин – фунгистатическое средство, компоненты которого накапливаются в коже, волосах и ногтях. Применяется для лечения всех типов микроспории. Взрослым назначают по 1/2 таблетки 2 раза в день.

В качестве дополнения назначают иммуностимулирующие средства – Ликопид, Иммуно Тайсс, Иммунал. Они стимулируют выработку иммунных тел, которые борются с инфекцией.

Народные методы

Средства народной медицины применяются как дополнение к местной или системной антимикотической терапии. Чтобы ускорить заживление кожи, можно попробовать такие рецепты:

Чесночный уксус. 10-15 зубчиков чеснока нарезают небольшими кусочками. Заливают ½ л столового уксуса и настаивают 2 недели в холодильнике. Используют для протирания кожи 2-3 раза в сутки. Чтобы усилить противогрибковую активность средства, добавляют 3-5 капель камфорного масла.
Гречка. 1 стакан промытой крупы проваривают в 600 мл воды 10 минут. Отваром протирают розовые пятна на теле до 4-5 раз в сутки.
Льнянка обыкновенная. 20 г измельченной травы проваривают в ½ л молока. Полужидкую массу прикладывают к пятнам на коже на 30 минут 3 раза в сутки.

При затяжной микроспории народные средства используют курсами по 3-4 недели. Терапию прерывают спустя 3-4 дня после исчезновения пятен.

Микроспория при беременности и лактации

Большинство фунгицидных средств обладает тератогенным действием, то есть нарушают эмбриональное развитие и приводят к порока. Поэтому системные антимикотики не используют для лечения микроспории у беременных. Их компоненты выделяются с молоком, из-за чего также не рекомендуется использовать противогрибковые таблетки при грудном вскармливании.

Основу терапии микоза кожи во время беременности составляют местные антимикотики, которые не всасываются в системный кровоток:

Бифоназол;
Канеспор;
Мифунгар;
Бифон скин;
Клотримазол.

Действующие вещества Мифунгара выводятся с молоком, поэтому крем не применяют для обработки кожи во время лактации.

Профилактические меры

Профилактика микроспории основана в соблюдении санитарно-гигиенических правил, ограничении контакта с животными. Чтобы предотвратить микотическое поражение кожи, нужно:

обрабатывать порезы и ссадины антисептиками;
два раза в год принимать таблетированные витамины;
сбалансированно питаться;
избегать контакта с больными людьми;
в осенне-весенний период просвечивать домашних животных лампой Вуда и немедленно начинать лечение, если обнаружен грибок;
вовремя пролечивать рецидивы хронических инфекций.

Микроспория – очень заразное заболевание кожи, которое передается контактно-бытовым путем. В случае инфицирования человека рекомендуется изолировать до выздоровления. Чтобы предупредить заражение других членов семьи, желательно обрабатывать помещение хлорсодержащими средствами. Соблюдение профилактических мер снижает риск заражения микроспорией.