Микрокиста гипофиза

Киста гипофиза головного мозга: симптомы, лечение, причины и последствия

Причиной гормональных сбоев, нарушения работы желез внутренней секреции, обменных процессов может быть киста гипофиза. Новообразование диагностируется в большинстве случаев у молодых женщин. При небольшом размере никак себя не проявляет. Разрастаясь, сдавливает зрительный нерв, соседние структуры головного мозга. Из-за позднего появления симптомов диагностируется поздно.

Разрастаясь, опухоль сдавливает зрительный нерв, соседние структуры головного мозга.

Причины возникновения

Почему появляется киста в гипофизе, в настоящее время неизвестно. Тем не менее выделяются факторы, повышающие вероятность возникновения и роста новообразования. Среди них:

Менингит повышает вероятность возникновения и роста новообразования.

• Наследственная обусловленность;
• Заболевания инфекционной природы, например, менингит;
• Травмы, вызывающие повреждения костей черепа, мозга;
• Заболевания матери, оказавшие негативное воздействие на развитие плода в период беременности, в том числе инфекционные, передающиеся половым путем;
• Вирусоносительство матери;
• Травмы при родах;
• Повышенная радиация.

Однако в некоторых ситуациях остаются нераскрытыми даже эти факторы, и что привело к развитию заболевания, неизвестно.

Симптомы патологии

Киста представляет собой небольшое образование, заполненное жидкостью, покрытое плотной тканью. Может появиться и долгое время оставаться незамеченной. Человек чувствует себя хорошо, патологических проявлений не наблюдает. Особенно характерно это для гормоно-неактивной формы небольшого размера.

В 5-10% случаев новообразование разрастается до размеров более 300 мм и вызывает появление различных симптомов:

1. Боль в голове. Появление ее ни с чем не связано. Возникает в любом положении, с его изменением ее характер не меняется.
2. Зрительные расстройства. Периодически ухудшается зрение с последующим восстановлением. Начинается все с того, что нарушается боковое видение. В особо тяжелых случаях отмечается полная потеря способности видеть. Помимо нарушения качества, появляется ощущение рези в глазах, двоение, нарушается способность глазных яблок двигаться. Связано с тем, что зрительный нерв проходит вблизи гипофиза.

   Периодически ухудшается зрение с последующим восстановлением.

3. Проявляются признаки несахарного диабета.
4. Возникают проблемы с мочеиспусканием. Больной испытывает постоянную жажду, часто испытывает позывы.
5. Появляется рвота.
6. Исчезает половое желание, нарушаются функционирование половых органов.

   Исчезает половое желание.

7. Кожа становится сухой.
8. У женщин наблюдается расстройство менструального цикла, появляются кровотечения без связи с циклом.
9. Под воздействием нарушения гормонального фона развивается мастопатия.
10. Возникают расстройства ЦНС. Проявляются они в виде судорог, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружений, неврозов, расстройства мелкой моторики, координации движений.

    Головокружения, неврозы, расстройства мелкой моторики.

11. Возможно появление хронического ринита, не связанного с воспалением или аллергией.

Иногда нарушение синтеза гормонов ведет к развитию гиперпролактинемии, тиреотоксикоза.

Методы диагностики

При отсутствии ярко выраженных симптомов кисту в головном мозге на гипофизе обнаруживают случайно. Если врач, наблюдая изменения в здоровье пациента и патологические признаки, имеет основания полагать наличие новообразования, назначается исследование мозга.

1. Проводится рентгенограмма. Однако этот вид диагностики может не давать достоверной информации на начальных этапах развития заболевания. Более эффективна магнитно-резонансная терапия или, как ее аналог, компьютерная томография. В последнем случае для уточнения формы, размера может использоваться контрастное вещество. Оба исследования позволяют также уточнить особенности кровотока. В кисте он обычно имеет меньшую интенсивность.

   Эффективна магнитно-резонансная терапия.

2. Проводится исследование на гормональный фон. Определение гормона, синтез которого нарушен, позволяет уточнить, в каком отделе гипофиза возникло новообразование. Также это позволяет правильно подобрать лекарства.
3. Кровь исследуется на кортизол, пролактин, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны, эстрогены, тестостерон.

Дополнительно исследуется кровь, моча.

Лечение кисты гипофиза

Существует несколько подходов к лечению кисты гипофиза. Если она оказывает воздействие на гормональный баланс, вызывает соматические нарушения, назначается медикаментозная терапия. Разросшееся новообразование удаляют оперативным способом. В легких случаях используется народная терапия.

Медикаменты

Лекарственное лечение проводится в нескольких направлениях. Уменьшению кисты способствует Бромокриптин, Каберголин. Для восстановления баланса выработки гормонов, восстановлению половой функции показан прием эстрогенов, вазопрессина, тестостерона, тироксина.

Уменьшению кисты способствует Бромокриптин, Каберголин.

Дополнительно назначаются средства, способствующие снятию головных болей, повышению давления, восстановлению настроения, устранению признаков депрессии. В некоторых ситуациях проводится лучевое лечение.

Операция

В случае, когда киста увеличивается в размерах или на момент обнаружения была большой и вызывала нарушения некоторых функций организма, назначается хирургическое лечение.

Оно позволяет:

• устранить боли в голове;
• восстановить зрительные функции;
• нормализовать метаболизм;
• улучшить работу мочеполовой системы;
• повысить иммунитет.

Проводится хирургическая операция под общим наркозом с трепанацией черепа.

Для лечения используется несколько методов. Проводится хирургическая операция под общим наркозом с трепанацией черепа. В ходе ее выполнения новообразование удаляется. Иссечение ее проводится также транссфеноидальным методом через носовую полость, сопровождающимся вскрытием костной ткани. Такой подход менее травматичен, позволяет более четко видеть анатомические структуры.

Эффективным методом считается шунтирование.

Эффективным методом считается шунтирование. С помощью специальной системы из кисты убирают жидкость. У способа есть недостаток – возможно проникновение инфекции в мозг при введении оборудования.

Перед назначением и проведением операции проводится диагностика и анализ состояния пациента. Хирургическое вмешательство не проводится у детей до года, т.к. считается, что в этом возрасте новообразование рассосется самостоятельно.

После проведения операции может потребоваться применение противоопухолевых лекарственных средств, лучевой терапии. Дополнительно прописываются витаминно-минеральные комплексы.

По статистике, несмотря на резкое улучшение состояния после хирургического лечения, в дальнейшем в 30% случаев может возникать рецидив появления кисты.

Народная медицина

Если кистозное образование гипофиза не оказывает патологического воздействия на соседние органы, но вызывает нарушение выработки гормонов, метаболизма, рекомендуется использовать отвары, приготовленные по народным рецептам:

1. Применяется болиголов. Из этого растения готовят масляные растворы, закапывают в нос.

   Раствор из болиголова закапывают в нос.

2. Полезной является настойка клоповника, приготовленная на спирту. Ее пьют перед едой по 10 капель, предварительно разбавив в 200 мл воды.
3. Допустимо использовать противоопухолевые сборы, доступные в аптеках.
4. Помогают нормализовать обмен веществ отвары, приготовленные из душицы, череды.

   Нормализуют обмен веществ отвары из душицы, череды.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие лечения кисты на гипофизе головного мозга может привести к приобретению ей злокачественного характера. Другая редкая, но имеющая тяжелые последствия, опасность – в разрыве стенок кисты, проникновении жидкости в гипофиз, развитию острого сепсиса.

У женщин кисты препятствуют наступлению беременности.

Рост и развитие образования вызывает изменения гормонального баланса, нарушает работу многих систем органов: мочеполовой, нервной, эндокринной. Опасно оно возможной потерей зрения. У женщин кисты в гипофизе и вызываемые ей изменения гормонального баланса препятствуют наступлению беременности.

Кистозная опухоль гипофиза обнаруживается чаще всего случайно при исследовании причин и симптомов других патологий. В течение долгого времени она может никак себя не проявлять. Со временем начинает страдать зрение, нервная система, исчезает половое влечение. Для лечения применяются медикаментозные, хирургические методы, народная медицина.

Характеристики, симптомы, причины и лечение кисты гипофиза

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга. Она выделяет в кровь более 10 видов гормонов, которые регулируют обменные процессы в организме.

Нестабильная работа нижнего мозгового придатка способна спровоцировать сбой в функционировании органов и систем.

Появление в ней кисты чаще всего на самочувствие не влияет, но при нарушении продуцирования гормонов в ряде случаев вызывает негативное воздействие на работу надпочечников, щитовидную железу и мочеполовую систему.

Характеристика заболевания

Киста гипофиза головного мозга – доброкачественное полостное образование с гелеобразным ликвором внутри. Обычно опухоль имеет округлую форму, состоит из одной камеры, оболочка плотная и гладкая.

Секреторная жидкость, которой заполнена киста, может содержать кровяные и гнойные примеси в зависимости от причин ее возникновения.

Длительное время развивается бессимптомно, редко проявляется слабыми изменениями в самочувствии.

Согласно медицинской статистике, патология чаще всего затрагивает молодых людей, 77% из которых мужчины. Насколько это заболевание распространено – неизвестно, так как обнаружить его можно случайно во время медицинского обследования.

Классификация:

• Мелкая и крупная. Не меняется или увеличивается под воздействием внешних факторов (инфекций, травм, сосудистых нарушений).
• Арахноидальная. В полости содержатся клетки, вырабатывающие ликвор.
• Коллоидная. Внутри кисты гипофиза содержится жидкость повышенной вязкости.
• Киста кармана Ратке. Возникает в период внутриутробного развития и может состоять из нескольких полостей.

Киста, которая не растет, никак себя не проявляет и особой опасности для жизни не представляет, поэтому человек может до конца своих дней не подозревать о её существовании в своей голове. Всего 10% образований отрицательно сказываются на здоровье, но, когда ее размеры стремительно увеличиваются, больному требуется терапевтическое, а порой и хирургическое лечение.

В 80% случаев прогноз заболевания положительный, и не всегда требует медицинского вмешательства.

Причины образования

Определить начало заболевания практически невозможно. В связи с этим, точные причины возникновения новообразования медицине до сих пор найти не удалось. Известны лишь провоцирующие факторы, способные в некоторых ситуациях вызвать развитие кисты в гипофизе головного мозга:

• наследственная предрасположенность;
• гипоксия головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекционно-воспалительные процессы в оболочке головного мозга;
• радиационное облучение.

Патология может появиться на фоне проведенной нейрохирургической операции.

Вышеперечисленные состояния повышают вероятность развития опухоли, но точной причиной не являются.

Симптомы

Не увеличивающаяся киста гипофиза головного мозга дает симптомы лишь в 5% случаев. Если она растет, оболочка начинает давить на окружающие ткани, что провоцирует нарушение кровообращения, вызывающее сбои в работе мозга. Сначала нарушается процесс выработки гормонов, в результате чего больной начинает испытывать патологические состояния:

• Повышенная общая слабость организма.
• Внезапные головокружения, боли в области затылка.
• Нарушения сна (проблемы с засыпанием; чуткий, беспокойный и поверхностный сон; иногда его отсутствие ночью).
• Снижение остроты зрения, «двоение» в глазах.
• Атаксия – нарушение координации движений, расстройство моторики, при этом мышечная слабость отсутствует.
• Сбой в работе ЖКТ (тошнота, отсутствие аппетита, редко – рвота).
• У женщин – скудные месячные, у мужчин – расстройство потенции.

Если киста продолжает расти, к первичным проявлениям присоединяются:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• признаки расстройства нервной системы;
• эпилепсия.

Все симптомы у разных людей зависят от расположения опухоли и имеют различную степень проявления. У взрослых пациентов избыточная выработка гормона пролактина нередко вызывает бесплодие.

Микрокиста размером до 1 см не вызывает никаких неприятных ощущений у больного.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от вида кисты, ее размера, состояния больного:

• Терапевтический. Назначается при поражении аденогипофиза, вырабатывающего 95% всех гормонов в организме человека. Для уменьшения размеров опухоли и гормонозамещения назначаются лекарственные препараты.
• Хирургический. Операция по удалению кисты показана в том случае, если консервативная терапия не дала положительных результатов. Процедуру проводят под общим наркозом в течение нескольких часов, после чего больному требуется длительная реабилитация.
• Гомеопатический. Подбирается в индивидуальном порядке, имеет сложную и длительную схему приема. Данная методика помогает остановить рост образования, но избавить от осложнений не способна.
• Народная медицина. Травяные отвары и настойки используют в качестве улучшения обмена веществ при стабильном состоянии и отсутствии противопоказаний.
• Лучевая терапия. Проводится крайне редко тем пациентам, у которых есть противопоказания к хирургической операции: возраст, сердечная недостаточность, астма, а также при перерождении кисты в злокачественную опухоль. Но этот метод малоэффективен.

Незначительные размеры кисты подлежат выжидательной тактике. Регулярное обследование больного и прием гормональных средств в 20% случаев стабилизируют его состояние до конца жизни.

Кистозное образование гипофиза у новорожденных детей подлежит длительному наблюдению. Небольшое доброкачественное образование часто рассасывается самостоятельно в течение первого года жизни. Операцию проводят только при больших размерах опухоли с помощью шунтирования и эндоскопических процедур.

Лечить опухоль необходимо в тех случаях, если она имеет тенденцию к росту, провоцируя неврологические и системные расстройства.

Киста гипофиза при беременности

Зачатие ребенка при высоком уровне некоторых видов гормонов невозможно. Но медицине известны случаи, когда у беременных женщин обнаруживается киста гипофиза. В такой ситуации рост новообразования останавливается на протяжении всего периода вынашивания малыша. Лечение назначают уже после родов. Зависит оно от того, как патология сказывается на самочувствии молодой мамы.

Чтобы забеременеть с кистой гипофиза, женщине подбирают терапию, направленную на стабилизацию функционирования железы.

Осложнения

Большой размер кисты гипофиза головного мозга способен вызвать:

• Гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы).
• Дисфункцию половых желез (у мужчин слабеет потенция и ухудшается качество спермогенеза, женщины страдают от бесплодия).
• Несахарный диабет (приводит к сильному обезвоживанию организма и как правило, вызывает раннее старение).
• Цервикальную гипертензию (в полости черепа создается давление, в результате чего больной может потерять зрение, а при отеке мозга возможен летальный исход).
• Геморрагический инсульт – кровоизлияния в головном мозге в результате разрыва оболочки.

опасность образования – его перерождение в злокачественную опухоль, но данное осложнение отмечается редко.

Характеристики, симптомы, причины и лечение кисты гипофиза Ссылка на основную публикацию

Чем опасна киста гипофиза головного мозга

Киста гипофиза представляет собой объемное образование, которое при разрастании может нарушать работу этого отдела головного мозга. Как следствие возникают расстройства в работе эндокринной системы, гормональный дисбаланс, сбои процессов метаболизма.

Кистозная полость ограничена плотными стенками, заполнена жидким содержимым. Диаметр варьируется в пределах 2-40 мм.

В большинстве случаев образование не ассоциируется с опухолевыми процессами, является результатом врожденного нарушения развития ЦНС или следствием родовой травмы.

Характеристика патологии

Гипофиз – функционально значимый отдел мозга, несмотря на малые размеры (высота – 3-7 мм, ширина – 10-17 мм). Питуитарная железа управляет деятельностью эндокринной системы. Кистозное образование, не опасное по природе, с учетом локализации в области гипофиза может негативно влиять на состояние здоровья человека.

Киста гипофиза – это такое объемное образование, которое состоит из плотных стенок и жидкого содержимого, отличается тенденцией к росту, что может негативно отражаться на функционировании этого отдела головного мозга. Чаще выявляется у пациентов молодого возраста (20-30 лет). Патология больше распространена среди женщин. В зависимости от локализации выделяют виды:

1. Киста кармана Ратке находится в пространстве, которое разделяет доли гипофиза – переднюю и заднюю.
2. Киста аденогипофиза (передней доли питуитарной железы) головного мозга.
3. Киста нейрогипофиза (задней доли питуитарной железы).

Капсула может формироваться из реснитчатого (мерцательного), плоского, секреторного (продуцирует слизистый секрет) эпителия.

С учетом морфологического строения стенки кистозного новообразования выделяют арахноидальную (стенки сформированы из арахноидальной мембраны) и коллоидную (стенки сформированы нейроэпителиальной или эндодермальной тканью) кисту гипофиза.

Содержимое арахноидального образования чаще – цереброспинальная жидкость, коллоидного – совокупность гликозаминогликанов, белков, гликопротеидов.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

В отличие от аденомы и микроаденомы гипофиза киста является капсулой с жидким содержимым. Стенки кистозного образования состоят из нормальной ткани. Аденомы и микроаденомы представляют собой новообразования, которые формируются из перерожденных, чужеродных для организма клеток. Аденомы чаще склонны к неконтролируемому росту.

Причины возникновения заболевания

Точные причины возникновения не установлены. Чаще появление кисты в гипофизе головного мозга связывают с нарушением внутриутробного развития в период вынашивания плода. Причинами аномалий развития чаще являются:

• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания, перенесенные матерью в период беременности.
• Неблагоприятные факторы, воздействующие на плод (плохая экологическая обстановка, интоксикации, ионизирующее облучение).

Иногда под воздействием неблагоприятных факторов (перенесенные инфекции ЦНС – менингит, энцефалит, черепно-мозговые травмы, аденома гипофиза в анамнезе) киста может сформироваться у взрослых людей. Обычно образования растут медленно. При увеличении размеров они могут сдавливать черепные нервы или функционально значимые структуры мозга, что приводит к изменению неврологического статуса.

Симптоматика

Киста гипофиза длительное время может протекать бессимптомно. Бессимптомное течение отмечается у 33-85% пациентов.

Нередко кистозные образования в области питуитарной железы выявляются случайно в ходе диагностического обследования (МРТ, КТ), назначенного по другому поводу (черепно-мозговые травмы, инсульты).

Симптомы появляются, если киста гипофиза увеличивается в размере, сдавливает окружающие структуры головного мозга. Основные признаки:

1. Зрительная дисфункция (выпадение полей зрения, появление посторонних предметов в поле обзора) – 67% случаев.
2. Боль в зоне головы – 60% случаев.
3. Тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты.
4. Изменение поведения, психо-эмоциональные расстройства.
5. Эпилептические приступы (редко).
6. Повышенная утомляемость.

Киста в гипофизе часто становится причиной гормональных нарушений. Компрессия, которой подвергаются ткани питуитарной железы, провоцирует усиление или уменьшение выработки гормонов. Патологический процесс сопровождается признаками:

1. Задержка полового развития в детском возрасте.
2. Замедление или ускорение роста.
3. Расстройство менструального цикла у женщин.
4. Гиперпролактинемия (аменорея – отсутствие месячных, галакторея – выделение молока из молочных желез вне периода вскармливания, бесплодие) – 38% случаев.
5. Эректильная дисфункция у мужчин – 50% случаев.
6. Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови.
7. Гипотония – понижение значений артериального давления.
8. Несахарный диабет (повышенное образование мочи, неутолимая жажда).
9. Резкое изменение значений массы тела (чаще в сторону увеличения).
10. Нарушение чувствительности (повышенная восприимчивость к холоду, расстройство терморегуляции).
11. Сухость кожных покровов.

Если киста гипофиза, выявленная у взрослых и детей, не проявляется симптомами, не влияет на функции головного мозга, она не требует лечения. Насколько опасна и нуждается ли в лечении киста гипофиза, определит лечащий врач с учетом ее размеров и влияния на работу головного мозга.

Диагностика

Большое значение имеет дифференциальная диагностика в отношении других эндокринных и неврологических заболеваний. В ходе исследования кисту дифференцируют от аденомы гипофиза. Кисту гипофиза чаще обнаруживают в ходе исследования МРТ или КТ. Вспомогательные инструментальные методы:

• Рентгенография (исследование костных структур черепа).
• Ангиография (исследование кровеносной системы, снабжающей мозг).
• Офтальмоскопия (для выявления нарушений зрительной функции и их причин).

Анализ крови показывает уровень гормонов, которые вырабатывает питуитарная железа и управляемые ею железы внутренней секреции. Рекомендованы консультации невролога (определяется неврологический статус) и кардиолога (исследуется состояние сердечно-сосудистой системы), офтальмолога.

Методы лечения

Если кистозное образования отличается малыми размерами и не проявляет себя, терапия не требуется. Консервативное лечение кист, которые провоцируют ухудшение качества жизни пациента, обычно малоэффективно.

Приоритетный метод лечения кисты гипофиза, течение которой сопровождается нарушением функций головного мозга и появлением выраженной неврологической симптоматики – оперативное вмешательство с целью резекции (удаления) объемного образования.

Операция по удалению кисты гипофиза выполняется трансназальным (через носовые ходы) или транскраниальным (через лобный отдел черепа) доступом. В первом случае делают разрез в слизистой оболочке в области заднего отдела носовой перегородки. Хирург получает доступ к кистозному образованию через клиновидную кость и клиновидную пазуху.

Обычно используется эндоскопическое оборудование, при помощи которого осуществляется контроль над хирургическими манипуляциями. Хирург видит изображение области оперативного вмешательства на мониторе. Операции транскраниальным доступом проводятся редко. Показаны в случаях, когда кистозное образование отличается большими размерами и невозможно произвести удаление кисты через носовые ходы.

После удаления кисты, образовавшейся на гипофизе, ее отправляют на гистологический анализ с целью исключения онкологического процесса. Врач может назначить курс лучевой терапии в случаях, когда выявляются кистозные полости большого диаметра или течение заболевания носит рецидивирующий характер. После оперативного вмешательства состояние пациентов значительно улучшается:

• Исчезает боль в зоне головы (82% случаев).
• Восстанавливается зрительная функция (70% случаев).
• Нормализуется менструальный цикл (65% женщин).

Неврологическая симптоматика устраняется в 70% случаев. После операции выполняется тест на уровень гормонов, по результатам которого врач назначает временную или пожизненную терапию гормональными препаратами. Программа лечения разрабатывается с учетом характера и степени выраженности функциональных нарушений в работе питуитарной железы.

При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству при больших размерах кистозного образования, развитии масс-эффекта и неврологической симптоматики проводится терапия стероидными препаратами в высоких дозах. Если диаметр кистозного образования не превышает 10 мм, отсутствуют клинические признаки патологии, показано наблюдение.

Прогноз и возможные последствия

Неблагоприятные последствия хирургического лечения кисты головного мозга, образовавшейся на гипофизе, встречаются относительно редко. Обычно послеоперационные нарушения связаны с развитием сахарного диабета (4% случаев), вторичной инфекции (4% случаев), ринореи – обильное выделение слизистого субстрата из носовых ходов (7% случаев).

Прогноз относительно благоприятный – в большинстве случаев (около 80%) операция приводит к избавлению от проявлений патологии. Если крупную кисту не лечить, могут развиваться осложнения – утрата зрения, судорожный синдром, гормональный дисбаланс, повышение значений внутричерепного давления.

Киста гипофиза – объемное образование, которое чаще является врожденной патологией развития мозга. Реже кистозная полость образуется в результате перенесенных инфекций, травм в зоне головы, нейрохирургических вмешательств. Чаще протекает бессимптомно. В случае появления выраженной неврологической симптоматики обычно проводят хирургическое удаление.

Киста гипофиза мозга: причины, симптомы, лечение и последствия

Гипофиз (питуитарная железа) – это железа, которая является неотъемлемой частью головного мозга. Она производит активные гормоны, которые контролируют и регулируют работу эндокринных желез, метаболизм и обмен веществ в целом.

Гипофиз также подвержен разного рода патологиям и образованиям. В том числе и кистозным образованиям.

Так что это такое киста гипофиза головного мозга (или кистозная микроаденома)? Киста гипофиза – это доброкачественное образование малого размера, которая снаружи покрыта плотной оболочкой, а внутри содержит жидкость (ликвор).

В большинстве случаев опухоль не имеет явных симптомов. Ввиду данной особенности заболевания, выявление микроаденома гипофиза происходит, как правило, случайно во время прохождения диагностики головного мозга.

Если симптомы дают о себе знать, то это значит, что киста растет (образование достигло 8-10 мм) или стало сдавливать прилежащие области мозга, которые её окружают.

Причины образования кисты в гипофизе

Этиологические факторы образования кисты в гипофизе до сих пор не изучена до конца. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной развития болезни:

• генетическая предрасположенность;
• травмы головы;
• инфекции в головном мозге (энцефалит или менингит).

Изучить более детально причины появления кисты и собрать статистические данные для анализа затрудняет тот факт, что заболевание довольно сложно диагностировать и оно часто проходит без видимых симптомов.

Симптомы кисты гипофиза

Первые симптомы патологии:

• частые головные боли, которые могут носить постоянный характер и не меняться в процессе изменения положения тела в пространстве (стоя, лежа);
• ограниченная подвижность глазных яблок, резь и двоение в глазах;
• несахарный диабет;
• нарушение половой функции;
• проблемы с мочеиспускательной системой;
• частое изменение настроения;
• понижение артериального давления;
• сбои менструальных циклов. Наблюдаются маточные кровотечения, не связанные с циклами женщины;
• киста гипофиза может влиять на гормональный баланс в организме, от чего у девушек может образоваться фиброзно-кистозная мастопатия;
• общее недомогание;
• невротические расстройства;
• головокружения;
• периодические судороги;
• непрекращающийся насморк;
• периодические судороги.

Ухудшение зрения – основной признак кисты гипофиза. В самом начале развития заболевания наблюдается именно этот симптом. Вблизи гипофиза располагается зрительный нерв. По мере роста образования, зрение пациента становится хуже, вплоть до полной слепоты. Зрение не может ухудшиться резко (если не было травм головы).

Сперва зрение падает на короткий промежуток времени, но вскоре восстанавливается. Чем больше становится киста и чем сильнее она давит на зрительные нервы, тем хуже становится зрение пациента и тем короче периоды, когда зрение восстанавливается. Чаще всего нарушаются именно периферийные зоны. Рост кисты гипофиза связан с накоплением в ней жидкости.

Скоротечная потеря зрения – первый тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания.

У некоторых пациентов возможно проявление только нескольких из вышеописанных симптомов. У других – сразу всех. Данный факт зависит от расположения и размеров кисты. Для более точного определения диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику.

Последствия

Гипофиз – это железа, которая располагается в центральной части мозга, и вырабатывает следующие виды гормонов:

1. Тиреотропный.
2. Лютеинизирующий.
3. Соматотропный.
4. Адренокортикотропный.
5. Пролактин.
6. Фолликулостимулирующий.

Данные гормоны влияют на эндокринную систему и иммунитет человека, участвуют в процессах обмена веществ. Киста может привести к снижению количества и объема вырабатываемых гормонов, что непременно скажется на работе всего организма (к примеру, у девушек могут появиться кисты грудных желез из-за гормонального сбоя).

Также доброкачественная опухоль гипофиза может ускорить выработку гормонов, что может привести к появлению следующих видов заболеваний:

1. Гиперпролактинемия.
2. Тиреотоксикоз.
3. Акромегалия.
4. Болезнь Иценко-Кушинга.

При первых симптомах патологии необходимо как можно скорее пройти диагностику и назначить терапию, иначе высока вероятность необратимых кистозных дегенераций гипофиза.

Признаки кисты гипофиза и методы избавления от нее

Кистой гипофиза называется полость, заполненная спинномозговой (ликворной) жидкостью. По своему происхождению такие образования бывают врожденными и приобретенными. Лечение не всегда сводится к операции, в некоторых случаях выбирают просто наблюдение. Читайте подробнее в нашей статье о кисте гипофиза.

Причины появления кисты

Возникает киста Ритке в период формирования ребенка в утробе матери или уже под воздействием внешних факторов.

Врожденные 

Провоцировать внутриутробное появление кисты могут такие факторы:

• недостаточное поступление кислорода и питательных веществ через плаценту (фетоплацентарная недостаточность). Это может быть связано с анемией, нарушением кровообращения, гормональными патологиями (например, сахарный диабет), болезнями почек, легких;
• инфекции;
• интоксикации, особенно часто – курение, прием алкоголя, медикаментов без назначения врача, контакт с токсичными веществами на производстве;
• облучение;
• резус-конфликтная беременность.

Внешние причины 

Приобретенная киста появляется на фоне перенесенных заболеваний:

• травмы, ушибы головы;
• воспаления – арахноидит, менингит, энцефалит, абсцесс (гнойник) в мозговой ткани;
• кровоизлияние;
• родовая травма;
• ишемический инсульт из-за атеросклероза мозговых артерий;
• сосудистая мальформация (аномалия развития);
• заражение паразитами (эхинококкоз, парагонимоз).

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

Виды кист гипофиза головного мозга

В зависимости от источника формирования кисты и ее характеристик выделено несколько клинических разновидностей.

Мелкая и крупная

Если локальное накопление жидкости в области гипофиза мелкое, то оно не сдавливает окружающие ткани, его обнаружение относится к случайной находке. Сама киста не обладает гормональной активностью, поэтому протекает бессимптомно.

Под воздействием инфекций, травм, операций, сосудистых нарушений в полость поступает больше ликвора, поэтому она увеличивается. При этом возникает давление на ткани гипофиза, близлежащих зрительных нервов, затрудняется приток и отток крови из мозговой ткани.

На снимке киста гипофиза

Такие образования сопровождаются как неврологическими, так и гормональными нарушениями.

Арахноидальная

Располагается в мозговых оболочках вблизи гипофизарной ямки. Выстлана клетками, которые могут продуцировать спинномозговую жидкость. Проявления бывают только при достижении кистой крупных размеров.

Чаще всего такие кисты имеют врожденное происхождение, но могут появиться и после травмы. Опасность представляет резкое увеличение и разрыв оболочки. В таком случае не исключен смертельный исход.

На снимке арахноидальная киста крупного размера

Коллоидная

Отличается тем, что внутреннее содержимое имеет повышенную вязкость. Чаще всего расположена со стороны третьего желудочка. При крупных размерах сдавливает ножку гипофиза, приводит к нарушениям зрения и повышению внутричерепного давления. Характеризуется головной болью, которая меняет свою интенсивность при поворотах, наклонах. Возможны эпизоды потери памяти.

Киста кармана Ратке

Относится к достаточно частой патологии, ее опережает только аденома гипофиза. Появляется в период внутриутробного развития между передней и задней долей. Может иметь одну или несколько полостей. Размер варьирует от 1 мм до 5 см.

Симптомы кисты гипофиза у ребенка и взрослого

Мелкие кисты не дают симптоматики, их обнаружение возможно при жизни только в ходе томографии по поводу других патологий. Крупные проявляются выражено. 

Признаки крупных кист

Для крупных образований характерно появление несколько групп симптомов:

• повышение внутричерепного давления – головная боль почти постоянного характера, тошнота, рвота, ощущение давления на глаза, шум в голове, пульсация;
• нарушение зрения – двоение контуров, снижение остроты, сужение зрительных полей или их частичное выпадение, вспышки света, мелькание мушек;
• гормональные изменения – нехватка гормонов гипофиза (гипопитуитаризм), избыток пролактина, нарушения баланса воды и солей, несахарный диабет с повышенной жаждой и усиленным мочевыделением.

С признаками недостаточности гипофиза

Гормональная недостаточность гипофиза проявляется низкорослостью у детей из-за нехватки гормона роста. Характерен также гипогонадотропный гипогонадизм. Он возникает при низком уровне лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. В результате яичники и яички вырабатывают меньше половых стероидов (эстрадиола, прогестерона, тестостерона).

Это сопровождается такими признаками:

• замедление полового развития у подростков;
• задержка первых менструаций, роста молочных желез у девочек;
• уменьшенные размеры пениса и мошонки у мальчиков, слабый рост волос на лице, лобке, под мышками, высокий тембр голоса;
• у взрослых пациентов низкое сексуальное влечение, бесплодие;
• женщины жалуются на неритмичные, скудные месячные или обильные кровотечения после периода задержки (дисфункциональные), молочные железы становятся меньше по объему, а околососковая область (ареола) теряет пигментацию;
• у мужчин появляется половая слабость, увеличиваются грудные железы, откладывается жир на бедрах, половой член, простата и яички уменьшаются в размерах.

Смотрите на видео о кисте головного мозга:

С признаками надпочечниковой недостаточности 

У трети пациентов обнаруживают проявления недостаточности надпочечников, вызванной низкой концентрацией адренокортикотропина и кортизола:

• склонность к пониженному артериальному давлению;
• эпизоды потери сознания, головокружение;
• потеря массы тела, слабый аппетит, повышенная потребность в соли;
• общая слабость, низкая работоспособность;
• частые простудные болезни.

Передняя доля гипофиза синтезирует меньше тиреотропного гормона. Щитовидная железа не получает необходимых стимулирующих сигналов. Образование тироксина и трийодтиронина снижается.

Гипоталамо-гипофизарная ось: А. У женщин. В. У мужчин

У пациентов возникает гипотиреоз с симптомами:

• замедление частоты сокращений сердца (брадикардия);
• постоянная зябкость;
• отечность и желтизна, сухость кожи, выпадение волос;
• депрессивные состояния, потеря интереса к окружающему;
• запоры;
• скованность движений, особенно по утрам.

Единственный гормон, который при кисте гипофиза может повышаться – это пролактин.

Его увеличенное содержание в крови проявляется:

• головными болями;
• нарастающей тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения со склонностью к депрессии;
• уменьшением менструальных выделений у женщин, задержками месячных, бесплодием;
• мужчины отмечают снижение потенции и сексуального влечения, увеличение грудных желез и появление выделений из них, мышечную слабость.

Симптомы кисты с осложнениями

По мере роста кисты у детей возможно возникновение судорожных припадков. При осложненном течении кисты бывает:

• разрыв оболочки;
• нарушение оттока внутричерепной жидкости;
• нагноение;
• кровоизлияние в полость.

Эти состояния представляют угрозу для жизни.

Мрт и другие методы диагностики

Для выявления кисты в области гипофиза наибольшую диагностическую ценность представляет томография (КТ или МРТ). Обычно ее рекомендуют после обнаружения изменений на рентгенограмме (деформация или расширение турецкого седла, разрушение отростков) или осмотра окулиста (отечность дисков зрительных нервов, нарушение зрения).

МРГ головного мозга

При томографии можно увидеть полость с четкой капсулой в форме овала, шара или гантели. Ее содержимое имеет плотность, равную окружающей ткани или немного выше. В отличие от аденомы, кисты накапливают контрастное вещество только в области капсулы.

Важным этапом диагностики является исследование крови на уровень гормонов:

При сдавлении гипофиза обнаруживают снижение всех показателей, возрастает только пролактин в крови.

Наблюдение

Если образование мелкое и обнаружено случайно, то обычно уровень гормонов в крови не изменен, а симптоматика отсутствует. Такие кисты не требуют специального лечения, но больным нужно минимум раз в год проходить томографию и анализы крови. Поводом для внеочередного обследования может быть травма головного мозга, тяжелая инфекция, нарушение внутримозгового кровообращения.

https://www.youtube.com/watch?v=ws6i6DEOOss

Очаговые симптомы повышенного внутричерепного давления

При появлении симптоматики в виде снижения зрения, повышенного внутричерепного давления, гормональных изменений необходимо оперативное лечение. На него также направляют при быстром росте кисты в размерах, из-за угрозы разрыва или кровоизлияния.

Трансназальный путь

Если киста находится под турецким седлом или внутри него, то назначается плановое эндохирургическое лечение. Через носовые ходы вводится эндоскопический инструментарий. Он позволяет увидеть кистозное образование, вскрыть его и удалить жидкость. Капсула частично иссекается, а в полость устанавливают дренаж для оттока. Содержимое направляется на исследование.

Операция по удалению

При крупном размере, невозможности исключить опухоль, а также затруднении доступа через носовую полость назначается вскрытие черепа. Таким же образом проходит удаление и при наличии осложненного течения кисты гипофиза, паразитарной инфекции. Оболочка в таких случаях должна быть полностью иссечена.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациентам необходима реабилитация. В нее входят:

• лечебная физкультура;
• массаж, рефлексотерапия;
• применение рассасывающих и противоотечных средств;
• антибиотики для предупреждения инфекции;
• медикаменты, улучшающие обменные процессы в головном мозге.

Прогноз для больных

После удаления кисты удается добиться нормализации уровня пролактина практически у всех пациентов. Более чем у половины отмечается постепенное исчезновение головных болей и восстановление зрения. Образование гормонов гипофиза приходит к норме только у трети больных, остальным требуется заместительная терапия.

На протяжении от полугода до 20 лет сохраняется риск рецидива. Чаще всего повторное образование кисты бывает на протяжении 5 лет с момента удаления. Поэтому все это время пациент должен наблюдаться у эндокринолога, нейрохирурга и окулиста.

Рекомендуем прочитать статью о кровоизлиянии в гипофиз. Из нее вы узнаете о причинах кровоизлияния в гипофиз, симптомах кровоизлияния аденомы и микроаденомы, возможных осложнениях, а также о методах диагностики и лечения кровоизлияния в гипофиз.

А здесь подробнее о головной боли при пораженном гипофизе.

Киста гипофиза появляется в период внутриутробного развития или под воздействием травм, инфекций, сосудистых патологий. В зависимости от размера выделяют мелкие и крупные образования. По происхождению они бывают арахноидальными, коллоидными и эмбриональными (кармана Ратке).

Симптомы гормональных нарушений, снижения зрения и повышения внутричерепного давления присущи крупным кистам, поэтому их нужно удалить. Назначается транссфеноидальные эндоскопические операции или открытый доступ.