Микроаденома гипофиза при беременности

Беременность при микроаденоме гипофиза: можно ли забеременеть и рожать при заболевании

Микроаденомой гипофиза называется доброкачественная опухоль размером менее 1 см, располагающаяся на передней доле гипофиза. Зачастую такие новообразования железы не оказывают большого влияния на состояние здоровья и общее самочувствие пациента. Но возможна ли нормальная беременность при микроаденоме гипофиза?

Рождение ребенка — неотъемлемая часть женского счастья

Что такое гипофиз и чем опасны его нарушения

Гипофиз — железа эндокринной системы. Является продолжением головного мозга и расположен в турецком седле черепной коробки. Отвечает за выработку многих гормонов, способствующих правильному функционированию остальных эндокринных желез.

Аденома гипофиза, увеличиваясь, оказывает давление на зрительный нерв. Это является причиной ухудшения зрения.

Важно! Любое новообразование, появившееся в гипофизе, приведет к нарушению выработки гормонов. Это чревато сбоями во многих функциях организма (рост, либидо, деторождение, состояние кожи).

Даже если гормональный фон не окажется нарушен, увеличение органа за счет образования опухоли приведет к сдавливанию соседних участков мозга, нарушению кровоснабжения, проблемам со зрением и различным нервным расстройствам.

Классификация микроаденом гипофиза

Все микроаденомы гипофиза можно разделить на две основные категории:

1. Гормонально-активные образования;
2. Гормонально-пассивные аденомы.

Вторая категория — это новообразования, которые в процессе роста не увеличивают выработку гормонов. Они опасны усилением давления на близлежащие участки мозга и нервные окончания за счет увеличения размеров гипоталамуса. Их лечением занимаются нейрохирурги, офтальмологи и невропатологи. Подобные изменения занимают четверть от всего количества аденом гипофиза.

Гормонально-неактивные микроаденомы вызывают сильные головные боли, нарушение зрения и неврологические расстройства

Гормонально-активные аденомы в результате своего роста продуцируют усиленную выработку одного или нескольких гормонов. В зависимости от вырабатываемого гормона они делятся:

• Пролактиномы. Выработка пролактина приводит к увеличению массы, повышению волосистости нежелательных частей тела, снижению либидо, нарушению детородных функций, истечению молозива из груди. Наблюдается у более 30% заболевших.
• Соматотропинома. Вызывает увеличение роста костей: у взрослых в ширину, а у детей в длину. Также могут увеличиваться нос, уши, губы.
• Кортикотропинома. Оказывает избыточное воздействие на надпочечники, что приводит к проблемам с кожей, слабости и снижению работоспособности.
• Гонадотропинома. Приводит к бесплодию.
• Тиротропинома. Встречается крайне редко. Нарушается работа щитовидной железы.

Правильно определить вид опухоли может только врач при помощи специальных исследований (МРТ, КТ, анализов на гормоны). Правильно подобранная терапия помогает полностью избавиться от заболевания.

При помощи МРТ легко определить наличие опухоли, ее размер. Регулярно посещая врача, необходимо следить за поведением новообразования.

Беременность и микроаденома гипофиза

Подобной доброкачественной опухолью страдают в основном женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Хотя микроаденома считается не агрессивной опухолью, слабый пол интересует сочетание ее с деторождением. Дети — это главное богатство любой женщины.

Любые опухоли и беременность имеют плохую совместимость. Касательно аденомы гипофиза следует обратить внимание на ряд проблем.

Бесплодие

Практически половина всех случаев опухолей приходится на пролактиному. Это заболевание чревато нарушениями в области деторождения.

Большое количество случаев бесплодия приходится именно на женщин, подверженных данному нарушению работы гипофиза. Изначально стоит вопрос, как можно забеременеть при микроаденоме.

Если бесплодие вызвано заболеванием, то после его излечения (аденомы лечатся в 80% случаев) прогноз благоприятный.

Не вынашивание плода

Если беременность наступила, остро стоит вопрос о самопроизвольном аборте. Особенно это опасно в первом триместре. Множество женщин, принимавших препараты, прописанные врачом, смогли выносить и родить здоровых детей. У тех, кто не лечился до зачатия, выкидыши составили около 30%.

Регулярное посещение врача — важное условие благоприятного исхода беременности

Важно! Почти все сборы трав, используемые в нетрадиционных способах лечения аденомы, приводят к самопроизвольным абортам. Беременным женщинам нужно быть особенно осторожными и меньше экспериментировать со своим здоровьем.

Терапия во время беременности

Во время беременности женщинам обычно не назначают медикаментозного лечения. Они должны делать МРТ, посещать эндокринолога и офтальмолога.

Важно! Вследствие интересного положения гипоталамус увеличивается вдвое. Следовательно, такие последствия, как головная боль и нарушение зрения, также могут удваиваться. Поэтому крайне важно посещать врача и строго выполнять все его рекомендации.

Доктор, учитывая состояние здоровья пациентки, персонально подбирает методику лечения

Оперативное вмешательство назначается только в крайних случаях: если развитие опухоли приводит к очень сильным болям или катастрофически влияет на качество зрения. Жизнь матери является приоритетом при выборе.

Роды

Чаще всего заболевшая роженица разрешается естественным путем. Риск преждевременных родов такой же, как у обычных беременных. При наличии микроаденомы вполне можно родить здорового ребенка.

Рост опухоли

Во время беременности опухоль может незначительно увеличиться в размерах. Врач все время должен контролировать ее состояние.

Важно! После родов, вследствие гормонального всплеска, опухоль может уменьшиться или даже совсем исчезнуть.

Кормление ребенка

Современные врачи не рекомендуют кормить ребенка грудью заболевшим пациенткам. Но нигде не доказано, что грудное вскармливание оказывает вредное влияние на микроаденому. Исключение составляют случаи, когда из-за увеличения размеров опухоли рекомендуется принятие медикаментозного лечения.

Рассмотрев все за и против, каждая женщина принимает для себя решение, можно ли ей стать матерью при ее форме заболевания. При помощи врача и под его руководством рождение ребенка станет счастливым событием в жизни и не принесет тяжелых осложнений здоровью.

Нет никого желанней и родней собственного ребенка

Микроаденома гипофиза — заболевание сложное, но не критическое. Главное, что беременность при микроаденоме гипофиза возможна. Необходимо консультироваться с врачом и до зачатия, и во время беременности.

Постоянное посещение всех специалистов — неотъемлемое условие сохранения жизни и матери, и ребенка. Совместные действия докторов и пациентки приведут к рождению здорового малыша без ущерба здоровью мамы.

Опасность развития микроаденомы и пути решения проблемы

Гипофиз является железой, которая отвечает за внутреннюю секрецию. Она располагается у людей в основании головного мозга. Её основными функциями являются регуляция процессов роста и развития, обмена веществ, лактационной и других функций.

В своём строении он представлен в виде двух долей: передней и задней. У каждой из долей имеются определенные, характерные только для нее функциональные обязанности.

Состояние гормонального фона у человека напрямую зависит от функционирования гипофизарных клеток, которые локализуются в области передней доли.

В них происходит выработка следующих гормонов:

• Тиреотропный. Данный гормон отвечает за стимуляцию клеток, локализующихся в ткани зон щитовидных желез у людей.
• Гонадотропный. Гормон регулирующих функциональную активность клеток половой системы для лиц мужского и женского пола.
• Адренокортикотропный. Гормон контролирующий функционирование надпочечниковой системы.
• Соматотропный. Гормон способствующий росту организма.
• Пролактин. Гормон, который отвечает за лактационную функцию, формирующуюся у женщины после того, как рождается ребёнок.

Причины развития микроаденомы гипофиза

В основе развития микроаденомы гипофиза лежит многофакторный механизм. Среди основных причин, способствующих развитию опухоли, выделяют наследственную предрасположенность, функциональную гиперактивность гипофизарных клеток. Подвержены развитию микроаденомы лица женского пола.

Среди причин, которые вызывают функциональное перенапряжение железы, выделяют беременность, период родов, последствие перенесённого аборта, наличие грудного вскармливания, применение гормональных средств, используемых с целью контрацепции. В редких случаях в качестве причин формирования микроаденомы выступают воспаления инфекционной природы, локализующиеся в клетках головного мозга и результат черепно-мозговой травмы.

В чем опасность микроаденомы?

Для того, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия, пациентам рекомендуют начать своевременную терапию опухоли. Больному предварительно объясняются все этапы лечения микроаденомы.

Если лечение микроаденомы было начато на начальных этапах, когда образование не нарушило работу соседних органов и не достигло больших размеров, никакой опасности для жизни и состояния здоровья не существует.

При избыточной функциональной активности микроаденомы рекомендовано применение оперативного метода лечения с удалением патологических клеток или части опухоли, а также медикаментозный метод, который будет заключаться в применении таблетированных препаратов.

Опасность наступает при чрезмерном разрастании ткани микроаденомы, когда её клетки приводят к сдавлению соседних структур головного мозга.

При отказе от лечения пациенту необходимо знать, что последствия могут носить необратимый характер. Наиболее часто в качестве необратимых изменений выступают структурные поражения органов, которые зависят от работы щитовидной железы или надпочечникового аппарата.

У пациентов на фоне отсутствия лечения могут развиваться тиреотоксические поражения сердечной мышцы, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие заболевания, которые вызывают угрозу для дальнейшей жизни. Необходимо предотвращать откладывание лечения и начать проведение его как можно раньше.

Классификация микроаденомы и их клинические проявления

В клетках передней доли гипофиза происходит выработка гормонов, регулирующих работу в щитовидной железе, яичниках и надпочечниках. Кроме того, происходит регуляция обмена веществ, роста тканей. Из-за многообразия функциональных возможностей появляется большое количество симптомов.

Клинические проявления одного и того же вида опухоли различаются в зависимости от пола и возраста пациента.

Все опухоли гипофиза разделяют на два вида, в зависимости от того, какие функциональные возможности она реализует:

• Неактивная микроаденома гипофиза.
• Функционально-активная микроаденома гипофиза.

У нефункциональной микроаденомы длительное время нет никаких симптомов, поэтому выявление её может быть случайным или появиться спустя длительное время после формирования.

При активном функционировании опухоли у пациента развиваются патологические симптомы, которые заставляют обратиться его за помощью к специалистам. Микроаденома гипофиза головного мозга требует обязательного лечения под контролем эндокринолога.

Симптоматика при микроаденоме напрямую зависит от того, какой гормон вырабатывают её клетки.

• При повышенном уровне пролактина можно заподозрить наличие в организме пролактиномы. Симптоматика сводится к нарушенному функционированию молочной железы и половых органов. Разница обнаруживается у лиц каждого пола.Микроаденома гипофиза у женщин вызывает неконтролируемый набор веса, выделение из грудных желёз молока на фоне абсолютного спокойствия. Кроме того, происходит снижение функциональных возможностей ткани яичника, что выражается в бесплодии и нарушениях менструальной функции. Часто данные симптомы могут относить к результату стрессового воздействия на организм, повышенной физической и интеллектуальной нагрузке. Микроаденома гипофиза у мужчин длительное время остаётся бессимптомной. Проявления часто носят невыраженный характер и списываются на другие факторы. Среди проявлений пролактиному у мужчины выделяют неконтролируемый рост массы тела, снижение половой функции и нарушение эректильной функции. Отличительным признаком пролактиномы, который заставляет пациента обратиться к врачу, является отделения из грудных желёз, которого в норме быть не должно.
• Гиперплазия клеток, которые являются тронными в отношении щитовидной железы, приводят к повышению их функциональной активности. Проявлением подобного состояния является формирование узлового зоба, серьезного тиреотоксикоза. Пациенты отмечают неконтролируемое снижение массы тела, эмоциональную неустойчивость, перебои сердечного ритма, склонность к тахикардии, снижение уровня глюкозы и нарушениям эндокринно-обменных процессов.Отсутствие терапии в течение короткого периода времени вызывает осложнения, однако при своевременно начатой терапии ткань железы способна к восстановлению.
• Соматотропиномой является опухоль, которая вырабатывает соматотропный гормон. Он отвечает не только за рост ткани, но и увеличение роста всего организма. Клиническое течение имеет самые разные проявления, которые могут существенно отличаться у лиц разного возраста.В детском возрасте наличие соматотропиномы приводит к быстрому и неконтролируемому росту, что формирует развитие гигантизма. У пациентов опухоль сочетается с патологиями во внутренних органах, при которых рост опережает функциональное созревание клеток. Пациенты с соматотропиномой склонны к появлению патологий в желудочно-кишечном тракте, тканях легкого и половых органов. Для взрослых лиц появление соматотропиномы формирует непропорциональное увеличение определённых частей тела, таких как руки, стопы или части лица. Заболевание носит название акромегалии. Неконтролируемый рост наиболее характерен для мягких тканей, что связано с закрытием зон роста. Пациенты отмечают изменение тембра голоса, он становится более грубым, приобретаются массивные черты лица. Также при соматотропиноме может развиваться артериальная гипертензия, несахарный диабет, а также онкологические патологии.
• При кортикотропной микроаденоме происходит усиление функциональной нагрузки на надпочечники. Данное состояние формирует заболевание, которое получило название болезнь Иценко—Кушинга. При развитии патологии отмечается набор массы тела, жировые отложения появляются с преимущественным отложением на шейной области, абдоминальных отделах, бёдрах. Кожа покрывается растяжками, которые имеют красно-бордовый цвет. Нарушение оволосение развивается преимущественно у лиц женского пола. Для пациентов характерно развитие таких осложнений, как артериальная гипертензия, появление стероидного сахарного диабета, при котором возрастает избыток уровня кортизола. Специалисты отмечают, что у людей с избыточным уровнем кортизола наблюдаются нарушения психики и поведенческих реакций.
• При микроаденомах, отвечающих за выработку гонадотропных гормонов, изменяется работа половых желёз. Это приводит к нарушению репродуктивной функции с формированием бесплодия, нарушением эректильной функции, гиперпластических процессов в эндометриальной ткани, что повышает риск развития онкологической патологии.

Диагностика микроаденомы

При наличии подозрения у специалиста на нарушения работы периферических желез, требуется проведение дополнительных методов исследования, подтверждающих или исключающих образование.

• Первоначально проводится лабораторное исследование и на основании полученных результатов выбирают дополнительные методы диагностики, среди которых наиболее популярными являются МРТ и КТ.
• При рентгенографии не удаётся получить точной информации, так как ткань имеет мягкую консистенцию и редко деформирует область турецкого седла.

При КТ или МРТ удаётся обнаружить опухоль с послойным строением ткани.

Врачами доказано, что незначительные по размеру образования, которые могут давать функциональные нарушения, не всегда вызывают развитие структурных изменений на начальных стадиях развития.

В данном случае следует опираться на результаты лабораторных изменений.

Лечение

После того, как диагноз подтверждается, начинают проводить лечение выявленного заболевания. При отсутствии влияния опухоли на другие органы, системы выбирают выжидательную тактику с регулярным контролем её состояния. Специализированной терапии не требуется. Пациенту рекомендовано наблюдаться у специалиста в постоянном порядке для динамического наблюдения.

Если микроаденома гипофиза головного мозга растет и наблюдается избыточное содержание в крови гормонов, назначается специальное лечение. Для улучшения эффекта предпочтение отдают комбинированным методам лечения, которые включают:

1. Оперативное вмешательство.
2. Применение лекарственных средств.
3. Проведение радиохирургии.

Хирургическое вмешательство

При активном росте опухолевых клеток и отсутствии эффекта от проводимой терапии, рекомендовано удалить образование. Для этого выбирают открытый доступ оперативного вмешательства.

Предпочтение отдают эндоскопическим методикам, при которых микроаденома гипофиза удаляется с малоинвазивным вмешательством. Метод отличается редким развитием осложнений, восстановительный период занимает небольшое время.

Медикаментозные способы

При медленном росте опухолевых клеток есть смысл проводить медикаментозное лечение. Правильно подобранные препараты помогают в течение нескольких лет полностью прекратить развитие опухоли. Выбор средств осуществляется только эндокринологом. Микроаденома гипофиза не всегда исчезает на фоне консервативного лечения.

Применение радиохирургии

Метод пользуется большой популярностью. Для удаления опухоли требуется применение лазера, при котором микроаденома гипофиза целенаправленно удаляется. После проведении процедуры может происходить самостоятельное исчезновение опухоли.

Прогноз и возможные осложнения

Развитию заболевания наиболее подвержены лица женского пола, у которых наиболее часто наблюдается поражение репродуктивной функции, что выражается развитием бесплодия или привычного невынашивания.

При формировании опухоли у беременной женщины требуется особое динамическое наблюдение с регулярным контролем гормонов. Среди осложнений помимо невынашивания и возможной угрозы выкидыша, отмечают развитие диабета, поражения мышц сердца и других органов.

Беременность на фоне микроаденомы

Микроаденома гипофиза и беременность являются серьезной проблемой для женщины. Нередко микроаденома гипофиза препятствует наступлению беременности, что требует гормональной коррекции. Специалисты рекомендуют планировать зачатие не раньше года после прекращения специфического лечения. Подобранная терапия снижает риск для жизни матери и плода.

При беременности, развивающейся после проведённой терапии, рекомендован тщательный контроль за её течением у специалиста.

Во время развития беременности, на фоне аденомы повышается риск развития
угрозы:

• Невынашивания. Сложность в устранении угрозы сводится к тому, что лекарственные препараты являются запрещёнными в данный период времени.
• Развитие ухудшения самочувствия. Объясняется усугубление состояния возникающим физиологическим увеличением гипофиза на фоне беременности.

Аномально увеличенный гипофиз может сдавливать рядом расположенные структуры, в том числе и кровеносные сосуды. Наиболее часто это проявляется ухудшением зрения и появлением головных болей.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к регулярному посещению специалистов. Если женщина планирует наступление беременности, ей следует заблаговременно обратиться к гинекологу с целью проведения предгравидарной подготовки и обследования.

Аденома гипофиза при беременности, что делать?

Гипофиз является центральной железой в организме, которая продуцирует более семи разных гормонов. Маленький орган в черепно-мозговой коробке влияет на работу надпочечников, щитовидной железы и половых органов. Но, к сожалению, не очень редким диагнозом является микроаденома гипофиза, которая может оказать негативное влияние на функции железы и в целом организма.

Аденома у женщин ↑

Чаще всего аденома выявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Больше подвержены появлению новообразования, женщины. Среди всех видов опухолей мозга на долю аденомы гипофиза приходится 20%.

В большинстве случаев патология протекает без видимых симптомов. Нарушение зрения и головные боли возникают лишь, когда размеры опухоли увеличиваются и составляют более одного сантиметра.

Аденома относится к доброкачественным образованиям и не имеет агрессивного течения.

Практически в половине случаев микроаденома у женщин представляет собой пролактиному. Эта разновидность аденомы гипофиза относится к гормонопродуцирующим новообразованием.

Её возникновение приводит к аномально высокой секреции пролактина, гормона, отвечающего за выработку грудного молока и начало родовых схваток.

Последствия такого образования могут быть разными, самые серьёзные из них это бесплодие или невозможность выносить плод из-за самопроизвольного аборта на маленьком сроке. Также женщины с микроаденомой зачастую отмечают такие последствия как:

• увеличение массы тела;
• себорея волосистой части головы;
• снижение либидо;
• гипертрихоз в слабой форме.

Причины, из-за которых развивается аденома, остаются до конца неизученными. Повлиять на патологию гипофиза могут:

• черепно-мозговые травмы;
• приём гормональных контрацептивов;
• инфекционные заболевания, поразившие оболочку головного мозга.

Беременность и новообразование ↑

Каждая женщина с трепетом ждет беременности и появления на свет своего малыша. Но, женщины с диагнозом микроаденома гипофиза с опаской относятся к такому долгожданному событию и на то есть свои причины.

Микроаденома и беременность плохо совместимы между собой. Если женщине с микроаденомой удалось забеременеть,  становится вопрос вынашивания плода.

Во многих случаях происходит самопроизвольное прерывание беременности в первом её триместре. Для того, чтобы снизить риск выкидыша, женщине с опухолью в гипофизе следует принимать определённые препараты еще до факта беременности.

Так, женщины, принимавшие бромокриптин до зачатия, снизили риск выкидыша на 20%.

Также возможность выкидыша зависит еще от сопутствующих негативных факторов. Например, наличие новообразования в гипофизе более пяти лет, гипоплазия матки или гипотиреоз.

Еще одна, немаловажная проблема, возникающая при беременности — это естественное увеличение гипофиза в объеме на 45%. Соответственно, за счет аденомы, размер гипофиза и так превышает норму, а в этом случае начинает сдавливать окружающие ткани и впоследствии этого симптомы усугубляются. Женщины всё чаще страдают от головной боли, потери остроты зрения.

Размер самой опухоли увеличивается у 5-20% пациенток.

Роды естественным путём показаны более чем 80% пациенткам и в 90% случаев они начинаются своевременно. Преждевременные роды у беременных с аденомой гипофиза наступают в таком же количестве, как и у здоровых пациенток.

Относительно лактации, грудное вскармливание не рекомендуют женщинам с микроаденомой гипофиза. Хоть и не доказано отрицательное влияние лактации на течение патологии, но роженицам прописывают препараты, подавляющие выработку молока.

Лечение аденомы при беременности ↑

Как правило, практически все беременные женщины получают консервативное лечение. Лишь в порядка 2% случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству, когда риск относительно здоровья матери превышает угрозу не вынашивания плода.

Прибегнуть к хирургии приходится в тех случаях, когда опухоль гипофиза растет и её размеры критичны для продолжения нормального течения беременности.

Также если впоследствии болезни, женщина мучается сильными головными болями и другой симптоматикой, характерной  для новообразования в гипофизе.

Пролактиномы, а именно они чаще всего обнаруживаются у женщин, лечат консервативно. Как правило, назначают агонисты дофаминовых рецеторов (парлодел, достинекс). Однозначные рекомендации врачей — проводить лечение до момента зачатия и наступления беременности.

Важный момент состоит в том, что на период беременности размер опухоли может увеличиться, но после родов часто происходит значимое уменьшение размеров аденомы. Подобная ситуация складывается в результате мощного гормонального всплеска.

Прогноз ↑

В целом, прогноз при микроаденоме благоприятный, правильно назначенное лечение приводит к возможности женщины забеременеть и выносить малыша. Если аденома более одного сантиметра в диаметре и приводит бесплодию женщины, удалив её хирургическим путем, проблема исчезнет, конечно, если проблема бесплодия крылась только в опухоли гипофиза, без сопутствующих факторов.

Оперативное вмешательство и удаление новообразование решает вопрос не только с проблемой связанной с детородной функцией, но и позволяет восстановить зрение, потеря которого явилось последствием болезни. Нормализация зрения зависит от того как долго был патологический процесс и происходило влияние на глазное яблоко.

Помимо этого, нормализация уровня гормонов приводит к улучшению общего состояния, уходит нервозность и беспокойство, улучшается состояние кожи, нормализуется вес и возвращается половое влечение.

Важно отметить, что диагностировать патологию и заниматься её лечением должен только врач. Установить диагноз без сдачи анализов на уровень гормонов и проведения МРТ невозможно.

Самолечение в этом случае категорично недопустимо, приём всех медикаментозных препаратов должен быть строго регламентирован.

Правильный курс лечения позволит купировать симптоматику заболевания, улучшить общее состояние и позволит справиться с бесплодием.

Складаная Юлия

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru

Микроаденома гипофиза и беременность

  18.05.2017

Гипофизом называют железу, которая расположена в эндокринной системе. Ее функция, это выработка более семи гормонов.

В ходе своей деятельности гипофиз оказывает влияние на функционирование половых органов, надпочечников и щитовидной железы. Однако бывают случаи, когда развивается микроаденома гипофиза. В процессе своего роста, аденома начинает сдавливать зрительный нерв, соответственно, падает зрение. Кроме этого, страдает и весь организм в целом.

Важно. Не только аденома, а любая опухоль, развивающаяся в гипофизе, нарушает выработку гормонов. В организме начинаются сбои различных систем. Даже если количество гормонов останется в норме, из-за размеров аденомы начнутся проблемы с кровообращением и нервные расстройства.     

Классификация микроаденом

Микроаденомы гипофиза делятся на два вида:

1. Гормонально-активные.
2. Гормонально-пассивные.

Пассивными можно назвать образования, которые не влияют на выработку гормонов. Однако опасность от них заключается в больших размерах новообразования, которое начинает оказывать давление на расположенные рядом участки головного мозга.

Лечением такой патологии занимаются офтальмологи, нейрохирурги, невропатологи.

Пассивные микроаденомы, способны вызывать сильнейшую головную боль у человека.

Активные образования в ходе разрастания, усиливают производство гормона или гормонов. Поэтому, их можно разделить в зависимости от того, какой именно гормон они вырабатывают:

• Пролактиномы. Увеличенное количество пролактина влияет на вес человека, появлению волос в нежелательных местах, снижению полового влечения, бесплодие. Такие симптомы характерны для тридцати процентов всех больных.
• Соматотропинома. Благоприятствует росту костей, если болезнь атаковала взрослого, тогда увеличение будет в ширину, а если ребенка, тогда в длину. Кроме этого, становятся больше губы, нос и уши.
• Кортикотропинома. Негативно влияет на надпочечники, кожный покров, общее состояние человека и вызывает слабость.
• Тиротропинома. Ее диагностируют редко, для нее характерно нарушение щитовидной железы.

Чтоб точно определить какая именно опухоль, необходимо посетить доктора. Только опытный специалист поможет в этом вопросе. После осмотра он назначит обследование, а после изучения его результатов, подберет эффективное лечение.

Из вышесказанного понятно, что аденома гипофиза, это новообразование доброкачественного характера, которое разрастается из железистой ткани.

Причины появления патологии

Ныне не установлены точные причины ее появления, однако ученые имеют некоторые предположения, почему возникает аденома гипофиза, и это может произойти, из-за:

• Серьезных и сильных ушибов головы.
• Инфекционных заболеваний, которые охватили гипофиз.
• Нарушенное внутриутробное развитие.
• Воздействие противозачаточных препаратов.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что причины появления аденомы гипофиза всегда разные, она все равно проявляет себя одинаковыми симптомами. Например, сильная головная боль, которая появляется, так как повышено внутричерепное давление. Из-за давления новообразования на зрительный нерв, падает зрение.

Все признаки заболевания, можно разделить на два типа:

1. Нарушения эндокринно-обменного плана.
2. Невролого-офтальмологические.

Важно. Кортикотропинома, может со временем переродиться из доброкачественного новообразования в онкологию. Поэтому, при появлении первых признаков необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Вовремя начатое лечение дает шанс на благоприятный исход.

Аденома, диагностированная у женщин

В основном этим заболеванием страдают люди от двадцати до сорока лет, и большая часть из них женщины. Этот недуг развивается без каких-либо проявлений, а первые признаки появляются, когда размер опухоли превышает один сантиметр.

Большая часть всех микроаденом, это пролактиномы, это новообразование является гормонопродуцирующим. В период развития пролактиномы, увеличивается выработка пролактина, который влияет на лактацию женщины, а также провоцирует схватки.

Осложнения этого вида аденомы могут быть печальными. В связи с вышесказанным, у женщины будут возникать проблемы с вынашиванием малыша, или вообще все может закончиться бесплодием.

Кроме этого, микроаденома может стать причиной:

• Ожирения.
• Выпадения волос на голове.
• Снижения полового влечения.

Развитие патологии и беременность

Каждая женщина всегда с очень ждет беременности и после появления малыша. Но если у женщины была диагностирована микроаденома гипофиза и одновременно беременность, тогда ей следует быть достаточно осторожной. Потому что причин для переживания много.

Данная патология и беременность практически не совместимы, так как микроаденома может оказать негативное влияние на организм и у женщины начнутся преждевременные схватки, которые могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Такое происходит в первые три месяца.

Если микроаденома выявлена еще до беременности, тогда следует начать принимать лекарственные средства. К примеру, женщины, которые еще до зачатия начали принимать бромокриптин, снизили риск самопроизвольных родов на двадцать процентов.

Кроме того возможность выкидыша могут спровоцировать и параллельные хронические заболевания.

Необходимо отметить, что во время беременности гипофиз по естественным причинам увеличивается, почти в два раза, а если это происходит на фоне микроаденомы, тогда начинается сдавливание, рядом расположенных областей головного мозга. Из-за этого симптомы становятся все сильнее. Головные боли становятся сильнее, а зрение падает вплоть до полной слепоты. В этот период новообразование увеличивается на двадцать процентов.

В случае, когда аденома гипофиза и беременность диагностированы одновременно, тогда рожать естественным путем разрешено примерно восьмидесяти процентам женщинам.

О процессе грудного вскармливания для женщин с такой патологией можно сказать, что врачи рекомендуют перевести малыша на искусственное кормление. Несмотря на то, что нет клинических доказательств об отрицательном воздействии лактации на дальнейшее развитие аденомы, женщинам все равно, назначают лекарственные средства, снижающие лактацию.  

Лечение микроаденомы на фоне беременности

В период вынашивания малыша, женщинам не назначают никаких лекарственных препаратов от аденомы. Им рекомендуется регулярно проходить обследования МРТ, осмотры у офтальмолога и эндокринолога.

Важно. Не стоит заниматься самолечением и принимать различные отвары лекарственных растений, потому что случиться самопроизвольный выкидыш. Не нужно рисковать, лучше обратитесь за помощью к специалисту.

Только опытный врач оценит состояние больной и в индивидуальном порядке подберет соответствующее лечение.

Операцию по удалению опухоли назначают, если нет другого выхода, и женщина испытывает сильные головные боли, или же начинает быстро слепнуть. В этом случае жизнь и здоровье женщины стоит на первом плане.

Необходимо помнить, что соблюдая все советы и рекомендации лечащего врача, можно без проблем родить здорового малыша.

Интересный факт. После разрешения женщины от беременности, на фоне гормонального всплеска, новообразование может уменьшиться либо вовсе исчезнуть.

Изучив всю информацию о данном заболевании, каждая женщина должна самостоятельно принять решение о своей беременности на фоне микроаденомы гипофиза. Если решение будет принято в пользу малыша, тогда врач всегда придет на помощь, но больная при этом должна беспрекословно его слушать и выполнять все рекомендации. Тогда роды пройдут гладко без особых осложнений.

Для каждой женщины, ее ребенок самый родной и желанный.

Итак, можно подвести итог, микроаденома гипофиза, довольно серьезное заболевание, но его можно легко лечить. Главное понимать, что жизнь на этом не заканчивается и зачатие малыша на фоне этого недуга вполне возможно.

Поэтому женщина должна получить достаточно консультации до зачатия и в период беременности. Чтоб мать и малыш были здоровы, следует регулярно посещать врачей.

Слаженная работа доктора и женщины приведут к рождению здорового малыша.

Прогноз заболевания

Можно сказать, что прогноз микроаденомы гипофиза достаточно благоприятен. Если врач подобрал правильное лечение, то женщина сможет не только зачать малыша, но и удачно его выносить.

При аденоме размером более десяти миллиметров, которая не дает забеременеть следует проводить оперативное вмешательство. Только после этого все проблемы исчезнут.

Но это произойдет, если нет никаких параллельных хронических заболеваний, влияющих на деторождение.

Но операция поможет не только в зачатии, она еще и восстановит потерянное из-за опухоли зрение. Хотя это будет зависеть от того, как долго было давление на зрительный нерв.

Также восстановятся и другие нарушения, например:

• Восстановится гормональный баланс.
• Улучшиться общее здоровье.
• Пропадет раздражительность.
• Кожный покров улучшится.
• Уйдут лишние килограммы.
• Повысится либидо.

Главное помнить, что выявить заболевание и назначить правильное лечение может и должен только опытный специалист. Поставить точный диагноз, можно только после лабораторных исследований и магнитно-резонансной томографии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а лекарственные средства принимать только согласно назначению доктора. Правильная дозировка и курс терапии, помогут больной справиться со многими проблемами.

Аденома гипофиза при беременности

Аденома гипофиза и беременность сочетаются редко, патология часто сопровождается бесплодием. Лечение назначают с осторожностью, лишь при угрозе здоровью и жизни матери или плода. В Израиле при аденоме гипофиза у беременных применяют щадящую хирургию, медикаментозную терапию.

Причины аденомы гипофиза у беременных неизвестны. В норме у женщин, вынашивающих ребенка, орган увеличивается на 30%. Своего максимума его размеры достигают сразу после родов. Большинство врачей сходится во мнении, что аденома не связана с физиологической гипертрофией. Скорее всего, бессимптомная опухоль манифестирует в этот период.

Аденомы встречаются у 0,93 людей репродуктивного возраста на 100 000 населения. Женщин в группе в 4 раза больше, чем мужчин. Гормональные сбои часто ведут к бесплодию, что еще больше снижает количество пациенток среди беременных.

Пролактинома

Активная пролактинома часто диагностируется до беременности. Повышенная продукция гормона негативно влияет на овуляцию, менструальное кровотечение, что делает женщину бесплодной. Лечение антагонистами допамина позволяет в 90% случаев возобновить репродуктивную функцию.

Микроаденомы, продуцирующие пролактин, носят доброкачественный характер и у будущей мамы никак себя не проявляет. Риск увеличения опухоли составляет 1,3% после приема препаратов, 23,2% при нелеченной форме, и 2,8% после радиотерапии.

Соматотропинома

Если опухоль не была диагностирована раньше, ее тяжело выявить во время беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, есть легкие признаки акромегалии (укрупнение черт лица, гиперпигментация, повышение сахара в крови, боли в спине, утомляемость, гирсутизм).

При больших размерах опухоль сдавливает соседние структуры и провоцирует головную боль, нарушения зрения. Ярко выраженная акромегалия тоже становится сигналом о возможном наличии заболевания.

Кортикотропинома

Заболевание носит название болезнь Кушинга. Его бывает трудно отличить от синдрома Кушинга, вызванного гиперпродукцией адренокортикоидов в надпочечниках. При физиологической беременности АКТГ также повышается, что вызывает увеличение массы, отеки, повышение давления и сахара в крови, уменьшение толерантности к глюкозе, растяжки на животе и бедрах.

Подозрение на аденому гипофиза у беременных появляются при устойчивой гипертензии, гипергликемии, мышечной слабости. Стрии при патологии красные или фиолетовые, а не белые, как у здоровых женщин. Истончение и сальность кожных покровов, акне, гирсутизм говорят о повышении уровня тестостерона.

Увеличение выработки АКТГ несет опасность для матери и плода. Приблизительно 25% беременностей заканчиваются выкидышами или мертворождением. Отслоение плаценты на разных сроках наблюдается в 60% случаев. У 87% пациенток есть гипертензия, у 61% — признаки диабета, у 16% — преэклампсия.

Тиреотропинома

Такая форма недуга встречается крайне редко. У пациенток отмечают резкое похудение, повышение давления, иногда температуры, тремор рук, перепады настроения. Часто беременность заканчивается выкидышами. После благополучного родоразрешения не все матери могут кормить ребенка.

Диагностика опухоли

Для диагностики аденомы гипофиза применяют две группы методов:

• Инструментальные (КТ, МРТ, рентгенография)
• Лабораторные (определение уровня гормонов)

При беременности информативность и возможность проведения обследований ограничена. Рентгенография противопоказана, их вред значительно превосходит пользу. КТ проводят в крайних случаях. МРТ показана при аденоме гипофиза с яркими симптомами, но гадолиний при этом не используют.

В ходе лабораторной диагностики определяют следующие гормоны:

• Пролактин. Природное повышение уровня гормона начинается с 5-8 недели. Поэтому тест на его определение не информативный.
• Соматотропин. Этот гормон продуцируется как гипофизом, так и плацентой. Важное значение имеет определение соматотропина в динамике. Гипофиз выделяет его порциями, а плацента постоянно. Поэтому при аденоме повышение уровня будет пульсирующим.
• АКТГ во время беременности частично продуцируется плацентой, его уровень всегда повышен. Косвенным подтверждением болезни Кушинга может служить отсутствие суточных колебаний кортизола при его определении в крови или моче.

Лечение заболевания

Лечение аденомы гипофиза бывает консервативным и хирургическим. Радиотерапия гамма-нож при беременности не используются, из-за негативного влияния на плод. Часть женщин начинают терапию еще до зачатия, в связи с бесплодием. Микроаденома и беременность могут протекать без нарушений и поэтому коррекции не требуют.

Консервативная терапия

Консервативная терапия аденомы гипофиза направлена на коррекцию уровня гормонов и приостановку роста новообразования. При выборе препаратов учитывают гормональную активность опухоли, стараются обеспечить максимальную безопасность для плода.

У пациенток с пролактиномой применяют агонисты дофамина – бромокриптин или карбеголин. При соматотропиноме и кортикотропиноме показано только симптоматическое лечение. Пациенткам с гиперпродукцией тиреотропного гормона в первом триместре назначают пропилтиоурацил, а во втором и третьем – метимазол. Эти препараты подавляют синтез ТТГ в гипофизе.

При гипопитуитризме корректируют заместительную терапию, в соответствии с уровнем гормонов. В первую очередь это касается тироксина при гипотиреозе. Если пациентки до беременности принимали гонадотропин или эстрогены, их отменяют. Применение глюкокортикоидов остается спорным, так как нет доказательств об их безопасности для плода.

Хирургическое лечение

При аденоме гипофиза у беременных проводят транссфеноидальную резекцию. При этой процедуре все инструменты вводятся через ноздри. Она позволяет удалить опухоль с минимальным влиянием на здоровье беременной и плода.

Операция показана только при макроаденоме с явными клиническими симптомами. У пациенток с болезнью Кушинга она проводится на любом сроке, опасной для жизни матери и плода. Во всех других случаях лечение откладывают до рождения ребенка.

Преимущества диагностики и лечения в Израиле

Аденома гипофиза при беременности – нечастое заболевание. Но в Первом Медицинском центре Тель-Авива есть опыт его лечения. Врачи постоянно следят за научными исследованиями и публикациями.

При всех назначениях медики стараются действовать максимально осторожно, чтобы не навредить матери и будущему ребенку. Во многих случаях предпочитают наблюдать за пациентками и начинать терапию только в тяжелых случаях.

Проходя лечение аденомы гипофиза в Израиле, вы получите ряд преимуществ:

• Опытный персонал
• Качественную диагностику на современном оборудовании
• Безопасные и эффективные схемы лечения
• Комфортные условия пребывания в стационаре
• Разумные цены

Выбор врача

Лечением аденомы гипофиза занимаются врачи хирурги и эндокринологи. Обследование и терапия беременных женщин всегда идет под контролем акушера-гинеколога. При необходимости подключаются смежные специалисты. Выбрать доктора вам поможет координатор, он будет сопровождать на всех этапах пребывания в клинике.