Межмышечная гематома

Осумкованная гематома: причины возникновения и методы лечения

Механизм появления гематом и этиология предшествующих этому процессов имеют тесную взаимосвязь. Осумкованная гематома в этом случае — не исключение. Для того чтобы понять причины ее возникновения и узнать о методах лечения, необходимо ознакомиться с нижеследующей информацией.

Немного анатомии

Кожа имеет 3 слоя со своими особыми свойствами: эпидермис, дерма, гиподерма (подкожно-жировой слой).

Эпидермис – самый верхний и тонкий слой, в нем кровеносных сосудов нет и всего несколько слоев клеток. Питается он за счет диффузии веществ из нижних глубоких слоев кожи. При закрытых травмах он остается неповрежденным. Его функция – защитная.

Дерма, или собственно кожа, – это волокна соединительной ткани. Здесь уже присутствуют некоторые нервные окончания и сосуды в виде капилляров.

Дерма играет роль в появлении подкожных гематом, но практически кровоизлияний здесь не бывает.

Это связано с тем, что соединительные волокна построены плотно и полости с кровью здесь образоваться негде. Нервные же окончания реагируют на боль при травме.

Подкожно-жировая клетчатка – самый глубокий слой. Построен в виде ячеек, содержащих участки жира, разделенных соединительнотканными перегородками.

Здесь сконцентрированы питательные вещества и мелкие сосуды. В участках происходит отложение питания или же идет расход, в случае необходимости. Гематомы образуются именно здесь, потому что жировая ткань более мягкая и легко раздвигаема для полостей. Сюда же изливается кровь при повреждении более крупных сосудов.

Разделение понятий

При повреждениях кожи могут возникать внутри- или подкожные кровоизлияния, которые называют по-разному, зачастую считая их аналогией. Но все они разные. Травму называют и синяком, и гематомой, и шишкой, но это не синонимы.

Например, гематома и кровоподтек: общая у них только причина — внешнее или внутреннее воздействие или заболевание. Но при гематоме обязательно имеется полость, куда излилась кровь и повреждается структура ткани.

Она появляется из-за расслоения ткани.

Если полости нет – это не гематома, она может возникать не только в коже, но и внутри органов. Например, в полости черепа по локализации выделяют:

• эпидуральная (экстрадуральная) гематома — между костями черепа и твердой мозговой оболочкой;
• субдуральная гематома (под твердой мозговой оболочкой);
• субарахноидальная гематома (под мягкой мозговой оболочкой);
• внутримозговая, или паренхиматозная в веществе мозга, подкожное кровоизлияние на голове часто называют шишкой – у взрослых.

Кровоподтек – это тоже кровоизлияние в мягкие ткани, но структура здесь не нарушается, и полость не возникает. В просторечье это называют синяком.

Синяк – это только разговорный, но не медицинский термин. В официальных документах он не используется. Некоторые любят блеснуть медицинской терминологией и называют кровоподтек гематомой, хотя это в корне неверно. Если быть точным, это геморрагическое пропитывание кожи.

Почему так важно разделять эти понятия? Потому что они имеют разные последствия, лечение и степень тяжести. Степень ушиба может определять появление синяка или гематомы.

Степени ушибов

Ушибы бывают 3 степеней. При 1-й степени будет только синяк, который сам рассосется и не представляет опасности. Другие степени ведут к появлению гематом.

Гематомы непредсказуемы, сами не исчезают, могут осложняться и требуют лечения. Они могут возникать и без травмы, когда сосуд самопроизвольно разрывается – это спонтанная гематома.

Кожа в месте травмы проходит все стадии изменения цвета: красный, красно-синий либо желтовато-зеленый оттенок.

1. Первая степень ушиба – кровоподтек небольшой. Становится заметен на следующий день. Он слегка болит и отека здесь нет.
2. Вторая степень – боль появляется сразу и место удара опухает. Синяк возникает в течение 4-5 часов.
3. Третья степень – отек и боль нарастают за час. Боль сильная, длительная, конечность может посинеть.

Причины появления гематом

Основная причина — травма мягких тканей: сильные ушибы, удары, сдавливание, падение, растяжение, защемление. При этом повреждаются сосуды, из них изливается кровь, которая при большом скоплении не может рассосаться и скапливается в определенном месте.

Другая причина – патологии крови (лейкоз, геморрагический васкулит). Разрыв сосудов может образоваться и после антикоагулянтов.

К немеханическим причинам относятся также:

1. Синдром Мэллори-Вейса – трещины в верхней части желудка или внизу пищевода, которые возникают из-за натуживания при рвоте, после переедания или приема спиртного.
2. Атеросклероз – в сосудах развиваются холестериновые бляшки и могут приводить к повреждениям сосуда.
3. Геморрагический васкулит – повреждения капилляров.
4. Внутримышечная гематома – появляется после внутримышечных инъекций в ягодицу.
5. Послеоперационные гематомы – у беременных после кесарева сечения, что зависит от проницаемости сосудов и повышенного АД.

Классификация гематом

Гематомы по типу кровоизлияния бывают:

• артериальными;
• венозными;
• смешаннами.

По месту локализации:

• под кожей;
• фасцией;
• межмышечными.

По клинике:

• ограниченными;
• диффузными;
• пульсирующими;
• осумкованными.

Гематома по размерам и глубине повреждений бывает:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Легкая гематома развивается в течение суток после травмы. Боль незначительная, движения не нарушены. Отека нет. Быстро рассасывается.

Средняя – развивается за 3-5 часов после травмы. Боль интенсивнее, ткани поражены более глубоко. Место травмы опухает, иногда мешает движениям.

Тяжелая – формируется в течение часа после удара. Может повышаться общая и местная температура, боль постоянная, сильная, движения ограничены.

По клиническим проявлениям гематомы делятся на следующие:

1. Ограниченные по периферии – в таких случаях края плотные, в центре размягчение.
2. Осумкованные гематомы – внутри скопление большого количества жидкости. Самостоятельно рассосаться они способны только при маленьких размерах.
3. Диффузные – имеют свойство быстро увеличиваться и требуют быстрого вскрытия.

По состоянию скопившейся крови гематомы бывают свернувшиеся и несвернувшиеся (свежие), неинфицированные и инфицированные с гноем, пульсирующие и непульсирующие.

По внешнему виду гематомы делят:

• на артериальные – имеют ярко-красный цвет и площадь их больше;
• венозные – синюшно-фиолетовые;
• смешанные – наиболее распространенные.

По локализации:

• подкожные;
• подслизистые;
• внутримышечные;
• подфасциальные;
• субсерозные (чаще в брюшной полости или в легких);
• ретрохориальные (у беременных);
• самые опасные: в головном мозге и застарелые гематомы.

Если осумкованная гематома не рассасывается и ее соединительнотканная оболочка разрастается, образуется киста. Такая гематома всегда в некоторой степени упруга и меняет свою форму при изменении положения тела человека.

Симптомы осумкованной гематомы

Основной признак — изменение цвета кожи в области повреждения сначала на пунцово-красный, затем бордовый, синюшный, желто-зеленый. Общая клиническая картина определяется степенью тяжести гематомы.

Если осумкованная гематома локализована в клетчатке кожи, то она проявляется выбуханием. При пальпации болезненна, кожа над ней немного гиперемирована.

Межмышечное расположение приводит к отеку конечности, движения ограничены и боль более выражена. Для диагностики применяют УЗИ или диагностическую пункцию.

При малых размерах осумкованная гематома способна рассосаться и сама, но чаще она существует длительное время и за это время может пропитаться солями кальция, уплотниться.

Если гематома не рассасывается, требуется вмешательство хирурга. При наличии ссадин такая гематома нередко нагнаивается. Тогда она резко увеличивается в размерах, поднимается температура и требуется срочная операция.

Если опухоль вовремя не прооперировать, возникают осложнения.

Правила первой медицинской помощи при ушибах

Лечение осумкованной гематомы начинают с накладывания холода по 2 раза в течение часа на 5-10 минут. Если удар был незначительным, поможет полимедэл (особая пленка для улучшения капиллярного кровотока), тогда гематома не образуется вообще. Это актуально, в частности, для лица.

Если удар был серьезным, лучше наложить плотную повязку из эластичного бинта на 1-2 часа. Бинтовать можно только конечности. Тепло можно использовать только на третьи сутки. Его прикладывают по 40 минут 2 раза в день.

Принимать обезболивающие можно только в том случае, если гематома не в брюшной полости и не в области головы. Больному нужно обеспечить покой. Также на 3-й день можно начать применять мази и гели.

При повреждениях лица лучшая мазь от синяков и гематом — «Синяк-OFF». В состав ее входит экстракт пиявки. Мазь имеет не только рассасывающий эффект, но и тонизирующий. Запах у нее приятный, и дискомфорта не возникает.

Как долго рассасывается осумкованная гематома на лице? Обычно в пределах недели, но иногда и до 8-9-й дней.

Чем опасна гематома

При обширных кровоизлияниях в полости внутренних органов, через некоторое время излившаяся кровь начинает разлагаться с распадом гемоглобина. Возникает эндотоксикоз – накопление и отравление тканей продуктами распада.

Большая гематома на ноге, например, может приводить к таким осложнениям:

• хронический синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, в полости сустава начинает копиться выпот;
• гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава.

А внутричерепные кровоизлияния вызывают изменения психики: амнезию, нарушения реакции и внимания, повышенную тревожность, припадки, изменения личности.

Лечение гематом

Маленькие осумкованные гематомы можно лечить консервативно. Хорошо помогает прикладывание холода к свежей гематоме.

Систематически наносится мазь. Лучшие мази от синяков и гематом — «Лиотон», «Троксевазин-гель», «Гепариновая мазь» и «мазь Вишневского». В последнее время применяют «Синяк-off», бальзам «Спасатель», крем-бальзам «SOS», мазь «911», «Медерма». Все они обладают рассасывающим действием. Кроме того, обладают регенерирующим и стимулирующим обмен действием.

Цена «Лиотона» зависит от размеров тубы. Полезными оказываются мази, укрепляющие сосуды: троксевазиновая, троксерутиновая.

НПВС мази имеют противовоспалительный, противоотечный эффекты: «Фастум-гель», «Кетонал», «Диклофенак», «Вольтарен эмульгель».

Цена «Лиотона» — это еще одно его преимущество, она невысока (от 340 руб.) и не особенно разнится в разных регионах. Особенность мази в том, что ее можно накладывать на открытые после повреждения поверхности.

Также назначают и физиотерапию (солюкс, инфракрасная или синяя лампа, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез). Через некоторое время поврежденная область кожи начинает менять цвет в процессе рассасывания.

Кроме всего, врач может назначить препараты для укрепления стенок сосудов: «Аскорутин», «Капилар», «Троксевазин2, «Рутин» и др. Особенно хорош «Капилар» для пожилых.

Хирургическое лечение

Крупные, нагноившиеся и выбухающие или пульсирующие осумкованные гематомы должны лечиться только путем вскрытия под местной анестезией. Чаще это касается межмышечных гематом. Через разрез содержимое выдавливается. А полость затем обрабатывается перекисью. Накладывается плотная повязка.

В отдельных случаях при операции по удалению гематомы с повреждением крупных сосудов хирург находит поврежденный сосуд и перевязывает его.

При инфицировании гематом образуется полость с гноем. Процедура вскрытия осумкованной гематомы, в этом случае, показана и при обширных гематомах.

Хирург проводит вскрытие такой полости, промывает ее антисептиками и ставит дренаж для оттока скопившейся жидкости. Далее накладывается антисептическая повязка и назначаются антибиотики.

Чаще это происходит при гематомах брюшной полости. Швы снимают через 10 дней. Все это время пациент принимает антибиотики.

Более позднее осложнение гематомы — ее организация. Имеется в виду пропитывание солями кальция с образованием капсулы. Такая капсула также иссекается.

Гематома после падения с ушибом живота, головы и груди нуждается в консультации врача сразу, поскольку есть вероятность повреждения внутренних органов или мозга.

При внутричерепных гематомах консервативное лечение возможно при объеме гематом до 40 мл и отсутствии мозговых симптомов. В противном случае, проводится трепанация черепа.

Вырезается костный лоскут, при помощи аспиратора кровь удаляется из гематомы, полость промывается, лоскут кости возвращается и ткани ушивают в обратном порядке.

Прогноз

Обычно, доктора дают хороший прогноз при повреждениях мягких тканей. Самый плохой прогноз можно получить при ЧМТ с эпидуральной или субдуральной гематомой. При тяжелых повреждениях процесс рассасывания затягивается на несколько лет.

Меры профилактики

Профилактическими мерами является осторожность, минимизация травм, исключение инфицирования. В доме с маленькими детьми следует максимально сократить количество острых углов. При занятиях велоспортом или катании на роликах и коньках необходимо пользоваться наколенниками, чехлами на локти и шлемом. Перед каждой тренировкой важно проводить разминку.

Межмышечная гематома голени лечение

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни.

В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда.

Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Симптоматика и классификация

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей ( внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль.

Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы.

В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

1. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Читать еще:  Как проявляется грибок стопы фото симптомы

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

1. Варикоз.
2. Воспалительные сосудистые заболевания.
3. Патологическая ломкость сосудов.
4. Сахарный диабет.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением.

При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз).

Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Читать еще:  Отекла коленка что делать

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Лечение гематом на ногах

Гематомой называется скопление в одном месте крови из поврежденных сосудов под кожей. Внешне оно выглядит как темно-синее или фиолетовое пятно и может сопровождаться припухлостью.

В большинстве случаев такие скопления возникают вследствие ударов или ушибов. В особо тяжелых случаях может наблюдаться повышение температуры, сильные приступы боли, пульсация и даже отказ конечностей.

Существуют разные способы лечения гематом на ногах, рассмотрим самые эффективные из них.

Виды гематом

Гематомы на ногах могут быть двух видов – внутренние и подкожные. Однако симптомы у них очень похожи.

Внутренняя гематома. Главной причиной подобного кровоподтека является внутреннее поражение мышц. Наблюдается боль в соответствующей области и изменение цвета кожи от ярко-красного до фиолетового оттенка.

Первое лечение внутренней гематомы на ноге заключается в наложении холодного компресса. Потом следует нанести на место кровоподтека гепариновую мазь или любое другое средство, способствующее снятию отечности и устранению гематомы.

Подкожная гематома. Возникает обычно в областях голени, колена, стопы и на бедре. При получении травмы капилляры разрываются, что влечет за собой образование кровоподтека. Если у гематомы легкая степень тяжести, то справиться с ней можно и в домашних условиях.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие гематомы не нужны знания профессионального врача. Главное, гематому на ноге после ушиба, для которой требуется лечение, уметь отличать от синяка, специальный уход для которого необязателен. Гематома отличается от синяка:

• резкой болью в изменившей цвет области;
• наличием опухоли;
• ухудшением функционирования мышц;
• возникновением ограничений подвижности;
• местным повышением температуры.

Если появившееся пятно не является синяком, нужно определить степень ушиба и поражения тканей. Кроме того, стоит убедиться в отсутствии переломов. Если боль сильная, то лучше сразу обратиться к врачу. Не стоит и пытаться определить тяжесть гематомы на ноге после ушиба, сверяя ее вид с фото в Интернете, или выбирать лечение самостоятельно.

Читать еще:  Идиопатическая подагра что это

Лечение

Гематомы на ногах отличаются от прочих тем, что лечатся гораздо медленнее. Кровоподтеки легкой и средней тяжести обычно рассасываются самостоятельно или при помощи различных медицинских препаратов. Лечение большой гематомы на ноге может потребовать хирургического вмешательства или физиотерапии.

Традиционная медицина

Для легких и средних гематом используются препараты, которые снимают боль и способствуют рассасыванию кровоподтека.

К таким средствам относятся:

• гепариновая мазь;
• «Долобене»;
• гель «Лиотон»;
• «Бодяга»;
• «Троксерутин» и др.

Для стимулирования процесса рассасывания гематомы может быть рекомендована физиотерапия. В очень тяжелых случаях назначают операции по высасыванию жидкости и гноя.

Отдельного лечения требует застарелая гематома на ноге. Дело в том, что застарелый кровоподтек – это более опасное состояние, так как к самому кровоподтеку добавляется воспалительный процесс. Лечение в такой ситуации должно проходить только в больнице под присмотром специалистов. Вылечить подобное дома просто невозможно.

Решением данной проблемы будет операция по удалению скопившейся крови. Причем удаляемая кровь будет не жидкой, а вязкой субстанцией, которая самостоятельно рассосаться не может в принципе.

Поэтому, если вдруг состояние гематомы после ушиба не улучшается в течение долгого времени, надо обязательно обратиться в больницу, чтобы избежать серьезных последствий.

Нетрадиционная медицина

При возникновении легкой гематомы на ноге после ушиба, лечение можно осуществлять народными средствами. Прежде всего, к ним относятся различного вида компрессы:

• глиняные компрессы; Их можно делать из любого вида глины. Компресс надо накладывать три раза в день, оставляя его на поврежденном месте на один-два часа.
• соляные компрессы; Соль обладает высокими характеристиками проникновения под кожу и антибактериальным воздействием. Раствор делается из соотношения половину чайной ложки соли на двести миллилитров воды комнатной температуры. Ткань надо пропитать в растворе, а затем приложить к месту ушиба, наложив сверху дополнительно слой плотной ткани.
• медовые мази с добавлением полыни; Мед надо смешать с отваром полыни и касторовым маслом так, чтобы получилась консистенция как у мази. Получившуюся смесь рекомендуется наносить дважды в сутки на пятнадцать минут. Данное средство хорошо подходит для снятия болевого синдрома.
• уринотерапия; Лоскут ткани или ватный тампон надо смочить в моче и приложить к месту ушиба. Сверху его обмотать полиэтиленом и оставить так на всю ночь.
• компрессы из водки; Применение аналогично уринотепарии.
• травяные компрессы.

Для лечения кровоподтеков хорошо подойдут компрессы из зверобоя или бодяги.
Лучшему рассасыванию гематом способствуют тугие повязки.

Профилактика

От случайных травм и ушибов никто не застрахован, но человеку вполне по силам свести к минимуму их последствия.

Для этого достаточно всего лишь соблюдать в рационе питания баланс, употреблять овощи и молочные продукты, укрепляющие костную и мышечную ткани.

Также полезны будут физические упражнения на улучшения состояния мышц и процесса циркуляции крови. Все вместе эти меры позволят избежать серьезных травм при ударах и ушибах.

Межмышечная гематома: причины, симптомы, диагностика и лечение. Первая помощь при ушибах

• 6 Июля, 2018
• Ортопедия и травматология
• Владимир Стороженко

Гематома образуется в результате разрыва кровеносных сосудов в мягких тканях.

Это происходит чаще всего из-за механических ударов, растяжений, сдавливания и прочих воздействий. Кровеносные сосуды разрываются из-за хрупкости своих стенок.

В этом случае синяки и гематомы появляются на теле даже при незначительных ударах или даже сами по себе. Это достаточно опасное состояние.

Гематома межмышечная появляется практически так же, как и подкожная разновидность. Ее последствия могут быть опасными для здоровья, если кровоизлияние было обширным. Такое состояние требует правильного и своевременного лечения. В некоторых случаях может применяться даже хирургическое вмешательство.

Общая характеристика

Достаточно распространенным явлением выступает межмышечная гематома. Код по МКБ 10 этого образования относится к группе Т14 «Травма неуточненной локализации». Эта система позволяет медикам правильно диагностировать заболевание, назначать адекватное лечение.

Если же травма захватывает несколько частей тела, она будет относиться к группе Т00-Т07. Травма мышц относится к категории Т14.6. Если же гематома носит поверхностный характер, ее относят к группе Т14.0.

Подобное образование характеризуется кровоизлиянием в мягкие ткани. Так появляется гематома. Она мало похожа на привычные всем синяки. В результате разрыва сосудов образуется полость, наполненная кровью.

Если обширность ее большая, гематома сама по себе не рассасывается. Запекшаяся кровь может инфицироваться, и ткани загноятся. Поэтому при появлении большой гематомы необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Межмышечная гематома бедра, голени или плеча чаще всего появляется в результате удара или ушиба. При падении также может появиться подобное образование. Обширность подобного образования зависит от силы удара. Подкожная гематома сразу бросается в глаза, так как появляется отчетливое синее пятно. Межмышечную гематому может быть не видно на поверхности.

Помимо механических факторов подобное явление могут провоцировать сопутствующие заболевания и нарушения работы систем организма. Например, это может быть атеросклероз. Слабые, хрупкие сосуды могут разрываться даже при незначительной нагрузке. Это также приводит к возникновению гематомы.

Внутримышечные инъекции могут вызывать кровотечение в тканях. Чтобы этого избежать, необходимо делать уколы правильно. Человек без соответствующей квалификации не должен вводить внутримышечные инъекции. В противном случае может появиться обширная гематома, которая со временем может загноиться.

Симптомы

Межмышечная гематома голени, бедра или иной части тела проявляется определенными симптомами. В месте образования полости с кровью может повыситься температура. Возникают неприятные, иногда очень болезненные ощущения. Место локализации гематомы немного опухает. На коже могут появиться синие пятна.

Болезненность будет определяться в более глубоких слоях тканей, чем это бывает при подкожных синяках. В некоторых случаях нарушается подвижность мышц. Если повреждение определяется на конечности, она не частично или полностью не может выполнять свои функции.

Если после травмы появилась сильная болезненность, припухлость, общее самочувствие заметно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит избежать неблагоприятных последствий.

Формы гематомы

Гематома межмышечная может быть представлена в одной из трех форм. Первая из них является самой легкой. В этом случае образование рассасывается со временем само. При этом болезненность достаточно низкая. Может появиться небольшая припухлость. Однако подвижность мышцы практически не нарушается.

Средняя форма требует правильного лечения. Она, скорее всего, не сможет пройти сама по себе. В этом случае врач назначает комплекс мероприятий, который позволяет избежать нагноения полости. Болезненность и обширность такой гематомы средняя. Подвижность мышц может быть частично нарушена.

Тяжелая форма гематомы требует немедленной госпитализации. Полость характеризуется большой обширностью. Появляется сильная болезненность. Со временем может подняться температура тела, появляется общая слабость. Подвижность мышц полностью отсутствует. Без своевременного лечения подобное образование может привести к инвалидности или даже смерти пациента.

Первая помощь

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо правильно оказать первую помощь при ушибах. В этом случае требуется снизить нагрузку на поврежденную конечность. Пострадавший должен принять горизонтальное положение. Ушибленную конечность нужно поднять вверх. Это снизит интенсивность поступления в ткани крови из поврежденных сосудов.

Можно наложить на поврежденное место тугую повязку. Однако за состоянием пострадавшего необходимо следить. При появлении общей слабости, поднятии температуры тела, его необходимо срочно доставить в больницу.

Также рекомендуется наложить холод на ушибленное место. Кровеносные сосуды при этом сужаются. Это позволит избежать появления обширной гематомы. Даже при сильном ударе поступление крови в межмышечное пространство значительно сократится.

Держать холод необходимо длительное время. При этом необходимо делать небольшие перерывы на 10-15 минут. Если поврежденный участок покрыт тонкой, нежной кожей, рекомендуется проводить процедуру не более 10 минут.

Холод прикладывают в первые сутки после получения травмы.

Медицинская помощь

Если в течение первых 2 часов после удара не была оказана первая помощь при ушибах, к поврежденному месту не был приложен холод или же травма была значительной, гематома может быть обширной. В этом случае потребуется обратиться в больницу. Подобное образование само по себе, скорее всего, не пройдет.

Лечение заключается во вскрытии полости с кровью, а также дренировании ее содержимого. Если этого не сделать, образование будет сдавливать находящиеся рядом ткани, образуется рубец. Если же дренирование не было эффективным, в гематоме появляется соединительная ткань. Появляется фиброзное образование, которое будет видно на УЗИ.

Если гематома или ее последующая форма начинают сдавливать нервы и соседние ткани, проводится ее оперативное лечение. Хирург полностью удаляет сгусток крови. Такую процедуру проводят при отсутствии движения в поврежденной конечности.

Лечение в домашних условиях

Внутримышечная гематома может пройти самостоятельно, если она не была слишком обширной. Определить это достаточно тяжело. Полость может находиться глубоко в мягких тканях. Поэтому определить ее состояние может только врач.

Если болезненные ощущения отсутствуют или выражены неярко, а также подвижность мышц не нарушена, можно лечить гематому в домашних условиях. Однако за своим самочувствием необходимо постоянно следить. При появлении усталости, температуры, следует немедленно вызвать скорую помощь.

В домашних условиях можно применять различные мази и компрессы. Подобные средства можно приобрести в аптеке. Народная медицина также предлагает множество рецептов от гематом. Комплексное лечение позволяет быстро избавиться от проблемы.

Рекомендации по лечению

Лечить межмышечную гематому в домашних условиях можно только после консультации врача. Он выпишет несколько средств, которые будут способствовать быстрой регенерации тканей.

Многих интересует вопрос, можно ли греть гематому. Тепло будет эффективным средством, но не ранее чем через сутки после травмы. Когда кровотечение в межмышечном пространстве сократится, можно ставить прогревающие компрессы, применять специальные мази. Они продаются в аптеках повсеместно.

Часто при появлении межмышечной гематомы на поврежденный участок наносят такие мази, как «Спасатель», «Лиотон», «Венитан» и т. д. Можно применять различные согревающие компрессы, накладывать на ушибленное место горчичники. Это ускоряет кровоток, способствует быстрой регенерации тканей.

Народная медицина

Гематома межмышечная может лечиться при помощи средств народной медицины. Чаще всего применяются согревающие, солевые компрессы. Для этих целей применяют горчицу, сок редьки, капусту и т. д. Можно делать компрессы с водкой или лекарственными растениями (арника, календула, лист подорожника и т. д.).

Например, можно поставить на ночь солевой компресс. Для этого в 100 г воды растворяют 2 столовые ложки поваренной соли. Средством пропитывают марлю, а затем накладывают ее на больное место. Укутывают ткань полиэтиленом и шерстяным платком.

Эффективно помогают справиться с гематомой примочки из сока лекарственных растений. Их также рекомендуется делать на ночь. Можно также размять капустный лист и сделать компресс из него. Припухлость быстро пройдет.

Рассмотрев, что собой представляет гематома межмышечная, ее причины, симптомы и последствия, каждый сможет правильно поступить при возникновении подобной травмы.

Гематома: что это такое, как избавиться от синяка, убрать (вывести), лечение, подкожная, ушибы, почему появляются, рассосать (снять)

Гематома — это патологическое состояние, характеризующееся разрывом кровеносных сосудов и накоплением крови в мягких тканях (под кожей или во внутренних органах). Разновидностью гематомы, полученной в результате травмы, является синяк.

Незначительное скопление крови не представляет большой опасности для человека.

Крупные гематомы (особенно внутренние) при отсутствии должного лечения могут стать причиной сдавливания органов (головного мозга, нервов, крупных сосудов) и истечения крови в естественные полости.

Что такое гематома

Гематому в быту часто называют «синяком», отчасти это так, но понятие это значительно более серьезное и обширное, чем кажется на первый взгляд.

Под гематомой подразумевается некая локальная область тела человека, наполненная свернувшейся или жидкой кровью в следствие удара, ушиба, сдавливания этой области. Возникает она из-за разрыва капилляров или сосудов.

Как выглядит гематома

При излитии крови в подкожную клетчатку на месте травмы формируется плотная и болезненная припухлость. Внешне синяк выглядит как пятно на коже, по цвету которого можно определить давность травмы.

На начальном этапе кожа краснеет, а затем постепенно становится багрово-синюшной. Спустя 2-3 суток синяк становится желтоватым, а через 4-5 дней – зеленоватым. На протяжении этого времени происходит распад гемоглобина.

За 4-5 дней пятно может сползти немного вниз.

Гематома – виды и фото

Видов и стадий гематом или ушибов существует множество: некоторые из них допустимо лечить в домашних условиях – другие запрещено.

Гематомы делятся на три группы.

Они следующие:

1. Локальные – небольшие поражения, которые самостоятельно проходят через некоторое время.
2. Масштабные – занимающие значительные площади, часто чреваты возникновением нагноения и осложнениями.
3. Внутриполостные (субсерозные, субдуральные, внутримышечные), сдавливающие соседние органы или мягкие ткани – тяжелые повреждения, требующие серьезного лечения.

Ретрохориальная (не жидкостная) гематома

Это поступление крови между плодовым яйцом, в котором находится зародыш в начале беременности, и стенкой матки. Кровь вытекает из разрушенных сосудов стенки матки.

Причин возникновения патологии несколько. Не всегда они зависят от неправильного поведения женщины. При этом существует угроза выкидыша. Исчезает эта проблема, когда оболочка яйца трансформируется в плаценту.

Субдуральная гематома

Локальное заполнение кровью области между паутинной и твердой мозговой оболочкой, которое провоцирует местное и общее сдавливание головного мозга. Симптомы проявляются не сразу, если травма не сильная или была серия из нескольких слабых травм. Бывают парными. Лечится только оперативным вмешательством.

Виды внутречерепных гематом.

Эпидуральная гематома

Это отслоение твердой мозговой оболочкой от костей черепа и поступление в образовавшуюся полость крови.Образуется значительное давящее воздействие на мозг, которое может привести к серьезным последствиям. Возникает вследствие травмы. Помощь исключительно операционная – проведение трепанации черепа, удаление скопления крови и пресечение ее источника.

Параорбитальная гематома

Она характеризуется подкожным кровотечением в окружности глаза, что можно определить на основании нарушения функции мышц зрения, сильного опухания области вокруг глаз, двоения и других нарушений зрения. Возникает при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Осумкованная гематома

Осумкованная гематома – это кровоизлияние в ткани, при котором образуется локальная полость. Появляется она как после травм, так и самопроизвольно – из-за спонтанного разрыва сосуда. Она может пропитаться солями кальция и остаться надолго.

При разрастании соединительной ткани вокруг гематомы, образуется киста. Тяжелые последствия может иметь нагноение гематомы, тогда потребуется срочная операция. В легких случаях лечение проходит терапевтически.

Подапоневротическая гематома

Шишкообразное скопление крови, расположенное между костями черепа и кожей головы. Самая «легкая» из гематом в этой области. Но отнестись к ней следует внимательно и без лечения не оставлять. Особенно тяжело она сказывается на младенцах до 1 года.

Ретроплацентарная гематома

Возникает ближе к середине беременности вследствие частичного или полного отслоения плаценты. Опасна и для матери, и для плода. Лечение исключительно в больнице, так как возможно срочное хирургическое вмешательство.