Метформин для похудения: можно ли пить препарат без диабета, обзор отзывов врачей и худеющих о результатах курса, как принимать для снижения веса
«Таблетки для похудения существуют!», «Средство, популярное у бодибилдеров!» – такие отзывы можно увидеть от тех, кто пытается решить проблему избыточного веса при помощи медикаментов.
Например, некоторые смельчаки пьют Метформин, для похудения не предназначенный. А ведь избыточный вес – это не только «косметический недостаток», а свидетельство того, что физиологические процессы в организме нарушены. Разберёмся, можно ли при помощи таблеток избавиться от лишних килограммов.
Можно ли пить метформин без диабета?
Препараты на основе метформина, в том числе с аналогичным названием, используются в терапии сахарного диабета (СД) 2 типа. Особенно у больных с избыточным весом, которые не смогли добиться похудения при помощи диеты и физических нагрузок.
Отпуск Метформина предполагается только по рецепту, выписанному врачом. К сожалению, это правило повсеместно нарушается, и препарат всё чаще применяют не по прямому назначению. Было бы хорошо, если бы люди, принимающие эти таблетки для похудения, задумались, можно ли их пить без диабета.
Препараты на основе метформина
Механизм действия
Важнейшее действие метформина заключается в подавлении производства глюкозы печенью. Происходит это за счёт активации печёночного фермента, который отвечает за обмен глюкозы и липидов (жиров). Свойства метформина этим не ограничиваются, ещё он:
- повышает чувствительность тканей к инсулину, при помощи которого глюкоза переносится к клеткам организма, чтобы стать источником энергии;
- снижает всасывание глюкозы в пищеварительном тракте, вследствие чего её избытки не попадают в кровь, а выводится;
- способствует окислению жирных кислот и улучшению метаболизма в целом.
Благодаря перечисленным действиям Метформин используется не только в лечении СД 2 типа, но и для его профилактики при предиабете.
Некоторые исследования показали способность Метформина затормаживать процессы старения и развития опухолевых клеток. Другие исследования, наоборот, обнаружили риск развития деменции при длительном употреблении препарата.
Большинство дополнительных свойств Метформина, включая влияние на сердечно-сосудистую систему и снижение веса, до сих пор остаются объектом исследований. Бесспорным и не вызывающим сомнений остаётся только гипогликемическое («сахаропонижающее») действие препарата.
Обзор отзывов врачей о нецелевом использовании препарата
Из приведённых выше сведений понятно, что Метформин является лекарственным средством для лечения серьёзного заболевания. Об этом же говорят и отзывы врачей, которые не советуют принимать Метформин как средство для похудения.
- Медицинские специалисты не рекомендуют руководствоваться восторженными отзывами похудевших, опубликованных в сети. Зато советуют обратить внимание на оговорки о неприятных побочных эффектах.
- У любого медикамента имеются показания к применению. Если врач не назначил вам это лекарство, пить его не следует.
- Метформин предназначен для лечения диабета и предиабетических состояний, сопровождающихся ожирением.
- Метформин не предназначен для приёма с целью похудения людьми без диабета, так как его влияние до конца не изучено.
Оценить возможные риски поможет знакомство с побочными эффектами, указанными в инструкции по применению.
Следует помнить, что не существует волшебных таблеток для похудения
Побочные эффекты
Среди побочных эффектов, которые обнаруживались в процессе лечения Метформином, есть несколько групп:
- возникающие очень часто – метеоризм, диарея, утрата аппетита, урчание и боли в животе, рвота, тошнота, отрыжка;
- часто – искажение вкуса (в виде металлического привкуса во рту) или его утрата;
- редко – ухудшение всасывания витамина B12, иногда приводящее к мегалобластной анемии, кожные реакции (высыпания, зуд);
- очень редко – лактоацидоз (опасное, молниеносно развивающееся состояние, обусловленное повышенным содержанием молочной кислоты в крови).
При возникновении лактоацидоза приём Метформина должен быть немедленно прекращён. К его развитию предрасположены люди с выраженной почечной недостаточностью на фоне сахарного диабета. Опасны также состояния, сопряжённые с гипоксией, печёночная недостаточность, длительное голодание, тяжёлый физический труд, острая инфекция, алкоголизм.
Учитывая риски развития побочных эффектов, принимать Метформин рекомендуется только по назначению и под контролем врача. Даже если ваша цель – просто похудение.
Противопоказания
Запрещается принимать Метформин при наличии противопоказаний:
- диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы, комы;
- лактоацидоза в анамнезе;
- при продолжительном голодании или соблюдении гипокалорийной (менее 1000 ккал в сутки) диеты;
- беременности и грудном кормлении;
- нарушениях функции печени или почек;
- хроническом алкоголизме или острой алкогольной интоксикации;
- шоковых состояниях;
- тяжёлых инфекциях;
- диарее, рвоте и других ситуациях, приводящих к обезвоживанию;
- состояниях, способных привести к тканевой гипоксии;
- травмах или хирургических операциях, когда необходима инсулинотерапия;
- при манипуляциях, требующих введения контрастного вещества на основе йода (за 48 ч до и спустя 48 ч после процедуры Метформин не пить);
- повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.
Не стоит принимать данный препарат без консультации врача
Если принимать Метформин, невзирая на противопоказания, можно столкнуться с тяжёлыми реакциями организма, вплоть до смертельно опасных.
Обзор отзывов худеющих о результатах курса
Те, кто рискнули похудеть на Метформине, пишут весьма противоречивые отзывы. Они как будто понимают, что осознанно шли на риск, используя серьёзное лекарство не по назначению. Но в то же время дают рекомендации, как принимать Метформин для похудения. Результаты, приведённые в отзывах худеющих, также у всех разные.
- Молодая женщина поделилась опытом нормализации веса после гестационного диабета. Ей удалось снизить вес на 8 кг в течение года (Метформин пила курсами по совету врача).
- Мужчина, занимающийся бодибилдингом, сбросил «проблемные» (никак не уходящие) 2 кг за неделю.
- Девушка сбросила 10 кг за месяц, но при этом большую часть месяца просидела в туалете с диареей.
- Есть трезвые оценки, когда худеющие задаются вопросом, стоит ли терять вес такой ценой.
- Есть отзывы, из которых следует, что приём Метформина не обязательно приводит к похудению.
Почти все отзывы объединяет общая мысль – бесконтрольный прием Метформина чреват осложнениями.
Как принимать лекарственное средство для снижения веса
Если избыточный вес сопряжён с сахарным диабетом или предиабетом, терапевт или экдокринолог может прописать Метформин. Но и в этом случае необходимо предварительно изучить аннотацию к препарату.
Инструкция по применению
В официальной аннотации желательно прочитать состав Метформина, включая вспомогательные компоненты. Это необходимо, чтобы выяснить, нет ли в нём веществ, которые вы не переносите. В инструкции по применению заявлен такой состав:
- активный компонент – метформина гидрохлорид в дозе 500, 850 или 1000 мг;
- вспомогательные – макрогол – 400; кремния диоксид коллоидный, повидон, опадрай белый; магния стеарат;
- пищевые добавки E171 и E464.
Некоторые производители добавляют в состав плёночной оболочки таблеток лактозу (лактозы моногидрат), о чём заявляют в инструкции. При наличии аллергии хотя бы на один из компонентов принимать медикамент запрещается.
Инструкция к препарату
Как рассчитать дозировку
Назначая Метформин, врач должен рассчитать дозировку и схему приёма (как пить лекарство).
- Обычно Метформин начинают принимать в дозировке 500-850 мг 2 раза в сутки.
- После получения результатов гликемического контроля (анализа крови) спустя 10-11 дней доза может быть увеличена.
- Максимально допустимая доза при предиабетическом состоянии – 1700 мг в сутки.
Постепенное повышение дозы заметно снижает риск развития побочных эффектов. Дозировки приведены для использования медикамента по назначению, а не для похудения.
Сколько принимать
Пациенты с установленным диагнозом СД 2 типа вынуждены принимать Метформин в течение всей жизни. Сколько времени нужно принимать таблетки при предиабете, зависит от показателей глюкозы в крови. Как только эти параметры нормализуются, необходимость в приёме препарата отпадает. Инструкция не даёт сведений, как принимать средство с целью похудения.
Диета при приёме
Одним из противопоказаний к приёму Метформина названо соблюдение низкокалорийной диеты (ниже 1000 ккал в сутки). Это значит, что во время употребления этого лекарства в организм должно поступать не менее 1000 ккал с пищей.
Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Так называемые быстрые углеводы (содержащиеся в сдобе, сладостях и снеках) должны быть исключены. Не рекомендуются жирные, жареные, копчёные, острые, солёные блюда.
Употребление консервированных продуктов и полуфабрикатов следует свести к минимуму.
Разрешаются:
- нежирное мясо и рыба;
- нежирная кисломолочная продукция;
- овощи, фрукты и зелень;
- бобовые и цельнозерновые злаки (гречиха, кукуруза, овсяные хлопья, рис);
- макаронные изделия из муки с отрубями.
Примерный рацион питания
Ещё одно важное условие – обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.
Что лучше – Глюкофаж, Сиофор или Метформин
Когда возникает вопрос о необходимости приёма лекарств с метформином, пациенты оказываются перед выбором аналогов разных производителей.
- Первым лекарственным средством на основе метформина был французский Глюкофаж, это оригинальный препарат.
- Аналог под торговым наименованием Сиофор производится в Германии в дозировках 500, 850 и 1000 мг в пересчёте на метформин.
- Аналоги под названием Метформин (Рихтер, Акрихин, ВЕРТЕКС, Канон) производятся в России в разных дозировках.
Препараты могут несущественно различаться составом вспомогательных веществ. К примеру, в составе Метформин Рихтер (1000 мг) содержится лактозы моногидрат. Это является препятствием для применения у лиц, страдающих непереносимостью лактозы.
Многие пациенты считают, что Глюкофаж лучше, чем его аналоги. Если сравнивать лекарства по отзывам потребителей, то наибольшее количество положительных отзывов обнаружится именно у французских таблеток Глюкофаж – 89%.
Сиофор, немецкий аналог препарата Глюкофаж, рекомендуют к употреблению 73% потребителей. У российского Метформина 78% рекомендаций, из чего напрашивается вывод, что он лучше немецкого Сиофора. Однако в данном случае немаловажна доступность. Российские препараты метформина стоят дешевле, из-за чего и пользуются популярностью.
Как уже было сказано выше, метформин — препарат, который назначается при повышенном сахаре крови. Это лекарство из тех, которые нужно принимать каждый день. Но важно принимать его правильно, чтобы достичь эффекта. Об этом подробнее расскажет Елена Малышева:
Заключение
- Метформин – аналог французского гипогликемического средства Глюкофаж. Он предназначен для лечения сахарного диабета 2 типа и состояний предиабета.
- В период лечения Метформином у пациентов может наблюдаться похудение или стабилизация веса, но это не обязательный эффект.
- Приём препарата, коррекцию дозировок и продолжительность приёма должен рассчитывать врач.
Мифы о веществах: метформин поможет прожить до 120 лет
Коротко: принимать метформин полезно только пациентам с диабетом 2-го типа. Однозначных свидетельств, что лекарство продлевает жизнь и вообще хоть как-то помогает здоровым людям, пока нет.
Что это вообще такое — метформин?
Метформин — вещество, помогающее контролировать уровень сахара в крови при диабете 2-го типа. Препараты с метформином — часть комплексной программы лечения, при которой нужно контролировать питание и вес тела, заниматься физкультурой и регулярно измерять уровень глюкозы в крови.
Как это работает. Диабет 2-го типа возникает, если тело перестает нормально реагировать на инсулин — гормон, который переносит глюкозу в клетки. В результате в крови накапливается слишком много лишнего сахара. Ненужный сахар постепенно повреждает сосуды, нервы и почки, а клетки при этом голодают.
Считается, что метформин уменьшает выработку глюкозы в печени и одновременно повышает чувствительность клеток к инсулину. Глюкозы в крови становится меньше, при этом организм использует ее эффективнее. Получается, что метформин наносит диабету двойной удар — убирает из крови лишнюю глюкозу и помогает накормить голодающие клетки.
Но это общепринятая версия. На самом деле ученые еще до конца не разобрались, как на самом деле работает лекарство. Возможные эффекты метформина продолжают активно изучать.
Когда принимать. У метформина есть только два четких показания: лечение диабета 2-го типа и преддиабета. Это состояние, которое настойчиво «намекает», что скоро разовьется диабет. Для лечения диабета 1-го типа метформин не предназначен — хотя иногда лекарство используют «в довесок» к инъекциям инсулина.
Кроме того, метформин пытаются применять:
— для профилактики диабета;
— для лечения гестационного диабета («диабет беременных»);
— для профилактики и лечения синдрома поликистозных яичников;
— для контроля за набором веса, связанным с приемом антидепрессантов.
Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — авторитетная в США и Европе организация, смесь Минздрава с Роспотребнадзором — все это не одобряет.
Почему тогда о метформине столько говорят?
Метформин — многообещающее лекарство, которое теоретически может быть полезно не только при диабете. Ученые пытаются выяснить, может ли препарат замедлить старение и развитие рака, защитить мозг и помочь людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и избыточным весом — в том числе людям без диабета.
Однако рассчитывать на метформин в качестве лекарства от всех болезней пока преждевременно. Давайте разберемся, почему.
Метформин и продление жизни. Антивозрастной эффект метформина показан только на мышах и круглых червях.
Петр Талантов, член Общества доказательной медицины и Комиссии РАН по противодействию фальсификации научных исследований, в своей книге «0,05.
Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия» многократно подчеркивает — лекарство, которое хорошо сработало на лабораторных животных, для человека может оказаться бесполезным, если не опасным.
Метформин как средство для похудения. Избыточный вес — основной фактор риска развития диабета 2-го типа. Логично предположить, что для борьбы с ожирением метформин тоже может подойти.
Увы, не все так просто: максимум, на что способен метформин, — чуть-чуть снизить аппетит у людей с преддиабетом. Людям без диабета метформин похудеть не помогает или помогает настолько слабо, что смысла его применять нет [1, 2, 3].
Метформин и сердечно-сосудистые заболевания. Сахарный диабет — фактор риска развития ишемической болезни сердца. Метформин действительно защищает от болезней сердца — но только людей с диабетом и преддиабетом.
Людям без диабета при ишемической болезни сердца метформин не помогает. А еще метформин способен уменьшать воспаление в сосудах и снижать уровень холестерина, так что ученые надеялись, что прием лекарства поможет предотвратить появление холестериновых бляшек. На проверку оказалось, что это тоже не работает [1, 2].
Метформин и рак. Доказанная польза от метформина при онкологических болезнях есть только для диабетиков. Однако метформин может снижать потребление энергии в раковых клетках и замедлять их деление. Это превращает его в потенциальное лекарство от рака молочной железы, эндометрия, яичников, толстой кишки и простаты [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7].
Правда, эффект пока удалось зарегистрировать только на раковых клетках в пробирке и в эксперименте на мышах. Предварительные результаты, полученные на людях, не столь впечатляющие — например, состояние, предшествующее раку эндометрия, метформин вылечить не помог.
Метформин против деменции и болезни Альцгеймера. Лечение диабета 2-го типа не помогает предотвратить деменцию и не защищает мозг. При этом в четырех исследованиях люди с диабетом, которые принимали метформин, меньше страдали от деменции и когнитивных нарушений, чем те, кто лечился другим способом [1, 2, 3, 4].
Зато в трех других у принимавших метформин диабетиков риск «заработать» деменцию, когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера был даже выше, чем у тех, кто метформин не принимал [1, 2, 3]. Ну и как тут разобраться?
Пробовали давать метформин и людям с деменцией, но без диабета. Это снова не помогло.
А вдруг метформин все-таки продлевает жизнь? Почему бы не попробовать?
Вообще-то не исключено. Предварительные данные намекают, что метформин теоретически способен замедлить старение. Однако это не значит, что здоровым людям стоит начать принимать его прямо сейчас. На это есть как минимум четыре причины.
Причина 1: метформин нарушает всасывание витамина В12. Это плохо, так как витамин В12 необходим для работы мозга. Недостаток витамина В12 — один из факторов риска деменции. Получается, что здоровый человек подвергает свой мозг лишнему риску, принимая метформин.
Причина 2: у метформина есть побочные эффекты. Метформин мешает печени поглощать молочную кислоту. Иногда из-за этого развивается опасное для жизни состояние — лактоацидоз. И хотя у людей с диабетом метформин этого осложнения не вызывает, здоровым людям лучше не рисковать.
У метформина есть и другие интересные особенности, о которых забывают упомянуть биохакеры:
— увеличивает риск нежелательной беременности;
— противопоказан кормящим женщинам и детям до 10 лет;
— иногда вызывает аллергию;
— несовместим с алкоголем.
Причина 3: метформин может взаимодействовать с другими препаратами. Например, с другими лекарствами от диабета, мочегонными и гормональными средствами и даже с биологически активными добавками. Причем метформин способен как усиливать, так и ослаблять их действие, делая эффект непредсказуемым.
Причина 4: метформин небезопасен для пожилых людей. У бабушек и дедушек метформин способен нарушать работу почек. Риск сохраняется даже в том случае, если дозировку тщательно подбирал врач, — что уж говорить о самостоятельном приеме наобум и в произвольных дозах.
Даниил Давыдов
Метформин продлевает жизнь
У людей и животных с инсулинорезистентностью и повышенным артериальным давлением лекарство от старости метформин защищает мозг от старения, снижает уровень старческого воспаления, замедляет старение сердца и сосудов, снижает вероятность заболеть некоторыми видами рака, снижает немощность в преклонном возрасте, способствует похудению, снижает уровень депрессии, предупреждает нефропатию почек, улучшает мужскую потенцию, предупреждает остеопороз у больных с лишним весом, способствует уменьшению инфекционных болезней дыхательных путей, улучшает эффективность комплексной терапии ревматоидного артрита, снижает размеры маленьких твердых узлов щитовидной железы, снижает повышенный тиреотропный гормон, предотвращает увеличение размеров щитовидной железы, уменьшает ферменты печени, улучшает холестерин и индекс атерогенности, снижает воспалительные и фиброзные состояния в лёгких, заметно сокращает смертность и продлевает жизнь. Метформин имеет хороший профиль безопасности, если назначается врачом, а не применяется при самолечении.
Лекарства могут быть опасны для жизни. Применять их можно только по назначению врача!!! Материал данной статьи предназначен только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирован для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу.
Лекарство от старости метформин, как полагают учёные, — прототип будущего лекарства от старения. Это хорошо изученное в исследованиях средство, которое задерживает развитие многих старческих заболеваний.
Метформин защищает мозг животных от старения
Лекарство от старости метформин продлевает жизнь
В результате старения развиваются самые разные старческие проблемы головного мозга. Например, при болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе.
В опытах на грызунах, а также с людьми было показано, что метформин активизирует сигнальный путь AMPK, что оказывает влияние на aPKC/СВР и стимулирует стволовые клетки, рождая новые нейроны (клетки головного, спинного мозга и др.).
Стволовые клетки грызунов, употребляющих лекарство метформин, производят нейроны в 2 (!!!) раза более интенсивно. Это приводит к ощутимому росту количества новых нейронов в гиппокампе на 30%. Гиппокамп — это такой участок мозга, в котором формируются новые воспоминания.
И действительно, опыты продемонстрировали, что способность к возникновению новых воспоминаний у подопытных мышек значительно повышается. Для того чтобы заметить такой эффект, достаточно употреблять всего около 1000 мг метформина в сутки для людей весом тела в 60 кг. Однако для определения эффективности препарата для этой же цели у людей необходимы дополнительные исследования,
Ссылка на данные первоисточника:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478294/
Однако, употребление лекарства от старости метформин, как показано на графике, снижает усвоение витамина Б12 на 19% у 10-30% пациентов, что может повысить риск болезни Альцгеймера. Этот факт был показан в рандомизированных контролируемых испытаниях в течение 4-х лет. Поэтому при приёме метформина необходимо контролировать уровень витамина Б12 в крови и восполнять его.
Ссылки на исследования:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20488910www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17030830www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765765
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10977010
Лекарство от старости метформин ослабляет проявления рассеянного склероза у животных.
Ссылка на данные первоисточника:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2965405/
Метформин у пациентов сахарным диабетом снижает маркеры окисления ЛПНП
1999 год. Университетский Центр здравоохранения Estrie, Квебек, Канада. РКИ показало, что метформин у пациентов сахарным диабетом снижает маркеры окисления липидов в ЛПНП и ЛПВП.
Почему это так важно для снижения риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — читайте в статье: «Окисленный липопротеин низкой плотности (ox-LDL) — маркер риска смертности при ССЗ, регулируемый метформином«
Ссылка на исследование:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10421233
Метформин регулирует маркер GDF-15, связанный с рисками смертности
Что это за маркер — читайте в статье «GDF-15 — маркер риска смертности от ССЗ, регулируемый метформином«
Все чаще говорят о заменах метформина. Ищут новые средства для гликемического контроля. Все чаще говорят, в лучшем случае, как об альтернативе о новых группах лекарств: Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2), Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (DPP-4), Агонисты глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1).
Также некоторые авторы уже окрестили берберин, как замену метформина. Но ни одно из этих средств или вообще не изучено на предмет влияния на смертность пациентов, либо очень плохо изучено.
Глубокое заблуждение заключается в том, что метформин часто считается препаратом для повышения чувствительности к инсулину и для снижения уровня гликозилированного гемоглобина. Казалось бы, нужно взять другие средства, обладающие таким же или даже лучшим гликемическим контролем, и получить лекарство, которое будет лучше, чем метформин снижать смертность.
Но на деле этого не наблюдается. И знаете, возможно, почему? В исследованиях РКИ получены данные, что у больных сахарным диабетом, интенсивное снижение HbA1c (гликированного гемоглобина) наоборот повышает смертность [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24595629].
Однако интенсивное снижение HbA1c с помощью метформина сопровождается снижением смертности [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404659]. Парадокс? Это, вероятно, потому что HbA1c, похоже, повышает антивоспалительный GDF-15.
Более того, более высокий уровень HbA1c связан с более высоким уровнем GDF-15 даже у людей без диабета «HbA1c, although with a smaller effect, was associated with higher GDF-15 levels in both participants with T2D and those without T2D, and this is a novel finding» [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30178545]. Однако метформин независимо повышает GDF-15 [www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/30178545]. Возможно поэтому интенсивное снижение HbA1c метформином при сахарном диабете 2 типа связано со снижением смертности, тогда как при снижении HbA1c другими средствами для гликемического контроля, вероятно, снижается и защитный GDF-15.
А метформин и HbA1c снижает и GDF-15 повышает, что может частично объяснить защитные сердечно-сосудистые эффекты метформина. Для справки Ростовой фактор дифференцировки 15 — сильный ингибитор воспаления, ингибирует экспрессию рецептора ЛПОНП, что тормозит перерождение макрофагов в пенистые клетки.
GDF-15≥1800 ng/L сильно ассоциировался с кальцификацией и смертностью от всех причин (hazard ratio 3.5; 95% CI 2.1-5.9, P 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), то лечение метформином может продлить жизнь.
Ссылка на исследование:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441958
Систематический обзор и мета-анализ 2017 года показали, что метформин уменьшает смертность от всех причин и риск возраст-зависимых заболеваний независимо от его влияния на контроль сахарного диабета 2-го типа.
Мета-анализ оценил влияние метформина на смертность от всех причин или риск возраст-зависимых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в сравнении с группой людей без сахарного диабета, а также с группой пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, но получающими лечение другими лекарствами для контроля сахарного диабета. Было рассмотрено 260 исследований.
И только 53 из них отвечали критериям включения в мета-анализ. 13 исследований были включены в оценку смертности от всех причин, и 49 исследований были включены в оценку риска возраст-зависимых заболеваний. Для оценки влияния метформина на смертность от всех причин были включены 4 исследования, сравнивающие диабетических больных, применяющих лечение метформином с пациентами без диабета.
Также для оценки влияния метформина на смертность от всех причин были включены 9 исследований, сравнивающих диабетических больных, применяющих лечение метформином с диабетическими больными, применяющие другое лечение, в том числе терапию инсулином, или диетические вмешательства, или терапию сульфонилмочевиной и др.
Более половины исследований для оценки смертности имели период наблюдения от 5 лет и более.
Лечение метформином снижало смертность от всех причин в сравнении с лечением инсулином, сульфонилмочевиной и др. даже при аналогичном контроле глюкозы. Единственным исключением была подгруппа, где пациенты управляли своим диабетом только с помощью диеты. Эффект от диеты был аналогичен метформину.
Диабетики, принимающие метформин, имели значительно более низкую смертность от всех причин, чем не-диабетики (hazard ratio (HR)=0.93, 95%CI 0.88-0.99). Диабетики, принимающие метформин, имели значительно более низкую смертность от всех причин, чем диабетики, принимающие лечения другими средствами (HR=0.72, 95%CI 0.65-0.
80), лечение инсулином (HR=0.68, 95%CI 0.63-0.75) или сульфонилмочевиной (HR=0.80, 95%CI 0.66-0.97). Лечение метформином снизило риск онкологических заболеваний в сравнении с недиабетиками (rate ratio=0.94, 95%CI 0.92-0.
97), снизило риск ССЗ в сравнении с больными сахарным диабетом, получающими терапию другими средствами (HR=0.76, 95%CI 0.66-0.87).
При этом наблюдались небольшие различия в исходных характеристиках, которые могли привести к необъективным результатам, хотя были внесены статистические корректировки. Очевидное сокращение смертности от всех причин и рисков возраст-зависимых заболеваний, связанных с использованием метформина, показывают, что метформин может продлевать жизнь и здоровье, действуя в качестве геропротектора.
Ссылка на
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802803
Продление жизни (МПЖ) долгоживущих мышей низкими дозами метформина, начиная с 12 месячного возраста, а также МПЖ на 38% у спонтанно гипертензивных мышей.
Лекарство от старости метформин продлевает жизнь за счёт митогормезиса у животных и людей. У самок мышей на 26% продлевал максимальную продолжительность жизни, а у спонтанно-гипертензивных грызунов — на 38%.
Ссылки на данные первоисточника:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386
Лекарство от старости метформин — инструкция по применению
Источники: Любая лекарственная форма метформина с действующим веществом – метформин. Продаётся в аптеках.
Инструкция по применению для продления жизни: прием метформина 1-2 раза в день по 500 мг.
Если врач назначил метформин, то его можно купить в любой аптеке в РФ.
Внимание: лекарство от старости метформин опасно при самой тяжёлой стадии почечной недостаточности, но обладает высоким профилем безопасности для людей со здоровыми почками!!! Приём алкоголя должен быть не позднее 48 часов до принятия метформина и не ранее 48 часов после его применения.
Употребляющим метформин необходимо одно временно употреблять витамин В12. Нельзя сочетать употребление метформина с диуретиками, с препаратом Даназол, а также нельзя употреблять метформин при беременности.
Лекарство от старости метформин признано препаратом с высоким уровнем безопасности, но его как и любое другое лекарство нельзя употреблять без назначения врача.
Ссылка на доказательства безопасности:
- http://cbio.ru/page/55/id/5631/
Автор статьи nestarenieRU научный директор OPENLONGEVITY — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги «Диагностика старения« . Тел. +7 925 9244328 [email protected]
Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.
Рекомендую почитать краткий обзор самого интересного на блоге.
Как остановить старение человека. Сегодня почти каждую неделю появляются всё новые открытия и появляются эффективные средства борьбы со старостью. Наука идёт семимильными шагами. Рекомендуем Вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе.
Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке.
Рекомендуем также прочитать:
Продлевает ли жизнь метформин и можно ли его использовать для похудения?
При прогрессирующем сахарном диабете, когда долгое время сохраняется повышенная гликемия, именуемая гипергликемией, у врачей возникает острая необходимость ввести в основную параллель лечения также и медикаменты (помимо лечебной физкультуры и соблюдения диеты).
В большинстве своем эта необходимость возникает по вине самих же пациентов, так как многие из них не готовы отказывать себе в сладком, мучном, жирной, сильно соленой, копченой пище.
Столь многочисленные запреты, которые налагаются на большую часть продуктов питания, которые ранее употреблялись без всякой боязни или ограничений, теперь стали под запретом.
Кроме того, мало кто из нас самих способен воспринимать еду в виде лекарства. Еда для человека это скорее удовольствие!
Поэтому, если диабетик и нарушает диету, то, как правило, с одной мыслью или словами: «Живу один раз! По чуть-чуть можно!» А между тем, это самое «по чуть-чуть» и проводит косую черту невозврата, когда даже малого количества продуктов из красного списка оказывается достаточным, чтобы заработать множественные проблемы со здоровьем, которые лишь прогрессируют на наших с вами слабостях.
Эта типичная проблема пациентов, болеющих сахарным диабетом 2 типа, которые либо практически совсем не соблюдают диету, либо иногда позволяют себе вольности.
Рано или поздно они приходят к врачу с жалобами на ухудшившееся самочувствие и эндокринологу ничего не остается, кроме как выписать рецептурный бланк на ряд стандартных сахароснижающих препаратов после сдачи анализов крови на сахар, гликированный гемоглобин, уровень холестерина, pH, общий билирубин, креатинин, мочевину, а также ОАМ (общий анализ мочи) на кетоновые тела.
К этому списку относится уже знакомый многим диабетикам метформин.
Что такое метформин и каков механизм его воздействия
Заранее отметим, что любой препарат, выписываемый при СД — имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.
Если есть возможность контролировать диабет без таблеток, то лучше сделать все возможное и невозможное, чтобы отсрочить переход на медикаментозное лечение!
Также и описываемое нами вещество не является безопасным, но об этом расскажем чуть ниже.
Он относится к гипогликемическим препаратам (класс бигуанидов), т.е. тех, которые способны подавлять, снижать уровень глюкозы в крови.
За счет чего это происходит?
Как выяснилось в дальнейшем его воздействие на организм довольно обширно:
- Основной его плюс в том, что он напрямую влияет на инсулинорезистентность.
Этот эффект отмечается практически сразу же после приема препаратов, содержащих гидрохлорид метформина. Происходит это потому, что он усиливает чувствительность клеток к инсулину и расход, усвоение глюкозы значительно возрастает. Разумеется, у ряда пациентов на ряду с этим отмечается и рост утилизации сахара (у кого-то порядка 50%).
- При пероральном приеме таблеток (т.е внутрь, запивая водой) происходит абсорбирование (поглощение или всасывание) препарата посредством ЖКТ и несколько замедляется совместное всасывание глюкозы из кишечника.
Следовательно, он благотворно влияет на постпрандиальную гликемию без резких скачков (т.е на уровень сахара в крови после еды).
Этот эффект стоит учитывать тем, кто придерживается инсулинотерапии и совместно с этим принимает метформинсодержащие препараты.
Если ввести повышенную (не адаптированную под данный случай) дозу короткого инсулина, то возрастает вероятность гипогликемии, которая быстро перерастает в гипогликемическую кому.
- Тормозит глюконеогенез в печени — метаболический процесс возмещения глюкозы, получаемой из альтернативных источников энергии, не содержащих углеводных соединений, который возникает на фоне долгого голодания, жесткого ограничения углеводов или чрезмерной физической нагрузки.
В нашем случае происходит замедленное получение глюкозы их лактата (из молочной кислоты). Это может стать причиной развития серьезного осложнения, приводящего к коматозному состоянию.
- Сказывается на аппетите и снижает его.
В силу этого его чаще других назначают диабетикам с ожирением. За счет его способности влиять на аппетит, человек начинает потреблять меньше пищи, но чтобы достичь реальных результатов для похудения (стабилизации массы тела или ее уменьшения) необходимо принимать его в течение 6 месяцев и сочетать прием с должной физической нагрузкой.
- Также лекарство благотворно сказывается и на уровне холестерина крови
За счет этого снижается дислипидемия, так как падает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности.
- Подавляет процесс перекисного окисления жиров.
Если ускоряется процесс окисления липидов, то это провоцирует рост молекул свободных радикалов, которые становятся причиной развития онкологических заболеваний.
Побочные действия (возможный вред)
На ряду с вышеописанной пользой метформина, не исключается и вероятность нанесения нешуточного вреда нашему организму от приема данных таблеток.
Фундаментальная опасность медикамента заключается в соблюдении основного стиля поведения диабетиков, когда они вынуждены контролировать уровень гликемии посредством ограничения углеводной пищи и увеличивать физическую нагрузку.
Без углеводов невозможна нормальная работа всех внутренних органов человека в особенности мозга, который привык питаться исключительно чистой энергией — глюкозой. Если резко сократить поступление сахара, то его уровень в крови упадет до критических отметок, что приведет к коме.
Но в нашем теле предусмотрены резервные рычаги регуляции таких сбоев, которые могут компенсировать чрезмерно резкий недостаток чего-либо.
Одним из таких рычагов воздействия при риске гипогликемии является печеночный глюконеогенез, когда глюкагон начинает обратную выработку глюкозы из резервов печени, которые были ранее запасены, но при приеме этого лекарства этот процесс значительно замедляется!
При этом данный препарат может стать причиной молочно-кислого ацидоза в случае, если в организме накапливается большое его количество (в редких случаях, так как на ряду с приемом аналогичных препаратов печень сохраняет возможность самостоятельно синтезировать глюкозу).
Молочнокислый ацидоз (или лактат-ацидоз, молочнокислая кома) намного быстрее развивается при имеющихся проблемах с почками (при прогрессирующей диабетической нефропатии, которая перерастает в хроническую форму почечной недостаточности), так как гидрохлорид метформина скапливается в слюнных железах, мышечных, печеночных и почечных тканях, а выводится исключительно почками. При нарушении их работы 90% этого медикамента остается в неизменном виде в теле человека. Но при всем при этом не менее опасное осложнение при СД — кетоацидоз, как правило, не развивается.
Поэтому, метформинсодержащие препараты опасно принимать при острой почечной недостаточности или любых проблемах с почками, но многие эндокринологи все равно назначают его мотивируя это тем, что снижение гликемии и борьба с инсулинорезистентностью являются первостепенным, ибо при повышенном уровне сахара в крови развиваются множественные осложнения, которые и становятся причиной повышенной смертности диабетиков.
В международной практике метформинсодержащие медикаменты назначают сразу же после постановки диагноза и он реально пособен продлить жизнь диабетиков.
У нас же в России его, как правило, назначают уже в запущенной стадии болезни, когда метформин становится еще одной дополнительной причиной ухудшения состояния пациентов помимо нарастающих диабетических осложнений в то время, когда его ранний умеренный (в малых дозах) прием способен поправить здоровье и отсрочить неизбежное.
При легкой форме СД доминирует резистентность инсулинзависимых тканей, поэтому, основное лечение — это снизить инсулинорезистентность. С чем с легкостью справляется наш герой даже в незначительных дозах не способных сильно навредить организму человека.
Однако поправить свое здоровье можно легко и без каких-либо таблеток! Достаточно соблюдать специальную диету (например, стол 9) и разнообразить свою жизнь частыми велопрогулками, любой полезной физической активностью!
Но, к сожалению, резервы секреции инсулина при диабете 2 типа исчерпываются (т.е.
инсулин уже самостоятельно не вырабатывается в необходимом объеме), тогда к терапии врачи вынуждены добавлять стимуляторы секреции инсулина — это сульфаниламиды.
В последствии если и они оказываются неэффективными, то в лечение включают препараты инсулина обычно в комбинации с препаратами, повышающими чувствительность инсулинзависимых тканей к инсулину (это и есть наш с вами главный герой).
К другим побочным действия относят:
- проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота, вздутие живота, газы, понос)
- анорексия
- нарушение вкусовых ощущений (например, металлический привкус у потребляемой еды)
- недостаток витамина B12 (поэтому рекомендован дополнительный прием витаминов при диабете)
- анемия
- гипогликемия
Как принимать (дозировка)
В инструкции по применению к метформину обозначается начальная доза препарата (пролонгированного действия), которая не должна превышать объем от 500 до 850 мг/сутки. Ее стоит принимать во время самого большого приема пищи. Затем лечение немного пересматривают в зависимости от состояния здоровья, при необходимости увеличивают до максимально допустимых значений 2500мг/сутки.
Делается это постепенно и через 1 неделю добавляется по 1 таблетке.
Стандартная схема лечения от 800 до 1000 мг/сутки. Намного лучше, если данную дозировку разбить на несколько приемов (2 раза в день утром и вечером).
Препарат пролонгированного действия назначают объемом в 500мг раз в сутки с максимально большим количеством принимаемой пищи. Затем доза корректируется для достижения максимальной эффективности за счет разового добавления (по одной таблетке) в неделю. Доза не должна превышать 2000мг в сутки, принимаемой в вечернее время.
Таблетки принимаются во время или после еды, не разжевываются и запиваются обильно водой.
Таблетки метформина (аналоги — дженерики и оригиналы)
- Багомет (Bagomet) — пролонгированный
- Глиформин (Glif0rmin)
- Глюкофаж (Glucophage)
- Глюкофаж Лонг (Glucophage Log) — пролонгированного действия
- Сиофор (Siofor)
- Форметин (Formetin)
- Метфогамма (Metfogamma)
- Багомет (Bagomet)
- Метформин-Рихтер (Metformin-Richter)
- Метформин Канон (Metformit Kanon)
- Новоформин (Novoformin)
- Веро-Метформин (Vero-Metformin)
- Гликомет (Glicomet)
- Глюкованс (Glucovance)
- Глиминфор (Gliminfor)
- Глифорин Пролонг (Gliphorin Prolong)
- Дианормет (Dianormet)
- Диафор (Diafor)
- Диформин (Diformin)
- Диаформин ОД (Diformin Od)
- Ланжерин (Landgerin)
- Метадиен (Metadien)
- Метоспанин (Metospanin)
- Метформина гидрохларид (Metformina Gidrohlorid)
- Метформин-БМС (Metformin-BMC)
- Нова Мет (Nova Met)
- Орабет (Orabet)
- Гликон (Glicon)
- Софамет (Sophamet)
- Формин Плива (Formin Pliva)
Оригинальный препарат, который реализуется у нас в России — это Глюкофаж. Разумеется, его цена будет выше, чем стоимость аналогичных препаратов из категории дженериков.
Это особая группа препаратов, которые, как правило, названы в честь самого действующего вещества.
Если вы не знаете что лучше, скажем, Форметин или Метформин-Рихтер, то обратите внимание на цену и вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках. Чем меньше «лишних» стабилизирующих средств в таблетке — тем лучше для здоровья!
Наш с вами герой- это международное непатентованное название лекарственного средства, в основе которого лежит действующее вещество — гидрохлорид метформина с одной лишь разницей.
В более дешевые таблетки добавят иные вспомогательные вещества (их, как правило, в дешевых аналогах намного меньше, чем в более дорогих медикаментах, следовательно, с одной таблеткой вы потребите меньше ненужной «гадости» в виде красителей, стабилизаторов, загустителей, талька и прочего).
Так как наш с вами герой является основным медикаментом, применяем в лечении СД 2 типа, то каждая фармацевтическая компания не упустит шанс подзаработать на наших с вами болячках и бедах. Поэтому, на современном рынке аналогичных препаратов существует огромное множество и перечисленный ранее список является далеко не полным.
К сожалению, если вы не знаете название более дешевого аналога, то вам предложат наиболее популярные (точнее сказать дорогие) лекарства из имеющихся в ассортименте, а о самых дешевых по понятным причинам умолчат, ограничивая клиентов в их праве выбора.