Месячные во время использования противозачаточных средств
Нарушение графика менструации напрямую зависит от приема гормонов. Причем лекарственная форма контрацептива здесь не имеет никакого значения. Это могут быть оральные контрацептивы (ОК), гормональные кольца, пластыри, имплантаты, или инъекции. Во всех случаях используются синтетические аналоги прогестерона и эстрогена, которые оказывают влияние на женский организм.
Оральные контрацептивы и их влияние на менструацию
Прием ОК неизбежно влияет на менструальный цикл (МЦ) женщины.
С момента начала использования ОК месячные контролируются синтетическими гормонами, содержащимися в препарате для предохранения от нежелательной беременности, а это, в свою очередь, вызывает определенный дисбаланс в физиологической деятельности половых органов. Возникают ациклическая мазня перед менструацией, после нее и в середине цикла.
Читайте в нашей статье по ссылке, почему еще могут идти кровяные выделения после месячных.
Адаптационный период
Около 80% женщин сталкиваются со смещением МЦ в связи с началом приема ОК. Перестройка гормонального фона влечет за собой также изменения в длительности и силы кровотечений. Часто отмечаются межменструальные кровотечения при приеме противозачаточных.
В первые два-три месяца приема ОК выделения могут быть скудными или менструация может вовсе отсутствовать. Это можно считать нормой, так как организму необходимо время для перестройки.
Если же месячные нерегулярны, слишком обильны или скудны по истечении адаптационного периода, причиной этого скорей всего является неудачный подбор противозачаточных таблеток.
В таком случае необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, который поможет подобрать подходящие противозачаточные таблетки.
Когда придут первые месячные после начала приема противозачаточных
При схеме 21/7 месячные начнутся в период семидневного перерыва, как правило, на 2-3 день после последней выпитой таблетки. При 28-дневном приеме таблеток кровотечение начнется в период приема таблеток – плацебо, т.е. таблеток, не содержащих гормоны.
Если МЦ был нерегулярным до приема ОК, то в первые месяцы после начала приема он таковым и останется. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал препарат, который будет уравновешивать недостаточную или излишнюю выработку конкретного гормона, одновременно предотвращая наступление нежелательной беременности.
Месячные при применении экстренных и ежедневных оральных контрацептивов
Синтетические гормоны, содержащиеся в ОК, оказывают значительное воздействие на организм женщины. Известно, что чем выше уровень содержания гормона в препарате, тем более вреден он для организма.
Экстренные контрацептивы относятся к высокодозированным гормональным препаратам, поэтому часто приводят к нарушению МЦ, повышению массы тела, снижению сексуальной активности и другим отрицательным последствиям.
Даже однократное применение ОК экстренной контрацепции может нарушить менструальный цикл. Месячные могут начаться раньше или позже срока после приема подобных средств. Колебания в менструальном цикле не требуют какого-либо лечения.
Месячные могут пойти раньше на 1-2 недели или задержаться на 7 дней. Также месячные могут быть скудными или обильными, длительными или короткими, что считается нормальным.
Однако, если менструация длится более 3 недель, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Не нужно злоупотреблять экстренным видом контрацепции, предпочтение стоит отдать методу ежедневной контрацепции, который менее опасен для вашего здоровья, ввиду низкого содержания синтетического гормона. К тому же ОК ежедневного применения способны наладить регулярность МЦ у нерожавших девушек, которые страдают от сбоев в цикле.
Выделения при регулярном применении оральных гормональных контрацептивов
По характеру выделений или их отсутствии можно предварительно судить о причине изменения менструального цикла:
Причиной появления мажущих выделения может быть адаптационный период в начале применения ОК. Он длится от 2 до 3 месяцев. Это происходит из-за того что яичники выделяют меньше эстрогена. Если выделения не прекращаются, это означает, что препарат имеет недостаточный уровень эстрогена.
- Скудные/мажущие выделения при длительном приеме таблеток (во время месячных)
Если вы применяете ОК длительное время (несколько лет), это неизбежно означает изменение структуры эндометрия, которое препятствует имплантации плодного яйца. Вследствие чего уменьшается количество биологического вещества, выделяемого при наступлении месячных. Не стоит беспокоиться, это абсолютно нормально и не несет за собой отрицательных последствий.
- Обильное кровотечение во время приема таблеток (не в положенный срок)
Если во время применения ОК начались месячные и они обильны (менструальный прорыв), это может означать, что доза гормонов в препарате гормонально не сбалансирована. Необходимо задуматься о замене препарата.
Если месячные не идут длительное время, это может означать, что гормональная функция яичников слишком подавлена. Бывает, что месячные не наступают в течение 3 месяцев после начала приема ОК. Это считается нормальным и относится к адаптационному периоду.
Однако если менструация отсутствует полгода и более, это тревожный знак. Необходимо пройти полное обследование, так как очевидны нарушения репродуктивной системы. Возможно, придется перейти на безгормональный метод контрацепции.
Также месячные будут отсутствовать, если женщина резко прекратит прием противозачаточных таблеток.
Менструация при приеме ОК рано или поздно должна стать регулярной, но пропуск одной таблетки или одновременный прием двух таблеток, может спровоцировать несвоевременное появление менструации или полное ее отсутствие.
Противозачаточные инъекции и их влияние на менструацию
Как и в случае с ОК противозачаточные инъекции имеют в составе гормоны, которые способствуют нарушению МЦ.
Соответственно исследованиям у одной трети женщин менструация отсутствует в течение 3-х циклов после введения первой инъекции, а у другой трети, появляются кровяные выделения, длящиеся больше 11 дней каждый месяц.
Спустя два года применения инъекций нерегулярные выделения становятся реже либо прекращаются вовсе.
Противозачаточные имплантанты и месячные
Иногда при использовании имплантанта появляются побочные действия, выражающиеся кровяными выделениями. Со временем характер этих выделений может меняется. У каждой пятой женщины месячные вообще прекращаются на некоторое время. Если перечисленные признаки несут системный характер и наблюдается усиление кровотечений, необходима врачебная консультация.
Гормональное кольцо: выделения при использовании
Вагинальное кольцо, как и любое из подобных противозачаточных приспособлений на основе гормонов провоцирует нарушение менструального цикла. Чаще всего появляются скудные либо обильные выделения во время месячных.
Использование вагинального кольца влечет за собой увеличение свертываемости крови из-за выделяемых им гормонов. Также они не дают утолщаться эндометрию, подавляя функцию яичников. Как результат это не позволяет выделениям быть обильными.
В начале использования (на протяжении 3-х циклов) могут появиться обильные выделения. Это считается нормальным, как и в случае с оральными контрацептивами, на время адаптационного периода. Если выделения слишком интенсивные, обратитесь к геникологу за консультацией, не дожидаясь их окончания.
Гормональный пластырь и месячные
Используя гормональный пластырь будьте готовы к появлению обильных коричневых (кровянистых) выделений. Такие выделения наблюдаются в течение первых 4 циклов с начала использования средства. Это считается нормой, но при любых отклонениях необходимо обратиться к специалисту.
Другие (негормональные) методы контрацепции
Негормональные методы контрацепции тоже способны оказывать воздействие на МЦ. Так внутриматочная спираль иногда может вызывать мажущие выделения нерегулярного характера.
Как правило в первые месяцы после установки спирали, выделения у женщин становятся обильнее и порой болезненными.
Следует обратить внимание что если симптомы не исчезают через 3-4 цикла, необходимо заменить модель спирали или прибегнуть к иному методу контрацепции.
Использование препаратов содержащих спермициды или барьерных контрацептив никак не влияет на МЦ.
Почему во время приема противозачаточных начались месячные
Прием оральных контрацептивов нередко приводит к гормональному сбою. В связи с этим в физиологической деятельности женских половых гормонов происходят изменения, которые провоцируют сдвиг цикла. Месячные при приеме противозачаточных средств не всегда указывают на патологию, поэтому не нужно тревожиться раньше времени.
Когда пойдут месячные при приеме ОК
Женщины, принимающие противозачаточные пилюли, сталкиваются не с преждевременными месячными, а с так называемой менструальноподобной реакцией. Дело в том, что некоторые гормональные медикаменты после растворения в желудке провоцируют нарушение функционирования яичников. В результате эти органы вырабатывают меньшее количество эстрогена.
В первый месяц организм привыкает к таким таблеткам. Во время ежедневного приема ОК могут появиться незначительные мажущие кровяные выделения, имеющие кремообразный характер.
Длительность критических дней зависит от срока приема таблеток. Если женщина пила их на протяжении месяца, то менструация у нее будет идти от 3 до 6 дней. Обычно месячные при приеме противозачаточных таблеток начинаются в период семидневного перерыва.
Важный момент: если оральные контрацептивы не спровоцировали гормональный сбой, менструация начнется вовремя. Если же они привели к каким-либо нарушениям в работе организма, для восстановления цикла потребуется время.
Из-за цикличных колебаний критические дни при употреблении ОК могут начаться на 1–2 недели раньше.
Характер менструации
Мы выяснили, что во время использования оральных контрацептивов менструация может начаться в середине цикла. Если женщина следовала всем предписаниям врача, назначившего ей противозачаточные таблетки, характер кровяных выделений не должен измениться.
Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток – это нередкое явление. Причин для паники нет, если количество кровяных выделений не превышало 40 мл изначально.
Если женщина пьет противозачаточные во время месячных, то они будут слабоинтенсивными. Это связано с воздействием на организм гормонов, которые входят в состав ОК.
Если при употреблении оральных пилюль с целью контрацепции скудная менструация заканчивается раньше срока, не нужно переживать. Это нормальное явление, которое связано с влиянием противозачаточных средств на гормональный фон.
Таким образом, нормальные месячные при оральной контрацепции не характеризуются специфическими чертами. Но если химические вещества, входящие в их состав, провоцируют гормональные изменения, менструация будет скудной и непродолжительной.
Патологические месячные при приеме ОК
Месячные и противозачаточные – взаимосвязанные понятия. Нужно заметить, что некоторые гормональные ОК содержат вещества, оказывающие на организм негативное воздействие.
Признаки развития патологических процессов во время употребления оральных контрацептивов:
- Месячные идут долго (регулы более 7 дней). Длительная и обильная менструация после начала оральной контрацепции должна стать поводом для прохождения гинекологического обследования.
- Обильное кровотечение при приеме противозачаточных таблеток сопровождается болезненными ощущениями в области яичников.
- Резко меняется вес. Одни женщины после употребления ОК могут сильно поправиться, а другие, наоборот, похудеть.
Также может наблюдаться отсутствие полового влечения, связанное с гормональным дисбалансом и плохим самочувствием. Это, скорее, не патологическое отклонение, а побочное действие препаратов.
Если после начала приема противозачаточных не прекращается менструация, нужно проконсультироваться с гинекологом. Это один из наиболее распространенных побочных эффектов медикаментов этой группы.
Допивать ОК не стоит, если возникли проблемы:
- с работой сердечной мышцы (гипертония, сердечная недостаточность);
- функционированием эндокринной системы. Возможно появление черных волос на животе и внутренней стороне бедра, реже – на лице. Иногда после длительного употребления оральных контрацептивов увеличивается грудь;
- месячным циклом (проявляется симптоматика нерегулярной цикличности). Стоит отметить, что в первый месяц приема противозачаточных таблеток менструация может начаться раньше времени или, наоборот, прийти с задержкой. Впоследствии цикл должен стабилизироваться;
- работой мочеполовой системы;
- состоянием кожных покровов (появились красные или розовые пятна);
- потоотделением. У многих девушек после такой контрацепции повышалась потливость, особенно на лице.
Если женщина начала пить ОК, а месячные не закончились на 7-й день – это тревожный симптом. В данном случае не стоит откладывать поход к гинекологу. Некоторым девушкам, которые после употребления противозачаточных столкнулись с патологической менструацией, гормональные ОК врачи заменяют другими средствами контрацепции, например маточной спиралью.
Это нужно знать
Перед использованием противозачаточных средств нужно обязательно пройти гинекологический осмотр. Назначать препарат себе самостоятельно нельзя. Выписывать ОК должен только врач, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с репродуктивным здоровьем.
Принимать противозачаточные средства раньше указанного специалистом срока запрещено.
Месячные при приеме ОК часто меняют цвет и консистенцию, что связано с гормональным дисбалансом, который был вызван их применением.
Кровяные выделения, возникающие ежемесячно, после использования таких средств контрацепции могут стать скудными. Данное явление возникает из-за действия половых гормонов, которые провоцируют сдвиг цикла.
Если после таких пилюль месячные начались раньше, это не должно стать поводом для паники.
В пубертатный период изменения в женском организме происходят стремительно. Юным половозрелым девушкам рекомендуется узнать у гинеколога, как действует контрацепция.
Действие гормональных противозачаточных направлено на блокировку функционирования репродуктивной системы. Поэтому после их приема овуляция обычно не происходит. Причина – отсутствие регулярного созревания фолликула в период такой контрацепции.
При прекращении употребления данных средств вероятность наступления беременности повышается в несколько раз. В медицине это называют ребаунд-эффектом.
Побочные действия противозачаточных таблеток должны полностью исчезнуть к 3-му циклу. Если этого не произошло, следует срочно заменить их другим средством контрацепции.
Месячные после отмены ОК также приобретают необычный характер, поэтому рекомендуем ознакомиться с подробной информацией по данному вопросу.
Во время приема противозачаточных таблеток начались месячные: вопросы гинекологу
Как правило, девушки и женщины обращаются к оральным контрацептивам для предотвращения нежелательной беременности.
Препараты оказывают воздействие на гормональный фон, что ведет за собой изменения в репродуктивной системе. Одно из последствий — невозможность наступления беременности.
Еще один плюс от приема ОК — нормализация менструального цикла. Это особенно важно, если ранее он был нестабильным.
Но если гормональные средства подобраны неправильно или женщина «назначила» их себе сама, менструальный цикл становится хаотичным. Если во время приема противозачаточных таблеток начались месячные, о чем это может говорить? Как избежать проблемы? Почему происходит дестабилизация цикла?
Почему выбирают ОК?
Конечно, основная функция контрацептивов — предохранять от нежелательной беременности. Но девушки и женщины выбирают этот способ и по иным причинам. из них — воздействие на менструальный цикл. Гормональные средства позволяют его стабилизировать — месячные уже не станут неприятной неожиданностью, так как женщина узнает об их наступлении за 1-2 дня.
Сама менструация при приеме ОК протекает более быстро и безболезненно. Признаки ПМС проявляют себя более мягко или практически незаметны.
Еще одна полезная функция ОК — они способствуют улучшению состояния кожи. Поэтому нередко эти контрацептивы выписывают и девушкам, не живущим активной половой жизнью.
Дело в том, что в таблетках содержится эстроген, который подавляет другой гормон — андроген, отвечающий за выработку кожного жира. Но ОК — это не панацея от акне.
Ведь причины высыпаний на коже различны и не всегда имеют гормональную природу.
Во время приема противозачаточных таблеток начались месячные. Почему это происходит? Чтобы разобраться в вопросе, нам нужно представлять, как эти средства воздействуют на женский организм.
В составе ОК содержится некоторая доля гормонов. Именно они являются здесь активными элементами:
- При воздействии средства гипофиз блокирует выработку биологически активных веществ, которые обеспечивают репродуктивную функцию.
- Затормаживается вызревание фолликула с яйцеклеткой. В результате не происходит овуляции — вывода яйцеклетки «для встречи» со сперматозоидом. Ведь эта клетка несозревшая, неготовая.
- Снижаются сократительные способности маточных труб. Следовательно, становится невозможным передвижение по ним сперматозоидов.
- Цервикальная жидкость по своему составу становится более вязкой и плотной. Это блокирует попадание в матку сперматозоидов.
- Структура эндометрия изменяется. Даже если яйцеклетка была оплодотворена, она не может зацепиться за выстилку матки. Отчего останется без питания и погибнет.
Положительный эффект
Если при использовании противозачаточных таблеток пришли месячные, то это не повод волноваться. Сбой менструального цикла при приеме ОК не всегда говорит о серьезных причинах, беременности. Однако это достаточный повод для обращения к гинекологу.
Сегодня специалисты повсеместно рекомендуют пациенткам такие средства контрацепции, как гормональные препараты. Дело в очевидных преимуществах ОК:
- Устранение ПМС. Женщина перестает мучиться от сильных ноющих болей внизу живота, головных болей.
- Более скудная менструация. Так как организм теряет меньше кровяных масс, это позволяет уменьшить риск развития железодефицитной анемии.
- Уменьшается вероятность развития таких заболеваний как эндометриоз или рак яичников.
- Если женщина уже страдает от эндометриоза, то ОК помогают смягчить проявления этой болезни.
- Кости становятся более крепкими, улучшается состояние кожи, устраняется угревая сыпь, выглядят более здоровыми на вид волосы.
- Гормональная контрацепция гарантирует высокую (но не стопроцентную) защиту от нежелательной беременности (в том числе, и внематочной).
- Если женщина продолжает принимать гормональные контрацептивы во время пременопаузы, смягчаются симптомы климакса.
Побочные эффекты и противопоказания
Можно ли принимать противозачаточные таблетки во время месячных? На все вопросы по ОК девушке, женщине должен отвечать ее лечащий врач. Ведь это лекарственные препараты, прием которых может сопровождаться и побочными эффектами:
- Головные боли.
- Изменение аппетита.
- Беспричинные перепады настроения.
Важно понимать, что гормональные средства имеют целый ряд противопоказаний:
- Повышенное артериальное давление.
- Риск тромбоза сосудов.
- Серьезные общие заболевания.
Изменения в организме при назначении ОК
Если женщина только начала принимать противозачаточные таблетки, месячные могут идти нестабильно. Такого явления не стоит пугаться — оно наблюдается у 80% перешедших на гормональную контрацепцию.
Притом дестабилизация цикла проходит совершенно по-разному у различных женщин. Все зависит от состояния их эндокринной и репродуктивной системы:
- Слишком скудная или, напротив, интенсивная менструация.
- Месячные заканчиваются иногда раньше, а иногда и позже положенного срока.
Если во время приема противозачаточных таблеток начались месячные, почему это происходит? Разберем все причины.
Менструация при приеме гормональных контрацептивов
Если с организмом женщины все хорошо, при приеме противозачаточных таблеток месячные идут как обычно. Сроки не изменяются.
Начинают принимать противозачаточные таблетки во время месячных. Обычно на 1-5 день менструации. Характер выделений при этом также не изменяется.
Когда при приемку противозачаточных таблеток месячные скудные, то нет поводов для беспокойства, если это начало перехода на ОК. Скудная менструация будет сохраняться вплоть до следующего цикла.
Это объясняется воздействием гормонов, входящих в состав ОК.
Если во время приема противозачаточных таблеток начались месячные не в срок, это не является патологией. Первый месяц (иногда даже 2-3 месяца) происходит адаптация организма к препарату.
Отчего изменения менструального цикла не являются сигналом тревоги.
Если же дестабилизация продолжается более 3-х месяцев, женщина при этом плохо себя чувствует, отмечает и другие непонятные симптомы, есть повод обратиться к доктору для смены или отмены препарата.
Почему при ОК проходит менструация?
Из-за чего при противозачаточных таблетках начались месячные? Менструация — нормальный физиологический процесс циклических изменений функций репродуктивной женской половой системы.
Внешне это проявляется кровянистыми маточными выделениями, называемыми месячными, менструацией. Во время данного цикла проходит подготовка женского организма к зачатию и беременности.
Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, цикл повторяется снова.
Менструальный цикл — гормонозависимый процесс. Поэтому на него влияют и ОК, содержащие в себе гормональные элементы.
После менструации (вывода наружу погибших неоплодотворенных яйцеклеток и эндометрия) женская половая система занята выращиванием новых яйцеклеток, которые становятся готовы к оплодотворению спустя 13-14 дней после окончания месячных.
Если этого происходит, вновь идет менструация с выведением ненужного разбухшего (для закрепления яйцеклеток) эндометрия.
Почему идут месячные при приеме противозачаточных таблеток? Ведь яичники в это время «отдыхают», яйцеклетки не вызревают. А значит, что нет и овуляции. Если пошли месячные во время приема противозачаточных таблеток, это происходит не из-за отмирания эндометрия и подготовки матки к новому менструальному циклу. Это явление происходит из-за реакции организма на отмену ОК.
Как правило, по выписанному рецепту женщина принимает пачку средства (21 таблетки). Затем она делает перерыв в 7 дней. В это время и начинается менструация. Ее вызывает резкое снижение концентрации женских гормонов в организме, что и является причиной отторжения эндометрия. Данное явление — нормальное. И как раз-таки говорит о том, что женщине был подобран правильный контрацептив.
А вот если в период перерыва менструация отсутствует, это требует обращения к гинекологу. Ситуация свидетельствует о гормональном сбое в организме. Или о проблемах иного характера. Иногда отсутствие менструации в перерыв свидетельствует о наступлении беременности. Зачатие возможно, так как ни в одной из инструкций к ОК не сказано, что средство обеспечивает 100 % защиту от беременности.
Иногда зачатие наступает из-за того, что пациентка пренебрегала рекомендациями доктора: пила таблетки в неположенное время, пропускала их прием. Поэтому при отсутствии менструации в перерыв не лишним будет провести тест на беременность, явиться на УЗИ органов малого таза.
Межменструальные выделения при ОК
Нередко на женских форумах можно встретить подобные сообщения: «Пью противозачаточные таблетки и пошли месячные — что это?»
Если обратиться к медицинской статистике, у 30% женщин после перехода на гормональную контрацепцию в течение 3 месяцев отмечаются межменструальные выделения. Иногда этот период затягивается до полугода.
По данным той же статистики, вероятнее всего это проявляется при приеме низкодозированных противозачаточных лекарств (содержат в себе не более 20 мкг эстрогена).
Нередко подобной дозировки не хватает, чтобы установить стабильный менструальный цикл.
То есть, в данном случае эндометрий начинает отторгаться ранее положенного времени. В итоге женщина отмечает: «Пью противозачаточные таблетки, а месячные начались раньше срока». Но такое явление не говорит о снижении эффективности назначенных препаратов. То есть, беременность не наступает при возникновении подобного симптома.
Если подобное кровомазание продолжается, отменять гормональные контрацептивы не стоит. Необходимо лишь уделить больше внимания вопросам личной гигиены.
Если же кровомазание не прекращается спустя 3 месяца после назначения ОК, стоит задуматься о смене средства. Особенно должны настораживать интенсивные выделения. Но «самоназначением» нового препарата лучше не заниматься.
Правильный выход из ситуации — обратиться к своему гинекологу.
Если межменструальное кровотечение начинается во время начала приема новой упаковки ОК, это говорит о том, что содержащегося в таблетках эстрогена недостаточно. Нужно средство с большей концентрацией данного гормона.
А вот если кровомазание отмечается, напротив, к окончанию упаковки с таблетками, это говорит о недостаточном содержании в средстве уже гестаген-элемента. Возможно, необходимо подобрать ОК с другим типом этого гормона.
Что может вызвать межменструальные кровотечения еще?
Но не всегда кровомазание говорит только о неправильно подобранном гормональном препарате. Межменструальные выделения могут быть последствием этого:
- Женщина забыла выпить подряд несколько таблеток, на что организм и отвечает менструальной реакцией.
- Пристрастие к курению (оно замедляет выработку эстрогена).
- Прием лекарственных препаратов, несовместимых с ОК.
- Инфекционные заболевания, поразившие мочеполовую систему.
Интенсивная менструация при приеме ОК
Нередко наблюдаются достаточно интенсивные кровотечения при использовании гормональных средств контрацепции, которые возникают в неположенный срок.
Если же женщина принимает только первую пачку ОК, это может указывать на разрывное кровотечение. Связано с адаптацией ее организма к гормональным препаратам.
Дело в том, что активные прогестагены вызывают активное отмирание эндометрия. Это, в конечном счете, и провоцирует менструацию.
Вместе с тем в современных противозачаточных препаратах достаточно мало эстрогена, который в данном случае осуществляет кровеостанавливающую функцию.
А вот при обычной менструации, не вызванной приемом ОК, наблюдается другая ситуация. Месячные заканчиваются тогда, когда уровень эстрогена в крови у женщины значительно повышается.
При приеме противозачаточных этот процесс не всегда проходит идеально.
В том случае, когда выделения интенсивные, гинеколог обычно принимает решение о смене гормонального препарата. В частности, назначается средство с большим содержанием недостающих гормонов.
Месячные при отмене ОК
Как показывает практика, у многих женщин после отмены гормонального контрацептива значительно увеличивается шанс забеременеть. Он имеет название ребаунд-эффекта. Связан с тем, что яичники после отмены ОК начинают работать в более активном режиме, чем ранее. Поэтому в качестве «профилактики» подобные гормональные препараты назначают женщинам, желающим забеременеть.
Но в определенных случаях наблюдается и обратное явление. Это гиперторможение яичников. Репродуктивная система находится в расстроенном состоянии, отчего и овуляция, и менструация отсутствуют. Подобное состояние, конечно, не сохраняется на всю жизнь. В течение трех месяцев оно устраняется самостоятельно.
Но нельзя забывать и о том, что у немалого количества женщин и менструальный цикл, и репродуктивная функция восстанавливается не сразу, а в продолжение года после отмены противозачаточных средств.
От чего зависит длительность периода восстановления? Тут имеют значение сразу несколько факторов:
- Тип гормонального контрацептива, доза активных компонентов, которые в нем содержались.
- Длительность использования противозачаточного средства.
- Возраст женщины.
- Состояние организма после отмены ОК, факт наличия сопутствующих заболеваний.
Если в течение года после отмены ОК женщине не удается забеременеть, эта ситуация требует наблюдения у гинеколога.
Менструация при ОК — нормальное явление при перерыве в приеме средства. Могут появиться и кровомазания в межменструальный период во время приема таблеток. Это явление имеет свои причины, как естественные, так и требующие обращения к гинекологу.
Особенности месячных при приеме и после отмены ОК (оральных контрацептивов)
Основная цель использования контрацепции – предотвращение нежелательной беременности.
В случае с барьерными контрацептивами происходит преграждение доступа сперматозоидам и недопущение оплодотворения яйцеклетки на физическом уровне.
Принцип действия оральной контрацепции основывается на управлении менструационным циклом, которое производится при помощи искусственных гормонов, входящих в состав противозачаточных препаратов.
Поскольку организм каждой женщины имеет свой собственный гормональный фон, то достаточно сложно предвидеть, каким будет результат действия синтетических гормонов на него.
Нужно быть готовой к тому, что несколько первых циклов подряд организм будет приспосабливаться к новым условиям, а значит, месячные после противозачаточных препаратов могут прийти с нарушениями графика, продолжительности и объема выделений.
После начала приема контрацептивов цикл должен прийти в норму максимум через 3 месяца. Если этого не происходит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для замены или отмены препарата.
В данной статье мы рассмотрим наиболее волнующие вопросы о характере и продолжительности критических дней при приеме противозачаточных таблеток, а также узнаем, почему нет месячных после отмены гормональной контрацепции.
Действие контрацепции
Существует 2 типа воздействия противозачаточных средств на женскую репродуктивную систему:
- непрерывное воздействие на гормональный фон, при котором не допускается наступление овуляции или вызывается ее задержка;
- изменяются условия во влагалище, что делает невозможной имплантацию эмбриона.
Поскольку контрацептивы вызывают огромное количество побочных реакций, принимать их на свое усмотрение или по совету подруги нельзя.
Их нельзя пить людям с чрезмерной свертываемостью крови, а также тем, у кого есть проблемы с выделительной системой.
В таких случаях от приема контрацептивов орально следует отказаться, а отдавать предпочтение местным методам защиты, типа презервативов, мазей и колпачков.
Рассмотрим принцип действия противозачаточных таблеток более подробно. Их основным компонентом является искусственно синтезированный эстрогеновый гормон в различной дозировке.
Именно этот гормон контролируется первую фазу менструационного цикла, когда выделяются фолликулостимулирующие вещества. Эти вещества активизируют работу одного яичника, вследствие чего на его поверхности формируется фолликул, внутри которого содержится готовая яйцеклетка.
Когда цикл доходит до середины своего срока, на смену эстрогену приходит лютеинизирующий гормон, вызывающий разрыв фолликула и выход дозревшей яйцеклетки, то есть наступление овуляции.
При употреблении оральных контрацептивов повышается концентрация собственного эстрогена, что препятствует выработке фолликулостимулирующего вещества. В таких условиях овуляция не наступает, и женщина забеременеть не может.
Оральная контрацепция выпускается в форме таблеток, чаще всего в количестве 21 штуки. Пить нужно по 1 таблетке в день в одно и то же время. Когда упаковка заканчивается, нужно сделать недельный перерыв.
В это время должны пойти кровяные выделения. Следующую пачку препарата нужно начинать пить ровно через 7 дней, независимо от того длятся ли еще критические дни или нет.
Когда организм адаптируется к новому гормональному фону, продолжительность цикла должна стать четко 28 дней.
Контрацепция может не только отменять и сдвигать овуляцию, но и изменять качество цервикальной слизи, которая на протяжении всего менструального цикла может менять свои свойства.
Ее объем сильно увеличивается перед овуляцией, также в это время она становится прозрачной и более вязкой, что обеспечивает лучшую транспортировку сперматозоидов через шейку матки в ее полость.
Контрацептив, воздействуя на железы цервикального канала, может снижать секрецию слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть в матку, а задерживаются в слизи и со временем погибают.
Немаловажную роль играет и концентрация действующего вещества в противозачаточных таблетках. Если дозировка чрезмерная женщина может столкнуться с побочными эффектами, такими как головокружение, повышение массы тела и перепады настроения.
Чтобы не навредить организму, противозачаточные должен назначать врач, исходя из имеющихся противопоказаний и общего состояния здоровья женщины.
Также нельзя самостоятельно изменять назначение, поскольку возможна задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток.
Каждодневная и срочная контрацепция
Чтобы нанести меньший урон организму и не вызвать непоправимое нарушение цикла, неконтролированное увеличение массы тела или отсутствие влечения, следует отдавать предпочтение средствам контрацепции с низким содержанием синтетических гормонов. Это могут быть препараты Жанин, Ярина и т.д. Пить противозачаточные таблетки такого типа следует по схеме на протяжении 3 недель, далее делать недельный перерыв.
Для моментально воздействия на гормональный фон используется экстренная контрацепция. Примером таких таблеток может стать Постинор. Этот препарат нельзя употреблять чаще 1 раза в менструационный цикл. Также он противопоказан девушкам до 16 лет. Поскольку Постинор содержит сильнодействующие компоненты, использовать его можно лишь в самых экстренных ситуациях.
Как могут вести себя месячные
Женщин, которые впервые начинают использовать противозачаточные таблетки в качестве контрацепции, сразу интересует вопрос, через сколько дней при этом наступают месячные, и на протяжении какого срока они будут длиться.
Как показывает практика, у женщин, которые начали принимать ежедневные препараты для контрацепции в первые 3-6 месяцев, когда происходит привыкание организма, может быть задержка или отсутствие месячных, а также возможно появление межменструальных мажущих выделений.
При таком методе предохранения, как только заканчивается упаковка таблеток, приходят месячные, в норме они должны начаться через 21 день. Если скудные месячные наступают раньше, значит, содержание эстрогена в препарате недостаточное, и его следует заменить на более сильный.
После отмены ОК женский организм также по новому приспосабливается к изменениям. На полное восстановление цикла может уйти несколько месяцев, при этом может быть задержка месячных либо они становятся более обильные и идут дольше обычного. Если очень долго нет месячных, причиной может быть чрезмерное подавление гормональной функции яичников.
При приеме ОК месячные могут идти раньше положенного времени, такие выделения являются прорывными кровотечениями, которые вызваны неправильным подбором дозировки препарата.
Если после отмены ОК критические дни не начинаются на протяжении полугода, это может считаться вариантом нормы, но если этот срок прошел, а их все нет, следует обратиться за помощью к врачу. Есть несколько причин длительного отсутствия менструации после резкой отмены ОК, и все они требуют обязательной медицинской помощи:
- сниженная функция щитовидки;
- недостаточная работа яичников;
- системные заболевания;
- возраст старше 40 лет.
Если прошел год после отмены ОК, и до сих пор не начались месячные, причиной также может стать неправильное применение препаратов:
- беспрерывный прием препарата более 2 лет;
- частая смена препаратов без видимой на это причины и самостоятельное назначение ОК;
- нарушение инструкции по применению.
Для того чтобы избежать длительных задержек менструации после отмены ОК и для быстрого восстановления цикла, врачи рекомендуют делать трехмесячные перерывы в приеме противозачаточных средств каждые 2 года.
Такая тактика позволит сохранить естественные функции яичников и предотвратит развитие аменореи.
Следует незамедлительно изменить назначение или полностью отказаться от оральных контрацептивов, если на фоне их приема у женщины возникают сильные головные боли, тахикардия, отдышка, отеки, скачки давления и падает работоспособность.
Постинор
Постинор – это экстренная «скорая помощь» после незапланированного секса без использования прочих барьерных или гормональных контрацептивов.
Этот препарат, применяясь в первой половине менструационного цикла, не допускает наступления овуляции.
А во второй половине цикла он оказывает влияние на строение внутренней слизистой матки, делая ее более рыхлой и не способной к имплантации яйцеклетки.
Чтобы препарат показал максимальную эффективность, следует принимать его как можно быстрее после незащищенного полового акта.
Чем больше времени прошло после секса, тем больше вероятность, что экстренная контрацепция не подействует. Пить нужно 1 таблетку сразу после покупки и 1 через 12 часов после приема первой.
Если выпить препарат через час после секса, то его эффективность составит 95%, на третьи сутки она снижается до 58%.
Поскольку препарат содержит огромную дозу искусственных гормонов, не нужно сильно удивляться нормальному явлению, когда нет месячных после приема Постинора. Задержка критических дней после использования экстренной контрацепции может достигать недели.
Также вполне естественно, что меняется и интенсивность выделений, они могут стать более длительными или, наоборот, слишком скудными. Так как препарат не дает 100%-ной гарантии, при задержке менструации не нужно исключать наступления беременности.
Если же месячные пошли в нормальном ритме, значит, препарат сработал и зачатие не произошло.
Ярина и Жанин
Гормональный контрацептив Ярина оказывает комбинированное действие на организм женщины, во-первых, он замедляет овуляцию, а во-вторых, он делает цервикальную слизь более густой.
В период адаптации к новому гормональному фону вполне естественной ситуацией является задержка месячных после Ярины, уменьшение продолжительности критических дней, а также полное отсутствие болевых ощущений в это время.
Комбинированные препараты позволяют женщине самостоятельно регулировать наступление месячных. Для того чтобы отодвинуть менструальные выделения на более поздний срок можно не делать недельный перерыв между приемом двух пачек препарата. Но при такой самодеятельности следующие месячные не заканчиваются достаточно длительный срок, а в редких случаях могут переходить в прорывные кровотечения.
Когда организм адаптировался к контрацептиву Ярина, наблюдать задержку в месячных можно будет крайне редко, обычно они будут проходить в 7-дневный промежуток между приемами 2 пачек препарата. У данного противозачаточного очень высокий показатель эффективности, достигающий значения в 99%.
Но следует учитывать, что эффективность может быть снижена антибиотиками и медикаментами, направленными на лечение заболеваний пищеварительной системы.
Также повышается вероятность незапланированной беременности при несистематическом приеме препарата, поэтому при отсутствии месячных в первую очередь следует сделать тест, а уже затем предполагать наличие патологий.
Принцип действия препарата Жанин схож с предыдущим контрацептивом, он также отодвигает овуляцию и загущает цервикальную слизь.
Но при использовании данных таблеток может быть часто задержка месячных или их полное отсутствие, а выделения становятся более скудными.
А вот ситуация, когда критические дни при использовании Жанин длительное время не прекращаются, встречаются крайне редко и является признаком серьезных нарушений в организме.
Выделения в середине цикла
Если женщина начала принимать гормональные контрацептивы, то в первых 3 месяца происходит адаптация ее организма к воздействию на него синтетических гормонов. В это время могут появляться межменструальные кровотечения.
Они имеют мажущий характер и чаще всего возникают на фоне приема низких доз искусственных гормонов, которые не превышают 20 мкг.
Женщина должна понимать, что подобные выделения не снижают противозачаточное действие препарата, хотя и доставляют определенный физический и психологический дискомфорт.
Если период адаптации прошел, а мазня в первой половине цикла все равно появляется, следует заменить препарат на тот, в котором содержится необходимое количество эстрогена (30 мкг и более). Если выделения появляются во второй половине цикла, значит, следует выбрать препарат, содержащий другой вид искусственного гормона.
Правила отмены ОК
Среди возможных причин задержки месячных наиболее вероятной при использовании оральной контрацепции называют неправильный механизм отмены препаратов.
Женщина может запланировать беременность, избавиться от дисфункции яичников, изменить вид контрацепции и иметь еще множество причин отказаться от противозачаточных таблеток, но для нанесения минимального ущерба организму делать это нужно правильно. Главное, прекращать пить препарат после завершения целой упаковки.
Если резко перестать пить противозачаточные, то ухудшается состояние кожного покрова, начинается выпадение волос, тошнота, перепады артериального давления, психоэмоциональные и гормональные «качели» и т.д. При несвоевременном прекращении приема препаратов на восстановление природного цикла можно потратить много сил и времени.
Резкая отмена противозачаточных оправдана лишь с целью устранения более серьезных проблем со здоровьем, а именно при лечении тромбоза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности и т.д.
Отказ от гормонов в этих ситуациях снижает вероятность возникновения осложнений. Чтобы облегчить последствия резкой отмены контрацептивов врач может назначить прием витаминов, БАДов или народных средств на растительной основе.
Отзывы
Женщины на тематических форумах часто делятся своим опытом в применении тех или иных медпрепаратов. Приведем отзывы посетительниц гинекологических форумов, которые принимали оральные контрацептивы и отказались от этого вида предохранения:
Мария, 21 год
Я два года пью противозачаточные таблетки Ярина, полгода назад менструация пропала полностью, по рекомендации врача я прекратила прием препарата, но месячные так и не пошли. Вот сейчас прохожу курс лечения для восстановления цикла;
Светлана, 28 лет
Я принимаю контрацептивы около 2 лет, на протяжении этого времени один раз делала вынужденный перерыв, месячные задержались на 2,5 недели, а дальше пошли как по часикам. Раньше я пила противозачаточные Ясмин, когда перестали их пить, то критические дни пошли с задержкой в 10 дней и были невероятно болезненными и обильными;
Настя, 25 лет
Я 3 месяца пропила противозачаточные Джес, а потом мы решили с мужем завести ребенка, с разрешения врача я прекратила прием препарата, случилась задержка месячных на 2 месяца, я надеялась, что это беременность, а это был просто гормональный сбой. Теперь менструальный цикл в норме, планируем зачатие.