Месячные после МА

Как идут месячные при климаксе?

Менструальный цикл находится под контролем баланса женских половых гормонов. Изменения, происходящие перед и во время климакса, оказывают прямое влияние на интенсивность и частоту месячных.

Почему цикл меняется

Средний возраст начала климактерического периода у женщин — около 46 лет. Ранним климаксом считается 40 лет, а поздним — до 56 лет. Но изменения могут начать происходить за 1-2 года до этого. Многие женщины отмечают большую раздражительность, усталость и изменения в характере менструаций. Подобные проявления считаются нормальными и не требуют лечения.

Гинекологи отмечают участившееся наступление раннего климакса.

Менструации — показатель фертильности женщины. Ее уменьшение с возрастом связано с истощением запасов яйцеклеток.

До полной потери способности к оплодотворению, каждый цикл матка проходит следующие стадии гормональных изменений:

1. Начало цикла и низкий эстроген.
2. Увеличение уровня прогестерона и эстрогена, наращивание эндометрия. Идет подготовка к зачатию.
3. Подъем лютеинизирующего гормона во время овуляции, формирование желтого тела.
4. Падение гормонов, участвующих в менструации. Начинается отторжение эндометрия.

С приближением климакса повышается уровень лютеинизирующего гормона. При этом яичники уменьшаются в размерах, эстроген и прогестерон вырабатываются все меньше. Именно с их дефицитами и связывают обычные перемены в организме перед климаксом.

Нормальная продолжительность

Большинство женщин имеют продолжительностью цикла от 21 до 36 дней. Идеальной длительностью считают 28 дней. Сами кровопотери длятся от 3 до 7 дней, а образцовым показателем является 4 дня. Но в предклимактерический период у женщин эти показатели могут существенно разниться.

Редко встречаются, что скудные месячные пришли дважды за месяц, но и это может быть вариантом нормы.

Чаще всего встречается значительное увеличение цикла на срок от 8 до 20 дней.

Многие забывают, что способность женщины к зачатию в время предклимакса сохраняется. Гормональные изменения не позволяют предположить начало следующих месячных и время овуляции. Поэтому во избежании незапланированной беременности, нельзя игнорировать методы предохранения.

На протяжении всего предклимакса нужно продолжать вести календарь менструаций.

Нестабильный гормональный фон влияет и на длительность самих кровотечений.

Если ранее женщина наблюдала соответствующие выделения 4-5 дней, теперь они могут сократить до 3 дней. Обычной ситуацией является и увеличение до 7 дней, но при этом должно отмечаться значительное сокращение ежедневных кровопотерь.

Симптомы, требующие внимания

Месячные при климаксе у женщин нестабильны и бывают как слабо интенсивными, так и обильными. Несмотря на то, что многие симптомы являются вариантом индивидуальной нормой, некоторые из них могут указывать на патологии. Не стоит игнорировать ситуации со следующие переменами:

• менструации происходят два и более раза в месяц несколько раз подряд;
• поменялся цвет выделений;
• кровотечение происходит очень интенсивно, есть сгустки;
• месячные не заканчиваются больше недели;
• полное отсутствие выделений в течение 2 месяцев;
• наблюдаются обильные прозрачные или молочные выделения в виде слизи.

Каждый из симптомов по отдельности не всегда означает наличие заболеваний. Но зачастую к ним добавляются и другие характерные проявления:

• резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сухость и влагалищный зуд;
• слабость и апатия.

При проявлении подобной клинической картины, обычно проводят УЗИ органов малого таза, берут мазок на флору и цитологию, назначают исследования крови.

Причины отклонений

Важно вовремя заметить отклонения в протекании месячных, чтобы не допустить развитие болезни. Для этого нужно понимать возможные причины тех или иных кровянистых выделений во время пременопаузы.

Если выделения идут долго, это может стать началом анемии. Она отражается на коже, работоспособности и ухудшает снабжение организма кислородом. В этом случае возникнет необходимость дополнительного лечения.

Обильные кровотечения

Месячные, которые не заканчиваются дольше недели, приходят в нестандартное время, а также имеют обильный характер, могут являться обычными для пременопаузы. Виновник подобного явления — низкий прогестерон. Также женщина может испытывать переутомления физические или психологические, которые ведут к переменам в менструальном цикле.

Маточные спирали часто становятся виновниками сильных кровотечений.

Должно насторожить, если менструация начинается уже второй раз за один месяц, и приходится менять гигиенические прокладки чаще обычного. Причина подобного не в физиологии, а в серьезной патологии — маточном кровотечении. Его вызывают:

• эндометриоз;
• доброкачественная или злокачественная опухоль;
• киста яичников;
• поликистоз;
• атеросклероз;
• варикоз;
• патологии при беременности.

Количество женщин с маточными кровотечениями во время пременопаузы доходит до 50%. Среди пациенток, обратившихся за медицинской помощью в период климакса, 70% страдают данной патологией. Характерными признаками ее является боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, вздутие и повышение температуры. Нередки случаи и безболезненных кровотечений.

Боли при менструациях

Дискомфортные ощущения во время месячных считается нормальным проявлением климакса. Множество клеток испытывают на себе снижение основных женских гормонов, болезненно реагируя на это. Часто встречается поясничная боль и внизу живота. Причины возникновения неприятных ощущений во время месячных:

• истощение яичников;
• отмирание эндометрия;
• травмирование влагалища, вызванное гормональными изменениями.

Зачастую причина кроется не в самих месячных, а в сопутствующих патологических процессах. Например, в цистите, уретрите, спаечном процессе. Другими причинами может быть психосоматика и некоторые гинекологические заболевания. Менструационные выделения с болезненными ощущениями различаются своим проявлением:

1. Менометрорагия и метрорагия. Характеризуется затяжными маточными выделениями после задержки, а также в середине цикла. Продолжительность кровотечения разниться каждый месяц.
2. Менорагия проявляется постоянно повторяющимися выделениями дольше 7 дней и мелкими сгустками.
3. Полименорея — менструальный цикл длится менее 21 дней.

Если других патологий не обнаружено, окончания подобной боли стоит ожидать лишь с завершением перестройки организма. Либо можно попытаться остановить ее обезболивающими.

Окончание месячных

Полное прекращение месячных происходит с переходом в менопаузу. Прогнозировать дату, а также, сколько будет циклов, не получится, но можно попробовать воспользоваться специальными аптечными тестам. В других случаях, дата окончания ставится постфактум.

Если пошли мажущие кровянистые выделения, это говорит о приближающемся завершении климакса.

Период пременопаузы с угасанием фертильности может составлять до двух лет.

Продолжительность зависит от изначального уровня половых гормонов, вредных привычек и наличия заболеваний. Если после последней менструации прошло полгода, и начались кровяные выделения, следует исключить маточное кровотечение.

Как сохранить цикл?

Сегодня ранний климакс стал диагностироваться чаще. Наступить он может даже до 40 лет. Некоторые женщин, желающие иметь ещё детей, не согласны терять фертильность так быстро.

На практике восстановить цикл можно, если начать превентивные меры до самой менопаузы. Но не всегда при его возобновлении возвращается овуляция и возможность беременности.

Частой причиной преждевременного климакса является генетическая предрасположенность. Среди других причин можно выделить:

• заболевания щитовидной железы;
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• исключение жиров из рациона;
• сбои в работе иммунной системы;
• недолеченные заболевания мочеполовой системы.

Женщины, неоднократно прошедшие через роды, имеют больший запас яйцеклеток и, соответственно, меньше шансов заполучить климакс раньше срока.

Если же признаки раннего климакса все же появились, может понадобится принимать гормональные препараты. После предварительной сдачи анализов, подбирается подходящее средство.

Не прибегать к медикаментозной терапии поможет питание, богатое фитоэстрогенами:

• семена льна;
• соевые продукты;
• петрушка;
• чечевица.

Такое «лечение» не всегда дает должный эффект, но безопасно и почти не имеет противопоказаний.

Менструация в роли маркера здоровья

Время перед климаксом является сложным в эмоциональном и физическом смысле. Нервозность, плохое самочувствие и усталость, вызванные дисбалансом гормонов, становятся постоянными спутниками. И, происходящие перемены в организме, только повышают тревожность.

Женщинами, чей возраст приближается к 40 годам, следует знать о возможном характере месячных в этот период. Осведомленность о нормальной продолжительности цикла, времени регулярных кровотечений и их объеме может помочь избежать лишнего беспокойства. А знание признаков отклонений не даст пропустить развивающиеся заболевания

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Месячные после приема Эсмии

Основным показанием для назначения Эсмии является миома матки с ярко выраженными симптомами:

• длительное обильное кровотечение, ведущее к тяжелой анемии;
• выраженный болевой синдром;
• нарушение функции рядом расположенных органов из-за давления опухоли.

Миома матки является доброкачественной опухолью и развивается у женщин репродуктивного возраста 30-45 лет. Главную роль в изменении мышечного слоя матки играют гормональные нарушения в организме, с преобладанием в патологически измененной ткани рецепторов эстрогена и прогестерона.

К сожалению, часто прибегают к лечению хирургическим путем, либо удалению узлов, либо тела матки. Но не плохих результатов можно добиться и медикаментозным методом.

Многие годы с этой целью применяли агонисты ГнРГ, которые влияют на работу системы гипофиз-яичник и корректируют действие половых гормонов на матку. Но данная группа препаратов имеет ряд часто возникающих побочных эффектов, применяется в виде инъекций и в основном используется перед операцией, так как через 2-3 месяца узлы возвращаются к первоначальному размеру.

Поэтому в последнее время предпочтение отдают более безопасной и эффективной группе селективных модуляторов прогестероновых рецепторов. К таким веществам относится улипристала ацетат, входящий в состав препарата Эсмия.

Механизм действия заключается в следующем:

• из-за схожего эффекта с прогестероном снижается его выработка в организме;
• одновременно блокируется связь циркулирующего в кровотоке прогестерона с рецепторами в матке;
• отличительной особенностью препарата является отсутствие снижения эстрогена.

Для достижения лечебного эффекта Эсмию принимают по 1 таблетке (5 мг улипристала ацетата) 1 раз в сутки в одинаковое время, независимо от приема пищи. Препарат быстро всасывается, связывается с белками плазмы крови и выводится в основном через кишечник.

Препарат начинают пить с первой недели менструального цикла, то есть в первые дни месячных. Конечно, нужно быть внимательным и пить по графику, но при пропуске таблетки надо сразу выпить, как вспомнили. Если прошло слишком много времени (более 12 часов), то забудьте про пропущенную таблетку и продолжайте в обычном режиме.

Влияние Эсмии на менструальный цикл

Уже в первую неделю терапии менструальные кровянистые выделения уменьшаются в объеме и спустя 7-10 дней прекращаются, что также повышает эффективность препаратов с целью лечения анемии. В норме последующие менструации не наступают.

Длительность одного курса лечения три месяца. Повторный курс можно провести спустя два менструальных цикла. Рекомендовано пропить не более 2-х курсов, так как достаточных данных о воздействии препарата на эндометрий при длительном приеме нет.

В отдельных случаях перед оперативным вмешательством не исключено назначение дополнительного 3-го курса. Это связано с губительным действием препарата на клетки опухоли, что ведет к уменьшению размеров образования, а это облегчает доступ во время операции.

Как у любого лекарственно средства, есть ряд противопоказаний, которые надо учитывать при назначении:

• причина кровотечения из влагалища не ясна;
• злокачественные новообразования внутренних половых органов, молочной железы;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
• аллергическая реакция;
• возраст женщины младше 18 лет.

При беременности и во время грудного вскармливания препарат не рекомендован,  так как исследований по воздействию на эмбрион человека или проникновению препарата в грудное молоко не проводилось.

Отсутствие месячных после Эсмии

В норме после окончания приема препарата Эсмия месячные начинаются через месяц, но есть случаи появления выделений через два месяца. После восстановления менструации необходимо ультразвуковое исследование в динамике.

Стоит обратиться к врачу:

• если через три месяца после лечения менструация отсутствует и сохраняется гиперплазия эндометрия.
• после приема Эсмии сохраняются обильные месячные, что может быть показанием для лечения оперативным путем.

Важно! Во время лечения происходят изменения во внутренней оболочке матки.

Эндометрий утолщается до цифр 16 мм и более, но это состояние не стоит путать с такой гинекологической патологией как гиперплазия эндометрия.

В данном случае после окончания курса терапии все нормализуется. Если эндометрий не возвращается к исходным параметрам, то для исключения онкологической патологии проводят биопсию.

Кроме нарушений в менструальном цикле, при исследовании действия препарата на организм, у некоторых женщин были выявлены:

• функциональные кисты яичника, но через несколько недель они исчезали;
• головная боль, боль в мышцах и молочных железах;
• беспокойство, ощущение приливов;
• увеличение массы, акне, повышенное потоотделение.

Учитывая положительные результаты в лечении миомы матки и невысокую частоту побочных эффектов, можно сказать, что Эсмия является более безопасным препаратом для подготовки к операции и лечения анемии. Все это ведет к улучшению качества жизни. 

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Варианты, как идут месячные после эсмии

В конце 2014 года венгерскими фармацевтами была предложена альтернатива оперативному лечению миомы матки. Новое средство помогло тысячам пациенток избежать калечащей операции, однако большой интерес у специалистов вызвал вопрос о восстановлении цикла и месячных после эсмии.

Основным действующим веществом специфического лекарства стал улипристал. Его воздействие на гормональную сферу женщины и позволило добиться положительных результатов при проведении консервативного лечения миомы матки.

Механизм действия препарата на женскую половую сферу

Основной причиной возникновения доброкачественных опухолей в женском организме, особенно в матке, является излишнее количество в крови пациентки женского гормона – прогестерона. Именно это вещество способствует быстрому росту эндометрия, выстилающего полость женского детородного органа.

Под его воздействием процесс изменений структуры тканей становится труднообратимым, мышечная стенка увеличивается в размерах, в ней образуются крупные узлы. Миома матки чревата обильными кровотечениями, которые могут потребовать экстренных мер и даже проведения срочной операции.

Активное вещество улипристал блокирует работу прогестероновых рецепторов, резко снижая количество данного гормона в организме больной женщины. Это приводит к снижению или даже полному прекращению роста эндометрия.

Лечение данным препаратом позволяет гинекологам обойтись без оперативного вмешательства, в самых сложных случаях медики ограничиваются удалением фиброматозных узлов. Однако курс лечения длительный, и женщина должна быть готова к существенным изменениям в своем организме.

Как протекает менструация во время лечения данным препаратом

Влияние этого лекарственного средства на менструальный цикл женщины обусловлен подавлением продуцирования половых гормонов, особенно прогестерона. Именно его недостаток вызывает нарушение обычного функционирования детородного органа пациентки.

Эсмия и месячные достаточно серьезно взаимосвязаны. Препарат снижает количество прогестерона, в результате чего эпидермис матки замедляет свой рост. В полости образуются различные кисты, препятствующие разрастанию эпителиальных клеток и увеличению размеров доброкачественных опухолей и узлов в матке.

Что представляет собой менструация, как физиологический механизм? Это процесс отторжения эпидермиса вместе с плодным яйцом из полости детородного органа пациентки. А при отсутствии этого слоя плодному яйцу просто некуда крепиться, поскольку непосредственно мышечный слой не приспособлен для этого.

В этом случае достаточно важен период приема эсмии. На протяжении первых 30 дней вместо обычной менструации женщину ожидают обильные продолжительные выделения из влагалища коричневого цвета.

Под действием препарата эти симптомы к моменту наступления вторых месячных становятся все меньше и меньше. Выделения будут крайне скудные и более темного цвета. Каких-либо болевых ощущений пациентке ожидать не стоит.

На третий месяц лечения менструация полностью исчезает, выделения отсутствуют. Разработчики препарата и клиницисты утверждают, что отсутствие месячных кровотечений гарантированно на все время приема лекарственного средства, а после отмены препарата происходит восстановление обычного цикла. Однако, так ли это?

Смотрите на видео о лечении миомы матки с помощью препарата:

Восстановление и нормализация менструального цикла по завершению лечения

Многих пациенток с подобной патологией интересует, после приема эсмии когда начнутся месячные. Реклама препарата и многие практические врачи утверждают, что этого следует ожидать после 1 — 2 месяцев со дня прекращения лечения.

В принципе, так и должно быть. Улипристал перестает блокировать выброс прогестерона, а поскольку все процессы в матке обычно носят обратимый характер, рост эпителия на стенках этого органа восстанавливается в полном объеме.

Если учесть, что именно применение эсмии препятствовало образованию и развитию яйцеклетки, то после отмены данного лекарства уже через 20 — 25 дней у женщины должны пройти обычные месячные, а на следующий цикл возможна полноценная овуляция. Но в современной медицинской практике результаты прекращения приема лекарства не столь радужны.

Когда возникает ситуация, что после курса эсмии не приходят месячные, пациенткам сразу паниковать не стоит. По данным нескольких крупных гинекологических клиник нормальная менструация может начаться и через 2 — 4 месяца.

Большинство специалистов считают, что подобная пролонгация восстановления нормального менструального цикла связана с физиологическими особенностями конкретной женщины, а не с патологическим действием лекарственного препарата. Если у пациентки указанная проблема сохраняется после 3 месяцев со дня отмены специфического лекарства, необходимо провести дополнительные исследования гормонального фона женщины.

Часто больные предъявляют жалобы, что у них идут скудные месячные после эсмии. Подобная проблема вполне возможна при использовании данного лекарственного средства, особенно если оно применялось как дополнительная терапия перед операцией.

Комбинированное лечение позволяет гинекологам при запущенных формах миомы матки ограничиться только иссечением узлов, сохранив сам детородный орган. Однако при таком течении болезни на менструальный цикл женщины будет воздействовать не только угнетение выделения прогестерона, но и последствия травматического вмешательства в ее организм.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку данное лекарственное средство напрямую вмешивается в гормональный фон молодых женщин, препарат имеет достаточно большой список противопоказаний. Специалисты относят к таким состояниям:

• любые онкологические заболевания, особенно если они затрагивают женские половые органы;
• использование эсмии противопоказано беременным женщинам и молодым мамам в период лактации;
• не рекомендуется назначение этого лекарства пациенткам, страдающим аллергическими и системными заболеваниями (бронхиальная астма, различные дерматозы, системные заболевания крови);
• данный препарат нельзя назначать девушкам и молодым женщинам, которые не достигли 18 лет.

Поскольку, как было отмечено выше, данное лекарственное средство напрямую вмешивается в работу гормональной системы, пациентки должны быть готовы к различным побочным эффектам при применении данного лекарства. Этот препарат способен вызвать отрицательное воздействие на многие органы и системы женщины:

• Наиболее характерными являются различные неврологические нарушения. Головная боль, головокружение, тошнота, болевые ощущения в мышцах – вот далеко неполный перечень возможных последствий использования эсмии.
• Довольно часто специалисты отмечают у подобных пациенток сбой в работе системы свертывания крови. У таких женщин возможны частые кровотечения из сосудов носа, выделения крови из влагалища, возникновение гематом при малейших травмах.
• Прием препарата может вызвать и нарушения женской репродуктивной функции. В литературе описаны случаи, когда прием препарата приводил к разрыву различных кист яичников, возникновению внематочной беременности во время первого месяца использования лекарства.

На то, когда после эсмии когда придут месячные, также будет влиять гормональный фон. Женщины должны набраться терпения, если в указанные в аннотации сроки не восстанавливается одна из главных функций женского организма. Не лишним будет и посещение врача.

Тонкости приема препарата

Схема лечения эсмией достаточно проста. Терапия обычно начинается в первые дни после месячных. Больная должна получить 1 таблетку в сутки. Лечение может занимать от 4 недель до 3 месяцев.

Следует отметить, что для пациенток, имеющих в анамнезе патологию печени и почек, доза препарата и часы приема должны подбираться индивидуально. Не стоит забывать и о высокой аллергической активности этого лекарственного вещества. Непереносимость эсмии отмечалась у 5 — 7 % всех проходивших лечение.

Для большинства пациенток отрицательной чертой данного лекарства может стать его способность снижать обмен веществ, что часто приводит к излишнему весу или даже ожирению женщин. Однако если появляется возможность у пациентки избежать операции, о лишнем весе думают немногие молодые дамы.

Рекомендуем прочитать статью о гомеопатии при миоме матки. Из нее вы узнаете о применении гомеопатических препаратов при лечении миомы матки, а также об их эффективности при терапии доброкачественного новообразования.

Цена лечения

Еще одним отрицательным качеством эсмии является цена. Препарат достаточно дорогой: в аптечной сети Российской Федерации цена колеблется от 7 до 10 тысяч рублей, а в украинских аптеках лекарство можно приобрести от 3 до 4 тысяч гривен.

Далеко не каждая пациентка может позволить себе такие траты, однако стоимость операции и послеоперационного периода тоже составляет достаточно значительную сумму. Выбор всегда остается за женщиной, однако перед принятием решения следует получить консультацию гинеколога.

Эсмия не является панацеей, это далеко не самый безобидный лекарственный препарат. Поэтому перед началом лечения необходимо тщательно взвесить все за и против подобного поступка.