Крапивница, отек губы

Отек губы при крапивнице что делать

Отек губ на лице возникает, когда одна или обе губы значительно увеличиваются в размерах.

Это состояние может быть вызвано целым рядом причин, включая инфекции, травмы, различные болезни или аллергические реакции. В некоторых случаях сочетается с отеком глаз, языка.

Что делать, если у вас опухли губы? Когда следует незамедлительно обратиться к врачу? В нашей статье мы ответим на эти и другие волнующие вас вопросы.

Отчего могут опухать губы

Губы являются одной из самых видимых частей лица, поэтому если они опухают, то это сразу заметно. Симптомы могут сильно различаться от легких до экстремальных, когда губы «раздувает» так сильно, что невозможно говорить, открывать рот, принимать пищу. Вот некоторые из общих признаков, связанных с отеками этой зоны:

• боль;
• изменение цвета;
• зуд;
• сухость и натянутость;
• выделения, включая гнойные, возникающие в результате инфицирования;
• появление пузырей;
• головная боль, высокая температура и усталость.

Важно! Если наряду с распухшими губами у вас появились проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Из-за чего же возникает отечность? Основные причины

1. Травма. Первая и самая вероятная причина отека губ. Получается из-за удара по рту, приема слишком горячей, острой пищи, пирсинга, ношения брекетов, операции (включая увеличение губ). Если вы случайно прикусили губу, отек произойдет почти мгновенно, так как в этом месте расположена сеть капилляров и нервов.

   Усиливается болезненными ощущениями.

2. Аллергия. Увеличенные в несколько раз губы могут быть следствием аллергической реакции. Наша иммунная система вот так иногда реагирует на определенные продукты питания (орехи, морепродукты, молочные продукты, яичный белок), шерсть домашних животных, пыльцу растений, лекарства, укусы насекомых и т.д.

   А у женщин – на средства по уходу за кожей лица, губ, декоративную косметику. Тяжелая аллергическая (анафилактическая) реакция представляет опасность для жизни! Сопровождается отеком губ и гортани, крапивницей, хрипами, цианозом, затрудненным дыханием, раздражением глаз и лица, других частей тела.

   При анафилаксии учащается сердечный ритм, появляется слабость, падает артериальное давление.

3. Ангионевротический отек. Он возникает глубоких слоях кожи и нередко вызывается пищевой аллергией или наследственной предрасположенностью.
4. Герпес.

   Другой возможной причиной того, что у вас опухли губы на лице, становится герпетическая инфекция. Обычно она проявляется в виде высыпаний – маленьких пузырьков вокруг рта, которые потом переходят в болезненные язвочки. Лихорадку вызывают 2 типа герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.

1. Прыщи.

   Отек часто происходит из-за прыщей, выскочивших на нижней или верхней губе.

2. Солнечный ожог. Еще одна причина патологического состояния. Чрезмерное воздействие прямых солнечных лучей и просто жаркий воздух в сухом климате приводят к растрескиванию, шелушению, воспалению и отеканию нежной кожи губ.

   В этом месте нет потовых желез, волос, следовательно, оно более уязвимо к погодным условиям. Если отечность не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к дерматологу.

1. Обветривание. Если вы находитесь на улице в слишком ветреную погоду, часто облизываете губы, то они, как правило, становятся сухими, потрескавшимися и отечными.

2. Инфекция. Воспалительные заболевания, например, хейлит, стоматит, и другие, такие как экзема, псориаз, могут стать причиной опухших губ на лице. Нередко осложняются высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой.

   Провоцирующими факторами болезней губ инфекционного характера врачи называют ожирение, постоянную заложенность носа, недостаток жидкости в организме, недоедание, заболевания сердца, печени и почек, осложнения беременности (преэклампсию).

3. Чрезмерное употребление алкоголя.

   Приводит к изменениям в организме, приводящим в том числе к покалыванию, покраснению и отеку губ.

4. Мукоцеле. Киста слизистой оболочки рта больше похожа на шишку на губе, а не на отек, но все равно образует выпуклость. Происходит из-за повреждения слюнной железы. Неприятна, может быть удалена хирургическим путем.

В число возможных виновников опухания губ входят и такие заболевания, как синдром Мелкерссона-Розенталя, гранулематозный хейлит, рак.

Лечение отека

Воспользуйтесь нашими советами для того, чтобы поскорее избавиться от отечности губ:

1. Если у вас была травма, приложите лед к месту отека на 5-10 минут. Для процедуры возьмите несколько кубиков льда и заверните их в чистую ткань. Через некоторое время припухлость уменьшится. Кроме того, по назначению врача, пациент может принять обезболивающее лекарство.

1. Холодный пакетик чая – эффективное домашнее средство от отеков.
2. В жаркую погоду носите шляпу, это предотвратит ожог, сухость и шелушение кожи на губах.
3. Снять болезненность проблемной зоны помогает гель алоэ вера. Мягко массируйте им область губ 2-3 раза в день.
4. Чтобы губы были хорошо увлажнены, пейте много воды. Затем нанесите на них лечебный бальзам – летом можно с солнцезащитным действием.

1. Если отек губ вызван аллергией, необходимо определить аллерген и следовать рекомендациям врача (избегать пищи или других веществ, вызвавших аллергическую реакцию).
2. В случае, если губы опухли из-за укуса насекомого, удалите жало. При возникновении анафилактического шока, больного нужно экстренно доставить в больницу, где ему сделают укол стероидного препарата (адреналина). Если у вас уже была такая реакция на укус или другой аллерген, вы должны иметь при себе одноразовый шприц с адреналином, антигистаминным препаратом.
3. Пищевая сода эффективно лечит воспаленные губы. Смешайте 3 чайных ложки соды с водой, чтобы получилась паста, и на нанесите на место отека на 10 минут, а затем смойте.
4. Используйте мед, если у вас нет аллергии на продукты пчеловодства, для улучшения состояния губ. Это простое средство обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием, уменьшает воспаление кожи.

Крапивница и отек Квинке

содержание

При крапивнице на коже человека внезапно появляются светло-красные припухшие волдыри. Обычно крапивница – это результат аллергической реакции, но иногда крапивница появляется и по другим причинам. Название крапивница, или крапивная лихорадка, появилось потому, что волдыри внешне очень похожи на ожоги от самой обычной крапивы.

Крапивница обычно вызывает зуд, но иногда она сопровождается и жжением на коже. Сыпь и волдыри могут появиться на любом участке тела, даже на лице, губах, языке, в горле или ушах.

Пораженный участок кожи может быть любого размера – от нескольких миллиметров до размера обычной тарелки.

Краснота и отек при крапивнице проходят за разное время – от нескольких часов до нескольких недель.

Есть еще одно чем-то похожее на крапивницу состояние – отек Квинке. Но в этом случае опухоль начинается под кожей, а не на ее поверхности.

При отеке Квинке начинается глубокий отек вокруг глаз и губ, а иногда половых органов, рук и ног. Как правило, отек Квинке проходит менее чем за 24 часа.

В очень редких случаях отек Квинке в области горла, языка или легких может блокировать дыхательные пути и вызвать проблемы с дыханием. И тогда он становится опасным для жизни.

Почему появляется крапивница и отек Квинке?

Крапивница и отек Квинке развиваются, когда в ответ на выработку гистамин плазма крови утекает из мелких кровеносных сосудов в коже. Гистамин – это химическое вещество, которое высвобождается из специальных клеток, расположенных в этих сосудах.

Выработку гистамина могут вызвать самые разные факторы – аллергия, химические вещества из продуктов питания, воздействие солнечных лучей, лекарства, укусы насекомых.

Факторов появления крапивницы довольно много, и поэтому не всегда удается точно установить ее причину.

2.Какие бывают виды крапивницы и отека Квинке?

Есть несколько различных типов крапивницы и отека Квинке:

• Острая крапивница и острый отек Квинке. Это крапивница или отек, которые длятся меньше шести недель. Самыми распространенными причинами такой реакции организма считаются продукты питания, лекарства, латекс или инфекции. Укусы насекомых или какое-то внутреннее заболевание – еще одна из причин острой крапивницы. Если говорить о продуктах, чаще всего крапивницу вызывают орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды, соя, пшеница и молоко. Особенно если все они употребляются в необработанном виде. Лекарства, которые могут стать причиной крапивницы или отека Квинке – это аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), препараты от высокого давления или обезболивающие (кодеин).
• Хроническая крапивница или отек Квинке. В этом случае крапивница или отек длятся более шести недель. Обычно причины этого типа крапивницы определить сложнее чем в случае с острой формой болезни. На самом деле, причина хронической крапивницы может быть и та же сама, но, возможно, все дело в аутоиммунном заболевании, хронических инфекциях, гормональных нарушениях или злокачественных новообразованиях.
• Физическая крапивница. Это сыпь, вызванная прямым физическим воздействием на кожу. Например, от холода, тепла, солнечных лучей, вибрации, давления, потливости или физических упражнений. В этом случае крапивница обычно появляется в том месте, где было непосредственное воздействие на кожу, и редко возникает в другом месте. В большинстве случаев физическая крапивница проходит в течение часа после прекращения воздействия. Аллергия на холод – одна из самых распространенных форм физической крапивницы.
• Дерматографизм – это крапивница, которая появляется, если сильно погладить или поцарапать кожу. Такая крапивница может начинаться и одновременно с другими формами этого заболевания.
• Наследственный ангионевротический отек. Это болезненный отек ткани. Заболевание передается по наследству.

3.Диагностика заболевания

Диагноз крапивница или отек Квинке ставится после осмотра. Врач задаст вам несколько вопросов, чтобы выяснить возможную причину крапивницы или отека Квинке, и осмотрит кожные покровы. В зависимости от вашего состояния здоровья, может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога или дерматолога.

Для того, чтобы определить вещество, вызывающее у вас аллергию, могут быть сделаны кожные пробы. А обычные анализы крови нужны для того, чтобы определить наличие какого-то системного заболевания.

4.Как лечить крапивницу и отек Квинке?

Проще всего справиться с крапивницей и отеком Квинке, если удалось выявить и устранить фактор, спровоцировавший проблему. Но это удается не всегда. Как правило, для лечения крапивницы используются антигистаминные препараты. Они помогут облегчить симптомы заболевания. Иногда антигистаминные лекарства нужно принимать регулярно, чтобы предотвратить появление сыпи и связанного с ней отека.

Хроническая крапивница лечится антигистаминными препаратами или их комбинацией. Но если это не дает нужного результата, иногда врач назначает кортикостероиды.

В тяжелых случаях при крапивнице и отеке Квинке может быть необходима инъекция адреналина или стероидных препаратов.

Что еще можно сделать для лечения крапивницы?

Пока идет курс лечения и вы ждете, когда исчезнет краснота и отек, выполняйте вот эти несложные рекомендации.

• Не используйте горячую воду. Пусть она будет просто теплой.
• Мойтесь мягким мылом.
• Можно делать холодные компрессы или прикладывать влажную ткань к пораженным участкам.
• Находитесь в прохладной комнате.
• Носите свободную легкую одежду.

В каких случая при крапивнице или отеке квинке нужно обращаться к врачу?

Если крапивница или отек Квинке сопровождаются любым из этих симптомов, немедленно обращайтесь к врачу:

• Головокружение.
• Хрипы;
• Затрудненное дыхание;
• Чувство сжатия в груди;
• Отек лица, губ или языка.

Причины опухания губ и немедленная помощь

Отек губ на лице возникает, когда одна или обе губы значительно увеличиваются в размерах.

Это состояние может быть вызвано целым рядом причин, включая инфекции, травмы, различные болезни или аллергические реакции. В некоторых случаях сочетается с отеком глаз, языка.

Что делать, если у вас опухли губы? Когда следует незамедлительно обратиться к врачу? В нашей статье мы ответим на эти и другие волнующие вас вопросы. 

Что предпринять, если отекают губы при аллергии?

Отечность губ, языка, всего лица – это тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Чаще всего такая реакция вызвана аллергией. Важно суметь вовремя распознать потенциальный аллерген и прервать его действие. Почему отекают губы при аллергии, и что является причиной – об этом подробнее.

Аллергические реакции

Опухание лица является проявлением местной аллергической реакции. Это может быть вызвано:

1. Укусом насекомых.
2. Пищевыми аллергенами.
3. Пыльцой растений.
4. Бытовой химией.
5. Декоративной косметикой.

Как правило, при этом наблюдается першение в горле, чихание, слезоточивость глаз, светобоязнь. Аллергия может сопровождаться заложенностью носа, сухим кашлем и другими симптомами.

В первую очередь, следует определить источник раздражения. Если отек начал появляться после укуса пчелы, следует внимательно осмотреть ранку и удалить жало.

Далее к месту отека прикладывают холодный компресс. Держать его нужно минимуму 5 минут. При необходимости, через полчаса можно повторить манипуляцию. В это же время обязательно принимают любое противоаллергическое средство, которое найдется под рукой – Лоратадин, Супрастин, Алерзин. При умеренных аллергических реакциях одной таблетки достаточно, чтобы припухлость прошла через 20-40 минут.

Отек Квинке

Опухание губ – это первый симптом отека Квинке. Он также называется гигантской крапивницей и представляет собой острую аллергическую реакцию.

Особенность этого явления заключается в стремительном нарастании симптомов. Если резко опухли губы, увеличились в размере в два и более раза, а также присутствуют другие признаки гигантской крапивницы – следует вызывать «скорую помощь».

В числе признаков этого нарушения:

• отечность губ, языка, гортани;
• гиперемия кожи;
• мелкая сыпь вокруг опухшей зоны;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• одышка;
• тахикардия;
• общее недомогание.

Вызвать гигантскую крапивницу могут любые аллергены. Чаще всего причиной выступает пыльца, шерсть животных, химические вещества, медикаменты. Гигантская крапивница возникает при укусах насекомых. По статистике, дети с таким иммунопатологическим процессом сталкиваются чаще, чем взрослые (8% случаев против 2%).

Также существуют наследственные формы отека Квинке, связанные с врожденными патологиями щитовидной железы, печени или иммунной системы.

Первая помощь

Если у человека резко опухли глаза и губы, следует:

1. Приложить к пораженной зоне холодный компресс.
2. Принять таблетку любого антигистаминного препарата.
3. Пить много жидкости.
4. Вызвать «скорую помощь».

До приезда бригады медиков разрешается пить содовый раствор (1 г соды на 1 л воды). Это уменьшает скорость распространения патологического процесса на дыхательную систему.

Медикаментозное лечение включает введение кортикостероидов, прием мочегонных средств, иммуномодулирующую терапию. Схему лечения определяет врач. В некоторых случаях необходима экстренная госпитализация.

Косметические процедуры

Существует две популярные косметические процедуры, которые далеко не так безопасны, как кажется – это татуаж и увеличение губ гиалуроновой кислотой. Оба метода подразумевают введение химических соединений, который могут стать причиной развития аллергии.

Если у женщины отекли губы после татуажа, причиной может выступать некачественный пигмент, применявшийся во время процедуры. Признаки непереносимости:

• выраженный отек;
• сильный зуд;
• общее недомогание;
• повышение температуры;
• симптомы интоксикации.

К этим признакам может добавляться чихание, заложенность носа, конъюнктивит. Здесь важно суметь отличить нормальную реакцию кожи после татуажа и аллергию.

Так как сама процедура болезненна и приводит к множеству микротравм, через несколько часов после нанесения перманентного макияжа губы отекают в каждом случае.

Припухлость выражена слабо, причиняет умеренный дискомфорт, преимущественно во время еды и разговора. При этом другие симптомы непереносимости отсутствуют.

Такая же реакция проявляется при увеличении губ гиалуроновой кислотой. Во время этой процедуры вводят специальный гель. У чувствительных людей может возникать тяжелая непереносимость, вплоть до гигантской крапивницы.

Для устранения симптомов следует принять антигистаминный препарат и сделать холодный компресс. Если отек нарастает, нужно обратиться к врачу. Так как экстренно прервать контакт с раздражителем не получится, врач может назначить антигистаминные мази, кремы с кортикостероидами, иммунодепрессанты в таблетках или инъекциях.

Во избежание развития опасных осложнений после косметических процедур, следует исключить вероятность аллергии перед манипуляцией.

С этой целью под кожу вводится небольшое количество препарата, который будет применяться для увеличения объема губ, либо пигмента, использующегося для татуажа. Далее следует понаблюдать за реакцией кожи в течение суток.

Если покраснение, зуд, отек и другие симптомы отсутствуют, процедуру проводить можно.

Ангионевротический отек при крапивнице — чем опасен?

Одним из наиболее опасных для жизни осложнений является ангионевротический отек, который может развиться при крапивнице. Лечение этого состояния должно быть незамедлительное, так как имеется высокий риск и угроза для жизни пациента.

Почему может развиться отек при крапивнице?

Как выглядит ангионевротический отек?В основе любой аллергической реакции, в том числе и крапивницы, лежит иммунный ответ на проникновение в организм человека всевозможных раздражающих и чужеродных веществ.

При самом первом контакте с этим фактором развивается лишь повышенная восприимчивость к нему, то есть организм запоминает, но клинически практически никак не реагирует.

А вот в случае всех последующих контактов всегда развивается ответная реакция в виде аллергии.

Все симптомы, проявляющиеся при крапивнице, возникают под действием гистамина, который вырабатывается практически мгновенно после проникновения аллергена.

В результате синтезирования гистамина повышается сосудистая проницаемость кожного покрова, что приводит к формированию покраснения и отека.

Ангионевротический отек при крапивнице возникает в случае распространения процесса вглубь тканей, на подкожную клетчатку, поражая слизистые оболочки.

Крапивница и ангионевротический отек может возникнуть не только в области лица и гортани, что диагностируется чаще всего, но и в области голени, на груди, в области внутренних органов, на половых органах. Но, тем не менее, к самым опасным для жизни относят именно ангиоотек с поражением слизистой оболочки гортани.

Что может вызвать развитие ангионевротического отека?

Крапивница и ангионевротический отек имеют одинаковые причины развития. Не всегда обязательно развитие данного типа реакций в результате непосредственного поступления аллергена внутрь, то есть с пищей. Порою достаточно простого контактирования, вдыхания паров, частиц.

Чаще всего отек при крапивнице может быть вызван следующими факторами:

1. Пищевые продукты, и, как правило, это вещества, принадлежащие к классу высокоаллергенные. Среди них – орехи, мед, цитрусовые, морепродуты, яйца, а также любые фрукты красного цвета.
2. Лекарственные препараты, которые наиболее часто способны вызвать развитие аллергических реакций и отека, – это Нестероидные Противовоспалительные, Антибактериальные и Рентгеноконтрастные препараты. Также реакцию отека может вызвать введение иммуноглобулинов, а также вакцин.
3. Нередко крапивница и ангионевротический отек возникают в ответ на укусы насекомых, особенно перепончатокрылых (оса, пчела, шмель).
4. Также к наиболее часто диагностируемым причинам принадлежит пыльца различных цветов и растений, шерсть животных.

Важно четко знать и помнить о том, какое вещество стало причиной развития таких реакций, и стараться предотвратить контакт с ним в дальнейшем будущем. Так как в большинстве случаев повторные эпизоды заболевания по своему состоянию и течению значительно сложнее и сильнее предыдущих.

Как выглядит ангионевротический отек?

Ангионевротический отек глазКрапивница и ангионевротический отек имеют несколько схожие симптомы развития. Порою ангиоотек развивается сразу после прямого контакта с раздражающим веществом, а иногда это состояние наступает через незначительное время после возникновения симптомов крапивницы.

Рассмотрим клинику и все симптомы, по которым можно заподозрить развитие отека.

Ангионевротический отек при крапивнице – это опасное состояние, нередко угрожающее жизни пациента любого возраста. Сопровождается он резким развитием отека кожного покрова в какой-либо одной области или части тела или даже по всему телу. Постепенно процесс начинает распространяться на подкожно-жировую клетчатку.

При пальпации отечность тканей плотная, теплая. Цвет кожи, как правило, не изменяется. Симптомы зуда присутствуют редко.

Когда крапивница и ангионевротический отек возникают одновременно, то на кожном покрове пациента выступает сыпь красного цвета в виде волдырей. И в таком случае присутствует и зуд, и жжение.

Чаще всего такой вид отека развивается в области гортани и в таком случае требует немедленных действий, чтобы как можно скорее снять данную аллергическую реакцию. Дело в том, что при поражении области гортани очень часто буквально в считанные минуты развивается удушье и человек может погибнуть.

При развитии отека в области глаз нарушается зрение, при поражении мочеполовых органов изменяется и затрудняется мочеиспускание.

Диагностика

Очень важно на самых начальных этапах обследования пациента с развившимся отеком установить, что привело к такому тяжелому осложнению.

Это необходимо для того, чтобы исключить возможную повторную реакцию, так как нередко крапивница и ангионевротический отек повторяются и протекают еще более тяжело.

Однако часто бывает и   отсутствие установленной причины, что заключается в выставлении диагноза идиопатическая крапивница.

Важно очень подробно собрать анамнез у пациента, попытаться выяснить, не употреблял ли он до возникновения отека каких-либо новых пищевых продуктов, новой косметики, лекарственных препаратов. Также немаловажно уточнить наличие любых хронических заболеваний, что нередко  может стать одной из причин такого ухудшения здоровья.

Из лабораторных анализов можно взять общий анализ крови, а также определить уровень содержания в ней общего иммуноглобулина E, что указывает на присутствие аллергии в организме пациента.

Запрещается на период проявления аллергических реакций и, особенно при развитии угрожающего жизни отека, ставить всевозможные аллергопробы, провокационные тесты. Во-первых, результат зачастую будет ложноположительным или ложноотрицательным, а во-вторых, это очень сильно может угрожать жизни пациента. Провоцировать организм вновь на аллергическую реакцию очень опасно.

Что надо знать пациенту?

Внезапно возникший отек при крапивнице – это довольно неприятное состояние. Каждый хоть раз его испытавший, должен знать все развившиеся симптомы и стараться ни в коем случае не допускать повторного развития таких реакций.

Желательно всегда при себе иметь ” паспорт аллергологического больного”, где будет написан диагноз, перечислены все провоцирующие факторы и даны основные рекомендации. Особенно это важно в случае наличия непереносимости каких-либо лекарственных препаратов.

Если же выявить причину данного явления никак не удалось, то желательно помнить следующее:

1. Рекомендуется избегать назначения и приема таких лекарств, как Аспирин и любых других, принадлежащих к группе Нестероидные Противовоспалительные.
2. Надо отказаться от курения, алкоголя.
3. Горячие ванны заменить приемом душа.
4. В случаях диагностирования Артериальной Гипертензии рекомендовано исключить прием Ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл и другие), так как именно эта группа препаратов может вызвать реакцию отека при его предрасположенности.
5. Обязательна гипоаллергенная диета, особенно на период проявления симптомов.

К тому же необходимо всегда иметь при себе один из Антигистаминных препаратов, чтобы в случае внезапного развития симптоматики аллергии или отека, вовремя помочь себе и предотвратить ухудшение состояния.

Лечение ангионевротического отека

Лечение данной патологии должно обязательно выполняться в очень короткие сроки, чтобы снять приступ аллергической реакции. Практически всегда необходима госпитализация пациента в отделение больницы. Связано это с тем, что даже если удалось быстро снять воспаление, это не значит, что оно не может возникнуть вновь через какое-то время, особенно в случаях не выявленного реагента.

Крапивница и ангионевротический отек требуют следующее лечение:

1. Обязательное исключение предполагаемого провоцирующего фактора.
2. Снять первые признаки отека хорошо помогают Антигистаминные препараты.
3. При необходимости назначают лечение с применением Гормональных препаратов (Преднизолон).
4. Также необходимо лечение Энтеросорбентами, которые помогают вывести аллерген из организма быстрее.
5. Желательно проведение Дезинтоксикационной терапии в комбинации с Мочегонными препаратами.
6. Хороший эффект дает назначение Гипосенсибилизирующих препаратов (Тиосульфат Натрия)

Лечение данной патологии просто невозможно без соблюдения гипоаллергенной диеты, так как довольно часто могут возникнуть перекрестные реакции. Также важно пить много жидкости, чтобы как можно быстрее убрать все раздражающие факторы и тем самым снять отек.

Ангионевротический отек часто может протекать очень тяжело, что требует его лечение в условиях реанимационных отделений.

Отек Квинке при крапивнице: когда возникает осложнение?

Отек Квинке и крапивница развиваются по одной причине — поражение кожи и прилегающих тканей провоцирует тот или иной аллерген. В первом случае патологический процесс охватывает подкожную клетчатку и вызывает сильную отечность тканей.

При крапивнице аллергическая реакция проявляется в верхних слоях кожного покрова — образуются волдыри, болезненные, зудящие и долго заживающие. Крапивница в хронической форме, периодически обостряясь, становится источником неприятных ощущений на месяцы и годы.

В случае отека Квинке счет идет на минуты — при отечности шеи жизнь пациента висит на волоске из-за возможной асфиксии (удушья).

Почему возникает отек Квинке

Крапивница с отеком Квинке появляется после попадания в организм аллергенов, вызывающих дегрануляцию тучных клеток.

Провоцировать аллергическую реакцию при крапивнице могут и физические факторы (холод, тепло, солнечное излучение, укусы насекомых), а также химические соединения в малых дозах, растворенные в обычной воде.

Гораздо чаще крапивницу запускают пищевые аллергены и ингредиенты популярных лекарств.

Отек Квинке по своей сути — осложнение крапивницы, когда патологический процесс охватывает не только верхние слои кожи, но проникает вглубь и захватывает слизистые оболочки, подкожную жировую клетчатку и мышцы. Реже отек Квинке развивается как самостоятельное заболевание.

Более, чем у 25% пациентов с крапивницей ведущую роль в ее развитии и отека Квинке играет наследственный фактор, еще у трети такие явления приобретенные в течение жизни.

При любой клинической разновидности крапивницы существенно повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов. Окружающие ткани быстро отекают, а под воздействием избыточного количества гистамина на поверхности кожи образуются крупные волдыри. Аллергическая реакция постепенно захватывает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку — так начинается ангионевротический отек.

Клинические проявления

На попадание в организм аллергена кожный покров реагирует очень быстро. Ярко-розовые волдыри возникают буквально в течение одного часа. Если крапивница протекает в острой форме, уже через три-пять часов кожа полностью очищается от высыпаний.

Крапивница нередко протекает на фоне:

• патологий печени;
• болезней пищеварительной системы;
• инфекционных заболеваний;
• глистной инвазии.

Крапивница с отеком Квинке, помимо дерматологических, сопровождается и другими симптомами. Наряду с высыпанием на коже наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, беспокоит головная боль, нарушается сон, возникает ощущение бессилия.

В хронической форме крапивница может затянуться на долгие месяцы с периодическими обострениями. Помимо видимых проявлений крапивницы, периодически беспокоит тошнота и рвота, повышенная нервозность.

Если отек возникает:

• в области горла — голос пострадавшего становится сиплым, дыхание свистящим, нарушается речь;
• в плевре — возникает резкая боль в области грудной клетки, сильная одышка;
• в головном мозге — одна из наиболее опасных вариаций, приводит к нарушению кровообращения, возникновению судорог;
• в пищеварительной системе — беспокоит сильная боль в животе, тошнота и следующая за ней рвота;
• в зоне мочевого пузыря — нарушается его функциональность, процесс мочеиспускания крайне болезненный.

Что делать при обнаружении отека Квинке

Крапивница с отеком Квинке способна привести к летальному исходу. При возникновении характерных для него симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей пострадавшему следует обеспечить постоянный приток воздуха — открыть окно. Нужно ослабить давление на тело предметов гардероба — расстегнуть ворот рубашки, ремень на брюках. Лучше всего принять расслабленную позу, сидя.

Нужно немедленно ограничить контакт с аллергеном, если известно, что вызвало отек, и пить большое количество жидкости (лучше щелочную — боржоми, нарзан) для его устранения из организма. При отеке Квинке в зоне горла, особенно при стремительном развитии, нужна срочная госпитализация.

В домашней аптечке желательно иметь антигистаминные препараты (например, Диазолин, Фенкарол) и сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).

Отек Квинке во многих случаях развивается в считанные минуты. Для облегчения состояния пьют антигистаминный препарат, который ослабит симптоматику и поможет пострадавшему до приезда бригады врачей скорой помощи.

Если речь идет о пищевом аллергене, принимают сорбенты, но ни в коем случае не промывают желудок из-за риска захлебнуться рвотными массами.

Лечение отека и крапивницы

Основной принцип лечения крапивницы и ангионевротического отека — устранение провоцирующего фактора.

После купирования острого состояния, когда жизнь пациента уже находится вне опасности, его переводят в зависимости от вида отека и текущего состояния в то или иное отделение.

Если состояние пациента не представляет опасности, это может быть терапевтическое или аллергологическое отделения.

Неотложная помощь

Отек Квинке при крапивнице несет прямую угрозу жизни. При госпитализации в оперативном порядке предпринимаются меры для снятия отечности тканей. Если отек локализуется в зоне горла, проводят интубацию трахеи — для обеспечения функции дыхания в орган вводят эндотрахеальную трубку.

Ни в коем случае не пытайтесь выполнить разрез трахеи больному самостоятельно! Эти манипуляции выполняются только медиками.

В осложненной ситуации, когда отсутствует время и условия для трахеостомии, с целью обеспечения дыхания проводят рассечение гортани (точнее — конической связки между перстневидным и щитовидным хрящами) — коникотомию. При отеке Квинке в органах пищеварения пациента направляют в хирургическое отделение.

Элиминация

В зависимости от аллергена из меню полностью исключают продукты питания — провокаторы. К рискованным продуктам относятся:

• шоколад;
• цитрусовые;
• морепродукты (ракообразные);
• помидоры;
• клубника;
• арахис;
• свинина;
• квашеная капуста;
• ферментированный сыр;
• красное вино.

Это не значит, что следует навсегда отказаться от всех этих продуктов. После идентификации аллергена только его исключают из меню.

Лекарственная терапия

Лечение крапивницы с отеком Квинке проводят с использованием:

• антигистаминных препаратов (Кларитин, Супрастин);
• мочегонных средств (Лазикс);
• глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексазон);
• ингибиторов протеаз (Контрикал).

В индивидуальном порядке пациенту подбирают сорбенты для очистки организма от аллергена. Дополнительно назначаются препараты кальция и витамин С для укрепления нервной системы, поливитаминные комплексы, усиливающие тонус кровеносных сосудов.

При отеке Квинке с доминирующим наследственным фактором индивидуально подбирают лекарственный препарат для восполнения объема недостающего С1-ингибитора.

В случае псевдоаллергического отека Квинке пациенту назначают внутривенное капельное введение изотонического раствора натрия хлорида (например, Контрикал).

Профилактические меры и диета

Главное правило профилактики ангионевротических отеков — любыми способами исключить контактирование с аллергенами. Если это бытовая пыль — следить за чистотой помещений, регулярно проводить влажную уборку. Если пыльца растений — избегать мест его цветения.

Если речь идет о пищевых аллергенах, следует проверять употребляемые продукты на наличие пищевых добавок. Речь идет об:

• усилителях вкуса;
• красителях;
• консервантах.

Пациенты, у которых крапивница и отек Квинке появляются из-за плохой наследственности, должны соблюдать осторожность при проведении любых хирургических вмешательств. На приеме у стоматолога следует обязательно сообщить о проблеме.

Перед любой процедурой, предполагающей хирургическое вмешательство, лечащий врач назначит специальный курс, направленный на профилактику возможного возникновения отека Квинке. Для этой цели пациентам с крапивницей назначают прием транексамовой кислоты или андрогенов. Дополнительные препараты вводятся непосредственно перед самой операцией.