Кпк-прививка, аллергия на гентамицин

Прививка кпк и аллергия

Самые распространенные детские инфекции – корь, краснуха, паротит – очень заразные и часто тяжело протекают.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому поражаются дети младшего детского возраста, когда болезнь наносит весомый урон организму. Чтобы этого не произошло, нужно создать эффективный иммунитет против этих болезней.

Использование аттенуированной вакцины против кори, краснухи и паротита – качественный, надежный и доступный метод.

Название вакцины, ее состав и форма выпуска

Живая аттенуированная вакцина против кори, краснухи и паротита. Лекарственная форма – лиофилизат белого или розового цвета для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения.

1 доза вакцины имеет в составе такие штаммы вирусов:

• Живой аттенуированный вирус кори – не меньше 3.5 lg ТЦД 50 (штамм Schwarz).
• Живой аттенуированный вирус эпидемического паротита – не меньше 4.3 lg ТЦД 50 (штамм RIT4385).
• Живой аттенуированный вирус краснухи – не меньше 3.5 lgТДЦ50 (штамм Wistar RA 27/3).

К вспомогательным веществам относятся: неомицин сульфат (не больше 25 мкг), сорбитол(5%), желатин (2.5%). В комплекте с вакциной есть растворитель – вода для инъекций.

Формы выпуска вакцины:

• Флаконы темного стекла по 1 дозе вакцины (0.5 мл) и растворитель в ампулах (0.5 мл).
• Флаконы темного стекла по 10 доз вакцины и растворитель в ампулах (5 мл).

В зависимости от того, какая доза препарата содержится в одном флаконе, будет меняться срок ее хранения.

Характеристика вакцины

КПК прививка используется для активной профилактики возникновения кори, краснухи, паротита. Вакцина КПК – это комбинированный лиофилизированный препарат культивированных штаммов вирусов. Культуры получены путем размножения в клетках куриных эмбрионов (вирусы кори и паротита) и в диплоидных клетках человека.

Вакцина имеет высокую иммунологическую эффективность. Антитела к вирусу кори появляются у 98% вакцинированных, к вирусу эпидемического паротита – 96%, а к вирусу краснухи самый большой процент – 99.3. Через 12 месяцев после введения вакцины у всех привитых остается высокий титр антител к кори и краснухе и у 88% к возбудителю паротита.

Показания для введения вакцины

Вакцинация против кори, краснухи и паротита осуществляется по специальному календарю прививок. Здоровым детям специальная подготовка перед введением прививки не требуется. Чтобы предотвратить нежелательные побочные реакции, перед вакцинацией нужно следовать таким рекомендациям:

• Малышам, которые склонны к аллергиям, за несколько дней до проведения прививки назначают противоаллергические средства (лоратадин, супрастин).
• Детям, у которых в анамнезе есть хронические болезни или поражения нервной системы в течение двух недель проводят терапию для предупреждения обострения основного заболевания.
• Часто, болеющим детям, доктор в обязательном порядке назначает общеукрепляющие средства за два дня до вакцинации и через две недели после нее.
• В течение двух недель после иммунизации, не допускать контакта вакцинированного ребенка с инфекционными больными.

Обычно, вакцинация переносится детьми хорошо. Только в 5-15% случаев возникают побочные реакции.

Способ применения вакцины и дозы

Перед проведением вакцинации во флакон вводят содержимое ампулы с растворителем. Флакон интенсивно встряхивают до максимального растворения содержимого. Время растворения препарата не может быть больше 60 секунд. Препарат для введения – прозрачный раствор оранжевого или розового цвета. Если раствор выглядит иначе, то вакцина не используется.

Для введения средства используется только новая, стерильная игла. Если применяется вакцина в многоразовой упаковке, то для каждого пациента используется новый инъекционный комплект. Препарат в упаковке для многоразового использования применяется только в течение 8 часов, и только при условии его хранении в надлежащих условиях.

Введение препарата проводится только в положении вакцинированного сидя или лежа. Препарат вводят только подкожно или внутримышечно. Введение препарата внутривенно запрещено! Вакцину вводят в дозе 0.5 мл детям, начиная с 12 месяцев, ревакцинация — в возрасте 6 лет.

Противопоказания для введения вакцины

Не все дети могут получать данную вакцину. Временные противопоказания:

• Наличие острых заболеваний. Вакцинирование проводится после стабилизации состояния пациента.
• При введении препаратов крови от вакцинирования нужно отказаться минимум на месяц.
• Проба Манту с вакцинацией КПК проводиться с интервалом от 4 до 6 недель.

Также существуют постоянные противопоказания, при которых использовать вакцину нельзя. К ним относятся:

• Наличие аллергии на канамицин, гентамицин, неомицин.
• Пищевая аллергия, а именно на белок яиц.
• Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке).
• Онкологические болезни.

При наличии противопоказаний ребенок не получает прививку в срок, соответствующий календарю вакцинации. Для ребенка разрабатывается индивидуальный график вакцинации, по которому он иммунизируется без вреда здоровью.

Побочное действие вакцины

После проведения инъекции реакции на введение вакцины появляются через 5 – 15 дней. Распространенные реакции – это:

• Местная группа реакций. К ним относят покраснение, уплотнение, инфильтрация в месте инъекции. Исчезают в течение нескольких дней бесследно.
• Повышение температуры. Около 10% вакцинированных жалуются на значительное повышение температуры тела после введения вакцины. При лихорадке после прививки нужно обратиться к врачу. Доктор проведет обследование и назначит жаропонижающие препараты (парацетамол).
• Сыпь. У некоторых вакцинированных возникает мелкая сыпь по телу или на отдельных участках тела. Исчезает самостоятельно без использования медицинских средств.

Данные проявления – отражение активного формирования иммунитета против инфекционных заболеваний. Не требуют лечения и проходят бесследно.

Отдельно выделяют осложнения после прививки КПК. К ним относятся:        

• Аллергическая реакция в виде анафилактического шока, отека Квинке. Возникает по причине аллергии на один из компонентов вакцины, а именно неомицин.
• Токсический шок. Обусловлено загрязнением вакцины стафилококками.
• Энцефалит. Возникает крайне редко и у детей с патологией нервной системы.

Осложнения после прививок возникают крайне редко. Но в случае возникновения нужно срочно обратиться за помощью к участковому педиатру или терапевту.

Применение вакцины

Взрослым проводят вакцинацию КПК при пропуске одной вакцинации в детском возрасте, если не отмечалось таких заболеваний как корь, паротит и краснуха. У взрослых паротит и корь характеризуется гораздо более тяжелым течением. У беременных краснуха способна привести к серьезным патологиям развития будущего ребенка.

Важно! В случае отсутствия иммунитета у будущей беременной к кори, краснухе, паротиту, проводится вакцинирования прививкой КПК до зачатия. Уже через один месяц семья может планировать беременность и не беспокоиться о вышеперечисленных заболеваниях.

Впервые проводят вакцинирование КПК в возрасте от одного до года с половиной, в область бедра. Следующее повторное (ревакцинация) введение прививки проводится в возрасте шесть-семь лет. Сроки определены календарем прививок.

В том или ином случае, когда введение вакцины было пропущено, не стоит сильно переживать, поскольку это можно сделать позже. Несвоевременное введение не влияет на степень ее эффективности.

Но стоит помнить о том, что длительное отсутствие специфического иммунитета может нежелательно сказаться на заболеваемости инфекциями.

За и против

Львиная доля медицинских специалистов положительно относится к профилактическим прививкам. Благодаря такой простой манипуляции создают стойкий специфический иммунитет к кругу опасных заболеваний.

Поэтому вакцина КПК внесена в график прививок и является обязательной. Конечно, как и любого другого препарата могут возникнуть побочные реакции, но у большинства она проходит бесследно.

Только у 10% вакцинированных возникали со второго по пятый день те или иные жалобы.

Преимущества вакцинации сильно перевешивают возможные побочные эффекты. Корь, краснуха, паротит – это тяжелые заболевания, с которыми организму бороться очень тяжело. Частота возникновения осложнений этих болезней значительно выше, чем потенциал появления побочных эффектов вакцины.

Особые указания

Особям с болезнями и реакциями аллергического характера в анамнезе, нужно проводить вакцинирования с некой осторожностью. Аллергику обязательно нужно наблюдаться у врача минимум полчаса после проведения манипуляции. Чтобы не возникло побочных реакций или осложнений после проведенного вакцинирования.

Совет врача! Если ребенок будет пересекать границу до однолетнего возраста, то следует заранее ввести вакцину КПК. При достижении возраста в один год придется провести ревакцинацию. Далее нужно еще раз ввести дозу комплексной вакцины для создания стабильного иммунитета к 6 годам.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Инъекцию можно проводить в тот же день вместе с прививками по АДС и АКДС, с полиомиелитной вакциной, прививкой против гепатита В, но с учетом того, что манипуляция проводится в различные участки человека разными шприцами и иглами. Другие живые вакцины вводятся только через месяц после вакцинации КПК.

Данный препарат запрещено смешивать с другими средствами иммунопрофилактики и вакцинами. Также разрешается применять комбинированную вакцину для ревакцинации даже в том случае, если ранее манипуляция проводилась моновакциной или иной комплексной прививкой.

Лица, которые получали человеческий иммуноглобулин, могут быть привиты минимум через три месяца.

 Условия хранения вакцины

Срок, до которого следует использовать препарат, указан на этикетке, которая наклеена прямо на флаконе. Вакцина хранится до двух лет, растворитель – пять. Не использовать вакцину и растворитель после истечения срока годности либо при изменении цвета раствора, его неоднородности.

Такой раствор подлежит утилизации. Условия температурного хранения варьируются в диапазоне от двух до восьми градусов. Вакцина должна быть надежно защищена от солнечных лучей и спрятана от детей. Растворитель хранится отдельно в упаковке при температурах от двух до двадцати пяти градусов.

Важно не допустить замораживания препарата.

Аналоги вакцины

Существуют как аналогичные варианты комбинированных вакцин (разные страны производители), так и моновакцины для отдельного инфекционного заболевания.

Стоит также помнить, что моновакцина создает специфический иммунитет только к одной болезни, в то время как комплексная — сразу к трем. Введение комбинированной вакцины гораздо выгодней моновакцин.

Их применение оправдано только индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов вакцины КПК

Прививка кпк реакция у детей

Зачем вообще нужна вакцинация? Этот вопрос задают себе родители как будущие, так и уже состоявшиеся, когда приходит время решать – делать ли прививку. Усилиями средств массовой информации было сделано сомнительное достижение – родители начали массово отказываться от вакцинации. Результат – нарастание количества опасных заболеваний с серьезными последствиями.

Одной из обязательных прививок является КПК, что расшифровывается как «Корь, Паротит, Краснуха». Реагируют на КПК дети по-разному. Но результаты прививки держатся на убедительном уровне уже много лет. Уровень заболеваемости среди вакцинированных детей очень низкий. Главное – понимать, что это за прививка и какая реакция на неё является нормальной.

От чего защищает КПК

КПК – это комбинированная вакцина, которая содержит в себе 3 разных компонента, провоцирующих выработку иммунитета от наиболее опасных детских заболеваний – кори, краснухи и паротита, ещё известного в народе как «свинка».

Корь является опасным инфекционным заболеванием, которое начинается как обычная ОРВИ, но со временем присоединяется характерная сыпь, воспаление глаз и нарушения сознания. При отсутствии стойкости организма к заболеванию возможен даже летальный исход.

Краснуха – ещё одно опаснейшее для ребенка заболевание. Причём опасное оно ещё. Если мать во время беременности болела краснухой, могут возникать серьезны патологии плода.

Паротит страшен своими осложнениями – менингит, лимфаденит, потеря слуха, поражение половых желез.

Может ли помочь прививка КПК в профилактике этих страшных заболеваний? Определенно, да. Риск заболевания на время действия вакцины сведен к минимуму.

Показания к прививке

Прививка делается всем детям в возрасте от 12 месяцев. Также вакцину допустимо вводить 16–18-летним девушкам при отсутствии противопоказаний.

КПК можно ставить с некоторыми другими вакцинами, например, КДП, ДП, столбняк, OPV и IPV, БЦЖ, гемофильной инфекции типа Б, Гепатита Б, желтой лихорадки. Допустимо введение вакцины КПК в один день с раствором витамина А.

Особенности процедуры

Как осуществляется постановка прививки КПК? Прежде всего, необходимо знать, что медработник, выполняющий эту манипуляцию должен разводить вакцину исключительно стерильной водой для инъекций, прилагаемой к вакцине. Никакой другой растворитель использован быть не может.

Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл и вводится она глубоко подкожно. У маленьких деток местом введения является бедро, у детей постарше – плечо.

Важно, чтобы врач в присутствии мамы осмотрел флакончик. Его должны достать из контейнера (термоконтейнера), осмотреть на предмет целостности, отсутствия каких-либо включений в растворителе, комочков или подозрительных примесей в вакцине.

График постановки вакцины

Как и любая другая прививка, КПК входит в стандартный график вакцинаций. Существует четко определенный алгоритм:

• первый раз вакцина вводится ребенку в возрасте одного года в бедро;
• второй раз прививка делается только при условии, что в период с 12 месяцев до 6 лет ребенок не болел теми заболеваниями, от которых проводится вакцинация. Прививка ставится в 6 лет в плечо.

Что касается «совместимости» с другими вакцинами, то нельзя сочетать её с иммуноглобулинами и препаратами крови. Может произойти инактивация «краснухой» вакцины и вся прививка окажется неэффективной. Чтобы такого не произошло, нужно выдержать паузу в 2-3 месяца между иммуноглобулинами и КПК. Причём порядок не важен – КПК идет сначала или препараты крови – нужно ждать.

Противопоказания к КПК-вакцинации

Прививка – это ослабленный возбудитель заболевания. Действительно, единственный способ получить специфические для кори, краснухи и паротита антитела – дать организму проконтактировать с ними в безопасной форме. Однако существуют противопоказания, игнорирование которых может плохо закончиться:

• непереносимость у ребенка яичного белка;
• непереносимость антибактериальных компонентов канамицин и неомицин;
• острое заболевание на момент вакцинации;
• получение ребенком или кормящей матерью химиотерапии, радиотерапии, иммуносупрессии;
• плохо перенесенная первая прививка КПК;
• тяжелые заболевания крови;
• серьезные поражения внутренних органов;
• аллергические реакции;
• сердечные пороки и заболевания в стадии декомпенсации.

Деткам, зараженным вирусом иммунодефицита, прививка ставится исключительно после консультации с врачом.

Также категорически нельзя проводить вакцинацию во время беременности. Это связано с наличием в вакцине антигенов краснухи, что в сумме с ослабленным иммунитетом матери может привести к патологии плода. По той же причине не нужно предпринимать попытки зачатия в первые 28 суток после введения вакцины.

В другие периоды прививка безопасна.

Реакция

После прививки КПК реакция может проявляться в большей или меньшей мере. Многих родителей пугает даже небольшой подъем температуры. Поэтому, чтобы развеять мифы и недопонимание, опишем нормальную реакцию на КПК:

• умеренные болезненные ощущения и повышенная кожная чувствительность в месте инъекции;
• небольшое повышение температуры в первую неделю (37-37,5°C);
• высыпания (реакция на антиген кори) – явление редкое, но вероятное;
• умеренные боли в суставах – также редкое явление.

А вот ненормальные проявления реакции на КПК:

• сильные и длительные диспепсические явления (рвота и понос);
• повышение температуры более 39°C;
• любая сильная боль, не снимающаяся парацетамолом или ибупрофеном;
• сильная сыпь по типу крапивницы;
• нарушения дыхания, сознания.

При любом из этих симптомов необходимо вызывать скорую помощь и указывать, что была сделана прививка и на неё пошла реакцию. Описывая реакцию, нужно детально описать все симптомы, не приуменьшая и не преувеличивая.

https://www.youtube.com/watch?v=JP15EtU6bME

При аллергической реакции ревакцинация не производится.

КПК входит в число обязательных прививок, так как в 95% случаев она защищает организм ребенка от кори, паротита и краснухи без каких-либо осложнений. Но безопасна эта прививка только при условии приобретения качественной свежей вакцины, которая содержалась в правильных условиях и была введена квалифицированным специалистом.

Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Прививка КПК: реакция, побочные эффекты

Вакцинация — это введение в организм специфического антигенного материала в форме ослабленных штаммов микроорганизмов, их белковых фракций или отдельных синтетических препаратов. Данная процедура предупреждает инфицирование или облегчает протекание определенных болезней.

Плановая иммунизация рекомендуется против краснухи и кори, дифтерии, полиомиелита и столбняка, коклюша и эпидемического паротита. В сегодняшней статье речь пойдет о том, что представляет собой прививка КПК.

Также вашему вниманию будет представлена информация об особенностях ее применения и возможных противопоказаниях.

Что это такое?

Первоначально необходимо рассмотреть особенности каждой из инфекций, а только после приступать к изучению частных случаев, когда используется КПК-прививка. Расшифровка данной аббревиатуры достаточно проста: корь-паротит-краснуха. Вакцинация защищает организм от этих трех не смертельных, но весьма коварных недугов. Каждый из них имеет характерные клинические симптомы.

Корь является инфекционной болезнью. Среди основных ее симптомов можно выделить появление характерных пятен, которые сначала образуются на слизистых, а затем распространяются по всему телу. Недуг передается очень быстро от больного человека к здоровому. Примерно у трети переболевших пациентов наблюдаются различного рода осложнения (от пневмонии до миокардита).

Краснуха считается самым легким и одновременно безопасным заболеванием. Ее течение во многом напоминает корь или всем известное ОРЗ.

Сначала повышается температура, затем появляются красноватые высыпания, увеличиваются лимфоузлы. Наибольший риск патологический процесс представляет для женщин в положении.

Инфицирование вирусом в период беременности может спровоцировать воспаление мозга у плода.

Болезнь эпидемический паротит в народе известна под термином свинка. Свое название она получила из-за необычных симптомов. На фоне поражения слюнных желез вирусом паротита больной приобретает весьма специфический вид.

Для заражения требуется непосредственный контакт с носителем. Свинка опасна не своим течением, а возможными последствиями. Среди наиболее распространенных осложнений врачи называют воспаление половых желез.

Эта патология в будущем может явиться главной причиной бесплодия у лиц мужского пола.

Противовирусной терапии против перечисленных заболеваний не существует. Чтобы защитить организм от нежелательных последствий недугов, врачи советуют делать прививки детям. КПК-вакцинация за последние десятилетия спасла миллионы человек. Если своевременно не привить ребенка, шансы подхватить инфекцию возрастают до 96%.

Особенности иммунизации

Прививка КПК защищает организм от вирусов трех заболеваний. Вакцинация предусматривает введение моновалентного или многокомпонентного препарата. Некоторые отличия каждого средства рассмотрены чуть ниже.

В составе любого препарата обязательно присутствует вирус краснухи, паротита, кори или одновременно три. Ослабленные возбудители не могут спровоцировать возникновение патологического процесса.

Однако они способствуют продуцированию иммунитета.

Большинство детей хорошо переносит плановую иммунизацию. Лишь в некоторых случаях возникают побочные эффекты, которые не следует путать с нормальной реакцией организма. Стойкий иммунитет начинает формироваться уже спустя 2-3 недели у 92-97% привитых детей.

Его длительность во многом определяется индивидуальными особенностями каждого организма. Как правило, этот срок составляет около 10 лет.

Чтобы узнать о присутствии стойкого иммунитета, нужно сдать специальный анализ, определяющий качественную характеристику антител к заболеваниям в крови.

Когда и как проводится вакцинация?

В соответствии с принятым календарем прививок первую прививку делают малышам в возрасте одного года, а затем в 6 лет. Такое двукратное введение препарата обеспечивает формирование более стойкого иммунитета. Ревакцинация рекомендуется в подростковом возрасте. Затем процедуру вновь проводят в 22-29 лет. После этого каждые 10 лет следует повторять иммунизацию.

Если новорожденному не была вовремя поставлена прививка КПК, когда делается она впервые? В этом случае иммунизация рекомендуется в подростковом возрасте. Дальнейшую ревакцинацию осуществляют в соответствии со стандартным графиком.

Инъекцию делают внутримышечно или подкожно. Маленьким детям препарат чаще всего вводят в поверхность бедра. Пациентам старшего возраста укол делают в дельтовидную мышцу плеча. На этих участках тела кожа тонкая, а подкожного жира сравнительно немного. Поэтому препарат не депонируется, а в максимальной дозировке расходится по кровотоку.

Категорически запрещается делать инъекции в ягодичную область. Расположенные здесь мышцы залегают относительно глубоко, а слой подкожного жира достаточно массивный. В результате препарат не всасывается полностью, иммунизирующий эффект существенно понижается. Также имеется высокий риск поражения седалищного нерва.

Вакцину разрешается разводить только стерильной водой, которая прилагается к флакону с препаратом. Растворители использовать нельзя. Разовая дозировка составляет 0,5 мл.

Флакон со средством медицинский работник должен достать из термоконтейнера и обязательно осмотреть на предмет целостности, наличия примесей или комочков в жидкости.

Если качество материала для инъекции вызывает сомнения, лучше его заменить.

Когда назначаются уколы Гентамицин

В борьбе с инфекционными заболеваниями помогают антибиотики широкого спектра. К ним относится Гентамицин (уколы). Препарат вводят в мышцу или в вену в зависимости от показаний.

Состав и форма выпуска

Активное вещество — сульфат гентамицина. В одной ампуле его содержится 80 г.

Дополнительные компоненты состава:

• натрия метабисульфит;
• динатрия эдетат;
• вода.

Это бесцветная жидкость, которая не имеет запаха. Иногда заметен зеленоватый оттенок. Продукт сортируют по ампулам объемом 2 мл. Ампулы сортируются по коробкам (10 шт. в упаковке), к ним прикладывают инструкцию.

Фармакологическое действие

Продукт относится к аминогликозидным аминоциклитолам. Борется с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Лечебное действие оказывает за счет блокировки синтеза бактерий и их уничтожения. В комбинации с пенициллином воздействует на стрептококки и энтерококки.

За короткое время лекарство проникает в кровь и распределяется по всем клеткам организма, проникает в центральную нервную систему. Максимальная концентрация в крови заметна через 30-90 минут. Эффект сохраняется на протяжении 8-12 часов. Препарат выводится почками, метаболизируется в печени.

Относится к антибактериальным препаратам второго поколения, т.е. его выписывают при условии, что менее токсичные антибиотики не помогают. Препарат эффективно борется с большинством инфекций, в т.ч. при запущенной форме. Устойчивость бактерий к антибиотикам развивается медленно. Препарат не убивает вирусы, грибковые микроорганизмы и простейшие бактерии.

Показания и противопоказания к применению

Прием лекарства показан при следующих диагнозах и состояниях:

• сепсис, в т.ч. патология у новорожденных;
• мочеполовые инфекции;
• септический эндокардит;
• заболевания ЦНС, например, менингит;
• заболевания дыхательной системы;
• заболевания абдоминальной области;
• разрушительные процессы в тканях, суставах и костях, в т.ч. гнойное воспаление;
• вторичные инфекционное поражения, например, заражение обожженного участка кожи;
• другие инфекционные поражения на фоне ослабления иммунитета.

Диагнозы и состояния, при которых противопоказано лечение данным препаратом:

• аллергия на составные компоненты;
• непереносимость антибиотиков или этой группы лекарств;
• болезни почек;
• избыток азота в крови (на фоне заболеваний почек);
• сахарный диабет;
• отит, в т.ч. в анамнезе;
• заболевания мышц, в т.ч. слабость;
• невралгия, в особенности воспаление слухового нерва;
• нарушения работы вестибулярного аппарата.

Инструкция по применению уколов Гентамицин

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

При внутримышечном введении суточная дозировка — от 3 до 5 мг лекарства на 1 кг веса больного (примерно 2-3 ампулы в день в зависимости от параметров человека и тяжести его состояния). Колоть лекарство нужно 3 или 4 раза в сутки.

Общий срок приема — от недели до 10 дней. Это средний курс, для определения точной схемы лечения и способа введения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Детям до двух лет назначаются меньшие дозировки, их определяет врач.

При внутривенном введении препарат разводят в физрастворе. Объем раствора для взрослых — от 50 до 300 мл. Для детей берется меньший объем. Концентрация вещества в готовом составе должна быть не больше 0,1 %. Раствор вводится медленно, оптимальная продолжительность введения капельницы — 1 или 2 часа.

Схема приема при внутривенном введении:

• 2 ампулы дважды в сутки при умеренном течении болезни:
• 3 ампулы один раз в день при тяжелом течении болезни;
• общая продолжительность курса — от 7 до 10 дней.

Ни в коем случае нельзя назначать препарат самостоятельно или использовать его по совету знакомых. Перед началом лечения необходимо провести анализы, оценить общее состояние организма, чтобы предотвратить появление осложнений и нежелательных реакций.

Побочное действие и передозировка

При приеме медикамента возможно появление следующих нежелательных эффектов:

• диспепсия (тошнота, рвота, слюноотделение, понос, колит);
• снижение аппетита или полная его потеря;
• цефалгия;
• спутанность сознания;
• похудение;
• аллергия (зуд, сыпь);
• анафилактический шок;
• лихорадка;
• головокружение;
• боль в месте введения препарата;
• оттек Квинке;
• заболевания крови;
• шум в ушах, проблемы со слухом вплоть до глухоты;
• судороги и онемение мышц;
• эпилептические припадки;
• нарушения в работе мочеполовой системы;
• слабость;
• анемия;
• изменение состава крови, увеличение тех или иных телец;
• психоз (у детей).

При появлении каких-либо нежелательных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Специалист уменьшит дозу или отменит препарат, подберет его аналог.

Случаи передозировки наблюдаются редко. Проявляется как усиление побочных реакций:

• проблемы с дыханием (вплоть до остановки дыхания);
• тошнота,
• рвота;
• поражение почек;
• дисфункция слуховых органов.

Для восстановления показано очищение крови. Взрослым пациентам вводят Атропин, через пару минут — сочетание Прозерина и препаратов кальция. Сначала вводят минимальную дозу Прозерина (3 мл). Если этого недостаточно для облегчения состояния пациента, то вводят повторно такое же количество вещества.

Детям при передозировке дают только препараты кальция. При проблемах с дыханием показана вентиляция легких.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение пациентов с ожирением требует изменения дозировки. Если вес превышает оптимальную массу тела (с учетом роста) на 20 % и более, то дозировка подбирается по следующей формуле: к оптимальной массе тела прибавляют умноженную на 0,4 разность фактической и оптимальной массы.

Если прием лекарства длится больше 10 дней (иногда врач назначает продолжительное лечение), то необходимо регулярно проводить обследование пациента. Нужно следить за состоянием почек, слухового и вестибулярного аппарата. После 10 дней приема токсичность препарата существенно увеличивается.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется следить за уровнем лекарства в крови. Хорошие показатели: от 5 до 10 мл препарата спустя полчаса или час после введения. Кроме того, нужно 1-2 раза за 7 дней проводить анализы функциональности почек. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.

При лечении пожилых пациентов и людей с обезвоживанием, мышечной слабостью необходимо регулярно контролировать состояние человека, проводить анализы. У всех пациентов нужно один или два раза в неделю проверять слух (насколько слышны высокие частоты).

Показано снижение дозировки препарата при следующих диагнозах и состояниях:

• размер ожога больше 20%;
• цистофиброз;
• асцит;
• эндокардит;
• заболевания нервов и мышц, проблемы с проводимостью;
• прием миорелаксантов;
• гемодиализ.

При лечении мочеполовых инфекций рекомендуется пить больше воды.

Применение у детей

Детям младше трехлетнего возраста препарат назначают только в особо тяжелых случаях. Усредненная схема приема для детей зависит от возраста:

• дети до года, в т.ч. новорожденные — от 2 до 5 мг лекарства на кг веса;
• дети от 12 месяцев до 5 лет — от 1,5 до 3 мг лекарства на кг веса;
• дети от 6 до 14 лет — 3 мг на 1 кг массы тела.

При лечении детей до трех лет нужно регулярно контролировать концентрацию препарата. Оптимальный и корректный показатель — 4 мл через 60 минут после введения медикамента. Лечение детей проводится только короткими курсами (менее 7 дней).

Во время беременности и в период лактации

Компоненты состава проникают в молоко и клетки плода, поэтому медики не рекомендуют использовать средство во время беременности.

Иногда врачи назначают лекарство беременным женщинам при условии, что вероятная польза для матери превосходит риски для плода.

В таком случае необходимо пристально следить за состоянием женщины, терапия должна проходить строго под контролем врача. При лечении кормящей женщины необходимо перевести ребенка на искусственное кормление.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Медикамент влияет на работу мышц и нервов, замедляет проведение импульсов. Возможны судороги, припадки, возникает сонливость, слабость и заторможенное состояние. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и заниматься опасными видами деятельности, в т.ч. требующими высокой скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент хорошо сочетается с большинством других лекарств. Однако не рекомендуется сочетать средство с мочегонными препаратами и другими токсичными антибиотиками. Дополнительно противопоказано принимать Гентамицин сразу после приема другого антибиотика широкого спектра действия. Недопустимо соединять в одном шприце с другими медикаментами.

Перед началом лечения рекомендуется обратить внимание на средства, которые увеличивают риск развития побочных эффектов:

• Амфотерицин В;
• Циклоспорин;
• Клиндамицин;
• Пиперациллин;
• Метоксифлуран;
• Фоскарнет;
• Цисплатин;
• Стрептомицин;
• Неомицин;
• Канамицин;
• Тобрамицин;
• Цефалоридин;
• Варфарина;
• Фенилин;
• Паромомицин;
• Биомицин;
• Полимиксин В;
• Колистин;
• Амикацин;
• Ванкомицин;
• Метоксифлуран,
• Полимиксины.

Гентамицин увеличивает действие курареподобных препаратов и уменьшает действие антимиастенических медикаментов.

С алкоголем

Препарат несовместим со спиртосодеращими напитками. В противном случае заметно возрастает концентрация лекарства в крови, поэтому выше риск интоксикации. Вместе с этим увеличивается нагрузка на печень и повышается риск нарушений работы органа. Систематическое сочетание алкоголя и антибиотика способно спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Приобрести медикамент можно строго по рецепту от врача. Цена зависит от региона и аптеки, в среднем препарат стоит 45 рублей.

Хранить медикамент нужно вдали от света, влаги и детей. Оптимальный температурный режим — 25 °C. Срок хранения — до 5 лет. Открытые ампулы нельзя хранить дольше 24 часов.

Аналоги

Прямых аналогов по главному веществу нет, но само лекарство выпускается в аналоговых формах: таблетки, мазь. Иногда врачи принимают решение заменить инъекции другой формой. Среди аналогов с другим составом, т.е. препаратов идентичных по действию, выделяют Ципромед, Офтоципро, Браксон, Канамицин, Бетадерм, Амицил, Цифран, Амикацин, Меркацин и прочие.

Прививка «Корь, краснуха, паротит» (КПК)

Детские инфекции корь, краснуха и паротит (также известный как «свинка») относятся к вирусным, а, следовательно, очень заразным заболеваниям. Данные недуги часто протекают в тяжелой форме, к тому же могут давать опасные осложнения.

Для их профилактики детям проводят вакцинацию. С помощью комплексной прививки от кори, краснухи и паротита в организм ребенка вводят иммунобиологический препарат, который способствует развитию невосприимчивости к этим трем инфекциям.

Рассмотрим, когда делают вакцину, каковы возможные реакции и осложнения после нее.

Когда и как делают КПК?

Очень важно проводить вакцинацию КПК в детском возрасте. У людей, перенесших эти заболевания в подростковом возрасте, могут быть проблемы с репродуктивной функцией. Особенно это относится к мальчикам. Взрослые очень тяжело переносят детские болезни, часто получают серьезные осложнения, такие как миокардит, менингит, пиелонефрит, воспаление легких.

Прививку от кори, краснухи и паротита делают детям дважды: первый раз в 1 год и второй – в 6 лет. Вакцину вводят два раза, так как у некоторых деток не формируется полноценный иммунитет к данным инфекциям после первой вакцинации.

Затем в 15-17 лет делают ревакцинацию КПК. Благодаря этому предупреждается инфицирование юношей вирусом паротита, который наиболее опасен в этом возрасте.

Кроме того, ревакцинация КПК продлевает защиту от краснухи для девушек, которые в ближайшие годы могут стать будущими мамами.

Как известно, краснуха очень опасна во время беременности, так как ее возбудитель оказывает тератогенное действие на плод.

Инъекции вакцины КПК вводят подкожно либо внутримышечно. Как правило, малышам до трех лет делают укол в наружную часть бедра, а деткам старше – в дельтовидную мышцу плеча. В мышцы ягодиц вакцину не вводят.

КПК относится к вакцинам с отсроченной прививочной реакцией. Это объясняется тем, что в состав препарата входят живые, но очень ослабленные возбудители кори, паротита и краснухи. После попадания в человеческий организм эти вирусы начинают развиваться, провоцируя реакцию иммунной системы, пик которой приходится на 5-15 день после укола.

Реакции на прививку от кори, краснухи и паротита условно разделяют на местные и общие. К местным относится уплотнение и болезненность в месте инъекции, легкая инфильтрация тканей. Обычно местные реакции после прививки КПК развиваются в течение суток и проходят самостоятельно через 2-3 суток.

Общие реакции на вакцину КПК наблюдаются у 10-20% детей. Чаще всего они проявляются повышением температуры тела, кожными высыпаниями, кашлем и насморком. Иногда наблюдается увеличение или болезненность шейных, челюстных и околоушных лимфатических узлов, боли в суставах и мышцах, краснота горла.

После прививки от кори, краснухи и паротита температура тела у ребенка может подниматься до высоких значений, иногда доходя до 39-40ºС. Однако в большинстве случаев она повышается до субфебрильных значений.

В этой ситуации жар не помогает работе иммунной системы ребенка, поэтому его лучше сбивать.

В качестве жаропонижающего для маленького ребенка следует выбирать препараты на основе парацетамола либо ибупрофена, лучше в виде сиропов или ректальных свечей.

Кожные высыпания после КПК наиболее часто локализуются на лице, шее, за ушами, на руках, ягодицах и спине. При этом пятна высыпаний очень мелкие, розового цвета. Как правило, сыпь не требует лечения и проходит самостоятельно.

Осложнения и последствия прививки от кори, краснухи и паротита

Специалисты отмечают, что единственное возможное последствие прививки от кори, краснухи и паротита – это реактивный артрит. Обычно он развивается при наличии предрасположенности, которая формируется после перенесенного в раннем детском возрасте ревматизма.

Осложнения прививкиКПК встречаются редко. Они могут проявляться такими состояниями и заболеваниями:

• Аллергические реакции (большой отек в месте инъекции, крапивница, анафилактический шок, обострение имеющихся аллергий);
• Воспаление легких;
• Асептический серозный менингит;
• Энцефалит (развивается у детей со слабым иммунитетом либо имеющих патологии нервной системы);
• Боль в животе;
• Гломерулонефрит;
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• Синдром острого токсического шока.

Следует отметить, что такое осложнение прививки от кори, краснухи и отита, как синдром острого токсического шока, обычно обусловлен загрязнением материала вакцины микроорганизмами (чаще всего стафилококком).

Для того чтобы избежать осложнений вакцинации КПК, следует предпринять некоторые меры предосторожности. Так, детям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, одновременно с введением прививки назначают антиаллергические (антигистаминные) препараты.

Малышам, имеющим поражения нервной системы, в день вакцинации рекомендуют начать прием лекарств, предупреждающих обострение болезни.

Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, для профилактики осложнений прививки врач может назначить ему общеукрепляющие препараты, например, Интерферон.

Противопоказания к вакцине КПК

Все противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита делятся на временные и постоянные. К временным относятся те состояния или заболевания, после нормализации (излечения) которых можно проводить вакцинацию. Это, прежде всего, острые периоды болезней либо введение препаратов крови.

Постоянные противопоказания абсолютно исключают возможность вакцинации. К ним относятся:

• Аллергия на яичный белок;
• Аллергическая реакция на Гентамицин, Канамицин, Неомицин;
• Наличие новообразований;
• Тяжелая реакция организма на введение вакцины в анамнезе.

Прививка КПК относится к обязательным вакцинам, которые вводятся детям. Данная комплексная прививка очень удобна, так как позволяет всего за одну инъекцию обеспечить ребенку защиту против трех тяжелых инфекций.