Выделения при приеме Дюфастона: скудные, обильные месячные
Прогестерон – женский гормон, который синтезируется яичниками (а вернее желтым телом) в период наступления овуляции. Именно он обеспечивает созревание яйцеклетки и ее высвобождение из фолликула, а также поддержку беременности, в случае ее наступления.
Но у некоторых женщин этот гормон вырабатывается в очень маленьких количествах, в результате чего у них наблюдается бесплодие, систематические выкидыши, нарушение менструального цикла и т.д. И чтобы восполнить дефицит в организме прогестерона, врачи назначают Дюфастон.
Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний, но может приводить к появлению некоторых побочных эффектов. Так, например, часто женщины отмечают у себя скудные месячные после Дюфастона, которые возникают в разные фазы цикла.
Являются ли они нормой или свидетельствуют об отклонениях, вы сейчас и узнаете.
Как уже говорилось выше, прогестерон является женским половым гормоном, продуцированием которого занимаются яичники. Когда в организме наблюдается его нехватка, очень сильно страдает эндометрий матки, что приводит к развитию миомы матки, эндометриоза и т.д.
Дефицит этого гормона действует и на процесс зачатия ребенка – беременность либо вообще не наступает, либо происходят частые выкидыши. Происходит это по причине того, что прогестерон:
- Утолщает эндометрий матки и делает его рыхловатым, благодаря чему оплодотворенной яйцеклетки становится намного легче крепиться к ее стенкам.
- Оказывает расслабляющее и спазмолитическое действие на мышечную мускулатуру матки, когда наступает беременность.
- Усиливает у женщин материнский инстинкт.
- Подготавливается грудные железы к предстоящей лактации.
От уровня этого гормона в организме зависят не только вышеописанные процессы, но и настроение женщины, так как он также влияет на выработку серотонина (гормона счастья). Поэтому при дефиците прогестерона женщина становится раздражительной и склонной к депрессиям.
Помимо этого, данный гормон отвечает за формирование фигуры. Когда его концентрация падает, усиливается рост волос на теле, черты лица грубеют и т.д. Иными словами, фигура начинает изменяться от женского типа к мужскому.
В медицинской практике Дюфастон применяется для лечения следующих состояний:
- Бесплодие.
- Систематические выкидыши.
- Нарушение менструального цикла.
- Отсутствие менструации на протяжении 2-3 месяцев и более.
- Периодические межменструальные кровотечения.
- Болезненные и обильные месячные.
- Эндометриоз.
Важно! Эндометриоз является опасной патологией, так как может спровоцировать развитие рака эпителия матки. Характеризуется он разрастанием клеток органа за его пределы и проявляется болезненными ощущениями в нижней части живота, влагалищными выделениями коричневого цвета вне менструации и т.д.
Данное средство выпускается в таблетках и содержит в себе синтетический гормон прогестерон. В отличие от других гормональных препаратов, пить Дюфастон нужно только во второй фазе цикла. Длительность курса лечения и дозировка препарата определяются в индивидуальном порядке в зависимости от изначального уровня прогестерона в крови женщины и ее общего состояния здоровья.
На начальных этапах лечения у женщин может наблюдаться мазня после Дюфастона, которая считается нормальным явлением при приеме гормональных препаратов. Ее появление обуславливается привыканием организма к повышенному уровню прогестерона. Но!
Если наблюдаются при приеме Дюфастона скудные месячные на протяжении нескольких месяцев, то следует сразу же обратиться к врачу, так как адаптационный период за это время заканчивается и появление данного симптома указывает на наличие патологических состояний, не связанных с приемом препарата, либо на смещение гормонального фона в результате нарушения схемы приема Дюфастона, что требует коррекции лечения.
Следует отметить, что часто от женщин поступают жалобы в виде «начала пить таблетки и теперь болит желудок». Это является одним из побочных эффектов и если вы при приеме препарата тоже начали замечать у себя боли в животе, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Коричневые выделения при приеме Дюфастона на начальных этапах лечения являются нормой. Однако не у всех женщин они отмечаются только первые несколько месяцев. Иногда выделения на фоне приема этого препарата могут наблюдаться на протяжении длительного времени, а в некоторых случаях и вовсе наблюдается прорывное кровотечение.
Почему так происходит? Причин тому несколько. Чаще всего мазня при приеме Дюфастона происходит при неправильном приеме препарата и самостоятельном изменении его дозировки.
Важно! Любые гормональные препараты, в том числе и этот, нужно принимать строго в одно и то же время, не пропуская ни одного приема! Увеличение и уменьшение дозировки без наличия на то показаний, может спровоцировать кровянистые выделения вне менструации или открытие кровотечения, что потребует обязательной госпитализации!
Некоторые женщины пьют гормональные препараты, не проконсультировавшись до этого с врачом, что тоже делать нельзя. Ведь чтобы подобрать правильную дозировку и избежать появления проблем со здоровьем от Дюфастона, нужно знать изначальный уровень прогестерона в крови.
Спровоцировать обильные месячные после Дюфастона могут патологии яичников, которые приводят к снижению уровня эстрогенов в организме. В результате этого происходит смещение гормонального фона, что и дает такую реакцию.
Более того, у некоторых женщин, в связи с гормональным дисбалансом, происходит поздняя овуляция. То есть, высвобождение яйцеклетки происходит гораздо позже, чем через 14 дней после начала нового менструального цикла. И если произвести неправильный расчет наступления овуляции, возникают мажущие выделения во время приема Дюфастона.
Нередко этот препарат назначается женщинам для поддержания уже наступившей беременности. Однако при этом очень редко бывают кровяные выделения или мазня коричневатого цвета. Чаще всего при приеме Дюфастона у беременных наблюдаются желтые выделения или обильные белые выделения, что связано с изменением микрофлоры влагалища и общей работы органов репродуктивной системы.
Темно-коричневые выделения при беременности на фоне приема Дюфастона могут сигнализировать об отслоении плаценты и о высоких рисках наступления самопроизвольного выкидыша.
Поэтому, если беременная пьет препарат и заметила, что у нее началась мазня, ей нужно незамедлительно посетить по этому поводу врача.
В данном случае требуется корректировка дозировки Дюфастона при коричневых выделениях при беременности.
Кровавые выделения при приеме Дюфастона при беременности возникают в двух случаях – при наступлении самопроизвольного выкидыша или прикреплением плодного яйца не в матки, а в фаллопиевых трубах (внематочная беременность). И если месячные сначала мазали, а после прекратились, это не значит, что угроза выкидыша или дальнейшего развития внематочной беременности миновала. Нужно обязательно сделать УЗИ.
Эндометриоз тоже может спровоцировать появление скудных выделений при Дюфастоне. Причем возникают они вместо месячных и происходит это по причине сильного разрастания эндометрия, который препятствует нормальному выходу содержимого матки.
При приеме Дюфастона коричневые выделения вместо месячных могут начаться из-за нарушения функциональности органов эндокринной системы, например, гипофиза.
Как видите, причин, по которым может идти коричневая мазня или обильные месячные после приема Дюфастона много. И чтобы точно определить точную причину их возникновения, нужно обязательно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.
Чтобы не открывались кровотечения после Дюфастона и не начались коричневые выделения, прежде чем его начинать пить, нужно проконсультироваться со специалистом и пройти полное обследование, которое включает в себя:
- Сдачу крови на определение уровня прогестерона и эстрогена в организме.
- Бакпосев на выявление микрофлоры влагалища и наличия в ней патогенных микроорганизмов.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Так как прием препарата начинают через несколько недель после начала менструального цикла, необходимо точно определить, когда начинается овуляция. Для этого на протяжении 1-2 недель нужно измерять базальную температуру в кишечнике.
С этой целью лучше использовать ртутные термометры, нежели электронные, так как они показывают наиболее точные результаты. В середине цикла, когда наступает овуляция, базальная температура варьируется от 37,2 до 37,5 градусов.
Измерять ее нужно только в утренние часы, сразу же после пробуждения, не вставая с кровати. Все измерения обязательно должны записываться в дневник.
И чтобы затем не поступало жалоб в виде «пью Дюфастон, а у меня пошла мазня», принимать его нужно именно в тот момент, когда было отмечено резкое повышение базальной температуры.
Важно! Если женщина пила препарат на протяжении нескольких месяцев и решила бросить его, прежде нужно проконсультироваться с врачом. Отмена гормональных средств должна производиться по всем правилам, в противном случае может открыться кровотечение.
Исходя из всего этого, следует сделать вывод, что Дюфастон – это препарат, который действительно помогает бороться с бесплодием и нерегулярным менструальным циклом. Но его неправильно подобранная дозировка и нарушение схемы приема могут только навредить. Поэтому принимать его нужно строго в соответствии с рекомендациями, которые дал врач.
Дюфастон: побочные действия от приема препарата согласно инструкции по применению
Сегодня довольно часто женщинам для лечения или профилактики заболеваний репродуктивной сферы выписывают гормональные лекарства, однако мало кто знает, какие побочные эффекты они могут вызвать.
В нашей статье мы предлагаем ознакомиться с частью инструкции по применению препарата «Дюфастон», которая касается побочных эффектов, а также расскажем, стоит ли принимать лекарство при планировании беременности.
Характеристика и описание
«Дюфастон» является синтетическим аналогом прогестерона — одного из важнейших женских половых гормонов. Его особенностью является то, что он никак не отражается на овуляции, поэтому при его приеме вполне возможно забеременеть.
Важно!Перед тем как принимать прогестероновый препарат, необходимо в обязательном порядке сдать анализ крови на этот гормон и убедиться, что его концентрация действительно ниже нормы.Лекарство выпускают в виде таблеток, вокруг которых имеется оболочка. Оно имеет большое количество показаний, поэтому используется для борьбы со многими болезнями.
Рассмотрим, для чего назначают «Дюфастон»: Также препарат используется как ЗГТ, чтобы нейтрализовать пролиферативное действие эстрогенов на слизистую оболочку матки.
Побочные эффекты при применении
К сожалению, кроме положительного результата в лечении, «Дюфастон» имеет и побочные действия. Рассмотрим более подробно, какое влияние он оказывает на организм.
Головные боли и мигрени
Принятие «Дюфастона» приводит к повышению концентрации прогестерона. Гормональные скачки воздействуют на центральную нервную систему и могут вызывать головные боли или приступы мигрени.
Если во время принятия «Дюфастона» вы заметили подобные симптомы, необходимо срочно сообщить о них лечащему врачу и отменить лекарство.
Гемолитическая анемия
Одним из серьезных побочных эффектов при приеме «Дюфастона» является развитие гемолитической анемии — отклонение в работе кровеносной системы. При ней наблюдается разрушение эритроцитов в крови.
Депрессия
К сожалению, длительный прием препарата может отразиться и на психике женщины. Неприятным побочным эффектом в этом случае является депрессия. При этом присутствуют такие симптомы, как усталость, апатичность, вялость, отсутствие настроения и желания что-либо делать.
Тошнота и рвота
Попадая в кровь человека, прогестерон воздействует и на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто женщины жалуются на чувство тошноты, но при этом рвота наблюдается в единичных случаях.
Нарушения функции печени
При приеме «Дюфастона» могут возникнуть побочки в работе печени. При этом женщины отмечают появление слабости, болей в животе, может начаться желтуха. Если у вас имеются проблемы с печенью, принимать лекарство строго запрещено.
Маточные кровотечения
К сожалению, если окажется, что таблетки вам не подходят или они были назначены неверно, это может привести к прорывным кровотечениям из матки, которые могут произойти в результате назначения недостаточной дозы. Кроме этого, женщины отмечают повышенную чувствительность груди.
Зуд и аллергические реакции
Гормоны способны влиять и на кожу, подкожную клетчатку. Нередко констатируют аллергию на «Дюфастон», которая проявляется зудом, сырью, крапивницей, иногда — отеком Квинке.
Сбои цикла
Одним из основных назначений «Дюфастона» является нормализация менструального цикла, однако иногда могут наблюдаться сбои в первые месяцы приема. Это происходит из-за перестройки организма, так как он начинает получать дополнительную дозу гормонов. В течение 3 месяцев цикл должен стабилизироваться, но если этого не произошло, стоит обратиться к лечащему врачу.
Увеличение массы тела
Некоторые женщины отмечают, что во время приема препарата увеличивается масса тела. Однако четких оснований связывать это с «Дюфастоном» нет.
Единственное, на что стоит обратить внимание, это то, что препарат может способствовать задержке жидкости в организме, что в свою очередь может повлиять на вес.
Однако если придерживаться правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками, на массе тела прием препарата не отразится.
Особые указания и противопоказания
Если прием таблеток является частью ЗГТ, должен быть проведен детальный анализ анамнеза. Кроме этого, лечащий врач должен предупредить пациентку о том, какие изменения в груди требуют повышенного внимания.
Важно!Несмотря на то, что «Дюфастон» не оказывает влияния на овуляцию, принимать его рекомендуется во 2 фазу цикла. Лишь изредка и при строгом наблюдении врача прием может осуществляться и в первой фазе.
Если прорывные кровотечения из матки продолжаются после завершения терапевтического курса, стоит отправить на биопсию часть эндометрия для того, чтобы исключить наличие злокачественных изменений.
Не рекомендуется принятие одновременно с препаратом индукторов микросомальных печеночных ферментов, так как они ускоряют метаболизм лекарства и уменьшают его эффективность.
К основным противопоказаниям к приему «Дюфастона» относят:
- наличие повышенной чувствительности к компонентам;
- наличие хронической почечной недостаточности;
- аллергические реакции, которые проявлялись при предыдущих терапевтических курсах.
Также не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания, так как его активные вещества могут попасть в организм малыша с материнским молоком.
Существует много аналогов препарата, но не стоит самостоятельно решать, какое лекарство принимать. Только опытный специалист сможет подобрать препарат с учетом вашей ситуации.
Ознакомившись с нашей статьей, вы узнали, чем может быть опасен «Дюфастон», в каких случаях его назначают.
Любое лечение должно проходить под наблюдением врача — только в таком случае можно добиться положительного результата и не навредить своему здоровью.
Отмена Дюфастона при беременности
На сегодняшний день крайне трудно найти женщину, которая непосредственно во время собственной беременности или же в период, когда она таковую только планировала, не употребляла бы какие-либо лекарственные средства, полезные для самой будущей мамочки и совершенно безопасные для ее будущего ребеночка. Ведь с одной стороны, такая ее предусмотрительность дает женщине прекрасную возможность родить вполне здоровеньким ее долгожданного малыша. А с другой стороны позволяет сохранить и собственное здоровье. В последнее время такой диагноз как привычное не вынашивание беременности становится весьма частой проблемой для женщин, реально желающих иметь своих детей. Причин же этому поистине необычайно много, но вот одной из самых главных таких причин являются проблемы, имеющиеся у женщины на гормональном уровне ее организма.
Как многим уже известно, за течение всей беременности «отвечает» строго специальный гормон его еще называют гормоном беременности – это прогестерон.
Как правило, его основная функция незаменима в женском организме, готовящемся к возможным кардинальным изменениям – а именно к вынашиванию малыша.
Ведь, во-первых, прогестерон обычно помогает плодному яйцу своевременно и надежно прикрепиться к стенкам матки, а также именно он подготавливает женские молочные железы к дальнейшей выработке, как молозива, так и молока.
А во-вторых, благодаря именно такому гормону как прогестерон матка постоянно довольно активно растет и увеличивается в размерах, при этом, практически совершенно не сокращаясь, что, конечно же, крайне необходимо именно для того, чтобы женский организм смог принять эмбрион который он воспринимает как «инородное тело», и не отторг его.
И как вы понимаете, как только наступает очередная беременность – общее количество прогестерона в организме резко увеличивается. Но, к сожалению так, увы, происходит далеко не всегда, ведь мы описывали вариант принятой нормы.
Существует целый ряд определенных причин, по которым тот самый так необходимый женщине гормон беременности может не вырабатываться в достаточном количестве.
И вполне понятное дело, что без такого гормона матка внедряющийся в нее плод может попросту не принять (произойдет самопроизвольный выкидыш), а иногда и вовсе беременность может просто не наступить.
Причем обо всем этом мы вам рассказываем, отнюдь не зря. Наверное, вы уже и сами успели догадаться, что в этой статье далее речь пойдет о таком препарате как Дюфастон – так называемом синтетическом аналоге этого самого так необходимого для беременности женского прогестерона.
Как правило, назначают данный лекарственный препарат только в том случае, когда у конкретной женщины точно подтвердилась недостаточность такого гормона как прогестерон, (естественно только после сдачи всех необходимых анализов на производство организмом гормонов).
Кстати сказать, сдавать кровь на производимые организмом гормоны было бы желательно несколько раз причем лучше подряд (это нужно для того чтобы максимально точно определиться с конкретно вашей гормональной картиной), и обязательно строго натощак.
Результаты же таких анализов должен будет расшифровать только ваш лечащий врач и затем возможно он посчитает необходимым назначить вам некоторые дополнительные исследования. И вот только после этого доктор позволит себе выписывать для конкретной женщины определенные лекарственные средства.
Почему обычно назначают именно Дюфастон?
Да, прежде всего потому, что наш современный фармацевтический рынок из реально существующих аналогов прогестерона способен предложить нам только два аналогичных препарата – это все тот же Дюфастон и второй препарат под названием Утрожестан.
Такой препарат как Дюфастон хоть и является все тем же прогестероном только синтетического происхождения, тем не менее он более удобен для женщины в его применении, по крайней мере в отличие от того же Утрожестана.
Ведь Утрожестан – это прогестерон, но уже природного происхождения, который медики должны вводить только строго внутримышечно.
И как уже упоминалось ранее, назначать женщинам Дюфастон могут, как только при планировании их беременности (скажем при таком диагнозе как привычное не вынашивание беременности), так собственно и при беременности уже наступившей, но имеющей реальные риски прерывания таковой. Также препарат Утрожестан назначают и при планировании беременности — более подробно об этом читайте здесь.
Правильная дозировка, да и полный курс лечения всегда должен разрабатываться строго индивидуально, причем в зависимости от имеющихся результатов анализов. Наиболее часто Дюфастон стараются назначать в дозировке по 2 или максимум по 3 таблетки один или даже два раза в сутки.
Полный же курс лечения данным препаратом составляет обычно до 6-ти месяцев непосредственно в период планирования и подготовки к беременности, а уже при наступившей беременности Дюфастон следовало бы принимать только в самые первые недели беременности, причем по той же самой инструкции, но постоянно постепенно снижая принимаемое количество таблеток, вплоть до полной отмены таковых.
Также такой препарат как Дюфастон вполне могут назначить и при возникновении угрозы выкидыша, что чаще всего и бывает на ранних сроках беременности из-за острой прогестероновой недостаточности.
И, как правило, в таком случае данный препарат принимают только до 20 недель беременности, пока в организме женщины окончательно не сможет сформироваться плацента (ведь давно известно, что уже «готовая» или созревшая плацента значительно увеличивает выработку организмом самого, что ни есть естественного прогестерона, и как следствие плод становится защищенным от отторжения организмом матери).
Невероятно много вопросов у ранее болевших женщин может вызывать процесс отмены такого препарата как Дюфастон на фоне наступления беременности. И, конечно же, на многочисленных форумах будущие и уже состоявшиеся мамочки активно делятся своим опытом, который, кстати сказать, весьма, и весьма разнится.
Многие из женщин Дюфастон отменяли буквально сразу же при первых признаках наступления беременности, но, к сожалению, резкая отмена именно этого лекарственного средства может быть очень опасной для плода.
Ведь Дюфастон поддерживает только что забеременевший организм дополнительной, так ему необходимой дозой гормона беременности прогестерона и если вдруг такую подачу гормонов слишком резко прекратить – то матка женщины вполне сможет отторгнуть как инородное тело само, плодное яйцо.
И именно поэтому такой препарат как Дюфастон нужно будет отменять только постепенно, притом время от времени нужно будет сдавать анализы на выработку гормонов, чтобы строго контролировать общее количество прогестерона в женском организме.
Как же именно можно отменять Дюфастон?
К сожалению и в этом вопросе также как и во многих других среди медиков не существует четкого и однозначного ответа. Да и те же отзывы «бывалых» мамочек очень сильно отличаются друг от друга. А вот современные медики по этому поводу могут быть однозначны только лишь в одном.
А именно в том, что схему для отмены Дюфастона должен будет определить только опытный врач, который собственно и назначил изначально схему приема препарата.
Ведь показан, бывает Дюфастон женщинам совершенно по разным причинам, собственно именно поэтому, и отменять данный препарат нужно будет соответственно.
Если вы, к примеру, принимали данный препарат, ровно по 4 таблетки в день и впоследствии результаты соответствующих анализов показали, что общее количество прогестерона теперь соответствует норме, тогда данный препарат, возможно, будет отменять следующим образом.
В первый день придется выпить – положенные четыре таблетки, на второй день выпиваем – только 3 таблетки, на третий день – соответственно 2 таблетки, на четвертый день – как вы догадались 1 таблетка и только после этого позволительно полное прекращение приема такого препарата как Дюфастон.
Если же общее количество прогестерона в организме женщины несколько отклонено от имеющихся норм, тогда вам, конечно же, нужна будет совершенно иная схема для отмены препарата, которую должен будет определить врач, опираясь на показатели отклонений от нормы, которые он увидел в анализах.
Иногда забеременевшие женщины самостоятельно «бросают принимать» Дюфастон, причем иногда они это делают на протяжении даже нескольких недель, что тоже не совсем верно.
И напоследок, давайте поговорим о так называемых «подводных камнях» возможных при приеме и отмене Дюфастона.
Итак, в инструкции к данному препарату (да собственно и из уст подавляющего большинства опытнейших и уважаемых гинекологов) черным по белому прописано, что данный препарат может быть абсолютно безопасным, и не может навредить ни будущей матери, ни, конечно же, ее ребенку.
Скорее наоборот, этот препарат только очень полезен и даже жизненно необходим ну практически каждой из женщин. Надо, однако, заметить, что некоторые специалисты крайне возмущены такой информацией в инструкции производителя. Ведь в наши дни и так Дюфастон и наступление беременности стали практически словами синонимами.
И назначается такое достаточно серьезное лекарственное средство как говориться направо и налево, причем порою без каких-либо серьезных оснований, скорее так, на всякий случай, успокаивая себя – ведь оно не помешает. А вот так ли это и есть на самом деле – большой вопрос?
Невероятно трудно рассуждать по этому поводу, поэтому мы предлагаем вашему вниманию только некоторые из высказываний вполне авторитетных специалистов.
Оказывается но очень во многих цивилизованных странах мира прием такого препарата как Дюфастон при наступлении беременности принято считать крайне нежелательным и даже вредным.
Как не крути, и что не говорите – но это гормональный и значит достаточно серьезный препарат, который вполне может некоторым образом нарушить ваш естественный гормональный баланс в организме.
А некоторые из специалистов вообще считают, что такой прием Дюфастона может «тормозить» нормальную естественную выработку прогестерона уже забеременевшим организмом.
Собственно именно поэтому если вы уже принимали данный препарат еще до беременности – то во время наступления беременности резко отменять его, конечно же, категорически нельзя. Поскольку ваш уже беременный организм, возможно, не сумеет самостоятельно справиться с необходимостью выработки такого важного и даже жизненно необходимого гормона, по той простой причине, что организм уже был «приучен» получать данный гормон извне. И если же на ранних сроках беременности уровень прогестерона в вашем организме резко снизится – тогда самопроизвольного выкидыша вам избежать будет крайне сложно.
И для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с подобной дилеммой (нужно ли отменять Дюфастон при беременности или нет, а если и да, то каким образом?), нужно было бы вообще его никогда не принимать.
Последние из современных исследований показали и доказали, что на самом деле в таком «искусственно выведенном» прогестероне могут реально нуждаться единицы женщин, а назначают данный препарат практически каждой второй из всех беременных женщин.
Такое «неоднозначное» отношение к лекарственным препаратам в наше время – это, к огромному сожалению, дело вполне привычное.
И как же поистине сложно беременной женщине сделать в такой ситуации правильный выбор, когда постоянно поступающая к ней информация бывает столь противоречива и запутанна.
Как же все-таки поступить, если, к примеру, один врач твердит – что применять это препарат нужно и важно, а второй – убеждает, что однозначно не стоит?
Окончательный выбор, к огромному сожалению как всегда ложится только на хрупкие плечи беременной женщины… и так сильно хочется в этом вопросе не ошибиться.
Поверьте в свои собственные силы, слушайте свой организм и все у вас, конечно же, будет хорошо!
Передозировка Дюфастоном при беременности: подробно от врача
Дюфастон относится к гормональным препаратам из группы гестагенов. Его назначают женщинам в определенной дозировке при угрозе выкидыша в раннем сроке.
Схема приема отличается в зависимости от причины назначения, женщине назначается то количество гормона, которое необходимо для компенсации недостаточности желтого тела.
Передозировка Дюфастоном при беременности практически не наблюдается, но есть симптомы, на которые нужно обратить внимание во время курса лечения.
Действующим веществом препарата является дидрогестерон. Это вещество синтезировано искусственно, но по своим химическим и физическим свойствам, молекулярной структуре близко к натуральному прогестерону.
Но дидрогестерон не может быть началом цепочки синтеза тестостерона, в организме его метаболизм протекает по другому пути. Поэтому у гормона отсутствуют следующие эффекты:
- андрогенный;
- эстрогенный;
- анаболический;
- глюкокортикоидный;
- термогенный.
Даже при высоких дозах Дюфастон не может привести к задержке жидкости и появлению отеков. Он не увеличивает показатели свертываемости крови, поэтому безопасен при склонности к тромбозам. Нет влияния на метаболизм углеводов, поэтому Дюфастон можно применять у женщин с сахарным диабетом без боязни гипергликемии.
В инструкции к препарату производитель указывает, что о случаях передозировки не сообщалось. Преднамеренно беременная женщина не станет повышать дозу гормонального препарата. А случайный прием дополнительной таблетки не принесет тяжелых осложнений.
Передозировка Дюфастоном в первом триместре
Гормональное лечение назначают в первом триместре при появлении признаков угрозы прерывания беременности. Это могут быть тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. По результатам УЗИ должно быть сохранено плодное яйцо, у эмбриона заметны сердечные сокращения.
Женщине назначают однократную дозу 40 мг. Затем каждые 8 часов дают по 10 мг. Лечение продолжается до исчезновения симптомов, затем дозировку постепенно уменьшают.
Переизбыток Дюфастона при беременности малого срока не так опасен, как его резкая отмена. Это может спровоцировать новые признаки угрозы прерывания или стать причиной выкидыша. При сохраняющихся симптомах угрожающего выкидыша Дюфастон принимают до 16 недели, а в тяжелых случаях – до 20 недели гестации или до конца 2 триместра.
Назначение Дюфастона без анализа на гормоны
Правильной тактикой считается предварительно сделать анализ крови на гормоны, чтобы убедиться, что причина угрозы выкидыша в нехватке прогестерона. Но чаще всего Дюфастон назначают без анализов, ориентируясь на клинические проявления угрожающего выкидыша. Это состояние, которое требует быстрого реагирования, а для получения результатов анализов нужно время.
Дюфастон при нормальных значениях прогестерона в крови не нанесет вреда. Он не приведет к повышению собственного прогестерона, т.к. отличается от него по строению и метаболизму. Но препарат поможет сохранить беременность при внезапном падении прогестерона и поможет сформироваться плаценте.
В некоторых состояниях Дюфастон назначают женщинам без анализов с первых ней беременности. Это необходимо при:
- привычном невынашивании беременности;
- женщинам с операциями на яичниках в анамнезе;
- низком уровне ХГЧ;
- беременности после ЭКО.
Но самостоятельно назначать препарат нельзя, это должен делать гинеколог, который ведет беременность.
Дюфастон одновременно с Утрожестаном
Утрожестан по строению является полным аналогом натурального прогестерона, поэтому для него характерны побочные реакции, связанные с метаболизмом этого гормона. Но полезным свойством Утрожестана является его способность снижать тонус матки. Комбинация из двух препаратов назначается в следующих ситуациях:
- имеется выраженный недостаток прогестерона;
- требуется переход с синтетического гестагена на натуральный;
- требуется подкрепление действия одного препарата другим.
Утрожестан может накапливаться в тканях матки. Он увеличивает свертываемость крови, поэтому может стать причиной тромбоза. Негативное влияние на печень проявляется в увеличении риска холестаза и развития желтухи. Узнай, опасна ли передозировка Утрожестаном.
Но если возникает ситуация, что беременная должна пить Дюфастон до момента родов, его стараются заменить на небольшие дозы Утрожестана.
Последствия передозировки Дюфастоном
Назначение Дюфастона при нормальном эндометрии при планировании зачатия оправдано у женщин, которые страдали бесплодием из-за недостаточности лютеиновой фазы цикла, в программах экстрокорпорального оплодотворения.
Однократный прием нескольких лишних таблеток безопасен. Через 72 часа избыток препарата полностью свяжется с глюкуроновой кислотой и выведется почками. Даже у женщин с нарушением функции почек не наблюдается задержка в организме метаболитов Дюфастона и ухудшение его выведения.
Плохие последствия передозировки появятся при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам лекарства. В состав в качестве вспомогательного средства входит лактоза. На нее у склонных к аллергии женщин может быть реакция. Превышение рекомендуемой дозы увеличивает шанс появления крапивницы или анафилаксии.
Симптомы передозировки Дюфастоном
Признаки передозировки могут проявиться в виде усиления побочных реакций. Ими являются:
- головная боль, развитие мигрени;
- повышенный риск гемолитической анемии;
- боль в области печени, редко – желтуха;
- периферические отеки;
- боль в животе;
- кожная сыпь, крапивница.
Эффект от использования Дюфастона снижается у беременных, которые вынуждены принимать препараты на основе фенобарбитала или рифампицина.
Дюфастон относится к препаратам, разрешенным во время беременности. Но его должен назначать врач, учитывая состояние здоровья женщины и имеющиеся показания. Лишние лекарства не принесут пользу и могут вызвать побочные реакции.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
