Эндометриоз и зачатие

Можно ли забеременеть при эндометриозе, как диагноз повлияет на беременность

Эндометриоз — очень распространенное и практически необъяснимое явление в гинекологии. Ткань, располагающаяся внутри матки, может вырасти за пределы и распространиться в различные органы женщин.

Ткань эта называется эндометрием, откуда и название болезни. Если не лечить эндометриоз, он может быть причиной бесплодия. Вообще сочетание этого заболевания и беременности очень сложное, нужно разобраться, как два этих состояния влияют друг на друга.

Из нашей статьи вы узнаете, можно ли беременеть и рожать при эндометриозе, о влиянии заболевания на течение беременности!

Возможно ли и как зачать ребенка после лечения

Считается, что беременность и данное заболевание не слишком совместимы. Эндометриоз может нарушать процессы созревания и выхода яйцеклетки, это влияет на возможность зачатия.

Кроме того, риск бесплодия повышается, если в половых органах образуются спайки. Опасность они представляют в яичниках и маточных трубах.

Но заболевание — не гарантия абсолютного бесплодия. Есть ситуации, когда эта болезнь обнаруживается у женщин, которые проблем с зачатием не имели.

А после лечения болезни многим женщинам наконец-таки удается забеременеть. Возможна ли беременность при эндометриозе?

Хотя шансы забеременеть снижаются, но они остаются, если оплодотворение все же произойдет, и яйцеклетка сможет закрепиться.

Хотя часто специалисты советуют планировать беременность уже после лечения заболевания, прерывание ее может ухудшить течение проблемы, спровоцировать новые очаги.

Потому если забеременеть вы не хотите, при данном диагнозе нужно тщательно следить за контрацепцией. Эндометриоз представляет опасность при вынашивании ребенка. Но то, как он будет влиять на нее, в каждом случае может объяснить только специалист.

Разрастание ткани эндометрия увеличивает риски самопроизвольного прерывания, выкидыша. Есть риск тяжелого маточного кровотечения.

Поэтому при эндометриозе перед планированием беременности нужно пройти обследование, проконсультироваться со специалистом. Если говорить о генитальном наружном виде болезни, то он с беременностью вполне совместим. Из опасных осложнений заболевания выделяется замершая беременность.

Как мы уже поняли, при этом заболевании можно забеременеть, но можно столкнуться с рядом препятствий и пройти лечение. Играет роль возраст. При данном диагнозе лучше планировать зачатие не позднее 30 лет.

Угроза выкидыша при разрастании эндометрия высокая, потому будущая мама должна находиться под тщательным контролем специалиста с первых недель беременности, употреблять препараты для предотвращения выкидыша.

Но любую маму должно успокоить то, что на развитие ребенка болезнь не влияет.

На сроке меньше восьми недель врач может назначить гормональные препараты. Могут быть показаны физиотерапевтические меры.

В любом случае важно не заниматься самодеятельностью и следовать схеме, предписанной специалистом.

Влияние срока, степени

При беременности на ранних сроках эндометриоз чреват высоким риском выкидыша. Чтобы этого не произошло, врач назначает терапию, которая включает препараты для предотвращения неприятностей.

Во 2-3 триместре эстрогены могут подавлять выработку прогестерона, повышая риски невынашивания. На этом этапе обычно показаны препараты прогестерона, которые помогают уменьшить мышечную активность матки.

При внутренней форме существуют большие риски разрыва матки на последних неделях вынашивания.

Женщина должна быть помещена в предродовое отделение. При необходимости может быть сделано экстренное кесарево сечение.

Играет роль также степень тяжести заболевания. При наружном эндометриозе проблем может не быть вообще. Сложнее с хроническим ретроцервикальном заболевании — с беременностью оно совместимо не всегда.

Искусственное же прерывание ее может ухудшить общее состояние, потому если зачатие уже произошло, его нужно сохранить.

А генитальный эндометриоз третьей степени несовместим с вынашиванием по причине тяжелых патологических изменений.

О хронической болезни

При заболевании лучше не планировать зачатие, пока оно не будет излечено полностью. Если женщина в будущем желает иметь ребенка, но ей был поставлен этот диагноз, нужно проконсультироваться с врачом, который расскажет об имеющихся методах решения.

При хроническим эндометриозе шансы забеременеть очень маленькие. Но, многие специалисты сходятся на том, что болезнь не влияет на развитие и жизнь ребенка. Да и симптомы заболевания при наступлении зачатия могут стать слабее.

Как заболевание влияет на овуляцию

Зачатие при эндометриозе осложняется, но оно возможно. Обуславливаться оно может нарушенной структурой яичников, сниженной проходимостью труб, осложненным выходом яйцеклетки, нарушенной ее имплантацией.

Есть риски невынашивания плода, развития внематочной беременности. По окончании курса лечения шансы зачать ребенка значительно возрастают.

Однако врачи не рекомендуют планировать беременность ранее, чем через год по окончании лечения. Одна из самых серьезных причин бесплодия при таком заболевании — это отсутствие овуляции, то есть, выхода яйцеклетки в маточную трубу после ее созревания.

Конечно, в данном случае зачатие невозможно. Обычно такое бывает при запущенном случае болезни. В такой ситуации нужно терпение.

Лечение может быть комплексным и долговременным, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Необходимо уменьшение количества очагов эндометрия. При кистах в яичниках их убирают, стабилизируется гормональный фон.

Это требует времени, но отчаиваться не надо, поскольку вероятность возвращения способности к зачатию все же есть.

Риск бесплодия

Эндометриоз может стать причиной бесплодия. Более того, его выделяют в качестве одного из самых частых факторов, приводящих к этой проблеме. В основном это происходит тогда, когда очаги достаточно крупные.

Поэтому сначала применяют только консервативную терапию и выжидательную тактику. Если забеременеть так и не получается, то может требоваться хирургическое вмешательство, вспомогательные репродуктивные технологии.

Стоит помнить о высоких рисках выкидыша. Чтобы предотвратить это нужно регулярно посещать специалиста и получать необходимую медикаментозную поддержку.

Какие шансы при ЭКО

А можно ли делать ЭКО при эндометриозе? Еще около десяти лет назад специалисты считали, что 3 и 4 степени эндометриоза — это абсолютное противопоказание к беременности с ЭКО.

Объяснялось это тем, что применяемые гормональные препараты могут быть причиной прогрессирования заболевания. Сегодня же взгляды на это поменялись.

Появление новых препаратов сделало возможным подавление эндометриальных очагов в процессе нахождения женщины в протоколе ЭКО.

Однако эта процедура не рекомендуется при сниженном овариальном резерве, то есть, количестве фолликулов, которые могут дать зрелую яйцеклетку.

В других случаях эндометриоз может быть даже показанием к ЭКО. Обычно используются длинные и супердлинные протоколы. Но вопрос об использовании той или иной схемы решается индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни.

Как протекает гестация

Несмотря на то, что беременность и эндометриальное заболевание не сильно совместимы, наступление первой все же возможно, даже если болезнь не лечить.

Обычно лечением в процессе вынашивания не занимаются, а делают это уже после родов.

Исключением, однако, становятся случаи, когда у беременной обнаруживается эндометриоидная киста яичника.

При наличии риска ее перекрута или разрыва нужна операция, которая обычно проводится на безопасном для плода сроке — 16-20 недель.

Беременной с этим диагнозом нужно особенно внимательно относиться к своему состоянию, регулярно посещая врача.

Поскольку при эндометриозе существуют риски выкидыша, часто нужна гормональная поддержка беременности. При эндометриозе во время беременности риски выкидыша особенно велики на первом и втором триместре.

Ведь в организме женщины может не хватать прогестерона, помогающего обеспечивать правильное развитие вынашивания, подавлять сокращения мускулатуры матки.

После того как плацента сформируется, риск прерывания снижается. Больше ничем эндометриальное заболевание плоду не угрожает и не влияет на его развитие.

Роды

Если речь идет об аденомиозе, существует риск послеродового кровотечения, причиной которого является плохое сокращение матки.

Возможно вращение плаценты, при котором она глубоко врастает в стенки матки, отделение ее ручным методом может спровоцировать сильное кровотечение. Состояние это очень серьезное, и может требовать оперативного вмешательства.

Важно учитывать такие моменты:

• Перед родами должно быть проведено УЗИ. Важно проверить, не вросла ли плацента в стенки матки (такое часто бывает у женщин, которые раньше сталкивались с кесаревым сечением).
• Если есть показания к кесаревому сечению, то важно предотвратить попадание эндометриоидной ткани в брюшную полость.
• Для этого при операции применяют стерильные салфетки. Ими обкладывается матка перед тем как стенки ее будут рассечены. Это помогает предотвратить распространение эндометрия.
• После того как отделение плаценты произойдет, нужны препараты, которые сокращают матку, например, «Окситоцин», «Пабал», «Метилэргобревин».

Как совместимы эндометриоз матки и беременность, можно ли забеременеть при этом диагнозе, узнаете из этого видео:

Благополучный исход вынашивания и родов при данном заболевании возможен. Но важно, чтобы в течение всего срока женщина находилась под контролем специалистов.

Часто именно рождением ребенка эндометриоз удается излечить. Хотя врачи советуют приступать к планированию беременности не ранее, чем через несколько месяцев после того, как болезнь будет полностью излечена.

Возможна ли беременность при эндометриозе

Одно из женских заболеваний половой сферы — это эндометриоз. Так называется избыточное разрастание эндометрия (слизистой оболочки) — ткани, которая в нормальном состоянии выстилает внутренность матки.

Предположительно, патология развивается при сбое гормонального фона и менструального цикла. Аномальная слизистая прорастает в разных местах — мочевом пузыре, кишечнике, легких, глазах, яичниках.

Во время менструации эндометрий кровоточит, но кровь остается в тканях, давит на нервные окончания и вызывает приступы резкой боли.

Это заболевание в половине всех случаев становится причиной бесплодия. Однако беременность при эндометриозе матки возможна и часто улучшает состояние больной.

Степени и виды эндометриоза матки

В медицине различают 4 степени болезни:

• Эндометрий произрастает в одном-двух местах поверхностных слоев матки.
• Присутствует один очаг в глубоких тканях.
• Многочисленные места поражения в глубоких слоях детородного органа, незначительные спайки кишечника, кисты на яичниках.
• Появляются большие кисты яичников, сращивание внутренних органов.

Виды:

• генитальный — поражает половую систему;
• экстрагенитальный — в патологический процесс вовлекаются другие органы человека.

Генитальный подразделяется на:

• внутренний (аденомиоз) — процесс протекает в матке, поражая ее глубокие слои;
• наружный — поражает шейку матки, яичники, влагалище.

Несмотря на то, что болезнь давно известна, до сих пор не ясно, лечит ли беременность эндометриоз. Достоверным фактом является улучшение здоровья в период ожидания ребенка.

В это время циклические колебания женских и мужских гормонов (эстрогена и прогестерона) прекращаются, слизистые ткани остаются в стабильном положении.

Причины развития

Причины возникновения патологии до сих пор недостаточно изучены. На рост клеток слизистой оболочки влияет менструальный цикл.

В это время происходит изменение баланса гормонов.

В начале цикла преобладает женский гормон эстроген, под действием которого ткань слизистой усиленно растет и постепенно утолщается.

Со второй половины цикла организм попадает под действие прогестерона. Рост клеток останавливается, сосуды расширяются.

Существуют некоторые предположения о том, из-за чего развивается болезнь:

• клетки эндометрия проникают в другие органы вместе с током крови во время операций, травм и менструаций;
• трансформируются из клеток эпителия маточной оболочки;
• эндометрий разрастается из зародышевой ткани, которая не была задействована;
• аномальное сужение цервикального канала.

Развитию патологии способствуют некоторые факторы:

• воспалительные заболевания мочеполовой системы — инфекционные, венерические, бактериальные;
• большое количество абортов;
• использование внутриматочной спирали;
• заболевания эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс;
• ожирение;
• стрессовые ситуации;
• хирургические операции на органах половой системы.

Симптомы

До планового медосмотра женщина чаще всего не подозревает о наличии болезни. Но некоторые признаки свидетельствуют о возможной патологии.

Это:

• продолжительные обильные менструации;
• болезненные месячные;
• мажущие выделения в середине цикла;
• цикл не имеет выраженного начала и конца;
• болевые ощущения во время полового акта;
• боль в области таза, которая усиливается перед месячными;
• боли во время мочеиспускания и дефекации;
• ярковыраженный ПМС;
• анемия, которая проявляется в слабости, сонливости, головокружениях;
• появление спаек в органах малого таза.

Выраженная симптоматика наблюдается при любом течении болезни.

Совместимы ли эндометриоз и беременность

Патология неблагоприятно влияет на возможность зачатия, уменьшая шансы вдвое. Достоверно известно, почему при эндометриозе не наступает беременность.

Происходит это по нескольким причинам:

• отсутствие овуляции — менструация идет в свое время, но происходит это из-за отторжения патологических тканей. Овуляция не происходит, так как яйцеклетка не может выйти из яичника или пройти по маточным трубам;
• при аденомиозе происходит оплодотворение яйцеклетки, но затрудняется ее прикрепление. Часто при подобной патологии наступает внематочная беременность.
• избыток женских гормонов эстрогена и эстрадиола угнетают функционирование желтого тела.

Однако возможность зачатия сохраняется, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Если общее состояние здоровья хорошее, происходит овуляция и успешное зачатие.

До зачатия необходимо пройти медосмотр, проконсультироваться с гинекологом и пройти курс лечения. К тому же, доктор расскажет, как протекает беременность при эндометриозе в общих чертах и чего ожидать в конкретном индивидуальном случае.

Обычно зачатие устраняет симптоматику болезни, так как в этот период происходит изменение гормонального фона, аномальный рост приостанавливается.

Состояние больной улучшается, наступает стойкая ремиссия.

Совместимость зависит от степени заболевания:

• При ретроцервикальном виде затрудняются возможность зачатия и благополучное вынашивание.
• При генитальном третьей и четвертой степени зачатие и вынашивание невозможны по причине патологических изменений внутренних органов.

Нередко о заболевании женщина узнает при состоявшейся беременности и не знает, что такое эндометриоз. Ей необходимо следовать рекомендациям врача и строго выполнять врачебные предписания. В этом случае ребенок родится без осложнений.

Чем опасен эндометриоз матки при беременности

При эндометриозе необходимым является планирование беременности. Это поможет успешно забеременеть, избежать осложнений со здоровьем и родить здорового ребенка в срок.

Возможные осложнения:

• самопроизвольный выкидыш;
• замирание плода;
• маточное кровотечение.

Для благополучного родоразрешения может быть рекомендовано кесарево сечение.

Диагностика

Для диагностирования применяют обычные методы:

Лечение

Так как эндометриоз неблагоприятно влияет на зачатие, до него показано пройти курс лечения.

Болезнь нельзя вылечить полностью, но вполне возможно добиться стойкой ремиссии, прибегнув к врачебной помощи. Лечат консервативными и хирургическими методами.

Консервативное лечение проводят симптоматическое и гормональное. Назначают иммуномодуляторы и противовоспалительные лечебные средства.

Хирургическое лечение проводят с помощью лапароскопии. Через минимально возможные разрезы удаляют очаги патологически разросшихся тканей, удаляют спайки. После проведения лапароскопии в два раза повышается возможность забеременеть.

Терапия не устраняет причины патологии, но помогает добиться улучшения здоровья и родиться здоровому малышу.

Профилактика

Главным для женщин является вопрос, как сохранить беременность при эндометриозе, ведь  все опасности сводятся к одной угрозе — потерять ребенка.

Профилактические меры включают:

• регулярные осмотры у гинеколога;
• наблюдение у врача в послеоперационный период (аборт, кесарево сечение);
• своевременное лечение воспалительных гинекологических и венерических заболеваний;
• отказ от использования внутриматочной спирали.

Особенности родов при эндометриозе матки

Даже если течение беременности при эндометриозе ничем не нарушалось, роды в этом случае требуют пристального внимания врачей.

Возможные опасности родоразрешения:

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки

Нередко женщины задаются вопросом, влияет ли эндометриоз на зачатие. Частым осложнением становится бесплодие. Однако примерно у половины женщин детородного возраста способность к зачатию сохраняется.

Слизистая оболочка, характеризующаяся патологическими изменениями, не способствует нормальной имплантации эмбриона.

Даже если оплодотворенной яйцеклетке удается закрепиться, в дальнейшем возможны кровотечения и самопроизвольный выкидыш.

Эндометриоз и беременность — особенности планирования (как подготовиться)

Ни для кого не секрет, что каждая женщина появляется на свет, чтобы испытать радостные моменты материнства, родив и воспитав своего ребенка. Но, к сожалению, не все представительницы прекрасного пола достигают поставленной цели.

Одно из лидирующих гинекологических заболеваний, приводящих к бесплодию, – эндометриоз. Этот недуг поражает более 30% женщин, поэтому о шансах при эндометриозе забеременеть хотят узнать многие девушки, которым поставлен такой страшный диагноз.

Чтобы дать ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, постараемся разобраться в причинах заболевания, возможности и особенностях течения беременности.

Ответить однозначно, что беременность при эндометриозе возможна, сложно. Медицине известны случаи, когда девушки, страдающие эндометриозом, вполне благополучно забеременели, выносили и родили здорового малыша.

Но также зафиксировано, что эндометриоз и беременность в некоторых случаях несочетаемы.

В целом, с диагнозом эндометриоз беременность возможна, но не всем женщинам удается выносить плод. Это объясняется тем, что большое количество разросшегося эндометрия мешает эмбриону полноценно развиваться.

О возможности при эндометриозе забеременеть говорят немало противоречивых фактов и случаев. Но если беременность наступила, женщина должна быть готова к определенному риску, который заключается в следующем:

• может прекратиться овуляция;
• попадая в полость матки, могут гибнуть сперматозоиды;
• в маточных трубах возможно образование спаек, которые не позволят яйцеклетке пробраться к матке;
• при большом поражении дна и полости матки может произойти шеечная имплантация эмбриона, что повлечет за собой самопроизвольный выкидыш.

Можно избежать данных рисков в том случаи, если женщина узнала о недуге на раннем этапе его развития и приступила к правильно подобранному лечению.

Если быстро были приняты меры при эндометриозе, можно с большой вероятностью рассчитывать на беременность и пополнение в семье.

Можно ли забеременеть с эндометриозом матки

Эндометриоз матки – это патологический процесс, который поражает тело органа, вызывая болезненность и увеличение, когда эндометрий прорастает глубоко в мышечный слой. Недуг имеет 4 стадии, каждая из которых отличается глубиной прорастания эндометрия.

Такое заболевание отрицательно сказывается на возможности женщины родить ребенка, ведь очаги болезни выделяют вещества, которые являются своеобразным ядом для эмбриона. Кроме этого, спайки, образовавшиеся в малом тазу, выводят из строя репродуктивную систему.

Учитывая, что беременность при эндометриозе матки не всегда возможна, дополнительными симптомами недуга может быть:

• болезненность матки;
• увеличение ее в размерах;
• выделения кроваво-мажущего характера, которые наблюдаются перед началом и после окончания месячных.

Несмотря на то, что все же есть шансы забеременеть при эндометриозе, на разных стадиях заболевания женщину могут беспокоить частые кровотечения в промежутке между месячными, анемия, быстрая утомляемость, сонливость.

Чтобы эндометриоз шейки матки и беременность не закончились для женщины плачевно, нужно своевременно проходить медосмотры, ведь очень часто такой недуг диагностируется во время визита к врачу, когда женщину ничего не беспокоит.

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

При эндометриозе яичников очаги болезни поражают непосредственно яичники. Этот процесс сопровождается образованием кист, наполненных кровью.

Такие эндометриомы могут достигать разных размеров, причем большие кисты могут разрываться или кровоточить, вызывая болезненность, воспалительные процессы, перитонит.

Чтобы полноценно диагностировать патологию, можно воспользоваться УЗИ или МРТ. Но для большей результативности лучше прибегнуть к лапароскопии, что позволит не просто констатировать заболевание, но и укажет на возможное озлокачествление.

Эндометриоз и беременность

О влиянии на беременность такого заболевания, как эндометриоз, уже сложилось немало легенд, которые часто не оправданы.

Как показывает статистика, из трех женщин, страдающих бесплодием, две имеют диагноз «эндометриоз», но это не значит, что влияние эндометриоза на зачатие настолько велико.

Таким образом, внутренний эндометриоз кроме бесплодия может обернуться такими проблемами:

• гормональными сбоями (недуг может как возникать на фоне гормонального дисбаланса, так и провоцировать подобные сбои, из-за чего эндометриоз и овуляция имеют непосредственную связь: из-за прогрессирования болезни овуляция может и вовсе прекратиться, также выделения во время месячных могут стать обильными);
• истощение яичников (такое происходит по причине образования кист, которые нужно удалять хирургическим путем; даже у молодых девушек такое последствие эндометриоза сводит шансы самостоятельно забеременеть к нулю);
• непроходимость маточных труб (в большинстве случаев при эндометриозе формируются спайки в малом тазу, что является преградой для сперматозоидов на пути к яйцеклетке; если же в трубах остается небольшой просвет, увеличивается вероятность внематочной беременности);
• невозможностью выносить плод или замершей беременностью(удачное проникновение плодного яйца в матке – не всегда гарантия полноценной его имплантации в эндометрий; эндометриоз при беременности на ранних сроках может закончиться отслойкой и остановкой развития хориона).