Микрогинон и месячные

Контрацептивное средство Микрогинон

Комбинированный эстроген — гестагенный препарат Микрогинон является контрацептивным средством, прием которого снижает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов.

Медикамент довольно популярен благодаря тому, что его легко использовать, обеспечивает надежный контрацептивный эффект, независимость применения от времени полового акта, абсолютная обратимость и небольшое количество противопоказаний.

Микрогинон также помогает регулировать менструальный цикл.

Действие

Микрогинон — низкодозированное монофазное гестаген — эстрогенное контрацептивное лекарство. Функция гестагена принадлежит производному 19 — нортестостерона- левоноргестрела.

Эстрогенным составляющим препарата является этинилэстрадиол. Микрогинон отличается минимальным содержанием гормонов в средстве, что делает его легко переносимым, средство очень слабо влияет на метаболические процессы в организме.

Противозачаточное воздействие выявляется под влиянием левоногестрела, который способствует блокированию высвобождения рилоизинг — факторов гипоталамуса, угнетению секреции гонадотропных гормонов гипофиза, что приводит к торможению формирования и выхода зрелой яйцеклетки. Противозачаточная функция усиливается этинилэстрадиолом. Дополнительным механизмом действия Микрогинона является сохранение высокой вязкости шеечной слизи, что делает появление сперматозоида в полость матки почти невозможным.

Низкие дозы препарата не влияют на главные функции общей нервной системы, на гемодинамику, на систему ЖКТ.

Микрогинон при регулярном использовании имеет и лечебную функцию. Препарат нормализует менструальный цикл, используется в профилактических целях при расположенности к гинекологическим патологиям, в том числе и опухолевого характера. Особенностью препарата является и включенный в состав фумарата железа, который восполняет дефицит в организме этого компонента в период менструации.

Активные составляющие медикамента полностью усваиваются из ЖКТ. Максимальная насыщенность в плазме крови фиксируется спустя час после употребления средства. После насыщенности характеризуется двухэтапным снижением с промежутком выведения от 2 до 24 часа для левоноргестрела, и от 3 до 24 часа для этинилэстрадиола.

Использование лекарства на каждый день не вызывает кумуляцию активных элементов и их метаболитов.

Показания к использованию

Применяется с целью предупреждения незапланированной беременности.

Препарат результативным образом используется для:

1. Уменьшения или устранения в период менструального цикла болевых ощущений;
2. Нормализации месячного цикла у женщины;
3. Значительного уменьшения кровопотерь в период менструации;
4. Профилактики и терапии хронического дефицита железа;
5. Устранения болей, наблюдаемых вследствие выхода яйцеклетки из яичника;
6. Корректировки гиперандрогенных состояний;
7. Ослабления выраженности предменструального синдрома.

Прием Микрогинона снижает риск возникновения:

• Заболеваний малого таза;
• Колоректального рака;
• Рака эндометрии яичников.

Противопоказания

Препарат имеет определенные противопоказания, которые относятся ко всем КОК препаратам. Основные из них:

1. Артериальная гипертензия;
2. Пороки сердца в осложненном этапе;
3. Тромбоэмболические патологии, тромбофлебиты всех типов локализации;
4. Инсульты инфаркты, ишемические заболевания, проблемы с сосудами сердца;
5. Перенесенные операции с длительной иммобилизацией;
6. Предрасположенность организма к тромбогенным заболеваниям;
7. Сахарный диабет;
8. Мигрень, сопровождающаяся неврологической симптоматикой;
9. Цирроз печени, острый гепатит, новообразования, связанные с печенью;
10. Рак молочной железы;
11. Курение (после 30 лет);
12. Маточные кровотечения невыясненной этиологии;
13. Беременность;
14. Чувствительность к составляющим препарата.

Микрогинон не рекомендуется лицам, склонным к депрессиям или судорожным припадкам, юным девушкам у которых месячный цикл не установлен.

Побочные явления

Негативные явления у большинства принимающих женщин не фиксируются. У многих побочные явления, связанные с приемом средства, регистрируются в первые месяцы использования данного медикамента. При длительном употреблении выраженность негативных проявлений снижается, постепенно исчезая.

К побочным эффектам относятся:

• Головная боль;
• Эмоциональное напряжение, редко — депрессия;
• Проблемы с ЖКТ, тошнота, рвота;
• Активизация желчнокаменных недугов;
• Отечность и болезненность молочных желез;
• Снижение либидо;
• Лейкорея;
• Увеличение веса.

Препарат выпускается в таблетках покрытых, оболочкой.

Инструкция использования

Микрогинон предназначен для перорального использования.

В одном блистере содержится 21 маркированных драже, соответствующих дням недели.

Доза употребления препарата — 1 таблетка в сутки, в зафиксированный час. Таблетку нужно выпивать водой. После последней таблетки, делают недельный перерыв, в течение которого начинается менструация. Начиная с 8 дня прием возобновляют из новой упаковки, даже если кровотечения еще не прекратились.

Аналоги

Микрогинон имеет структурные заменяющие:

•  Регевидон;
•  Минизистон;
•  Оралкон.

Выделяют также препараты с аналогичным механизмом действия:

•  Джес;
•  Диециклен;
•  Силест;
•  Регулон;
•  Фемоден;
• Эгестренол;
• Мерсилон.

Перед плановой операцией нужно прекратить использование средства 4 недели до него.

Применение Микрогинона от кисты

Препаратное лечение кисты яичника назначается в случае, когда источник ее образования — нормальное желтое тело, формированное на месте проовулировавшего фолликула.

Лечение противозачаточными средствами назначают также, если причиной ее проявления является фолликул, овуляция из которого не произошла.

Под воздействием компонентов Микрогинона развитие и рост кисты останавливается, начинается уменьшение образования.

Средство применяется в комплексной терапии при лечении кисты, возникающей при эндометриозе яичника.За счет своего профилактического воздействия средство используется для предупреждения образования новых кист. Медикамент для лечения фолликулярной кисты используется в сочетании с Вольтареном, Ибупрофеном.

Применение после родов и искусственного прерывания беременности

Микрогинон разрешается употреблять сразу после аборта. При использовании не требуются дополнительные способы контрацепции.

Прием средства рекомендуется после родов с 21- 28 дня. При более позднем начале употребления нужно применять альтернативные методы предохранения в период 7 дней приема медикамента.

Действия при пропуске приема таблетки

Если опоздание употребления драже не превышает 12 часов, контрацептивное влияние препарата не снижается. Непринятую дозу нужно восполнить как только вспомнили.

Нужно знать:

1. Перерыв в приеме таблетки не должен превышать 7 дней;
2. Максимальное воздействие препарат начинает оказывать при беспрерывном употреблении таблеток на протяжении 7 дней.

Нужно руководствоваться следующей схемой:

• Не принятую таблетку использовать как можно скорее, даже если приходится принять 2 драже единовременно. После этого нужно употреблять лекарство по обычной схеме. Следующую упаковку начинают использовать сразу после окончания предыдущей, перерыв исключается. Очень редко могут наблюдаться менструальные кровотечения до полного приема второй упаковки, однако в данный период вероятны явления прорывных кровотечении.
• Можно прекратить использование таблеток из текущей упаковки. Перерыв в таком случае, в применении препарата должен составлять не больше 7 дней.

Особенности менструации при приеме Микрогинона

Вследствие приема гормонального средства могут фиксироваться нарушения менструального цикла. Вероятно появление месячных раньше или позже срока. Такие колебания не являются поводом для беспокойства и не требуют лечебного вмешательства.

Менструация может начинаться раньше на 1 -2 недели или задержаться на 7 дней. Выделения могут быть обильными, длительными, короткими, что, согласно мнению специалистов, является выражением адаптации организма к перестройке гормонального фона.

Однако, если менструация длится более 3 недель, нужно проходить обследования.

Все указанные явления постепенно проходят, месячные становятся регулярными в период двух менструальных циклов максимум.

Особенности менструационного цикла при отмене приема Микрогинона

После прекращения использования препарата в организме женщины начинается процесс перестраивания. В основном фертильность восстанавливается в период 1 — 3 менструального цикла.

Можно ли забеременеть после длительного использования Микрогинона ?

Препарат обеспечивает обратимость действия. Восстановление способности к зачатию происходит в течение первого года после отмены средства (в среднем через 1 — 3) месяца. Рекомендуется после отмены подождать с беременностью до абсолютной нормализации фертильности. В этот период нужно предохраняться презервативом или биологическими средствами.

Доказано, что частота последующего бесплодия у женщин, принимавших гормональный препарат, намного меньше, чем у пациенток, имевших аборты.

Цена

Микрогинон стоит от 320 до 360 рублей за упаковку.

Отзывы врачей — гинекологов

Микрогинон уже достаточно долго используются пациентками и выбор именно такого средства можно обосновывать тем, что его прием положительное влияет на организм женщины. Отзывы принимавших хорошие.

Основным преимуществом препарата по мнению женщин — это уменьшение объема менструального кровотечения, что особо важно для пациенток с анемией.

Лекарственное средство успешно используется с целью лечения фолликулярной кисты яичника, что делает препарат лидером среди других гормональных препаратов.

Если женщина здорова, назначенный после осмотра прием Микрогинона может способствовать решению многих проблем без вредных последствий для организма.

Препарат Микрогинон является популярным комбинированным оральным противозачаточным средством. Высокоэффективное контрацептичекое воздействие лекарства доказано.

Использование препарата не требует особых усилий, нужно только употреблять таблетки строго в зафиксированное время. Такой подход обеспечивает гарантированный результат.

В основном наступление беременности в период использования препарата происходит из-за оплошностей, связанных со схемой применения медикамента.

Препарат оказывает лечебное и профилактическое воздействие. Негативные эффекты, связанные с повышением веса, снижением полового влечения или появлением угревой сыпи, в основном можно объяснить индивидуальными особенностями организма пациентки.

Микрогинон надежное, испытанное и результативное современное средство.

Отзывы принимавших женщин после 40 лет

Вы можете оставить свои отзывы о препарате  Микрогинон, другим пользователям будет интересно:

Светлана 42 года

Принимаю Микрогинон уже десять лет. После второго ребенка была у гинеколога с целью поставить спираль. Процедура была невыполнима по причине патологии, связанной с маткой.

Принимаю таблетки в одно и то же время, стараюсь не пропустить, если забываю, то сразу выпиваю и все. На протяжение всех этих лет лекарство ни разу не подводило. Благодаря контрацептиву у меня цикл теперь длится ровно 4 дня и протекает совершенно безболезненно. Цена доступная, негативных явлений не замечала. Средство стало гарантией моего женского здоровья.

Венера 45 лет

Контрацептив Микрогинон мне назначили с целью лечения кисты яичника. У меня были сильные боли перед каждым менструационным циклом и после тоже. Врач сказал, что данный препарат имеет более щадящий состав и подходит для женщин зрелого возраста после 30 лет.

Средство стала использовать по назначенному графику. Спустя 2 менструационные цикла у меня боли стали умеренными, а теперь их вообще нет. Остальные патологические симптомы тоже исчезли, кровотечение стало нормальным, длительность цикла тоже в норме.

Микрогинон — современный и эффективный препарат, выбор которого одобряют многие специалисты.

Интересное видео:

Противозачаточные таблетки Микрогинон: состав, показания к применению, противопоказания и побочные эффекты

Микрогинон (Microgynon) относится к комбинированным оральным контрацептивам. Регулярный прием данных препаратов является популярным методом предохранения от нежелательной беременности. Судя по отзывам, отмечают следующие особенности средства: простота в использовании, надежность, доступность и быстрое восстановление репродуктивной функции.

Характеристика противозачаточного средства

Действие препарата характеризуется влиянием состава на гипоталамус, гипофиз и яичники. А также блокируется доступ сперматозоидов к яйцеклетке. При правильном соблюдении графика приема таблеток результат достигается в 100% случаев.

Состав и показания к использованию

Как у всех комбинированных гормональных противозачаточных средств, в состав Микрогинона входят эстроген и гестаген. Препарат малодозированный, потому что в количестве эстрогенного компонента находится 30 мкг этинилэстрадиола.

Это стандартная доза, позволяющая достичь защитного эффекта от незапланированной беременности без осложнений. Гестагенное вещество представлено левоноргестрелом — прогестероном второго поколения высокого контрацептивного воздействия.

Из вспомогательных элементов имеются крахмал, лактоза, тальк, стеаратат магния. По количеству действующих веществ все драже одинаковы. Одна бумажная упаковка содержит блистер по 21 капсуле желтого цвета и 7 белых таблеток. С обратной стороны расположена схема применения контрацептива.

Принцип заключается в воздействии на центры гормональной регуляции головного мозга и яичников. Из-за комплексного эффекта половые железы уменьшаются, секреция эстрогенов снижается, нарушается созревание яйцеклеток и перистальтика труб.

Овуляция не происходит, и эндометрий изменяет свою структуру. Цервикальная жидкость становится густой и не дает возможности проникать сперматозоидам в полость матки. Такой эффект гарантирует надежность контрацепции.

При правильном использовании беременность исключается.

Свойства Микрогинона:

• Противозачаточное действие.
• Нормализация менструального цикла.
• Уменьшение или прекращение боли во время месячных и овуляции.
• Снижение симптомов предменструального синдрома, периода менопаузы.

Если женщина принимает Микрогинон длительное время, реже возникают воспаления половых органов, онкология, эндометриоз, внематочная беременность и доброкачественные образования молочных желез. А также отмечено установление регулярного цикла, нормализация интенсивности кровотечения и снижение болей в период ПМС и критических дней.

Дозировка и правила приема

В инструкции по применению Микрогинона указано, что таблетки принимают ежедневно в одинаковое время. Длительность курса составляет 21 день, затем делают недельный отдых и повторяют.

Первичный прием совершается в первый день месячных. Если это происходит не в первый день цикла, нужно в течение 7 дней использовать барьерную контрацепцию. Во время перерыва на 1−3 день после последней таблетки возникает кровотечение.

Оно продолжается до момента нового приема драже.

При переходе с прочих противозачаточных таблеток начинается курс препарата после недельного перерыва.

Если женщина принимала Мини-пили, Мирену, в таком случае переходят на Микрогинон в любой день без перерыва.

Дополнительно нужно обезопаситься барьерными контрацептивами в течение недели приема новых таблеток. С момента удаления внутриматочной спирали или импланта драже Микрогинон принимают в этот же день.

После родов защиту от беременности начинают на 21−28 день. Если сроки затянулись, нужно дополнительно использовать вспомогательные методы защиты. Беременность должна быть исключена, поэтому гинекологи рекомендуют дождаться менструации.

Курс не должен прерываться больше, чем на неделю, потому что именно 7 дней приема нужны для регуляции яичников мозгом. Таблетки используют по очереди, указанной стрелками на блистере.

Удобнее принимать драже после еды или перед сном.

Если возникала рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема драже, усвоение веществ может быть неполным, и принимаются дополнительные контрацептивные меры.

При желании можно в любой период прервать курс Микрогинона и сделать перерыв, во время которого наступят отложенные месячные. Восстановление способности к зачатию происходит в первый год после отмены.

Беременность наступает через 3−6 месяцев после прекращения предохранения. Оплодотворение яйцеклетки не исключено даже в первый цикл с момента отмены препарата.

Продолжительный прием контрацептива не влияет на течение беременности и здоровье малыша.

Инструкция к Микрогинону содержит подробное описание использования средства в разных ситуациях (после аборта, во время рвоты, если забыли принять драже в срок). Девушка должна внимательно изучить аннотацию, это позволит избежать побочных явлений, осложнений и нежелательной беременности. Наблюдение в смотровом кабинете проводится минимум раз в полгода.

Общий недостаток противозачаточных таблеток — необходимость регулярного приема строго в одно и то же время. Этот метод рассчитан на организованных и пунктуальных особ.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует ряд ограничений для использования таблеток Микрогинон. Особенно это касается симптомов, проявившихся во время первого приема. Женщина должна следовать рекомендациям лечащего врача и инструкции по использованию.

Противопоказания:

• Тромбоз вен и артерий.
• Инфаркт миокарда.
• Ишемия и стенокардия.
• Частая головная боль.
• Сахарный диабет.
• Нарушение ритма сердца.
• Заболевание сосудов мозга и артерий (инсульт).
• Гипертония, гипертензия при показателях давлении 160/100 и более.
• Панкреатит.
• Патология печени, репродуктивных органов, груди, онкологические образования.
• Маточное кровотечение невыясненного характера.
• Беременность и подозрение на нее.
• Лактация.
• Чувствительность к составу.
• Операции на ногах, сосудах и различные травмы.

С осторожностью принимают контрацептив девушки, страдающие ожирением, нарушением обмена веществ и артериальной гипертензией. Препарат не разрешен к использованию женщинам в положении и во время лактации. Если беременность возникла в момент приема противозачаточного средства, тогда Микрогинон отменяют.

Использование контрацептивов снижает количество грудного молока и изменяет его состав, поэтому их применение запрещено при лактации. Малое количество половых гормонов выводится с материнским молоком, однако не отмечается их отрицательное воздействие на здоровье младенца.

При соблюдении установленных дозировок Микрогинона побочных явлений не возникает. В исключительных случаях проявляется болезненность области груди, кровотечения, мигрень, смены настроения, изменения сексуального желания, нарушение зрения, тошнота, сыпь.

Имеются данные о высоком риске развития рака матки и груди при длительном применении комбинированных контрацептивов. Если у родственников женщины встречалось заболевание гипертриглицеридемия, высок риск развития панкреатита во время употребления Микрогинона.

Серьезным, но редким осложнением при приеме препарата является гепатотоксический эффект, проявляющейся желтухой, зудом и повышением активности печеночных ферментов в крови. Причиной является несвоевременно диагностированная болезнь печени. Если хотя бы одна беременность сопровождалась желтухой, нужно исключить прием контрацептива.

Если возникла отечность разных частей тела, боль, одышка, головокружение, потеря зрения, повышение давления и другие признаки, нужно прекратить прием контрацептива. Некоторые девушки отмечают непереносимости контактных линз. Чтобы избежать серьезных осложнений, драже принимают своевременно и при необходимости посещают гинеколога.

Особые указания по применению

Микрогинон нельзя использовать во время курса терапии различными медикаментами. При выраженных противопоказаниях врач подбирает противозачаточные таблетки в индивидуальном порядке, заменяя на аналог.

Лекарственное взаимодействие

Микрогинон нельзя принимать во время лечения ампициллином, тетрациклином и сульфаниламидами. Эта комбинация снизит защитное действие. Если женщина долгое время принимала Примидон, барбитураты, Топирамат и другие лекарства, вырабатывающие печеночные ферменты, могут развиваться сильные кровотечения и снижение активности контрацептива.

Прием Микрогинона влияет на результаты лабораторных исследований, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников и углеводного обмена. За месяц до запланированной операции или хирургического вмешательства нужно прекратить прием драже. Спустя две недели курс можно возобновить.

Запрещено употреблять алкоголь ввиду ослабления защитной функции таблеток. Соблюдение основных правил использования будет способствовать положительному результату от приема контрацептива.

Заменители и подобные препараты

Фармацевтический рынок контрацепции представлен большим числом производителей, лекарств и контрацептивов.

Организм каждой девушки индивидуален, поэтому перед первым использованием таблеток посещают женскую консультацию. Рекомендации врача и диагностика позволят избежать нежелательных последствий.

Если драже Микрогинон не подошли из-за противопоказаний или проявившихся побочных явлений, препарат заменяют на подобный.

Аналоги Микрогинона:

• Минизистон.
• Артизия.
• Логест.
• Новинет.
• Овидон.
• Ригевидон.
• Белара.
• Оралкон.
• Тризистон.
• Бонадэ.
• Джес.
• Жанин.

Существует Микрогинон ED FE с добавлением железа. Его назначают женщинам с низкими показателем гемоглобина. Например, Ригевидон в составе содержит этинилэстрадиол и левоноргестрел. Его действие такое же, как у Микрогинона. В инструкции имеется список противопоказаний.

Минизистон позволит избежать незапланированной беременности при соблюдении правил в соответствии с аннотацией. Режим дозирования подробно указан на блистере (расписан по дням недели).

Джес подавляет процесс овуляции и изменяет цервикальный секрет. Это деактивирует сперматозоиды и блокирует попадание их в яйцеклетку.

Доказано, что регулярный прием таблеток является профилактикой рака шейки матки и эндометрия.

В состав Белара включен ацетат хлормадинона и этинилэстрадиол. Совершается аналогичное действие на блокирование гормонов. Имеется большой список противопоказаний.

Микрогинон считается популярным низкодозированным препаратом среди многих женщин. Он оказывает противозачаточное действие от нежелательно беременности, а также нормализует цикл, уменьшает болевые ощущения. Гинеколог назначает в некоторых случаях оральный контрацептив для лечения кисты яичника. Если одно средство не подходит, его заменяют другим.

Отзывы о контрацептиве

Живу с миомой матки уже 5 лет. По назначению гинеколога начала пить Микрогинон. Боли стали не такими острыми, а главное, прошли кровянистые выделения. Продолжаю принимать таблетки под контролем специалиста.

Ольга Ивановна

После аборта врач назначил гормональный контрацептив Микрогинон. Матка и месячные нормально восстановились. Принимаю и дальше как противозачаточный препарат.

Ирина

Решила перейти на таблетки-контрацептивы. Больше года употребляю Микрогинон. Очень удобен в использовании и ни разу не подводил. Знаю, что большой выбор противозачаточных имеется в аптеках, поэтому пошла к гинекологу. Именно она посоветовала этот вариант. Важно соблюдать график приема и не пропускать.

Ксения

Прием препарата «Прогинова» и месячные после него

Прогинова – гормональный препарат из группы эстрогенов. Имеет множество показаний для использования, но только по назначению врача. Лекарство влияет на гормональный статус женщины, поэтому не редкость на фоне приема прогинова и месячные с задержками, и мазня, и кровотечения. Что ждать от лекарства и кому оно необходимо?

Что за препарат

Прогинова — эстрогенсодержащий препарат, в котором находится 2 мг эстрадиола валерата. Это достаточно высокая доза женского полового гормона. Для сравнения, обычные оральные контрацептивы содержат в среднем 20 — 30 мкг эстрогенного компонента, а обычные средства для ЗГТ – 1 — 2 мг.

Кому назначают

Прогинова взаимодействует с центральными и периферическими рецепторами. Этим он модулирует действие эстрогенов и, соответственно, избавляет женщину от симптомов их дефицита. Месячные при приеме прогинова могут изменять свой характер, а цикл – продолжительность. Все это помогает использовать средство в следующих клинических ситуациях:

• для профилактики и лечения климактерических симптомов у женщин в пери- и менопаузе;
• после удаления большей части яичников или полной кастрации;
• для профилактики развития остеопороза в менопаузе;
• для гормональной поддержки беременности, особенно после ЭКО и при естественном дефиците гормона;
• при планировании зачатия в случае недостаточного роста эндометрия, если при ультразвуковом исследовании он нарастает не более 8 мм; в этом случае назначается прогинова при скудных месячных у женщины.

Противопоказания и ограничения

Избыток эстрогенов в женском организме приводит к различным негативным воздействиям. Обусловлено это тем, что эти женские половые гормоны регулируют многие функции, практически все ткани к ним чувствительны и отвечают на колебания их уровня. Именно поэтому к приему следует подходить очень осторожно, соблюдать схемы и дозировки, указанные врачом.

В следующих ситуациях следует с особой бдительностью использовать прогинова:

• Эстрогены влияют на углеводный и жировой обмены, поэтому прием лекарства вызывает практически во всех случаях увеличение массы тела. Также следствием такого воздействия являются нарушения со стороны работы печени и желчевыводящей системы. Возможны различные расстройства пищеварения – тошнота, рвота, повышенное газообразование.
• Эстрогены «притягивают» на себя жидкость. Отсюда возможно некоторое усиление предменструального синдрома, нагрубание молочных желез, появлением отеков.
• В центральной нервной системе есть огромное количество рецепторов для эстрогенов. Увеличение их уровня приводит к головным болям (особенно если когда-то были эпизоды мигреней). Также может появиться немотивированная депрессия, слабость, утомляемость.
• Эстрогены повышают свертываемость крови и, соответственно, вероятность образования тромбов. Также на фоне их приема может происходить повышение артериального давления, пульса. Женщинам, перенесшим инсульт или другие подобные заболевания, прогинова не назначается.
• Также дополнительные эстрогены провоцируют усиление признаков мастопатии. Поэтому при доброкачественных заболеваниях его назначают при крайней необходимости.
• То, что прогинова повышает рост эндометрия, может оказать и негативное влияние. Постоянное его применение вызывает появление полипов, гиперплазии эндометрия. Для профилактики этого негативного влияния менструирующим женщинам назначается дополнительно во вторую фазу гестаген, чаще всего дюфастон или утрожестан.
• Ни в коем случае нельзя использовать препарат, если когда-либо были гормонозависимые опухоли у женщины.

Курс лечения

Схема и продолжительность лечения сильно варьируют в зависимости от выбранных целей. Если после прогиновы нет месячных, возможно, было выбрано не самое оптимальное решение.

Так, можно выделить следующие основные варианты терапии:

• Для менструирующих женщин с целью коррекции климактерических расстройств используется циклическая методика. Она предполагает прием таблеток 2 мг один раз в 24 часа в течение 21 дня, затем перерыв в 7 суток. В это время должны появиться менструалоподобные выделения.
• После удаления яичников у молодых девушек могут назначаться несколько схем в зависимости от клинической ситуации. Это прием в течение 21 дня с перерывом в 7 суток и дополнительным использованием гестагенов с 14 — 16 дня. Второй вариант: с 1 по 14 день – прогинова, с 14 по 28 только гестагены. Доза подбирается индивидуально, стандартная – 2 мг в сутки.
• В период стойкой менопаузы для профилактики остеопороза и других поздних осложнений дефицита эстрогенов препарат используется в непрерывном режиме. Это значит, что когда закончена упаковка, новую таблетку из другой пачки следует принять на следующий же день. Обычная доза – одна таблетка в 2 мг.
• Для поддержания беременности прием лекарства ежедневный, доза больше обычного и зависит от гормонального фона женщины и результатов анализов. В среднем по 2 — 3 таблетки в сутки. Такая поддержка осуществляется в основном до 12 недель, после чего препарат отменяется. Но, опять-таки, все корректирует врач.
• С целью роста эндометрия может назначаться прогинова только в первую фазу (с 1 по 14 — 16 дни, а также только с 10 по 14), или на протяжении всего цикла (с 1 по 21 сутки). Доза может отличаться, в среднем – 2 — 4 мг в сутки.

Смотрите на видео о гормональных препаратах:

Общие рекомендации по приему

Врачи советуют следующее:

• Если у женщины еще есть месячные, первую таблетку необходимо выпить в течение пяти дней от начала кровянистых выделений. В случае, когда месячных нет уже давно, начало приема возможно в любой момент.
• Необходимо выбрать определенное время для приема и не отклоняться от него. Иначе случается, что прогинова вызывает месячные, точнее, прорывное кровотечение.
• В случае, если пропущена таблетка и еще не прошло 24 часов, следует выпить ее сразу, как только обнаружена ошибка приема. Если уже более суток прошло, просто пропустить и уничтожить ее.

Изменения в цикле

Вследствие того, что прогинова – эстрогенный препарат, он активно влияет на процессы, происходящие в полости матки, а также на общий гормональный фон женщины. Все это вызывает нарушения менструального цикла.

Задержка месячных

Это наиболее распространенный вариант сбоя месячных при приеме прогинова. Но здесь также необходимо учитывать, с какой целью назначался препарат.

Если проводилась модуляция цикла для повышения вероятности беременности, то в первую очередь следует исключить именно ее.

Для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, так как обычный мочевой тест может не дать точные показания на ранних сроках.

Если беременность исключена, задержка обусловлена функциональными причинами. Особенно часто такое случается, если дополнительно не были назначены гестагены во вторую фазу.

Следующие факторы повышают вероятность задержки месячных после отмены прогиновы:

• длительный прием на протяжении всего цикла;
• отсутствие в схеме гетагенов (дюфастон, утрожестан и другие) даже при нормальных собственных уровнях гормонов;
• высокая доза прогиновы – более 4 мг/сутки;
• существовавшие до этого нарушения менструального цикла;
• психоэмоциональное переживание.

Кровотечение

Данное осложнение также возможно. Чаще всего приходится с ним сталкиваться при назначении прогиновы в циклическом режиме у женщин перед климаксом и после удаления яичников. При этом прорывные кровотечения будут чередоваться с задержками.

В большинстве случаев подобные состояния вызваны гиперплазией эндометрия, которая развивается на фоне повышенной дозы эстрогенов без адекватного поступления гестагенов.

Мажущие выделения

Мазня также характерна для приема прогиновы. Она может появляться у женщин в менопаузе, если они используют непрерывные схемы терапии.

В таких ситуациях необходимо проводить ультразвуковое исследование органов малого таза и решать вопрос о выполнении выскабливания полости матки.

Часто мажущие выделения в менопаузе на фоне приема прогиновы свидетельствуют о появившемся полипе эндометрия или его гиперплазии.

Чтобы избежать подобных осложнений, часто используется цикло-прогинова. Это подобный препарат с сохранением такого же эстрогенного компонента, но с добавлением гестагена. Все это формирует более естественно цикл и месячные после цикло-прогинова приходят вовремя.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме препарата «Логест». Из нее вы узнаете о назначении медикамента и его действии, инструкции по применению, противопоказаниях и побочных проявлениях, а также о влиянии на менструальный цикл.

Использование гормональных препаратов помогает женщине не только сохранять молодость, но и реализовывать свой материнский потенциал. Но подобрать наиболее подходящие схемы лечения достаточно сложно, осложнения от терапии могут быть даже у самого опытного врача.

МИКРОГИНОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Микрогинон представляет собой первый оральный низкодозированный монофазный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат.

В качестве гестагенного компонента (прогестина) он содержит производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон, а также синтетический аналог последнего — прегнин и действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений.

Эстрогенным компонентом Микрогинона является высокоэффективное пероральное эстрогенное вещество — этинилэстрадиол. Отличительной особенностью Микрогинона является низкое содержание в препарате гормонов, что определяет его хорошую переносимость, незначительное влияние на метаболические процессы в организме (уровень липидов в плазме крови, гемокоагуляцию и т. п.).

Контрацептивный эффект Микрогинона связан с несколькими механизмами. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирую-щего) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции).

Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом — синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела (прогестином, гестагеном) в осуществлении менструального цикла. Дополнительным механизмом действия Микрогинона является сохранение под его влиянием высокой вязкости шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки.

Показания к применению

Предупреждение нежелательной беременности.

Способ применения

Драже Микрогинон нужно принимать каждый день согласно порядку, указанному на блистере, приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают по 1 драже в сутки на протяжении 21 дня.

Прием драже из каждой следующей упаковки нужно начинать после окончания 7-дневного перерыва приема препарата, во время которого обычно происходит менструальноподобное кровотечение. Как правило, оно начинается на 3-й день после приема последнего драже и может не закончиться к началу приема драже из следующей упаковки.Как начинать прием препарата Микрогинон1.

Гормональный контрацептивный препарат в предыдущий период (прошлый месяц) не применялся.Прием драже нужно начинать в 1-й день менструального цикла пациентки. Можно начать прием и с 5-го дня, однако в таком случае на протяжении первого цикла рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в первые 7 дней применения препарата.2.

Переход с другого комбинированного КПК.Желательно начать принимать Микрогинон на следующий день после приема последнего активного драже предыдущего КПК, по крайней мере не позднее следующего дня после перерыва в приеме драже или после приема драже плацебо предыдущего КПК пациентки.3.

Переход с метода, базирующегося на применении только прогестагена (мини-пили, инъекции, имплантаты) или внутриматочной системы с прогестагеном.Можно начать принимать препарат Микрогинон в любой день после прекращения приема мини-пили (в случае имплантата или внутриматочной системы — в день их удаления, в случае инъекции — вместо следующей инъекции).

Тем не менее во всех случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема 1 драже.4. После аборта в I триместр беременности.Можно начинать принимать препарат Микрогинон непосредственно после аборта. В таком случае нет необходимости в применении дополнительных средств контрацепции.5.

После родов или аборта во II триместр беременности.В случае кормления грудью см. Период беременности и кормления грудью.Необходимо рекомендовать начинать принимать препарат Микрогинон с 21–28-го дня после родов или аборта во II триместр беременности.

При более позднем начале приема драже дополнительно нужно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата. Однако если половой акт уже состоялся, то перед началом использования КПК нужно исключить возможную беременность или дождаться менструации.

Что делать в случае пропуска приема дражеЕсли опоздание в приеме драже не превышает 12 ч, противозачаточное действие препарата не снижается. Пропущенное драже необходимо принять как можно скорее. Следующее драже из этой упаковки нужно принимать в обычное время.Если опоздание с приемом пропущенного драже превышает 12 ч, контрацептивная защита может снизиться.

В таком случае можно руководствоваться двумя основными правилами:перерыв в приеме драже никогда не должен превышать 7 дней;адекватное угнетение системы гипоталамус — гипофиз — яичники достигается при беспрерывном приеме драже на протяжении 7 дней.Согласно этому необходимо руководствоваться нижеприведенными рекомендациями:1-я неделя

Нужно принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если придется принять два драже одновременно.

После этого продолжают принимать драже в обычное время. Кроме того, на протяжении следующих 7 дней нужно использовать барьерный метод контрацепции, например презерватив. В случае если в предыдущие 7 дней состоялся половой акт, нужно учитывать возможность наступления беременности.

Чем больше драже пропущено и чем ближе перерыв в приеме препарата, тем выше риск беременности.2-я неделяНужно принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если придется принять 2 драже одновременно. После этого продолжают принимать драже в обычное время.

При условии правильного приема драже на протяжении 7 дней перед первым пропуском нет необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства. В ином случае или при пропуске более чем одного драже рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении 7 дней.

3-я неделяРиск снижения надежности повышается при приближении перерыва в приеме драже. Однако при соблюдении схемы приема драже можно избежать снижения контрацептивной защиты.

Если придерживаться одного из нижеследующих вариантов, то не возникнет необходимости использования дополнительных контрацептивных средств при условии правильного приема драже на протяжении 7 дней до пропуска. Если это не так, нужно придерживаться первого из нижеследующих вариантов и использовать дополнительные методы контрацепции на протяжении следующих 7 дней.1.

Желательно принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если необходимо принять 2 драже одновременно. После этого продолжают принимать драже в обычное время. Драже из следующей упаковки нужно начать принимать сразу же после окончания предыдущей, то есть не должно быть перерыва.

Маловероятно, что у женщины начнется менструальноподобное кровотечение до окончания приема второй упаковки, хотя в период приема драже могут отмечать кровомазание или прорывное кровотечение.2. Также можно посоветовать прекратить применение драже из текущей упаковки.

В таком случае перерыв в применении препарата должен составлять до 7 дней, включая дни пропуска драже; прием препарата нужно начать из следующей упаковки.Если пропущен прием драже и отсутствует менструальноподобное кровотечение во время первого обычного перерыва в приеме препарата, нужно рассмотреть вероятность беременности.Рекомендации в случае нарушений со стороны ЖКТВ случае тяжелых нарушений функций возможно неполное всасывание препарата; в таком случае нужно применять дополнительные средства контрацепции.

Если на протяжении 3–4 ч после приема драже возникла рвота, целесообразно воспользоваться рекомендациями относительно пропуска приема драже.

Если пациентка не хочет изменять свою обычную схему применения препарата, ей необходимо принять дополнительное(-ые) драже из другой упаковки.Чтобы задержать возникновение менструации, нужно продолжать принимать драже Микрогинон из новой упаковки и не делать перерыва в приеме препарата.

По желанию срок приема можно продолжить вплоть до окончания второй упаковки. При этом нельзя исключить прорывное кровотечение или кровомазание. Обычный прием препарата Микрогинон продолжается после 7-дневного перерыва в приеме драже.

Чтобы сместить время наступления менструации на другой день недели, рекомендуется сократить перерыв в приеме драже на необходимое количество дней.

Чем короче будет перерыв, тем чаще отмечают отсутствие менструальноподобного кровотечения и прорывного кровотечения или кровомазания на протяжении приема драже из второй упаковки (как и в случае задержки наступления менструации).

Побочные действия

В отдельных случаях Микрогинон может вызвать следующие побочные действия — менструальные нарушения (частые и/или нерегулярные кровотечения, аменорея), нагрубание молочных желез, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, кожные поражения (включая акне и гирсутизм), изменение массы тела и либидо, депрессивные состояния, изменение влагалищной секреции, ухудшение переносимости контактных линз, аллергические реакции.

Беременность

:
Микрогинон  противопоказан к применению при беременности.Левоноргестрел в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому применение в период лактации не рекомендуется.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, примидоном, барбитуратами уменьшается контрацептивный эффект левоноргестрела вследствие повышения метаболизма стероидов, обусловленного индукцией микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении с ампициллином, сульфаметоксипиридазином, хлорамфениколом, нитрофурантоином, феноксиметипенициллином и неомицином возможно усиление межменструального кровотечения.

Это обусловлено угнетением энтерогепатической рециркуляции половых стероидов, что связано с изменением кишечной флоры.Левоноргестрел может уменьшать эффективность антикоагулянтов для приема внутрь, антигипертензивных, противосудорожных и гипогликемических средств.

Левоноргестрел может нарушать процессы окислительного метаболизма диазепама и хлордиазепоксида, что приводит к кумуляции в плазме последних.

Передозировка

:
О серьезных отрицательных эффектах вследствие передозировки препарата Микрогинон не сообщалось. Могут отмечать такие симптомы передозировки: тошнота, рвота, а у молодых пациенток — незначительное кровотечение из влагалища. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Условия хранения

Микрогинон  хранить при комнатной температуре (не выше 30 °С).

Форма выпуска

Календарная упаковка (1 цикл) с 28 драже, из которых 21 желтого цвета содержит 0, 15 мг левоноргестрела и 0, 03 мг этинилэстрадиола.

Кроме драже указанного состава упаковка включает 7 драже белого цвета, не содержащих действующих веществ.

Микрогинон ED Fe вместо драже без действующих веществ включает 7 драже коричневого цвета, содержащих 75 мг фурмата железа. Календарная упаковка с 21 либо с 28 драже.

Состав

:1 драже: этинилэстрадиол 30 мкг, левоноргестрел 150 мкгВспомогательные вещества: лактоза — 32.97 мг, крахмал кукурузный — 18 мг, поливидон 25000 — 2.1 мг, тальк — 1.65 мг, магния стеарат — 0.1 мг.

Состав оболочки: сахароза — 19.

371 мг, поливидон 700000 — 0.189 мг, полиэтиленгликоль 6000 — 2.148 мг, кальция карбонат — 8.606 — мг, тальк — 4.198 мг, титана диоксид — 0.274 мг, глицерол 85% — 0.137 мг, воск горный гликолиевый — 0.05 мг, краситель железа оксид желтый — 0.

027 мг.