Эндометрий 14 мм при задержке почти две недели

Нормы толщины эндометрии в соответствии с днем менструального цикла

Главный детородный орган, матка, выстлан функциональным слоем. Он предназначен для осуществления зачатия, к нему крепится эмбрион, через него зародыш питается необходимыми веществами.

Толщина эндометрия по дням цикла меняется: он постепенно нарастает, напитывается кровью через сосуды и железы, готовясь к приему зародыша.

По размеру слоя можно сделать выводы о корректности функционирования репродуктивной системы, и о том, сможет ли женщина забеременеть.

Структура и задачи эндометриоидного слоя

Внутреннюю поверхность матки выстилает ткань, состоящая из двух слоев, каждый из которых наделен собственным функционалом:

1. Базальный – пронизан капиллярами, обладает статичной толщиной, отвечает за снабжение кровью и восстановление следующего за ним слоя.
2. Функциональный – контролирует процесс протекания менструационного цикла. При отсутствии беременности происходит отторжение именно этого слоя. Он нарастает снова за 28–35 дней. Существенные повреждения функциональный слой получет при абортах, выскабливаниях и родах.

Установленная норма эндометрия изменяется по дням цикла с учетом возраста женщины, перенесенных ею инфекционных болезней, абортов, родов и других факторов.

От изменений эндометрия зависят нормальная имплантация эмбриона и стабильность цикла.

Эндометриоидная ткань осуществляет в матке следующие функции:

1. предотвращение срастания маточных стенок;
2. способствование прикреплению плодного яйца к стенке матки;
3. снабжение питанием эмбриона;
4. участие в наполнении плаценты кровью.

Под воздействием гормональных веществ рост эндометрия происходит по дням цикла в 4 периода:

1. Кровотечение (десквамация). Части отторгнутой слизистой выходят наружу при активных сокращениях матки. Фиксируется регресс желтого тела и быстро падает концентрация гормонов. Капилляры функционального слоя подвергаются спазму, в результате ишемии поверхности слоя он отторгается. Длится период 1 или 2 суток.
2. Регенерация. Процесс занимает 3 или 4 дня, в течение которых базальные клетки восстанавливают разрушенный эндометрий.
3. Пролиферация или восстановление. Когда после прекращения менструации слизистая ткань вновь нарастает, формируется главный фолликул придатка. Период занимает от 5 до 14 дней.
4. Секреция. Свое название фаза получила благодаря наполнению слизистой жидким секретом, который скапливается из-за развития капилляров и желез внутри ткани. Она длится 15–28 дней, в течение которых яйцеклетка созревает и выходит из яичника. Начинается продукция прогестерона после разрушения фолликула и формирования желтого тела.

Таблица норм эндометрия в миллиметрах

Учитывая данные о среднестатистических показателях диаметра слизистой матки, врач делает выводы о состоянии здоровья женщины, норма размеров эндометрия по дням цикла отражена в таблице.

Расшифровка данных таблицы

Первые дни – это менструация, процесс кровотечения, в норме занимающий 3–7 суток. Два дня длится фаза отторжения. Во время месячных слой в норме составляет 5–9 мм. Нарушение способен заметить специалист по расшифровке УЗИ.

Далее, запускается регенерация. Диаметр слизистой ткани сейчас минимален – эндометрий во время месячных всего три миллиметра.

Пролиферативная фаза начинается к пятому дню и длится 13–16 суток. Увеличивается объем слизистой (в днях):

• начальная стадия – с шестого по седьмой (5–7 мм);
• средняя стадия – с восьмого по десятый (8–12 мм);
• поздняя стадия – с десятого по четырнадцатый (10–14 мм).

В секреторной фазе функциональная ткань становится более толстой, увеличиваясь в диаметре с начальной до завершающей стадии от 12 до 20 мм, к началу менструации слизистая истончается от 20 до 15 мм.

Эндометрий к первому дню менструального цикла становится наиболее толстым. Кровеносные сосуды набухают, эпителий при отсутствии зачатия готовится к отторжению.

Месячные начинаются при эндометрии толщиной в 20 или 21 мм, при условии, что уровень гормонов в организме женщины стабилен.

В ожидании месячных женщина может испытать стресс, физическую перегрузку, перенести простудное заболевание, сидеть на строгой диете – все это влияет на процесс созревания слизистой матки. Если перечисленные факторы привели к гормональному сбою, слой в соответствии с днем цикла не нарастает и толщина эндометрия перед месячными составит всего 12 мм – 16 мм.

Что показывает УЗИ и когда его делать

Когда врач назначает ультразвуковое исследование, учитываются день месячного цикла, наличие системных и гинекологических заболеваний, которые могут повлиять на результат.

Пациентка обязана пройти УЗИ не позднее 5–7 суток цикла, чтобы выяснить, нормально ли выполняет свои функции выстилающая матку ткань.

Нужно учитывать, что нормы толщины эндометрия по дням цикла у разных женщин могут отличаться, поэтому определить отклонение бывает сложно.

Маточная полость в период критических дней, согласно данным УЗИ, расширяется до 5 мм. Толщина эндометрия при месячных составляет от 5 до 9 мм, до них – от 15 до 18 мм. Точно определить невозможно, поскольку ткань отторгается.

На 3–7 сутки функциональная ткань на стенках матки выглядит как полоса толщиной 3–8 мм. Далее, ежедневно происходит утолщение примерно на 0,1 мм, вплоть до наступления овуляции. Средний показатель 7 мм, максимальный – 12 мм. В период перед наступлением овуляции УЗИ определяет следующее:

• однородность структуры;
• эндометрий гипоэхогенен;
• маточные стенки соединяются в зоне с гиперэхогенными показателями.

После наступления овуляторной стадии толщина эндометрия достигает с 9 до 13 мм, структура матки пятислойная, с несколько повышенной эхогенностью.

С помощью УЗИ возможно определить толщину эндометрия по дням месячного цикла для зачатия. В слизистом слое заметны вакуоли и протоки желез в виде мелких анаэхогенных пятен. Средний размер функционального слоя матки, благоприятный для принятия оплодотворенной яйцеклетки, – от 15 до 16 мм.

Таким должен быть эндометрий по дням цикла у здоровых женщин репродуктивного возраста:

• 1–7 – от 3 до 8 мм;
• эндометрий на 7–10-й день цикла в норме составляет 5–12 мм;
• постовуляторный период (15–21) – от 6 мм до 13 мм;
• завершающий период цикла (с 22 по 28) – до 15 мм.

Длительность цикла у каждой женщины индивидуальна. Если он увеличен, скорость, с которой вырастает ткань, будет меньше. При укороченном цикле, наоборот, слизистый слой каждый день будет толще.

Какая толщина эндометрия у женщин в период менопаузы

По достижении 35-летнего возраста овариальный резерв придатков у женщин начинает снижаться, но первые симптомы угасания детородной функции отмечаются лишь в возрасте 45 лет. По причине снижения продукции эстрогенов слой эндометрия растет по дням цикла медленнее.

Во время климакса показатели по дням слизистого маточного слоя обычно находятся на нижнем пороге нормы или гораздо ниже, и зависят от того, как давно начался климакс:

• менее 5 лет – эндометрий нарастает до 5 мм;
• более 5 лет – максимум 4 мм;
• больше 10–15 лет – слой настолько тонок, что УЗИ не может определить его толщину.

Многие женщины по медицинским показаниям в период климакса проходят курс заместительной гормональной терапии, стабилизирующий выработку эстрогенов. У них количество мм слизистого слоя по дням может быть нормальным или приближенным к таковому.

Патологическое увеличение слизистого слоя

Нарастание слизистого маточного слоя в норме продолжается в первой фазе цикла, но при несоблюдении этого условия наблюдается последующий сбой месячных. Если эндометрий продолжает нарастать после 15 или 17 дня, нарушается гормональная регуляция. Таким образом, овуляция не происходит, и как следствие, не наступают критические дни.

Какой должна быть толщина эндометрия при беременности: норма и патология, общие сведения, лечение нарушения структуры

После того как наступает беременность, организм женщины начинает претерпевать различных трансформаций.

По большей части они затрагивают репродуктивную систему, поскольку основной орган подготавливается к вынашиванию плода и рождению ребенка. Матка имеет сложное строение, и состоит из трех слоев.

Многие девушки задаются вопросом, на ранних сроках беременности, какой должен быть эндометрий, ведь ему отведена главная роль в этом процессе.

Важной особенностью является то, что этот слой может изменять свою толщину. В разные периоды менструального цикла она может быть большей или меньшей, что необходимо для успешного прикрепления эмбриона в случае оплодотворения яйцеклетки. Рассмотрим более детально, какая толщина эндометрия для беременности должна быть, и при каких параметрах он считается тонким или толстым.

Общие сведения

После того как сперматозоид встретился с яйцеклеткой, и произошло ее оплодотворение, считается, что случилось зачатие, поэтому эмбриону необходимо прикрепиться к внутреннему слою матки. Поскольку желтое тело, продуцируемое яичниками, на время прекращает выполнение своих функций, в организме не вырабатывается прогестерон, и отсутствуют менструации.

Основные слои репродуктивного органа.

На ранних сроках беременности эндометрий постепенно увеличивается, в зависимости от того, как растет плодное яйцо.

Именно этот слой в данное время выполняет функцию питания эмбриона, и для того чтобы оно было полноценным, организм дает сигнал для увеличения количества кровеносных сосудов и железистых клеток в этой зоне.

Благодаря этому эмбрион получает необходимые для жизни вещества, также достаточный уровень кислорода.

Однозначно нельзя сказать, какой эндометрий при беременности на ранних сроках, поскольку параметры эти меняются и у каждой женщины они индивидуальны. В последующем этот слой будет использоваться для формирования плаценты, от состояния которой зависит, будет ли нормально развиваться плод в утробе.

Размер эндометрия при беременности на ранних сроках является показателем того, насколько правильно происходит этот процесс, и нет ли патологических отклонений. На первых неделях плодное яйцо нельзя выявить на УЗИ, а также отсутствует возможность прослушать сердцебиение ребенка, при беременности толщина эндометрия определяет, произошло ли прикрепление эмбриона.

Норма

При беременности размер эндометрия постоянно изменяется, поскольку ввиду колебания уровня половых гормонов в организме усиливается секреторная функция и разрастается кровеносная система.

Многих девушек интересует, какие показатели считаются нормальными, и отсюда возникает закономерный вопрос, если эндометрий 7 мм, возможна ли беременность.

Врачи говорят, что именно эта толщина идеально подходит для прикрепления плодного яйца.

Нормальный эндометрий и с гиперплазией.

Если слой будет меньшим, то у эмбриона будет недостаточно возможности для прикрепления и последующего правильного развития. Важно понимать, что норма эндометрий при беременности на ранних сроках находится в пределах 8-14 мм, и уже к завершению 4 недели его толщина будет составлять 2 см. В этом случае можно сказать, что плод развивается правильно.

Когда врач говорит, что толщина эндометрия при беременности на ранних сроках не соответствует норме, значит она меньше 8 мм, поэтому не исключено самопроизвольное прерывание процесса развития плода.

Гипоплазия

Также девушки нередко спрашивают, если эндометрий 6 мм, возможна ли беременность. Специалисты утверждают, что вероятность прикрепления плодного яйца, пусть и низкая, но существует. Если выражаться медицинским языком, то такое состояние слизистого слоя называется гипоплазией.

Для того чтобы определить, какой эндометрий при беременности на ранних сроках у женщины, ей необходимо пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если будут выявлены отклонения, обязательно необходимо установить причину, по которой толщина данного слоя меньше нормы.

Важно понимать, что хоть и есть положительный ответ на вопрос, если эндометрий 5 мм, возможна ли беременность, вероятность самопроизвольного выкидыша не исключается.

При беременности толщина эндометрия зависит от того, насколько хорошо и в полном объеме вырабатываются половые гормоны. Соответственно, если данные вещества в организме находятся в недостаточном количестве, то будет отмечаться истончение выстилающего слоя. Слизистая оболочка может развиваться неправильно, если ранее у женщины были аборты.

Когда врач видит, что у женщины эндометрий 3 мм, возможна ли беременность в этом случае, однозначно сказать, не получится, ведь не исключено, что данное состояние развилось на фоне прогрессирования воспалительных заболеваний репродуктивных органов, эти патологии приводят к нарушению процесса питания и кислородному голоданию в клетках, поэтому развивается гипоплазия.

Также у некоторых пациенток истонченный эндометрий является индивидуальной особенностью организма, передавшейся по наследству. Когда толщина выстилающего слоя репродуктивного органа слишком маленькая, вероятность нормального вынашивание плода крайне низкая, поэтому необходимо пройти квалифицированное лечение, а также находиться под наблюдением гинеколога.

Гиперплазия

Еще одной разновидностью патологического состояния слизистой оболочки являются случаи, когда эндометрий 10 мм. Возможна ли беременность, интересует каждую пациентку с диагнозом гиперплазия. Если размер эндометрия на ранних сроках беременности слишком большой, то это требует корректировки, чтобы в последующем плацента имела возможность нормально развиваться.

Гиперплазия говорит о том, что выстилающий слой чрезмерно разросся, и его толщина стала большой. Главной причиной развития данного состояния является высокий уровень концентрации гормона эстрогена в организме женщины.

Но не исключено, что провоцирующим фактором был длительный прием комбинированных оральных контрацептивов. В этой ситуации прикрепившийся эмбрион также может самопроизвольно отделиться, и произойдет прерывание беременности.

Лечение

При беременности эндометрий толстый или слишком тонкий однозначно будет считаться патологическим состоянием, поскольку оно опасно для развития плода и не исключает аборта. Именно поэтому, когда девушка планирует в ближайшем будущем стать матерью, ей необходимо сначала пройти обследование у гинеколога, и определить, какая толщина выстилающего слоя матки.

Однозначно можно сказать, что если эндометрий 11 мм, возможна ли беременность, определит врач, но предварительно он назначит комплексное лечение. Не рекомендуется заниматься самостоятельной терапией, поскольку можно только усугубить свое состояние. Зачастую советуют пропить определенные медикаменты, и если эндометрий будет увеличиваться, то необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Лечебное выскабливание выполняется только по строгим показаниям, потому как подобные действия наносят существенные травмы эндометриальному слою. В случае с гипоплазией необходимо добиться увеличения толщины эндометрия, для чего прибегают к приему медикаментов, а также проведению физиотерапевтического лечения.

Процедура выскабливания при гиперплазии эндометрия.

Необходимо сказать, что толщина эндометрия норма при беременности на ранних сроках составляет в среднем 7 мм. Постепенно увеличивающийся уровень определенных половых гормонов приводит к утолщению выстилающего слоя, и он составляет около 2 см на 4 неделе беременности. Эндометрий, какого размера, в каждом клиническом случае определяется посредством ультразвукового скрининга.

Беременность при 7 мм эндометрия считается нормальной, если имеются отклонения в большую или меньшую сторону, то врач посоветует женщине проведение гормональной терапии, благодаря которой можно будет восстановить уровень необходимых веществ. Нередко специалисты рекомендуют проводить физиотерапию, поскольку такое воздействие на организм способствует усилению процессов кровообращения в области органов малого таза.

Если в начале беременности эндометрий маленький, то помочь может следующее:

1. Проведение электрофореза;
2. Выполнение лечебного массажа;
3. Занятия лечебной физкультурой по индивидуальной программе;
4. Иглоукалывание и магнитотерапия;
5. Гирудотерапия.

Также специалисты в качестве дополнительного способа лечения прибегают к назначению народных рецептов. Хорошо воздействует на репродуктивную систему женщины в целом, а также на эндометрий в частности, отвар из красной щетки. Его необходимо принимать первые две недели цикла, а затем растение меняются на боровую матку.

Точки расстановки пиявок при восстановлении толщины эндометрия гирудотерапией.

Особое внимание уделить необходимо питанию. В рацион нужно ввести такие продукты:

• Цитрусовые фрукты, черная смородина, а также другие фрукты, которые способствуют укреплению сосудистых стенок;
•  Рыбу нежирных сортов;
• Овощи в свежем виде;
• Мед, клюкву, клубнику, а также прочие продукты, в составе которых есть витамин Е.

Конечно, каждой женщине необходимо знать, какой эндометрий должен быть при беременности. Однако если после обследования она узнала, что показатель не соответствует норме, не нужно впадать в отчаяние, а необходимое лишь пройти комплексное лечение. Воздействие на организм должно быть полным, и обязательно контролируемым гинекологом.

Эндометрий при беременности

Конечно, для каждой мамочки время беременности, это очень волнительный период. Это и расцвет для каждой женщины и в тоже время ожидание малыша, что не может не радовать и волновать одновременно. Для того, чтобы лишний раз не волноваться, необходимо знать всё о своём организме в такой ответственный период как беременность. Ведь волнение может навредить вашему будущему малышу.

Эндометрий — какую же роль он играет во время беременности? Эндометрий — это слой внутри матки, который создаёт своеобразный настил внутренней поверхности матки. Именно в эндометрий на раннем сроке беременности врастает часть плаценты(по-научному хориона).

• Таким образом через плаценту происходит питание плода и дыхание. Особенность состоит в том, что плацента — дело “приходящее и уходящее”, а эндометрий находится в организме женщины всегда. Именно по эндометрию можно оценить состояние организма женщины, если речь идёт о репродуктивных функциях. Например на период менструации эндометрий разрастается настолько, что образует железистые структуры и складки.
• Толщина эндометрия при беременности также изменяется. Структурно эндометрий представляет из себя очень восприимчивую к гормональным изменениям ткань. В третьей фазе цикла, эндометриозная ткань начинает обильно снабжаться кровью и заполняется железами. Вот этот процесс и есть на ранних сроках приготовлениями организма к помещению эмбриона.
• Если во время овуляции или другого периода не произошло оплодотворения, то наросший эндометрий выводится организмом. Причины невозможности забеременеть могут быть самыми разными, возможно толщина эндометрия в конкретном случае будет вообще не при чём. В другом случае, если зачатие произошло, то гормональный фон изменяется, препятствуя отторжению эндометрия. Именно гормоны препятствуют выводу эндометрия. Таким образом он остаётся и служит “посадочным” местом для мягкой посадки будущего ребёночка.

Нормы толщины эндометрия:

• 1-2: первых два дня цикла 0,5-0,9 см
• 3-4: третий, четвёртый день 0,3-0,5 см
• 5-7: с пятого по седьмой день цикла 0,6-0,9 см
• 8-10: с восьмого по десятый день 0,8-1 см
• 11-14: с одиннадцатого по четырнадцатый 0,9-1,3 см
• 15-18: с пятнадцатого по восемнадцатый 1-1,3 см
• 19-23: с девятнадцатого по двадцать третий день цикла 1-1,4 см
• 24-27 день цикла 1,0-1,3 см

Диаметр фолликула в зависимости от дня цикла:

• 10й день — 10 мм
• 11й день — 13,5 мм
• 12й день — 16,6 мм
• 13й день — 19,9 мм
• 14й день — 21 мм, в момент пика овуляции

Эндометрий при беременности на ранних сроках норма

Приветствую всех, кто читает эту статью!

Во время вынашивания крохи организм будущих мамочек по-настоящему бушует, претерпевая массу изменений, что в большей степени касается репродуктивных органов.

Чтобы успешно зачать и выносить малыша, особое значение имеет слизистый слой с внутренней стороны матки — эндометрий при беременности на ранних сроках норма которого может меняться под воздействием разных факторов.

Размер этого слоя демонстрирует, правильно ли протекают процессы формирования и вынашивания плода, а также позволяет определить наличие или отсутствие каких-либо патологий.

Из статьи можно узнать, какая толщина эндометрий считается нормой, в каких случаях он утолщается, а когда становится чрезмерно тонким, что приводит к отклонениям, которые обязательно следует отрегулировать.

Эндометрий: что это и зачем нужен?

Эндометрий представляет собой внутренний слизистый слой матки, который составляют железистая, покровная эпителиальная оболочки и целая система кровеносных сосудов. Он утолщается в каждый очередной менструальный цикл. На это влияют половые гормоны.

Так организм подготавливает благоприятную почву для возможного внедрения эмбриона. Чтобы лучше понять назначение эндометрия, стоит посетить женский форум о беременности и прочитать отзывы пациенток, которые столкнулись с его трансформацией в первом триместре.

Так, после успешного оплодотворения, слизистый слой матки начинает усердно работать, выполняя следующие функции:

• образовует благоприятную среду для размещения зиготы;
• до момента формирования плаценты питает эмбрион и снабжает его кислородом;
• помогает сформировать плацентарный слой;
• препятствует срастанию стенок матки.

Размеры эндометрия зависят от гормонов и их уровня в организме женщины, а также возраста будущей мамы, а на его рост особенно влияют инфекционные заболевания, гормональные сбои и ряд других патологий половой системы.

Каждой женщине необходимо владеть хотя бы базовыми знаниями о внутренних недугах, в особенности репродуктивной системы. Лекция «Гиперпластические заболевания внутренних половых органов» поможет лучше изучить и понять свой организм.

Норма слоя в различные дни и недели цикла в 1 триместре

Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие и безопасное вынашивание малыша, необходимо правильно планировать беременность. Одна из процедур, которую нужно пройти заранее — это вычисление размера эпителиального слоя при овуляции. Сделать это можно на УЗИ.

Ультразвуковая диагностика необходима для подтверждения важного условия для беременности, как трехслойный эндометрий. Он наблюдается в первой фазе цикла. Даже в случае, если эта слизистая оболочка тонкая, но трехслойная, зачатие в большинстве случаев происходит.

Когда же эндометрий нормальный толщины, но однородный — оплодотворение не наступит. Поэтому, важно знать, при каком эндометрии на протяжении всего цикла возможна беременность, а при каком на нее можно не надеяться.

Следующая таблица помогает понять, какой должна быть норма размеров эпителиального слоя на разных этапах цикла:

Женщинам, вынашивающим малыша во второй раз, не стоит волноваться, если врачи выясняют «какой у вас был эндометрий в первом триместре», так как эти данные необходимы им для сравнения с показателями течения новой беременности.

Оптимальная толщина эндометрия по неделям в первые три месяца — это 9-14 мм, что характерно для самых первых дней после подтверждения успешного зачатия и не более 21 мм на 21-30 днях срока.

Важно знать, что трансформация слизистой при внематочной беременности протекает аналогично, так как организм сразу не понимает, что эмбрион находится не там, где нужно. Кровяные выделения и боли в животе — главные признаки патологии.

Возникновение гипоплазии и гиперплазии, как отклонений

Отклонения от нормы могут быть крайне опасными для мамы и ребенка. При чрезмерно тонком эндометрии речь идет о гипоплазии. В этом случае стенки матки не могут надежно удерживать плод, что препятствует его нормальному развитию и росту. Гипоплазия может привести к выкидышу.

Причинами патологии становятся:

• аборты, которые были в прошлом;
• дисбаланс уровня гормонов;
• воспаления органов половой системы;
• генетическая предрасположенность.

Аномально разросшийся слой матки — это гиперплазия. Ее опасность заключается в бессимптомном течении на первых порах. Если своевременно не обнаружить отклонение, у женщины может нарушиться менструальный цикл, а также развиться рак эндометрия.

Причинами патологического состояния становится увеличенное выделение гормона эстрогена и длительный прием гормональных препаратов. Полип эндометрия — доброкачественное образование, которое также может препятствовать наступлению беременности.

Заболевание легко спутать с гиперплазией. Для подтверждения диагноза проводят ряд исследований. Чаще всего это процедура пайпель-биопсия, которая также является частью оперативного вмешательства при утолщении слизистой матки.

Лечение отклонений эндометрия: когда можно обойтись без операции, а когда нет?

Лечение патологий внутренней оболочки матки зависит от диагностированного случая и причин, которые послужили его появлению.

Если с гипоплазией возможно бороться с помощью медикаментов и народной медицины, то для лечения гиперплазии применяют хирургические способы, такие как выскабливание или абляция. Может быть назначен комбинированный курс, который включает оперативное вмешательство и прием гормональных препаратов.

Для лечения гипоплазии используют следующие медикаменты:

• антибактериальные лекарства и антибиотические средства;
• контрацептивы Ярина или Марвелон;
• таблетки для усиления притока крови к половым органам — Актовегин.

Показаны также физиотерапевтические процедуры, среди которых эффективная на сегодняшний день озонотерапия, ультразвук и магнитотерапия. Из народной медицины используют отвары боровой матки, красной щетки и шалфея для употребления внутрь.

Каждая третья женщина сталкивается с гинекологическими заболеваниями, которые нередко требуют хирургического вмешательства. Но можно ли обойтись без операции? Разобраться с проблемой поможет лекция врача акушера-гинеколога Ирины Жгарёвой «Эндометриоз, миома, гиперплазия – резать или лечить?»

Выводы

Как видно из статьи, бывают случаи, когда патологии женской половой системы лишают женщину главного ее предназначения — стать мамой. Это касается, как проблем с зачатием ребенка, так и с его вынашиванием. Вот почему необходимо регулярно посещать гинеколога в период подготовки к материнству и особенно во время беременности.

Информация о норме эндометрия, изложенная в статье, возможно, и несколько сложная для восприятия, но она важная и о ней следует знать. Поэтому, расскажите о ней своим друзьям и знакомым, особенно тем, кто только задумывается о детях. Лучше, если это вы сделаете в социальных сетях для большой аудитории. Я не прощаюсь, жду вас в следующих наших статьях!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Какой должна быть толщина эндометрия при беременности

При беременности эндометрий трансформируется колоссальным образом. Ведь от него зависит, будет ли эмбрион крепко держаться за стенки матки. Внутренняя оболочка репродуктивного женского органа снабжает эмбрион всем, что требуется для полноценной жизнедеятельности, пока не появится плацента. Поэтому необходимо, чтобы эндометрий при беременности на ранних сроках соответствовал норме.

Если наблюдается недостаточное развитие выстилки матки или, наоборот, гиперплазия, то это скажется на полноценном вынашивании ребенка. Поэтому, еще только планируя потомство, необходимо отследить, насколько соответствуют нормальным показателям перемены в составе эндометрия, связанные с ежемесячной цикличностью.

Краткое описание эндометрия

Эндометриальный слой – это слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри. Даже наступление беременности прямо взаимосвязано с размерами эндометрия.

Чтобы эмбрион смог имплантироваться в стенку детородного органа, выстилка эндометрия должна быть больше 7 мм. Если показатель будет меньшим, 4–5 мм, то даже самый жизнеспособный зародыш не сможет прикрепиться на тонкий слой эндометрия. Когда же толщина слизистой составляет 8–15 мм, создаются прекрасные условия для внедрения эмбриона.

Таким образом, правильное соотношение выработки гормонов и нужный размер выстилки во время беременности – главные составляющие благополучного развития ребенка в утробе матери.

Норма эндометрия при беременности

После того как эмбрион обосновался в матке, ее слизистая оболочка активно растет. Это происходит благодаря увеличению выработки гормона прогестерона.

В самом начале беременности толщина эндометрия составляет 9–15 мм. Такие размеры достигаются к овуляции. Если к моменту зачатия он будет более 15 см, то тоже могут возникнуть проблемы с имплантацией. Данное отклонение называется гиперплазией. К 4–5-й неделе гестации нормальная толщина внутренней выстилки матки равна 2 см.

Через 2–3 недели после наступления беременности, когда женщина еще не совсем уверена в своих догадках, показатель увеличившегося слоя эндометрия косвенно указывает на то, что оплодотворение яйцеклетки произошло, имплантация состоялась. То же самое будет и при внематочной беременности.

Отклонения при беременности

Любое отклонение от нормы в толщине эндометрия может привести к негативным последствиям.

Тонкий внутренний слой матки, не соответствующий сроку беременности, не способен полноценно функционировать и удерживать растущий плод. Поэтому гипоплазия часто становится причиной выкидыша. Если такое состояние выявлено, то оно требует грамотного лечения и постоянного контроля со стороны гинеколога.

Причины гипоплазии при вынашивании ребенка:

1. Гормональный дисбаланс.
2. Аборты. При искусственном прерывании беременности нередко травмируется слизистая оболочка детородного органа, что приводит к недоразвитию эндометрия в дальнейшем. Это часто становится причиной бесплодия.
3. Воспалительные заболевания женской половой сферы. Становятся причиной недостатка кровоснабжения внутренней оболочки репродуктивного органа. Из-за недополучения кислорода и питательных веществ тормозится его рост и развитие.
4. Наследственность.

При аномально разросшемся внутреннем слое матки иногда можно забеременеть. Но гиперплазия тоже опасна для развития ребенка и может привести к самопроизвольному аборту.

Факторы, вызывающие излишнее разрастание эндометрия в толщину:

• чрезмерная секреция гормона эстрогена;
• прием гормональных противозачаточных таблеток на протяжении долгого времени.

Любое из этих отклонений требует комплексного лечения.

Первый триместр

Размер эндометрия в первом триместре увеличивается в среднем с 7 мм до 2 см. Каждый месяц с приходом критических дней происходит отторжение части внутренней оболочки матки и последующее ее нарастание. Но после зачатия она больше не отслаивается, а продолжает утолщаться.

На ранних сроках, когда еще невозможно распознать на УЗИ наличие эмбриона в матке, по характерному для этого этапа беременности увеличению эндометрия можно сделать вывод о зародившейся новой жизни.

Так как в этот период внутренняя оболочка матки выполняет функции еще не сформировавшейся плаценты, то отклонения в толщине в любую сторону, замеченные на УЗИ, необходимо корректировать с помощью терапии, прописанной гинекологом. В противном случае это может помешать вынашиванию малыша.

Второй триместр

В этот период из эндометрия уже сформирована плацента, внутри которой находится плодное яйцо. Весь оставшийся срок беременности она вместе с плодом растет и развивается.

Гиперплазия может привести к отслойке эндометрия на ранних сроках, что в свою очередь может стать причиной формирования плаценты с различными отклонениями. Например, с нарушенным кровотоком, что очень опасно для дальнейшего развития малыша. Поэтому важно делать плановое УЗИ, чтобы вовремя скорректировать какие-либо патологии.

И все же этот период считается самым безопасным для ребенка. Ведь если возникают какие-то отклонения, они обнаруживаются на более раннем сроке гестации.

Третий триместр

В этот период будущей маме надо быть особенно внимательной к любым изменениям в своем организме. Ведь если что-то пойдет не так, и ребенок родится раньше срока, это может сказаться на его дальнейшем становлении.

Особенно внимательно надо следить за выделениями. Когда женщина замечает слизь с прожилками крови, а до родов еще далеко, то это признак отслойки плаценты. В такой ситуации нужно экстренно обратиться к врачу. Если не принять меры в ближайшее время, то к этому симптому добавятся сильные боли внизу живота, а также откроется кровотечение.

Серьезным отклонением в этот период считается гестоз. Он проявляется отеками, сильной прибавкой в весе, повышением давления. В результате данного заболевания нередко наступает отслойка плаценты от стенок матки.

При нормальном ходе беременности это происходит после родов.

Но если такое случается, когда ребенок еще в матке, то начинаются кровотечения, возможны гибель плода и нарушение работы многих внутренних органов беременной женщины.

Толщина эндометрия по фазам цикла

Только здоровый эндометрий способен создать условия для появления и полноценного хода беременности.

Когда женщина узнает, что выявленный на диагностике размер слоя выстилки матки не соответствует норме по дням менструального цикла, она понимает, что это патологический процесс, который может стать причиной бесплодия. Поэтому очень важно, планируя зачатие, проверить состояние слизистой женского репродуктивного органа.

Если будут обнаружены отклонения, то обязательно надо пройти курс лечения, стабилизирующий толщину выстилки, поскольку изменения в ее структуре во время беременности могут отразиться на формировании ребенка.

Первая фаза

Она начинается в первые сутки менструации. В данный период с кровотечением отторгается функциональный слой эндометрия. В среднем процесс длится от 4 до 7 суток. Из них в 1-й и 2-й дни толщина слизистой составляет 5–9 мм.

После отчуждения большей части клеток – на 3–5-е сутки, запускается процесс регенерации. В это время толщина внутреннего слоя составляет 3 мм.

Вторая

Ее называют фазой пролиферации. Она длится с 5-го по 15-й день менструального цикла. За это время пласт эндометрия увеличивается.

В ранний период этой стадии, длящийся с 5-х по 7-е сутки, в норме слой слизистой оболочки матки составляет 5–7 мм. В средний – с 8-го по 10-й день – эндометрий динамично разрастается и уплотняется. За это время он увеличивается с 8 до 12 мм.

В завершающий – с 10-го до 14-го дня – выстилка репродуктивного органа в норме составляет 10–12 мм.

В соответствии с этими показателями проводят диагностику состояния эндометрия. Если данные, полученные в результате УЗИ, соответствуют норме, то внутренняя оболочка полового органа функционирует исправно, и в период овуляции женщина сможет забеременеть. А если имеются существенные расхождения, то стоит проконсультироваться с гинекологом, какими препаратами можно исправить ситуацию.

Третья фаза

Ее называют фазой секреции. Толщина эндометрия на раннем этапе этого периода составляет 12–16 мм. Ранний этап длится с 15-го по 18-й день.

В средний период, который длится с 19-го по 24-й день менструального цикла, толщина внутренней прослойки матки достигает 18 мм.

Ну а на позднем этапе, начинающемся на 24-й день и длящемся до наступления месячных, от смены гормонального влияния происходит небольшое снижение объема слизистой оболочки и наибольшее ее уплотнение.

Эндометрий при внематочной беременности

При беременности, образовавшейся вне матки, как и при обычной, выстилка полости становится толще. Ее железистая ткань разрастается, количество сосудов, переносящих кровь, увеличивается. Подобные изменения нужны для большего притока крови к органу, отвечающему за репродукцию.

Разрастание эндометрия всегда происходит под действием увеличившейся выработки гормона прогестерона. А это случается из-за того, что наступило оплодотворение и организму не важно, что плод не закрепился на стенке матки.

В это время часто наблюдаются кровянистые выделения – от обильных до еле заметных – и ощущения ноющей усиливающейся боли в области живота. Так слизистая оболочка реагирует на нарушения, происходящие в трубе. Таким образом она как бы провоцирует выкидыш, отвечая на неполадки в состоянии половой системы.

При любом подозрении на этот патологический процесс нельзя терять ни минуты, нужно срочно отправляться на осмотр к гинекологу. Ведь разрыв трубы опасен для женщины заболеваниями, вплоть до отсутствия способности воспроизводить потомство.  

Лечение и диагностика

К методам диагностики патологий эндометрия относят:

1. УЗИ. С его помощью определяют размер внутреннего слоя матки. С целью обнаружения отклонений сравнивают имеющийся объем с тем, который должен соответствовать фазе цикла.
2. Эхосальпингоскопию. Осмотр матки позволяет обнаружить патологии и новообразования.
3. Выскабливание. При удалении аномально разросшегося внутреннего слоя репродуктивного органа и полипов частицы биоматериала берут на исследование, чтобы исключить наличие злокачественных образований.
4. Биопсию. От пораженного участка отщипывают кусочек, чтобы отправить на анализ. Изучая его под микроскопом, можно определить характер поражения ткани.
5. Гистероскопию. Методика выявляет и устраняет патологии матки.

Лечение патологий эндометрия надо проводить комплексно:

1. Такие заболевания вызваны нарушением секреции гормонов. Поэтому в первую очередь принимают лекарственные препараты, направленные на стабилизацию гормонального фона.
2. При гиперплазии используют хирургические приемы, такие как выскабливание, абляция. Последняя включает в себя терапию с помощью азота, радиоволн, лазера, химических растворов.
3. Комбинированный метод. В нем сочетаются оперативное вмешательство и прием гормонов.

Каждый выбранный доктором способ лечения зависит от состояния конкретной женщины. Ставить диагноз и назначать адекватную терапию должен только квалифицированный гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к печальным последствиям, связанным не только с беременностью, но и с жизнью.