Мужской фактор бесплодия ЭКО по ОМС: возможность использования донорской спермы
Стоимость экстракорпорального оплодотворения порой может достигать двухсот тысяч рублей. На данный момент, все женщины, неспособные забеременеть самостоятельно, могут прибегнуть к ЭКО за счет средств общего медицинского страхования (ОМС).
Есть несколько критериев, которым должна соответствовать супружеская пара для получения квоты на эту дорогостоящую процедуру. Одним из них является негативное состояние мужского фактора репродуктивной функции.
Мужское бесплодие делится на два типа: первичный, когда к половозрелому возрасту мужчина не смог оплодотворить ни одну женщину, и вторичное, когда после нескольких успешных оплодотворений, мужчина эту способность потерял.
Причины мужского фактора бесплодия
Одной из самых распространенных причин мужского бесплодия является гормональное нарушение. В том случае, если у мужчины наблюдается дефицит мужских гормонов, у него происходит и совсем незначительная выработка сперматозоидов, либо они не обладают достаточной активностью для оплодотворения яйцеклетки.
Негативно влиять на способность к зачатию могут различные физические патологии, такие как неопущение яичек или перекручивание семенников. Немаловажными факторами мужского бесплодия являются и наличие запущенных венерических заболеваний, и проблемы с эрекцией.
Причины бесплодия у мужчин и женщин
Помимо вышеперечисленных причин на неспособность мужчины оплодотворить женщину могут влиять:
- вредное производство;
- сидячий образ жизни;
- эмоциональные нагрузки, стрессы;
- наличие вредных привычек;
- перегрев или переохлаждение.
При выяснении причин бесплодия врачи, в первую очередь, проводят спермограмму (для ЭКО по ОМС – по Крюгеру). По ней они измеряют количество спермы во время семяизвержения.
Этот показатель должен быть не менее 2 мл за раз. Также врачи определяют возможно ли получить семя путем мастурбации.
В ситуациях, когда естественным путем материал для сдачи анализа получить не удается, врач может провести пункцию.
Эта процедура проводится под наркозом. С полученным материалом проводится анализ на астенозооспермию: заболевание, по которому сперматозоиды отличаются малой активностью и жизнеспособностью. У здорового мужчины должно быть не менее 70% подвижных сперматозоидов в эякуляте.
Если у мужчины патология была врожденной, и она не была устранена до наступления полового созревания, скорее всего, дальнейшие действия, направленные на ее лечение, не будут иметь никакого эффекта.
Восстановление репродуктивной функции
Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев лечение мужского бесплодия приводит к положительным результатам. Для пациентов с таким диагнозом специалисты назначают лечение, в которое входит физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты: при гормональных проблемах назначается гормонотерапия, при непроходимости семенных протоков – операция.
Частота наступления беременности в циклах ВМИ в зависимости от факторов бесплодия
Если же причина бесплодия иммунологического характера, будет применен плазмоферез и курс андрогенных препаратов.
В некоторых ситуациях может помочь даже простое изменение питания в сторону здоровой, полной белков еды, регулярные занятия спортом, а также отказ от вредных привычек.
В том случае, если все шаги, к которым прибегал мужчина для устранения проблем с репродуктивной функцией, никак не повлияли на возможность оплодотворения, врачи предлагают провести ЭКО.
При подозрении на бесплодие мужчине нужно как можно раньше обратиться к специалисту-андрологу.
Что делать, когда женщина полностью здорова
В ситуациях, когда женщина полностью здорова, а проблема невозможности завести детей состоит в бесплодии с мужской стороны, с недавних пор также можно воспользоваться средствами ОМС для проведения ЭКО. Для того, чтобы получить квоту, женщине необходимо пройти полное обследование в женской консультации и получить у гинеколога справку о том, что она способна к зачатию.
Факторы, влияющие на бесплодие у мужчин
Мужчина также должен обратиться в медицинское учреждение к урологу-андрологу, который проведет ряд необходимых анализов и назначит лечение.
В случае, если по истечении всех процедур и применения медикаментозных препаратов, положительной динамики не будет наблюдаться, врач выдаст заключение о необходимости проведения ЭКО по мужскому фактору бесплодия.
С этим документом нужно снова обратиться в женскую консультацию, где будет рассмотрен вопрос о бесплатном проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Диагноз мужское бесплодие будет поставлен пациенту в том случае, если специалист по результатам анализов подтвердит у него неизлечимую форму астенозооспермии, врожденную патологию, влияющую на репродуктивную функцию, либо любое другое заболевание, которое не подвергается лечению.
Особенности проведения манипуляции
Для того, чтобы провести экстракорпоральное оплодотворение, у мужчины отбираются только здоровые спермии, способные оплодотворить яйцеклетку. При нарушении сперматогенеза мужчине будет предварительно назначено лечение.
Также при ЭКО по мужскому фактору бесплодия по причине непригодности спермы потребуется дополнительная процедура ИКСИ, которая в полис ОМС не входит и оплачивается пациентом самостоятельно.
В случае, если женщина полностью здорова, она может не проходить весь протокол ЭКО: ей будет назначена только сама внутриматочная инсеминация отобранным материалом.
Инсеминация, как правило, менее результативна, чем зачатие эмбриона в лабораторных условиях. В последнем случае успешное оплодотворение возможно, даже если имеется всего один здоровый эмбрион.
Эко с донорской спермой
Женщинам, которые хотят иметь ребенка, но не состоят в постоянных отношениях, тоже можно обратиться для получения возможности проведения ЭКО по ОМС. В данном случае для их оплодотворения будет использован донорский материал.
К сожалению, на 2018 год оплата донорской спермы не входит в общее медицинское страхование и происходит за счет средств самой пациентки.
Можно выбирать генетический материал не только из отечественного банка спермы, но и воспользоваться донорским эякулятом из Европы.
К процедуре ЭКО с донорским материалом могут прибегнуть и те женщины, которые находятся в отношениях с мужчиной, у которого клинически подтверждено полное бесплодие и даже процедура искусственного оплодотворения не сможет решить проблему. Такое заключение может быть получено при полном отсутствии яичек, вследствие их удаления из-за лечения злокачественных опухолей, либо при травмах, а также при таком заболевании, как необструктивная азооспермия.
Для выбора донорского материала женщине дают ознакомится с личным делом каждого донора. В нем указаны все параметры, начиная от национальности и заканчивая формой носа и высотой скул. Также могут быть даны фотографии донора в детском возрасте, а в европейских банках спермы даже указываются уровень IQ, способности к творчеству и голос.
Выводы
- К причинам мужского бесплодия относятся гормональные нарушения, физические паталогии, сидячий образ жизни, вредное производство, стрессы, курение, алкоголизм и наркомания.
- В первую очередь, специалисты проводят спермограмму, собирая эякулят и проверяя его объем, цвет, запах, а также проводя более глубокий анализ на подвижность сперматозоидов.
- Пациентам с бесплодием в зависимости от причины этой проблемы назначается медикаментозное лечение, такое как андрогенные препараты и гормонотерапия, и физиотерапевтические процедуры, например, плазмоферез.
- Для получения квоты на ЭКО за счет средств ОМС оба супруга должны пройти полное обследование и получить лечение. Назначение на бесплатную процедуру можно будет получить в женской консультации, но только в том случае, если все назначенные специалистом шаги для улучшения репродуктивной функции не привели к положительному результату.
- Женщины, не имеющие постоянного партнера, могут обратиться за проведением ЭКО с донорским материалом. Оплатить эякулят донора придется самостоятельно, зато можно будет выбрать подходящего кандидата на эту роль, просмотрев анкеты в банке спермы.
Эко с донорскими эмбрионами
- ЭКО с донорскими ооцитами
- Эко с донором
- ЭКО с донорской спермой
В эпоху инновационных открытий и методов в повседневную жизнь множества людей, имеющих проблемы с репродуктивным здоровьем, вклинились вспомогательные репродуктивные технологии.
При их использовании у бесплодных семейных пар появился реальный шанс стать самыми замечательными родителями для своего малыша. Метод экстракорпорального оплодотворения получил широкое применение по всему миру. Суть этого метода состоит в соединении яйцеклетки женщины и сперматозоида ее супруга, а в дальнейшем – выполнение подсадки уже живущего эмбриона в полость матки.
Однако, встречаются случаи, когда бесплодная пара встречается с еще большими трудностями. При условии, если у женщины нет яичников, соответственно не откуда брать яйцеклетки, яичники попросту не вырабатывают яйцеклетки – преждевременное истощение яичников, либо же есть проблемы со стороны супруга – плохое качество спермы либо и вовсе ее отсутствие. Что же делать таким парам.
Так желающим иметь совместный плод из любви? Безвыходных положений нет, а тем более с современными методиками репродуктивной медицины.
Программа ЭКО С ДОНОРСКИМИ ООЦИТАМИc
В таком случае используется при эко донорская программа. То ли подбираются донорские яйцеклетки, то ли сперматозоиды.
Донорство яйцеклеток – выбор парой определенной донорской яйцеклетки, ее оплодотворение сперматозоидами отца либо, опять таки, донора, и на стадии бластоцисты пересадка в полость матки женщины – реципиента.
Но для каждой процедуры и манипуляции в медицине должны быть четкие показания. Для использования донорской яйцеклетки должны быть такие условия:
- Наступление менопаузы, как следствие этого явления невозможность забора яйцеклеток в яичнике.
- Невозможность яичниками продуцировать фолликулы с яйцеклетками;
- Удаление яичников;
- Наличие патологических состояний, сцепленных с полом;
- Недостаточная реакция яичников на гормональную стимуляцию.
- Получение оплодотворенного материала в виде эмбриона с низким качеством, после подсадки которых беременность так и не наступает.
Как присутствуют показания к проведению данной процедуры, так есть и противопоказания – состояния, при которых проведение данной манипуляции запрещено.
Как присутствуют показания к проведению данной процедуры, так есть и противопоказания – состояния, при которых проведение данной манипуляции запрещено. Никаких специфический противопоказаний, кроме таковых при обычном протоколе экстракорпорального оплодотворения.
Какие же условия должны быть соблюдены для выполнения такой методики вспомогательных репродуктивных технологий.
- Обязательно полный комплекс обследований должны пройти как супружеская пара, так и женщина – донор яйцеклеток;
- Анализ полученных данных клинико-лабораторных исследований с целью исключения разнообразных противопоказаний.
- Подписание информационного согласия на проведение такого метода ВРТ с использованием яйцеклеток донора.
ЭКО донор яйцеклеток обязан обследоваться комплексно. В состав исследований входят:
Эко с донором
Так же как и донор, семейная пара должна проходить весь комплекс обследований.
Перечень исследований для семейной пары, планирующей использовать донорскую яйцеклетку.
Использование методики донорства яйцеклеток предполагает выполнения дополнительных манипуляций перед протоколом экстракорпорального оплодотворения.
- Этап выбора донора ооцитов;
- Сочетание (синхронизация) менструальных циклов между женщиной –реципиентом и женщиной-донором;
- Пункция яичника у донора для забора яйцеклеток;
- Проведение самой процедуры экстракорпорального оплодотворения
Рассмотрим подробнее каждый из этапов данной методики.
- 1. ЭКО с донором предполагает этап его выбора.
Донорство может быть:
- Анонимное – бесплодная пара не знает ничего о доноре кроме фенотипических данных;
- Информированное – зачастую, при таком виде донорства яйцеклетки забирают у родственников либо же знакомых семейной пары.
Возраст женщины – донора не должен превышать 35 лет, так как с возрастом увеличивается риск генетических заболеваний, и обязательным моментом является наличие у женщины хотя бы одного здорового ребенка.
В настоящее время есть такое понятие, как профессиональные доноры – женщины, которые регулярно сдают свой биологический материал в виде ооцитов для использования их в качестве доноров.
- 2. Вторым этапом является синхронизация циклов донора и реципиента.
Какая цель этого этапа? Добиться достаточных пролиферативных и секреторных изменений эндометрия к тому моменту, когда нужно будет выполнять подсадку эмбриона на стадии пятидневной бластоцисты.
Для достижения этой цели женщине назначается гормональная терапия, которая способствует таковым преобразованиям. А так же может быть сочетание в естественном цикле донора и реципиента.
Контроль осуществляется определением уровня гормонов, при помощи ультразвука измеряется толщина эндометрия.
- 3. Одновременно с этими действиями проводиться стимуляция овуляции у женщины донора. В дальнейшем производится пункция яичников с целью получения биологического материала в виде яйцеклеток.
Этап непосредственного оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами супруга. С 15 дня менструального цикла женщина-реципиент начинает принимать гормональную поддержку лютеиновой фазы в виде препаратов прогестерона. И затем производится перенос эмбрионов на различных стадиях развития, зачастую, на 3 либо 5 день, в полость матки для его дальнейшей имплантации в эндометрий.
ЭКО с донорскими ооцитами: цена данной методики немалая и колеблется в зависимости от клиники, в которую вы обратитесь. Средняя стоимость составляет около 250 тысяч рублей. Сюда входит полный комплекс мероприятий, необходимых для выполнения программы до определения уровня ХГЧ после подсадки.
Эко по омс с донорской спермой
Еще одна технология, которая используется при влиянии мужского фактора бесплодия. Это такие ситуации, в которых качества мужского биоматериала не соответствует должным характеристикам. Еще одним моментом является отсутствие полового партнера в случае обращения женщины без него.
При наличии показаний донорская сперма может быть использована как для проведения внутриматочной инсеминации, так и для протокола ЭКО либо ИКСИ.
Точно также, как и при донорстве яйцеклетки, донором может быть как знакомый либо родственник семейной пары, либо совершенно незнакомый человек. Как одна сторона – семейная пара, так и другая – донор спермы, должны подписать информационное согласие на проведение процедур.
Показания для применения спермы донора:
- Отсутствие супружеских сперматозоидов;
- Низкое качество биоматериала, непригодное для проведения манипуляций;
- Выявленные наследственные патологические состояния у супруга с высоким риском их наследования у потомства;
- Обращение одинокой женщины без полового партнера.
К донорам такого биоматериала так же предъявляются определенные требования:
- Возрастные рамки – от 18 до 35 лет, с возрастом риск наличия некачественного материала. Несущего генетический материал с поломками, возрастает.
- Отсутствие любых видов генетической патологии.
- Отсутствие каких-либо особенных фенотипических признаов;
Этапы в применении протокола ЭКО с донорской спермой никак не отличаются от обычного протокола, только для оплодотворения яйцеклетки используется не сперма мужа, а сперма донора.
Экстракорпоральное оплодотворение с донорской спермой имеет меньшую ценовую категорию, около 130 тысяч рублей.
Однако, эта сумма так же может быть неподъемной для жителей страны. Поэтому государство проводит программу Эко по омс с донорской спермой и подав заявку на участие в ней с соответствующим набором документов, вы можете осуществить мечту стать родителями.
Есть еще и методика проведения Эко с донорскими эмбрионами.
Донорский эмбрион при ЭКО переносят в полость матки женщине-реципиенту и она его вынашивает как обычную беременность.
Показаниями к такому методу ВРТ являются:
- При невозможности получения биоматериала у обоих партнеров;
- И у женщины, и у мужчины есть наследственная патология;
- Неудачные попытки ЭКО с их эмбрионами;
- У женщины нет партнера.
Эко с донорской спермой. описание процедуры
Еще недавно считалось, что проблема бездетных браков кроется именно в женщине. Но благодаря проведенным исследованиям удалось доказать, что в 45% случаев нарушением репродуктивной функции страдают мужчины.
Современная медицина предлагает несколько способов решения проблемы. В их число входят биопсия яичка и стимуляция сперматогенеза. В крайних случаях (при полной непригодности половых клеток мужчины) поможет ЭКО с донорской спермой – экстракорпоральное оплодотворение, при котором яйцеклетку супруги оплодотворяют сперматозоидами донора.
Психологические проблемы
ЭКО с донорской спермой проводится гораздо реже, чем ЭКО с донорскими яйцеклетками. Подобная ситуация объясняется психоэмоциональными особенностями представителей сильного пола.Обычно мужчины, узнав о своем бесплодии, испытывают сильный стресс и способны впасть в длительную депрессию.К тому же многим женщинам тяжело свыкнуться с мыслью, что придется вынашивать «чужого ребенка».
Важно! Успех процедуры в существенной мере зависит от состояния здоровья женщины и ее настроя. Поэтому следует надеятся на положительный результат и зарядиться оптимизмом.
К СОДЕРЖАНИЮ ⬆
Показания
ЭКО с донорской спермой рекомендовано при:
- полном бесплодии мужчины;
- наличии у мужчины генетического заболевания, передающегося по наследству;
- безрезультативности трех попыток ЭКО с собственным биоматериалом;
- желании женщины завести ребенка и отсутствии полового партнера.
Полезный совет! Врачи не рекомендуют проводить искусственное оплодотворение чаще одного раза в год.
Полное бесплодие
Полное бесплодие диагностируют, если не удается оплодотворить яйцеклетку сперматозоидами даже при помощи ЭКО.
Подобная ситуация наблюдается при:
- необструктивной азооспермии – патологии, при которой в эякуляте отсутствуют сперматозоиды;
- патоспермии – болезни, при которой сперматозоиды характеризуются слабой подвижностью и имеют отклонения в строении;
- воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы;
- отсутствии яичек в результате удаления из-за опухоли или сильной травмы.
Важно! Известно 2 вида азооспермии: обструктивная и необструктивная.
При обструктивной форме сперматозоиды созревают, но вследствие различных причин (врожденных аномалий, травм, воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств) нарушается проходимость семяпроводящих протоков, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в другие отделы половых органов. В таком случае возможен забор спермы путем пункции яичек и проведение стандартной программы ЭКО.
При необструктивной азооспермии семяпроводящие пути открыты, но вследствие сбоев при созревании сперматозоидов полностью отсутствуют зрелые гаметы. Причиной подобной ситуации могут стать генетические отклонения, двусторонний крипторхизм, паротит, радиоактивное или токсическое поражение яичек. В таком случае единственный выход – использование ЭКО с донорской спермой.
Генетические патологии
Если у мужчины имеются наследственные заболевания, риск передачи которых детям превышает 25%, и невозможно выявить больной эмбрион при прохождении предимплантационной диагностики, то репродуктолог может порекомендовать воспользоваться донорской спермой. Подобный совет врач дает и при генетических болезнях, сцепленных с половой хромосомой.
Многочисленные неудачи со спермой партнера
В некоторых случаях, несмотря на достаточное количество сперматозоидов и их способность к оплодотворению, эмбрионы оказываются слабыми и не могут развиваться. В таких случаях все попытки экстракорпорального оплодотворения оказываются неудачными. Поэтому, если 3 протокола не закончились беременностью, репродуктологи советуют воспользоваться спермой донора.
Одинокие женщины
Довольно часто к использованию донорских клеток прибегают женщины, сделавшие карьеру и желающие взять на себя полную ответственность за судьбу ребенка.
Возможные риски
Риск при проведении оплодотворения донорской спермой аналогичен риску при использовании сперматозоидов мужа. Этот показатель повышается при использовании метода ИКСИ — инъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки.
Важно! При проведении ИКСИ, хотя и незначительно, но увеличивается вероятность рождения ребенка с дефектами мягких тканей лица («заячьей губой») или сердца (патологиями межпредсердечной или межжелудочковой перегородки). Эта проблема не связана с донорской спермой.
К СОДЕРЖАНИЮ ⬆
Как выбрать донора?
Большинство семейных пар желает, чтобы малыш был похож на родителей. При проведении ЭКО с донорской спермой добиться этого достаточно легко.
Важно! Для семейной пары обычно подбирают донора, максимально похожего на мужа. Одинокая женщина делает выбор в соответствии со своими предпочтениями.
Во многих банках спермы, кроме описания фенотипа мужчины, имеются фотографии доноров. Будущие родители смогут подобрать донора на основе фото, а специалисты с высокой точностью сообщат, какие признаки унаследует малыш.
Если же фотографии нет (многие доноры желают оставаться анонимными), то семейная пара сможет сделать выбор с помощью репродуктолога на основе имеющейся информации о телосложении, весе и росте, цвете глаз и волос, национальной и расовой принадлежности, типе внешности (европейской или восточной), группе крови и резус-факторе.
Об интеллектуальных способностях можно судить на основе образования и занимаемой должности.
Некоторые криобанки предоставляют более обширную информацию, которая включает данные о разрезе глаз, форме носа и губ, высоте лба и скул. Иногда доноры, желая остаться анонимными, предоставляют детские фотографии.
Полезный совет! Чтобы в будущем исключить близкородственный брак у ребенка, можно заказать доставкудонорской спермы из-за границы.
Если семейная пара решила воспользоваться услугами иностранного донора, то она получит максимально возможную информацию. Кроме стандартной информации, предоставляется запись голоса, описываются все имеющиеся способности и таланты, черты характера, предрасположенность к искусству (музыке, рисованию) и спортивным достижениям, а также показатель IQ.
Полезный совет! Необязательно брать сперму с криобанка. Семейная пара может самостоятельно подыскать донора. Главное, чтобы он был здоров, а его сперма соответствовала необходимым биохимическим показателям.
К СОДЕРЖАНИЮ ⬆
Требования к донору
К желающим стать донорами предъявляются строгие требования:
- возраст 18-35 лет;
- абсолютное физическое здоровье;
- отсутствие генетических патологий;
- отсутствие психологических проблем;
- соответствие спермы качественным и количественным стандартам.
К СОДЕРЖАНИЮ ⬆
Подготовка к сдаче спермы
Предварительно донор должен пройти обследование: сдать анализы, получить заключение психиатра и нарколога. При отсутствии противопоказаний донор сдает сперму, после чего ее замораживают.
Важно! При проведении экстракорпорального оплодотворения с донорским материалам сперму обязательно подвергают криоконсервации.
Анализы проводят дважды: после сдачи спермы и через полгода после замораживания. Если диагностика показывает отрицательный результат на инфекции, то проводят оплодотворение.
Важно! Только двойное исследование может гарантировать отсутствие возбудителей сифилиса, гепатита и СПИДа.
Если мужчина хочет стать официальным донором, то его сперму также исследуют на устойчивость к разморозке и повторной криоконсервации.
К СОДЕРЖАНИЮ ⬆
Как проходит ЭКО?
Оплодотворение яйцеклетки может осуществляться двумя способами: внутриматочно или вне организма.
Если у женщины нет репродуктивных проблем, проводится внутриматочная инсеминация. В этом случае во время овуляции внутрь матки при помощи специального шприца вводят порцию спермы. Процедуру проводят как в естественном цикле, так и путем стимуляции суперовуляции.
Важно! Вероятность забеременеть с первого раза при внутриматочной инсеминации составляет только 12%. С каждой последующей попыткой этот показатель увеличивается (ученым не удалось определить причины подобной ситуации). Поэтому не стоит отчаиваться после первой неудачи. Необходимо продолжать попытки.
Если же у женщины обнаружено бесплодие, то оплодотворение производят вне организма. Чтобы стимулировать функционирование яичников, женщине делают инъекции. Затем извлекают яйцеклетки и совместно с отобранными сперматозоидами передают лаборанту для искусственного оплодотворения.
Оплодотворенные яйцеклетки на 3-5 дней оставляют для созревания. Затем лучшие зародыши перемещают в матку. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить, чтобы использовать при повторной процедуре в случае неудачи.
Полезный совет! Если пара планирует не одну беременность, то рекомендуется приобрести несколько порций спермы и сдать их на хранение в криобанк. В таком случае дети будут иметь сходный генотип и фенотип.
Более подробно о процедре ЭКО читайте здесь >>>
К СОДЕРЖАНИЮ ⬆
Эко по омс полису
Стремительные достижения медицины позволяют многим отчаявшимся парам стать счастливыми родителями независимо от типа и причины бесплодия.
К сожалению, не у всех есть возможность воспользоваться услугами репродуктологов из-за высокой цены процедуры.
В таком случае на помощь придет программа государственной поддержки бесплодных пар, в соответствии с которой стоимость всех обследований и анализов оплачивает страховая компания.
Важно! За донорский материал в любом случае придется платить самостоятельно.
Показания к участию в бесплатной программе
Претенденты на проведение Эко по омс полису должны соответствовать нескольким требованиям:
- быть гражданами России;
- иметь полис обязательного медицинского страхования;
- располагать заключением врача о наличии бесплодия;
- обладать выпиской о неэффективности ранее проведенных лечебных курсов;
- находиться в репродуктивном возрасте (для женщин он не должен превышать 39 лет);
- не иметь противопоказаний для рождения ребенка, в число которых входят алкоголизм, наркомания, психические болезни, тяжелая наследственность).
Более подробно про ЭКО по ОМС здесь >>>
К СОДЕРЖАНИЮ ⬆
Эко для одиноких женщин: есть ли такая возможность и какие условия получения?
Больше 20% супружеских пар страдают бесплодием. Но порой о появлении на свет детей мечтают не только семьи, но и одинокие люди.
Процедура экстракорпорального оплодотворения проводится уже более 40 лет, и помогла многим, для кого естественное зачатие было просто невозможным, обрести родительское счастье.
Некоторые хотят понять, что такое ЭКО для одиноких женщин, есть ли такая возможность, и каковы условия получения.
Возможно ли проведение процедуры ЭКО для свободных женщин?
Программа ЭКО для одиноких женщин – сравнительно новое явление. Некоторые хотят стать матерями, не имея мужа.
Бывает и так, что жена хочет детей, а мужчина не дает согласия на пополнение в семье. Но такие конфликты в некоторых семьях порой приводят к разводу.
Отсутствие официального брака — главное требование ЭКО для одиноких женщин
В такой ситуации пригодится ЭКО для одиноких женщин. Методом экстракорпорального оплодотворения можно воспользоваться, если муж отказывается от такого вмешательства, но отношения не оформлены, то есть по закону мужчина и женщина не являются супругами.
Провести ЭКО для одиноких женщин возможно, если у нее нет полового партнера или неофициальный муж отказывается иметь детей.
В таком случае используют донорскую сперму. Если супруги состоят в браке, то для того, чтобы воспользоваться федеральной программой ЭКО для одиноких женщин, потребуется получить официальный развод.
Проведение процедуры без официального мужа
Некоторые считают, что провести ЭКО для одиноких женщин невозможно. Но это заблуждение, так как с некоторых пор оплодотворение можно выполнить, не находясь в законном браке.
Когда брак официально не зарегистрирован, провести экстракорпоральное оплодотворение возможно. Но для методики требуется согласие обоих партнеров.
С юридической точки зрения, любой человек имеет право дать свою генетическую информацию потенциальному ребенку, поэтому выполнение этого метода не противозаконно.
Выполнение ЭКО по ОМС
Квота на ЭКО для одиноких незамужних женщин – возможность воспользоваться методикой на бесплатном основании.
Российский паспорт и полис ОМС для осуществления ЭКО для свободных женщин
Чтобы пройти отбор на получение данной медицинской услуги, необходимо соответствовать следующим требованиям:
- российское гражданство;
- действующий полис ОМС;
- наличие медицинского заключения, из которого явствует, что бесплодие – подтвержденный диагноз;
- наличие справок, что было проведено лечение, и что оно оказалось неэффективным;
- документальное подтверждение отсутствия детей любого возраста;
- документы, подтверждающие отсутствие вредных привычек и психических нарушений у потенциальных родителей;
- возраст матери до 38 лет;
- масса тела предполагаемой пациентки в диапазоне от 50 до 100 кг.
ЭКО по ОМС для одиноких стало возможным только после 2013 года. Недостаточно просто соответствовать требованиям, необходимо собрать пакет необходимых документов.
Решившись на проведение ЭКО по ОМС для одиноких, необходимо подготовить следующие бумаги:
- документ, подтверждающий согласие на проведение бесплатной медицинской услуги;
- оригиналы документов, удостоверяющих личность;
- полис ОМС и СНИЛС и копии этих бланков;
- направление гинеколога;
- справки и заключения анализов, проводимых на этапе обследования;
- письменное согласие на сбор и обработку персональных данных;
- гарантийное письмо из медицинского центра, с которым заключена предварительная договоренность о вмешательстве.
После сбора всего пакета документов, его необходимо передать в специальную комиссию, которая определяет порядок распределения квот на проведение бесплатного экстракорпорального оплодотворения.
Особенности ЭКО с донорской спермой
ЭКО с донором для одинокой женщины имеет свои особенности.
Решаясь на данную методику, стоит учесть следующие факторы:
- вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения при использовании донорской спермы выше;
- используется генотип хорошего качества, так как материал забирают только у молодых и здоровых мужчин;
- стоимость медицинской услуги, если используется донорская сперма, выше, чем если используется материал отца;
- человек, сдающий сперму для проведения процесса, сохраняет неизвестность, и эта анонимная информация никогда не станет обнародована;
- нет возможности узнать отца своего малыша, если использовалась донорская сперма.
Несмотря на то, что при использовании донорской спермы при проведении экстракорпорального оплодотворения отцом малыша является донор, он не вправе претендовать на отцовство или каким-то образом пытаться его доказать.
Схема проведения ЭКО с донорской спермой
Сам донор не имеет никаких обязательств перед потенциальной матерью и детьми, которые появятся на свет в результате ЭКО. Отец не сможет познакомиться со своим ребенком.
На вопрос, делают ли ЭКО здоровой одинокой женщине, ответ утвердительный.
Примечательно, что хотя личные данные предполагаемого донора скрыты, можно узнать следующую информацию о нем:
- национальность;
- рост;
- массу тела;
- наличие высшего образования;
- цвет глаз;
- цвет волос.
Эти факторы иногда учитывают будущие матери, чтобы выбрать донора для проведения экстракорпорального оплодотворения.
Критерии выбора внешности будущего ребенка в зависимости от донора
На вопрос, сколько стоит ЭКО для одинокой женщины, однозначного ответа нет. На цену влияет несколько факторов. К примеру, стандартный вариант будет стоить около 145000 рублей.
Перед тем как решиться на проведение такого процесса в организме, следует тщательно взвесить все за и против. Рождение малыша – ответственный шаг и стоит учитывать, что в будущем он, возможно, захочет знать обоих родителей. Нельзя не учитывать моральную ответственность, которая ложится на мать в момент зарождения новой жизни.
Заключение
Современная медицина дает возможность обрести детей тем, кто никогда не был в браке, или же оказался бесплоден.
Перед тем, как решиться на такое медицинское вмешательство, необходимо учесть медицинские показания и морально-этические аспекты.
: Дети будут! Одинокие женщины
Эко по омс
В этом году в Центре ЭКО «ВИТАЛИС» можно пройти лечение методом ЭКО за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), бесплатно для пациента. Наша клиника внесена в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации базовой программы ОМС. Наш реестровый номер
в г. Москве: 775463
по Московской области: 509756.
Что входит в программу осуществления ЭКО за счёт средств ОМС?
В рамках осуществления Эко по омс, проводятся следующие этапы:
- Первичный осмотр врачом репродуктологом
- Осуществление стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства)
- Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции)
- Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным обезболиванием
- Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний
- Культивирование эмбрионов до 3-х или 5-х суток развития
- Перенос эмбриона (в исключительных обоснованных случаях, возможен перенос большего количества эмбрионов) в полость матки под контролем УЗ исследования
- Криоконсервация
Что не входит в рамки осуществления Эко по омс (оплачивается отдельно)?
- Витрификация излишних эмбрионов хорошего качества при отсутствии медицинских показаний к её проведению
- Донорская сперма (при необходимости)
- Предимплантационная диагностика (PGD/PGS)
- Вспомогательный хетчинг
- Повторные консультации врача репродуктолога после получения результатов ХГЧ (14-й день после переноса эмбриона)
- Препараты, назначаемые с целью поддержания беременности позднее 14-го дня после осуществления переноса эмбриона
Как получить направление в Центр ЭКО «ВИТАЛИС» для проведения Эко по омс?
- Вам нужно обратиться в женскую консультацию.
- Врач женской консультации проводит необходимые обследования, подтверждает факт бесплодия, удостоверяется в отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности и рациональности применения ЭКО. Готовит Выписку установленного образца.
- Если Вы жительница г. Москвы, Вы должны подъехать в Центр Планирования Семьи и Репродукции (г. Москва, Севастопольский проспект, д. 24 А, тел.: 8 (499) 794-43-53) для получения Направления в нашу клинику, реестровый номер 775463
- Если Вы жительница Московской области, Вы должны подъехать в Московский областной НИИ Акушерства и Гинекологии (ГБУЗ МО МОНИИАГ) или в Московский областной Перинатальный Центр (г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д. 12), реестровый номер 509756
- Помните! Выбор клиники осуществляется вами самостоятельно! Врач женской консультации и члены комиссии могут только рекомендовать определенные клиники, но окончательное решение остается за Вами!
- В случае положительного решения комиссии, следующим этапом является запись на прием к врачу репродуктологу Центра ЭКО «ВИТАЛИС» по телефону +7 (495) 114-52-81, +7 (999) 444-46-68. После подтверждения записи вы приходите с направлением на первичный прием к врачу репродуктологу, определяете дату вступления в протокол (дата начала протокола определяется медицинскими показаниями).
Не забудьте взять оригиналы результатов обследования, оригинал направления территориальной комиссии, выписку из медицинской карты (оригинал), паспорт и медицинский полис!
Кто может воспользоваться данной услугой?
Лечение методом ЭКО за счет средств ОМС не предусматривает ограничений пациенток по семейному положению, месту прописки и возрасту. Единственные условия — это Российское гражданство, наличие действующего полиса ОМС и подтвержденный диагноз «бесплодие» (код по МКБ № 97.
0 – эндокринное бесплодие, № 97.1- трубно-перитонеальный фактор бесплодия, № 97.4 – мужской фактор, № 97.8 – другие факторы женского бесплодия).
Осуществить Эко по омс могут как семейные пары с официально зарегистрированным браком и пары, живущие гражданским браком, так и одинокие женщины.
Перечень необходимых исследований для проведения Эко по омс
Перечень исследований, необходимых для осуществления Эко по омс, регламентирован приказом №107 МЗ РФ
Исследования, необходимые женщине
С собой иметь копии паспортов обоих супругов, копия страхового полиса супруги, копия СНИЛС супруги, свидетельства о браке, оригинал выписки из женской консультации, оригинал направления на лечение, оригиналы всех анализов.
Необходимые исследования | Срок действия |
RW (РПГА) анти-ВИЧ антитела HBsAg, анти-HBсor (суммарные или IgM, IgG) анти-HCV антитела Антиген ВПГ (определение ДНК вируса) | 3 месяца |
Группа крови, резус-фактор (оригинал бланка или копия с печатью учреждения) | бессрочно |
Гормоны — АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ, пролактин, кортизол, 17 ОН прогестерон, тестостерон, ДГЭА-сульфат | 1 год |
TORCH-комплекс | 1 год |
ПЦР-мазок на ВПЧ 16 и 18 типов, ЦМВ, ВПГ I и II типа | 6 месяцев |
Посев на хламидии Посев на уреаплазму Посев на микоплазму | 6 месяцев |
Мазок на флору | 1 месяц |
Кольпоскопия | 1 год — при выявленной патологии все лечебные процедуры предварительно по месту жительства с последующей контрольной кольпоскопией |
Онкоцитология шейки матки | 1 год |
УЗИ молочных желез пациенткам в возрасте до 34 лет включительно | 1 год |
Маммография пациенткам старше 34 лет и пациенткам любого возраста, у которых при ультразвуковом исследовании выявлена любая патология молочных желез, с последующей консультацией маммолога. | 1 год |
Клинический анализ крови | 1 месяц |
Биохимический анализ крови | 3 месяца |
Коагулограмма | 1 месяц |
Общий анализ мочи | 1 месяц |
ЭКГ | 1 месяц |
Флюорография | 1 год |
Консультация терапевта | 1 год |
УЗИ щитовидной железы | 1 год |
Консультация эндокринолога | 1 год |
Также доводим до сведения пациенток, что в результате проверки медицинской документации экспертами МГФОМС, обязательным обследованием пациенток, получающих медицинскую помощь (ЭКО) за счет средств ОМС, является гистероскопия с раздельно-диагностическим выскабливанием или пайпель-биопсия эндометрия сроком не более 1 года на момент проведения программы ЭКО.
Исследования, необходимые мужчине
Необходимые исследования | Срок действия |
RW (РПГА) анти-ВИЧ антитела HBsAg, анти-HBсor (суммарные или IgM, IgG) анти-HCV антитела Антиген ВПГ (определение ДНК вируса) | 3 месяца |
Спермограмма+ MAR-test | 1 год |
Группа крови, резус-фактор (оригинал бланка или копия с печатью учреждения) | бессрочно |
Мазок на флору | 6 месяцев |
Посев на хламидии Посев на уреаплазму Посев на микоплазму | 6 месяцев |
ПЦР-мазок на ЦМВ, ВПГ I и II типа | 6 месяцев |
Консультация андролога |
Порядок и условия предоставления медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий определяются органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.