От чего помогает «Джес» (плюс)? Инструкция, цена, отзывы и аналоги
Рубрика: д 11.12.2017 · : 1 · На чтение: 5 мин · Просмотры:
Монофазным гормональным препаратом, обладающим антиандрогенными свойствами, является «Джес» (плюс).
Инструкция по применению рекомендует принимать гормональные противозачаточные таблетки для контрацепции, при нарушениях менструального цикла, тяжелом течении предменструального синдрома и для лечения заболеваний кожи.
В отзывах пациентки сообщают, что лекарство может вызывать головную боль, синдрома отмены не отмечается.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска «Джес» – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, ядро на изломе от почти белого до белого цвета:
активные – светло-розовые, на одной стороне гравировка в правильном шестиграннике в виде букв «DS»; плацебо – белые, на одной стороне гравировка в правильном шестиграннике в виде букв «DP» (по 28 шт., в т. ч.
24 активные и 4 плацебо, в блистерах, в книжке-раскладушке 1 или 3 блистера; по 30 шт.
(активные таблетки) в блистерах, по 1 блистеру во флекс-картриджах, в картонной пачке 1 или 3 флекс-картриджа, возможно, в комплекте с дозатором Clyk).
Действующие вещества в составе 1 активной таблетки: этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) – 0,02 мг; дроспиренон – 3 мг.
Фармакологическое действие
Таблетки «Джес» (плюс) инструкция по применению относит к пероральным комбинированным контрацептивам, подавляющим овуляцию и изменяющим свойства цервикального секрета, который становится полностью непроницаемым для сперматозоидов.
«Джес» нормализует функциональность мочеполовой системы и улучшает гормональный фон женщины. В результате действия активных компонентов препарата восстанавливается менструальный цикл, уменьшается интенсивность менструальных кровотечений и риск развития анемии.
Таблетки обладают выраженным противоотечным действием, ликвидируют проблему с задержкой жидкости в организме и снижают массу тела.
«Джес» нормализует состояние во время предменструального периода. При применении препарата клинические симптомы заметно смягчаются, нормализуется психоэмоциональное состояние пациенток, устраняются спазмы, головные боли и мышечный болевой синдром.
Дроспиренон нормализует артериальное давление, положительно воздействует на липидный обмен, устраняет акне, уменьшает жирность волос и кожи.
Показания к применению медикамента включают:
- пероральное средство для контрацепции;
- заболевания кожи;
- тяжелая форма предменструального синдрома;
- нарушения менструального цикла.
Инструкция по применению
«Джес» необходимо принимать в том порядке, который указан на упаковке. Таблетки пьют каждый день в одно и то же время, запивая водой, в течение 28 дней. Новую упаковку начинают на следующий день после того, как была принята последняя таблетка из предыдущей упаковки.
Пропуск неактивных таблеток препарата можно игнорировать. Опоздание в приеме активных таблеток, составляющее менее 12 часов, не снижает контрацептивную защиту препарата.
В этом случае следует как можно быстрее принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки принимать в обычное время.
Если же опоздание в приеме таблеток составляет более 12 часов, контрацептивная защита препарата может быть снижена.
При переходе с противозачаточного препарата «мини-пили»
Таблетки «Джес» можно начинать принимать в любой день (без перерыва). При переходе на таблетки с инъекционного контрацептива препарат следует начинать принимать в тот день, когда по плану должна быть следующая инъекция.
После использования внутриматочного контрацептива или импланта с гестагеном «Джес» начинают принимать в день их удаления. Следует помнить о том, что во всех этих случаях в первые 7 дней приема препарата необходимо практиковать также барьерный метод контрацепции.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивных средств
«Джес» принимают на следующий день после последней таблетки из упаковки предыдущего препарата. При использовании контрацептивного пластыря или вагинального кольца таблетки начинают принимать в день удаления пластыря или кольца.
При отсутствии приема гормональных контрацептивных средств в предыдущем месяце
«Джес» начинают принимать в 1-й день менструального цикла (первый день менструации). Допускается также начало приема препарата на 2-5-й дни менструального цикла, однако в этом случае в течение 7 дней приема таблеток из первой упаковки следует дополнительно практиковать барьерный метод контрацепции.
Противопоказания
- беременность (подтвержденная либо при подозрении на нее) и период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- злокачественные/доброкачественные опухоли печени, включая отягощенный анамнез;
- сахарный диабет, протекающий с сосудистыми осложнениями;
- кровотечения из влагалища, имеющие неясную этиологию;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
- наличие повышенного риска артериального/венозного тромбоза;
- мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами, включая отягощенный анамнез;
- тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии (в т. ч. тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда), включая отягощенный анамнез по этим заболеваниям, цереброваскулярные нарушения;
- печеночная недостаточность и тяжелые болезни печени (до нормализации показателей);
- тяжелая/острая почечная недостаточность;
- надпочечниковая недостаточность;
- стенокардия, транзиторные ишемические атаки и иные состояния, предшествующие тромбозу, включая отягощенный анамнез;
- гормонозависимые злокачественные заболевания, в т. ч. молочных желез или половых органов, включая диагностированные либо при наличии подозрений;
- наличие предрасположенности (наследственной или приобретенной выявленной) к артериальному/венозному тромбозу (включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, протеина С и S), гипергомоцистеинемия, антитела к фосфолипидам.
Побочные действия
- тошнота;
- мигрень (головная боль);
- боль в молочных железах;
- кровотечения из половых путей неуточненного генеза;
- снижение или отсутствие либидо;
- депрессия/подавленное настроение;
- артериальная и венозная тромбоэмболия;
- нерегулярные маточные кровотечения;
- перепады настроения,
- венозная или артериальная тромбоэмболия.
Аналоги лекарства «Джес»
Полные аналоги по активному элементу:
- Ярина.
- Димиа.
- Мидиана.
- Даилла.
Условия отпуска и цена
Средняя цена ДЖЕС (№ 28) в Москве составляет 985 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 257 гривен, в Казахстане — за 4330 тенге. В Минске аптеки предлагают «Джес» за 26-28 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.
Отзывы
Контрацептивы женщины оценивают положительно, хотя встречаются и негативные отзывы о противозачаточных таблетках «Джес» тех, кому этот гормональный препарат не подошел.
Как следствие, гормональные таблетки провоцировали проявление побочных эффектов, в частности тошноты, недомогания, головных болей и др. В таком случае врачи подбирали другой, более подходящий препарат.
Отзывы о «Джес» также свидетельствуют, что препарат помогает избавиться от прыщей и улучшить состояние кожных покровов. После отмены контрацептива состояние организма не ухудшается, поэтому большинство женщин отзывается об этих таблетках позитивно.
Отзывы врачей положительные, так как специалисты отмечают эффективность таблеток «Джес», а также их общее положительное влияние на организм.
Джес плюс n28 табл п/плен/оболоч — цена 1201 руб., купить в интернет аптеке в Балашихе Джес плюс n28 табл п/плен/оболоч
Активная комбинированная таблетка Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, на одной стороне с тиснением «Z+» в правильном шестиугольнике (24 шт. в блистере).
Вспомогательная витаминная таблетка
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, на одной стороне с тиснением «M+» в правильном шестиугольнике (4 шт.
в блистере).
Состав
Активная комбинированная таблетка Активные вещества: дроспиренон (микронизированный) 3,000 мг; этинилэстрадиола бетадекс клатрат (микронизированный) в пересчете на этинилэстрадиол 0,020 мг, кальция левомефолат (микронизированный) 0,451 мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 45,329 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24,8 мг, кроскармеллоза натрия — 3,2 мг, гипролоза (5 cP) — 1,6 мг, магния стеарат — 1,6 мг. Состав оболочки: лак розовый — 2 мг или (альтернативно): гипромеллоза (5 cP) — 1,0112 мг, макрогол 6000 — 202,4 мкг, тальк — 202,4 мкг, титана диоксид — 558 мкг, краситель железа оксид красный — 26 мкг. Вспомогательная витаминная таблетка Активное вещество: кальция левомефолат (микронизированный) — 0,451 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48,349 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24,8 мг, кроскармеллоза натрия — 3,2 мг, гипролоза (5 cP) — 1,6 мг, магния стеарат — 1,6 мг.
Состав оболочки: лак светло-оранжевый — 2 мг или (альтернативно): гипромеллоза (5 cP) — 1,0112 мг, макрогол 6000 — 202,4 мкг, тальк — 202,4 мкг, титана диоксид — 572,3 мкг, краситель железа оксид желтый — 8,9 мкг, краситель железа оксид красный — 2,8 мкг.
Фармакодинамика
Джес Плюс — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат.
Контрацептивный эффект препарата Джес® Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструаль но подобных кровотечений, в результате чего снижается риск жслезодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.
Дроспиренон, содержащийся в препарате Джес® Плюс, обладает антиминерал око ртикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков.
Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме.
Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1.
При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать. Кислотная форма кальция левомефолата, по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме содержащейся в пище.
Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л.
Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Лемофолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).
Фармакокинетика
Дроспиренон Абсорбция При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приёма внутрь максимальная концентрация (Сmах) дроспиренона в плазме крови, равная 35 нг/мл, достигается через 1-2 часа. Биодоступность колеблется от 76 до 85%.
По сравнению с приемом дроспиренона на пустой желудок, прием пищи не влияет на его биодоступность. Распределение После перорального приема наблюдается двухфазное снижение уровня препарата в сыворотке, с периодами полувыведения, соответственно. 1,6±0,7 часа и 27,0±7,5 часа.
Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Лишь 3-5% от общей концентрации вещества в сыворотке присутствует в качестве свободного гормона. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы крови.
Средний кажущийся объем распределения составляет 3,7±1,2 л/кг. Метаболизм После перорального приема дроспиренон экстенсивно метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, которые образуются без вовлечения системы цитохрома Р450.
В минимальной степени в метаболизме дроспиренона участвует изофермент цитохрома Р450 ЗА4, дроспиренон способен снижать концентрацию фермента в плазме крови и активность изоферментов цитохрома Р450 1Al , Р450 2С9 и Р450 2С19 in vitro. Выведение Скорость метаболического клиренса дроспиренона в плазме крови составляет 1,5±0,2 мл/мин/кг.
В неизмененном виде дроспиренон экскретируется только в следовых количествах. Метаболиты дроспиренона экскретируются через желудочно-кишечный тракт и почки в соотношении примерно 1,2:1,4. Период полувыведения для экскреции метаболитов — около 40 часов.
Равновесная концентрация Во время первого курсового применения препарата равновесное состояние дроспиренона с концентрацией в плазме крови около 60 нг/мл достигается с 7-го по 14-й день применения препарата.
Отмечалось повышение концентрации дроспиренона в плазме крови примерно в 2-3 раза (за счет кумуляции), что обуславливалось соотношением периода полувыведения в терминальной фазе и интервала дозирования. Дальнейшее увеличение концентрации дроспиренона в плазме крови отмечается через 1-6 курсов применения препарата, после чего увеличения концентрации не наблюдается.
При нарушении функции почек Концентрация дроспиренона в плазме крови при достижении равновесного состояния была сопоставима у женщин с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) — 50-80 мл/мин) и у женщин с сохранной функцией почек (КК — более 80 мл/мин). Тем не менее, у женщин с умеренным нарушением функции почек (КК — 30-50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37% выше, чем у пациенток с сохранной функцией почек. Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.
При нарушении функции печени
Джес Плюс: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
Джес Плюс – это эстроген-гестагенный комбинированный контрацептивный препарат, обладающий антиандрогенным эффектом. Действующие вещества – Дроспиренон + Этинилэстрадиол + Кальция левомефолат.
В составе препарата 2 вида таблеток:
- активные: розовые, двояковыпуклые, круглые, с тиснением «Z+» в правильном шестиугольнике на одной из сторон (в блистере 24 шт.);
- вспомогательные витаминные: светло-оранжевые, двояковыпуклые, круглые, с тиснением «M+» в правильном шестиугольнике (в блистере 4 шт.).
Этинилэстрадиол (один из действующих компонентов Джес Плюс) угнетает процессы овуляции и меняет свойства цервикальной слизи, делая ее более густой – благодаря этому зачатие не происходит.
Применение препарата помогает устранить обильность, интенсивность и болезненность кровотечений во время менструального цикла, нормализует его продолжительность.
Джес Плюс нормализует гормональный фон, что понижает риск возникновения онкологических заболеваний яичников и эндометрия.
Дроспиренон оказывает антиминералокортикоидное действие; способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении вероятности появления периферических отеков и уменьшении веса.
Обладает антиандрогенной активностью, способствует уменьшению акне, жирности волос и кожи подобно прогестерону, вырабатываемому в женском организме (это важно учитывать при выборе контрацептива, особенно в случаях гормонозависимой задержки жидкости, акне и себореи).
Кислотная форма кальция левомефолата, по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме, содержащейся в пище. Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л.
Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, считается биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной надобности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью.
Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного лекарства уменьшает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или в очень нечастых случаях, при использовании пероральной контрацепции).
Показания к применению
От чего помогает Джес Плюс? Согласно инструкции, контрацептив назначают в следующих случаях:
- Контрацепция, предназначенная, в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме;
- Контрацепция и лечение умеренной формы акне (acne vulgaris);
- Контрацепция у женщин с дефицитом фолатов;
- Контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома.
Перед назначением препарата женщине необходимо пройти полное диагностическое исследование и выяснить, нет ли противопоказаний для гормональной контрацепции.
При возникновении любых побочных эффектов необходимо обратиться к специалисту-гинекологу для решения вопроса о возможности дальнейшего использования контрацептива.
Инструкция по применению Джес Плюс, дозировки
Таблетки предназначены для приема внутрь целиком, не разжевывая. Принимать необходимо строго по порядку, указанному на упаковке.
Прием осуществляется ежедневно в одинаковое время непрерывно в течение 28 дней. Обычно на 2–3 сутки после приема последней активной таблетки начинается менструальноподобное кровотечение. Между упаковками перерыва не требуется, таблетки из следующей пачки принимают на следующий день после завершения текущей упаковки, даже во время кровотечения отмены.
Согласно инструкции по применению Джес Плюс, если в предыдущем месяце не применялось никакое иное гормональное противозачаточное средство, начинают прием таблеток в первые сутки менструального цикла.
Также допускается начало приема препарата на 2–5 день менструального цикла при условии использования на протяжении первых 7 суток приема таблеток из первой упаковки дополнительного барьерного метода контрацепции (презерватив).
Ежедневно, на протяжении 28 дней, следует пить по 1 таблетке. После того как завершается упаковка, нужно сразу открывать следующую.
Если отмечается диарея или рвота, то препарат всасываться не полностью – необходима дополнительная контрацептивная защита в этот период.
После менопаузы Джес Плюс не применяется.
Эффективность и безопасность препарата в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что эффективность и безопасность в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Инструкция не рекомендует применять Джес Плюс до наступления менархе.
Сразу после родов прием препарата обычно рекомендуют начинать после окончания первого нормального менструального цикла. В некоторых случаях, по назначению врача, прием препарата может быть начат ранее.
В период лактации, при аборте или самопроизвольном выкидыше перед началом приема препарата важно проконсультироваться с врачом.
Максимальная дозировка в сутки – 2 таблетки.
Предупреждение
В первый год (особенно первые 3 месяца) применения препарата повышается риск возникновения венозной тромбоэмболии. Заболевание проявляется тромбозом глубоких вен и эмболией легочной артерии. Очень редко возможен тромбоз кровеносных сосудов почек, печени, мозга.
Вероятность возникновения артериального или венозного тромбоза увеличивается с возрастом, у курящих и женщин с ожирением.
Риск появления тромбоэмболии повышается в послеродовой период.
Если после начал применения препарата Джес Плюс женщина отметила стойкое и значительное увеличение артериального давления – препарат следует отменить.
Если женщина пропускала прием препарата, и во время использования неактивных таблеток у нее нет кровотечения, следует провести тест на беременность.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Джес Плюс:
- Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
- Головная боль различной локализации и степени выраженности.
- Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
- Боли в проекции яичников, внизу живота, гинекологические боли.
- Слабость, разбитость, недомогание, снижение работоспособности.
- Изменение менструального цикла.
- Набухание и болезненность молочных желез.
- Сильные боли внизу живота во время менструаций.
- Дисфункциональное маточное кровотечение.
- Патологическое выпадение волос.
- Ощущение жара, распространяющегося по лицу.
- Присоединение инфекционного процесса во влагалище.
- Инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки, носовой полости, мочевыводящих путей.
- Мигрень, головокружение, чувство ползания мурашек в разных частях тела.
- Смена настроений.
- Снижение полового влечения.
- Повышение массы тела, аппетита.
- Угри на коже лица, шеи, спины.
- Боль в мышцах, суставах, пояснице.
- Нарушение процесса мочеиспускания.
- Повышение кровяного давления.
- Нарушение свертываемости крови: тромбозы, тромбоэмболии.
- Гормонозависимые новообразования.
- Болезнь Либмана-Сакса.
- Отосклероз.
- Отеки.
Противопоказания
Противопоказано назначать Джес Плюс в следующих случаях:
- Цереброваскулярные нарушения, венозный/артериальный тромбоз и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе, включая инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен;
- Предшествующие тромбозу состояния, включая стенокардию и транзиторные ишемические атаки, в настоящее время или в анамнезе;
- Наличие выраженных или множественных факторов риска развития артериального или венозного тромбоза;
- Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
- Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- Тяжелые заболевания печени и печеночная недостаточность;
- Острая и/или тяжелая почечная недостаточность;
- Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
- Гормонозависимые злокачественные новообразования (включая молочные железы или половые органы) либо подозрение на них;
- Кровотечение из влагалища неясного происхождения;
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы или редкая наследственная непереносимость лактозы;
- Беременность либо подозрение на нее;
- Период грудного вскармливания;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Назначать с осторожностью:
- Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);
- Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
- Наследственный ангионеврогический отек;
- Гипертриглицеридемия;
- Заболевания печени, не относящиеся к противопоказаниям;
- Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденхема);
- Послеродовый период.
Препарат нельзя применять во время беременности. В случае, когда беременность наступила в период применения Джес Плюс, препарат необходимо сразу отменить.
Передозировка
Симптомы передозировки – это тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (чаще у молодых женщин).
Специфического антидота нет, проводят симптоматическое лечение.
Аналоги Джес Плюс, цена в аптеках
При необходимости, заменить Джес Плюс можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
- Ярина плюс,
- Димиа,
- Ярина,
- Джес,
- Мидиана.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Джес Плюс, цена и отзывы, на контрацептивы схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках Москвы и России: Джес Плюс 28 таблеток – от 1097 до 1399 рублей, стоимость 84 таблеток – от 2924 до 3400 рублей, по данным 729 аптек.
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Джес и джес плюс: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
В современном мире, существует большое количество способов контрацепции.
Безусловно, тот, кто с уважением относится к своему партнеру и знает, что действительно хочет в жизни, тот выбирает не только безопасный секс, но и надежные источники контрацепции.
Остановимся более подробно на таком способе, как предохранения с помощью таблеток гормонального характера. Как уже понятно, речь пойдет о противозачаточных препаратах, которых на сегодняшний день достаточно много.
Что такое Джес Плюс
По фармакологическим свойствам это монофазный контрацептив с антиандрогенным действием для приема перорально. Употребление активных таблеток помогает женщине защититься от нежелательной беременности, нормализовать менструальный цикл, решить ряд проблем по-женски.
Это один из надежных барьерных методов контрацепции, который при минимальной гормональной составляющей успешно подавляет овуляцию, препятствует зачатию.
Подробная инструкция Джес Плюс не должна становиться руководством к применению, важно обсудить прием оральных контрацептивов с лечащим врачом.
Плюсы и минусы
Этот медицинский препарат оказывает непосредственное влияние на гормональный фон, гарантирует дополнительную контрацепцию, нормализует обильность менструальных кровотечений, мягко и целенаправленно действует репродуктивную систему представительницы слабого пола. Выбирая такого рода пероральную контрацепцию, важно знать обо всех ее преимуществах и недостатках. Вот положительные моменты такого фармакологического назначения:
- устойчивый контрацептивный эффект;
- обеспечение регулярных циклов менструальных;
- обогащение женского организма ценными витаминами;
- снижение неприятных ощущений при очередной менструации;
- профилактика серповидно-клеточной анемии;
- снижение риска развития рака яичников, эндометрия;
- отсутствие вреда внутриутробному развитию при неожиданной беременности.
Прямое действие
Но вернёмся к тем свойствам препарата, которые являются главными, которые делают его эффективным контрацептивом.
Центральное место в структуре действующих веществ в «Джес» занимают два гормона:
- Этинилэстрадиол, присутствующий в виде бетадекс клатрата, в количестве 20 мкг
- Дроспиренон – его в «Джес» не более 3 мг
При использовании разных методов предохранения от нежелательных беременностей в гинекологии применяют так называемый индекс Перля.
Он показывает процент женщин, всё-таки забеременевших, принимая тот или иной препарат или ту или иную механическую методику контрацепции (презервативы, вагинальные колпачки, спирали и т. д.
) Так вот, для презервативов этот показатель составляет примерно 12. У «Джес» — 0,15 — 0,5.
Интересна схема приёма препарата. Из 28 таблеток, запаянных в блистер, активный гормональный компонент есть только в 24 из них. Остальные – «пустышки», не имеющие право даже называться плацебо.
Но это осознанный выбор производителя средства, и такое положение вещей даже не скрывается от потребителя.
А прямо говорится, что эти 4 «пустышки» — необходимый компонент всего курса приёма препарата, введённый для того, чтобы таблетки просто пились ежедневно, без пропусков, и делались физиологические паузы для правильного усвоения препарата.
У похожего препарата, «Джес +» в 4 дополнительные таблетки введено вещество Метафолин — биологически активная форма витамина В9, он же – фолиевая кислота.
Недостаток этого специфического вещества вызывает трудности в нормальном делении клеток и в нарушении процессов нормальной генерации эритроцитов, которая вызывает фолиеводефицитную анемию – очень неприятную вещь, когда дело касается здоровья женщины, которая в будущем всё-таки намерена родить, прекратив приём противозачаточных средств.
По своему действию противозачаточные таблетки Джес можно отнести к монофазному оральному контрацептиву.
Это означает, что доза пары эстроген-гестоген, обеспечивающая подавление овуляции и сгущение цервикальной слизи на входе-выходе матки, в каждой таблетке одинакова и не зависит от фазы менструального цикла. А ещё происходит и изменения в эндометрии матки.
Слизистая теряет способность принимать в маточную стенку оплодотворённую яйцеклетку – в случаях, когда какой-то не в меру активный сперматозоид всё-таки прорывается сквозь выстроенную контрацептивом глубоко эшелонированную оборону.
Не в последнюю очередь «Джес» выбирают (при наличии показаний) и для того, чтобы смягчить протекание болезненности менструаций и сделать их менее обильными.
Назначение
На что ориентируется врач при назначении препарата?
На типаж женщины в первую очередь – и это еще до анализов крови, общего и биохимии, и до выяснения гормонального баланса в случае привлечения к обследованию эндокринолога. Исходя из того, что в женском организме случаются периодические изменения баланса между сугубо женскими гормонами прогестероном и эстрогеном, и определяют эстрогенный или прогестероновый тип женщины.
Признаки первого типа – полная грудь, широкие бёдра, склонность набора веса при беременности и после неё, во время кормления ребёнка грудью. Для эстрогенного типа характерны длительный менструальный цикл (обычно больше 28 дней), а ПМС проявляется в повышенной раздражительности и агрессивности.
Второй тип, гестагенный, типичен для высоких, с маленькой грудью, женщин, у который ПМС проявляется болями в пояснично-крестцовом отделе спины и небольшой депрессией. Менструальный цикл короткий.
Ну, а так как прогестерон у них, на одном из его этапов, превращается в присущий больше мужчинам тестостерон, эти женщины вплотную, лицом к лицу, встречаются с такими неприятными проявлениями андрогенизма, как акне (угревая сыпь), жирная кожа лица и головы с частыми проявлениями себореи.
Так что «Джес», с его синтезированным в 90-е, дроспиреноном (и с присущим ему антиандогенным эффектом) будто создан именно для такого женского типажа.
Контрацептивные свойства препарата обеспечиваются минимумом гормональных веществ, необходимых для их действенности, так что «Джес» может быть рекомендован как молодым не рожавшим девушкам, только что вышедшим из возраста, когда их считали подростками, так и взрослым женщинам, вплоть до возраста менопаузы.
Участие в метаболических процессах
Всасывание препарата в кровь после перорального приёма происходит быстро и практически на 100%. При циклическом приёме самый высокий уровень дроспиренона можно зафиксировать между 7 и 14 днями приёма. Именно с этим чаще всего связано наступление месячных на 2 день поле приёма первой таблетки-«пустышки».