Дыхание похожее на храп и ком в горле

Какие симптомы имеет храп?

Не так давно существовало общепринятое мнение о том, что храп не опасен и представляет собой не более чем вредную привычку. Специалисты же не считают нарушения дыхания во сне, сопровождающиеся хрипами, нормой. Храп – симптом многих болезней, причем многие из них несут потенциальную опасность для жизни и здоровья человека.

Механизм возникновения

Откуда берется храп? Возникает он из-за невозможности свободного прохождения воздуха через дыхательные пути. Препятствия могут создавать:

• разросшаяся или отекшая ткань полости носа и рта;
• спадающие ослабленные глоточные мышцы;
• неправильно сформированная носоглотка.

Патологическое состояние верхних дыхательных путей возникает из-за болезней, травм, воздействия медикаментов и токсичных веществ.

Симптомы храп имеет одинаковые вне зависимости от причин его развития: хрипы во время дыхания во сне, усиливающиеся на вдохе.

Воспаление тканей носовой полости

Храп возникает из-за сужения верхних дыхательных путей.

Вполне логично, что причину нарушений стоит искать именно на участке нос – горло. Во время инфекционных заболеваний или аллергических реакций слизистая носа сильно отекает, дыхание становится затруднительным. В горизонтальном положении кровоток в тканях несколько усиливается, и отек становится обширнее. Храп в этом случае сопровождается такими симптомами, как:

• заложенность носа;
• насморк;
• слабость, повышение температуры тела;
• гнусавый голос.

Отек проходит после соответствующего лечения, и хрипы во сне прекращаются.

Опухоли в носоглотке

Дыхательные пути могут быть сужены и по причине неконтролируемого роста тканей. В таком случае говорят об опухолях носоглотки, которые редко проявляют себя. Лишь по достижении внушительных размеров, человек начинает жаловаться на затруднение носового дыхания, ночной храп, боли в горле.

Рак носоглотки случается редко. Его развитие более стремительное. Помимо затрудненного дыхания и ночного храпа, появляются жалобы на гнойное отделяемое, частые носовые кровотечения. Новообразования злокачественного характера в горле долго не проявляют себя. Кроме храпа пациент может жаловаться на охриплость голоса, ощущение инородного тела в горле, одышку.

Заболевания глотки

Помимо носа воздух проходит через горло, состоящее из зева, глотки и гортани. Здесь же находятся миндалины: парные небные и одиночная язычная. Каждая составляющая глотки может воспалиться, разрастись или вовсе иметь неправильное строение, что будет препятствовать нормальному процессу дыхания.

При воспалительных заболеваниях отек нередко распространяется от носа к горлу. Если организм «встретился» с инфекцией, увеличиваются в размерах миндалины. Состояние сопровождается болями в горле, затруднением дыхания и глотания, повышением температуры и общим недомоганием. Иногда выделяется мокрота.

На фоне острого тонзиллита появляется ночной храп.

Если после болезни дыхание все равно остается затруднительным, стоит посетить лора. Скорее всего, отек в горле не прошел из-за развития хронического тонзиллита. При этом возникают боли в горле, ночной храп. Наблюдается общее недомогание, белый налет на миндалинах и неприятный запах изо рта.

Лечение должно быть тщательным, ведь на фоне тонзиллита развиваются серьезные осложнения сердца и почек, нарушается дыхание. Отек бывает настолько сильным, что практически полностью перекрывает горло. Избавляться от хронического тонзиллита зачастую приходится при помощи оперативного вмешательства.

Аномалии в строении носоглотки

Мешать прохождению воздуха через верхние дыхательные пути могут ткани в носу и горле, хрящевые и костные структуры, которые развиты неправильно. Среди них наиболее распространены:

• искривление носа (перегородки);
• длинный небный язычок;
• узкие носовые ходы;
• провисание мягкого неба;
• гипертрофия небных миндалин;
• микрогнатия или ретрогнатия.

Больной при этом обычно жалуется на ночной храп, затрудненное дыхание, отек слизистой. В большинстве случаев патологию видно визуально, хоть и распознать ее способен только врач.

Если костно-хрящевые структуры носа были травмированы, место удара может болеть и кровоточить. Исправить ситуацию можно при помощи хирурга. После восстановления нормального строения носоглотки, симптомы затрудненного дыхания исчезают.

Эндокринные нарушения

Казалось бы, что общего между храпом и щитовидкой? Оказывается, гормоны железы напрямую влияют на состояние мышц, в том числе глоточных.

Под влиянием стресса, бесконтрольного приема гормональных препаратов или наследственности возникает гипертиреоз – повышение функций щитовидной железы.

Состояние сопровождается приступами усталости, мышечной слабостью, учащенным сердцебиением, неврозами, потерей веса. Визуально наблюдается отек тканей железы. Из-за снижения тонуса мышц возникает храп.

Ночные хрипы могут свидетельствовать и об опухолях щитовидной железы. Отек и разрастание тканей частично перекрывают дыхательные пути.

Обнаружив ночной храп и отек шеи, лучше обратиться к эндокринологу во избежание серьезных проблем со здоровьем.

Иные причины

Неужели храп – всегда симптом болезни? Чаще всего да, но бывают случаи, когда хрипы во сне единичны и непродолжительны. Например, токсичные вещества через алкоголь и курение влияют на глоточные мышцы.

В результате они расслабляются и частично закрывают дыхательные пути. Почему именно алкоголь? Под его действием наблюдается расслабление всего организма, угнетается ЦНС, что приводит к нарушению координации движений и мышечной слабости.

Алкоголь – это яд для организма, поэтому и реагирует он соответственно.

Кроме того, кратковременный храп может развиваться на фоне:

• сильной усталости;
• приема психотропных и седативных препаратов;
• старения организма;
• неправильного положения головы во сне;
• приступов апноэ;
• слизи в носоглотке (гнойная мокрота).

Возникает такой храп редко, после воздействия провоцирующих факторов. Исключение составляет лишь апноэ – серьезное заболевание, сопровождающееся кратковременными остановками дыхания во сне.

Храп редко возникает беспричинно. Нарушение дыхания – симптом многих болезней, игнорировать которые опасно для жизни и здоровья.

Самые верные методы избавления от храпа

Храпунам с короткой шеей операция не поможет

Рулады, издаваемые во сне, давно перестали считаться проблемой эстетической, мешающей лишь тем, кто вынужден делить комнату с нарушителем спокойствия. Храп опасен прежде всего временной остановкой дыхания во сне — синдромом апноэ. В тяжелых случаях человек не дышит по 20 секунд каждую минуту. За ночь эти секунды складываются в часы.

В момент апноэ подскакивает давление, многократно возрастает риск развития аритмии, инфаркта, инсульта, внезапной остановки сердца.

Отдаленные последствия остановки дыхания связаны с кислородным голоданием, которое испытывает мозг. Снижение памяти и интеллекта, приближение старческой деменции, по идее, должно встревожить отпетых храпунов.

Однако чаще всего к специалисту они обращаются не по доброй воле, а по настоянию второй половины.

— Храпящий человек не испытывает неудобств, — объясняет главный врач «Центра медицины сна» (Челябинск) Наталья Белинская. — Почувствовать разницу он может лишь после избавления от ронхопатии — так называется храп в медицине. Качество сна значительно улучшится.

Кстати, храп не всегда связан с остановкой дыхания. Бывает храп без апноэ. И апноэ без храпа. Как правило, при этом человек чувствует, будто его душат, и просыпается. Это тоже расстройство сна, требующее лечения.

Но и без апноэ храп — вряд ли та особенность, с которой жалко расстаться.

Поймать «языка»

Отчего люди храпят? Все дело в особенностях анатомии гортани и нижней челюсти. Мягкие ткани, а именно свисающий сверху язычок, который можно увидеть, широко открыв рот, из-за сниженного тонуса мускулатуры начинает провисать и частично перекрывать гортань.

В проблеме может быть виноват также неправильный прикус, когда нижняя челюсть западает внутрь. А если во время простуды, например, в горле скапливается слизь, все становится совсем плохо. Во сне мышцы нёба расслаблены. И когда поток вдыхаемого воздуха проходит через гортань, они начинают вибрировать.

Издаваемый при этом звук и есть храп. Если ткани полностью смыкаются, возникает апноэ.

— Неосложненный храп не страшен, но если у пациента есть желание не шуметь по ночам — надо лечиться, — считает Наталья Белинская. — Другое дело, когда человек жалуется на хроническую усталость, хотя отдыхает вроде бы достаточно.

Выяснить, насколько качественно вы спите, можно при сомнологическом исследовании. Датчики фиксируют все изменения состояния организма. Дома можно просто утром измерить давление. У хорошо выспавшегося человека оно нормальное или пониженное. Если показатели выше вашей нормы, вы спали плохо.

Храпу в равной мере подвержены и мужчины, и женщины, и даже дети. Животные тоже храпят и иногда очень громко — особенно мопсы и бульдоги.

Мопсы хрюкают во сне

Звуковой барьер

Раз причины храпа понятны, значит, нужно от них избавиться. Обеспечить бесперебойное носовое дыхание, справиться с отеком мягких тканей гортани, удалить слизь из дыхательных путей и укрепить тонус мышц нёба. Все так, но есть нюансы.

* Первый блок рекомендаций по борьбе с храпом — это навязшие на зубах советы по здоровому образу жизни. Прежде всего необходимо похудеть. Нередко избавления от пары десятков килограммов бывает достаточно, чтобы решить проблему.

Но храпуну тяжело сбросить вес. Ведь именно в глубоких фазах сна вырабатывается гормон, отвечающий за переработку жира, а также мужской гормон тестостерон. Апноэ сбивает естественные настройки сна, в том числе и выработку этих гормонов. Получается замкнутый круг: тучные люди храпят и не высыпаются. Из-за этого не худеют.

«Противошумная» соска — не вылечит, зато поможет сохранить покой окружающих

* Хронический отек горла и, как следствие, храп провоцирует курение — попробуйте отказаться от сигареты хотя бы за три-четыре часа до сна. Наконец, после алкогольных возлияний рулады получаются особенно яростными. Поскольку напитки с градусами действуют расслабляюще на весь организм, релаксация мышц гортани приводит к смещению корня языка и сужению воздухопроводящих путей — и вот он храп.

* Отдельно стоит вопрос об исправлении носовой перегородки. Неидеальный в своем строении нос примерно у 70 процентов людей. Но далеко не все из них — заядлые храпуны.

Поэтому прежде чем ложиться под нож, убедитесь, влияет ли кривизна носа на храп в вашем случае или нет.

С другой стороны, если вы подумываете о септопластике (так называется эта операция), то лучше ее сделать в молодом возрасте, потому что с годами ситуация с носовым дыханием при выраженном искривлении будет ухудшаться.

В компетенции ЛОР-хирурга находится также вопрос о полипах — доброкачественных новообразованиях на слизистой оболочке, выстилающей носовую полость.

Спасение близко: методы избавления

1. Хирургические. Небольшой участок мягких тканей со стороны рта иссекается с помощью скальпеля, замораживания или лазера. После этого тонус мышц усиливается, храп исчезает. Такие операции проводятся в ЛОР-клинике. Иногда удаляется только язычок, иногда под нож идут и миндалины.

— Хирургический метод считается прогрессивным и активно рекламируется, но я, как практик, могу сказать: в реальности скальпелем можно помочь не более 30 процентам пациентов, — предупреждает хирург ЛОР-отделения Больницы скорой медицинской помощи Рязани Антон Булавин.

— По опыту скажу: коренастым мужчинам с короткой шеей оперативное лечение храпа не показано.

В любом случае хирург, которому вы доверитесь, должен быть профессионалом, поскольку риск высок. Если удалить мало, храп останется, если много — при глотании пища начнет попадать в носоглотку.

2 Аппаратные. Имеются в виду приспособления в виде сосок, которые на ночь вставляются в рот, а также маски, которые нагнетают воздух чуть ли не прямо в легкие.

Однако эффективность этих средств сомнительна. Проще и дешевле пришить к воротнику пижамы теннисный мячик, как делали бабушки.

Мячик не позволит спать на спине, а именно в этом положении выводят «ночные серенады» большинство хрипунов.

1. CPAP-терапия. CPAP — английская аббревиатура, которая расшифровывается как «постоянное положительное давление в дыхательных путях». По мнению многих специалистов, наиболее эффективный метод лечения апноэ.

— «Раздувание» дыхательных путей во время сна препятствует остановкам дыхания. Да, это маска, в которой придется спать годами. Но когда это жизненно необходимо, придется смириться, — считает Наталья Белинская.

Магнитные клипсы и браслеты, присылающие электрические импульсы в ответ на изменение самочувствия, доктор советует использовать, если предстоит ночевать в гостинице или поезде. Идея в том, чтобы вывести нарушителя тишины с помощью электрического импульса из состояния глубокого сна и заставить сменить позу. К лечению храпа это отношения не имеет.

1. Медикаментозные. Спреи, пастилки и таблетки врачи считают малоэффективными средствами. Хотя идея закапывать в нос сосудосуживающие капли не лишена логики, но приобрести зависимость от нафтизина — не лучший выход.
2. Физиотерапевтические. К ним относятся прежде всего упражнения для укрепления мускулатуры гортани. Дважды в день можно выполнять такую гимнастику.
3. Высуньте язык как можно дальше вперед и вниз, стараясь коснуться подбородка, удерживайте его в таком состоянии 20-30 секунд.
4. Зажмите в зубах карандаш и держите 3-4 минуты. Почувствуете боль в мышцах лица — значит, все делаете правильно.
5. Произносите звук «и» на резком выдохе — как атлеты при подъеме штанги.

Эти упражнения эффективны при неосложненном храпе. Если проблема в строении дыхательных путей, легче не станет

ПРИКИНЬ!

• Космонавты не храпят. В невесомости нет силы притяжения, которая оттягивает язык и мягкие ткани задней части горла назад. А нет затруднения дыхания — нет и посторонних звуков.

КСТАТИ

• Английский премьер-министр Уинстон Черчилль обладал столь мощным рыком во сне, что его супруга Клементина, с которой он прожил 57 лет, была вынуждена оборудовать себе спальню в другом крыле фамильного замка Блейнхейм.

Обзор основных причин и факторов храпа

Храп является распространенной проблемой, и касается почти 50% мужчин и 30% женщин. Он нарушает сон, провоцирует недосыпание, обостряет реакции на стресс, влияет на умственную активность и способствует ожирению.

В медицинской литературе названа основная причина храпа — слабость и потерю тонуса в мышечном слое верхних дыхательных путей и шеи.

Классические причины храпа

Анализируя механизм развития патологии, нужно разобраться, что такое храп? Это вибрация мягких тканей дыхательных путей при прохождении воздуха. Звук возникает благодаря сочетанию факторов:

1. Избыточное размягчение и нависание тканей носоглотки, релаксация мышц.
2. Сужение или перекрытие дыхательных путей в ротовой или носовой части.
3. Избыточный вес, скопление жира в области шеи.
4. Курение и употребление алкоголя, вызывающего расслабление мышц во время сна.
5. Заложенность носа, создающая вихревые потоки воздуха при ротовом дыхании.
6. Втягивание языка, уменьшающего  размер дыхательных путей.

Методы лечения касаются изменений в образе жизни.

Иногда пациента отправляют к стоматологу, отоларингологу или хирургу при подозрении на существование индивидуальных особенностей строения челюсти, носоглотки, постравматических изменений в тканях.

В некоторых случаях храп вызван аномалиями строения носа или рта: слабое мягкое небо, большой язычок, отверстия носовых раковин или слабые мышцы языка.

Отклонения корректируются хирургическим путем или стоматологическими каппами. Зачастую пациентов отправляют на исследование сна или полисомнографию. Причины возникновения храпа находятся глубже, затрагивают дисфункции черепных нервов.

Осанка современного человека

Современный образ жизни связан с изменением осанки. Работа за компьютером, вождение, использование планшетов и смартфонов приводит к смещению головы вперед:

• шея теряет нормальный лордоз;
• подбородок отдаляется от шеи;
• шейные позвонки становятся гипермобильными.

В результате расслабляются длинные разгибатели шеи, короткие сгибатели, толкающие подбородок назад, перегружаются кивательные мышцы. Перенапряжение подзатылочных мышц смещает затылочную кость вперед, напряжение в кивательных мышцах фиксирует височные кости.

В результате дыхательные пути сжимаются, сильный храп со временем прогрессирует.Растяжка шеи еще больше расшатывает позвонки. В шейном отделе проходит важные нервы — диафрагмальный и блуждающий.

Они регулируют работу внутренних органов и главное — стягивают мягкие ткани по своему ходу.

Чтобы восстановить их нормальную функцию, нужно самостоятельно укрепить длинные разгибатели шеи — вернуть подбородок и голову назад относительно туловища:

1. Положить обе руки на затылок, вжимать подбородок в шею, оказывая давление головой на руки.
2. Лежа определить сторону, в которую тяжелее поворачивается голова, и, выполнив разворот, с противоположной стороны мягкими касанием костяшек пальцев промассировать мышцы шеи.

Одним из способов работы с черепными нервами является остеопатия.

Нижняя челюсть, заложенный нос и храп

Нижнечелюстной сустав, образованный с височными костями, играет важную роль в осанке, правильной работе носоглотки и шеи. Мышцы, двигающие челюстями, зачастую реагируют спазмом во время стрессов. Перенапряжение при смещении головы вперед приводит к следующим реакциям:

• снижается диапазон движения;
• уменьшается кровоснабжение сустава и мышц;
• блокируются сосуды и черепные нервы;
• останавливается лимфодренаж.

В результате ткани гортани отекают, кости становятся неподвижными, и мышцы не могут сокращаться нормально. Может появляться храп во сне или апноэ.

Чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно помассировать жевательную мускулатуру: приоткрыть рот, нащупать болезненные тяжи между скуловым отростком височной кости и нижней челюстью.

Затем поставить ладони на височно-нижнечелюстной сустав (рядом с козелками ушей), надавить слегка и приподнять вверх, задерживая 1-2 минуты, затем вниз с аналогичным удержанием.

Состояние мышц в области рта отражается на всем теле. Лицевой череп состоит из костей, большинство из которых очень мелкие. Правильное ритмичное движение и взаимодействие всех элементов черепа определяет здоровое дыхание:

• дренаж носовых пазух;
• свободную циркуляцию воздуха;
• иннервацию тканей глотки.

Травмы черепа — распространенные причины храпа из-за ограничения подвижности костей. Лечение зубов — это вмешательство, меняющее движение верхней челюсти, неба, носовых костей. Одной из внезапных причин храпа может стать установка пломбы, коронки или имплантата.

Бреккеты способны полностью изменить осанку, поскольку смещают положение головы. После черепно-мозговых травм, посещения стоматолога в зарубежной практике давно применяется остеопатическое лечение.

Стоматологические каппы, помогая удерживать челюсти в правильном положении, предотвращают храп, но причина остается без изменений.

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка формируется из костной и хрящевой частей. Костная, находящаяся сзади и сверху, состоит из сошника и пластинки решетчатой кости.

Положение данных костей связано с затылком во время краниального ритма, выслушиваемого остеопатами.

Практически у 60% взрослых присутствует искривление носовой перегородки и храп — это сочетание, что связано с нарушением движения данных структур.
Причинами нарушений могут быть:

• травмы лица, носа, затылка;
• инфекционные заболевания носоглотки;
• установка бреккетов;
• родовые травмы (кривошея);
• тяжелые роды, обвитие пуповиной;
• неправильная осанка;
• воспаления легких, ангины и других внутренних заболеваний.

Подобные связи указывают на то, что нельзя рассматривать кости носа отдельно от черепа, шеи, грудной клетки и тела в целом. Деформацию хрящевой ткани способна вызывать аутоиммунная болезнь и хроническое воспаление. Причиной является нарушение иннервации слизистых, пересушивание.

Храп и нарушения дыхания

Аллергические риниты и бронхиальная астма являются независимыми факторами храпа и нарушения сна. Существует также другой дыхательный механизм, который редко принимают во внимание — диафрагмальное дыхание. Диафрагма работает в качестве насоса для наполнения легких. При дыхании расширяются нижние ребра в стороны.

Без диафрагмы грудная клетка движется исключительно вверх, увеличивается лордоз на уровне грудопоясничного перехода. В результате грудная клетка фиксируется на вдохе, блокирует множество структур, проходящих сквозь нее: пищевой, воротную вену, связки печени и желудка.

О храпе упоминают в связи с воспалением пищевода, изжогой и рефлюксом или забросом содержимого желудка обратно. Спазм диафрагмы защемляет пищеводную трубку, натягивая его или препятствуя прохождению пищи. В результате сфинктеры слабеют, стенки пищевода воспаляются, связки спазмируют сильнее. Появляется сухой кашель, давящие боли в области мечевидного отростка.

Достаточно восстановить диафрагмальное дыхание, расслабить мышцы на боку шеи, контролировать поясничный прогиб, чтобы улучшить качество сна без храпа.

Дыхание ртом у детей

Носоглотка детей отличается узкими ходами. Аденоиды выполняют одну из функций защиты организма от инфекции. Дыхание ртом распространено среди детей 2-6 лет, практически каждый десятый ребенок храпит.

Ротовое дыхание — это адаптация, необходимость разгрузить мышцы челюсти и затылка, вернуть подбородок на место. Дети во время родов могут переживать травмы, связанные со сдавливанием черепа костями таза или руками акушеров. В результате закладываются неправильные стереотипы дыхания, глотания, движения и осанки.

Если дышать с открытым ртом, язык будет спадать с верхнего неба, соскальзывает в глотку, перекрывает дыхательные пути. Беспокойный детский сон влияет на поведенческие проблемы, развитие синдрома дефицита внимания и гиперактивности, тормозит когнитивное развитие.

Увеличенные миндалины — первая причина детского храпа во сне и апноэ сна. Аллергию провоцирует рост аденоидов, затрудняет носовое дыхание.
Длительное дыхание ртом влияет на сужение лицевого черепа, формирует узкие носовые ходы и пазухи, повышает риск развития ринитов и гайморитов.

За рубежом с храпящим ребенком работают остеопаты, восстанавливая, как можно раньше, подвижность костей черепа.

Храп и позиция для сна

У людей, спящих на спине, возникает храп. На самом деле, это признак указывает на слабость мышц глотки, подъязычных мышц, спазм диафрагмы, неправильную осанку.Правильная подушка может уменьшить храп, если будет выравнивать шейные позвонки и открывать диафрагмальный нерв. Его защемление нарушает глубокое дыхание, провоцирует спазм лестничных мышц.

Положение лежа на боку также способствует сжатию плечевого сустава и шеи, нагрузка падает только на одну сторону челюсти, развивается дисбаланс. Сон на животе заставляет разворачивать голову в бок, перерастягивает мышцы на одной стороне тела. Это самая опасная позиция для апноэ, нарушений диафрагмы, хотя и маскирует симптомы храпа.

Диагностика апноэ сна

Апноэ представляет собой кратковременную блокировку дыхания во сне, что приводит к кислородному голоданию, слабости, сонливости, ухудшении умственной деятельности. Обычно храп дополняет симптомы раннего развития дисфункции.

Диагноз обструктивного апноэ сна устанавливается на основании полисомнографии в. Используя современные акустические технологии и 3D-визуализацию, врачи проводят замеры дыхательных путей, выявляя откуда храп у человека взялся.

Для корректировки используют ортопедические приспособления или хирургию. Стимуляция подъязычного нерва только недавно была опробована против апноэ сна.

Подъязычный нерв выходит из яремного отверстия, образует петлю, следует мимо трех шейных позвонков к мышцам, закрепляемым к подъязычной кости. Он иннервирует мускулатуру языка, потому его компрессия отвечает почти за 60% случаев апноэ.

Нерв защемляется на уровне затылочного мыщелка — места соединения черепа с шеей. Через мыщелковое основание проходит канал.

Работы остеопата над первым позвонком и затылочной костью, укрепления длинных разгибателей шеи достаточно для коррекции дисфункции.

Методы коррекции храпа

Анализировать причины и лечение храпа может отоларинголог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог и эндокринолог в случае дисфункций щитовидной железы. Наиболее распространенным фактором является необходимость спать с открытым ртом из-за заложенности носа. Сосудосуживающие средства снимают симптомы, облегчают дыхание через нос.

Приспособление, фиксирующее нижнюю челюсть, заменяет работу жевательных мышц и позволяет держать рот закрытым.
Стоматологическое лечение храпа предполагает использование каппы, которая меняет форму челюсти и сдвигает ее вперед во время сна, открывая дыхательные пути.

Подобные устройства могут держать язык и мягкое небо, противостоять появление вибрации тканей.

Хирургическое лечение проводится после консультации ЛОР-хирурга, диагностики сна. Применяется иссечение язычка, мягкого неба лазером или электрокоагуляцией, работа над небными костями. Операции вызывают множество побочных эффектов, поскольку предполагают инвазивное вмешательство.

Остеопаты давно разобрались, от чего появляется храп, поскольку изучают подвижность и структуру черепа. Остеопатическое лечение снимает мышечное напряжение, возвращает нормальное взаимодействие костям, что уменьшает заложенность носа, освобождает нервы и сосуды.

За один сеанс специалист работает с диафрагмой, ее иннервацией, органами, опущение которых может вызывать громкий храп.

Чтобы лечить нарушение, нужно изменить образ жизни: добиться снижения веса, чтобы уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, улучшить подвижность суставов.

Хрипы в горле: как возникают, причины и болезни, симптоматика, диагностика, терапия

Хрипы в горле — шумные и свистящие звуки, возникающие при дыхании у лиц с заболеваниями респираторного тракта. Они бывают разными: грубыми с трубным оттенком или высокими, похожими на свист.

Это связано с локализацией очага поражения, количеством мокроты в бронхолегочных структурах, степенью имеющейся обструкции. Хрипота, обусловленная болезнями гортани и хрипы, исходящие из бронхов, существенно отличаются.

Звуковая характеристика патологических шумов очень важна и всегда учитывается при постановке диагноза. В каждом конкретном случае горло может хрипеть по-разному.

У здоровых людей воздух свободно попадает в легкие. Единственным препятствием на пути воздушного потока является место прикрепления ых связок к гортанным хрящам.

Основные этиологические факторы хрипов – сужение бронхов, скопление слизистого или гнойного экссудата, отек надгортанника, опухоли и инородные тела, перекрывающие дыхательные пути.

Воздух, проходя через эти структуры, вызывает  интенсивную вибрацию, которая сопровождается атипичными звуками.

Хрипы в горле — не единственный симптом патологического процесса. Обычно они сопровождается различными неприятными ощущениями: изменением речи, осиплостью голоса, першением и царапаньем в глотке, чувством постороннего предмета внутри.

Если причиной хрипоты является ларингит, то больным приходится напрягаться, чтобы издать звук. От этого ые связки спазмируются, что еще больше усугубляет общее самочувствие. При длительном смыкании связок у больных нарушается функция голосообразования. Они говорят шепотом.

Крайняя степень дисфония – полная потеря звучности голоса.

Хрипы в горле не всегда являются следствием патологических процессов. Иногда они появляются и у вполне здоровых людей. Причинами охрипшего горла нередко становятся пагубные привычки, психические перенапряжение, анатомо-физиологические особенности органов дыхания.

При появлении хрипов в горле следует обратиться в медицинское учреждение. Только опытный специалист сможет понять, что лежит в основе процесса — патология или особое состояние. Лечебно-диагностические мероприятия проводят ЛОР-врачи, пульмонологи, фтизиатры, онкологи, аллергологи.

После всестороннего диагностического обследования они назначают соответствующую терапию. Чем раньше будет определена причина хрипов, тем более благоприятным станет прогноз на выздоровление.

Любые аномальные звуки, возникающие в горле при дыхании, требуют особого внимания и адекватного лечения.

Причины

Этиологические факторы хрипов в горле делятся на две большие группы – патологические и физиологические.

Физиологические причины не требуют лечения и не вызывают проблем со здоровьем. Достаточно устранить неблагоприятное воздействие, и хрипы исчезнут самостоятельно.

К ним относятся:

• Чрезмерная ая нагрузка у лиц, работающих ораторами, преподавателями, дикторами. Длительное напряжение ых связок приводит к их воспалению и отеку.
• Изменение голоса у подростков, обусловленное гормональными процессами пубертатного периода.
• Гипотермия и пониженная влажность воздуха — причины хрипов без сопутствующих признаков.
• Слизистая оболочка глотки часто повреждается острыми и твердыми предметами, попадающими в организм извне — косточками, хлебными корками. Мелкие инородные тела – бусины, монеты, части игрушек проникают в дыхательные пути маленьких детей, оставшихся без присмотра родителей.
• Табакокурение. Частицы табачного дыма раздражают слизистую горла, что приводит не только к хрипам, но и к кашлю с вязким секретом. Дыхание у курильщиков затрудняется по утрам. Облегчение наступает после откашливания мокроты.
• Вдыхание токсичных газов и долгое пребывание в запыленном помещении. Пары аммиака или хлора очень опасны для организма. Одним из проявлений отравления является хрипота.
• Оперативные вмешательства и инвазивные манипуляции, сопровождающиеся интубацией трахеи. После извлечения трубки пациенты еще долго хрипят и испытывают дискомфорт в гортани.
• Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, потрясения, всплески эмоций, страх и испуг — причины многих проблем, в том числе и хрипов.

Патологии, проявляющиеся хрипами в горле, условно подразделяются на три группы — воспаление нижних отделов респираторного тракта, заболевания гортани инфекционного или онкологического происхождения, дисфункция иных внутренних органов – сердца, сосудов, эндокринных желез.

1. ОРВИ часто проявляется хрипами в горле. Вирусное воспаление всегда протекает с отеком слизистой и гиперпродукцией вязкого секрета. После стихания острых явлений хрипота проходит. Дети более подвержены ОРЗ: хрипы у них появляются намного чаще, чем у взрослых. У ребенка несовершенна иммунная система, и достаточно узкий дыхательный тракт.
2. Инфекционный ларинготрахеит и тонзиллофарингит. При хроническом воспалении деформируются структуры пораженного органа. Воздух не может беспрепятственно попасть в легкие, и возникают хрипы.
3. Бронхит, пневмония, ХОБЛ и бронхиальная астма. Результатом длительной бронхообструкции становится необратимая деструкция бронхолегочного аппарата. У больных возникает упорный кашель, затрудняется процесс дыхания, появляются слышимые на расстоянии хрипы.
4. Тяжелая форма аллергии сопровождается отеком горла, который сужает просвет гортани. Если отекают ткани лица и шеи, имеют место хрипы и осиплость голоса, значит, начинается удушье, которое может привести к летальному исходу.
5. Химический или термический ожог слизистой горла. Кислоты, щелочи, спирт, кипяток — непосредственные причины данной проблемы.
6. Опухоли, полипы, кисты сужают горло. Образование с экзофитным ростом постепенно уменьшает ширину гортани, что приводит к ее стенозу. Любые препятствия на пути воздушного потока являются источником атипичных звуков.
7. При обезвоживании, вызванном рвотой и диареей, слизистая оболочка горла пересыханием. Это сопровождается першением, хрипами, чувством слипания стенок глотки.
8. Тиреоидит протекает с гипертрофией органа, который давит на гортань и вызывает появление хрипов.
9. Стойкая дисфункция сердца проявляется отеками ног, одышкой, кардиалгией, хрипами в горле.
10. Рефлюкс-эзофагит характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод и глотку. Слизистая этих органов от постоянного раздражения кислым химусом воспаляется и отекает. На фоне основных симптомов патологии появляются хрипы в горле.
11. Хрипы при выдохе в положении лежа — признак застойных явлений, возникающих у тяжелобольных лиц, которые длительно находятся в постели и на аппарате искусственного дыхания.
12. Причины хрипов в горле у детей – дифтерийная и коклюшная инфекции.

Симптоматика

Хрипы в горле патологического происхождения являются одним из симптомов основного заболевания, ставшего его причиной.

Обычно данный признак сочетается с проявлениями интоксикации — лихорадкой, ознобом, миалгией, головной болью; болевым синдромом — болью в горле, усиливающейся при глотании и разговоре; катаральными симптомами — кашлем, ринореей, гиперемией зева, гипертрофией миндалин, слезотечением, инъекцией склер.

• Ларингит — воспаление слизистой гортани, проявляющееся лающим кашлем, болью в горле, осиплость голоса. Кашель мучительный, лающий, часто приступообразный. Сначала он сухой, а по мере прогрессирования патологии становится влажным. У больных изменяется тембр голоса. Он «садится», приобретая некоторую грубость и хриплость. Болезненные ощущения в горле усиливаются во время проглатывания еды и при разговоре. Врач, осматривая горло, отмечает гиперемию и отечность зева с незначительными геморрагиями на слизистой оболочке. Когда отекают ые связки, голос полностью исчезает.

ларингит

• У больных с ОРВИ першит и сохнет в горле, возникают болезненные ощущения при глотании, течет из носа. На фоне повышенной температуры и озноба появляется ломота во всем теле и кашель. Хрипы в горле обусловлены отечностью респираторного эпителия и гиперсекрецией мокроты, которая вибрирует при дыхании.
• Отек Квинке развивается при попадании в организм аллергенов. Эта крайне тяжелая форма аллергии проявляется избыточным скоплением жидкости в мягких тканях горла, суживающим его просвет. Человек с отеком гортани может погибнуть от удушья. Ему требуется экстренная врачебная помощь.
• Когда причиной хрипов в горле становится злокачественная опухоль, у больных возникают сопутствующие симптомы — непрекращающиеся покашливания, саднение в горле, чувство инородного тела, выраженный дискомфорт при глотании. Эти признаки месте с хрипотой при отсутствии боли должны насторожить пациента и врачей. Болевой синдром появляется гораздо позже — на последних стадиях рака, когда уже невозможно спасти человека.
• При бронхиальной астме свистящие и булькающие звуки в гортани сопровождаются одышкой, тяжестью в груди и учащенным дыханием. Под воздействием аллергенов, инфекции или стресса возникает приступ удушья. Больной издает громкие хрипы, слышные на расстоянии. Дыхание затрудняется на выдохе. При прохождении воздуха через суженные бронхи горло начинает хрипеть. Для купирования приступа требуются специальные ингаляторы.

  бронхиальная астма

• Сердечная недостаточность проявляется хрипами в горле, одышкой в покое, отеками ног и гепатомегалией.

Диагностические мероприятия

Чтобы избавиться от хрипов в горле, необходимо выяснить их причину. Для этого следует обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Специалисты собирают жалобы и анамнез. Они выясняют, когда появились хрипы, с чем связывает их возникновение больной, как часто они беспокоят. Осмотр слизистой глотки и гортани проводят с помощью фарингоскопа и ларингоскопа.

Эти обязательные процедуры выполняет оториноларинголог. После общего осмотра и физикального обследования ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения требуются результаты лабораторных анализов и инструментальных процедур.

Лабораторная диагностика:

1. Гемограмма — признаки бактериального или вирусного воспаления, аллергии;
2. Микробиологическое исследование отделяемого зева — выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам;
3. Кровь на онкомаркеры — при подозрении на рак гортани;
4. Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы больного.

Аппаратные методы исследования:

• Спирометрия – измерение объемных и скоростных показателей дыхания;
• Рентген легких;
• Бронхоскопия;
• Томографическое исследование шеи.

Лечебный комплекс

Лечение хрипов в горле этиотропное, направленное на ликвидацию причин данной проблемы. Специалисты рекомендуют больным соблюдать ой покой – общаться  шепотом. На фоне молчания проводится медикаментозная терапия.

1. Инфекционное воспаление можно вылечить только антибиотиками. Обычно назначают препараты из группы макролидов – «Азитромицин», «Клацид», пенициллинов – «Амоксициллин», «Аугментин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефтазидим». Антибиотики необходимо принимать вместе с пре- и пробиотиками – «Линексом», «Ациполом», «Бифиформом».
2. Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Валтрекс», «Арбидол».
3. Муколитические средства способствуют разжижению мокроты, а отхаркивающие — ее выходу. К первым относятся «Бромгексин», «Мукалтин», а ко вторым – «АЦЦ», «Амброксол».
4. Противокашлевые препараты назначают при сухом кашле – «Коделак», «Синекод».
5. Бронхолитические средства расширяют бронхи и облегчают дыхание – «Беротек», «Сальбутамол». При отсутствии терапевтического эффекта проводят ингаляции с кортикостероидами – «Пульмикортом», «Беклазоном».
6. При наличии жара у больного используют жаропонижающие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен». Эти лекарства из группы НПВС уменьшают боль и снимают воспаление.
7. Антигистаминные средства устраняют отечность и снижают риск развития аллергии – «Супрастинекс», «Эриус».
8. При ларингите для устранения хрипов и боли широко применяют антисептические спреи – «Гексорал», «Мирамистин», а также противовоспалительные таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Лизобакт».

Специалисты рекомендуют пациентам много пить. Это необходимо для снятия интоксикации при воспалении и смягчения больного горла. Полезно употреблять травяные чаи, ягодные морсы, негазированную минеральную воду.

Питание должно быть калорийным, легкоусвояемым, сбалансированным. Предпочтение следует отдавать полужидким кашам, пюре или рагу из овощей, нежирным и теплым супам, паровым котлетам из куриного или рыбного фарша.

Для согревания больного горла необходимо носить теплый шарф или поставить компресс с картофельным пюре и медом.

Существуют народные средства, устраняющие хрипы в горле. Отвары и настои лекарственных трав и фитосборов используют для промывания больного горла, ингаляций, употребления внутрь. Широко применяют настой эвкалипта, ромашки, шалфея, календулы. Гоголь-моголь и смесь из меда с лимоном успокаивают раздраженные ые связки.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие появление хрипов в горле:

• Своевременное лечение патологических процессов,
• Дыхательная гимнастика, физкультура, плавание,
• Коррекция режима дня,
• Правильное питание,
• Укрепление иммунитета,
• Прогулки на свежем воздухе,
• Борьба с вредными привычками,
• Защита организма от простуды и контактов с больными людьми.

Хрипы в горле — неприятное явление, возникающее в большинстве случаев у лиц с серьезными заболеваниями органов дыхания, которые необходимо вовремя лечить. Если хрипы игнорировать, а лечением пренебрегать, основная патология начнет прогрессировать. Только на начальных стадиях патологический процесс лучше всего поддается терапии.

Мнения, советы и обсуждение: