Дрожжи в мазке

Вагинальный дрожжевой грибок у женщин: причины возникновения, диагностика, способы лечения

  Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Такая диагностика дешевле обходится, занимает меньше времени.

Она позволяет точно определить вид грибка и тоже дает количественные показатели.

Обследование обычно одновременно выполняют на 5-8 наиболее часто встречающихся видов дрожжей.

В ходе ПЦР обнаруживается специфический для определенной кандиды фрагмент ДНК.

С другой стороны, посев всё же более предпочтительный.

Дело в том, что оба исследования не являются рутинными.

Они назначаются строго по показаниям.

А именно, проводятся при возникновении рецидивов или затруднений в лечении дрожжевой инфекции.

Но, в отличие от ПЦР, посев дает возможность оценить чувствительность к антимикотикам.

Поэтому после этого исследования вероятность излечения выше.

Анализ крови

Кандидоз диагностируют по анализу крови.

Это исследование не используют для первичной диагностики инфекции.

Его применяют исключительно для оценки риска осложнений.

Кандида обладает низкой иммуногенностью.

При поверхностном (неосложненном) кандидозе иммуноглобулины в крови не определяются.

Они начинают появляться только при глубоком (инвазивном) кандидозе.

Он отличается тем, что в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

Эта форма дрожжевой инфекции развивается только у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Наличие IgG в крови не подтверждает инвазивный кандидоз.

Но если IgG не обнаружен, это практически гарантирует его отсутствие.

Таким образом, данный тест имеет высокую негативную предсказательную ценность.

В то же время его результаты лишь опровергают инвазивный кандидоз, но не подтверждают его.

В случае выявления антител нужны дополнительные обследования, чтобы оценить распространенность дрожжевой инфекции.

Повышены дрожжи в мазке

Если обнаружены дрожжи, это не говорит, что вы больны.

Нужно обращать внимание на следующие вещи:

• есть ли симптомы кандидоза;
• каким способом проводилось исследование.

Кандида – нормальный для человеческого организма обитатель репродуктивных органов.

Если небольшое количество грибков есть на коже и слизистых, это не страшно.

Нет смысла лечиться при:

• отсутствии симптомов кандидоза;
• выявлении этой инфекции в количестве меньше 10 в 3 степени КОЕ или копий ДНК в мл (в зависимости от того, проводилась диагностика методом посева или ПЦР).

В то же время обнаружение дрожжей при микроскопии – однозначное показание к назначению терапии.

Потому что грибы попадают в поле зрения только при повышенном их количестве.

Дрожжи в мазке мужчин

Пациенты мужского пола гораздо реже болеют кандидозом.

Тем не менее, у них такие случаи тоже бывают.

Причин две:

• заражение от женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом;
• создание благоприятных условий для роста дрожжей (обычно ослабление иммунитета или антибиотикотерапия).

У мужчин чаще всего клинической формой заболевания становится кандидозный баланопостит.

Значительно реже диагностируется уретрит.

Если он есть, то обычно осложняет воспаление головки пениса.

Симптомы в целом такие же, как у женщин:

• зуд;
• покраснение;
• белые густые налёты;
• папулы, эрозии, трещины, пустулы, в зависимости от тяжести инфекции.

Анализы назначаются аналогичные.

Дрожжи могут быть обнаружены при микроскопии.

Для уточнения вид грибов используют ПЦР или культуральное исследование.

Симптоматика грибковой инфекции у женщин

• повышенное отделяемое из влагалища беловатого цвета, с характерным кисломолочным запахом, • выраженная гиперемия слизистой, • изнуряющий зуд, который усиливается после гигиенических процедур и сексуальных контактов, • боль во влагалище во время полового акта, перед началом менструации и после, • появление крошкообразного налета в преддверии влагалища, • дискомфорт при мочеиспускании, жжение, учащенное мочеиспускание – симптомы грибкового уретрита. • при распространении патологического процесса – поражение кожи паховой области и ануса.

Вопросы диагностики урогенитального кандидоза рассмотрим в отдельной главе, а сейчас подробно разберем лечение грибковой инфекции у женщин, так как оно несколько отличается в силу анатомических особенностей от терапии, которую применяют у мужчин.

Что делать, если обнаружены грибы в мазке?

Нужно лечиться.

В большинстве случаев терапия проходит быстро и успешно.

Нередко для избавления от заболевания достаточно одной таблетки.

Если болезнь протекает тяжело или постоянно обостряется, терапия проходит дольше и проводится несколькими препаратами.

В любом случае решать, что делать дальше, будете не вы, а ваш врач.

Он руководствуется результатами анализов, в том числе дополнительных (на половые инфекции и заболевания, являющиеся предрасполагающими факторами).

О заболевании

Грибок влагалища (синонимы – микоз или дисбактериоз влагалища, генитальный грибок, молочница или же кандидоз) – это патология инфекционной природы, что поражает преимущественно женщин. Классическая локализация – влагалище, иногда обнаруживается грибок на половых губах и в матке.

Кроме Candida albicans, заболевание вызывают другие грибки рода Candida. При частых рецидивах и отсутствии лечения болезнь осложняется воспалением:

• шейки матки;
• мочевого пузыря;
• уретры.

Этиология кандидоза

Главным этиологическим фактором является дрожжевой грибок. Его избыточный рост приводит к нарушению равновесия между безобидными (палочки Додерлейна) и опасными бактериями. В результате погибают полезные бактерии и начинают интенсивно расти грибки.

Лечение дрожжей в мазке

Самый простой способ вылечить кандидоз – принять таблетку флуконазола.

Её принимают однократно.

Доза – 150 мг.

Обычно после этого симптомы воспаления быстро проходят.

Такая схема используется при:

• отсутствии осложнений;
• легком клиническом течении кандидоза (а это большинство случаев);
• форме заболевания, вызванной кандидой альбиканс, а не атипичными кандидами.

В качестве альтернативного препарата может использоваться итраконазол.

Но им приходится лечиться дольше.

Лечить дрожжи в мазке можно и местными препаратами.

Но большинство пациентов находят их менее удобными.

Причины:

• необходимость ежедневного использования;
• курс лечения длится 1 неделю, а не 1 день;
• свечи и кремы пачкают бельё: как нательное, так и постельное;
• терапия может обойтись дороже.

С другой стороны, местное воздействие имеет очевидное преимущество.

Многие противогрибковые препараты вредны для печени.

При местном их использовании исключаются любые риски для здоровья и не развиваются системные побочные эффекты.

Дрожжи в мазке при беременности

В период вынашивания ребенка дрожжи выявляются достаточно часто.

Это связано с тем, что вследствие гормональной перестройки снижается иммунитет.

Как мы уже говорили, кандида в этом случае достаточно быстро начинает размножаться.

Она только и ждет, когда иммунная система даст сбой.

Но лечение дрожжей в этот период нельзя проводить системными лекарствами.

Потому что они могут навредить плоду.

Предпочтение всегда отдают местному лечению.

Используются кремы, мази или свечи, содержащие:

• клотримазол;
• миконазол;
• бутоконазол.

Конечно же, применяются эти препараты не одновременно.

Выбирается только один из них.

Ставить свечи нужно на ночь, 1 раз в сутки.

Стандартный курс лечения длится 7 дней.

Профилактика

Не существует 100% способа, чтобы избежать грибковой инфекции. Можно лишь уменьшить риски инфицирования. Основной защитой от заражения служит соблюдение гигиенических правил, при которых требуется:

• проводить всестороннюю обработку личных вещей (частая стирка, глажка);
• все манипуляции, которые представляют опасность повреждения кожных покровов, осуществлять с применением стерильных материалов и инструментов;
• протирать не менее 2 раз в неделю мебель, полы, оборудование;
• не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
• особое внимание уделять обуви: должна быть хорошего качества, подходить по размеру;
• избегать контактов с бездомными животными;
• обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Почему нет эффекта от лечения дрожжей в мазке?

Под недостаточным эффектом от лечения подразумевается следующее:

• симптомы не исчезают;
• дрожжей в мазке не становится меньше;
• симптомы уходят, но через некоторое время наступает рецидив.

Подобные неблагоприятные ситуации могут быть обусловлены следующими причинами:

• болезнь вызвана атипичной кандидой (не альбиканс) – они менее восприимчивы к традиционно применяемым препаратам;
• лечение было проведено неправильно (возможно, вам попался плохой врач);
• человек пытался лечиться самостоятельно;
• кандида оказалась резистентной к используемому препарату;
• имеются глубокие нарушения иммунитета или другие предрасполагающие факторы (диабет, низкая санитарная культура, местное применение глюкокортикоидов и т.д.).

При отсутствии эффекта от лечения или рецидиве проводится посев на кандиду или ПЦР.

Пациента обследуют на ВИЧ, диабет, оценивают состояние иммунитета, проверяют на сопутствующие половые инфекции.

Схема лечения обычно меняется.

Назначаются антимикотики другой фармакологической группы.

При помощи ПЦР врачи отслеживают динамику.

Они определяют, уменьшается ли концентрация дрожжей в мазке.

Дополнительно к основному лечению назначают ферменты, иммуномодуляторы, местные антисептики и противогрибковые препараты.

После курса терапии обязательно проводится клинико-лабораторный контроль.

Отчего появляется дрожжевой грибок в мазке и чем лечиться

Дрожжевой грибок в мазке сигнализирует о наличии грибковой инфекции в организме пациента. В здоровом состоянии в человеческом организме дрожжевой грибок имеется в незначительном количестве. При возникновении проблем со здоровьем патогены в организме начинают проявлять чрезмерную активность, приводящую к возникновению болезни.

Что такое дрожжи в мазке

При подозрении на грибковую инфекцию специалистом назначается ряд исследований, одним из которых является отбор и изучение проб биоматериала путем взятия мазка со слизистых пациента. Присутствие большого количества спор дрожжевого грибка в мазке биоматериала является следствием нарушения в составе микрофлоры слизистых оболочек.

У прекрасной половины человечества, по причине особенностей в строении организма допустимо присутствие единичных экземпляров патогенного грибка рода Candida. У сильной половины даже небольшое количество патогенных спор говорит о начале грибковой инфекции.

Риски для пациентов в таком случае, помимо развития грибковой инфекции, могут выражаться в создании условий для образования раковых опухолей и различных эрозий слизистых, в особенности у женщин.

Почему появляются дрожжи в мазке у женщин

На появление грибковой инфекции в организме могут влиять множество внешних факторов, но основной причиной в большинстве случаев считается снижение иммунных сил организма. К факторам, воздействующим на иммунитет и вызывающим заболевание относятся:

• наличие хронических болезней;
• гормональный дисбаланс;
• длительный прием повышенных доз антибиотических препаратов;
• нарушение правил гигиены;
• незащищенные половые связи;
• смена климатического и температурного режима;
• эмоциональные и физические перегрузки;
• ношение тесного белья из ненатуральных тканей.

Заподозрить присутствие грибковой инфекции в организме можно по некоторым фенотипическим признакам и негативным ощущениям.

Симптомы грибка в интимной зоне у женщин

Наиболее подвержены заболеванию грибковой инфекцией женщины по причинам нестабильности гормонального фона в определенные периоды жизни и особенностей строения организма. Самым уязвимым местом для проникновения патогенов считается паховая область и наружные половые органы. При развитии инфекции у пациентов развивается следующая симптоматика:

• Сильно выраженный зуд, в особенности в ночной период времени, в зоне паха и наружных половых органов;
• наличие выделений творожистой консистенции сероватого оттенка;
• образование высыпаний в виде мелких пузырьков с жидким содержимым;
• изменение оттенка кожных покровов в пораженной области;
• появление резко выраженного кислого запаха от пораженных мест.

С развитием хронических форм заболевания симптоматика усиливается, к основным симптомам могут добавиться болевые ощущения при мочеиспускании и половых контактах.

Из-за особенностей строения половой и мочевыводящей систем женщины инфекция способна без сложностей проникать в мочу женщин вызывая заболевания органов мочевыводящей системы.

При выявлении первых признаков грибка рекомендуется незамедлительно обращаться к специалисту.

Споры дрожжевого грибка в мазке при беременности

Дрожжевой грибок в мазке у женщин в период беременности не считается патологическим признаком до появления большого количества спор патогена.

В период беременности необходимо тщательно следить за состоянием микрофлоры в материнском организме и регулярно проходить обследование на предмет грибковой инфекции.

Признаком патологического состояния принято считать количество спор патогена свыше 104 КОЕ/мл.

При заболевании грибком у женщин в период беременности существует опасность выкидыша и даже при благоприятном вынашивании имеется риск заражения плода во время процесса родов.

Лечение

Для ликвидации грибковой инфекции обычно назначается комплексная терапия, включающая в себя как применение препаратов местного действия, так и системных препаратов. В начальных стадиях предпочтительно пользоваться средствами для местного использования и добавлять системные препараты только при возникновении осложнений.

Аптечные препараты

В ходе лечебной антигрибковой терапии у беременных следует соблюдать осторожность при выборе препаратов. Некоторые антигрибковые средства способны причинить вред плоду.

Дополнительно к лекарственной терапии специалисты назначают курс витаминов и пробиотиков для восстановления полноценных функций организма.

Народные рецепты

В ходе лечения грибковой инфекции в дополнение к медикаментозной терапии можно применять средства народной медицины. Особенно актуально это для беременных по причине меньшего негативного воздействия натуральных средств на организмы матери и ребенка.

Наиболее безвредным средством считается раствор столовой ложки пищевой соды в литре воды, используемый для спринцеваний и гигиенических процедур. Для усиления результативности средства, возможно добавить немного масла чайного дерева или йодного раствора.

Для терапии можно применять эфирное масло облепихи в качестве примочек с заменой смоченных в нем тампонов два раза в день. Для поднятия иммунитета организма можно употреблять чайную ложку масла облепихи внутрь. Следует сильно разводить эфирное масло перед применением во избежание получения ожогов слизистых.

Хорошим способом для устранения кандидоза считается порошок магнезии и простокваша. Литр раствора чайной ложки порошка использовать для спринцевания, а затем перед сном вставить тампон, пропитанный в простокваше. Данный способ отлично решает проблемы с негативной симптоматикой заболевания.

Профилактика кандидоза

Для предотвращения инфицирования организма патогенным грибком следует соблюдать простейшие правила:

• рекомендовано соблюдать правильный рацион питания с минимальным содержанием углеводосодержащих продуктов;
• отказаться от ношения узкого белья из ненатуральных тканей;
• пользоваться защитными средствами при половых связях;
• в полной мере соблюдать все правила гигиены, в особенности в интимных местах;
• для гигиенических процедур применять натуральные средства с нейтральной кислотностью;
• избегать повышенной влажности на длительное время, насухо протирать все части тела после гигиенических процедур;
• избегать эмоциональных и физических перегрузок;
• своевременно избавляться от возникающих заболеваний не допуская перехода в хроническую стадию.

Кандидоз это серьезная инфекция, последствия которой могут отразиться на всех сферах жизни. В ходе терапии немаловажно помимо избавления от симптоматики полностью ликвидировать собственно очаг инфекции. Самолечение при этом заболевании, как правило, приводит к негативным результатам, поэтому при малейших подозрениях на инфекцию следует незамедлительно пройти полное обследование.

Дрожжи в мазке: что это и откуда появляются. — Венеролог

В организме человека «живут» различные микроорганизмы, которые относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры. При нормальном иммунитете они не приносят вреда, не приводят к патологическим процессам.

Однако при наличии негативных факторов, оказывающих воздействие на человека, диагностируются дрожжевые грибки в мазке.

Рассмотрим, чем обусловлено появление патогенной микрофлоры, и какие средства против дрожжевых грибков избавят от проблемы?

Что такое дрожжевые грибки?

Споры дрожжевого грибка присутствуют на слизистой оболочке и кожном покрове. И это нормально. Они «соседствуют» с лактобактериями, которые тормозят патологический рост микроорганизмов.

Когда количество грибков увеличивается, то диагностируется заболевание. Оно поражает не только интимную зону, но и способно развиться в ротовой полости, на ягодицах, на кожном покрове.

К сведению, норма концентрации дрожжевых грибков у женщин по результатам лабораторных анализов – до 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Повышенные показатели в женском мазке свидетельствуют о развитии влагалищного кандидоза, который требует определенного лечения. Заболевание проявляется различными симптомами, доставляющими дискомфорт и значительно снижающими качество жизни.

Заражение грибковой инфекцией происходит через грязные руки, бытовые предметы, поцелуи, половой контакт. Если диагностируется болезнь при беременности, при этом отсутствует консервативное лечение, то высока вероятность заражения ребенка грибком во время родовой деятельности.

Диагностируется грибок посредством исследования мазка, дополнительно назначается общий анализ крови. С учетом полученных результатов доктор назначает местное лечение – применение свечей и мазей. В тяжелых случаях требуется применение таблетированных форм препаратов.

Причины появления дрожжей

Клетки грибков длительный период времени могут не проявлять себя. Однако в определенный период, благоприятный для паразитов, способны усиленно делиться и размножаться, что приводит к развитию молочницы со всеми сопутствующими симптомами.

Причины можно условно поделить на две большие группы. Это внутренние факторы – все, что связано с нарушением работы в организме и внешние обстоятельства – воздействие на организм человека извне.

К внешним условиям активного размножения относят плохую экологическую обстановку, проживание в антисанитарных условиях, отсутствие гигиены, ношение тесного белья из синтетических материалов, использование ежедневных прокладок и пр.

Дрожжи в мазке у женщин имеют причины:

• Лишний вес или ожирение, вредные пищевые привычки;
• Резкое ослабление иммунной системы;
• Эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
• Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью, климаксом и заболеваниями, которые приводят к расстройству выработки гормонов;
• Продолжительное применение антибактериальных лекарств, глюкокортикостероидов и пр.

Важно: присутствует дрожжевых грибков на слизистой влагалища – это не патология, поскольку диагноз ставится не по наличию паразитов как таковых, а по их концентрации и симптоматике заболевания.

Дрожжи в мазке во время беременности

Беременность – это прекрасная пора для каждой женщины. Однако во время вынашивания ребенка организм испытывает определенную нагрузку, вследствие чего могут развиться некоторые болезни.

Гормональный фон всегда меняется. Химические, биохимические и физиологические процессы ведут к тому, что изменяется микрофлора влагалища. У женщин возрастает концентрация сахара в вагинальном секрете, что предстает благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Если исследование на дрожжевые грибки показывает большое содержание спор либо псевдомицелия, то требуется дополнительная диагностика. Она ориентирована на исключение других патологий, которые передается половым путем. Затем назначается лечение.

Трудность терапии состоит в том, что немногие лекарственные средства можно использовать во время беременности или лактации, поскольку действующие компоненты с легкостью проникают посредством плацентарного барьера, могут навредить малышу.

Гинекологи в подавляющем большинстве клинических картин рекомендуют применение препаратов местного действия – вагинальные мази и кремы, суппозитории и пр., которые помогают купировать тревожные клинические проявления.

Симптомы

Дрожжевая инфекция – это активный рост дрожжевых грибков в области влагалища. Когда присутствуют негативные факторы, агенты выходят из-под контроля лактобактерий, приводя к следующим клиническим проявлениям:

1. Зуд и чувство жжения в области половых органов;
2. Неприятные ощущения (боль) во время полового акта либо после;
3. Дискомфорт в процессе мочеиспускания;
4. Творожистые выделения, имеющие неприятный запах.

Интенсивность и выраженность симптомов обусловлена активностью патогенных микроорганизмов. Некоторые представительницы прекрасного пола жалуются на сильный зуд и жжение, другие испытывают только легкий дискомфорт.

В любом случае при беременности требуется консервативное лечение, ориентированное на подавление размножения дрожжевых грибов. Если этого не сделать, то возрастает вероятность заражения плода.

Стоит знать: высокое содержание дрожжевых грибков в мазке у женщин требует адекватного и своевременного лечения. Игнорирование симптомов приводит к трансформации болезни в хроническую форму.

Насколько опасны дрожжи в мазке?

Опасность молочницы состоит в том, что отсутствие консервативного лечения приводит к хроническому заболеванию. Как результат, при малейшем сбое в организме патология будет обостряться, снова и снова приводя к неприятным симптомам.

При беременности молочница грозит внутриутробным заражением. Во время естественных родов малыш может инфицироваться при прохождении по родовым путям.

Многочисленные научные исследования показали, что вялотекущий воспалительный процесс, вызванный дрожжевыми грибками на слизистой влагалища, значительно увеличивает вероятность онкологических заболеваний.

Вагинальная форма кандидоза часто сопровождается эрозией шейки матки. В свою очередь данная болезнь препятствует слиянию сперматозоидов и яйцеклеток, что ведет к нарушению репродуктивной функции и бесплодию.

Наличие большого количества дрожжевых паразитов свидетельствует о нарушении микрофлоры, соответственно, существует вероятность присоединения других инфекционных процессов, что приведет к затяжному лечению.

Примечание: активный рост грибков приводит к воспалению слизистой влагалища во время беременности. Во время родовой деятельности это может спровоцировать разрывы, так как клетки утрачивают свою прочность и эластичность.

Медикаментозное и народное лечение

Для уничтожения грибковой инфекции рекомендуют прием таблеток и препараты местного действия. Дрожжевые грибы в мазке лечат комплексно. Таблетки воздействуют на патогенные микроорганизмы изнутри, разрушают их клетки, что приводит к их последующей гибели.

Свечи и мази, назначаемые для лечения молочницы, влияют локально (местно). Они обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, быстро нивелируют негативные клинические проявления.

Для лечения назначают такие препараты:

• Таблетки – Дифлюкан (действующее вещество Флуконазол), Ороназол (активный компонент кетоконазол), Кандитрал (губительный компонент – итраконазол);
• Суппозитории – Пимафуцин (натамицин), Клион-Д (миконазол).

Таблетированная форма препаратов обладает системным действием, что позволяет говорить об их высокой терапевтической эффективности. Наряду с преимуществом существует определенный недостаток – таблетки провоцируют различные побочные эффекты.

Народные способы от молочницы:

1. Спринцевание слабым раствором пищевой соды;
2. Тампоны с кефиром, медом;
3. Ванночки с аптечной ромашкой;
4. Сидячие ванны с добавлением шалфея и календулы.

Нетрадиционные методы относятся к симптоматической терапии, помогают купировать жжение и зуд, снимают дискомфорт. В качестве моносредства не рекомендуются, поскольку не обладают выраженным противогрибковым свойством.

Лечение дрожжевого грибка у беременных

Лечение грибка при беременности имеет свои особенности. В большинстве картин врачи назначают лекарственные средства локального воздействия – свечи и мази, которые разрешены при беременности.

Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, поскольку это чревато различными осложнениями. Даже самые безобидные лекарства должен назначать врач с учетом особенностей клинической картины, триместра, сопутствующих заболеваний.

Схема лечения при беременности:

• Использование свечей Пимафуцин, Тержинан;
• Спринцевание отваром ромашки;
• Тщательное соблюдение гигиены;
• Диетическое питание.

Из меню нужно исключить сладкие продукты, так как они создают благоприятную среду для активности грибков. В меню включают кисломолочные продукты, квашеную капусту, маринованные огурцы, рыбу, грецкие орехи.

Дрожжи в мазке

Дрожжи в мазке присутствуют постоянно. Они являются условно-патогенными микроорганизмами, которые не причиняют вреда до определенного момента. При низком иммунитете и воздействии неблагоприятных факторов дрожжи начинают размножаться. Повышенное количество данных микроорганизмов в мазке считается патологией.

Что такое дрожжевые грибки

Микрофлора влагалища состоит из полезных бактерий, условно-патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины оны мирно сосуществуют, не вызывая никакого дискомфорта. Под термином «дрожжи» подразумевают грибки рода Кандида.

Повышение количества дрожжей происходит при снижении защитных сил организма, с одновременным воздействием неблагоприятных факторов. Дрожжи нарушают микрофлору кишечника, увеличивая кислотность.

Для стремительного размножения грибков необходима темнота, влажность, комфортная температура. Все это имеется во влагалище женщины. Микроорганизмы вытесняют полезные бактерии, заселяют стенки полового органа, вызывают неприятные ощущения, дискомфорт.

Причины повышенного количества

Размножение дрожжевых грибов происходит под влиянием многих факторов, но пропускным механизмом является низкий иммунитет. Если восстановление защитных функций происходит за считанные дни, организм сам справляется с патогенными микроорганизмами, подавляя их рост. В противном случае требуется специальное лечение.

Дрожжи в мазке

Дрожжи в мазке обнаруживаются в случае кандидозной инфекции. Они выявляются при микроскопическом исследовании урогенитального мазка.

Что значит дрожжевые грибы в мазке

Это означает, что врач обнаружил лабораторные признаки кандидоза. Данная инфекция вызвана грибками. Она может быть экзогенной (инфицирование при половом акте) или эндогенной (следствие снижения иммунитета).

В мазке врач обнаруживает псевдомицелий или бластоспоры. В организме человека дрожжи размножаются путем деления. Они образуют бластоконидии или почки.

Если они удлиняются, но не разъединяются, то формируют псевдомицелий. Его также называют псевдогифами. Они на вид представляют собой волокно. Это волокно может иметь большую протяженность.

Толщина его неравномерная. Утолщения выявляются в местах, где имеются ответвления псевдогифов. Иногда нити переплетаются.

При рассмотрении под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть мелкий псевдомицелий. В нитях выявляются перегородки. Также определяются споры грибов в мазке.

Визуализируются и почкующиеся клетки. Бластоспоры выглядят как клетки овальной формы. Они по размерам такие же, как ядра эпителиоцитов. Количество спор или псевдомицелия отличается у разных пациентов.

Оно зависит от ряда факторов:

• стадии инфекции
• её клинического течения
• продолжительности
• первый это эпизод или рецидив

Как правило, клинические признаки кандидозного поражения урогенитального тракта не коррелируют с количеством выявленных дрожжевых клеток. Может быть так, что дрожжи в мазке у женщин присутствуют в большом количестве, а симптомов нет. В этом случае лечение всё равно назначается.

Причины дрожжей в мазке

Непосредственной причиной является грибок рода Кандида. Всего этих грибов насчитывается более 100 видов. Чаще всего выявляется кандида альбиканс.

Это около 80% всех случаев. Ещё около десятка видов грибов определяются иногда. Остальные – лишь в единичных наблюдениях.

На них даже не обследуют, потому что другие виды кандид выявляются казуистически редко, не опасны и представляют скорее научный интерес, чем медицинский. Кандиды обитают в организме большинства людей.

Чаще всего основным резервуаром дрожжей является желудочно-кишечный тракт. В его различных отделах грибки выявляются в 60% случаев. В полости рта его выявляют у 30% людей. Эти грибки живут на коже, в урогенитальном тракте.

Но обычно они безобидны. Воспаление эти микроорганизмы вызывают только в больших количествах. То есть, когда начинается их стремительное размножение в организме человека. А случается это обычно при дефиците иммунитета.

При увеличении популяции грибков появляются симптомы. Как результат, начинают определяться дрожжи в мазке: у мужчин на головке члена, у женщин – во влагалище.

Основные предрасполагающие факторы, вызывающие грибковое воспаление:

• ВИЧ
• иммунодефицит
• прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов
• беременность
• сахарный диабет
• кожные заболевания мочеполовой системы

Кандидоз чаще развивается у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Его риск повышается на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов.

Чаще всего их используют с целью контрацепции. Прием антибиотиков может спровоцировать появление дрожжей в мазке. Потому что антибактериальные препараты уничтожают флору, конкурирующую с дрожжами за жизненное пространство.

Иногда обострения кандидоза наблюдаются после проведения диагностических или лечебных манипуляций. Первый эпизод воспаления часто бывает следствием незащищенного полового акта.

При каких симптомах можно обнаружить дрожжи в мазке

Если грибы кандида в мазке определяются, обычно это происходит на фоне симптомов воспаления урогенитального тракта.

Читать также  ПЦР на 12 инфекций

Основные признаки:

• творожистые выделения
• покраснение
• отечность
• болезненность половых органов
• дизурия
• диспареуния
• сыпь (пятна, папулы, гнойники)

В целом, симптомы такие же, как при любых других воспалениях урогенитального тракта.

Как берут мазок на дрожжи

Для диагностики урогенитального кандидоза мазки берут из:

• влагалища
• уретры
• головки пениса (мазок-отпечаток)

Также забор материала может производиться из других участков тела. Например, ануса или рта.

Наиболее информативным будет исследование, если:

• до начала обследования не назначались антимикотики
• не использовались местные препараты в течение 3 дней
• мазок взят на фоне имеющихся клинических симптомов, из зоны активного воспаления
• у женщины исследование проведено ближе к середине цикла

У женщин в первую очередь берется мазок из уретры.

Затем готовят нативный мазок из материала, полученного из боковых сводов влагалища. После этого берут образец из цервикального канала.

Чаще всего исследуют вагинальные образцы. Материал берут бактериологической петлей. Его помещают на предметное стекло и разбавляют физраствором.

Затем накрываются покровным стеклом и исследуются под световым микроскопом. Если доктор сразу не планирует делать диагностику, он помещает взятый материал с пробирку с теплым физраствором. В таком виде материал отправляется в лабораторию. Помимо нативного мазка может использоваться окраска по Граму, метиленовым синим или гидроксидом калия.

Дрожжи в мазке: какие уточняющие анализы нужны

Если пациент впервые заболел кандидозом, уточняющие анализы обычно не нужны. Предполагается, что он инфицирован кандидой альбиканс.

Лечение проводят по стандартным схемам. Большинство пациентов успешно излечиваются и больше не болеют.

Иногда врач может назначить обследование на сопутствующие ЗППП. Потому что кандида передается половым путем. Она нередко выявляется вместе с другими венерическими заболеваниями. В большинстве случаев уточняющие анализы необходимы при рецидиве кандидоза или при неэффективности стандартной схемы лечения.

Тогда необходимо:

• определить вид гриба
• оценить иммунный статус
• выявить факторы риска кандидоза и по возможности устранить их

Если после лечения повышены дрожжи в мазке, скорее всего, заболевание вызвано грибками nonalbicans. Врачу нужно точно знать, какой это вид кандид, чтобы подобрать эффективное лечение.

Выяснить это можно при помощи:

• ПЦР
• культурального исследования

Посев дополнительно дает возможность оценить чувствительность выделенных грибков к антимикотическим препаратам. Врач для последующего курса терапии назначит тот из них, который точно воздействует на кандид. Постоянные или тяжелые обострения обычно наблюдаются на фоне иммунодефицита.

Иногда небольшие сбои иммунитета наблюдаются в результате:

• переохлаждения
• перенесенной болезни
• сильного стресса и т.д.

Но если инфекционные патологии стали постоянными, стоит провериться. Пациент, у которого обнаружены грибы в мазке, сдает анализ крови на ВИЧ. Выполняется иммунограмма (определяются основные показатели иммунитета).

В первую очередь эти анализы необходимы тем пациентам, у кого в дополнение к дрожжам обостряются и другие патологии. Например, герпес, папилломавирусная инфекция, появляются гнойники на коже.

Читать также  Посев на половые инфекции

Для исключения диабета необходим анализ крови на глюкозу. Если у врача возникает подозрение на переход кандидоза в глубокую форму, сдается анализ крови на антитела. Иммуноглобулины G могут появляться только в случае инвазивной грибковой инфекции.

Если антитела отсутствуют, это означает, что осложнений нет, и кандидоз остается поверхностным. При поражении одних только слизистых оболочек иммуноглобулины не вырабатываются в организме. Потому что дрожжи обладают низкой иммуногенностью.

Как лечить дрожжи в мазке

Лечение проводят противогрибковыми препаратами. Могут назначаться одни только местные средства. Это клотримазол, нистатин, миконазол. Внутрь используют флуконазол.

Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Применяется также итраконазол. Его назначают по 1 таблетке (200 мг) в день. Курс лечения – 1 неделя. В случае успеха симптомы дрожжевой инфекции проходят через 2-3 дня.

Эрадикация возбудителя занимает от 4 до 7 дней. У С. albicans очень редко наблюдаются случаи резистентности к применяемым препаратам.

А вот при наличии другой флоры это возможно. Резистентность чаще всего наблюдается у кандидозов, вызванных С. glabrata, С. krusei. Тогда используются полиеновые антимикотики – нистатин, натамицин, амфотерицин В и другие. Их назначают обычно курсом 2 недели.

Помимо лечения самого кандидоза часто требуется и устранение патологических процессов, повлекших грибковое воспаление. Особенно если это рецидив, а не первичный эпизод заболевания. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Они повышают выраженность иммунного ответа. Поэтому риск рецидивов снижается.

Если они и происходят, то протекают с меньшими симптомами и легче поддаются лечению. Применяются симптоматические препараты. Назначают для устранения отечности половых органов и уменьшения зуда нестероидные противовоспалительные средства.

Кандиды часто вызывают аллергические реакции. Если это происходит, то пациенту назначаются антигистаминные препараты.

Контроль результатов после лечения дрожжей в мазке

Через 2 недели после завершения лечения пациент приходит к врачу на контрольное обследование. Берется мазок и исследуется микроскопическим методом.

Человек считается излечившимся, если в мазке нет дрожжей. И при этом отсутствует клиническая симптоматика воспаления урогенитального тракта.

Почему неэффективно лечение дрожжей в мазке

У 5% пациентов кандидоз становится рецидивирующим. Иногда он плохо поддается лечению. Причины этого точно не установлены. Хотя есть несколько теорий, объясняющих постоянные рецидивы.

Основная гласит, что кандиды постоянно попадают на половые органы из других участков тела в организме. Обычно резервуаром является кишечник.

Если лечение проводят только местными препаратами, они убивают кандид лишь в мочеполовой системе. Через короткое время грибки снова могут колонизировать урогенитальный тракт. Ведь кишечник находится совсем рядом.

Ещё одна теория объясняет частые рецидивы реинфекцией. Кандида может проникать из организма другого человека при половом акте. Обычно – от постоянного полового партнера. Поэтому его желательно тоже обследовать и при необходимости пролечить.

Рецидивы и неэффективность лечения чаще наблюдают при заражении атипичными кандидами. То есть, любыми видами грибков этого рода, помимо альбиканс. Они менее чувствительны к антимикотическим препаратам.

Дрожжи в мазке: куда обратиться

В случае выявления дрожжей в мазке обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные врачи, которые проведут необходимое дообследование и лечение.

Наши услуги:

• определение вида кандиды, вызвавшей воспаление, для более эффективного лечения
• подбор противогрибковой терапии
• обследование на сопутствующие инфекции
• обследование с целью выявления причин рецидивирующего кандидоза (иммунограмма, кровь на глюкозу, на ВИЧ и т.д.)

В нас можно пройти лечение при рецидивирующем кандидозе. При необходимости мы проводим посев с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

При обнаружении дрожжей в мазке обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.