Добавочная долька молочной железы, период ГВ

Добавочная доля молочной железы под мышкой

Добавочная молочная железа, или долька, — это образование из грудных тканей, расположенной под мышкой чуть выше естественной локализации груди. На добавочной доле может располагаться сосок, но это встречается очень редко. Во время беременности и перед месячными размеры дольки могут увеличиваться, но потребность в лечении есть далеко не у каждой женщины.

Особенности добавочных долей

Полимастия, или добавочная доля молочной железы, входит в классификацию МКБ-10 и относится к врожденным аномалиям развития, которые связаны с деформациями и хромосомными нарушениями.

Полимастия связана с нетипичным положением железистой ткани груди, чаще всего указывающим на дополнительную долю под мышкой.

Также долька груди может располагаться между молочными железами, прямо под ключицей или глубоко в подмышечной впадине. Наиболее редкие и отдаленные случаи положения – вне млечной линии прямо между лопатками или в зоне малого таза.

Причины формирования ложной доли

Возникновение добавочной дольки молочной железы под мышкой чаще всего связано с генетическими аномалиями и нарушениями в процессе эмбрионального развития. Других подтвержденных причин этого состояния не существует. Однако медики нередко выделяют факторы, которые могут способствовать аномалии:

• сильный стресс беременной женщины, а также неправильное питание и вредные привычки;
• генетическая мутация на 6 неделе, когда закладываются важнейшие параметры жировых тканей;
• резкие скачки гормонального фона в подростковом возрасте у женщины, у которой обнаружена дополнительная долька;
• наследственная предрасположенность – риски увеличиваются до 90%, если мать или бабушка женщины имели полимастию.

Отдельно можно выделить такой фактор, как прием беременной женщиной определенных групп лекарств, способствующих развитию патологии: противосудорожные препараты, контрацептивы, средства для снижения активности щитовидной железы, а также медикаменты для нормализации свертывания крови. Особенно опасные средства химиотерапии, ионизирующие излучения и лучевые методы лечения раковых опухолей.

Способствовать нарушениям во время беременности могут некоторые средства бытовой химии и промышленные соединения, с которыми взаимодействует женщина. Нельзя исключать и другие факторы:

• психические отклонения будущей матери, частые стрессы и эмоциональное напряжение;
• хронические болезни;
• внутриутробные инфекции;
• длительное действие экстремально низких или высоких температур, не соответствующих естественным природным условиям, к которым привыкла женщина;
• механические повреждения плода в 1-3 триместрах после ДТП, падений, ударов.

Симптомы развития полимастии

Если добавочная молочная железа имеет небольшие размеры, она не будет себя проявлять в течение долгого времени. Спровоцировать симптомы дополнительных долек могут следующие состояния:

• Беременность. Долька округляется и становится отчетливой даже раньше, чем наступает задержка. Под действием пролактина молочные железы трансформируются, что сказывается и на добавочных элементах. Это можно заметить по припухлости, дискомфорту и даже болезненности в подмышечной зоне.
• Роды и лактация. На 5 сутки у женщины отмечается максимальное молоко, что приводит к увеличению груди, повышению ее плотности и чувствительности. То же самое происходит и с добавочной долькой.
• Возникновение воспалительных процессов. Воспаление может быть связано как с процессом кормления, так и не с ним. Нередко воспаление – мастит – проявляется задолго до лактации и после него. Внешне это выглядит, как увеличение лимфатического узла – образование достаточно плотное, локализовано посередине подмышки. Но воспаление может указывать и на другое нарушение – раковую опухоль. Образование в этом случае может не болеть на начальных сроках, оно будет подвижным, не зависящим от других тканей.
• Развитие мастопатии. В подмышечной зоне возникает болезненность во второй фазе менструального цикла, но с началом месячных дискомфорт проходит. У некоторых пациенток при мастопатии добавочной доли формируется небольшое уплотнение.

Дополнительных симптомов, таких как температура или воздействие на общее самочувствие, у проявившейся добавочной доли не бывает.

Опасность для здоровья

Если появление дополнительной дольки молочной железы под мышкой не связано с болями и неприятными симптомами и она никак не беспокоит женщину, переживать о состоянии образования не нужно. Само по себе оно не опасно для здоровья. Перерастание в злокачественную опухоль имеет не больший процент, чем формирование узлов в обычной молочной железе.

Однако патологические процессы в этой части железы могут диагностироваться слишком поздно, что замедлит лечение. Нередко получается, что выявить патологию удается уже при запущенном абсцессе или опухоли 3-4 стадии. Избежать этого можно, если регулярно проходить обследование у врачей – гинеколога и маммолога.

Диагностика состояния добавочной доли

Для постановки диагноза врачам требуются точные инструментальные методики обследования:

• УЗИ. Очень часто добавочную долю находят случайно при проведении комплексного УЗИ.
• КТ и МРТ. Применяются при подозрении на опухоль и для уточнения характера новообразования.
• Маммография. Позволяет прицельно исследовать подмышечную область и зону груди.
• Пункция. Проводится при мастопатии и других признаках воспалительных процессов для отправки на гистологическое исследование.

При серьезном подозрении на раковую опухоль женщине назначают сдачу анализов крови с целью определения онкомаркеров.

Диагностировать добавочную дольку молочной железы нельзя одним лишь визуальным осмотром и пальпацией. Опытный маммолог всегда назначает инструментальное обследование для точного исключения неблагоприятных факторов и патологических процессов.

Потребность в операции

Лечение добавочной доли молочной железы под мышкой возможно только удалением патологического образования: при наличии кист, опухолей, абсцессов. В остальных случаях врачи не рекомендуют трогать дольку, если причиняет она исключительно эстетический дискомфорт.

Показаниями к операции будут:

• обнаружение кисты, злокачественной опухоли и фиброаденомы;
• регулярные боли и отеки неясного происхождения;
• большой размер добавочной железы;
• острый психологический дискомфорт.

Иногда назначают терапию препаратами от мастопатии, если симптомы проявляются редко и выражены слабо. Эти медикаменты хорошо убирают отек, дискомфорт, легкие боли. Нередко для устранения признаков полимастии используются гормональные контрацептивы.

Способы удаления добавочной дольки

Существует несколько методик хирургического устранения добавочной доли молочной железы. Наиболее распространенные среди них:

• Иссечение и ушивание. Через разрез на коже врач удаляет железистую ткань и сосок, если он присутствует. Затем кожа иссекается и ткани сшиваются. Удаленные ткани могут быть направлены на биопсию с целью выявления причин образования добавочной дольки.
• Липосакция. При операции отсасывают жировые отложения из добавочной дольки.

На срок до 5 дней после операции врач устанавливает дренажную трубку, чтобы в зоне не скапливался гной и другие выделения. Восстановительный период занимает в среднем 1 месяц.

Профилактика и прогноз

Предотвратить образование дополнительной дольки женщина, у которой эта аномалия заложена генетически, не может. Связано это с тем, что достоверные сведения о причинах образования болезни не собраны.

Однако для избегания разрастания железистой ткани груди во время беременности женщине нужно отказаться от приема лекарств-провокаторов, снизить уровень стресса и следить за здоровьем для исключения инфекционных и вирусных поражений.

Если у женщины образовалась добавочная долька, нужно обследовать ее каждый год с помощью УЗИ. После 35 лет необходимо каждые 6 месяцев проходить маммографию с целью исключения раковых процессов. Не рекомендуется травмировать эту область, так как травмы могут спровоцировать воспаление.

Прогноз при контроле добавочной дольки благоприятный. Появление в ней злокачественной опухоли – скорее исключение в медицинских практиках, чем правило. Также отмечается, что после климакса некоторые аномалии могут исчезать без хирургического вмешательства.

Необычная особенность — добавочная долька молочной железы: почему появляется и что делать?

Молочная железа состоит приблизительно из 10 — 12 долей. Все они в норме должны быть сгруппированы вместе в области груди.

Добавочная долька молочной железы – атипическое расположение части железистой ткани органа.

О ее наличии женщина может не знать долгие годы, так как не всегда она сопровождается какими-то клиническими признаками. Чем грозит добавочная долька молочной железы и нужно ли ее удалять?

Жировая долька в молочной железе на УЗИ: что делать при выявлении такого образования

Жировая долька в молочной железе при выполнении УЗИ-исследования выявляется достаточно часто. Данную патологию в медицине называют фиброаденома или доброкачественная опухоль молочной железы. Проявляется заболевание втягиванием соска и болью при пальпации груди.

В большинстве случаев женщины самостоятельно прощупывают жировую дольку. В свою очередь, данное образование состоит из двух типов тканей (фиброзная и железистая ткань). При выявлении фиброаденомы пациентке рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Дальнейший ход терапии будет определять лечащий доктор в каждом конкретном случае.

Анатомия молочной железы

Молочные железы имеются как у женщин, так и у мужчин, однако у последних она физиологически не развивается.

Молочные железы у женщин крепятся к грудной мышце. В нижней середине груди имеется сосок с молочными порами, через которые проходят молочные протоки.

Фото патологий груди можно увидеть на медицинских порталах.

Самообследование

Каждой женщине ежемесячно следует проводить самообследование молочных желез. Это позволит вовремя выявить патологию и сразу же обратиться к врачу, пока болезнь не привела к опасным последствиям.

Для выполнения самообследования, которое нужно проводить на 5-6 день цикла, женщине стоит проверять бюстгальтер на наличие выделений, сравнивать размеры и симметричность груди, а также пальпировать молочные железы на наличие ямочек, уплотнений и т.п. Делать это лучше всего стоя или лежа. Подмышечную область также важно прощупывать.

Важно отметить, что на состояние жировой дольки может влиять гормональный фон женщины. Из-за этого она способна увеличиваться и уменьшаться в размерах несколько раз в месяц. Так, во время беременности и грудного вскармливания образование будет увеличиваться, в то время, как в период менопаузы оно станет меньше.

Показания к УЗИ молочной железы

Выполнение УЗИ молочных желез требуется в следующих случаях:

• увеличение груди в размере;
• выявление уплотнений при самообследовании;
• жалобы на боль в груди;
• выявление уплотнений при пальпации у врача;
• травмы молочной железы;
• появление выделений из сосков;
• профилактическая диагностика при генетической склонности женщины к образованиям в груди;
• увеличение лимфатических подмышечных узлов;
• изменение цвета кожи и плотности груди;
• втягивание соска;
• гормональные изменения в организме;
• заболевания органов репродуктивной системы.

Лучше всего такую процедуру проводить в период менструального цикла с 7 по 14 день.

Также регулярно исследование стоит проходить женщинам после 50 лет, особенно тем, которые не рожали или переносили возрастную беременность.

Узи молочной железы: норма

В молочных железах содержится три вида тканей: жировая, соединительная ткань, а также железистый эпителий. С помощью УЗИ можно просмотреть все эти ткани и выявить в них патологию даже небольшого размера.

В норме железистый эпителий должен быть с узкими протоками. Жировая ткань должна являться гиперэхогенной зоной.

На ультразвуковом обследовании молочная железа должна иметь однородную структуру с четкими контурами.

Что делать при выявлении жировой дольки на УЗИ

В первую очередь, при выявлении у женщины уплотнения в груди, не стоит паниковать. На сегодняшний день существуют эффективные медикаментозные, а также оперативные методы лечения. Также хорошей новостью является то, что доброкачественная опухоль самостоятельно может уменьшать свои размеры, после чего вовсе рассасываться в тканях.

Диагностирование гиперплазированной жировой дольки важно держать под контролем. Для этого женщине рекомендуется регулярно наблюдать за ней с помощью УЗИ. Это необходимо для того, чтобы следить за размерами образования. Что касается риска перехода опухоли в злокачественную форму, то он минимальный.

Фиброаденома как доброкачественная опухоль

Согласно статистике, каждая пятая опухоль молочной железы – это фиброаденома. Заболеванию склонны женщины в возрасте от 15-ти до 35-ти лет. Это является основным отличием фиброаденомы от кисты.

Развивается такая болезнь в молодом возрасте (в большинстве случаев вследствие патологического разрастания жировой ткани в зоне грудной клетки). Дополнительными причинами опухоли могут быть:

1. Эндокринные заболевания.
2. Индивидуальная наследственная предрасположенность.
3. Ранний срок беременности. Как правило, фиброаденома выявляется на первом или втором триместре беременности.
4. Раннее время после родов (обычно болезнь выявляется в первые три месяца после родов).
5. Хронический стресс и усталость. Также на развитие болезни оказывает влияние нервное перенапряжение, депрессия, невроз.
6. Период полового созревания у девушек.

Также стоит знать, что при пальпации такая болезнь редко вызывает боль, в отличие от кисты. Из-за того, что опухоль не связана с эпидермисом, то пункция сможет выявить вид и характер болезни.

Что важно знать о таком образовании рассказывает врач-маммолог.

Киста как доброкачественная опухоль

Киста молочной железы может иметь как доброкачественное, так и злокачественное протекание. От фиброаденомы она отличается тем, что опухоль может развиваться сразу в обеих молочных железах.

Особенностями кистозного образования являются:

1. Образование может вызывать такие симптомы как боль, отечность и высокая температура.
2. Внутри кисты находится жидкость. Сама она имеет вид капсулы.
3. Жидкость внутри кисты может быть разного цвета, от розового до серого. Это зависит от срока формирования образования.
4. Киста, которая недавно образовалась, имеет очень тонкую оболочку. По мере развития она будет укрепляться.
5. Киста может долго себя не проявлять, поэтому выявить ее на ранних стадиях можно только путем проведения пункции.
6. Киста может являться следствием мастопатии, которая была несвоевременно выявлена.

Общие правила и методы лечения

Наиболее часто подтвердить наличие жировой дольки может пункция. Также данное образование нередко называют асептическим некрозом молочной железы.

Перед началом лечения пациентке стоит провести тщательную диагностику. Для этого нужно сдать анализы крови и мочи, выполнить УЗИ, а также при необходимости биопсию. При выявлении типа опухоли, которая может быть доброкачественной или злокачественной, подбирается лечебная терапия.

Что касается злокачественных образований, то они нуждаются в тщательно подобранном курсе лечения, среди которого могут быть химиотерапия и гормональные лечение. Также нередко используется хирургическое вмешательство.

Как бороться с асимметрией груди при ГВ

Иногда у кормящих женщин встречается асимметрия бюста. Если одна грудь больше другой при кормлении,  то, возможно, у мамы и малыша выработалась привычка чаще использовать одну молочную железу. Обычно это не доставляет беспокойства мамам, поскольку разница небольшая. Но у некоторых женщин правая и левая груди отличаются довольно заметно.

Причины асимметрии при ГВ

Во время грудного вскармливания тело женщины визуально меняется. Формы становятся более округлыми и женственными, увеличивается объем и размер молочных желез. Во время лактации женщина вынуждена сменить нижнее белье, поскольку прежние бюстгальтеры не налезают на новые «молочные» объемы.

Многих мам радует такое развитие событий, но есть женщины, которые страдают от того, что их грудь стала пышнее и больше. Они замечают, что с увеличением бюста появилась разница во внешнем виде молочных желез. Одна железа становится больше другой, один сосок более выпуклый, а ореола имеет больший диаметр по сравнению с соседней.

Основная причина такой разницы в том, что весь человек несимметричен. До беременности и лактации женщина просто не замечает таких особенностей. Но во время ГВ объем желез увеличивается, а разница становится более очевидна. Нет женщины с абсолютно одинаковыми молочными железами. У всех есть небольшие отличия, просто большинство мам их не замечают, не придают значения или просто игнорируют.

Есть также более серьезные причины, почему при кормлении одна грудь больше другой. Такая особенность становится выраженной при лактации, если у женщины раньше были травмы молочной железы или воспалительные заболевания.

К таким последствиям приводят пластические операции, хирургические вмешательства по поводу удаления опухолей.

Если раньше у мамы не было операций на груди и травм, то причиной неравномерного распределения молока являются:

• анатомические особенности, на которых раньше женщина не заостряла внимания;
• ошибки в организации вскармливания – неправильное прикладывание, регулярное сцеживание, кормление одной «дежурной» грудью в ночное время;
• особое поведение ребенка во время сосания.

Врожденная особенность

Груди разные у всех женщин. Нет абсолютно симметричных молочных желез. Даже если визуально правая и левая сторона кажутся одинаковыми, они все равно отличаются. У одних девушек эти различия выражены слабо, а у других сильно. Из-за увеличения бюста во время беременности и лактации эта разница более заметна.

Количество молочных протоков справа и слева отличается. В спокойном состоянии, когда женщина не беременна и не кормит, груди визуально симметричные.

Но в период ГВ различия становятся очевидны из-за того, что расширяются молочные протоки, а в альвеолах накапливается молоко. Один сосок может отличаться от другого тоже из-за анатомических особенностей.

Это становится заметно в самом начале лактации, когда ребенок начинает рассасывать ареолу. На одной стороне сосок может быть более втянутым или плоским, а на другой более удобным для захвата.

Ошибки в кормлении

Лактация – это сложный процесс в организме женщины, который развивается в ответ на потребности ребенка и контролируется гормональным фоном. Чем больше малыш высасывает молочка из мамы, тем больше приходит к следующему кормлению.

Если женщина прикладывает малыша по требованию, своевременно меняет сторону кормления и не использует сцеживающих приборов, то сильной асимметрии не будет. Часто такая проблема появляется из-за ошибок в организации вскармливания.

Одна грудь становится больше другой при ГВ из-за того, что в первую поступает больше молока.

Такое случается, если:

• Кормить младенца больше на одной стороне, чем на второй. Нередко провокатором становятся проблемы при лактации – лактостаз, мастит, трещины на сосках. Мама непроизвольно дает младенцу «здоровую» грудь чаще. В результате уменьшается выработка питания в «больной».
• Сцеживаться до или после кормления. Сцеживания запускают гиперлактацию. Если одну грудь сцеживать больше, чем соседнюю, то в ней будет вырабатываться больше молока. Консультанты по ГВ не рекомендуют сцеживаться, если только не запланирована разлука с малышом.
• Кормить ребенка чаще из одной соска, чем из другого. Во время ночных прикладываний маме бывает лень переворачиваться, чтобы дать малышу другую сторону. Но ведь именно ночные кормления определяют успех ГВ. Поэтому при частом прикладывании к одной молочной железе ночью она, соответственно, будет вырабатывать больше молока.

При кормлении грудью надо организовать взаимодействие с малышом. Надо научить ребенка правильно захватывать ареолу, чтобы на сосках не появлялись трещины и не развивался мастит. Если ребенок будет одинаково сосать обе груди, то сильной визуальной асимметрии женщина не увидит.

Предпочтения малыша

Ребенок на грудном вскармливании может отдавать приоритет определенной молочной железе. Такое случается, если одна грудь «разработана» лучше, а другая более «тугая». Малыш с удовольствием возьмет вытянутый сосок и будет отказываться от втянутой ареолы. Некоторым малышам удобнее сосать справа, чем слева или наоборот.

Есть много причин, из-за которых грудничок предпочитает одну грудь другой. В такой ситуации молока больше в той, которую ребенок берет чаще. Соответственно, размер этой молочной железы тоже будет больше.

Что делать во время ГВ

При лактации можно откорректировать размер молочных желез. Известно, что молоко приходит по требованию. Это значит, что частые прикладывания и долгие сосания определенной груди будут стимулировать выработку детского питания в ней. В то же время снижение потребности молока для другой железы приведет к уменьшению его выработки.

Чтобы груди стали более-менее одинаковыми, надо предлагать малышу меньшую грудь. Пусть сосет ее во время сна, перед пробуждением, на засыпание. В эти моменты грудничок ест долго и высасывает много. Со временем обе железы станут если не одинакового размера, то максимально похожими.

Как вернуть симметрию после вскармливания

Если одна грудь больше другой после ГВ, то стоит подождать. Обычно форма восстанавливается в течение полугода после последнего прикладывания. У некоторых женщин этот процесс занимает больше времени.

После завершения лактации меняется гормональный фон, восстанавливается менструальный цикл. Все это отражается на состоянии молочных желез. Поэтому не следует через неделю после завершения лактации бежать на прием к пластическому хирургу и бить тревогу. Есть большая вероятность, что молочные железы станут симметричными через некоторое время.

Помогают восстановить грудь после лактации:

• Занятия спортом. Тренировки подтягивают все тело, в том числе и бюст. Спортивные занятия вызывают прилив положительных эмоций и повышают самооценку, что тоже важно для восстановления организма после ГВ.
• Корректирующее нижнее белье. После завершения ГВ грудь постепенно уменьшается. Поможет вернуть правильную форму качественное нижнее белье с корректирующим эффектом.
• Профессиональный уход. Массаж зоны декольте, не затрагивающий саму молочную железу, улучшает кровообращение. Маски, питательные кремы и сыворотки подтягивают кожу и усиливают ее эластичность.
• Пластика. Если после кормления одна грудь сильно отличается от другой, поможет пластическая хирургия. Подтяжку можно делать не раньше, чем через полгода после завершения ГВ.

Профилактика асимметрии при лактации

Чтобы одна молочная железа больше другой не стала после завершения грудного вскармливания, надо правильно организовать ГВ. Профилактика асимметрии при лактации предполагает:

• кормление младенца не по часам или режиму, а по требованию;
• смену одной груди на другую не чаще, чем один раз в 2-3 часа;
• ночные кормления обеими молочными железами;
• абсолютный отказ от сцеживаний, кроме ситуаций, когда надо отлучится и оставить для ребенка питание;
• исключение любых мамозаменителей.

Не следует самостоятельно проводить массаж молочных желез, чтобы сделать их одинаковыми. Нельзя сцеживаться, полагая, что после этого грудь станет меньше. Удаленное молоко придет в таком же объеме. Часто мамы, совершая эту ошибку, сталкиваются с гиперлактацией.

Если до беременности молочные железы были симметричными, в во время лактации стали визуально отличаться, то после завершения ГВ грудь должна опять стать одинаковой. Тяжелые формы асимметрии сохраняются у женщин, которые еще до беременности имели подобные проблемы.

Если в период  вскармливания внезапно одна грудь стала значительно больше или приобрела неправильную форму, стоит проконсультироваться с врачом. Этот признак может говорить о серьезном воспалительном процессе или опухоли.

Дополнительная молочная железа (полимастия). Нужна ли опреация?

Аномально расположенный участок железистой ткани, по своему составу идентичный той  ткани, из которой формируются молочные железы, называют полимастия. Внешне это выглядит, как полностью сформированная дополнительная молочная железа.

Места расположения и виды

Располагаться дополнительные железы могут:

• под мышкой;
• между нормальными грудями;
• под ключицей.

Бывает, что лишняя грудь имеет только ареолу или только сосок.

Иногда формируются ложные молочные железы, состоящие из жировой ткани.

Дополнительные железы могут достигать приличных размеров и чаще всего расположены ниже нормально развитой груди.

Добавочная долька молочной железы располагается недалеко от нормальной груди. У неё нет соска, и выглядит она как некий бугорок. В такой дольке могут развиваться различные заболевания. Во время лактации, она наполняется. При климаксе, когда нормальные грудные железы начинают замещаться жировой тканью, добавочная долька также может инволютировать и полностью исчезнуть.

Причины появления

На сегодняшний день точные причины появления дополнительной груди не установлены. Ученые выдвинули целый ряд теорий, но ни одна из них не нашла 100% подтверждения.

Согласно одной из таких теорий добавочные доли груди являются следствием генетических расстройств.

Другая версия гласит, что причиной такой аномалии является внезапный гормональный взрыв (например, у подростков, во время пубертатного периода).

Согласно третьей теории полимастия возникает из-за задержки в развитии или неправильном развитии грудных желез во время эмбрионального развития. Как известно, добавочная железа является атавизмом и возникает у эмбриона на шестой неделе.

При нормальном развитии к десятой неделе все лишние части исчезают, и остается только пара молочных желез. Но в ряде случаев добавочные элементы не исчезают, что и приводит к появлению полимастии.

Симптомы

Дополнительная  железа может быть безболезненной или болезненной. Чаще всего она доставляет женщине чисто эстетический дискомфорт, так как нарушает нормальную симметричность молочных желез.

Болевые ощущения могут возникать во время ПМС или периода грудного вскармливания. В месте локализации дополнительной груди может наблюдаться небольшое покраснение кожи, отечность и болезненность.

Диагностика

Основными методами диагностики данной патологии являются:

1. Осмотр и пальпация

При помощи этих методов исследования специалист получает общие представления об образовании. Если дополнительная доля неразвитая, либо в ней никаких патологических изменений, то данные способы диагностики являются малоинформативными.

2. Маммография

Это стандартное рентгенологическое исследование груди, при помощи которого выявляют множество патологических состояний. На снимке полимастия выглядит как дополнительная тень, напоминающая по рисунку ткани молочных желез.

Проводить подобную диагностику необходимо потому, что в дополнительной груди чаще, чем в нормальных, возникают различные гиперплазии, доброкачественные и злокачественные новообразования.

3. УЗИ

При помощи данной диагностической методики сложно отличить дополнительную грудь от других новообразований подкожной клетчатки (например, липомы). Поэтому ультразвуковое исследование в этом случае является вспомогательной методикой.

4. КТ-маммография с контрастным веществом

Компьютерная томография помогает обнаруживать злокачественные новообразования в дополнительной груди.

5. Пункция

Проводится при наличии показаний. После ее окончания взятые образцы тканей отправляются на гистологическое исследование для исключения рака.

Нужна ли операция

Если добавочная долька или дополнительная грудь не вызывает сильный дискомфорт, и в ней нет никаких патологических образований, то ее можно не удалять. Даже появление дискомфорта во время периода лактации или перед месячными не является медицинским показанием для проведения оперативного вмешательства.

Операция показана в тех случаях:

• если дополнительная  молочная железа достаточно большого размера;
•  в ней определили какое-либо патологическое образование;
•  если она постоянно отекает и сильно болит;
•  если женщина решилась на удаление из-за психологического или  физического дискомфорта.

При не выраженных симптомах можно попытаться снять с  помощью консервативного лечения. Обычно назначают те же препараты, что и при мастопатии. Кроме этого, лечащий врач, при наличии показаний, может назначить гормональное лечение (чаще всего это оральные контрацептивы).

При оперативном вмешательстве

Методику проведения операции разрабатывает хирург, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки, ее возраста, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, структуры и размера добавочной железы.

Если образование имеет большие размеры и содержит много жировой ткани, то делается небольшой надрез, через который откачивается жировой слой. Если этого недостаточно, то разрез расширяют и удаляют часть железистой ткани и часть кожи над дополнительной грудной железой.

Операция проводится под общим наркозом и продолжается примерно 60 минут. Пациентку могут сразу отпустить домой после того, как она отойдет от наркоза или подержать пару дней в клинике под наблюдением медиков.

В течение нескольких недель после операции запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом, посещать сауны и солярий, употреблять алкоголь, загорать под прямыми солнечными лучами.

Швы снимают на 7-10 день. Мыться можно спустя несколько дней после снятия швов, с разрешения врача.

Возможными осложнениями операции являются:

• развитие воспалительного процесса;
•  образование гематом;
•  появление рубцов (при наличии склонности к их образованию);
•  пигментация кожи.

Однако в большинстве случаев операция проходит удачно и осложнения не возникают. Прогноз благоприятный. При грамотно проведенной операции и выполнении всех рекомендаций лечащего врача реабилитация проходит быстро и без вреда для здоровья.

Профилактика

Так как точные причины появления дополнительной железы неизвестны, специфической профилактики данного состояния не существует.

Женщинам необходимо исключить воздействие возможных провоцирующих факторов внешней среды, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, не заниматься самолечением и не употреблять бесконтрольно гормональные препараты.

Дополнительная грудь – это довольно редкое явление. Однако не стоит пугаться при ее появлении. Нужно обратиться к доктору, пройти диагностику и при необходимости сделать операцию по удалению лишней груди.

Здоровья Вам!

Добавочные дольки молочных желёз, асимметрия груди, коррекция соска и ареолы, добавочная железа

Некоторые отмечали нагрубание в этот период (когда выхода молока из них не происходило).

Мы имеем опыт всех вариантов указанных операций

Операции при асимметрии молочных желёз (исправление несимметричности груди)

У большинства женщин правая и левая молочные железы — не одинаковые. Часто это не вызывает у них беспокойства и не требует коррекции. Когда же разница между правой и левой грудью большая — её можно исправить.

Несимметричность молочных желез может быть из-за различных причин: врождённая, при синдроме Полланда, в результате травм и операций в зоне груди в детстве, после кормления, после удаления части молочной железы.

Ассиметрия груди может быть исправлена следующими методами:

1. Увеличение меньшей молочной железы (имплантом или методом липофиллинга: такая операция идентична аугментации груди с одной стороны)

У пациентки правая железа была удалена по поводу рака и одномоментно восстановлена (по объёму больше, чем была изначально). Затем левая молочная железа была увеличена до размеров правой.

Врождённое недоразвитие правой молочной железы. Ассиметрия груди исправлена имплантом.

2. Уменьшение большей по объёму молочной железы (односторонняя операция мамморедукции)

Врождённое недоразвитие правой молочной железы. Ассиметрия груди исправлена имплантом.

3. Увеличение обеих молочных желёз разными по объёму имплантами (операция идентична аугментации, но за счёт разных по объёму имплантов достигается симметрия)

Фото пациентки до и после операции. Грудь «потеряла» форму после кормления. Симметрия достигнута разными по объёму анатомическими имплантами Mentor 300 и 345 мл.

Фото до и сразу после операции. Врождённая ассиметрия исправлена разными по объёму анатомическими имплантами.
На этих снимках наглядно, что анатомический имплант — каплевидной формы — определяет каплевидную форму груди после операции и в горизонтальном положении тела.

Более сложные случаи — когда присутствует птоз более объёмной молочной железы — когда она успела опуститься вниз. В таких случаях выполняются комбинированные операции: увеличение одной и подтяжка второй молочной железы. Некоторые пациентки, стремясь мимнимизировать шрамы, отказываются от подтяжки, претендуя только на восстановление объёма меньшей молочной железы до размеров второй.

Лечение проблем с грудью после контурной гелевой пластики

В 90-е годы в нашу страну привезли (запрещённый к тому времени в Европе) гель для контурной пластики. Много фирм-однодневок вводило его в молочные железы для их увеличения. Со временем гель обрастал рубцовой тканью, осумковывался, или скапливался «озёрами». беда — он начинал тянуть на себя воду, значительно увеличиваясь в размерах.

На фото — пациентка после гелевой пластики молочных желёз, когда гель начал «тянуть» воду, молочные железы увеличились и одна из них «лопнула»: виден

подтёк геля из правой молочной железы в виде капли на животе.

Следующие фото — пациентка после удаления геля перед и после пластики молочных желёз имплантами.

Безусловно, её формы можно было бы ещё улучшить липофиллингом, но пациентка довольна…

Пациентка перед операцией после гелевой пластики — отмечает боли и увеличение молочных желёз. На операции — удалено по 500 мл геля из каждой молочной железы. Вовремя сделали — растянуло бы как у верхней пациентки.

Чиж Игорь Александровичзаведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,

хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург