Доб. Доля справа на флюорографии

Доля непарной вены: что делать, если на флюорографии справа видна тень

На флюорографии возможно увидеть следы не только туберкулеза, но и других нарушений и заболеваний. Это очень важное обследование, которое позволяет определить много патологий, включая долю непарной вены. Именно потому такое обследование нужно проводить регулярно, и, если видны какие-то проблемы, стоит проконсультироваться с врачом.

Доля непарной вены также называется верхней добавочной долей или долей Вризберга. Возникновение добавочной доли правого легкого имеет большое значение в легочной патологии и является следствием необычного хода непарной вены. Если флюорография показала доли непарные вены справа, необходимо сначала разобраться с клинической картиной и симптоматикой заболевания.

Симптомы и клиническая картина

Доля непарной вены сама по себе аномалия, но вполне безопасная. Если в ней нет никаких патологий, с ней возможно совершенно нормально жить.

Такие пациенты не высказывают никаких жалоб и могут не замечать у себя наличия данной аномалии до флюорографии, которую делают обычно для профилактики разных заболеваний.

Но стоит помнить также о том, что отшнуровка части верхней доли способна привести к нарушениям дренажных функций бронхов в этой доле. Это происходит на фоне некоторых нарушений системы кровообращения и снижения оттока крови.

Это приводит нередко к появлению различных патологий, включая пневмосклероз и бронхоэктазы. И тогда симптомы могут отличаться от того, каков характер поражения заболевания, потому симптоматика может быть разной.

При проведении рентгенограммы врач увидит основной и неоспоримый симптом, который точно подтверждает наличие аномалии.

Доля непарной вены выглядит справа как небольшая тень с формой немного вытянутой и продолговатой капли. В размерах такая тень способна достигать от 0.4 Х 0.8 до 0.8 X 2 см.

Средние показатели размеров образования, которое будет замечено на флюорографии, составляют примерно 0.5 X 1.1 см.

Тень в виде капли — это и есть поперечное сечение непарной вены, которая неправильно расположена и проходит по добавочной щели вперед сзади. В направлении верхней полой вены от нее можно проследить достаточно интенсивную теневую полоску. Это часть непарной вены, которая потом впадает в верхнюю полую вену.

Тень кверху заостряется и превращается в очень тонкую линию на изображении. Это тень плевральной складки, которая идет в добавочной междолевой щели. Такая линейная тень имеет дугообразный изгиб и немного выпуклая снаружи. Объемы самой добавочной доли влияют на положение плевральной складки, которую видно на рентгенографии врачу.

В 25 % случаев в такой доле непарной вены обнаруживают серьезные патологические изменения. Эти изменения могут объясняться непосредственно присутствием данной аномалии или другими причинами, которые не связаны с этим.

Других симптомов может не быть, потому важно регулярно проходить соответствующее обследование в рентген-кабинете и получать консультации специалистов.

Особенно это важно, когда человек не имеет никаких патологий, но является обладателем данной аномалии.

Диагностика добавочной доли

Для того чтобы обнаружить заболевание и поставить правильный диагноз, достаточно пройти флюорографическое обследование, которое даст точный результат и позволит гарантированно получить сведения о ситуации с легкими пациента. Но заметить на флюорографии что-либо может только специалист, который знает, где располагаются эти тени на снимке и что они означают. После этого можно пройти дополнительное обследование.

Можно выделить следующие основные нарушения долевого строения легких:

• формирование задней доли, которая отделена междолевой щелью слева и справа от нижней доли;
• наличие сердечной доли справа, которую тоже видно на флюорографии;
• наличие добавочной средней доли не только справа, но и слева.

Все подобные аномалии строения в человеческом теле особенного значения не имеют и не мешают полноценно жить.

Лечение добавочной доли легкого

Следует отметить, что если флюорография показала доли непарные вены справа, то лечение вовсе не требуется. Однако при данной аномалии могут наблюдаться вторичные изменения, которые лечат соответствующими способами с учетом поставленного диагноза по этим нарушениям:

• абсцесс легкого;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмосклероз.

Эти нарушения требуют лечения, которое соответствует ситуациям, когда заболевания проявляются и у людей без данной добавочной доли в легких.

Хирургическое вмешательство

Операции назначают в ситуациях, когда того требуют осложнения и вторичные проблемы на фоне существования доли непарной вены в легких.

Если планируется операция при наличии доли непарной вены, необходимо помнить о крупном кровеносном сосуде в плевральной щели.

При хирургическом вмешательстве непарная вена в аномальном месте может быть повреждена, что вызовет достаточно сильное кровотечение и создаст опасные условия для человека.

Если у пациента имеется доля непарной вены, операции нужно проводить из заднебокового доступа. Это дает возможность более удобно выделить данную вену, чтобы отсепарировать ее и освободить под ней другие элементы. При этом необходимо очень внимательно следить, чтобы вена не была повреждена. При повреждениях же (ранениях и разрывах) возможно просто перевязать данную вену.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку — кликай на звезды!

статьи / 5.

Расшифровка флюорографии: основные показатели и результаты

Флюорографическое исследование лёгких и сердца выполняется для диагностики туберкулёза, а также с целью определения других патологий органов дыхания. Результаты флюорографии помогают оценить состояние бронхов, лёгких. Увидеть воспалительные процессы, спайки, отклонения со стороны диафрагмы. Окончательный диагноз ставит врач-рентгенолог после изучения снимка.

Исследование рентгеновскими лучами: положительные и отрицательные стороны процедуры

Рентген здоровых легких

Рентгеновское исследование основано на способности проникновения рентгеновских лучей сквозь тело человека.

В результате прохождения лучей через ткани различной плотности они будут по-разному поглощаться, оставляя на плёнке силуэты оттенков светлого и тёмного цвета. Твёрдые структуры имеют светлый оттенок, а мягкие — тёмный.

Такое свойство процедуры позволило широко применять её в диагностике заболеваний лёгких, а малодозовый рентген (флюорография) — стали делать массово для выявления в первую очередь туберкулёза лёгких.

Минусы исследования состоят в возможном риске, которому подвергаются пациенты. Обследование крайне нежелательно беременным женщинам.

Изменения в правом кардиодиафрагмальном углу. Киста перикарда.

Несмотря на отрицательные стороны рентгеновского облучения, процедура имеет и плюсы. Например, дешевизна проведения флюорографии позволила сделать исследование массовым и предупредить развитие вспышек туберкулёза.

В частности, в таких уязвимых социальных группах, как дети, люди пожилого возраста. К тому же рентгеновское исследование неинвазивное — оно визуализирует состояние внутренних органов без вскрытия грудной клетки.

Диагностическая ценность рентгеновского облучения также велика — при помощи лучей видны тяжелейшие патологические процессы, абсцессы, пневмония, опухолевые образования. Получить результат можно за кратчайший срок и своевременно начать лечение болезни.

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Флюорографическое исследование не требует особой подготовки от пациента. Однако, перед проведением необходимо учесть некоторые особенности. На результат не влияют:

• медикаменты, которые принимает пациент;
• курение перед проведением исследования;
• продукты, приводящие к газообразованию в желудке;
• физические нагрузки.

Перед тем как делать снимок, необходимо снять предметы, способные отобразиться на плёнке и привести к сложностям в диагностике. Врачи предупреждают:

• женщинам требуется снимать бюстгальтер, или приспускать на талию, чтобы не попали в обзор застёжки;
• пациентам требуется снять нательные украшения — цепочки, кулоны, крестики;
• пациентам с длинными волосами рекомендовано подколоть их наверх, чтобы они не падали на плечи и не создавали помех на снимке.

При необходимости проведения флюорографии нужно учесть, что она не влияет на работу кардиостимуляторов. Поэтому пациентам не стоит переживать или отказываться от обследования в том случае, если у них установлен такой прибор.

Рентгенография контролируется медицинским работником, который инструктирует пациента, помогает ему найти нужно положение. Выделяют такие ключевые моменты:

• после подготовки человека просят встать в кабину перед ПЗС-матрицей и максимально плотно прижаться грудной клеткой, стоять нужно немного сгорбившись, чтобы плечи прижимались к поверхности экрана;
• в момент проведения процедуры двери кабинки закрываются, а пациенту даётся команда вдохнуть и не дышать — дыхание задерживается на несколько секунд, после чего даётся команда дышать и двери открываются. Момент фотографирования проводится при задержке дыхания;
• после открытия дверей можно покидать кабинку и одеваться.

Коды флюорографии

Если требуется снимать в нескольких проекциях, то пациенту будут даны соответствующие рекомендации от медицинского персонала. На этом проведение исследования заканчивается.

Расшифровка флюорографии передаётся врачу, который дал направление либо подклеивается в карточку пациента.

Если исследование профилактическое, пациенту выдаётся корешок с указанием личных данных, времени проведения исследования, а также результата флюорографии.

Расшифровка

Изменения аорты. Аневризма аорты

Расшифровка процедуры требует специальных знаний, поэтому проводят её врачи-рентгенологи. На снимке лёгких бывают патологические затемнения, свидетельствующие о таких отклонениях:

• наличие свободной жидкости в полости лёгких;
• отсутствие чёткого контура органов дыхания;
• очаговые пятна в различных местах;
• сфокусированные пятна;
• долевые изображения на плёнке;
• сегментные отображения.

При обнаружении пятен на рентгеновском снимке врачи назначают дополнительное исследование — оно будет давать подробную картину, поскольку органы грудной клетки фотографируются в нескольких проекциях.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Если при расшифровке флюорографии лёгких обнаружены очаговые пятна в пределах до одного сантиметра в диаметре, то это может указывать на отклонения сосудистого характера, или начальную стадию онкологического процесса. И также это может свидетельствовать о патологии органов дыхания. Для конкретизации пациенту дополнительно будет проведена компьютерная томография, а также взята мокрота на анализ.

Помимо этих предположений, очаговые тени свидетельствуют и о возможном инфаркте миокарда — именно его путают с начальной стадией развития туберкулёза.

Ещё один вариант отклонения — сегментарные пятна. Они имеют чёткие границы и треугольную форму. Контур пятен ясный, без размытости. При одиночном обнаруженном сегменте врач подозревает травму лёгочной ткани. Но это может быть инородное тело или эндобронхиальная опухоль. При наличии множественных сегментарных пятен варианты возможных патологий широки. Это могут быть:

• онкологические патологии;
• туберкулёз лёгкого;
• воспаление лёгких в острой или хронической форме;
• наличие жидкости в плевральной полости;
• возможные метастазы.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

При обнаружении долевого пятна врач подозревает бронхоэктазийную болезнь, гнойное повреждение лёгких и другие патологии. А вот чётко сфокусированные пятна являются признаком:

• пневмонии на различной стадии развития патологии;
• наличия жидкости в плевральной полости;
• бронхиальной астмы;
• гнойного повреждения ткани в результате воспалительного процесса;
• глистной инвазии.

Пятно может быть результатом появления мозоли в костной ткани, если пациент ранее получил перелом кости.

При тенях неопределённого рода (нечётких, с «рваными» краями) врачи диагностируют одну из патологий:

• стафилококковое поражение лёгкого и развившееся на этом фоне воспаление;
• скопление жидкости в плевре;
• экссудативный плеврит;
• инфарктное состояние сердца.

Поскольку отклонения от нормы в снимке могут трактоваться неоднозначно, то диагноз на основании данных флюорографии не ставится. Для диагностики собирается комплекс признаков, делаются дополнительные анализы, в том числе и компьютерная томография. И только на основании целого комплекса симптомов возможно говорить о точном заболевании.

Осумкованный экссудативный плеврит

При расшифровке флюорографии учитывается не только наличие пятен и затемнений. Врачи внимательно относятся и к исследуемым структурам — корням лёгких, бронхам, диафрагме. Их состояние и отображение на снимке позволяет проиллюстрировать ту или иную патологию.

К примеру, отмечаются следующие характеристики:

Декстрапозиция органов средостения и желудка

Уплотнение корней лёгких — это характеристика не именно корня, а всех структур, которые визуализируются на данном участке (главный бронх, сосуды, лимфатические узлы). Если корни расширены и плотные по структуре, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе, а также о недавно перенесённом бронхите или пневмонии.

Если рентген показывает, что корни тяжистые, то это говорит о хроническом бронхите у пациента. Этот признак может быть и при онкологической патологии, при бронхоэктазийной болезни, при профессиональных вредностях.

Расширение сердца в поперечнике

Усиление лёгочного сосудистого рисунка — это результат активного кровоснабжения, которое возникает при остром воспалительном процессе в лёгких, при врождённых пороках сердца, раковом поражении органа. Этот признак диагностируется и при лёгких патологиях — бронхите, ОРВИ.

Если на снимке есть фиброз или обнаружена фиброзная ткань, то это говорит о ранее перенесённом заболевании, например, пневмония, инфекционный процесс, операция, туберкулёз.

Инородные тела в мягких тканях

Кальцинаты — это включения, по плотности напоминающие костную ткань, поэтому визуализируются светлым оттенком. Образуются в месте, где ранее был нагноительный процесс, глистная инвазия или инородное тело. Кальцинаты являются свидетельством контакта с больным туберкулёзом, но у самого пациента заболевание не перешло в активную фазу.

Спайки и плевроапикальные наслоения — признаки ранее перенесённого воспалительного процесса. Спайки не требуют вмешательства. Плевроапикальные наслоения являются утолщениями плевры, которые также говорят о воспалительном процессе, который был ранее. Напоминают о воспалении и синусы плевры. Если синус свободен или запаян, то это говорит о норме или патологии соответственно.

Воздух в расширенном пищеводе

Изменения со стороны диафрагмы — часто являются не столько признаком лёгочной патологии, сколько свидетельством патологии органов пищеварения.

Тень средостения считается расстоянием между лёгкими. Здесь расположены трахея, пищевод, железы, лимфоузлы и кровеносные сосуды. Тень средостения расширена и смещена при увеличении размера сердца и гипертонической болезни.

Лёгкие курильщика: как читать рентген

Лёгкие курильщика дают типичную картину, по которой видно о пристрастии к пагубной привычке. Особенность исследования таких пациентов в том, что изменения не всегда видны на снимке.

Тем не менее у курильщиков наблюдается утолщение тканей лёгких, изменения бронхиального дерева. Отмечается скопление жидкости, опухолевые точечные образования.

Если корни на флюорографии уплотнены, то это тоже является свидетельством того, что человек курит.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

Исследование нельзя проводить при плохом самочувствии пациента (высокая температура, слабость, озноб, лихорадящее состояние), при наличии одышки. Не делают флюорографию также тем пациентам, которые не способны удерживать тело в нужном положении. Не проводится исследование детям и беременным женщинам.

Флюорография лёгких — эффективная диагностика органов грудной клетки. При помощи исследования определяют не только наличие туберкулёза, но и такие патологии, как рак, эмфизема, аномалии строения сердца и лёгких. Проводится флюорография быстро, а особого вреда не приносит. Тем не менее врачи рекомендуют её исключительно по показаниям, чтобы лишний раз не облучать пациента.

Что это такое — плевральные наслоения при флюорографии в легких и как выглядит здоровое легкое

Флюорография легких – это обследование органов грудной клетки при помощи рентгеновских лучей, которые проникают через ткань и переносят на пленку с помощью микроскопических флюоресцирующих частиц изображение легких. Выполняют это обследование лицам, возрастом старше 18 лет. Периодичность флюорографии – не более раза в год. Данное правило относится лишь к выполнению флюорографии здоровых легких, если не требуется дообследование.

Флюорография легких – это недостаточно информативное исследование, однако полученные при помощи нее данные помогают определить патологии в строении тканей легких и являются поводом для последующего более точного обследования.

Результаты флюорографии

Изменения на флюорограмме вызваны преимущественно изменениями плотности внутренних органов в грудной клетке.

Но в случае, если есть определенные отличия между плотностью структур, то врач может увидеть данные изменения.

Как правило, рентгенологические изменения вызываются появлением в легких соединительной ткани. С учетом локализации и формы, эти изменения могут описываться как:

• фиброз;
• склероз;
• лучистость;
• тяжистость;
• тени;
• рубцовые изменения;
• плевральные наслоения;
• спайки.

Все это можно заметить за счет повышенного содержания соединительной ткани.

Имея значительную прочность, соединительная ткань помогает защищать при гипертонической болезни сосуды или бронхи при астме от чрезмерных растяжений. В этом случае на снимке можно наблюдать утолщение сосудов или стенок бронхов.

На снимке характерный вид имеют полости в легких, тем более те, которые содержат жидкости. Также на снимке можно наблюдать круглые тени с уровнем жидкости, которая будет зависеть от расположения тела (каверна, киста, абсцесс). Очень часто жидкость определяется в синусах плевры и плевральной полости.

Явно выраженное отличие в плотности во время наличия в легких локальных уплотнений:

• эмфизематозные расширения;
• абсцесс;
• рак;
• киста;
• кальцинаты;
• инфильтраты.

Однако совершенно не все процессы патологии проходят с изменениями плотности органов.

К примеру, не всегда видно даже пневмонию, и лишь достигнув определенного этапа болезни, признаки будут заметны на снимке.

То есть, не всегда рентгенологические данные являются точным основанием для установления диагноза. Традиционно последнее слово остается за врачом, он, объединяя все данные, сможет правильно поставить диагноз.

При помощи флюорографии можно увидеть изменения в таких случаях:

• фиброз и склероз;
• поздние этапы воспаления;
• патологические полости (киста, абсцесс, каверна);
• опухоли;
• наличие в анатомических полостях воздуха или жидкости;
• посторонние предметы.

Самые частые заключения по данным флюорографии

В первую очередь необходимо отметить, что если, получив печать о выполненной флюорографии, вас отпустили домой, то врач не выявил ничего подозрительного.

Так как, согласно приказу ВОЗ, сотрудник кабинета флюорографии обязан оповестить участкового терапевта или вас о необходимости дообследования.

При каких-то сомнениях, врач для уточнения диагноза направляет в туберкулезный диспансер либо на обзорную рентгенографию.

Корни расширены и уплотнены

То, что называют корнями легких, в действительности является совокупностью структур, находящимися в воротах легких. Легочный корень формируют легочная вена и артерия, основной бронх, лимфатические узлы и сосуды, бронхиальные артерии.

Как правило, увеличение и уплотнение корней легких происходят одновременно. Обычно изолированное уплотнение указывает на хронический процесс, когда повышено количество соединительной ткани в корнях легких.

Корни бывают расширены и уплотнены за счет увеличения лимфоузлов, отека бронхов и крупных сосудов. Такие процессы могут проходить как одновременно, так и по отдельности и могут происходить при острых бронхитах и пневмониях.

Этот симптом описывают и при более серьезных заболеваниях, но в этом случае отмечаются другие типичные признаки. В данных ситуациях уплотнение корней легких преимущественно проходит за счет увеличения в размерах локальных групп лимфоузлов.

Причем даже на обзорном снимке (1:1) не все время можно отличить лимфоузлы от иных структур.

То есть, если в вашем заключении указано «корни уплотнены и расширены» и при этом вы почти здоровы, то, скорей всего, это говорит о воспалении легких, бронхите и т.д.

Но данный признак является очень частым у курильщиков, когда отмечается сильное уплотнение лимфоузлов и утолщение стенки бронхов, все время подвергающихся действию частиц дыма.

Причем курильщик не отмечает каких-то болезненных состояний.

Корни тяжисты

Этот рентгенологический симптом может проявляться при хроническом или остром процессе в легких.

Как правило, тяжистость легочного рисунка или корней легких отмечается при хронических бронхитах, тем более во время бронхита у курильщика.

Данный признак также в совокупности с остальными может отмечаться при онкологических заболеваниях, бронхоэктатической болезни, при профессиональных заболеваниях легких.

Когда в описании флюорографии, помимо тяжистости корней легких, нет больше ничего, то можно утверждать, что у врача нет никаких подозрений. Однако не исключено, что присутствует иной хронический процесс. Например, обструктивная болезнь легких или хронический бронхит. Данный признак вместе с расширением и уплотнением корней типичен также для бронхита курильщиков.

Потому при наличии жалоб со стороны дыхательных органов нелишним будет обратиться к врачу. Факт того, что некоторые болезни позволяют нормально вести повседневный образ жизни, не обозначает, что это нужно игнорировать. Как правило, именно хронические болезни являются причиной пускай не скоропостижного, но довольно прогнозированного летального исхода.

Фиброзная ткань, фиброз

На снимке признаки фиброзной ткани и фиброза говорят о перенесенной болезни легких. Зачастую это может быть инфекционный острый процесс (туберкулез, пневмония), хирургическое вмешательство, проникающая травма.

Фиброзная ткань – это вид соединительной ткани, который служит в организме замещением свободного пространства. То есть, фиброз в легких больше является положительным моментом, хоть и указывает на утраченный участок ткани легких.

Очаги, очаговая тень

Очаги или очаговые тени – это один из видов затемнений легочного поля. Очаги являются очень частым симптомом. По сочетанию очагов с остальными рентгенологическими признаками, их локализации, свойствам можно с определенной точностью поставить диагноз. В некоторых случаях лишь флюорография сможет дать точный ответ в пользу определенного заболевания.

Очагами называют тени диаметром до одного сантиметра. Как правило, месторасположение этих теней нижнего и среднего отдела легких указывает на наличие очаговой пневмонии.

Если эти тени выявлены и в заключении указано «неровные края», «соединение теней» и «увеличение легочного рисунка» – это явный признак активного процесса воспаления.

Когда же очаги более ровные и плотные – проходит затихание воспаления.

Плевральные наслоения и спайки

Говоря о спайках, имеется в виду состояние оболочки легких – плевры. Спайки – это соединительнотканные структуры, которые появляются после воспаления. Чаще всего, наличие спаек не нуждается ни в каком лечении или вмешательстве. Болевые ощущения при спаечном процессе наблюдаются только в определенных случаях, в этой ситуации, безусловно, нужно обратиться к врачу.

Плевральные наслоения – это утолщения плевры на верхушках легких, что указывает о перенесенном процессе воспаления в плевре (как правило, туберкулеза). И когда врача ничего не насторожило, то нет причин для беспокойства.

Синус запаян или свободен

Плевральные синусы – это полости, которые создаются складками плевры. Чаще всего в полном описании флюорографии, указывается и состояние синусов. В нормальном состоянии они свободны.

При определенных состояниях наблюдается выпот (концентрация в синусах жидкости), его наличие требует обязательного внимания. Когда же указано в описании, что синус запаян, то речь идет о плевральном наслоении, про которое мы говорили выше.

Как правило, запаянный синус является следствием травмы, перенесенного плеврита и т.д. При отсутствии иных признаков, это состояние неопасно.

Изменения диафрагмы

Также часто встречающейся патологией при расшифровке флюорографии является аномалия диафрагмы (уплощение купола диафрагмы, высокое расположение купола, релаксация купола и т.п.).

Причин для появления этого изменения много.

Сюда относятся ожирение, генетическая особенность строения диафрагмы, плеврит, деформация плевро-диафрагмальными спайками диафрагмы, заболевания пищевода и желудка, болезни кишечника, печени и иных органов брюшной полости.

Интерпретация такого признака проводится лишь в совокупности с остальными изменениями на флюорограмме и с данными остальных способов клинического обследования пациента. Невозможно установить диагноз лишь на основании изменений со стороны диафрагмы, определенных при флюорографии.

Тень средостения смещена и/или увеличена

Средостением называется пространство между легкими. Органами средостения являются аорта, сердце, пищевод, трахея, лимфатические сосуды и узлы, вилочковая железа. Увеличение тени средостения чаще всего происходит из-за расширения сердца. Это увеличение бывает, как правило, односторонним, что определяется расширением правых или левых отделов сердца.

Нужно понимать, что по снимкам флюорографии, никогда не нужно оценивать серьезно состояние сердца. В норме положение сердца может сильно колебаться, с учетом телосложения человека. Потому то, что кажется на флюорографии смещением сердца вправо, может являться нормой для полного и высокого человека.

При наличии гипертонии, в описании флюорограммы чаще всего указывают «смещение сердца влево», «смещение средостения влево» либо просто «смещение».

Очень редко отмечается равномерное увеличение средостения, это говорит о возможной сердечной недостаточности, наличии миокардита, или иных заболеваний.

Но нужно сказать, что для кардиологов не имеют значительного диагностического значения данные заключения.

На флюорограмме смещение средостения отмечается при увеличении давления с одной стороны.

Как правило, это происходит при асимметричном скоплении в плевральной полости воздуха или жидкости, при крупных новообразованиях в легочной ткани.

Это состояние нуждается максимально быстрой корректировке, поскольку сердце довольно чувствительно к грубым смещениям, то есть в этой ситуации требуется срочное обращение к врачу.

Заключение

Невзирая на довольно большую погрешность флюорографии, эффективность данного способа в диагностике рака легких и туберкулеза нельзя не признать.

И как бы многих ни раздражали иногда необъяснимые требования выполнения флюорографии в институте, на работе или где-то еще, отказываться от этого не нужно.

Зачастую лишь благодаря флюорографии, удается определить развитие туберкулеза, тем более что флюорография выполняется бесплатно.

В таких сегодняшних эпидемиологических неблагоприятных условиях все люди находятся в группе риска, но, в первую очередь, это люди с хроническими болезнями легких, иммунодефицитами, курильщики, а также, к сожалению, дети.

Помимо этого, занимая лидирующие позиции в мире по табакокурению, многие очень редко соотносят данный факт с туберкулезом, и очень зря.

Курение, безусловно, вносит определенный вклад в развитие и поддержку эпидемии туберкулеза, в первую очередь, ослабляя в организме дыхательную систему.

Подводя итоги, нужно еще раз сказать, что ежегодная флюорография сможет защитить вас от смертельно-опасных заболеваний. Поскольку своевременно выявленный рак легких или туберкулез – в некоторых случаях дает единственный шанс выжить при этих заболеваниях.

Расшифровка флюорографии

Каждому человеку необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование.

Это позволяет медицинским специалистам обнаружить ранние стадии таких опасных патологий, как туберкулез и опухолевидные образования.

Изучение состояния здоровья пациента проводится по итоговым данным лабораторных исследований и флюорографии – интерпретация ее результатов дает возможность врачу оценить состояние легких.

Однако несмотря на распространенные сведения о необходимости проведения флюорографического исследования грудной клетки, многие пациенты сомневаются по поводу необходимости ее проведения. Это явление объясняется предполагаемым вредным воздействием на человеческий организм рентгенологического излучения.

Именно поэтому в нашей статье мы хотим предоставить полезную для каждого человека информацию о позитивных и негативных сторонах рентген-диагностики, особенностях расшифровки флюорографии легких. А также рассказать о том, какое значение имеют коды, в которых зашифрован определенный патологический процесс.

Суть метода

На сегодняшний день лидирующая позиция по выявлению заболеваний органов дыхания занята флюорографией. Это вызвано целым рядом преимуществ данной диагностической процедуры, к ним относят:

• Доступность – обследование может пройти любой человек при посещении любого медицинского учреждения. А с началом использования цифровой аппаратуры пациенту не нужно покупать рентгеновскую пленку для снимков – данные исследования поступают сразу врачу на монитор компьютера, и он детально их изучает.
• Скорость проведения процедуры – ее длительность всего несколько минут, предварительная запись к специалисту-рентгенологу не требуется.
• Отсутствие болезненных ощущений и длительного подготовительного процесса – единственным минусом являются холодные части оборудования, к которым пациент прижимается обнаженной частью тела.
• Высокую информативность – проведение диагностики позволяет своевременно выявить серьезные заболевания.

При обнаружении очага патологического процесса, пациенту назначаются ряд дополнительных исследований, на основании которых устанавливают окончательный диагноз

Единственный недостаток методики – воздействие рентгеновского излучения на человеческий организм. Однако если процедуру выполняют с соблюдением строгих норм – негативного влияния лучей не ощущается. Проведение флюорографии противопоказано детям до 15 лет, больным клаустрофобией, беременным женщинам, людям с ограниченными возможностями.

Однако в современной медицине существуют случаи, когда диагностику проводят и таким пациентам, к примеру – при наличии явных признаков воспаления легких.

Перед проведением обследования пациенту не требуется специальная подготовка. Для того чтобы сделать снимок, нужно прийти в медицинское учреждение в назначенный срок.

В кабинете флюорографии пациент заходит в специальную кабинку, встает на подставку и плотно прижимает к экрану аппарата грудную клетку.

Рентген-лаборант подает команду «вдохнуть и задержать дыхание» и включает оборудование для получения изображения органов.

После выключения аппарата, пациент покидает кабину. При необходимости получения разных проекций изображения, выполняют несколько снимков, под разными углами.

По окончании процедуры на снимки наносится специальная маркировка, пациент надевает одежду и получает информацию о дате получения итоговых данных обследования.

Технология флюорографического исследования заключается в получении изображения легких с помощью электромагнитного излучения, которое проходит через ткани грудного отдела туловища человека.

Во время рентген-диагностики вырабатываются флюоресцирующие микроскопические частицы, которые проникают через легочную ткань и переносят на пленку рисунок легких. На наличие в них патологических процессов указывают различные изменения на пленке:

Облучение при флюорографии

• не имеющие четких контуров;
• очаговые отпечатки;
• сфокусированные темные пятна;
• сегментные отображения;
• усиление долевых отпечатков в прикорневых зонах.

При выявлении одного из этих видов затемнений, пациенту назначают дополнительное исследование – развернутую рентгенограмму, которая заключается в получении изображения грудной клетки в различных проекциях. Во избежание постановки ошибочного заключительного диагноза, интерпретацией ее итоговых данных занимается квалифицированный рентгенолог.

Выявление очагового пятна до 10 мм может свидетельствовать о проблемах сосудистой системы, формировании онкологической патологии, нарушении функциональной деятельности дыхательных органов.

Для более точного диагноза необходимо проведение компьютерной томографии, лабораторного исследования мокроты.

Присутствие на снимке единственного сегментарного пятна треугольной конфигурации, имеющего четкие границы, указывает на наличие в легких инородного тела, последствие травмы или эндобронхиального новообразования.

Наличие очаговых затемнений может свидетельствовать об инфаркте миокарда, а в некоторых случаях его клиническая симптоматика напоминает признаки ранней стадии туберкулеза

Множественные «треугольники» наблюдаются:

• при острой или хронической пневмонии;
• скапливании плеврального выпота;
• раковой опухоли;
• туберкулезе;
• метастазировании новообразования из близлежащих органов.

Долевое пятно с ясным контуром появляется при гнойном воспалении легочной ткани или бронхоэктазии, а сфокусированные пятна – при пневмонии разной стадии, бронхиальной астме и глистной инвазии. Наличие на флюорографии затемнений без определенных конфигураций характеризует экссудативный плеврит, стафилококковую пневмонию, скопление жидкости в плевре, инфаркт миокарда.

Существует множество причин появления на рентгеновском снимке различных затемнений. Пациенту нельзя самостоятельно диагностировать заболевание! Именно поэтому при наличии каких-либо изменений практикующие рентгенологи используют специальные коды, в которых зашифрованы патологии органов. Только опытный врач может правильно их интерпретировать и назначить следующий этап диагностики.

Что означают цифры в ответе флюорографии?

После оценивания полученного снимка, в случае выявления изменений легочной ткани, в заключении обследования рентгенолог указывает локализацию обнаруженной патологии и код, в котором она зашифрована. Каждое легкое условно разделено на 3 легочных поля – верхнее, среднее, нижнее, их также указывают в описании выявленного патологического очага в легких.

Цифровыми обозначениями зашифрованы следующие патологические процессы:

• I – синдром кольцевидной тени или полости;
• II – затемнение в легких;
• III – очаговые изменения легочной ткани;
• IV – расширение средостения;
• V – накопление жидкости в полости плевры;
• VI – выраженные фиброзные изменения ткани легких;
• VII – ограниченный фиброз;
• VIII – повышение прозрачности легочных полей, вызванное локальной или распространенной эмфиземой;
• IX – патологические изменения плевры, связанные с обызвествлением, наличием плевральных наслоений или сращений;
• X – ограниченные изменения плевры;
• XI – очаговое отложение солей кальция (петрификаты) в легочной ткани;
• XII – множественные крупные петрификаты, расположенные в корнях легких;
• XIII – множественные мелкие петрификаты в легочной ткани;
• XIV – множественные мелкие петрификаты в корнях легких;
• XV – единичные крупные петрификаты в легочной ткани;
• XVI – единичные петрификаты в корнях легких;
• XVII – локализация единичных мелких петрификатов в ткани легких;
• XVIII – единичные мелкие петрификаты в легочных корнях;
• XIX – изменение диафрагмы, не связанное с патологией плевральной полости (грыжа или высокое стояние одного из куполов);
• XX – состояние легкого после оперативного вмешательства;
• XXI – деформация скелетно-мышечной системы грудной клетки, вызванная переломом ребра либо формированием сколиоза, спондилита, остеохондроза;
• XXII – обнаружено инородное тело;
• XXIII – видоизменения, характеризующие патологические процессы в сердечной и сосудистой системах;
• XXIV – наличие добавочной доли легких;
• XXV – рисунок органов четкий, затемнения или светлые пятна не наблюдаются – легкие и сердце в пределах нормы;
• XXVI – брак пленки или нарушение техники проведения процедуры.

Особенности интерпретации результатов

Рентгеновский снимок врач может трактовать по-иному, к примеру – измененная форма диафрагмы может указывать на сформированные в грудной клетке спайки или заболевания пищеварительных органов (пищевода, желудка, печени, кишечника).

Важно знать, что органы человека поглощают рентгеновское излучение по-разному, именно поэтому контраст изображения неоднородный – сердце и бронхи имеют вид белых пятен, а цвет здоровых легких всегда равномерен

Заключение рентгенолога может иметь следующие формы:

• корни легких уплотнены и расширены – возможно наличие бронхиальной астмы, пневмонии, бронхита;
• тяжистые корни, характеризующие обострение хронического бронхита или чрезмерное курение;
• выражена сосудистая картинка – свидетельство проблем сосудистой системы, бронхита, воспаления легких, формирования опухолевидного образования;
• присутствие очаговых пятен возможно при туберкулезе или воспалительном процессе в дыхательных путях – пациенту необходимо провести дополнительную диагностику;
• затемнения с четко выраженными границами свидетельствуют о перенесенном туберкулезе или пневмонии.

Особенности расшифровки флюорографии курильщика

Современной наукой доказано, что даже первая выкуренная сигарета вызывает у человека в органах дыхания определенные патологические изменения. Именно поэтому всем активным и пассивным (лицам, которые постоянно вдыхают воздух с табачным дымом) курильщикам нужно проходить обследование легких 1 раз в год.

Очень часто люди, злоупотребляющие табакокурением, скептически относятся к флюорографии. Однако своевременное выявление такого заболевание, как пневмония, позволит избежать возникновение многих серьезных осложнений. У курильщиков наблюдается наличие утолщений структуры ткани легких, скопление жидкости в их полостях или формирование опухолевидных образований.

В этом случае срочно проводится курс лечебных мероприятий, которые направлены на выведение пациенты из зоны риска. Надеемся, что вышеизложенная информация поможет нашим читателям понять, для чего необходима флюорография, как трактовать ее результаты. А также то, что переоценить важность проведения профилактических обследований невозможно!

Результаты Флюорографии — что Означают Наиболее Распространенные

Согласно статистическим данным, каждый час в России от туберкулеза умирает один человек. Плановый осмотр, особенно если человек находится в группе риска, способен вовремя выявить заболевание, а значит, назначенная терапия может предотвратить осложнения.

Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные результаты флюорографии расшифровка которых позволит нам узнать, что они означают, на что следует обращать особенное внимание, получив на руки сведения о рентгене грудной клетки.

Медики пишут очень неразборчиво, некоторые люди считают, что это из-за того, чтобы пациент не понял, что у него за заболевание. Может быть и так, однако удивительно, что при этом они разбирают и понимают то, что написал их коллега.

Далее я напишу основные диагнозы рентгенологов, что они представляют из себя, насколько серьезно то или иное заключение.

Что такое флюорография

Флюорография — это исследование грудной клетки посредством облучения рентгеновскими лучами, с фиксированием результатов исследования на пленку.

Методика уже несколько устаревшая, но все еще являющаяся наиболее дешевым способом проверить свои легкие на предмет наличия каких-либо патологий.

Принцип получения результатов

Врач-рентгенолог визуально отличает на фотопленке изменения в плотности тканей легких. Те места, где плотность выше, чем у здоровых легких, свидетельствуют о каких-то проблемах в тканях.

Соединительная ткань, разрастаясь, замещает легочную ткань и на флюорографии выглядит более светлыми участками.

Многое в результатах зависит от квалификации и опыта врача. Был даже такой курьезный случай, когда молодой врач увидел затенение в левой половине легких, стал бить тревогу, а оказалось, что это сердце! Но, это, конечно, из разряда врачебных легенд.

Что можно увидеть на снимках

Различают спайки, фиброзы, наслоения, тени, склерозы, тяжистости, лучистости, рубцовые изменения.

Все эти аномалии, если они присутствуют, видны на снимках легких.

Если человек болен астмой, то на снимке будет видно, что стенки бронхов у него утолщены, это связано с тем, что на них приходится более высокая нагрузка.

Также на снимках можно идентифицировать кисту, абсцессы и каверны, кальцинаты, эмфиземы, рак.

Самые распространённые заключения после флюорографии

Обратите внимание, что если у вас действительно имеются какие-то серьезные проблемы в легких, то вам об этом сразу же скажут, когда вы придете забирать результаты.

Если не направили в туберкулезный диспансер, или на рентгенографию, чтобы уточнить заболевание, то значит все более-менее хорошо.

А теперь рассмотрим самые частые проблемы в легких.

Корни расширены, уплотнены

Корни легких — это главный бронх, бронхиальные артерии, легочная артерия и легочная вена. Это один из распространенных диагнозов, свидетельствует о каких-то хронических процессах, происходящих в легких. Хронический бронхит, отеки, пневмонии, воспаления легких.

Если у вас в заключении написано «корни уплотнены, расширены», то это говорит о том, что у вас идет хронический воспалительный процесс в легких. У курильщиков со стажем нередко встречается именно такой результат флюорографии.

Корни тяжисты

Это тоже часто встречающийся результат флюорографии. В его проявлении виноваты все те-же проблемы — хронические или острые процессы в легких.

Наиболее часто тяжистость легочного рисунка либо тяжистость корней легких выявляется у курильщиков, а также при бронхитах.

Также может свидетельствовать о профессиональном заболевании, связанном с нагрузками на легкие, например, при работе на вредных производствах.

Если в результатах написано только «тяжистость корней лёгких», не паникуйте, все в пределах допустимого, особенно если вас никуда при этом не направили.

Но сигнал важно учесть и следить за состоянием своих легких, не допуская обострения хронических процессов.

Усиление сосудистого или лёгочного рисунка

Лёгочный рисунок это тени на флюорограмме, «отбрасываемые» венами и артериями, пронизывающими легкие. Его еще называют сосудистый рисунок.

Если в результатах написан такой пункт, то это значит, что в каком-то отделе легких имеется область, в которую более интенсивно поступает кровь по артериям.

Фиксируется при каких-то острых воспалительных процессах, бронхитах, пневмониях, а также может свидетельствовать о пневмоните, и требует повторного снимка, чтобы убедиться, что нет онкологии.

Фиброзная ткань, фиброз

Это свидетельство какого-то перенесенного легочного заболевания. Это может быть свидетельством проведенной ранее операции, старой травме или перенесенной инфекцией.

Фиброзная ткань относится к соединительной ткани и служит для замещения вышедших из строя легочных клеток. Фиброз в легких свидетельствует о том, что все зарубцевалось и угрозы нет.

Кальцинаты

Это изолированные клетки, пораженные туберкулезом или пневмонией. Организм как-бы облепляет проблемное место похожей на костную ткань материей. На снимке видны округлые тени.

Если у человека много кальцинатов, то это говорит о том, что организм поборол инфекцию и заболевание не развилось.

Поэтому, если у вас обнаружили в легких кальцинаты, то опасений быть не должно.

Другое дело — кальциноз аорты

Кальциноз — это постепенное накопление на стенках аорты — нерастворимых солей кальция.

Как правило, кальцинированные бляшки видны на флюорографии, это, в принципе, не легочная проблема, но она диагностируется по флюшке.

Сами по себе эти бляшки опасны и по причине того, что могут оторваться и закупорить сосуды, и еще по причине того, что сами сосуды становятся ломкими, как бы хрустальными.

Советую очень серьезно отнестись к данному диагнозу. Любое повышение давления может стать критическим.

Необходима консультация специалиста и ограничение поступления кальция в организм. Если кальций откладывается на стенках сосудов, значит его поступает избыточное количество.

Кальций, откладывается в тканях и сосудах. Такое случается при переизбытке кальция в крови.

Очаговая тень — очаги

Очаговые тени, или очаги, это затемнения легочного поля, достаточно распространенный симптом. Размеры теней, как правило, до 1 см.

Если у вас или у вашего ребенка тени обнаруживают в средних, или нижних отделах легких, то это свидетельствует о наличии очаговой пневмонии.

Признаками активного воспаления могут быть неровные края, усиление лёгочного рисунка, слияние теней. Если у очаговых теней ровные и плотные контуры, то значит, что воспаление заканчивается.

Но консультация у терапевта необходима. Вероятно, воспаление легких, перешедшее в пневмонию, «засело» в глубине легочной ткани.

Если очаговые тени обнаруживаются в верхних отделах легких, то это говорит о возможном туберкулезе, и требует уточнения.

Плевроапикальные наслоения, спайки

После воспаления могут возникнуть спайки, это тоже соединительные структуры, которые изолируют область воспалений от здоровой ткани. Если на снимке увидели спайки, то повода для беспокойства нет.

Плевроапикальные наслоения — это уплотнения плевры легочных верхушек. Наслоения могут говорить о каком-то воспалительном процессе, произошедшем относительно недавно.

Чаще всего о туберкулезной инфекции. Однако, если врач не считает картину серьезной, то повода для волнений быть не должно.

Пневмосклероз

Это увеличение соединительной ткани в легких, может быть результатом заболеваний. Таких как бронхиты, пневмонии, туберкулезы, работа на пыльном производстве, курение.

Ткани теряют упругость, уплотняются. Может измениться структура бронхов, сама легочная ткань становится похожа на сухофрукт — уменьшается в размерах. Также относится к числу требующих наблюдения заболеваний.

Показано пребывание в сухом, разреженном горном воздухе. Курорты Кавказа очень рекомендованы. Например, в Теберде легочникам очень хорошо, я и сам бывал в этих краях. Если есть возможность, то езжайте поживите там и летом и зимой можно.

Синус запаян или свободен

Синусы плевры — это полости, образованные плевральными складками. У здорового человека синусы свободны. А вот если существуют какие-то проблемы, то там скапливается жидкость.

Если у вас «синус запаян», то это означает, что есть присутствие спаек, вероятно после плеврита. Повода для волнений нет.

Изменения со стороны диафрагмы

Аномалия диафрагмы встречается довольно часто. Другие похожие названия — высокое стояние купола, релаксация купола, уплощение купола диафрагмы.

Причинами могут быть: нарушения в работе ЖКТ, проблемы с печенью, плевриты, избыточный вес, онкология.

Этот признак интерпретируют, основываясь на других имеющихся данных, анализов и исследований.

Примеры результатов и их расшифровка

Мне регулярно присылают на почту zaharia@ro.ru снимки заключений рентгенологов. Я решил добавлять неразборчивый почерк врачей и давать расшифровку.

Может быть, посмотрев примеры, вы сможете идентифицировать свой диагноз. Буду признателен всем, кто пополняет базу.

Заключение специалиста рентгенолога — Пневмосклероз.Кальциноз аорты.

На на этом заключении написано: Легочный рисунок усилен, деформирован — в нижнем отделе с правой стороны. Корни тяжисты.

Выводы

Ежегодное прохождение флюорографии позволит выявить на ранних этапах проблемы с легкими, если они имеются.

На многих предприятиях работников планово направляют на обследования, а вот те, кто пренебрегает данной процедурой, рискуют неожиданно для себя узнать, что у них какие-то сложности, не дай Бог, конечно.