Для удаления полипа какие анализы нужны?

Анализы для удаления полипа матки

Полипы матки лечат преимущественно хирургическим путём. Перед удалением образования нужно пройти обследование, чтобы выяснить наличие противопоказаний к операции.

Без качественной предоперационной подготовки лечение может привести к осложнениям, связанным с присоединением инфекции, развитием воспалительных процессов.

Поэтому перед удалением полипа врачи МЖЦ в первую очередь направляют пациентку на лабораторные анализы.

Стоимость диагностики перед полипэктомией*

• 2 600 Р Биохимия st. (10 показателей)
• 700 Р Клинический анализ крови
• 800 Р Клинический анализ крови CITO
• 300 Р Общий анализ мочи
• 1 000 Р 1 300 Р Гемостазиограмма (коагулограмма)
• 600 Р Гепатит B, C (строго по паспорту)
• 600 Р ВИЧ (строго по паспорту)
• 300 Р Антитела суммарные к возбудителю сифилиса
• 700 Р Анализ крови на хламидии lg A + lg G
• 1 500 Р Бакпосев с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
• 1 500 Р Мазок на онкоцитологию

Расчет стоимости лечения Все цены

* Принимаются пациенты старше 18 лет.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня самой распространенной проблемой в гинекологической практике, являются полипы. Удаление полипа эндометрия – обязательная процедура, поскольку иным способом от них избавиться невозможно. Причем удалять их нужно как можно быстрее, поскольку они перерастают в опухоль.

Полипы представляют собой доброкачественного характера, которые поражают внутренние стенки и полость матки (эндометрий).

Сами по себе они являются следствием разрастания эндометрия, образованного оболочкой матки. В большинстве случаев они крепятся к стенке матки при помощи специальной ножки.

При помощи современного оборудования полипы можно удалять быстро, без последствий и риска повторного разрастания.

Как срочно нужно удалять полип эндометрия?

Полип эндометрия нужно удалять как можно быстрее, поскольку он имеет свойство разрастаться, и подвергаться трансформации в злокачественную опухоль. Любое хирургическое лечение может быть эффективно только на ранней стадии обнаружения патологии.

Подготовка

Важно не жить половой жизнью примерно за неделю до операции, или, в крайнем случае, необходимо пользоваться презервативом. Также не рекомендуется использовать никакие средства, особенно антибактериальные, что позволит сохранить естественное состояние микрофлоры. Также лучше не использовать никакие лекарственные препараты, косметические средства.

За неделю до операции лучше придерживаться диетического питания. В пищу нельзя употреблять жареные, острые, копченые блюда. Лучше отдать предпочтение отварным и паровым блюдам с минимальным содержанием или полным отсутствием приправ, специй.

Какие анализы нужны для гистероскопии полипа эндометрия?

При подготовке к процедуре по удалению полипов, необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование. На основании этих исследований будет вынесено решение о целесообразности удаления полипа. Врач сможет подобрать оптимальный способ удаления, а анестезиолог определит наиболее подходящий вариант наркоза.

В ходе гинекологического осмотра шейку матки осматривают в зеркалах. Это имеет важное значение, поскольку в ходе операции именно через канал будут вводиться инструменты и производиться все необходимые манипуляции.

Проводится обязательный бакпосев, для исключения риска заражения матки, цитологическое исследование. Необходима электрокардиограмма, которая позволит оценить состояние и режим работы сердца. Это позволит оценить, как повлияет нагрузка, во время операции на работу сердца, а также подобрать оптимальный наркоз.

Из инструментальных исследований обязательно проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, что дает возможность осмотреть матку. Из лабораторных анализов обязательно должен клинический анализ крови и мочи, исследование на скрытые инфекции. Также необходимым условием является наличие результатов флюорографии и консультация терапевта.

На какой день цикла удаляют полип эндометрия?

День операции назначает врач, чаще всего в первую неделю после окончания менструации.

Наркоз при удалении полипа эндометрия

Часто пациентов оставляют на стационарное лечение. Сроки госпитализации обычно небольшие, но наркоз требуется. Его подбирает врач исходя из возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Препараты должны удовлетворять основным требованиям – быть безопасными и надежно обезболивать. Чаще всего применяется внутривенный способ введения наркоза.

Удаление полипа эндометрия под анестезией

Он удаляется под анестезией. Выбор способа анестезии определяется и подбирается врачом-анестезиологом индивидуально. При относительно хорошем самочувствии и непродолжительности манипуляции, рекомендуется заменять общий наркоз спинномозговой анестезией. Применяется и эндотрахеальная анестезия.

Техника проведения удаления полипа эндометрия

На данный момент их условно делят на три вида. Хирурги прибегают к традиционному, гистероскопическому, лапароскопическому методу удаления.

Под традиционным методом удаления подразумевают обычную полостную операцию, при которой матку разрезают, и при помощи стандартных хирургических инструментов удаляют полип. Но к этому методу прибегают крайне редко, поскольку он давно считается устарелым.

Более того, установлено, что он опасен, и несет в себе многочисленные риски. Так, восстановление проходит долго, возрастает риск развития кровотечений. Операция достаточно сложная, длится очень долго.

Основная сложность состоит в том, что нужно последовательно разрезать все вышележащие слои, а также саму матку, провести необходимые манипуляции по удалению полипа, зашить все слои.

Более безопасным методом является гистероскопия: он достаточно широко применяется в практике. Этот метод считается малотравматичным, делается пол легким наркозом, который длится всего 15-20 минут.

Суть метода состоит в том, что полип удаляют, не производя никаких разрезов. Все необходимые манипуляции выполняются естественным путем, через раскрытие шейки матки специальными инструментами (гистероскопом).

При применении этого способа, восстановление происходит достаточно быстро, уже в тот же день женщину могут отпустить домой.

Одним из подвидов гистероскопии, является выскабливание, которое осуществляется под контролем гистероскопа. Но этот метод тоже устарелый, и практически не применяется в настоящее время, поскольку он высокотравматичен, и часто приводит к серьезным нарушениям структуры и функции матки. Последствием такого метода часто является бесплодие.

Анализы для удаления полипа эндометрия

Полипы матки лечат преимущественно хирургическим путём. Перед удалением образования нужно пройти обследование, чтобы выяснить наличие противопоказаний к операции.

Без качественной предоперационной подготовки лечение может привести к осложнениям, связанным с присоединением инфекции, развитием воспалительных процессов.

Поэтому перед удалением полипа врачи МЖЦ в первую очередь направляют пациентку на лабораторные анализы.

Какие анализы сдают перед удалением полипа матки

1. Общий и биохимический анализ крови и мочи – обязательные исследования, необходимые для оценки общего состояния организма.
2. Коагулограмма – показатели свёртываемости крови важны для подбора технологии удаления полипа. Пациенткам с «плохой» коагулограммой образование по возможности удаляется лазером.
3. Анализ крови на гепатиты и венерические заболевания, ВИЧ – диагностическая мера, направленная на защиту от заражения заболеваниями, опасными для жизни человека.
4. Бакпосев мазка – метод определения патогенной флоры, в том числе инфекций, вирусов, грибов.
5. Цитология мазка – микроскопический тест, в ходе которого биоматериал исследуется на наличие раковых клеток.

Специалисты

акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня самой распространенной проблемой в гинекологической практике, являются полипы. Удаление полипа эндометрия – обязательная процедура, поскольку иным способом от них избавиться невозможно. Причем удалять их нужно как можно быстрее, поскольку они перерастают в опухоль.

Полипы представляют собой доброкачественного характера, которые поражают внутренние стенки и полость матки (эндометрий).

Сами по себе они являются следствием разрастания эндометрия, образованного оболочкой матки. В большинстве случаев они крепятся к стенке матки при помощи специальной ножки.

При помощи современного оборудования полипы можно удалять быстро, без последствий и риска повторного разрастания.

Гистероскопия — удаление полипа | Университетская клиника

Полипы слизистой полости матки (эндометрия) – доброкачественные новообразования, выглядящие, как грибовидные наросты на тонком или широком основании. Они могут быть мягкими, твёрдыми, единичными, множественными, иметь различный размер и конфигурацию. Наличие множественных полипов называется полипозом.

Гистероскопия – удаление полипа

В настоящее время удаление полипов проводится с помощью гистероскопии – осмотра полости матки с дальнейшим лечением. При такой методике инструмент вводятся через цервикальный канал шейки матки, поэтому операция не сопровождается разрезами и после неё не остаётся рубцов.

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

Полипы бывают разного типа в зависимости от тканей, из которых они образованы:

• Фиброзные – состоят из плотной ткани – стромы – основного вещества слизистой матки. Бывают очень крупными (до 10 см).
• Железистые – небольшие, практически не выступающие над поверхностью матки. Часто встречаются у молодых женщин. Содержат клетки маточных желез, выделяющих слизь.
• Фиброзно-железистые – плотные полипы размером до 4 см. Содержат клетки желез и стромы – основы слизистой оболочки матки.
• Аденоматозные – приближены по строению к опухолям, поэтому часто переходят в рак и считаются предраковым заболеванием. При гистологическом (клеточном) анализе внутри них обнаруживаются атипичные клетки, имеющие неправильную форму, размер и строение, что роднит их со злокачественными.
• Полипы с аденоматозными клетками. Эти новообразования содержат клеточные фрагменты, которые могут переродиться в злокачественную опухоль.

Вероятность возникновения полипов зависит от возраста. У молодых женщин они встречаются реже, но с возрастом вероятность появления наростов растет, становясь максимальной к климактерическому периоду 48 -50 лет. Затем их распространенность уменьшается

 Вероятность возникновения полипов в зависимости от возраста

Эти образования обязательно нужно удалять. Затягивание с проведением гистероскопии и операции по удалению полипов – полипэктомии может иметь серьезные последствия и осложнения:

• Бесплодие. Наросты на шейке матки не дают эмбриону закрепиться, что приводит к невынашиванию, преждевременным родам и другим осложнениям. Кроме того полипы, расположенные в устьях маточных труб, не дают яйцеклетке пройти вверх по яйцеводам для оплодотворения, что вызывает бесплодие.
• Некоторые виды полипов, особенно аденоматозные, могут перерождаться в рак матки.
• Полипы могут достигать больших размеров, отрываться, инфицироваться, вызвать сильнейшие воспалительные процессы.
• Кровоточивость. У женщины возникают кровянистые выделения в середине цикла, после половых контактов и физической нагрузки.

Полипы вызывают нарушения менструального цикла. Критические дни становятся болезненными и могут сопровождаться значительной кровопотерей.

Распространенность маточных кровотечений различного типа при полипах матки

Поэтому при обнаружении полипов внутри матки не нужно тянуть с их удалением, а следует как можно быстрее обратиться к врачу и провести операцию.

Подготовка к удалению полипов матки методом гистероскопии

Операцию – гистерорезекцию полипов желательно планировать сразу после окончания очередной менструации. В это время поверхность слизистой матки ещё не такая набухшая и полипы на ней хорошо видны. Вмешательства, приведённые в этот период, дают возможность тканям восстановиться до следующих критических дней.

Перед гистероскопией матки с удалением полипа женщина сдает анализы:

Анализ крови и мочи

Мазок гинекологический

Кроме того женщине нужно будет пройти УЗИ малого таза и проконсультироваться у хирурга -гинеколога.

При необходимости врач перед гистероскопией с удалением полипа эндометрия может назначить дополнительные анализы.

Перед операцией нельзя принимать пищу и пить воду. Волосы в интимной зоне сбривают. Другая подготовка не требуется.

Как проводится удаление полипов шейки матки

Процедура проводится во время гистероскопии – осмотра внутренней поверхности матки с помощью специального прибора – гистероскопа.

Гистероскопия матки с удалением полипа проводится на гинекологическом кресле. Женщине даётся лёгкий внутривенный наркоз, поэтому она ничего не чувствует. После такой анестезии пациентка не испытывает тяжёлого посленаркозного состояния, сопровождающегося тошнотой, рвотой, головной болью.

Перед вмешательством врач обрабатывает область половых органов специальным дезинфицирующим средством. Затем внутрь влагалища вводится гинекологическое зеркало, позволяющее получить доступ к шейке матки.

Шейка матки фиксируется специальными пулевыми щипцами – устройством, похожим на длинные ножницы с острыми кончиками. Это приспособление позволяет шейке находиться в определенном положении и не сдвигаться во время операции. Пулевые щипцы имеют тонкие концы, поэтому следы от проколов затягиваются в короткое время.

Зачем врач проводит расширение цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. Для этого внутрь него вставляются в специальные металлические устройства – расширители Гегара.

В зависимости от размера полипов и особенностей строения шейки, могут применяться расширители 8 -10 номера. Эти устройства вставляют друг за другом,постепенно увеличивая размер, чтобы шейка матки расширялась плавно.

Чем больше номер расширителя, тем сильнее раздвигается канал на шейке.

Затем врач зондирует полость матки, проверяя её длину. Это дает возможность правильно ввести гистероскоп и легче сориентироваться. В матку вводят специальный прибор – гистероскоп, внутри которого имеется специальный канал, куда можно вставить инструмент для удаления полипов.

Пулевые щипцы

Набор расширителей Гегара

Во время операции применяются модели снабженные оптикой, передающей изображение на экран. Это дает возможность врачу хорошо видеть, что происходит внутри матки. Современные устройства могут давать увеличение вплоть до 120-кратного, что позволяет обнаруживать и удалять даже самые маленькие полипы.

В гистероскоп также вставляется специальная трубочка, по которой подается жидкость. С её помощью матка расширяется, что дает возможность врачу хорошо рассмотреть все её участки. Кроме того, с раствором выходят слизь и кровь, мешающие проведению операции.

Вначале проводится гистероскопия. Врач осматривает полость матки, определяет места, где находятся полипы. Доктор может обнаружить и другие патологические очаги, например кисты и спайки, которые также возможно убрать в ходе вмешательства.

 Существует несколько методов удаления полипов:

• Выкручивание – образование зажимают инструментом и поворачивают, пока оно не оторвется от основы. Таким образом, как правило, удаляют крупные полипы.
• Срезание – при такой методике полип срезают острой петлей или специальным, инструментом, разрезающим ткани с помощью лазера, радиоволн или электроножа.
• Использование микрохирургических ножниц.

Затем прижигают ложе полипа – место, где он был прикреплен. Это позволит избежать рецидива – возникновения новых полипов эндометрия. Для этой цели используют лазеры, жидкий азот, радиоволновой метод, электрокоагуляцию, химические препараты.

При обнаружении большого количества полипов или при сочетании их с гиперплазией (утолщением) эндометрия проводится выскабливание (кюретаж). Во время этой процедуры с помощью специального инструмента – кюретки врач снимает верхний слой слизистой вместе с полипами и другим очагами патологии.

При обнаружении множественных полипов не только внутри полости матки, но и в цервикальном канале шейки, проводится раздельное выскабливание обеих этих областей.

Процедура безопасна, поскольку снятый верхний слой слизистой восстановится в течение дней менструального цикла.

Существуют даже научные исследования, показывающие пользу гистероскопии с выскабливанием при полипозе и других заболеваниях . Патологический гиперплазированный эндометрий заменяется ровным и гладким, что способствует излечению многих гинекологических патологий.

Единичные полипы внутри цервикального канала удаляют следующими методами: 

• Диатермокоагуляцией – прижиганием электрическим током.
• Криодеструкцией – замораживанием жидким азотом
• Радиоволновым – радиоволнами высокой частоты.
• Лазерной вапоризацией – применением лазера.

В последнее время для удаления полипов в большинстве случаев используются лазерный и радиоволновой методы. Эти методики позволяют контролировать глубину воздействия на ткани, не оставляют рубцов, не допускают повреждение соседних участков и не вызывают кровотечений

Материал, полученный при удалении полипа методом гистероскопии аккуратно извлекают из маточной полости и передают в лабораторию для гистологического анализа, чтобы исключить злокачественное перерождение.

Если во время гистероскопии врач обнаружит какие-либо другие изменения патологические очаги их также удаляют.

Процедура занимает в среднем 15-20 минут. Однако при большом количестве полипов и наличии каких-либо других патологических очагов её продолжительность может быть увеличена.

После процедуры женщина буквально через несколько часов может покинуть клинику и идти домой. Лежать в больнице не нужно.

Послеоперационный период после удаления полипов методом гистероскопии

После вмешательства у женщины возникают кровянистые выделения из половых путей, вызванные травмированием тканей. Их продолжительность составляет примерно 2-3 дня. Для сбора крови разрешается использовать только прокладки. Тампоны с этой целью применять нельзя.

Если кровянистые выделения после удаления полипа эндометрия методом гистероскопии долго не заканчиваются, нужно обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и назначит кровоостанавливающие препараты. К доктору нужно обратиться также при повышении температуры. Такое состояние может быть вызвано присоединением инфекции, поэтому женщине назначают антибиотики.

Чтобы избежать воспалительного процесса, кровотечений и инфекции, женщине в послеоперационный период после гистероскопии матки удаления полипа нельзя жить половой жизнью, перегреваться, купаться в ванной, бассейне, водоёме. Исключаются тяжелые физические нагрузки, усиленные занятия спортом. Вернуться к ним можно будет только после разрешения врача.

Примерно через одну-две недели после гистероскопии матки и удаления полипов женщина повторно приходит к врачу на осмотр. К этому времени становятся известны результаты гистологии – клеточного исследования извлеченных полипов, поэтому врач уже точно знает, какие новообразования находились внутри матки у женщины.

При отсутствии злокачественных клеток назначают противовоспалительные препараты. Показаны контрацептивные таблетки, которые выравнивают уровень гормонов. Применение этих препаратов значительно снижает риск рецидива болезни.

Беременность после гистероскопии и удаления полипов можно планировать после полного восстановления тканей и прохождения курса послеоперационного лечения.

При обнаружении внутри полипа злокачественных клеток женщину направляют к онкологу, который назначит дополнительные обследования. Дальнейшие действия зависят от распространённости онкологии

При подозрении на полипы шейки матки нужно обратиться в гинекологу Университетской клиники и пройти гистероскопию ( обследование матки). При обнаружении полипов в полости матки и внутри шейки их удалят современным лазерным и радиоволновым методом. Здесь же можно пройти послеоперационное лечение и обследование, позволяющие полностью исключить  рецидив болезни.

Статьи про гистероскопию: как проводится, расшифровка результатов ⇒

Операция по удалению полипа в матке: способы вмешательства, возможные осложнения

Большинство специалистов придерживаются мнения, что любое новообразование в матке необходимо удалять. Это же касается и полипов, которые представляют собой округлые или грибовидные образования на слизистой органа.

Разумеется, многие пациентки боятся прибегать к радикальным мерам лечения, тем более, если полипы не вызывают дискомфорта.

Для принятия объективного решения, рассмотрим, какие же риски существуют в случае отказа от хирургического вмешательства, и действительно ли оно необходимо при небольших размерах полипов.

Когда необходима операция?

Основная причина появления полипов – гормональный дисбаланс, когда в организме женщины отмечается нехватка прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Размеры полипов эндометрия в матке могут достигать 15 мм и более. Если диагностированное образование не превышает 5-6 мм и не вызывает дискомфорта, за ним просто наблюдают. В некоторых случаях полипозные разрастания исчезают самостоятельно.

Если полип на дне матки достигает 5-7 мм, он нуждается в лечении. Некоторые гормональные препараты уменьшают рост новообразований и облегчают их симптоматику.

При отсутствии клинической картины возможно пристальное наблюдение. В случае увеличительной динамики проводится хирургическое иссечение.

Размеры полипов, которые превышают 13 мм, считаются большими.

Обычно они вызывают характерные симптомы:

• болевые ощущения в паху;
• дискомфорт во время полового акта;
• кровянистые выделения.

Такая клиническая картина говорит о внушительных размерах новообразования, из-за чего оно может поддаваться регулярному механическому раздражению. В этом случае операция необходима в обязательном порядке.

Полипозные разрастания могут исчезнуть самостоятельно.

В любом случае решение об удалении принимает лечащий врач, который наблюдает за динамикой прогресса.

В целом, полипэктомия показана в таких случаях:

• проблемы с зачатием или беременностью;
• закупорка маточных труб или шеечного просвета;
• большие размеры полипов, которые вызывают дискомфорт, в том числе обильные кровотечения;
• возможность перерождения полипа в злокачественное образование.

На какой день цикла удалять?

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла. В этот период образования лучше видны, поскольку менструальное отторжение уже завершилось, а эндометрий ещё не до конца восстановился.

Как подготовиться к операции?

Какой-то серьёзной подготовки удаление полипа не требует, но некоторые ограничения предусмотрены. За неделю до процедуры рекомендуется воздержаться от интимной близости.

Также нежелательны:

• спринцевания,
• свечи,
• влагалищные таблетки,
• лечебные тампоны.

Накануне операции рекомендуется принимать легкоусвояемую пищу. Отказаться необходимо от чёрного хлеба, капусты, бобовых. Вечером вместо ужина лучше выпить стакан кефира.

В день операции исключается завтрак и любого рода жидкость.

Какие анализы необходимо сдать?

Перед хирургическим вмешательством каждая пациентка проходит такие диагностические процедуры:

1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала; врач оценивает шейку матки на предмет воспалительных процессов и других повреждений, осматривает цервикальный канал, через который будут водится инструменты при удалении;
2. Цитологическое исследование мазка, для исключения злокачественных процессов;
3. Бактериологическое исследование мазка, для исключения бактериальной инфекции, потому как существует риск занести её в матку, в результате чего может развиться эндометрит;
4. Трансвагинальное УЗИ, которое выявляет расположение и размеры полипозных поражений;
5. Общеклиническое обследование (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмма, флюорография, анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты, микрореакция на сифилис).

Только после результатов всех вышеперечисленных анализов пациентка допускается к хирургическому вмешательству.

Удаление и виды наркоза

Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

• вида и размера образований,
• возраста и общего состояния пациентки.

Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла.

В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

Гистероскопия

Преимущество данного способа заключается в том, что весь процесс удаления происходит под наблюдением. Для этого используют специальный прибор с камерой, который на момент операции вводится в полость матки и отслеживает локацию полипа, а также его размеры и форму.

Затем с помощью специального инструмента полип вырезается или «откручивается», весь этот процесс выводится на монитор.

Длительность гистероскопии может занимать от 15 минут до 2,5 часов,в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Выскабливание

Этот способ оперативного вмешательства считается менее эффективным, поскольку удаление полипа происходит «на ощупь». При этом рецидивы отмечаются в 30 % случаев.

Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

Операция состоит из таких процессов:

1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
2. Осуществляется анестезия.
3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.

Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

Лазерная полипэктомия

Лазерная полипэктомия – инновационный метод удаления полипов. Он позволяет избежать рецидивов и травмирования эндометриальных тканей, в отличие от хирургического вмешательства.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

• УЗИ;
• кольпоскопия;
• гистероскопия.

Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

Резектоскопия

Это ещё один безопасный и эффективный способ удаления полипов. Иссечение проводится не только на функциональном, но и на базальном слое матки, что максимально сокращает появление рецидивов.

После резектоскопии восстановление происходит быстро, однако приём антибактериальных препаратов всё же потребуется.

Как и лазерное удаление, резектоскопия прицельно удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод не вызывает гормонального дисбаланса и не сказывается на менструальном цикле, поэтому его применяют для женщин репродуктивного возраста.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию.

Проводится процедура под общим наркозом. В полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого закреплена камера. Изначально проводится диагностика органа, при обнаружении полипа он сразу же иссекается с помощью высокочастотного тока. При этом все манипуляции выводятся на экран монитора.

После резектоскопии женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота, которые ослабевают на вторые сутки, а затем полностью исчезают. В большинстве случаев нахождение в стационаре после процедуры не требуется.

В каких случаях требуется гистерэктомия?

Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она проводится в случае обнаружения в образовании раковых клеток и множественных полипозных разрастаний. Крайне редко применяется для женщин репродуктивного возраста.

В отличие от вышеописанных способов удаления полипов, гистерэктомия требует длительного восстановления под присмотром медицинского персонала.

После операции ткани полипов отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика лечения будет определяться исходя из результатов исследования. Как правило, после гистерэктомии назначают гормональную терапию.

Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов?

В зависимости от способа удаления полипов, за исключением гистерэктомии, нахождение в больнице после операции занимает не более 3-4 часов.

После таких высокоэффективных методов лечения, как лазерная полипэктомия и гистероскопия, потребуется лишь восстановление от наркоза.

В течение последующего месяца после операции необходимо следовать таким рекомендациям:

• Отказаться от любых физических нагрузок;
• Принимать лекарственные средства, которые назначил врач;
• Исключить любые вагинальные вмешательства (тампоны, свечи, спринцевания, интимная близость);
• Соблюдать интимную гигиену;
• Не посещать сауны, бани, бассейны;
• Не принимать горячую ванну, рекомендуется купаться под душем с тёплой водой;
• Не поднимать предметы, тяжелее 3-4 килограмм.

Спустя месяц внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Для ускорения процесса врач может назначить гормональные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены, например, Ярину. При удалении единичного полипа, дополнительная терапия, как правило, не требуется.

Возможные осложнения

В редких случаях после удаления полипов могут возникнуть такие осложнения:

• Рецидив полипоза;
• Дискомфорт и болезненность при сексуальном контакте;
• Длительная задержка менструации (более 3 месяцев);
• Обильные кровяные выделения;
• Инфекционное поражение эндометрия;
• Маточная перфорация (может произойти после слепого выскабливания);
• Рубцевание и спаечные процессы, которые затрудняют зачатие или вовсе приводят к бесплодию;
• Развитие раковых процессов (это крайне редкие случаи, происходят вследствие неполного удаления полипозных разрастаний).

После операции необходимо регулярно навещаться к гинекологу. Любые тревожные симптомы должны стать поводом внепланового посещения врача. В случае появления осложнений специалист примет правильную тактику лечения. Нередко проводится повторная гистероскопия, затем назначаются антибактериальные, гормональные и дезинтоксикационные средства.

Спустя месяц после вмешательства внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Важно знать, что в первые 2-3 дня после операции, у женщины может повыситься температура. Паниковать не стоит, поскольку это естественное обострение воспалительного процесса в маточных трубах.

Нередко после удаления полипов наблюдается безмикробное воспаление, которое также является естественной реакцией организма, направленной на восстановление слизистой.

Дополнительно полезное видео о выскабливании матки и возможных осложнениях после операции:

Удаление полипов – радикальный метод лечения, которого боятся многие пациентки. Но инновационные методы полипэктомии являются не более, чем быстрой и безболезненной мини операцией.

Тем не менее, при единичных небольших образованиях, которые не вызывают дискомфорта, рекомендуется выбрать выжидательную тактику.

Самое важное для женщины – найти специалиста, которому она сможет доверить своё здоровье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Как подготовиться к удалению полипа в матке методом гистероскопии и восстановление после гистерорезектоскопии цервикального канала

Полипы эндометрия матки являются частым вариантом развития очаговой патологии слизистой органа. Патология может встречаться как в репродуктивном, так и в пременопаузальном возрасте.

Несколько методов используется для удаления полипа в матке, гистероскопия — один из них.

Процедура представляет собой хирургическое вмешательство и является одним из способов избавления от патологии, который проводится под общим кратковременным внутривенным наркозом.

Длительность действия анестезии составляет от 15 до 20 минут. Применение качественных средств позволяет добиться полного обезболивания в процессе проведения процедуры, а препараты, применяемые при анестезии, хорошо переносятся больными.

Нужно ли удалять

Полип в матке представляет собой патологическое разрастание эндометрия, которое появляется в результате воздействия на слизистую оболочку разных патогенных факторов.

В зависимости от течения патологии и величины новообразования врачи могут рекомендовать проведение хирургического вмешательства или сделать отсрочку. На ранних стадиях прогрессирования заболевания пациенткам врачи дают право выбора.

Для принятия правильного решения следует проанализировать особенности течения патологического процесса.

Определив, какие последствия могут появиться при отказе от хирургического вмешательства, пациентка способна сама решить, проводить удаление новообразования или нет. При отказе от хирургического вмешательства проводится медикаментозное лечение или терапия с использованием народных средств.

Большинство врачей направляют усилие на купирование патологий, способствующих развитию болезни, и при необходимости рекомендуют провести хирургическое удаление нароста.

Размеры для операции

Определить, нужно ли проводить удаление полипа, можно по размеру новообразования и по его влиянию на состояние организма женщины.

Выделяют 3 диапазона размеров дефекта:

• маленький — не достигает 5 мм;
• средний — от 5 до 15 мм;
• большой — превышает 15 мм.

Маленькая по размеру опухоль не должна удаляться, если она не угрожает здоровью. Перед назначением операции нужно осуществить комплексную оценку состояния женщины и только после этого решать вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

В процессе проведения обследования пациентки врач определяет степень риска отказа от оперативного вмешательства и объясняет больной все последствия такого решения. В некоторых случаях хирургическая операция является единственным вариантом решения проблемы.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является следующее:

• наличие опухоли среднего и большого размеров;
• случаи активно прогрессирующего патологического процесса;
• отсутствие ожидаемого результата от используемого медикаментозного лечения;
• новообразование имеет аденоматозный тип;
• появление угрозы выкидыша;
• возраст пациентки старше 40 лет.

Удаление полипа цервикального канала является единственным способом избавления от патологии.

Это связано с тем, что такое образование в силу своей структуры не рассасывается и не исчезает, а медикаментозных способов избавиться от проблемы не существует.

Отложить проведение операции можно в следующих случаях:

• при беременности, если отсутствуют угрожающие симптомы;
• если опухоль маленькая по размеру или ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения.

Противопоказаниями к проведению хирургической процедуры являются:

• болезни наружных половых путей, имеющие любую этиологию;
• наличие патологии шейки матки, которая не позволяет провести оперативное вмешательство;
• наличие у пациентки острых инфекционных заболеваний;
• хронические патологии в стадии обострения;
• возникновение сильного кровотечения, вызванного гинекологическими заболеваниями.

В случае выявления причин, не позволяющих использовать хирургический способ лечения, сначала устраняют причину отсрочки вмешательства и только после этого проводят операцию.

Как подготовиться

Перед операцией требуется провести несложную подготовку к вмешательству. Она заключается в сдаче анализов перед гистероскопией матки, если все результаты в норме, то назначается день проведения процедуры.

В комплекс анализов, необходимых для того, чтобы подготовиться к гистероскопии матки, входят следующие исследования:

• анализы крови и мочи;
• определение степени чистоты стенок органа при помощи взятия мазка;
• ЭКГ;
• определение наличия хронических патологий и проведение консультации с профильным врачом.

В период подготовки к гистероскопии врач может назначить прием антибиотиков или гормональных препаратов. Это требуется для снижения риска развития послеоперационных осложнений.

В качестве подготовки к операции перед процедурой делается очистительная клизма, а также удаляются волосы с половых органов, непосредственно перед манипуляцией опорожняется мочевой пузырь.

На какой день цикла удаляют полип

В большинстве случаев гистероскопия является плановой процедурой. Врачи делают гистероскопию на 3 день после менструации. Гинекологи рекомендуют при выборе момента для проведения процедуры ориентироваться на период с 6 по 9 сутки после начала менструации, что связано с протеканием в этот период восстановительных процессов в слизистой.

Выбор сроков проведения может оказывать влияние на вероятность развития послеоперационного рецидива полипа эндометрия.

Как удалить

В медицине применяется несколько методов удаления новообразований слизистой матки. Выбор методики зависит от клинической картины, свойственной для заболевания, объема патологического образования, разновидности опухоли и ее формы.

Удаление новообразования проводится следующими способами:

• гистерорезектоскопия полипа при помощи радиоволновой методики;
• операция по удалению полипов с применением лазерного метода;
• гистерорезекция с выскабливанием.

Последний метод носит название раздельного диагностического выскабливания (РДВ), которое применяется при необходимости проведения биопсии материала слизистой.

Полипы удалить можно с применением электропетли. Хирургическое удаление полипа — операция несложная, но требует соответствующего уровня подготовки от врача в зависимости от используемого метода хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.

Рекомендации после гистероскопии в восстановительный период зависят от индивидуальных особенностей организма, объема патологического образования и наличия сопутствующих болезней.

Восстановление

При восстановлении после гистероскопии следует соблюдать режим, рекомендованный врачом.

В период реабилитации рекомендуется отказаться от половых контактов, не допускать перегревания организма, обеспечить полноценное питание, а также ограничить нагрузки на организм.

Что нельзя делать

Соблюдения диеты после удаления полипа не требуется. Основные запреты относятся к половым контактам и физическим нагрузкам, это связано с высокой вероятностью появления обильных кровянистых выделений.

Ограничения следует соблюдать на протяжении 2 месяцев — стандартного периода восстановления. Соблюдение рекомендаций доктора позволяет предотвратить инфицирование тканей, травмированных в процессе проведения хирургического вмешательства.

Сколько лежать в больнице

При отсутствии осложнений в условиях стационара женщина содержится на протяжении трех суток. При использовании лазера пациентка не остается в больнице.

Процедура является малотравматичной, поэтому после удаления полипа женщина может быть отправлена домой.

Лечение после

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия заключается в соблюдении рекомендаций врача. При необходимости назначается прием антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, содержащих в своем составе гормоны.

Для улучшения состояния пациентки может использоваться фитотерапия, основанная на применении народных методов, но лечиться таким способом допустимо только после проведения предварительной консультации с лечащим врачом по данному вопросу.