Дюфастон при недостаточности эстрогенов

ДЮФАСТОН

Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые , со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от риски.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111.1 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) — 4 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дюфастон (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.

Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Время достижения Cmax для дидрогестерона варьируется между 0.5 и 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7.8 мг) составляет 28%.

В таблице представлены фармакокинетические показатели дидрогестерона и 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) после однократного приема 10 мг дидрогестерона:

Распределение

После в/в введения дидрогестерона Vd в равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. Сmax основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона.

Соотношения AUC и Сmах ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно. Средний Т1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования.

Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение

После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6.4 л/мин. Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Зависимость фармакокинетических показателей от дозы и времени

Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.

При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.

Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Показания

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

• эндометриоз;
• бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
• угрожающий выкидыш;
• привычный выкидыш;
• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• нерегулярные менструации;
• вторичная аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;
• диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);
• кровотечения из влагалища неясной этиологии;
• нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);
• злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• период грудного вскармливания;
• порфирия, в настоящее время или в анамнезе;
• возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет;
• самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При комбинации с эстрогенами

При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);
• выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

С осторожностью

• депрессия, в настоящее время или в анамнезе;
• состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ тела более 30 кг/м2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак; у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе; желчнокаменной болезнью; хронической почечной недостаточностью; при наличии в анамнезе факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, родственниц 1-й линии родства с раком молочной железы).

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы.

Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

Эндометриоз: по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы): по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.

Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме — по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла.

При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) — по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг.

Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность «прорывного» кровотечения или «мажущих» кровянистых выделений.

Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дидрогестероном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дидрогестерона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до

Гормон ли Дюфастон? Все о самом популярном препарате от бесплодия

Дюфастон — популярный препарат, который назначают для лечения заболеваний женской репродуктивной системы. Дюфастон – это торговое наименование препарата, основным активным компонентом которого является дигидрогестерон. Производителем является нидерландская фармацевтическая компания Abbott.

Что же из себя представляет это вещество, гормональный это препарат или нет? Не вырастут ли от него усы и не начнешь ли набирать вес? Давайте разбираться.

Внимание! Это статья о медицинском препарате. Она предназначена исключительно для ознакомления. Помните, что назначать и отменять лекарства должен врач. Назначение производится в каждом случае индивидуально, при этом учитываются результаты анализов и клиническая картина.
Недопустимо самостоятельно назначать и отменять себе лекарства, это может привести к непоправимым последствиям для здоровья!

Гормональный или нет?

Дигидрогестерон – химическое соединение, которое является искусственно синтезированным аналогом собственного человеческого гормона прогестерона.

Дюфастон относится к синтетическим гормональным средствам, а именно к синтетическим прогестинам. Он является синтезированным аналогом эндогенного стероидного гормона женских половых желез – прогестерона, который выполняет в женском организме широкий ряд функций.

Он формирует внешность женщины, осуществляет регуляцию менструального цикла и обеспечивает наступление беременности, при этом контролируя ее протекание. Также этот гормон во многом регулирует метаболизм, воздействует на систему свертываемости крови, а также на многие другие функции организма.

Поэтому данный препарат относится к гормональным и широко используется в заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Какие функции прогестерон выполняет в женском организме?

Дюфастон назначают, когда у женщины выявлено снижение уровня собственного прогестерона. При таком диагнозе могут проявляться нарушения во всех функциях организма, за которые отвечает прогестерон, а также наблюдаются сбои в уровне других половых гормонов. Симптомы недостатка прогестерона могут быть как достаточно легкими, так и очень серьезными:

• Сбои в менструальном цикле
• В наиболее тяжелых случаях – отсутствие менструации
• Проблемы при попытках забеременеть
• Невынашивание беременности, выкидыши на ранних сроках
• Выраженность проявления предменструального синдрома
• Эндометриоз
• Новообразования матки
• Повышенный риск развития рака молочной железы

При таких симптомах назначаются анализы, которые должны подтвердить или опровергнуть недостаток прогестерона в организме женщины.

Самым быстрым и эффективным лечением в случае действительного недостатка является восполнение дефицита прогестерона, то есть проведение заместительной гормональной терапии.

Именно с этой целью специалисты назначают искусственно синтезированные аналоги прогестерона – прогестины, к которым и относится препарат Дюфастон.

Из синтетических прогестинов Дюфастон является препаратом последнего поколения с наименьшим числом нежелательных эффектов.

Молекула активного действующего вещества (дидрогестерона) по своему строению аналогична строению молекулы собственного прогестерона человека, поэтому она связывается с прогестероновыми рецепторами, избирательно связываясь только с маточными рецепторами.

Благодаря своей избирательности препарат не воздействует на функционирование других органов и не оказывает влияние на выработку других гормонов, оказывая действие только на репродуктивную систему, что существенно снижает количество побочных эффектов.

Воздействие Дюфастона на организм

Давайте теперь поподробнее разберемся, какие положительные эффекты терапия прогестероном должна оказать на женский организм:

Нормализация менструального цикла. Назначение при гормональном сбое

Так как прогестерон оказывает непосредственное регулирование менструального цикла, колебание его уровня не может не влиять на его течение. Прием Дюфастона по определенной схеме помогает нормализации цикла, восстанавливая его регулярность. Приятным бонусом является сглаживание явлений ПМС.

Повышение способности к зачатию

Прогестерон является основным гормоном, регулирующим вторую фазу менструального цикла. После овуляции повышение уровня прогестерона переводит эндометрий матки в состояние готовности к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Также прогестерон снижает иммунную реакцию материнского организма во избежание отторжения плода и снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки, что в сумме способствует успешному наступлению беременности после оплодотворения.

Поэтому недостаток собственного прогестерона часто бывает причиной невозможности наступления беременности и выкидышей на ранних сроках. Поддержание нужного уровня гормона при помощи препарата нивелирует эти негативные факторы, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантируется и нормально переживает первые недели беременности.

Поддержание беременности на ранних сроках

Как вы уже поняли из предыдущего абзаца, дополнительный прогестерон помогает сохранить беременность, если она протекает с угрозой. Поэтому Дюфастон часто рекомендуется женщинам, столкнувшимся с кровотечениями и болями в нижней части живота на первых неделях беременности.

Предупреждение последствий гиперэстрогенемии

Даже если перед женщиной не стоит цели забеременеть, дисбаланс половых гормонов может доставить немало неприятностей. Прогестерон и эстроген являются основными женскими половыми гормонами. При недостатке одного гормона, эффекты от второго зачастую начинают преобладать.

Это чревато такими неприятными явлениями как эндометриоз и появление злокачественных образований в матке. Дюфастон, повышая уровень прогестерона, тем самым уменьшает количество эстрогена.

Заболевания, вызванные избытком эстрогенов, при которых показана терапия Дюфастоном:

• Эндометриоз
• Поликистоз яичников
• Дисфункциональные маточные кровотечения
• Привычные аборты
• В качестве заместительной гормональной терапии для предотвращения пролиферативных изменений в мышечном слое матки, в случае приема эстрогенов при лечении расстройств, связанных с менопаузой

Однако с приемом гормональных средств принято связывать большое количество правдивых и не очень страшилок и мифов. Давайте разберемся, чем грозит женщине страшное слово “гормональная терапия”.

Вырастут ли усы? Мифы, связанные с приемом гормональных препаратов

При приеме гормональных препаратов многие женщины опасаются возникновению неприятных побочных эффектов, о которых зачастую можно прочитать в различных источниках. Однако многие из них являются не более чем мифами.

Начну принимать гормональные препараты – наберу лишний вес.
Многие женщины боятся, что прием «гормонов» приведет к набору веса. Отчасти это правда, ведь многие гормоны оказывают влияние непосредственно на метаболизм, то есть на обмен жиров, белков и углеводов. Прогестерон относится к гормонам, участвующим в регуляции веса.

В целом, прогестерон считается гормоном, способствующим снижению веса. Однако надо понимать, что гормональная регуляция — вещь сложная и еще не до конца изученная, и в каждом конкретном случае результаты могут быть непредсказуемы.

Постклинические испытания (и отзывы принимавших его женщин) показывают, что в большинстве случаев «Дюфастон» не приводит к изменениям веса ни в большую, ни в меньшую сторону.

От гормональных препаратов у женщин грубеет голос, и вырастают усы.
Это верно только в том случае, если женщинам по каким-то причинам нужно принимать мужские половые гормоны.

Дюфастон не обладает свойствами андрогенов (мужских половых гормонов), поэтому прием данного препарата никаким образом не скажется на появлении волос на теле, огрубении голоса, и женщина никаким образом не начнет приобретать мужские признаки.

Наоборот, нормализация уровня прогестерона до нормального способствует более “женственному” внешнему виду.

Применение гормональных препаратов вредно для сердечно-сосудистой системы и может привести к атеросклерозу.
Женский гормон эстроген выполняет защитную функцию для сердечно-сосудистой системы и способствует поддержанию низкого холестерина.

С этим связан тот факт, что мужчины в возрасте 40-50 лет гораздо чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. А после 50 лет, когда у женщин обычно наступает менопауза, счет становится равным.

Поскольку терапия прогестероном снижает в женском организме уровень связанного с ним эстрогена, может возникнуть логичный вопрос — а не приведет ли это к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний?

Ответ на этот вопрос таков: надо понимать, что препараты прогестерона назначаются тогда, когда в организме женщины есть недостаток прогестерона и избыток эстрогена. Если вы принимаете «Дюфастон» под контролем врача, то снижение эстрогена если и произойдет, то только до физиологически нормального уровня. Который является достаточной защитой для сердечно-сосудистой системы.

Какое действие гормональные таблетки оказывают на плод при беременности

Каждой маме, даже будущей, свойственно больше волноваться за своего ребенка, чем за себя. В голову закрадываются вопросы — не будет ли гормональных нарушений у ребенка, если мама принимала гормоны?

Дюфастон находится на рынке чуть менее 20 лет, и за это время не зафиксировано каких-либо значимых нарушений развития у детей, чьи матери принимали этот препарат во время беременности.

Однако стоит понимать, что 20 лет — не слишком большой срок, и любой препарат должен быть назначен только в том случае, “когда ожидаемая польза превысит возможный вред”.

Бездумное назначение дюфастона на ранних сроках беременности “для профилактики”, естественно, никоим образом не может быть оправданным.

Дюфастон помогает забеременеть и способствует нормальному протеканию беременности, только в том случае, если женщина страдает от недостатка прогестерона.

Принятие решения о необходимости применения Дюфастона во время беременности осуществляется исключительно врачом-гинекологом на основании анамнеза пациентки, осмотра и по результатам биохимических скринингов.

На основании данных, в том случае, если установлена недостаточность эндогенного прогестерона, врач выбирает дозировку препарата, схему и курс лечения Дюфастоном, так как именно прогестерон отвечает за сохранение плода и на саму способность зачатия.

Если во время прохождения лечения Дюфастоном женщине удается забеременеть, нельзя резко прекращать прием препарата. Отмену препарата должен тщательно контролировать лечащий врач.

Если резко отменить прием препарата, уровень гормонов может внезапно измениться, что зачастую приводит к невынашиванию и выкидышу. Отмена препарата должна проходить плавно и постепенно, для того, чтобы организм сам начал вырабатывать эндогенные гормоны.

В некоторых случаях препарат принимают и во время беременности, для ее поддержания. Так же Дюфастон принимают для расслабления матки, возбуждение которой может привести к выкидышу.

Необходимо учитывать, что кроме этого препарат обладает расслабляющим действием по отношению к кишечнику и помогает молочным железам начать активную подготовку к лактации.

После двадцатой недели плацента уже достаточно развита для того, чтобы самостоятельно поддерживать функционирование плода и вырабатывать свои собственные гормоны, для того, которые помогают сохранить беременность. Поэтому, если нет строгих противопоказаний, врач назначает плавное снижение дозировки препарата, и постепенно полностью отменяют его прием.

Побочные эффекты Дюфастона

Дюфастон, как и любой лекарственный препарат имеет ряд побочных эффектов. Большинство из них не требуют немедленной отмены препарата или какого-либо лекарственного вмешательства. Однако, если вам побочные эффекты причиняют достаточно сильный дискомфорт, следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты:

• Со стороны иммунитета: возможно появление аллергических реакций
• Со стороны центральной нервной системы: головная боль, развитие приступов мигрени.
• Со стороны печени: незначительные нарушения нормального функционирования печени, слабость, недомогания, печеночная желтуха, боль в области желудка.
• Со стороны половых органов: иногда возможно появление прорывных кровотечений, которые купируются приемом более высоких доз препарата, повышенная, иногда болезненная, чувствительность молочных желез.
• Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, крапивница, отеки подкожной клетчатки.
• Со стороны кроветворной системы: очень редко возможно возникновение гемолитической анемии.

Можно ли самостоятельно начинать пить или отменять прием Дюфастона?

Нет. Самостоятельное назначение препарата категорически противопоказано. Ошибочное применение любого гормонального препарата может не только усилить гормональный сбой, но и вызвать новые проблемы, которых не было до начала приема препарата.

Перед назначением препарата врач должен провести ряд лабораторных тестов, которые должны выявить недостаточность прогестерона.

И только после получения результатов врач назначает препарат и подбирает индивидуальную дозировку и схему лечения, а также длительность курса.

Самостоятельная отмена препарата также противопоказана, так как резкое изменение уровня гормонов может привести к новому гормональному сбою, что может отменить все положительные эффекты, достигнутые приемом препарата. Поэтому отмена препарата должна происходить постепенно, под строгим контролем врача, который должен отслеживать изменения гормонального фона.

Заключение

Препарат «Дюфастон» помогает решить проблемы женской репродуктивной системы, вызванные недостаточностью эндогенного прогестерона. Он является прекрасным выбором для проведения заместительной гормональной терапии. Однако принимать данный препарат стоит только по назначению врача.

Применение дюфастона при женских заболеваниях во время климакса

Многие процессы в организме женщины регулируются гормонами. И когда их количество в крови меняется, развиваются различные заболевания. В течение жизни гормональный фон у женщины часто меняется. Самое большое его нарушение возникает при менопаузе.

Это период в жизни женщины, когда женских гормонов вырабатывается меньше и происходит затухание репродуктивной функции. В это время, которое еще называют климаксом, развиваются различные заболевания, снижается работоспособность и ухудшается самочувствие женщины.

Чтобы нормализовать ее состояние, врачи часто назначают различные препараты, например, «Дюфастон». При климаксе его принимают для того, чтобы предотвратить развитие заболеваний яичников и разрастание эндометрия матки, а также для нормализации месячных.

Этот препарат обычно хорошо переносится, но все равно принимать его нужно только по назначению врача.

Общая характеристика климакса

После 40 лет многие женщины начинают ощущать беспричинную раздражительность, у них наблюдаются перепады настроения, начинает подниматься артериальное давление. Кроме этих неприятных симптомов при климаксе могут обостряться или возникать различные гинекологические заболевания. Это вызвано изменениями в гормональном фоне женщины.

Обычно первые проявления климакса заметны в 45-50 лет, но он может начаться и раньше. Если на перепады настроения многие не обращают внимания, то повышенная потливость и приливы причиняют серьезный дискомфорт. Эти симптомы бывают не у всех женщин, хотя большинство отмечает, что терморегуляция у них нарушилась.

А самыми характерными признаками менопаузы является угасание репродуктивной функции, что выражается в изменении продолжительности и интенсивности менструаций.

Они могут стать нерегулярными, то скудными, то слишком продолжительными, то идут 2 раза в месяц, а потом несколько месяцев их нет.

Поэтому при выборе лекарственных средств для снятия симптомов климакса чаще всего останавливаются на гормональных, регулирующих месячный цикл.

Общая характеристика препарата

Препарат «Дюфастон» представляет собой синтетический аналог гормона прогестерона. Основным действующим веществом его является дидрогестерон.

Это вещество влияет на вторую половину менструального цикла, нормализуя его протекание и предотвращая разрастание эндометрия. Выпускается препарат «Дюфастон» в белых круглых таблетках, содержащих 10 мг дидрогестерона.

Кроме действующего вещества в их состав входят вспомогательные компоненты: крахмал, стеарат магния, лактоза, кремния диоксид.

Препарат “Дюфастон” выпускается несколькими фармацевтическими компаниями в Западной Европе. Каждая упаковка содержит 20 таблеток, которых хватает на один месячный цикл. Обычно при климаксе применяют препарат в течение нескольких месяцев, поэтому нужно несколько упаковок. А стоит она 500-600 рублей, поэтому некоторые женщины считают такое лечение дорогим.

Какое действие он оказывает

Иногда женщины интересуются, можно ли пить «Дюфастон» при климаксе. Ведь в показаниях не отмечено, что он необходим именно при менопаузе, его применяют в основном для нормализации цикла. Хотя врачи часто назначают его в это время. Особенно эффективен «Дюфастон» при раннем климаксе. Он оказывает на организм женщины такое действие:

• нормализует сон;
• предотвращает повышенное потоотделение;
• устраняет раздражительность и тревожность;
• уменьшает частоту приливов;
• предотвращает скачки артериального давления;
• нормализует настроение;
• уменьшает боли в животе;
• ускоряет обменные процессы;
• замедляет старение.

Но основное действие препарата в том, что он нормализует гормональный фон женщины. Этим он предотвращает развитие гормонозависимых заболеваний. Особенно эффективен «Дюфастон» при кровотечениях при климаксе, так как прогестерон снижает интенсивность месячных, а в позднем периоде менопаузы устраняет межменструальные кровотечения.

Для чего назначают «Дюфастон»

Этот препарат применяется для лечения женщин в любом возрасте, имеющих гинекологические проблемы. Чаще всего его назначают именно в период менопаузы.

Особенности действия препарата и хорошая переносимость позволяет использовать его даже для молодых женщин. Но в разном возрасте и при различных заболеваниях схема лечения может меняться.

Поэтому только врач может решать, принимать препарат или нет, и в какой дозировке. Для чего назначают «Дюфастон»:

• для предотвращения болей в животе при месячных;
• при эндометриозе он помогает остановить разрастание эндометрия;
• во время приема эстрогенов этот препарат нужен, чтобы предотвратить осложнения;
• для нормализации менструального цикла;
• при отсутствии месячных;
• при аденомиозе;
• для облегчения предменструального синдрома.

Преимущество его использования

«Дюфастон» при климаксе используется часто. Его применяют в составе комплексной терапии или самостоятельно. Этот препарат регулирует уровень гормонов и предотвращает возникновение гормонозависимых заболеваний.

Преимуществом его является то, что он повышает уровень прогестерона, не влияя на эстрогены. А ведь именно из-за большого числа эстрогенов у женщины в период менопаузы могут развиваться опухоли и некоторые гинекологические заболевания.

А «Дюфастон» при климаксе оказывает минимальное воздействие на организм. В отличие от большинства гормональных средств он не обладает кортикоидным, андрогенным или анаболическим действием. Поэтому этот препарат имеет мало противопоказаний, не вызывает привыкания и редко приводит к появлению побочных эффектов.

Когда нельзя принимать препарат

Как и все гормональные препараты, «Дюфастон» можно принимать только по назначению врача. Нужно учитывать многие факторы, прежде чем принимать решение о необходимости такого лечения.

Врач проводит комплексное обследование, обязательно берутся анализы на наличие гормонов.

Учитывается также, сколько лет длится менопауза и какими симптомами сопровождается, есть ли у женщины какие-либо заболевания половой сферы, сохранились ли месячные, как они протекают.

После обследования с учетом этих факторов и противопоказаний врач может назначить женщине при климаксе «Дюфастон». Инструкция по применению отмечает, что при индивидуальной непереносимости его применять нельзя. Кроме того, препарат противопоказан в следующих случаях:

• при гепатите и других заболеваниях печени;
• при патологиях сердечно-сосудистой системы;
• пониженной свертываемости крови;
• системной красной волчанке;
• раковых заболеваниях.

Возможные побочные эффекты

Обычно «Дюфастон» переносится женщинами хорошо. Побочные эффекты возникают редко, но все же они возможны. Обычно негативные реакции появляются при индивидуальной непереносимости, а также при неправильной дозировке средства. Чаще всего “Дюфастон” вызывает такие побочные действия:

• головные боли;
• тошноту;
• вздутие живота;
• кожный зуд, сыпь;
• слабость, снижение работоспособности;
• кровотечения;
• нарушение работы печени;
• появление отеков.

Инструкция по применению

Только врач может определить, как принимать «Дюфастон» при климаксе. Он обязательно учитывает индивидуальные особенности женщины, ее возраст и тяжесть состояния. Дозировка препарата может быть разной в зависимости от проявленных симптомов климакса.

Обычно принимают по 2 таблетки «Дюфастона» в сутки, но в некоторых случаях достаточно одной. Но применяются различные схемы лечения. Например, при маточных кровотечениях назначают препарат только в течение недели.

Во всех остальных случаях его прием зависит от месячного цикла.

На начальном этапе климакса принимают по 2 таблетки с 5 по 25 день цикла. Длительность лечения обычно составляет полгода. При постменопаузе часто гормональная терапия длится почти постоянно на протяжении нескольких лет.

Как долго можно принимать «Дюфастон» при климаксе в этом случае? Это зависит от индивидуальных особенностей и гормонального фона женщины. Обычно его назначают по 2 таблетке в течение первых двух недель цикла. Потом 2 недели перерыв.

Периодически проводятся анализы крови, чтобы определить необходимость такой гормонозависимой терапии.

Особенности применения

Часто при климаксе наблюдается избыток эстрогенов, из-за чего возникает гиперплазия, то есть разрастание клеток. Такой процесс может привести к их перерождению в злокачественные с образованием опухоли. На фоне приема «Дюфастона» прекращается атипичное разрастание тканей и снижается риск онкологии. Кроме того, препарат уменьшает интенсивность кровотечений при месячных.

Во время климакса часто также происходит обострение эндометриоза. Причем развивается эта патология почти бессимптомно за счет изменения гормонального фона женщины.

И в этом случае при климаксе «Дюфастон» оказывается эффективным. Он предотвращает ненормальное увеличение уровня эстрогена, что лишает клетки эндометрия необходимости делиться.

Кроме того, препарат устраняет болезненные ощущения внизу живота и нормализует протекание месячных.

Назначают «Дюфастон» при климаксе часто для того, чтобы отрегулировать баланс между эстрогеном и прогестероном. При чрезмерном увеличении уровня эстрогена возрастает риск появления опухолей матки или яичников. В этом случае «Дюфастон» используется в составе комплексной гормональной терапии. Поэтому применять его лучше только после анализов крови на уровень гормонов.

Чем можно заменить препарат

По действующему веществу есть несколько аналогов «Дюфастона». Полностью аналогичными препаратами являются “Дуфастон” и “Дидрогестерон”.

Кроме того, есть средства на основе натурального прогестерона: «Прогестерон», «Ипрожин», «Крайнон», «Утрожестан» и другие. Но в них может содержаться разное количество прогестерона, а также другие компоненты.

Поэтому нельзя самостоятельно без назначения врача выбирать препарат.

«Дюфастон» при климаксе: отзывы

Не стоит сомневаться, стоит ли принимать этот препарат, особенно, если он был назначен врачом. «Дюфастон» применяется с начальных этапов климакса, он помогает улучшить состояние женщины при любых его проявлениях и предотвращает осложнения. Это подтверждают многочисленные отзывы.

Женщины отмечают, что препарат хорошо переносится и очень редко взывает побочные эффекты. Но зато состояние здоровья улучшается, а функционирование половых органов нормализуется. Редкие отрицательные отзывы о препарате отмечают наличие побочных эффектов.

Обычно такое бывает при несоблюдении рекомендаций врача или при самолечении.

Гормональная терапия: дюфастон при климаксе

В статье рассказано о периоде менопаузы у женщин, а так же о том, что этот период поможет перенести без побочных действий такой препарат, как Дюфастон. Дюфастон при климаксе нужно принимать, чтобы справится с гормональными нарушениями.

В жизни каждой женщины наступает момент, когда она переживает климакс. Это естественный процесс, когда нарушается менструальный цикл, женщина чувствует усталость и вялость всего организма.

Но нередко бывают случаи, когда возникают маточные кровотечения. В этом случае нужна срочная медицинская помощь. Климатический период проходит от 45 до 55 лет, и длиться от 2 до 8 лет. Поэтому не стоит пугаться, если наступает забывчивость, излишняя потливость, повышенное сердцебиение и так далее.

Данный период начинается потому, что репродуктивная функция женщины постепенно угасает. Менструальный цикл нарушается по той причине, что в организме сбивается выделение гонадотропинов, также нарушается процесс дозревания фолликулов и уменьшается их гормональная функция.

На фоне этих процессов возникает гормональный сбой, чаще всего возникают циклические или ациклические маточные кровотечения. Поэтому женщине проводиться гормональная терапия, назначается такой гормон, как дюфастон.

Дюфастон – аналог женского полового гормона, прогестерона, он способствует наступлению второй фазы менструального цикла. Чаще всего препарат назначают тогда, когда прогестерон вырабатывает недостаточную секрецию, поэтому слизистая оболочка матки разрастается. Дюфастон также препятствует разрастанию клеток эндометрия.

Препарат часто назначают с эстрогенами, когда полностью отсутствует менструация, когда женщина перенесла определенные заболевания, а также при маточных кровотечениях, которые часто случаются в подростковом периоде, а главное – во время климакса.

Дюфастон, по сравнению с другими гормональными препаратам, более безопасен, что самое важное – побочные эффекты вызывает достаточно редко. Хотя бывают случаи тогда, когда препарат принимают неправильно, не учитывая показаний и противопоказаний. Поэтому нужно в любом случае пить данное лекарство с разрешения акушера – гинеколога.

Для того чтобы достичь желаемого эффекта, дозу дюфастона подбирают строго индивидуально, учитывая характер нарушений. Также учитывается тот факт, что суточная доза лекарства равномерно рассчитывается на весь день.

Дюфастон при климаксе назначают тогда, когда возникает нерегулярный менструальный цикл, в течении 3-6 менструальных циклов, когда же менструации слишком болезненные, его назначают с 5 до 25 дня.

Симптомы нехватки прогестерона у женщин: признаки низкого уровня и причины недостатка, что делать и как проявляется, а также лечение дефицита

Прогестерон – это один из самых важных гормонов в организме женщины. Он несет ответственность за репродуктивную функцию, оказывает влияние на менструальный цикл, течение беременности и развитие эмбриона. Также прогестерон участвует в образовании кортизола и тестостерона.

Прогестерон в женском организме отвечает за репродуктивную функцию

У мужчин гормон присутствует в очень маленьком количестве. В норме его уровень находится в пределах от 0,1 до 1 нг/мл. Пониженный уровень может стать нарушений в работе репродуктивной системы.

У представительниц слабого пола количество прогестерона в крови зависит от менструального цикла, возраста и триместра беременности. Уровень гормона у женщин репродуктивного возраста составляет от 0,15 до 25,6 нг/мл. При беременности этот показатель резко увеличивается и находится в диапазоне 11,2–422 нг/мл.

Пониженный прогестерон у женщин является одной из главных причин бесплодия и выкидышей на ранних сроках беременности.

Как проявляются признаки недостатка?

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

• увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
• наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
• часто и быстро меняется настроение;
• появляется несвойственная раздражительность;
• начинают беспокоить головные боли;
• начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
• холодеют конечности;
• растет вес;
• бледнеет и становится более сухой кожа;
• появляются высыпания на коже;
• выпадают волосы;
• беспокоит потливость;
• частые запоры;
• появляются проблемы со сном.

Как поднять уровень прогестерона

Существует два способа нормализации уровня рассматриваемого гормона, которые условно можно разделить на медикаментозный и естественный.

I. Медикаментозный

Он заключается в проведении гормональной заместительной терапии, а проще говоря, в приеме препаратов прогестерона.

Женщинам, которые обратились к гинекологу с данной проблемой, зачастую, назначают гормональные препараты, которые восполняют имеющийся недостаток в организме и быстро решают проблему бесплодия и невынашивания беременности.

Правда, нельзя не учесть, что при высокой эффективности, такие медикаменты могут вызывать ряд побочных эффектов, в частности, повышенную свертываемость крови, а также нарушения работы печени, включая такое опасное заболевание, как гепатит. Благо наблюдаются такие осложнения довольно редко.

II. Естественный

Тем женщинам, которые не готовы соглашаться на гормональную терапию, врачи предлагают естественный способ нормализации уровня прогестерона в организме.

Способ этот более сложен, так как предлагает решать проблему за счет нормализации образа жизни, изменения питания, а также посредством приема натуральных средств, обладающих действием подобным прогестерону.

По сравнению с синтетическими, такие натуральные средства не вызывают побочных эффектов и не вредят организму.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность.

Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости.

Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Функции прогестерона

В организме женщины прогестерон выполняет следующие функции:

• подготавливает эндометрий матки к внедрению эмбриона;
• подавляет работу иммунной системы для того, чтобы предотвратить отторжение организмом эмбриона;
• делает густой цервикальную слизь, образующую пробку, которая предотвращает попадание в матку инфекции;
• стимулирует родовую деятельность;
• влияет на лактацию;
• улучшает всасывание питательных веществ из еды, стимулирует набор веса;
• нормализует уровень артериального давления;
• регулирует липидный обмен;
• оказывает влияние на развитие половых органов;
• нормализует уровень глюкозы в крови;
• снижает вязкость крови.

Почему не хватает и возникает дефицит?

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

• гормональный сбой;
• наличие хронических не пролеченных заболеваний;
• наличие гинекологических заболеваний;
• нарушение функции плаценты или желтого тела;
• сбой менструального цикла;
• длительная медикаментозная терапия;
• онкологические заболевания;
• высокая эмоциональная лабильность;
• чрезмерные физнагрузки;
• табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
• плохая экология;
• работа на вредном производстве;
• неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Основные причины низкого прогестерона

Желтое тело развивается в рамках одного менструального цикла. Его появление зависит от работы данной железы. На формирование прогестерона оказывает лютеинизирующий гормон. Иными словами, изменения в типичном функционировании организма приводит к гормональному сбою, и процесс выработки прогестерона сократится.

Среди первостепенных факторов в низкой концентрации прогестерона принято называть:

• Отсутствие желтого тела; • Низкий уровень лютеинизирующего гормона; • Неразвитость плаценты; • Проблемы в менструальном цикле; • Инфекционное заболевание половых органов; • Кровотечения матки; • Долгое употребление гормональных средств; • Высокий уровень физической активности; • Нарушения в функционировании эндокринной системы; • Сальпингоофорит; • Аменорея.

Особенности синтеза

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

Установленные нормы