Дюфастон, как правильно принимать

Как пить Дюфастон при планировании беременности?

Дюфастон — препарат, который благоприятно воздействует на процесс наступления беременности. При этом женщине нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы удалось получить положительный результат. Итак, с какого дня принимать Дюфастон, чтобы забеременеть?

Действие средства

Иногда паре не удается зачать ребенка. Причиной часто выступает недостаточное количество в организме гормона прогестерона, который отвечает за беременность. С его помощью осуществляется подготовка внутреннего маточного слоя к тому, чтобы удачно принять оплодотворенную яйцеклетку. Также он обеспечивает нормальное вынашивание плода.

В фармацевтике известны лекарственные препараты, содержащие в своем составе прогестерон либо аналог компонента, полученный синтетическим путем. По определенным причинам женщины не могут применять лекарства, содержащие в себе природный прогестерон. На помощь приходит синтетический медикамент Дюфастон.

В какой период менструационного цикла можно забеременеть? В любое время. Если же не получается, надо разобраться с тем, как действует рассматриваемое средство. Положительными свойствами активного вещества является стимуляция овуляторных процессов. Противозачаточных свойств у синтетического прогестерона нет.

Основной целью гормона считается подготовка маточной поверхности к процессу имплантации яйцеклетки, которая уже оплодотворена. Когда этого не происходит, наблюдается отторжение ненужной слизистой, диагностируется начало менструации. В какие дни вероятность забеременеть самая низкая? Именно во время месячных.

У некоторых женщин могут происходить нарушения цикла, когда внешние причины не имеют к этому никакого отношения. Тогда причина кроется в гормональных сбоях.

Применение таблеток Дюфастон позволяет устранить отклонения в менструальном цикле и нормализовать гормональный уровень.

Использовать медикамент следует в течение определенного временного периода. Лекарственное средство обычно назначают врачи на срок более 90 дней.  За минимальный срок некоторым не удается получить нужный результат. По мнению множества гинекологов, применение средства показано в течение 6 месяцев.

Планируем беременность

С какого дня пить Дюфастон, чтобы забеременеть? Следует четко соблюдать инструкцию к препарату. Правильно осуществлять прием во второй половине цикла. Гормон не оказывает никакого воздействия на овуляторный процесс.

Посредством лекарственного средства торможения овуляции не происходит. За счет него осуществляется подготовка эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки. Когда уже наступила беременность, то благодаря действию препарата удается сделать лучшим процесс имплантации плода к маточной стенке.

Применение средства

В какие дни забеременеть легче всего? Наиболее просто это сделать в период с 12 по 16 день цикла, когда наступает овуляция.

Если не получается, можно начать пить препарат, соблюдая дозировку и время приема. Когда у пациента доказана нехватка прогестерона, использование лекарства осуществляется 2 раза в день.

В какие дни легче всего забеременеть? После приема в дни цикла с 14 по 25. Беременность может не наступить, тогда после употребления средства начинаются нормальные месячные. Положительный результат может не наступать в течение 90 дней. В таких случаях представительницам женского пола необходимо пройти дополнительное обследование. После этого дозировка медикамента увеличивается вдвое.

Женщине может быть поставлен диагноз «привычный выкидыш». В таком случае следует принимать таблетки ежедневно утром и в вечернее время. Когда беременность наступает, прием препарата продолжается в течение 20 недель. Затем надо плавно снизить дозировку.

Может быть так, что после курса лечения положительный эффект не наблюдается. Тогда препарата нужно отменить. Ненужных сдвигов в гормональном фоне после терапевтического курса не наблюдается.

Очень важно самостоятельно не ставить себе диагнозы и не заниматься самолечением. Любое лекарство должен назначать только доктор, после проведения комплексного обследования и выявления причин проблемы.

Наличие противопоказаний и побочных действий

Хотя медикамент имеет множество положительных свойств, его показано использовать далеко не каждой пациентке, что связано с наличием противопоказаний к нему. Лекарство не назначают, если в анамнезе были случаи аллергических реакций на активный гормон.

Другое противопоказание — наличие неврологических реакций при прошлых беременностях. Они могут проявляться в виде зуда кожного покрова. Нельзя пить таблетки, если у пациента сверхчувствительность или индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов.

Медикамент не лишен побочных эффектов. Поэтому нельзя самостоятельно регулировать, менять дозировку, продолжительность терапевтического воздействия на организм. Среди побочных эффектов встречаются:

• приобретенная анемия;
• ухудшение общего состояния;
• появление головных болей, сильных мигреней, которые ранее отсутствовали и не беспокоили женщину;
• болевые ощущения в области живота;
• печеночное раздражение, нарушение в функционировании желчного пузыря, при появлении симптоматики желтухи;
• появление маточных кровотечений;
• отечность верхних и нижних конечностей;
• аллергические проявления.

Когда из-за приема препарата наблюдаются отклонения в состоянии здоровья, следует незамедлительно завершить прием таблеток и обратиться к доктору. С его помощью удастся подобрать более подходящий вариант лечения.

Дополнительные сведения

Исходя из отзывов пациенток, работа препарата соответствует инструкции. Большинство женщин успешно беременеют и вынашивают ребенка. Даже когда у женщины ранее были выкидыши, ей удается последующую беременность закончить успешными родами.

Дюфастон позволяет откорректировать гормональный фон, нормализовать результаты анализов. Кроме того, происходит улучшение состояния кожи, облегчается период менструаций, ПМС.

Чтобы быстрей получить желаемый эффект, нужно знать, в какие дни вероятность забеременеть самая высокая. Наиболее благоприятное время для большего количества женщин, это 14-16 день менструального цикла. Вероятность практически 100% именно при овуляции, нахождении яйцеклетки в маточной трубе.

В какой период лучше всего забеременеть? Следует помнить, что наступление зачатия в течение 6 дней до овуляции происходит реже. Обуславливается это жизнеспособностью сперматозоидов в течение двух-шести суток.

В какие дни легче всего забеременеть? Именно в период приближения дня овуляции. Если беременность нежелательна, то безопасен период с 16 по 18 день цикла и до завершения овуляторного процесса.

Наиболее низкой степенью вероятности зачатия малыша отличается время менструации и период, после того как она окончится. Теоретически начальные 14 дней менструального цикла считаются безопасными. Однако каждый женский организм имеет свои особенности.

Нередко не дают забеременеть различные проблемы со здоровьем, которые обязательно необходимо устранять. Чем раньше это сделать, тем выше шансы на выздоровление и рождение здорового малыша. Нельзя забывать о том, что женщина должна вести правильный образ жизни. Надо сбалансировано питаться, следить за массой тела, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.

Как правильно принимать Дюфастон при планировании беременности?

Далеко не всем женщинам удается стать матерью без особых проблем. Одной из распространенных причин сложностей с зачатием является дисбаланс гормонов. При недостатке прогестерона зачатие не происходит либо беременность срывается на ранних сроках. Решить проблему помогает Дюфастон при планировании беременности.

Еще относительно недавно при гормональной недостаточности женщинам ставили диагноз «бесплодие». Но после того как появились синтетические заменители прогестерона, многие супружеские пары получили возможность стать родителями. Одним из препаратов, позволяющих успешно выносить ребенка, является Дюфастон.

Роль гормона

Прогестерон нельзя называют гормоном беременных. При недостатке этого вещества зачатие и вынашивание невозможно. Гормон выполняет множество функций, в том числе:

• формирует слой эндометрия, необходимый для принятия плодного яйца;
• помогает плодному яйцу закрепиться в матке;
• предотвращает появление месячных после наступления беременности;
• предотвращает сокращение мускулатуры матки, предотвращая наступление выкидыша.

прогестерона зависит от фазы цикла:

• во время менструации содержание гормона незначительное;
• к моменту овуляции его количество повышается;

• при выходе яйцеклетки количество прогестерона еще больше увеличивается, так как главная «задача» этого вещества – обеспечение благоприятных условий для зачатия и сохранения оплодотворённой яйцеклетки;
• если зачатия не происходит, количество прогестерона начинает снижаться и к наступлению месячных достигает минимума;
• в том случае, если зачатие произошло, уровень гормона начинает расти, повышаясь буквально с каждым днем. На начальном этапе гормон вырабатывается желтым телом, а затем эту функцию берет на себя плацента. Уровень прогестерона растет на протяжении всей беременности, снижаясь только в предродовой период.

Однако не у всех женщин гормон вырабатывается в достаточном количестве. При его недостатке сохранить плодное яйцо не удается, так как оно не может закрепиться в матке и погибает. Поэтому если анализы покажут недостаточное содержание прогестерона в фазу овуляции и выхода яйцеклетки, женщине назначают прием заменителей натуральных гормонов.

Для этой цели часто назначается Дюфастон. Препарат содержит заменитель гормонов, его могут назначать при бесплодии или уже после наступления беременности для предотвращения самопроизвольного аборта.

Описание

Выпускается Дюфастон в таблетированной форме. В составе дидрогестерон – это заменитель прогестерона, полученный искусственным путем. В одной таблетке 10 мг основного компонента. Кроме того, в составе:

• гидрат лактозы;
• полисорб;
• стеариновая кислота;
• маисовый крахмал.

Таблетки покрыты оболочкой, благодаря которой всасывание препарата начинается в ЖКТ. Разжёвывать и измельчать препарат перед приемом нельзя. Препарат выводится через мочевыделительную систему, период полувыведения составляет около 20 часов, полное выведение происходит за 72 часа. При нарушениях функций почек Дюфастон назначают с осторожностью.

С какого дня принимать дюфастон, чтобы забеременеть — статейный клуб

› Беременность и роды

30.01.2020

Дюфастон — препарат, который благоприятно воздействует на процесс наступления беременности. При этом женщине нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы удалось получить положительный результат. Итак, с какого дня принимать Дюфастон, чтобы забеременеть?

Как правильно принимать Дюфастон при планировании беременности?

Далеко не всем женщинам удается стать матерью без особых проблем. Одной из распространенных причин сложностей с зачатием является дисбаланс гормонов. При недостатке прогестерона зачатие не происходит либо беременность срывается на ранних сроках. Решить проблему помогает Дюфастон при планировании беременности.

Еще относительно недавно при гормональной недостаточности женщинам ставили диагноз «бесплодие». Но после того как появились синтетические заменители прогестерона, многие супружеские пары получили возможность стать родителями. Одним из препаратов, позволяющих успешно выносить ребенка, является Дюфастон.

Утрожестан или Дюфастон?

Оба эти препарата содержат прогестерон, их назначают при сложностях с зачатием или привычных выкидышах. Какой вариант предпочтительнее?

• Утрожестан содержит гормоны, получаемые из растительного сырья, Дюфастон – препарат синтетический. Однако натуральное происхождение первого препарата – это не всегда плюс. Растительные гормоны плохо влияют на печень, поэтому их нельзя назначать при заболеваниях этого органа. А вот синтетический аналог гормона никакого вреда печени не приносит.

• Утрожестан можно принимать перорально или вводить во влагалище. Дюфастон можно только пить, так как он выпускается исключительно в форме таблеток. Это обстоятельство является незначительным, но все же недостатком. Поскольку при тошноте пить таблетки может быть затруднительно.
• Прием Утрожестана нередко вызывает побочные реакции, а вот Дюфастон практически всегда переносится хорошо.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что оба препарата имеют свои плюсы и минусы. Выбор варианта должен осуществлять врач с учетом индивидуальных особенностей.

Прием до зачатия

Дюфастон может быть рекомендован к применению еще на этапе планирования. Назначают препарат по результатам обследования, самолечение должно быть исключено!

Совет! Сложности с зачатием не всегда обусловлены недостатком прогестерона. Поэтому начинать принимать препарат без рекомендации врача не только не имеет смысла, но и может нанести вред!

Препарат принимается перорально, действующее вещество быстро усваивается, наивысшая концентрация гормона отмечается в крови спустя два часа после того, как будет выпита таблетка. Инструкция рекомендует следующую схему:

• начинать лечение нужно через день после овуляции, то есть, примерно на 14 день цикла;
• пить таблетки нужно ежедневно;
• как правило, требуется длительное лечение, принимать заменитель прогестерона необходимо в течение полугода, только после этого можно приступать к планированию или проводить ЭКО;
• если зачатия не было, то с приходом месячных препарат перестают принимать, повторный курс начинают с первого дня после овуляции;
• в том случае, если месячные не пришли вовремя, то прекращать пить таблетки нельзя, нужно продолжать применение, пока не начнутся месячные или не будет подтверждена беременность. Резкая отмена препарата может привести к выкидышу на раннем сроке. Как именно должна производиться отмена, решает гинеколог. Возможно, придется пить таблетки еще некоторое время. В некоторых случаях нужно пить Дюфастон до 20 недели.

Перед тем как назначить схему лечения и дозировку, врач должен изучить результаты обследования. Анализ на содержание в крови прогестерона необходимо сдавать после наступления овуляции.

Для определения этого момента необходимо использовать специальные тесты или регулярно измерять базальную температуру. Если месячные нерегулярные и определить начало овуляции невозможно, то сдавать анализ придется несколько раз в течение месяца, чтобы врач мог видеть динамику изменения концентрации.

Только при наличии результатов анализа гинеколог сможет назначить оптимальную схему лечения. При аменорее (отсутствии менструации) женщинам назначают прием Дюфастона в комплексе с препаратами, содержащими эстрогены.

Применение при беременности

В некоторых случаях необходимо применение Дюфастона уже после зачатия. Назначается это средство по индивидуальным показаниям. Основным показанием применения препарата на ранних сроках (при условии, что Дюфастон не применялся перед наступлением беременности) является угроза развития самопроизвольного аборта. Выделяют три стадии этого состояния:

• Угрожающий. Это первая стадия, во время которой женщина может ощущать тянущие боли в животе. Другие симптомы отсутствуют. Нет кровянистых выделений, резких схваткообразных болей. Если начать лечение гормональными средствами на этом этапе, беременность удается сохранить практически в 100% случаев.

Совет! В некоторых случаях угроза самопроизвольного выкидыша сохраняется на протяжении всего срока вынашивания. Поэтому таблетки Дюфастона приходится пить вплоть до родов.

• Начинающийся. На этом этапе происходит частичное отслоение плаценты. При этом появляются кровянистые выделения в виде сгустков. Сначала темные, затем ярко-алые. Кровотечение может быть незначительным или интенсивным. На этом этапе спасти беременность можно, при условии, если помощь будет оказана незамедлительно.

• Протекающий. К сожалению, на этом этапе плодное яйцо уже погибло. Проявляется это состояние сильными болями, кровотечением.

Совет! Чтобы не допустить самопроизвольного аборта, стоит внимательно относиться к своему самочувствию. При появлении тянущих болей или кровянистых выделений, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Как нужно пить препарат? Схема лечения назначается индивидуально. Инструкция приводит стандартные схемы, которые могут быть изменены по усмотрению врача. При угрозе выкидыша, как правило, назначают:

• 40 мг (4 таблетки) Дюфастона однократно;
• затем каждые 8 часов нужно пить по 1 таблетке;
• после устранения угрозы выкидыша, необходимо пить Дюфастон по поддерживающей схеме, то есть по 1 таблетке в сутки;
• если угроза выкидыша возникнет вновь, то курс лечения повторяют.

Отмена Дюфастона проводится по схеме, рекомендованной врачом. Резкая отмена может привести к возникновению новой угрозы выкидыша. Даже в том случае, если будет установлено, что плацента производит гормон в необходимом количестве, отмена препарата производится постепенно.

Продолжительность курса определяется индивидуально. Обычно, курс лечения составляет несколько недель. Иногда препарат приходится принимать на протяжении всех девяти месяцев.

Меры предосторожности

Дюфастон полностью безопасен для плода, однако, прием этого препарата может принести вред женщине. Побочные действия обусловлены индивидуальной непереносимости препарата. Проявляется это аллергическими реакциями, чаще всего, высыпаниями на коже. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

• частые мигрени;
• незначительные изменения со стороны печени, иногда женщины начинают ощущать тяжесть в правом боку, может появиться легкая желтушность кожи;
• повышение чувствительности молочных желез;
• появление отеков конечностей.

Таким образом, основным противопоказанием к приему Дюфастона является непереносимость препарата. Кроме того, это средство запрещено принимать в период кормления грудью, так как оно способно изменять состав грудного молока.

Дюфастон при планировании беременности назначают, если проблемы с зачатием обусловлены гормональными сбоями. Может быть назначен только Дюфастон или этот препарат в комплексе с препаратами, содержащими эстрогены. Прием синтетического аналога прогестерона может потребоваться и беременным женщинам. Этот препарат используют для предупреждения угрозы выкидыша.

ДЮФАСТОН

Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые , со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от риски.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111.1 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) — 4 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дюфастон (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.

Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Время достижения Cmax для дидрогестерона варьируется между 0.5 и 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7.8 мг) составляет 28%.

В таблице представлены фармакокинетические показатели дидрогестерона и 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) после однократного приема 10 мг дидрогестерона:

Распределение

После в/в введения дидрогестерона Vd в равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. Сmax основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона.

Соотношения AUC и Сmах ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно. Средний Т1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования.

Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение

После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6.4 л/мин. Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Зависимость фармакокинетических показателей от дозы и времени

Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.

При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.

Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Показания

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

• эндометриоз;
• бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
• угрожающий выкидыш;
• привычный выкидыш;
• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• нерегулярные менструации;
• вторичная аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;
• диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);
• кровотечения из влагалища неясной этиологии;
• нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);
• злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• период грудного вскармливания;
• порфирия, в настоящее время или в анамнезе;
• возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет;
• самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При комбинации с эстрогенами

При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);
• выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

С осторожностью

• депрессия, в настоящее время или в анамнезе;
• состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ тела более 30 кг/м2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак; у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе; желчнокаменной болезнью; хронической почечной недостаточностью; при наличии в анамнезе факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, родственниц 1-й линии родства с раком молочной железы).

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы.

Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

Эндометриоз: по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы): по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.

Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме — по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла.

При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) — по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг.

Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность «прорывного» кровотечения или «мажущих» кровянистых выделений.

Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дидрогестероном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дидрогестерона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до