Дисплазия шейки матки лечение методом ФТД

Что такое ФДТ и как она проводится при дисплазии шейки матки + имеются ли у данной процедуры противопоказания

Дисплазия шейки матки – это не просто патология половой системы женщины, это предраковое состояние, которое может трансформироваться в злокачественный процесс в шеечной области.

Коварство данного недуга в том, что симптомов, которые могли бы на него указывать, практически нет — они появляются только в том случае, если заболевание осложняется воспалительным или инфекционным процессом.

Чаще всего дисплазия диагностируется у женщин репродуктивного возраста, однако, приговором ее считать не следует, поскольку своевременная диагностика и правильное лечение могут полностью ликвидировать данную патологию.

Что такое дисплазия

Дисплазия – это патологические имения в структуре клеток, которые составляют слизистый слой шейки матки. Процесс перерождения здоровых клеток в атипичные происходит постепенно – сначала развивается гиперплазия, затем пролиферация, а потом дифференциация клеток нарушается, что приводит к изменению количества слоев эпителия.

В норме слизистый слой шейки матки состоит из трех слоев:

• базального;
• промежуточного;
• поверхностного.

Образование новых клеток происходит в самом нижнем (базальном) слое. Клетки, которые там образуются, имеют круглую форму и одно ядро.

По мере созревания клетки, она продвигается к поверхностному слою, слегка сплющиваясь, при этом ядро становится несколько меньше. Таким образом поверхностный слой слизистой состоит из плоских эпителиальных клеток, тогда как базальный – из круглых. Так происходит разделение слизистой оболочки на слои.

При дисплазии базальные клетки не сплющиваются, и размер их ядра не меняется, что приводит к наличию одинаковых клеток во всех трех слоях. Кроме того, некоторые клетки содержат более одного ядра, что приводит к нарушению их функциональности и структуры слизистой шейки в целом.

Причинами патологического процесса в большинстве случаев является вирус папилломы человека высокоонкогенных штаммов (16, 18).

Дисплазия может иметь три степени, которые зависят от распространенности процесса, — выглядит это следующим образом:

1. легкая степень – поражение охватывает треть базального слоя слизистой;
2. умеренная степень – поражается 70% слизистой;
3. тяжелая стадия – последняя стадия, которая по-другому называется неинвазивным раком. Данная форма онкологического заболевания отличается от инвазивного рака тем, что в патологический злокачественный процесс не вовлекается мышечная ткань, нервы и сосуды.

Фдт – что это?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это введение в организм фотосенсибилизирующего вещества. Это вещество повышает восприимчивость клеток к свету, что запускает определенные химические реакции.

Когда на организм происходит воздействие лазерного импульса, атипичные клетки подвергаются разрушению. При этом в процессе деструкции здоровые клетки участие не принимают, благодаря чему методика ФДТ является уникальной.

Данный вид терапии применяется не только в лечении дисплазии, но используется и для борьбы со злокачественными процессами других органов.

Показаниями для данной терапии являются любые степени дисплазии.

Уникальность данной методики заключается еще и в том, что манипуляции не вызывают побочных эффектов, исключение могут составлять только пациенты, имеющие гиперчувствительность к свету.

Проблема заключается в том, что вводимое в организм вещество, сохраняется в клетках длительное время (в некоторых случаях до нескольких месяцев). И на все это время слизистая глаз и верхний слой эпидермиса становятся крайне уязвимыми. Поэтому пациенты, находясь даже две минуты под ярким светом солнца, рискуют получить достаточно сильные ожоги кожи и острую резь в глазах.

Плюсы и минусы

Достоинствами ФДТ являются следующие моменты:

• щадящая технология, которая позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины;
• абсолютная безболезненность, вследствие чего назначать подобную терапию можно пациентам любого возраста;
• возможность проводить несколько сеансов, если в этом возникает необходимость;
• отсутствие значительных осложнений.

Что касается недостатков методики, можно отметить:

• длительную гиперчувствительность к солнечному свету,
• высокую стоимость, что делается процедуру доступной не для всех слоев населения.

Онкологические недуги репродуктивной системы женщины являются одной из основных причин высокой смертности слабой половины человечества. Причем рост этих заболеваний с каждым годом стремительно увеличивается.

Однако, современные технологии позволяют добиться эффективного положительного результата в лечении данных патологий, выявленных на ранних этапах. Среди таких технологий фотодинамическая терапия (ФДТ). В настоящее время эта методика быстро набирает обороты и становится все более популярной, несмотря на ее высокую стоимость.

Пациентки и врачи отзываются о ней только положительно – ведь она позволяет избавиться от дисплазии самым щадящим на данный момент способом.

Как проводится процедура

Прежде чем приступать к проведению ФДТ, пациентка должна пройти все необходимые диагностические мероприятия, чтобы врачи убедились в отсутствии противопоказаний для данного вмешательства. Процедура назначается на 3-5 день окончания месячных.

Женщина укладывается на кушетку, и ее подготавливают к процедуре – вводят во влагалище расширитель и проводят санацию антисептиками.

Чаще всего для лечения дисплазии используют гелиевые фотосенсибилизаторы (при других недугах используются таблетированные формы или инъекции).

Как правило, применяются следующие препараты:

• Фотосенс;
• Фотодитазин;
• Радахлорин;
• Аласенс.

Лекарство обильно наносят на пораженные участки слизистой, после чего процедура на час приостанавливается. Через час на пораженные ткани начинают воздействовать лазерными лучами.

Сколько потребуется таких процедур, врач определяет в индивидуальном порядке, но чаще всего достаточно 1-2.

Реабилитационный период

Через сутки после фотодинамической терапии пациентка должна в обязательном порядке показаться лечащему врачу. Следующий осмотр специалиста назначается через неделю после процедуры. В последующем на осмотр нужно будет приходить раз в месяц на протяжении трех месяцев.

После процедуры несколько дней необходимо придерживаться следующих правил:

• не смотреть телевизор;
• не сидеть за монитором компьютера;
• ходить в темных очках;
• не посещать солярий и всячески избегать прямых солнечных лучей.

В восстановительный период рекомендуется гормональная терапия, которая приостанавливает менструацию, поскольку в это время данное явление нежелательно.

После процедуры несколько дней могут наблюдаться выделения коричневого цвета – это норма, которая свидетельствует об активном отслоении патологических тканей.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению ФДТ являются:

• заболевания почек;
• болезни печени;
• декомпенсированные недуги сердечно-сосудистой системы;
• гиперчувствительность к вводимым лекарственным средствам или их компонентам;
• заболевания крови;
• период беременности и лактации.

Другие методы лечения дисплазии

Лечение дисплазии шейки матки может быть консервативным и хирургическим.

Что касается консервативной терапии, врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также иммуностимуляторы. Однако, такое лечение может быть эффективным только в начальных стадиях недуга.

Если же заболевание перешло в тяжелую стадию, лечение назначается хирургическое:

Надо понимать, что, если женщина в дальнейшем планирует беременность, не все перечисленные выше методы хирургического лечения дисплазии можно будет использовать.

Особенно это касается диатермокоагуляции, поскольку это самый травматичный метод, который оставляет рубцы и шрамы в области шейки.

В тяжелых и очень запущенных случаях может потребоваться полная или частичная ампутация шейки.

Заключение

Фотодинамическая терапия – это прогрессивный органосохраняющий метод избавления от дисплазии и предраковых состояний в шеечной области.

Уникальный метод позволяет вычленять и избирательно ликвидировать злокачественные клетки под воздействием света.

Подводя итоги всего вышесказанного, можно сказать, что ФДТ – это идеальный метод лечения дисплазии у женщин, находящихся в репродуктивном периоде.

На видео показано, как проводится фотодинамическая терапия шейки матки при дисплазии:

Фдт при дисплазии шейки матки: минусы и плюсы процедуры

Фотодинамическая терапия в действии (ФДТ). Как проходит процедура и реабилитация? Прочитайте о достоинствах и недостатках. 

Предраковое состояние – дисплазию лечат десятками способов, от медикаментов до частичного удаления органа. Радикальные методики выбирают, чтобы полностью ликвидировать атипичные клетки, снизить их риск перерождения в рак и сохранить женщине репродуктивное здоровье.

Какую врачебную тактику выберет гинеколог зависит от особенностей заболевания у конкретной пациентки и степени дисплазии. ФДТ – лишь один из лечебных «инструментов». Он создан, чтобы эффективно и бережно удалить пораженные участки шейки матки, максимально сохранив здоровые ткани.

Но всем ли подходит метод, какие недостатки имеет? Мы ответим на вопросы в статье.

О фотодинамической терапии

Метод был одобрен как лечебный в 1993 году. Он назначался для устранения злокачественных образований на начальной стадии. Но характеристики метода улучшались и вот уже его успешно используют при лейкоплакии, дистрофических заболеваниях вульвы и дисплазии.

В основе лечения – фотосенсибилизаторы – особые вещества, чувствительные к свету. Эти средства вводятся в организм пациентки (чаще внутривенно) и накапливаются в очагах дисплазии.

Измененные клетки из-за особенностей функционирования обладают способностью поглощать и накапливать фотосенсебилизатор.

Затем на орган воздействуют светом (как правило специальным активирующим лазером) определенной длины волны излучения, этим запускают реакцию синтеза активного кислорода фотосенсебилизатором, который сжигает накопившие его клетки. Атипичные клетки погибают, а здоровый эпителий сохраняется. Происходит «удаление без удаления», в дальнейшем поврежденные ткани отторгаются, происходит заживление.

По сути, действие метода ФДТ при дисплазии – химическая реакция, с использованием специальных веществ и аппарата. Сенсибилизаторы работают только в паре с лучом лазера, вызывая гибель клеток, которые затем замещаются соединительной тканью.

Плюсы фотодинамической терапии

• Меньше сроки заживления. Поврежденные участки замещается новым эпителием гораздо быстрее, чем при других методах. Время, необходимое для полной эпителизации – в среднем 1 месяц.
• Меньше рисков и осложнений. Минимальный шанс столкнуться с кровотечением, температурой свыше 37,1-38,0 °C, болевым синдромом, нарушениями менструального цикла в отличие от других способов лечения.
• Локальное лечение. Воздействие ФДТ при дисплазии шейки матки идет выборочно, только на патологические участки. Нормальные ткани не затрагиваются, т.е. луч лазера действует избирательно и направленно на пораженные клетки, что делает ФДТ одним из самых щадящих методов.
• Возраст – не противопоказание. Деликатность методики и небольшой реабилитационный период позволяет назначать ее лицам пожилого возраста.
• Сохранение репродуктивной функции. Анатомия и функции органа полностью сохраняются, после процедуры и восстановления женщина сможет зачать и выносить ребенка.
• Без анестезии. Обычно процесс не требует общего наркоза, может проводиться в амбулатории. Для женщин нет риска анестезиологических осложнений: бронхоспазма, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и дисфункций со стороны других систем, органов.
• Излечение за 1 раз. В большинстве случаев требуется один сеанс, чтобы полностью избавиться от очагов поражения. Рецидив и необходимость в повторном воздействии возникает редко.

Минусы

Есть исключения. Тяжелые степени дисплазии и большие очаги поражения. В этом случае процедура должна сопровождаться удалением части шейки матки (конус-биопсией) и гистологическим исследованием для исключение уже имеющегося рака.

Требования к квалификации. Данный метод работает успешно только в связке с профессионализмом врача. Доктору требуются знания и опыт, чтобы правильно подобрать параметры: световую дозу, мощность лазера, интервал между приемом препарата и облучением. К сожалению, наличие услуги ФДТ в медцентре не гарантирует высокий уровень его врачей. Потому подбирайте клинику тщательно.

Стоимость. Процедура не входит в полис ОМС и проводится платно (квоты выдаются только при определенных диагнозах в некоторых клиниках). Цена ФДТ при дисплазии шейки зависит от тяжести заболевания и варьируется от 100 до 220 тыс. руб.

Риски. Здоровые клетки и клетки стенок сосудов близлежащих органов тоже хоть и в небольших количествах, но накапливают сенсебилизатор.

И если происходит передозировка лазерного облучения или фотосенсебилизатора, возникают значительные повреждения и осложнения, вплоть до фотоампутации шейки матки, язв и стенозов влагалища, цитститов и других поражений близлежащих органов.

Именно расчёт дозы является камнем преткновения для широкого внедрения метода, приходиться полагаться на опыт конкретного специалиста.

Отсутствие стандартизации. Метод ФДТ в мире не является протокольной методикой лечения дисплазий шейки матки, по сути это разрешенная полуэкспериментальная технология. Целесообразно ее использование в дополнение к основному протокольному лечению, либо когда оно сверхтравматично или есть сомнения в радикальности.

Побочные эффекты. Фотосенсебтлизатор накапливается в том числе и в коже и сетчатки глаза, возникает риск фоточувствительностии, ожогов, необходимо ношение темных очков, пребывание в затененном помещении, использование солнцезащитных кремов в среднем 2-3 суток после процедуры.

Побочные эффекты – дискомфорт в области живота и чувствительность к свету. Необходимо носить солнцезащитные очки 2-3 дня после процедуры.

Подготовка и реабилитация

Особых подготовительных процедур не требуется, достаточно пройти рекомендованную врачом диагностику. Вмешательство назначают на 8-12 день цикла.

Первый этап ФДТ – введение препаратов. Они могут быть в форме геля, инъекций или таблеток. Вещества накапливаются в измененных клетках от 2 часов до 1-2 суток, после чего назначается сама манипуляция.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит расширители и облучает шейку матки специальным пучком света. Процесс длится 10-40-80-120 минут, все время врач контролирует физические параметры света, следит за глубиной проникновения луча. По окончанию женщина может идти домой. Наблюдение в стационаре не требуется.

Восстановление

Подготовьтесь к процедуре заранее. В первую очередь нужно исключить контакт с солнечным и искусственным светом. Возьмите закрытую одежду, темные очки, головной убор. Если выписка назначена на дневное время, вызовите такси – длительно находиться на солнце нельзя. Первое время защищайте зрение от света мониторов, ламп и солнца.

Заживление слизистой происходит в течение 30 дней. Для контроля заболевания посетите гинеколога через месяц после ФДТ, через 3 месяца и полгода. При грамотном проведении методика дает отличные результаты. Риск рецидива минимален, около 7-10%.

Особенности лечения дисплазии шейки матки за границей

Дисплазия шейки матки — патология, которая при отсутствии должного лечения нередко перерождается в раковое заболевание.

Из-за этого так важно знать ее ключевые симптомы и особенности течения, а также ежегодно посещать врача-гинеколога.

За наиболее результативным и безопасным лечением этой болезни многие пациентки обращаются в зарубежные клиники, узнайте больше об особенностях такой терапии.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки (ДШМ), или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) — болезнетворный процесс, течение которого провоцирует образование атипичных клеток в слизистой поверхности.

Специалисты относят это заболевание к наиболее распространенной форме предракового состояния шейки матки. Такие очаги в случае их бесконтрольного развития способствуют превращению дисплазии в рак.

Скорость развития патологии бывает различной и зависит от ряда факторов.

После результатов биопсии болезни присваивается степень:

• 1-ая — слабовыраженная;
• 2-ая — умеренная;
• 3-я — резко выраженная.

Слабовыраженная дисплазия шейки матки

Международное обозначение — CIN 1. Присутствуют типичные признаки воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ) — койлоцитоз или дискератоз. Изменения охватывают не более трети слоистой текстуры слизистой. 1-ая степень считается обратимой, в 80% всех случаев возможно самостоятельное восстановление здоровых тканей.

Тяжелая дисплазия шейки матки

При CIN 3 поражается более 60% слизистой, что влечет обширные структурные реформации. Диагностируются патологические митозы, вплоть до выявления начальных признаков карциномы.

Дисплазия 3-й степени хорошо откликается на лечение и в 50% случаев демонстрирует стойкую регрессию.

Последующее прогрессирование дисплазии несет наибольшую опасность и без должного внимания может привести к необходимости последующего лечения рака шейки матки за границей.

Высокие технологии мировой медицины в лечении дисплазии шейки матки за границей

В зарубежных клиниках важнейшая роль отводится применению исключительно современных, но при этом достаточно щадящих методик. Перед гинекологами стоит задача не только устранить возможные риски перехода процесса в онкологический, но и всесторонне поддержать желание женщины сохранить свои репродуктивные функции.

Для этого крайне важны ранняя диагностика и эффективная терапия. Зарубежные клиники имеют для этого все необходимое:

• современное высокоточное оборудование;
• эффективные лекарственные препараты;
• опытных специалистов-гинекологов.

Совокупность этих факторов не только гарантирует высокую результативность терапии, но и обеспечивает минимальное количество осложнений и рецидивов.

При лечении ДШМ предпочтение отдают органосохраняющим методам, среди которых следует назвать такие:

• Лазерная деструкция — дистанционное воздействие на атипичный очаг без контакта со здоровыми поверхностями. Этот метод показан нерожавшим пациенткам, так как он не образовывает рубцовых тканей и процесс протекает абсолютно болезненно;
• Аргоноплазменная абляция — прижигание атипичного очага с использованием плазмы, продуцируемой аргоном. Эта инновационная методика также не образует рубцов и рекомендуется при 1-ой степени ДШМ;
• Криодеструкция (криокоагуляция) — воздействие на измененный участок матки жидким азотом. Процедура абсолютно безболезненна и выполняется амбулаторно;
• Электрокоагуляция — воздействие электротоком определенной частоты на атипичный очаг. Поврежденные клетки слизистой отторгаются, уступая место здоровым. Процедура проводится под местным обезболиванием;
• Радиоволновая терапия — необходимый очаг иссекается и/или коагулируется специальным аппаратом;
• Диатермия (петлевая электрическая эксцизия – LEEP) — электротерапия глубоким термическим воздействием на очаг токами ВЧ;
• Резекция с использованием скальпеля;
• Электроконизация — органосберегающая операция для удаления конусообразной части шейки. Процедура рекомендована на запущенных стадиях заболевания;
• Гистерэктомия – полное удаление при дисплазии используется достаточно редко и лишь на поздних стадиях, а также в том случае, если другие процедуры оказались неэффективными. Гистерэктомия в зарубежных клиниках выполняется лапароскопически.

Ключевым преимуществом зарубежных клиник по сравнению с отечественными является успешная реабилитация, она актуальна также и при лечении рака шейки матки в Израиле. Во время реабилитации пациентка:

• проходит коррекцию режима питания и восстановление функциональности;
• укрепляет иммунную систему — применяется иммуностимулирующая терапия (если дисплазия носит рецидивирующий характер);
• получает витаминотерапию, а также принимает препараты цинка и селена.

Опытный гинеколог индивидуально подбирает наиболее результативную программу лечения, учитывая этап развития дисплазии, физические и возрастные данные пациентки. Для 1-ой и 2-ой степени дисплазии нерожавшим пациенткам рекомендуется выжидательная тактика под наблюдением специалиста.

Основные критерии при выборе клиники для лечения дисплазии шейки матки в Израиле

Выбор клиники для лечения за границей –  ответственный процесс, от которого зависит здоровье пациента. Зарубежные клиники в большинстве своем предлагают одинаково комфортные условия, поэтому при поиске медицинского заведения следует обратить особое внимание на его кадровый состав и наличие опытных специалистов.

По-прежнему ключевым критерием выбора зарубежной клиники является ее репутация. Посетите сайт интересующей вас клиники, ознакомьтесь с отзывами о ней на внушающих доверие ресурсах. Возможности интернета позволяют получить все необходимые предварительные консультации онлайн.

Если вас пугает языковой барьер, то зарубежные клиники предоставляют также услуги переводчика. В этом плане гораздо выгоднее обратиться в израильские больницы — практически везде персонал владеет русским языком, что существенно облегчает процесс лечения и взаимопонимание в целом.

Ключевые преимущества выбора зарубежной клиники для лечения дисплазии шейки матки:

• высокий уровень технического обеспечения необходимым оборудованием;
• доступ к современным препаратам последнего поколения;
• малоинвазивные органосохраняющие и щадящие методы лечения.

Все вышеперечисленные достоинства присущи израильской клинике Меир. Если вам необходима дополнительная информация о предлагаемых программах лечения дисплазии или других заболеваний, а также расценки на процедуры в этой клинике, просто заполните контактную форму на сайте.

Симптомы дисплазии шейки матки

На ранних стадиях заболевание ничем себя не проявляет, поэтому столь важно периодически проходить гинекологические осмотры. При этом нужно учесть, что нередко возникновение дисплазии связано с различными инфекционными заболеваниями, имеющими собственные симптомы.

В зарубежных клиниках особое внимание уделяется диагностике предраковых заболеваний. Помимо самого курса лечения рака в Израиле, для пациенток с ДШМ предусмотрены регулярные профилактические скрининги, позволяющие контролировать возможные предраковые заболевания.

Симптомы слабовыраженной дисплазия шейки матки

При слабовыраженной дисплазии женщина не ощущает дискомфорта, однако цитологическое исследование демонстрирует изменения в клеточной структуре. Последующее развитие заболевания приводит к увеличению объемов и частоты выделений из половых органов, при этом возникает стойкий дискомфорт в виде жжения и зуда, свидетельствующий о наличии во влагалище бактериальных инфекций.

Симптомы резко выраженной дисплазии шейки матки

На этой стадии заболевания симптоматика проявляется достаточно ярко:

• во время полового контакта ощущаются дискомфорт и боль, также характерно появление вагинальных сукровичных или кровянистых выделений;
• появления атипичных вагинальных выделений, не связанных с половым контактом: они обильные, с неприятным запахом или консистенцией, нехарактерного цвета;
• ощущение ноющих и тянущих болей в нижней части живота.

Резко выраженная дисплазия (CIN III) зачастую осложнена присутствием сопутствующих инфекций: хламидиоза, вагиноза, вульвита, кольпита, цервицита, гонореи, остроконечных кондилом и прочих. В некоторых случаях избавление от инфекций и воспалительных процессов позволяет патологии  регрессировать самостоятельно.

Как проводится диагностика дисплазии шейки матки за границей

Диагностические процедуры в зарубежных клиниках позволяют точно определить стадию заболевания. При этом применяются такие инструментальные и лабораторные обследования:

• визуальный осмотр шейки матки с помощью зеркала;
• ПАП-мазок;
• кольпоскопия;
• биопсия и цитологический анализ — в некоторых случаях под контролем УЗИ;
• ПЦР-анализ для диагностирования ВПЧ и других инфекционных заболеваний;
• выскабливание содержимого цервикального канала для последующего исследования.

Стоимость лечения дисплазии шейки матки за границей

Сравнительный анализ результатов и стоимости медицинских услуг показывает, что в израильских клиниках диагностика и лечение дисплазии на 30-45% дешевле, чем в Германии или США.  Это же касается и стоимости лечения рака в Израиле, что привлекает сюда пациентов со всего мира.

Цены на диагностику дисплазии шейки матки за границей

Цены на лечение дисплазии шейки матки за границей

Для получения индивидуального предложения от израильской клиники Меир с указанием стоимости необходимых процедур свяжитесь с нами любым удобным для вас способом:

1. заполните форму бесплатной консультации;
2. напишите в онлайн-чат;
3. закажите обратный звонок.

Отзывы о лечении дисплазии шейки матки за границей

«Я обратилась за лечением рака кожи в клинику Меир. Новообразование располагалось на левой половой губе, поэтому я дополнительно прошла и гинекологическое обследование. У меня была выявлена дисплазия шейки матки и было предложено комплексное лечение этих заболеваний. Я очень рада, что попала сюда. Оба заболевания я успешно поборола благодаря опытным специалистам клиники».

Валентина, г. Кропивницкий

«Перед тем как забеременеть, я прошла полное гинекологическое обследование, которое выявило у меня в шейке матки дисплазию 2-й степени. Назначенным лечением полностью довольна».

Инга, г. Харьков

Дисплазия шейки матки и беременность

Баланс гормонов в организме беременной женщины, подстраивается под новое состояние организма, поэтому в некоторых случаях могут стимулироваться атипичные процессы клеточного развития, имевшиеся в организме до зачатия, но носящие скрытый характер, но проявляющиеся при обследованиях.

Если у беременной существует подозрение на CIN любой степени, то гинеколог ведет беременность следующим способом:

• При 1 и 2-ой: обследование кольпоскопия с контролем цитологии 1 раз в триместр. Биопсия не требуется;
• При 3-й: биопсия с гистологическим исследованием; при подтверждении диагноза показана цитология и кольпоскопия 1 раз в триместр.

Программа лечения назначается после рождения ребенка и консультации с онкологом. Стоимость лечения за границей будет зависеть от индивидуальных параметров дисплазии, выявленных на стадии диагностики.

Эрозия и дисплазия шейки матки

Зачастую многие путают эрозию с дисплазией шейки матки, однако у двух этих заболеваний есть существенные отличия:

• При эрозии: нарушается цельность слоев эпителия, на поверхности видны характерные очаги, которые при отсутствии лечения могут развиться в дисплазию. Эрозия не относится к предракам;
• При ДШМ: характерны структурные и глубокие изменения эпителиальных слоев, а также морфологическая атипия в клетках.

При дисплазии шейки матки показано

Предусмотрен ряд обязательных рекомендаций пациенткам, уже прошедшим лечение:

• После завершения лечения (спустя 3-4 месяца) нужно посетить гинеколога для контрольного профилактического осмотра и повторного гистологического исследования (мазка с поверхности шейки). При хороших показателях, необходимо повторять обследование ежегодно;
• Процедуры по укреплению иммунитета: сбалансированное питание, умеренные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе;
• После 30 лет — усиление рациона комплексными витаминными препаратами, а также селеном (противораковым микроэлементом).

Помимо этого, всем женщинам, заботящимся о своём здоровье и выбирающим грамотную профилактику, показано:

• С 11 и до начала половой жизни — провести вакцинацию против ВПЧ (папилломавируса);
• После 18 лет — один раз в году посещать гинеколога и сдавать мазок и ПАП-тест;
• Своевременно лечить любые заболевания половых органов.

Лечение дисплазии шейки матки методом ФДТ

Дисплазией шейки матки называют болезнь, при которой возникает утолщение либо разрастание клеток слизистой оболочки. Она может катализировать глубокие изменения в клетках шейки матки, в итоге возникнут злокачественные новообразования.

Самым легкой степенью дисплазии является дисплазия 1 степени, риск возникновения злокачественного новообразования меньше одного процента. Если выявлена дисплазия 2-ой степени, то риск возникновения рака равен 5 %.

Самой опасной является дисплазия 3-ей степени, поскольку риск возникновения злокачественного новообразования составляет 12 %.

Если вовремя не лечить 1-ую степень дисплазии, то велик шанс, что она перейдет в более тяжелую.

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Главной причиной данной болезни является вирус папилломы человека. Если женщина инфицирована ним, то у нее возникают хронические воспалительные процессы в шейке матки, нарушается функционирование ее клеток.

Как заподозрить наличие дисплазии шейки матки?

Поскольку заболевание в самом начале протекает абсолютно бессимптомно, то сама женщина не сможет понять, есть ли у нее дисплазия. Главным методом ранней диагностики дисплазии шейки матки является осмотр врача-гинеколога с взятием мазков не реже, чем один раз в 12 месяцев.

Диагностика дисплазии шейки матки

Поскольку зачастую гинеколог при осмотре визуально может не обнаружить видимых изменений, то для подтверждения либо опровержения диагноза необходимо пройти перечень инструментальных и лабораторных обследований.

Основные методы обследования:

Цитологическое исследование мазка. Выполняется каждый год всем женщинам для выявления клеток-маркеров вируса папилломы человека и атипичных эпителиальных клеток.

Кольпоскопия. Абсолютно безболезненный и безопасный метод. Врач осматривает шейку матки кольпоскопом (аппарат, увеличивающий изображение свыше, чем в 10 раз).

Прицельная биопсия. Является самым точным способом диагностики, диагноз подтверждается в 100 % случаев. Врач иссекает с подозрительного участка тканевой кусочек, контролируя процесс кольпоскопом. Затем этот кусочек исследуется гистологически.

Метод полимеразной цепной реакции. Самый точный метода для выявления вируса папилломы человека в любой биологической жидкости (моча, слизь, кровь).

Профилактика дисплазии шейки матки

Главными профилактическими мероприятиями являются ежегодный гинекологический и снижение риска инфицирования вирусом папилломы человека (введение вакцины, использование презервативов, единственный проверенный половой партнер).

Наиболее эффективные методы лечения шейки матки: радиоволновая хирургия и фотодинамическая терапия

Болезнь лечат радикально – путем удаления больных участков. Методами с самой высокой эффективностью являются фотодинамическая терапия и радиоволновая хирургия.

Радиоволновая хирургия

Этот вид лечения (с использованием американского аппарата Сургитрон) – стандарт при болезнях шейки матки. Посредством высокочастотных радиоволн разрушаются патологические клетки.

Радиоволны не повреждают здоровые клетки, отсутствуют и такие осложнения как воспалительные процессы, отеки, риск появления рубцов на шейке матки минимален. Радиоволновая хирургия – довольно безболезненный метод, при его использовании не возникают кровотечения.

Фотодинамическая терапия

Является самым совершенным способом лечения при данном заболевании.

Указанный метод базируется на воздействии светового излучения с невысокой интенсивностью и фотодитазина (вещество-проводник).

В поврежденных клетках происходит накопление препарата-проводника, потом под действием света происходит разрушение вируса папилломы человека и патологических клеток. Здоровые клетки фотодинамическая терапия не затрагивает.

Кроме того, под действием фотодинамической терапии происходит стимуляция иммунной системы. Она практически целиком убивает вирус папилломы человека, присутствующий в организме, соответственно, шанс рецидива заболевания значительно снижается.

Фотодинамическая терапия выполняется амбулаторно, не нужно оперативное вмешательство. При применении этого вида лечения целостность и функционирование шейки матки целиком сохраняются.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что фотодинамическая терапия — самый бережный способ для лечения дисплазии шейки матки, к тому же, не представляющий опасности для здоровья женщины.

Именно по этой причине она часто используется для лечения бездетных женщин, а также тех, кто собирается рожать еще раз.

Сравнение методов лечения

Дисплазия шейки матки лечение методом ФДТ

Повсеместно среди Пациенток бытует мнение, что если у Вас обнаружили рак или предрак, то нужно делать операцию. Гинеколог дает направление к онкологу и там по старинке женщина отправляется на хирургическое лечение. Это не всегда оправданно и есть прогрессивный метод лечения, который называется фотодинамическая терапия (ФДТ).

ФДТ — (фото динамическая терапия) – это органосохраняющий метод лечения онкологических заболеваний, основанный на способности фотосенсибилизаторов – избирательно убивать опухолевые клетки под действием света.

Как работает ФДТ

Происходит это следующим образом. Сначала Пациентке в вену вводят лекарственный препарат, который накапливается в пораженных клетках шейки матки. Этот этап лечения называется – ФОТОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ. Через некоторое время во всех раковых клетках, либо клетках, пораженных дисплазией, концентрация фотосенсибилизатора становится максимальной.

Дисплазия шейки матки

Вирусу папилломы человека (причине дисплазии и рака шейки матки) наносится сокрушительный удар, после которого пораженные клетки полностью разрушаются и начинается процесс замещения больных клеток на здоровые. После процедуры начинается зарождаться новый здоровый эпителий полости шейки матки. Контрольный осмотр пациентке назначают на 5 сутки после проведения процедуры и через 30-40 дней после проведения сеанса.

Облучение лазером по продолжительности занимает от 8 до 40 минут – все зависит от площади поражения и характера повреждения, доза и сила излучения подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

По результатам цитологического исследования, уже через неделю можно зафиксировать выздоровление.

Преимущества ФДТ метода:

– без хирургического вмешательства

– без отрыва от производства

– не вызывает осложнений

– не остается шрамов и швов

– защищает от рецидивов и устраняет причину рака шейки матки ВПЧ инфекцию

Таким образом, этот метод на 100% может называться органосохраняющим, т.е. после него женщина готова к зачатию и рождению здорового малыша.

Для полного достижения лечебного эффекта чаще всего достаточно 1 сеанса.

Наблюдение Пациентки проводится раз в месяц на протяжении трех месяцев далее контрольный осмотр два раза в год, с проведением цитологического исследования подтверждающего здоровье Пациентки.

За последние 7 лет не было выявлено ни одного случая рецидива (повтора) диагноза

С какими диагнозами обращаются:

– цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) 1, 2 и 3 степени

– дисплазия шейки матки лёгкой, средней и тяжелой степени

– рак ин ситу шейки матки (C-r in situ)

– остроконечные кондиломы гениталий

Типичный пример лечения Пациентки из Москвы

История лечения:

• В октябре у пациентки поставлен диагноз CIN II-III степени
• В конце ноября обратилась к врачу
• 4 декабря, на 7 день менструального цикла проведена ФДТ
• 13 Января получены контрольные анализы, подтверждающие выздоровление
• Пациентка здорова и готова к зачатию и вынашиванию плода

Отсутствие хирургической травмы сокращает период заживления и исключает появление рубца. Это максимально сохраняет функциональную и анатомическую целостность шейки матки. Резюмируя, метод ФДТ – является методом выбора для женщин репродуктивного (детородного) возраста.

В нашей клинике освоен и успешно внедрен в практику высокотехнологичный метод фотодинамической терапии в лечении дисплазии и рака шейки матки. ФДТ руководит доктор медицинских наук, врач онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович.

За период с 2013 года по настоящее время пролечены 39 пациентов. При наблюдении в динамике, – отдаленные наблюдения составляют 3 года. Предраковой патологии на шейке матки не выявлено.

Отсутствие болезни также подтверждается цитологическими исследованиями соскобов со слизистой шейки матки.

Обратившись к нам Вы получите заключение о состоянии Вашей шейки матки и необходимости проведения ФДТ процедуры.

Прием ведет: Афанасьев Максим Станиславович, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Запись на прием по телефону +7 (495) 204-18-93

Проконсультируйтесь у доктора Афанасьева по тел. +7 (916) 685-52-38.

Комментируйте! Задавайте вопросы!