Дисперсные воды на 16 неделях

Состав и норма околоплодных вод

17 Декабря 2016

Вода — первое, с чем знакомится ребенок. Еще в утробе матери он плавает в жидкости, которую называют амниотической. Как выглядят околоплодные воды и какая норма по неделям (таблица) беременности узнаете из статьи.

Зачем нужны околоплодные воды

Околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка в материнской утробе, они нужны для

• защиты ребенка от громких звуков, ударов (вода – поглощает шум и является амортизатором при ударах);
• поддержания комфортной температуры (амниотическая жидкость имеет температуру 37 градусов);
• защиты от угроз извне (пузырь с амниотической жидкостью герметичен, что позволяет защищать ребенка от внешнего воздействия);
• обеспечения питания малыша (воды не позволяют пузырю сжиматься, предотвращая пережатие пуповины);
• свободы передвижения малыша (в 1-2 триместре малыш может свободно двигаться, плавать в амниотической жидкости).

При рождении, покидая родную среду, ребенок испытывает стресс, снять который помогает вода. Когда с новорожденного малыша смывают родовую связку, он расслабляется. Это очень важно для подготовки к новому этапу его жизни.

Состав и норма околоплодных вод

Оболочки плода начинают формироваться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Тогда и запускается сложный процесс. Из плодных оболочек (амниона и хориона) формируется защитный пузырь со стерильной жидкостью внутри. По мере роста плода пузырь увеличивается.

Околоплодные воды формируются за счет «просачивания» плазмы материнской крови. На поздних сроках в производстве и обновлении амниотической жидкости участвует уже и сам ребенок, его легкие, почки.

Амниотическая жидкость состоит из воды (97 %) с растворенными в ней протеинами, минеральными солями (кальций, натрий, хлор). В ней также можно обнаружить клетки кожи, волос, ароматические вещества.

Существует мнение, что запах околоплодных вод схож с запахом молока матери, поэтому новорожденный малыш без труда находит мамину грудь, ведь он пил похожую на молоко жидкость еще в утробе.

Норма и патологии

Нормальное количество околоплодных вод к концу беременности 600-1500мл. По ряду причин эти цифры могут отклоняться от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи говорят о многоводии или маловодии.

Маловодие диагностируется в том случае, когда у будущей мамы менее 500 мл околоплодных вод. Причина снижения количества вод кроется в недостаточном развитии эндометрия (водной оболочки) или снижении его секреторной способности. Среди прочих причин, вызывающих патологию, называют

1. аномалии развития мочеполовой системы ребенка;
2. гипертонию мамы;
3. воспалительные заболевания женщины;
4. нарушение обмена веществ, ожирение;
5. фетоплацентарную недостаточность.

Маловодие у одного плода при вынашивании близнецов объясняется неравномерным распределением крови в плаценте.

При маловодии наблюдаются сильные боли в животе, болезненные шевеления ребенка, матка уменьшена, размер ее дна не соответствует сроку беременности.

При многоводии секреторная функция водной оболочки повышена. К многоводию могут привести:

1. сахарный диабет, инфекционный и вирусные заболевания мамы;
2. заболевания сердца, почек;
3. несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
4. многоплодная беременность (многоводие у одного плода, маловодие у другого);
5. заболевания плаценты.

Признаками многоводия являются тяжесть в животе, отеки ног, затрудняется дыхание и кровообращение, шевеления ребенка становятся лишком активными.

Маловодие и многоводие – опасные патологии. Для их устранения требуется помощь специалиста. При малейших подозрениях стоит обратиться к врачу.

Отклонения в цвете околоплодных вод

В норме амниотическая жидкость бесцветна, прозрачная. По консистенции похожа на воду, не имеет запаха. Чаще всего будущих мам беспокоит изменение цвета околоплодных вод.

Судить о цвете околоплодных вод можно во время их излития, которое происходит в родах. В большинстве случаев, если беременность доношенная, воды прозрачные или мутновато-желтые. Это их нормальный цвет, он не несет опасности. Задача женщины после излития вод – добраться до роддома в течение 2-3 часов.

Амниотическая жидкость может быть и другого цвета.

1. В красную крапинку. Незначительная примесь крови в жидкости нормального (светлого или мутновато-желтого) цвета считается нормальной, поскольку говорит о раскрытии шейки матки.
2. Зеленый цвет. В зеленоватый или болотный цвет воды окрашивает первородный кал ребенка. Ребенок испытывает кислородное голодание, проглатывание таких вод опасно развитием пневмонии у малыша.
3. Красный. Опасный цвет, говорит о внутреннем кровотечении у матери или плода. Самое верное решение – принять горизонтальное положение, срочно вызвать скорую помощь.
4. Темно-коричневый. Этот цвет говорит о гибели плода, нужно немедленно обратиться к врачу.

При изменении цвета околоплодных вод матери и ребенку может грозить опасность. Поэтому самостоятельно до роддома лучше не добираться, стоит вызвать скорую, сообщив о цвете вод.

Методы исследования вод

На сегодняшний день существует несколько способов получить информацию о состоянии амниотической жидкости до начала родового процесса. Все способы подразделяют на инвазивные(требующие непосредственного забора материала) и неинвазивные (не требующие проникновения в полость матки).

Единственный неинвазивный метод – УЗИ. Это исследование может дать информацию о количестве околоплодных вод, позволяет диагностировать маловодие или многоводие.

Остальные способы исследования (инвазивные) связаны с высокими рисками, поэтому проводятся по серьезным показаниям.

1. Амниоскопия. Осмотр околоплодных вод с помощью амниоскопа. Этот прибор представляет собой трубку с осветительным прибором на конце. Осмотр будущей мамы проводится на гинекологическом кресле путем ввода прибора в шейку матки. Врач обращает внимание на цвет, консистенцию вод. Осмотр возможен после 37 недель при подозрении на гипоксию плода, резус – конфликте.
2. Амниоцентез. В отличие от амниоскопии, амниоцентез проводят после 16 недель беременности, когда объем жидкости достигает 150мл. в амниотическую полость под контролем УЗИ вводят иглу, забирают небольшое количество жидкости. Для проведения амниоцентеза нужны серьезные показания: подозрение на генетические заболевания или внутриутробные инфекции, резус-конфликт, недостаточное поступление кислорода, хронические заболевания мамы.

Инвазивные методы диагностики связаны с рисками прерывания беременности, преждевременного излития околоплодных вод, выкидышами, отслойкой плаценты. Назначить процедуру может только врач.

Нормы амниотической жидкости по неделям беременности

С увеличение срока беременности количество амниотической жидкости увеличивается. Приблизительные подсчеты выглядят так:

• 30 мл на 10-11 неделе;
• 100 мл на 13-14;
• 400 мл на 17-20;
• 1200мл на 36-38;
• 600-800 за несколько дней до родов.

Количество амниотической жидкости индивидуально для каждой будущей мамы, приведенные расчеты приблизительны, поэтому врачи не измеряют количество околоплодных вод в миллилитрах, пользуясь определением «индекс амниотической жидкости». Его измеряют с помощью аппарата УЗИ начиная с 16 недели. Нормы выглядят так:

• 73-201 мм (в среднем 121) на 16 неделе;
• 77-211 (127) на 17;
• 80-220 (133) на 18;
• 83-230 (137) на 19;
• 86-230 (143) на 20;
• 88-233 (143) на 21;
• 89-235 (145) на 22;
• 90-237 (146) на 23;
• 90-238 (147) на 24;
• 89-240 (147) на 25;
• 89-242 (147) на 26;
• 85-245 (156) на 27;
• 86-249 (146) на 28;
• 84-254 (145) на 29;
• 82-258 (145) на 30;
• 79-263 (144) на 31;
• 77-269 (144) на 32;
• 74-274 (143) на 33;
• 72-278 (142) на 34;
• 70-279 (140) на 35;
• 68-279 (138) на 36;
• 66-275 (135) на 37;
• 65-269 (132) на 38;
• 64-255 (127) на 39;
• 63-240 (123) на 40;
• 63-216 (116) на 41;
• 63-192 (110) на 42.

Эти цифры можно увидеть в медицинской карточке, в скобках даны средние показатели для каждого срока беременности. Грамотно расшифровать данные может только врач, поскольку нормы индекса амниотической жидкости зависят от индивидуальных особенностей организма.

Подтекание околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод заметить достаточно сложно, эта проблема возникает чаще всего на последних сроках беременности, когда матка давит на мочевой пузырь и может возникнуть небольшое недержание мочи. Перед родами естественные выделения становятся жидкими, их также можно принять за подтекание. Как не ошибиться? Читайте подробнее о том как определить подтекание околоплодных вод и что делать.

Определить подтекание околоплодных вод можно в домашних условиях. Для этого есть специальная тест-прокладка. Способ достаточно популярный, однако стоит такая прокладка достаточно дорого (400-600 рублей), да и результат показывает не всегда достоверный. Так положительный результат могут показать не только подтекающие воды, но и воспалительные заболевания.

Точный результат можно получить в роддоме после исследования выделений.

Самый информативный способ определения подтекания вод – амниоцентез. В плодный пузырь с помощью иглы вводится безопасный краситель, а во влагалище беременной женщины помещается тампон. Окрашивание тампона покажет подтекание амниотической жидкости. Этот способ используется в особых случаях, когда жизнь ребенка под угрозой.

Околоплодные воды норма по неделям таблица

При первой беременности многие сталкиваются с таким понятием как индекс амниотической жидкости, сокращенно ИАЖ. Для полного понимания что это такое и насколько важно придерживаться норм ИАЖ, необходимо рассмотреть все аспекты этого вопроса.

Амниотическая жидкость – это официальное название околоплодных вод в утробе беременной женщины, которые обеспечивают биологическую среду для нормального развития ребенка.

Основные функции биосреды.

1. Питание ребенка. Состав околоплодных вод содержит множество необходимых и полезных веществ для плода. В период созревания они поступают в организм ребенка путем всасывания через кожу. По мере степени зрелости малыш начинает самостоятельно потреблять необходимое количество.
2. Обеспечение нормального давления, а также температуры.
3. Защита плода от внешних факторов окружающей среды.
4. Состав околоплодных вод включает необходимое количество иммуноглобулиновых фракций, которые создают стерильный барьер, предотвращая возникновение инфекций. Это происходит за счет того, что околоплодные воды обладают свойством постоянно обновляться, процесс прекратится после родов.
5. Важным фактором является полная герметизация пузыря, а также движение плода в пространстве.

Таблица значений

Различные модуляции норм индекса АЖ-околоплодных вод по неделям говорит о развитии аномалии или патологии у плода. Во избежание неблагоприятных ситуаций беременным женщинам необходимо постоянно обследоваться.

Для правильности результатов диагностики врачи проводят ряд подготовительных мероприятий.

1. Анализ цитологического и биохимического состава околоплодных вод.
2. Проверка прозрачности, оттенка АЖ.
3. Учет содержащихся гормонов.
4. Проверка, изучение объема. Гестационный период влияет на объем околоплодных вод, который рассчитывается относительно триместров беременности.

Существует специальная таблица, в которой расписаны нормы индекса АЖ-околоплодных вод по неделям в мм.

Как видно из таблицы, принцип расчета достаточно прост. К примеру, вам надо узнать норму индекса амниотической жидкости в 19 недель беременности. Значения таблицы показывают 83-137-225, где первое значение – минимальное, затем указан средний показатель и максимально допустимое количество.

На 20-21 неделе наименьшая граница индекса АЖ – околоплодных вод составляет 86-88, это является отступлением от нормы. При таких показателях следует наблюдаться у врача.

Существует два способа диагностики ИАЖ.

1. Субъективный: осмотр при помощи УЗИ, когда проводится продольное и поперечное сканирование.
2. Объективный: врач-диагност методом определенных расчетов суммирует 4 показателя, которые определяют индекс амниотической жидкости по неделям в см. На 16 неделе он составляет значение от 12 см.

Так выглядит ребёночек в материнской утробе

Дополнительно диагностируется величина кармана околоплодных вод, которая определяется в двух перпендикулярных плоскостях. Возможен дополнительный тест-анализ, который проводится на 16-18 неделе.

Такой анализ полезен для своевременного обнаружения аномалий, патологий развития плода или плаценты. После диагностирования организма беременной женщины доктора предпринимают необходимые меры. В редких острых случаях рекомендуется прерывание беременности.

Возможные риски при обнаружении проблемы

Несоответствие норм индекса амниотической жидкости по неделям беременности указывает на возникновение многоводия или маловодия у женщины. Проявление таких состояний достаточно опасно, даже грозит серьезными осложнениями.

Опасности при многоводии:

• возможна отслойка плаценты;
• развитие инфекции родовых путей;
• нарушение развития плода;
• возможен выкидыш.

Чаще всего маловодие обнаруживается после 26-30 недели или при перенашивании на 41 неделе. Кроме того, маловодие грозит серьезными заболеваниями плода.

Если индекс АЖ-околоплодных вод на 31 неделе составляет значение 66, при среднем значении на 31 неделе 14 см, то вам необходимо срочное вмешательство специалиста.

Опасности при маловодии:

• нарушения дыхательной, мочеполовой системы;
• гиподинамика и давление на плод, что может вызвать различные аномалии: изменение веса плода, вывихи, деформации костей, позвоночника;
• возникновение гипоксии;
• возможность преждевременного выкидыша;
• риск кровотечений после родов.

Избыток околоплодных вод(многоводие) выявляется у 1 до 3% рожениц. К примеру, на 34 неделе ваш ИАЖ составляет более 278 единиц, это говорит о критическом уровне околоплодных вод. На причины возникновения многоводия влияет наличие определенных факторов.

Со стороны матери:

• резус-фактор, группа крови;
• наличие сахарного диабета;
• наличие в организме инфекций или воспалительных процессов.

Чем дисперсионная краска отличается от водоэмульсионки

Что такое дисперсионная краска, для какого типа отделочных работ она подходит, и в чём заключаются достоинства или недостатки этого материала – всё это полезно знать, выбирая лакокрасочные материалы для ремонта.

Водная дисперсия и водоэмульсия – разные материалы

Из-за некоторой схожести свойств и одинаковой простоты в применении эти составы иногда ошибочно принимают за аналоги. Некоторые технические характеристики, действительно, совпадают, например:

• принцип взаимодействия с поверхностью,
• образование покрытия в виде тонкой плёнки,
• экологичность,
• пожаробезопасность,
• степень вязкости в готовом состоянии,
• вес одного литра раствора,
• условия хранения материала (только отапливаемые помещения; при замерзании и последующем оттаивании теряют свои свойства и качество).

Особенности водоэмульсионной краски

В состав водоэмульсионных красок (ВЭК) входит вода, частицы полимеров и красящие вещества, но с целью упростить процесс эмульгирования при производстве добавляется органический растворитель, так называемый «уайт спирит».

Акриловые, силикатные, силиконовые или минеральные смолы также могут быть компонентами в составе этого материала. Один литр раствора весит примерно полтора килограмма. Показатель укрывистости довольно высокий: в среднем 200 мл краски на 1м2.

Покрытие недостаточно устойчиво к истиранию и воздействию влаги, а потому непригодно для отделки часто моющихся поверхностей. Водоэмульсия – это краска для внутренних работ по отделке сухих помещений. Высыхает через 2-6 часов после нанесения. В продаже имеются составы разнообразных оттенков.

Особенности водно-дисперсионной краски

Водно-дисперсионные краски (ВДК) не имеют в составе никакого растворителя, кроме воды. Органические растворители в дисперсию не добавляют. Раствор представляет собой взвесь мельчайших твёрдых частиц в воде. Как правило, материал продаётся в густом виде и требует разведения непосредственно перед использованием.

В большинстве случаев ВДК представлена на прилавках в белом цвете, но она прекрасно колеруется в любой тон, нужно лишь подобрать соответствующий пигмент или несколько, если оттенок выбран сложный.

По укрывистости состав немного уступает водоэмульсионному, поэтому расход водно-дисперсионных красок чуть выше (до 300 мл на 1м2), но сэкономить можно на «растворителе», который льётся из-под крана.

Сушка свежего слоя краски занимает от 30 минут до 2 часов.

Внимание: рекомендуется приобретать состав чисто-белого цвета (чем белее, тем лучше). Если при производстве водно-дисперсионной краски сразу добавляется пигмент, то это зачастую говорит о невысоком качестве материала, которое маскируется при помощи изначальной колеровки.

Виды водно-дисперсионной краски

Область применения ВД краски весьма широка, соответственно, существует несколько видов материала, разных по составу и свойствам.

На основе ПВА

Самый доступный по цене из водно-дисперсных растворов – это материал, изготовленный с добавлением поливинилацетата («белого» клея).

Такое покрытие долго сохраняет первоначальный цвет, практически не выгорает на солнце, но при этом быстро портится в условиях повышенной влажности и крайне неустойчиво к загрязнениям.

Этот бюджетный вариант окрашивания подходит для потолков и стен в сухих комнатах или подсобных помещениях (например, в кладовых).

На основе латекса

Дисперсии бутадиен-стирольные – превосходного качества краски для внутренних работ. Плюсы:

• благодаря высокой влагостойкости составы подходят для окрашивания стен в ванных комнатах и кухнях (краска моющаяся) и потолочной отделки;
• покрытие устойчиво к истиранию и не требует сложного ухода;
• материал обладает высокой эластичностью и способностью маскировать мелкие трещинки на окрашиваемой поверхности;

Водно-дисперсионные краски на латексной основе – это исключительно интерьерный отделочный материал, поскольку такое покрытие быстро желтеет под воздействием ультрафиолета и разрушается на морозе.

На основе акрила

Водно-дисперсионные акриловые краски заслужили отличную репутацию на рынке. Эти материалы широко используются для фасадных работ, а также внутри помещений – для стен и потолков. Преимущества:

• долговечность — качественное покрытие может прослужить сроком до 15 лет;
• отсутствие токсичных веществ в составе, гипоаллергенность;
• материал не пахнет;
• покрытие отталкивает влагу и прекрасно моется;
• создают паропроницаемую плёнку, что крайне важно для стен и потолков во влажных помещениях: на «дышащих» поверхностях не появляется плесень;
• красящее средство обладает хорошей адгезией и подходит для отделки оштукатуренных, бетонных, кирпичных и деревянных поверхностей;
• состав не воспламеняется (пожаробезопасен);
• работать с водно-дисперсионной краской крайне просто;
• покрытие быстро сохнет, затягивая тонкие трещинки, устойчиво к механическому воздействию.

Когда вы используете водно-дисперсионную краску для потолка, стен и других поверхностей внутри помещения ( для мебели, дверей), никакие особые условия не нужны, достаточно лишь исключить появление сквозняков. При проведении фасадных работ приходится учитывать несколько факторов, которые обязательно повлияют на результат.

Погодные условия для работ

1. Производить покраску наружных стен стоит лишь при температуре выше +5°С. В противном случае покрытие просто растрескается.
2. Высокая влажность воздуха – более 80% (например, после дождя) будет препятствовать образованию прочной плёнки, поскольку свежий слой не сможет быстро схватиться.
3. Даже мелкий моросящий дождик губителен для свежего покрытия, в течение как минимум суток материал должен просохнуть окончательно, чтобы защитный слой полностью затвердел.
4. Сильный ветер не только поспособствует неравномерному просыханию краски и образованию пятен и разводов на поверхности, но ещё и «украсит» влажные после отделки стены уличной пылью и сором.
5. Прямые солнечные лучи – крайне неблагоприятный фактор.

   Под их теплом состав будет моментально схватываться и высыхать, что приведёт к неравномерности наносимого слоя, появлению полос от кисти или валика и застывших потёков.

Тихий и тёплый с небольшой облачностью день идеален для покрытия фасадов водно-дисперсионной краской.

Работа с ВДК

Применение интерьерных водно-дисперсионных красок доступно даже человеку без опыта в проведении отделочных работ.

Инструменты

Окрашивать ВД краской большие поверхности удобно при помощи краскопульта, если таковой имеется, но можно обойтись и самыми простыми и доступными по цене инструментами:

• малярный валик,
• телескопическая ручка к валику для тех, кто предпочитает работать, стоя на полу;
• лоток (кюветка) с ребристой площадкой для снятия излишков материала с валика;
• широкая кисть для окрашивания углов и стыков;
• узкая кисть для прокраски труднодоступных мест и участков, требующих особой аккуратности (вокруг розеток и выключателей, например);
• малярный скотч пригодится для защиты плинтусов, если их предварительно не демонтировали, и границ с другими участками, не подлежащими окрашиванию.

Интересно: малярный скотч можно использовать при покраске одной стены в разные тона. Этот дизайнерский приём называется зонированием и позволяет условно разделить пространство в помещении на несколько частей, разных по функциональному предназначению: рабочая зона (компьютерный стол и офисное кресло), место отдыха (диван и телевизор) и так далее.

Подготовка к покраске

Водно-дисперсионная краска образует на поверхности тонкую плёнку, которая, хоть и закрывает мелкие трещинки, всё же неспособна сгладить все изъяны и неровности. Чтобы стены или потолок выглядели после отделки безупречно, придётся их должным образом подготовить.

1. Когда поверхность в хорошем состоянии, то есть старое покрытие лежит ровно или вовсе отсутствует, достаточно просто помыть её с мылом и просушить. Если же есть проблема в виде облупившейся старой краски, сколов, глубоких трещин, потребуется более серьёзное вмешательство: негодный слой материала счищают при помощи шпателя или скребка; в особо сложных случаях применяют дрель со специальной насадкой.
2. Зачищенную поверхность обрабатывают пылесосом и выравнивают стартовой, а после её высыхания – финишной шпатлёвкой. Все шероховатости затирают наждачной бумагой. Снова очищают от пыли.
3. Ровную, чистую и сухую стену необходимо загрунтовать для достижения максимально прочного сцепления краски с поверхностью. Хорошо, если в состав грунтовки входят антисептики, это гарантирует защиту от гнилостных бактерий и грибков.

Окрашивание

Первым делом красящий состав нужно перемешать. Для этого подойдёт строительный миксер или дрель с соответствующей насадкой.

https://www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E

Краску широкой кистью наносят в углы, узкой прокрашивают пограничные участки и сложные места. Теперь можно наливать раствор в кюветку и приступать к работе с валиком, как следует, пропитав его и освободив от лишней жидкости во избежание потёков.

Окрашивание стен производится всегда сверху, валик прокатывается в вертикальном и горизонтальном направлениях поочерёдно, постепенно перемещаясь к самому низу стены.

Чтобы покрасить потолок, важно знать: сколько бы ни было слоёв положено на поверхность, последний из них должен наноситься перпендикулярно стене с окном, то есть – естественному источнику света. Если учесть этот нюанс, то потолок будет смотреться наиболее выигрышно, на нём не проявятся тёмные полосы и пятна.

Водно-дисперсионная краска и дерево

Водная дисперсия – отличная краска для дерева. Благодаря водоотталкивающим свойствам, такое покрытие надёжно защищает натуральный материал от плесени и гнили, позволяя при этом «дышать».

Однако чтобы получить после окрашивания хороший результат, полезно знать об особенности взаимодействия ВДК и дерева: красящий состав задирает волокна, создавая повышенную шероховатость.

Чтобы этого избежать, следует предварительно отшлифовать дерево, сделав поверхность максимально гладкой. Также рекомендуется обрабатывать её после каждого нанесённого и просохшего слоя краски.

В итоге получится очень приятная на ощупь, гладкая и шелковистая текстура.

Водно-дисперсионные краски – это доступный во всех отношениях отделочный материал, используя который, можно создать качественное и экологически чистое защитное покрытие для большинства поверхностей.

Овладев простейшим навыком работы с ВД составами, можно перейти к более сложному декорированию – нанесению орнаментов или узоров, использованию трафаретов или фактурных валиков и других приспособлений для создания оригинального и стильного интерьера.