Диспансеризация в 4 года

Содержание

Диспансеризация детей от 3-х лет

Здоровье ребенка постоянно требует внимания. В каждый период его жизни имеется риск развития определенных нарушений, которые всегда легче предотвратить или устранить на ранних стадиях.

Именно поэтому большое значение придается проведению диспансеризации здоровых детей, которая при грамотном осуществлении позволяет вовремя скорректировать состояние организма ребенка и обеспечивает ему правильное развитие.

Кто подлежит диспансеризации?

Для некоторых родителей становится открытием, что обязательной диспансеризации в нашей стране подлежит каждый ребенок. Это означает, что до тех пор, пока ребенку не исполнилось 18 лет, и он не достиг своей физической зрелости, за его развитием и состоянием здоровья должны наблюдать педиатры и узкие специалисты.

Но если об обязательном наблюдении за детьми первых лет жизни знают все мамы, то по мере взросления ребенка профилактическим визитам к педиатру придается все меньше значения. И напрасно.

Ребенок становится старше, но его здоровью по-прежнему угрожает множество неблагоприятных факторов.

Повышается риск развития так называемых приобретенных хронических патологий, которые зачастую остаются проигнорированными до тех пор, пока не спровоцируют острое (неотложное) состояние или не станут причиной поражения других органов и систем.

Опытные доктора помогают избежать серьезных проблем со здоровьем. Во время профилактических осмотров они прицельно выявляют признаки самых распространенных среди детей данного возраста патологий и замечают те невидимые невооруженным глазом изменения, которые могут не заметить родители.

Когда нужно приходить на диспансерные осмотры?

Согласно приказу Министерства здравоохранения, в нашей стране дети, которым исполнилось 3 года, с профилактической целью посещают врача-педиатра один раз в год. В определенные моменты к этому осмотру подключаются и узкие специалисты.

Осмотр трехлетних малышей

В возрасте 3х лет ребенка дополнительно осматривает детский невролог, офтальмолог, хирург, оториноларинголог, стоматолог и логопед.

Как правило, этот возраст совпадает с началом посещения ребенком детского дошкольного образовательного учреждения, и тщательный осмотр докторов позволяет определить степень готовности малыша к длительному пребыванию в детском коллективе и к соблюдению принятого в детских садах распорядка дня.

Если у ребенка в этот момент выявляются особенности развития или врожденное заболевание (например, глазная патология или тяжелое нарушение речи), доктора рекомендуют посещать специализированное учреждение или специализированную группу детского сада, в которой ребенку помогут справиться с имеющимся нарушением. Детки намного лучше адаптируются и не испытывают в дальнейшем психологического дискомфорта, если при распределении их в дошкольное учреждение были учтены имеющиеся особенности здоровья.

Осмотр в 4 года и 5 лет

Как правило, в 4 года малыши, не страдающие хроническими заболеваниями, проходят обычный осмотр у врача-педиатра. А вот в 5 лет к осмотру снова привлекаются узкие специалисты, которые помогают определить, как проходит развитие ребенка, посещающего детский сад, не ухудшилось ли состояние его здоровья после вступления в детский коллектив.

Основная проблема деток, первые годы посещающих детское учреждение – это респираторные заболевания. Высокая частота их возникновения отчасти объясняется незрелостью иммунной системы малышей, отчасти – увеличением числа контактов с другими людьми, каждому из которых присуща своя микрофлора.

При неправильном лечении или игнорировании симптомов болезни респираторные инфекции могут стать причиной развития острых и хронических оториноларингологических патологий, чему способствуют также анатомические особенности детей младшего возраста. Профилактический осмотр оториноларинголога позволяет избежать неприятных последствий.

В пятилетнем возрасте более тщательно обследует деток и логопед: к этому возрасту их речевой аппарат достаточно сформирован, и при наличии дефектов речи с детьми ведется активная работа.

Осмотр в 6 и 7 лет

Перед поступлением в школу здоровье деток снова подвергается тщательному изучению. Решается вопрос о том, способен ли малыш посещать обычное образовательное учреждение, готов ли он к изменению режима дня, не нуждается ли он в домашнем или специализированном обучении.

Наблюдение за школьниками

Дети школьного возраста также ежегодно осматриваются врачами-педиатрами, а с начала полового созревания к осмотрам привлекаются уже знакомые им узкие специалисты и новые доктора – детский эндокринолог, гинеколог.

Основной прицел делается на своевременное выявление расстройств здоровья, типичных для школьников. Это:

гастроэнтерологические патологии, риск развития которых возникает вследствие нарушения режима питания;
искривления позвоночника;
расстройства зрения;
хронические оториноларингологические заболевания, которые зачастую развиваются из-за небрежного отношения подростков к процессу лечения и игнорированию симптомов болезни.

В период полового созревания организм школьников претерпевает серьезные изменения, поэтому их здоровье требует особого внимания. Начинают активно работать половые органы, изменяется гормональный фон, у юношей начинается фаза активного роста. Это делает подростка уязвимым.

А его замкнутость и нежелание говорить о своих проблемах может привести к тому, что болезнь окажется незамеченной.

Именно поэтому большое значение в этот период имеет диспансеризация с проведением лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют обнаружить даже скрытые нарушения.

Здоровье ребенка в любом возрасте требует неустанного наблюдения специалистов и прохождения профилактических медицинских осмотров, благодаря которым даже малейшие изменения в его организме не останутся незамеченными.

Бесплатная диспансеризация: что это, где пройти

Медосмотр проводится за два визита.

Шаг 1. Запишитесь на прием к своему участковому врачу или придите в отделение (кабинет) медицинской профилактики. В ходе первого визита вам предстоит сдать ряд анализов, поэтому запись лучше планировать на утро.

В профилактический медосмотр входят:

заполнение анкеты (опроса) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и др.), у людей старше 65 лет — риска падений, депрессии, сердечной недостаточности и т.д.
измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет;
флюорография легких 1 раз в 2 года;
электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
для женщин в возрасте до 39 лет — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом.

Шаг 2. Узнайте результаты. После исследований вам предстоит прием (осмотр) врача-терапевта, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, с предоставлением рекомендаций.

Если у вас выявят признаки или высокий риск заболеваний, врач-терапевт направит вас на дополнительное обследование.

С использованием материалов mos.ru

Если у вас есть возможность пройти диспансеризацию платно или по ДМС, но вы не знаете, с чего начать, Ярослав Ашихмин, известный врач, рекомендует начать с посещения грамотного терапевта.

План диспансеризации для пациентов, у которых нет жалоб, отягощенного хроническими или генетическими заболеваниями семейного анамнеза

1. Осмотр терапевтом:

Расспрос о самочувствии.

Измерение давления.

Пальпация живота.

Вопросы об отсутствии депрессии/бессонницы.

Аускультация (выслушивание) органов стетоскопом.

Вопросы о половой жизни (пусть это вас не смущает, эта информация важна для специалиста, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путем, при риске сдаются тесты на гепатиты, сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию).

Осмотр кожных покровов, чтобы исключить подозрение на рак кожи (меланому).

2. Лучше всего, если проверку остроты зрения с измерением внутриглазного давления и проверку слуха проведет врач общей практики, если его нет (редкие специалисты), обследование глаз может провести офтальмолог. Кстати, на Западе проверку остроты зрения осуществляет не врач, а оптометрист.

3. Лабораторные исследования:

Биохимический анализ крови. Важные показатели – холестерин, ЛНП, глюкоза.

Гормоны щитовидной железы – ТТГ. Важно: при нормальном показателе ТТГ другие гормоны щитовидной железы смотреть НЕ НУЖНО.

Дополнительно: общий анализ крови, чтобы оценить уровень гемоглобина и эритроцитов.

ЭКГ – рутинное ЭКГ у пациентов без жалоб плохо выявляет ишемию, но, проанализировав ЭКГ на предмет удлинения интервала QT, можно спрогнозировать внезапную смерть от сердечного приступа и предотвратить некоторые опасные для жизни состояния.

Женщины – ПАП-тест + жидкостная цитология + анализ на онкогенные типы ВПЧ.

При необходимости дополняется кольпоскопией.

Важно: при выявлении онкогенных типов ВПЧ не надо лечиться, ВПЧ не лечится! Этот анализ делается для выявления рисков развития рака шейки матки. Выявление онкогенного типа ВПЧ – повод для внимательного и регулярного обследования у гинеколога. УЗИ рутинное делать также не нужно всем (хотя практика показывает, что разубедить женщин в его необходимости практически невозможно).

Женщины после 40-45 лет: маммография или МРТ молочной железы.

УЗИ молочной железы – низкочувствительный метод в отношении рака молочной железы. С точки зрения диагностики лучшим методом является МРТ.

После 50 лет: УЗИ брюшной аорты (делается в рамках УЗИ брюшной полости).

Важно: рутинное УЗИ брюшной полости у пациентов до 50 лет не несет диагностической ценности.

Скрининг на рак толстой кишки:

Анализ на скрытую кровь в кале.

Важно: обнаружение скрытой крови в кале не сигнализирует о наличии рака толстой кишки, но дает повод назначить колоноскопию. Кровить в кишечнике могут полип и геморрой. Один из видов анализа на скрытую кровь в кале может показать, из какого отдела кишечника открылось кровотечение.

Мужчины: анализ на тестостерон.

После 40 лет – ПСА, анализ на рак простаты (это один из немногих действительно чувствительных онкомаркеров).

Важно: онкомаркеры – не метод диагностики в онкологии. Их сдают для контроля за лечением больных с уже диагностированным раком. Сдать все онкомаркеры – не значит провериться на все виды онкологии. Количество онкомаркеров, которые действительно могут использоваться в диагностических целях, ограничено. ПСА – один из них.

Заболевания, передающиеся половым путем:

ВИЧ, гепатиты, сифилис, хламидии.

Важно: не является поводом к лечению при отсутствии жалоб – выявление уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы. Все эти микроорганизмы могут быть составом нормальной микрофлоры половых органов.

Для тех, кто курит более 15 лет подряд или более 30 лет в течение жизни – низкодозная КТ легких.

Рентген (флюорография) – низкочувствительный метод выявления рака легких, но полезен для выявления туберкулеза.

Необязательные, но в ряде случаев полезные исследования: креатинин (тест на функцию почек), общий анализ мочи, печеночные ферменты, C-реактивный белок (низкий уровень практически исключает все клинически значимые инфекции и снижает риск развития атеросклероза), УЗИ малого таза (для женщин).

Что нужно знать о диспансеризации в детском саду

На самые актуальные для родителей вопросы ТАСС ответили специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков

Медосмотры проходит каждый дошкольник, который посещает детский сад или ясли. Зачастую диспансеризация становится испытанием для родителей.

Они сталкиваются с массой вопросов: каких врачей нужно пройти, сколько длится диспансеризация, куда обращаться, если их права нарушены.

Чтобы облегчить задачу, специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС) ответили на самые популярные вопросы о диспансеризации в детском саду.

Каких врачей нужно проходить ребенку при диспансеризации в детском саду?

Количество и специализация врачей, а также список исследований, которые нужно пройти, зависят от возраста чада. Если ребенку три года, в диспансеризацию входит осмотр педиатра, невролога, хирурга, стоматолога, лора, офтальмолога, психиатра, акушера-гинеколога или детского уролога-андролога.

А также три исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование уровня глюкозы в крови. В четыре года и в пять лет дошкольники проходят педиатра и детского хирурга, а также сдают на общий анализ кровь и мочу.

В шесть лет нужно пройти педиатра, невролога, офтальмолога, стоматолога и сдать три анализа — общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ уровня глюкозы в крови.

Чем отличается медосмотр в течение года от того, который нужно проходить ребенку перед поступлением в детский сад?

Если ребенок проходит диспансеризацию для поступления в детский сад или ясли, необходимо, чтобы один из родителей или его законный представитель написал письменное заявление на имя руководителя медицинской организации.

В диспансеризацию в этом случае входит осмотр педиатра, невролога, детского хирурга, детского стоматолога, офтальмолога, лора, детского психиатра, акушера-гинеколога или детского уролога-андролога. А также четыре анализа: общий анализ крови, анализ крови на исследование уровня глюкозы, анализ мочи и анализ кала на яйца глистов.

Можно ли не проходить врачей или не сдавать анализ, если ребенок прошел это раньше?

Да, учесть результаты предыдущих осмотров и анализов можно и при профилактическом осмотре, и при поступлении в детский сад. Но с одним условием — с момента их сдачи прошло не больше трех месяцев.

В какие сроки должен быть проведен осмотр?

Диспансеризация не должна длиться более десяти рабочих дней. Если, чтобы определить состояние здоровья ребенка, потребовались дополнительные консультации врачей или исследования, то начинается второй этап диспансеризации. По закону второй этап медосмотра не должен длиться больше 35 рабочих дней. Таким образом, максимальная длительность диспансеризации не может превышать 45 дней.

Установленных сроков диспансеризации в течение года нет. Каждый ребенок проходит медосмотры в соответствии со своей датой рождения.

За пять рабочих дней до начала медосмотра ответственный сотрудник из медицинской организации должен отправить родителям ребенка направление на медосмотр, где будет указан перечень врачей и исследований, которые нужно пройти, а также даты, время и место их проведения.

Что нужно, чтобы пройти медицинский осмотр?

В указанный день ребенок в сопровождении взрослого должен прийти в поликлинику, взяв с собой направление и полис ОМС.

Диспансеризация дошкольников проводится бесплатно?

Медицинский осмотр ребенка входит в программу обязательного медицинского страхования ОМС, то есть проводится бесплатно.

Что делать, если за медуслуги просят деньги?

Эксперты МСМС напоминают, что по закону именно страховые компании стоят на защите прав застрахованных граждан.

Поэтому, если вы столкнулись с предложением платных медуслуг, затягиванием сроков диспансеризации или любой другой проблемой, связанной с работой медицинского учреждения в системе ОМС, вы можете обратиться в страховую компанию. Телефон «горячей линии» указан на вашем полисе ОМС.

По данным МСМС, родители чаще всего жалуются на увеличение сроков медосмотра и получения консультаций врачей. В первую очередь это связано с недостаточным количеством специалистов или вовсе их отсутствием в поликлинике.

Можно ли отказаться от диспансеризации в детском саду?

Закон не обязывает проходить диспансеризацию тех, кто посещает детские сады, школы, колледжи, вузы. Отказаться от диспансеризации можно полностью или частично (отказаться от посещения отдельных врачей).

Диспансеризация в 2020 году: какие обследования в нее входят и какие года проходят врачебный осмотр?

– Добрый день. Расскажите, кто может пройти диспансеризацию в 2020 году и какие обследования можно пройти?

Понятие и особенности проведения

У россиян сегодня есть возможность бесплатно пройти комплексное обследование, позволяющее сделать выводы о состоянии их здоровья. Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.

Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.

Диспансеризация является всеобщей, но ее прохождение – это право, а не обязанность. Гражданин проходит диспансеризацию только по результатам подписания письменного информированного согласия. Никаких санкций для тех, кто не пройдет диспансеризацию в 2020 году, не предусмотрено.

Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране с 2013 года и, по информации Минздрава, за этот период профосмотры были пройдены 87 млн человек.

Начиная с 2018 года, был расширен онкопоиск среди обследований, а с мая 2019 года применяются дополнительные онкосрининги:

ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
маммография для женщин 40-75 лет;
определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
анализ содержимого кишечника на скрытую кровь: для мужчин и женщин 40-64 лет 1 раз в два года, для остальных – ежегодно.
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.

Кто имеет право пройти бесплатную диспансеризацию в 2020 году

Для прохождения диспансеризации необходимо:

Получить полис ОМС.
Иметь прикрепление к поликлинике.
Подходить по возрасту.

Диспансеризация проводится раз в три года. Пройти ее можно в течение года, когда гражданину исполнилось 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет.

Таким образом, в 2020 году право на бесплатную диспансеризацию принадлежит гражданам следующих годов рождения:

1981;
1984;
1987;
1990; 1993;
1996;
1999;
2002;
граждане старше 40 лет.

Кто имеет право на обследование вне зависимости от года рождения

Лица, которым на момент прохождения диспансеризации уже исполнилось более 40 лет, могут проходить диспансеризацию ежегодно. Также право на ежегодное обследование получают некоторые граждане из числа льготных категорий без учета их возраста.

А если год рождения не подходит и нет права на ежегодное прохождение?

Если вы не подходите под условия диспансеризации по возрасту и не относитесь к льготным категориям, то вы вправе пройти:

Профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления.
Обследование в центре здоровья.

График для детей

Дети проходят диспансеризацию в особом порядке. Для проведения медосмотра ребенка необходимо записать его на прием к педиатру в поликлинике. Объем проведения обследований будет зависеть от возраста:

до года;
1-3 года;
4-5 лет;
6 лет;
7 лет;
8-9 лет;
10 лет;
11-12 лет;
13 лет;
14 лет;
15-17 лет.

Самый большой комплекс обследований предстоит пройти детям до года. Он включает в свой состав: прохождение осмотра при рождении и далее: в 1, 2, 3 месяца, в 12 месяцев.

В течение указанного периода осмотры педиатром должны проводиться в возрасте детей 1 год 3 месяца; 1 год 6 месяцев; 2 и 3 года.

Для детей 4-5 лет при диспансеризации проходят осмотры педиатра и стоматолога.

В 6 лет ребенку предстоит пройти осмотры у следующих специалистов:

педиатр;
стоматолог;
невролог;
хирург;
травматолог-ортопед;
офтальмолог;
оториноларинголог;
психиатр;
детские гинеколог, уролог-андролог;
эндокринолог.

Помимо этого, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, сделать УЗИ брюшной полости, почек, ЭХО-КГ и ЭКГ.

В 7 лет ребенок проходит осмотры у педиатра, стоматолога, невролога, офтальмолога и оториноларинголога. Помимо осмотра врачей, необходимо сдать ОАК и ОАМ.

В 8-9, 11-12 лет ребенок проходит осмотры у педиатра и стоматолога. В 10 лет необходимо пройти осмотры у педиатра, невролога и стоматолога, эндокринолога и ортопеда, а также офтальмолога. В 13 лет ребенку нужно пройти медосмотры у педиатра, детского стоматолога и офтальмолога.

В возрасте 14 лет дополнительно проходят осмотры подросткового психиатра; гинеколога – девочкам и уролога-андролога – мальчикам.

В медосмотрах для 15-17-летних подростков в комплекс врачей входят педиатр, хирург, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, подростковый психиатр, гинеколог, уролог-андролог.

Помимо осмотра у врачей, понадобится сделать: ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

Прохождение диспансеризации в 2020 году

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить следующий комплект документов:

Полис ОМС.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Анкета (опросник) для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и пр.), для людей старше 65 лет – риск падения, депрессии, сердечной недостаточности и пр.

Что включает в себя обследование

Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:

Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.

Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.

Первый этап

первого этапа диспансеризации будет отличаться в зависимости от возраста. Если гражданину до 40 лет, то для него предусмотрен лайт-вариант диспансеризации. Ему предстоит пройти:

Опрос или анкетирование.
Измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления.
Определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска.
Прохождение флюорографии.
ЭКГ в покое.
Измерение внутриглазного давления.
Прием по результатам профосмотра: на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов.
Скрининг на выявление онкологии.
Женщины дополнительно проходят осмотр фельдшером или акушеркой (от 18 лет и старше): у них берут мазок с шейки матки и проводят цитологическое обследование мазка.
Проведение профилактической консультации.

Комплекс обследований при прохождении диспансеризации в возрасте от 40 лет более объемный и включает в свой состав:

Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления.
Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.
Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики.
Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода).
Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет).
Индивидуальное профилактическое консультирование.
Флюорография легких или КТ.
ЭКГ в покое.
Для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка.
Для мужчин 45 лет: выявление простат-специфического антигена.
Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.

Если в течение последнего года пациент сдавал какие-либо анализы, то их результаты можно включить в диспансеризацию.

Второй этап

Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения:

Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости).
Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки.
Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта).
Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет).
Индивидуальное профилактическое консультирование или групповое консультирование (школа пациента).

На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены:

осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом;
дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний);
консультация врачом-урологом;
колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки;
спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ;
для женщин: осмотр акушером-гинекологом;
эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких;
консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением;
индивидуальное профконсультирование.

Профилактический медицинский осмотр: что это такое и как пройти

Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.

Преимущество медосмотра заключается в том, что его допускается проходить в любом возрасте по желанию пациента. Он проводится бесплатно и ежегодно. Исследования входят в первый этап диспансеризации.

Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.

В профилактический осмотр входят:

Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
Флюорография легких раз в два года.
ЭКГ в покое.
Измерение внутриглазного давления.
Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.

Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.

При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Выходные на работе при прохождении диспансеризации

Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра. На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день.

Право на него предоставляется работникам один раз в три года на основании ст. 185.1 Трудового кодекса. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок.

Также диспансеризацию можно пройти без отрыва от работы вечером и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год.

Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.

Таким образом, диспансеризация населения направлена на профилактику заболеваемости. Для ее прохождения не нужно иметь какие-то жалобы и повода для обращения к врачу.

В 2020 году пройти диспансеризацию могут граждане 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 годов рождения и лица в возрасте от 40 лет.

Для чего нужна диспансеризация?

Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр. Он необходим для раннего выявления заболеваний и факторов их развития. Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Она проводится в поликлинике по месту прикрепления ребенка.

Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию ребенку?

Чтобы пройти диспансеризацию, у ребенка должны быть:

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Прикрепление к поликлинике.

Как пройти диспансеризацию ребенку?

Чтобы провести медицинский осмотр ребенка, запишите его на прием к участковому врачу-педиатру в поликлинике по месту его прикрепления. На приеме будут даны все необходимые рекомендации, пояснения, а также направления на анализы и к врачам-специалистам. Объем и характер проведения диспансеризации зависят от возраста ребенка и делятся на группы.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку до 1 года?

В течение этого периода жизни ребенка — от рождения до 1 года — осмотры врачом-педиатром проводятся каждый месяц.

новорожденный (осмотр врачом-педиатром; исследования: неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, аудиологический скрининг)
в 1 месяц (осмотр врачами-специалистами: педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог; исследования: узи органов брюшной полости (комплексное), узи почек, узи тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография, аудиологический скрининг в случае отсутствии сведений о проведении).
в 2 месяца (осмотр врачом-педиатром; исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи).
в 3 месяца (осмотр врачом-педиатром, травматологом-ортопедом; аудиологический скрининг в случае отсутствии сведений о проведении).
4-11 месяцев (осмотр врачом-педиатром).
в 12 месяцев (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед; исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиография).

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 1-3 года?

в 1 год и 3 месяца (осмотр врачом-педиатром).
в 1 год и 6 месяцев (осмотр врачом-педиатром).
в 2 года (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: детский стоматолог, психиатр детский).
в 3 года (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог, исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи).

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 4-5 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 4- и 5-летних детей, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 6 лет?

В 6 лет ребенку необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского хирурга, детского стоматолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, детского психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам. Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, эхокардиография, электрокардиография.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 7 лет?

В 7 лет ребенку нужно пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского стоматолога, офтальмолога, оториноларинголога.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 8-9 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 8- и 9-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 10 лет?

В 10 лет ребенку необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского стоматолога, детского эндокринолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 11-12 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 11- и 12-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 13 лет?

В 13 лет ребенку нужно пройти осмотры у врача-педиатра, детского стоматолога, офтальмолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 14 лет?

В возрасте 14 лет необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского стоматолога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 15 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, электрокардиография.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 16 лет?

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 17 лет?

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиография.

Диспансеризация детей: зачем и когда она необходима?

Организм ребенка — пожалуй, одна из самых хрупких систем в природе. В течение тех лет, пока наше чадо растет и развивается, мы неизбежно сталкиваемся с различными детскими недугами.

Большая часть из них отступит к совершеннолетию, но до тех пор придется на личном опыте постигать особенности течения и лечения самых разных патологий — от кишечных колик и ветрянки до плоскостопия, близорукости или пролапса митрального клапана.

Ничего не поделаешь: жизнь любящих мам и пап проходит в неусыпных хлопотах о здоровье ребенка.

Цели детской диспансеризации: предупрежден — значит вооружен

Что же представляет собой детская «болячка»? Непредсказуемое явление? Или все же есть возможность встретить детские недуги во всеоружии? Современная медицина предоставляет такую возможность.

Именно с этой целью в здравоохранении введена система детской диспансеризации, подразумевающая регулярные профилактические осмотры и обследования маленьких пациентов — начиная с первых дней их жизни и заканчивая этапом перевода во «взрослую» поликлинику.

Как известно, не все заболевания проявляются сразу — особенно у детей младшего возраста, которые не в силах подробно объяснить родителям и врачам, что их беспокоит. Поэтому главная задача диспансеризации — выявить скрыто протекающие патологии, а также предрасположенность к ним.

Кроме того, доктор должен оценить соответствие физического и психологического развития малыша возрастным нормам и при необходимости дать рекомендации родителям о том, как скорректировать то или иное отклонение.

Бояться этого не надо, ведь все дети растут в своем индивидуальном темпе, самое важное — не пропустить серьезную болезнь, скрывающуюся под маской мнимого благополучия.

Основным документом, регламентирующим прохождение детской диспансеризации, является приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012г. № 1346н.

Там обозначен порядок обследования ребенка — с перечислением специалистов, видов анализов и процедур, рекомендованных в зависимости от возраста, и всех необходимых бумаг, которые оформляет врач-педиатр по итогам этого мероприятия.

Важно знать, что каждый гражданин России имеет право на бесплатную диспансеризацию, но может по своему усмотрению пройти ее в частном порядке в любой клинике, имеющей соответствующую лицензию.

Из приказа родители детей школьного возраста могут узнать, по каким принципам формируются «группы здоровья» для занятий физической культурой, и какие обследования ребенок будет проходить в рамках школьных медосмотров.

Чем болеют наши дети?
Эксперты отмечают, что чаще всего в повседневной практике педиатры сталкиваются с такими заболеваниями, как различные виды проявлений аллергии, бронхиальная астма и, разумеется, острые и хронические простудные заболевания. Нередко врачи выявляют у своих подопечных избыточный вес — следствие неправильного питания в семье, а также снижение зрения, что закономерно объясняется чрезмерным увлечением различными гаджетами и длительным просмотром фильмов, передач и роликов.

Когда ребенку необходимо пройти процедуру?

Нет ничего зазорного в том, чтобы почаще показывать малыша врачам — но важно соблюдать периодичность прохождения углубленных осмотров в рамках детской диспансеризации.

Так, на первом году жизни такое мероприятие должно иметь место каждые три месяца: наряду с педиатром пациента осмотрят невролог, детский хирург, ортопед и офтальмолог.

Плановые же посещения проходят ежемесячно.

Масштабное исследование ожидает кроху по достижении им 12-ти месяцев : в этот срок ему сделают первую электрокардиографию, а свои заключения дополнительно к основным специалистам (невролог, офтальмолог, хирург-ортопед, педиатр) вынесут детский стоматолог, ЛОР и психиатр.

Далее до трех лет никаких «крупных» осмотров — если у врачей и родителей отсутствуют веские причины для беспокойства — не предвидится.

С года до двух малыша нужно будет показать врачам четырежды, с двух до трех лет — всего два раза.

В 3 года — очередной всесторонний осмотр с участием детского гинеколога и уролога-андролога, а также логопеда и психолога: это нужно, чтобы оценить готовность ребенка посещать детский сад.

Потом до самой школы — водить ребенка в поликлинику на осмотр допустимо раз в год. За несколько месяцев до первого звонка здоровье будущего первоклассника вновь оценят узкие специалисты, а диагностические процедуры помогут выявить возможные хронические заболевания.

После этого развернутая диспансеризация проводится в 10, 14, 15, 16 и 17 лет .

Столь усиленное внимание врачей в последние годы перед совершеннолетием объясняется важностью переходного возраста, когда организм подростка претерпевает многочисленные внутренние и внешние изменения.

Как формируется программа диспансеризации

Почему в каждый определенный возрастной период ребенка осматривают разные врачи и от чего зависит «набор» анализов, которые ему предстоит сдать? Продумывая программу диспансеризации, врачи отталкивались от статистики патологий, которые чаще выявляются на каждом этапе развития организма, и того, какие ключевые изменения в результатах лабораторных и инструментальных методов обследования позволяют сделать заключения о возможных отклонениях от нормы.

К примеру, большинство проблем со слухом у детей выявляются на первом году жизни — поэтому в это время врачи неоднократно проводят им аудиологический скрининг. А вот оценивать развитие половой системы в отсутствие очевидных пороков развития до наступления трех лет, как правило, нецелесообразно — по этой причине гинеколог и уролог привлекаются к диспансеризации только в этом возрасте.

Несмотря на то, что каждый диспансерный осмотр имеет свою программу, в случае выявления у малыша любых заболеваний она может быть значительно расширена и дополнена.

Сейчас, когда многие нарушения в развитии диагностируются еще на этапе внутриутробного развития, врачи имеют возможность скорректировать подход к ведению ребенка в зависимости от ситуации.

Так, крохи с аномалиями в строении сердца регулярно навещают детского кардиолога, а малыши с неврологическими симптомами чаще других осматриваются неврологом.

Порядок диспансеризации детей разных возрастов

Не стоит опасаться, что вы как родитель забудете показать свое чадо кому-то из специалистов: за выполнением программы диспансеризации будет следить участковый педиатр. Он же обязан вовремя напоминать вам, что пришло время для очередного развернутого обследования и выдавать направления в кабинеты к врачам и на анализы.

Обычно диспансеризацию можно пройти за 1–2 дня (в зависимости от того, сколько времени займет подготовка результатов анализов), но строгих требований тут нет: вы имеете право посещать всех врачей без спешки.

Другое дело, что в соответствии с законом общая продолжительность основного этапа диспансеризации в поликлинике не должна превышать 10-ти дней, а при необходимости пройти дополнительные уточняющие процедуры в других медицинских учреждениях — 30-ти дней.

Это означает, что медикам нельзя затягивать осмотр, даже ссылаясь на отсутствие на местах узких специалистов или большие очереди на обследования. В таких случаях вы можете пожаловаться на нарушение регламента главному врачу поликлиники, в страховую компанию или местный департамент здравоохранения.

Напоследок — давайте еще раз уточним, в каком возрасте и зачем проходить детскую диспансеризацию:

От 0 до 3 лет

Решаемые задачи : оценить соответствие возрастным нормам физического и психического развития малыша, вовремя диагностировать врожденные пороки развития.
Особенности : упор — на обследования у педиатра и невролога.
Посещение каких врачей предполагается : педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, ортопед, оториноларинголог, психиатр (для детей старше года), детский стоматолог.
Основные анализы : скрининговые тесты на врожденные заболевания (в роддоме), проверка слуха, УЗИ брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов, нейросонография, анализы крови и мочи.

От 3 до 7 лет

Решаемые задачи : подготовка ребенка к посещению детского садика и школы, контроль лечения ранее диагностированных заболеваний.
Особенности : выявление и коррекция нарушений речи, оценка психического развития, стрессоустойчивости, готовности к занятиям в коллективе.
Посещение каких врачей предполагается : в этот возрастной период детей дополнительно осматривают психолог и логопед, а также гинеколог и уролог. Не забывайте, что перед школой каждый ребенок должен получить справку по форме 026/у, которая включает заключения хирурга, логопеда, невролога, ЛОРа, дерматолога, психолога, офтальмолога, стоматолога и педиатра, а также результаты анализов и сведения о вакцинации.

Школьный возраст

Решаемые задачи : контроль за влиянием учебных нагрузок на здоровье и отслеживание динамики полового созревания.
Особенности : в этот период некоторым детям назначают углубленное обследование у эндокринолога и офтальмолога, а определение группы здоровья поможет подобрать ребенку подходящую спортивную нагрузку.
Посещение каких врачей и сдача каких анализов предполагается : в школьные годы учащихся должны осматривать педиатр, невролог, гастроэнтеролог, ЛОР, окулист, ортопед, стоматолог, психолог и эндокринолог, гинеколог или уролог. Иногда может потребоваться сдать анализы крови на гормоны. С 15-ти лет школьникам показана флюорография органов грудной клетки.

Мало кто из нас любит посещать больницы — а уж дети так и вовсе в большинстве своем с тревогой относятся к людям в белых халатах.

Однако реалии современной жизни таковы, что профилактика заболеваний — выгодная альтернатива их лечению.

С ранних лет привить малышу мысль, что ходить к доктору нужно для того, чтобы удостовериться в том, что все в порядке, — значит научить его ответственно относиться к здоровью и во взрослой жизни.