Дискомфорт во влагалище

Боль во влагалище

Статьи

Дискомфорт во влагалище, как правило, оказывается симптомом одного из заболеваний органов малого таза. Очень часто женщины не придают ему значения до тех пор, пока он не становится более интенсивным и не мешает вести нормальный образ жизни. Причины боли во влагалище может определить только врач после проведения обследования.

Она может наблюдаться как при отсутствии других проявлений, так и наряду с побочными неприятными симптомами: выделениями, дискомфортом внизу живота, покраснением наружных половых органов. Лечение заболеваний, вызывающих боль, следует начинать как можно раньше.

Ведь многие патологии без эффективной терапии перетекают в хронические формы и вызывают серьезные осложнения, в том числе женское бесплодие.

Виды болей: тянущая, пульсирующая

Характер неприятных ощущений может различаться в зависимости от причины, стадии патологии, а также физиологических особенностей пациентки.

Исходя из того, что вызвало тянущую или другую боль во влагалище, она может быть постоянной, периодической, однократной или связанной с физической нагрузкой, половым актом, длительным сидением.

Из жалоб пациенток также можно выделить разновидности неприятных ощущений:

• пульсирующие боли во влагалище;
• острый, резкий дискомфорт;
• тянущие, ноющие боли;
• колющие, режущие.

Различают боль также по ее локализации.

Она может быть поверхностной, то есть охватывать наружные половые органы, вход во влагалище, и внутренней (глубокой), при которой дискомфорт распространяется на всю протяженность органа, может отдавать в нижнюю часть живота, прямую кишку, крестец. Как правило, это тянущие боли во влагалище, которые появляются время от времени. Часто они связаны с половым актом или введением тампонов.

Причины болей внутри влагалища

Дискомфорт в половых органах может быть связан с аллергическими реакциями, избыточной или недостаточной интимной гигиеной. В этом случае он сопровождается выделениями, зудом, жжением. Боль внутри влагалища может быть вызвана и другими причинами. Среди них выделяют:

• Воспаления, вызванные нарушением микрофлоры: кандидоз, гарднереллез.
• Повреждения слизистой оболочки: механические травмы, последствия оперативного вмешательства, родов.
• Недостаток смазки во время полового акта.
• Заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, герпес, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз.
• Психологические проблемы, связанные с негативным сексуальным опытом, личными страхами.
• Патологии строения влагалища.
• Эрозию шейки матки.

К причинам неприятных ощущений в половых органах также относят патологии мочевого пузыря, яичников. К их появлению иногда приводят доброкачественные и злокачественные новообразования в органах.

Врачи выделяют и провоцирующие факторы появления тянущих или острых болей во влагалище. Таковыми называют:

• длительный прием антибиотиков;
• гормональные сбои;
• частую смену половых партнеров;
• изменения рациона питания;
• наличие иммунодефицитных состояний;
• злоупотребление алкоголем;
• переохлаждения;
• беременность.

Определить, почему появились боли, может только квалифицированный врач после проведения ряда исследований. Самолечение, а также использование народных средств терапии в большинстве случаев просто купируют симптом, при этом не борются с первопричиной проявления.

Для того чтобы получить эффективное лечение боли во влагалище, обратитесь за медицинской помощью. Врач проведет осмотр, консультацию.

Перед посещением специалиста, чтобы узнать, почему появилась тянущая или пульсирующая боль во влагалище, пройдите тест на самодиагностику. Найти его вы сможете в Интернете в открытом доступе.

Самодиагностика не отменяет визита к доктору и не может быть использована для назначения терапии, однако она позволит понять:

• симптомом какого недуга является боль;
• насколько серьезна проблема;
• на прием к какому врачу необходимо записаться.

Тест потребует ответов на вопросы, которые касаются вашего самочувствия. При постановке примерного диагноза важно учитывать побочные проявления, которые у вас наблюдаются. Наиболее распространенными симптомами, возникающими наряду с болью во влагалище, называют:

• зуд, жжение в наружных половых органах;
• выделения белого, желтовато-белого цвета;
• неприятный запах;
• кровяные выделения, которые не имеют отношения к менструации;
• отечность, покраснение половых губ, входа во влагалище;
• дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы.

Эти проявления вместе с анамнезом и жалобами пациентки учитывает врач при проведении диагностики. Они позволяют увидеть картину заболевания максимально полно, на основании чего можно назначить наиболее подходящее лечение.

В качестве диагностических методов при боли внутри влагалища используют УЗ-исследования, ПЦР, мазки на микрофлору, посевы бактерий. Нередко используют такой метод, как кольпоскопия. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки органа, шейки матки. Исследование проводится врачом-гинекологом в ходе осмотра.

или Зуд во влагалище и белые выделения

Очень многие женщины на консультации у гинеколога жалуются на наличие зуда во влагалищ…

Пять причин зуда в интимной области

Причины зуда, сухости, выделений или жжения в интимной области, с которыми в течение ж…

Розовые выделения перед месячными

При нормальной работе организма жидкость, вытекающая из влагалища женщины, имеет прозр…

5 причин посетить гинеколога

Каждая женщина знает: пару раз в год необходимо посещать врача-гинеколога с профилактиче…

Зуд и жжение во влагалище

Netbolezni.Net » Гинекология » Вернуться назад

Жжение и зуд в половом органе вызывает у женщины дискомфорт и беспокойство. Каковы причины неприятных симптомов без выделений из влагалища и как их вылечить?

Чем вызваны жжение и зуд без выделений?

Подобные признаки привыкли ассоциировать с воспалениями в женском половом органе. Но настораживает отсутствие выделений из влагалища. Значит виновата не инфекция. А что же?

Чтобы определить причину расстройства, у женщин берут несколько мазков: влагалищный эпителий, клетки эндометрия тела и шейки матки и цервикального канала.

Зуд и жжение во влагалище, не сопровождающиеся выделениями, чаще всего возникают из-за аллергических реакций, паразитов, климакса и несоблюдения правил гигиены.

Также на женское здоровье влияют серьезные системные и онкологические заболевания.

Признак раздражения кожи или слизистой

Внутреннюю часть женского полового органа выстилает слизистая — тонкая и нежная, как и покрывающая интимную зону кожа. Их раздражителями могут стать:

1. Синтетическое и тесное белье. Дешевая синтетика натирает промежность, не впитывает пот, не пропускает воздух. Ситуацию обычно усугубляет меньший, чем нужно, размер.
2. Химические вещества. Слизистая влагалища часто соприкасается с кремами, контрацептивами, мылом, гелем, ароматизированными прокладками, “ежедневками” или туалетной бумагой. Также на нижнем белье могут находиться остатки стирального порошка и кондиционера, которые провоцируют аллергическую реакцию.
3. Сперма. Она становится причиной аллергии у 12% женщин. Они чувствуют после полового акта без контрацептивов сильный зуд, наблюдается небольшое покраснение.
4. Депиляция. Если использовать бритву с тупым лезвием, брить против роста волос, не намыливая кожу и с чрезмерным усилием, то наверняка на коже в интимной области возникнет сыпь.

В результате воздействия всех факторов слизистая половых губ и влагалища становится гиперемированной, отечной и дряблой, начинает зудеть и жечь.

Симптомы заражения паразитами

Сочетание зуда с жжением может сигнализировать о серьезной “живой” патологии вокруг и внутри влагалища — паразитах. В интимной зоне женщины могут поселиться:

1. Лобковые вши. Заболевание считается венерическим, так как передается от партнера другому партнеру во время секса. Также можно заразиться при общем использовании предметов гигиены или одежды. Вошь-плащаница селится в волосистой части лобка и анального прохода. Питается кровью своего хозяина. Размер насекомого не превышает 1,5 мм, но укусы сильно чешутся. От расчесывания появляются синеватые пятна и гнойничковая сыпь.
2. Описторхи. Во время описторхоза поражается печень и желудочно-кишечный тракт. Возникает сильный зуд. Чешется все тело, в том числе влагалище.
3. Острицы. Маленькие круглые черви выдают свое присутствие в ночное время. Поселившись в кишечнике, они ночью выходят и заползают во влагалище, со временем вызывая вульвовагиниты.

Внутреннее строение женских половых органов способствует развитию паразитарных заболеваний. Паразиты заносят в вагину инфекции, раздражают ее токсинами.

Зуд предвещает климакс?

Во время климакса у женщин происходит угасание половой системы. Некоторые женщины переживают это тяжело: начинают беспокоить физические и психические факторы.

Причиной изменений является эстроген: женским организм с возрастом вырабатывает недостаточное количество.

Помимо сухости и зуда в интимной зоне появляются боли при мочеиспускании и во время сексуального контакта, приливы, учащенное сердцебиение, бессонница, мигрень, головокружение, увеличение веса. В период менопаузы женщина становится рассеянной и забывчивой.

Действие половых инфекций

Раздражение и дискомфорт могут быть вызваны вирусами или бактериями. Некоторые инфекционные заболевания протекают без выделений. Таковыми являются:

1. Генитальный герпес. У женщин в области малых и больших половых губ появляются гнойничковые пузырьки. Далее они переходят на слизистые, причиняя нестерпимые муки. Сыпь чешется и болит, слизистая отекает.
2. Гонорея. Для скрытого течения заболевания характерно отсутствие выделений, но появляются резкая боль во время мочеиспускания и зуд промежности.

Для других половых инфекций из влагалища характерны выделения гнойного секрета с “рыбным” запахом.

Список системных заболеваний

Причиной гинекологических расстройств могут стать заболевания, с гинекологией не связанные. Ведь любой организм — система общая, все органы взаимодействуют между собой. Так что жжение и зуд в женских половых органах могут быть спровоцированы:

1. Сахарным диабетом. Высокий уровень сахара создает благоприятные условия для жизнедеятельности грибков. Чаще всего во влагалище активизируются грибки кандида, которые оставляют на половых губах и белье творожистые выделения белого цвета. На начальной стадии они еще не заметны, хотя сладковатый запах уже чувствуется. Еще одна причина скрывается в препаратах для лечения недуга — они могут вызвать аллергию.
2. Патологиями щитовидной железы. На состояние вульвы влияет избыток гормонов. Поэтому зуд беспокоит во время беременности, месячных и подросткового возраста.

После диагностики начинают лечить не симптомы, а саму болезнь.

Признак онкологической патологии?

Сухость, жжение и зуд могут стать симптомом смертельноопасных заболеваний. Одним из них является крауроз вульвы. Это еще не рак, но уже предраковое состояние.

Влагалищный крауроз чаще всего возникает у женщин во время менопаузы.

Суть его заключается в атрофии наружных половых органов женщины (вульвы), сужении входа во влагалище. Большие половые губы постепенно теряют волосы, объем, сглаживаясь и становясь плоскими. Пациентки жалуются на сухость и зуд в промежности.

Другие причины расстройства

Влагалищный зуд с жжением может появиться из-за:

1. Гиперкератоза. Это недуг, который имеет генетическую предрасположенность и отличается сильной сухостью и шелушением кожных покровов. При обострении кожа становится похожей на рыбью чешую. Патология не обходит стороной и слизистую интимной зоны.
2. Стресса. Здоровая среда во влагалище может разрушаться под влиянием депрессий, переживаний и стрессовых ситуаций.
3. Нарушения правил гигиены. Нерегулярные подмывания, смена белья, тампонов или прокладок. При нечистоплотности половые органы постепенно заселяются плохими бактериями, которые вытесняют хорошие.

Если гиперкератоз встречается достаточно редко, то последние два пункта — повсеместно. Небрежность в интимной гигиене может привести к серьезным воспалениям.

Как избавиться от зуда и жжения?

Лечение описанных симптомов зависит от причины, а их — множество. Как от них избавиться? У каждого свой способ.

Состояние влагалищной микрофлоры зависит от самой женщины. Чтобы сохранить женское здоровье, нужно начать лечение при первых подозрениях на патологию. Своевременное обращение к гинекологу спасет время и деньги.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

=static]

Дискомфорт во влагалище

Дискомфорт во влагалище – это неприятные субъективные ощущения неблагополучия в области влагалища.

Понятие дискомфорта является весьма относительным, так как не все женщины одинаково воспринимают и интерпретируют изменения своего организма.

Чаще всего под дискомфортом подразумевают ощущение зуда, покалывания, жжения, повышенной сухости слизистых или, напротив, чрезмерной влажности в зоне наружных половых органов.

Ощущение непродолжительного дискомфорта во влагалище наверняка знакомо каждой взрослой женщине, также его могут испытывать пожилые дамы, подростки и даже маленькие дети.

У подобного ощущения может быть множество причин, которые не всегда указывают на серьезный недуг. Так, нередко появляющийся дискомфорт во влагалище при беременности связан с изменением гормонального фона и состава влагалищной микросреды. Аналогичные причины провоцируют вагинальный дискомфорт у переживающих климакс пациенток.

Однако если чувство дискомфорта сопровождается патологическими выделениями, болями, менструальной дисфункцией, его связь с патологией становится очевидной. Также пристального внимания заслуживает длительно существующий дискомфорт в области влагалища, не исчезающий после несложных самостоятельных лечебных манипуляций.

Как правило, наибольшее количество эпизодов влагалищного дискомфорта связано с местными дисбиотическими расстройствами.

Как правило, большинство пациенток, испытывающих дискомфорт, не могут идентифицировать его точную локализацию. Между тем, неприятные ощущения могут исходить не только от слизистой влагалища. Чаще их провоцируют многочисленные нервные окончания преддверия (вульвы) влагалища, раздражение которых пациентки определяют как дискомфорт входа во влагалище.

Причину неприятных ощущений во влагалище можно предположить уже на этапе первичного гинекологического осмотра, когда визуально определяется присутствие инфекционного воспаления, микротравм или атрофических изменений влагалищного эпителия.

Лабораторная диагностика подтверждает или исключает наличие инфекции, а у пожилых пациенток с атрофическими изменениями влагалищного эпителия необходимо проводить цитологическое изучение его клеточного состава.

Терапия влагалищного дискомфорта зависит от его причины. В случае необходимости проводится антибактериальное, противовоспалительное и симптоматическое лечение.

Причины дискомфорта во влагалище

Нередко ощущение дискомфорта во влагалище кратковременно возникает на фоне негинекологических причин: стресса, переохлаждения, смены окружающей климатической среды, длительной антибиотикотерапии или из-за экстрагенитальной патологии (сахарный диабет, дисбактериоз, аллергические и иммунные недуги).

Слизистая влагалища является саморегулирующейся экосистемой, способной справиться с большинством негативных воздействий. Защитная функция влагалищного эпителия тесно связана с состоянием влагалищной микросреды. У здоровой взрослой женщины влагалище преимущественно «заселено» лактобактериями (98%).

Также в нем присутствует незначительное количество условно-патогенной микрофлоры, которая не причиняет слизистой вреда из-за малочисленности. Чтобы нежелательные микроорганизмы не начали вегетировать и не спровоцировали болезнь, лактобациллы поддерживают кислотность (pH) окружающей среды на постоянном уровне (3,8 – 4,5) за счет синтеза молочной кислоты.

Таким образом, постоянное количество лактобактерий во влагалищной среде позволяет избежать нежелательных патологических процессов.

Существует прямая зависимость между количеством лактобактерий и уровнем эстрогенов, поэтому состав микросреды во влагалище циклически изменяется симметрично колебаниям уровня эстрогенов. Дискомфорт во влагалище при беременности, равно как и накануне очередной менструации, объясняется физиологической гипоэстрогенией и с патологией не соотносится.

По физиологическим причинам ощущение дискомфорта во влагалище испытывают пожилые женщины. Постепенное количественное снижение эстрогенов провоцирует качественное изменение микросреды и атрофические перемены в слизистой влагалища.

Практически всегда дискомфорт в области влагалища связан с местным дисбиозом на фоне слабой иммунной защиты. Уменьшение количества лактофлоры провоцирует сдвиг pH, и безобидная условно-патогенная микрофлора начинает размножаться, провоцируя воспаление разной степени выраженности.

Таким образом, влагалищный дискомфорт провоцируют любые обстоятельства, приводящие к изменению количества лактобацилл или гормональной дисфункции. Чаще прочих таковыми являются:

— Некорректная интимная гигиена. Невыполнение простых гигиенических процедур, равно как и слишком усердное их исполнение, приводят к нарушению должного соотношения лактобактерий и болезнетворных микробов.

— Гормональные расстройства.

— Половые инфекции.

— Внутриматочная спираль.

— Аллергические местные реакции, в том числе на средства для интимной гигиены, латекс (содержащийся в презервативах).

— Длительное воспаление в зоне наружных половых органов.

— Неправильное лечение антибиотиками.

Вышеизложенные причины способны спровоцировать появление неприятных ощущений во влагалище и у абсолютно здоровых женщин. Если они носят кратковременный характер, проходят самостоятельно, их не соотносят с патологией.

Признаки дискомфорта во влагалище

При обращении к врачу пациентки указывают на неприятные ощущения во влагалище либо на дискомфорт входа во влагалище (вульвы). Подобные ощущения идентифицируются как болезненность, зуд, жжение, покалывание, чувство сухости. Иногда дискомфорту сопутствуют патологические выделения.

Возраст пациентки может косвенно свидетельствовать о причинах вагинального дискомфорта. У детей источником дискомфорта во влагалище могут являться инородные тела, глистная инвазия и неспецифическое воспаление.

Пожилые пациентки чаще страдают от сухости во влагалище из-за возрастных атрофических изменений в условиях дефицита эстрогенов.

Молодые пациентки чаще испытывают дискомфорт в области влагалища вследствие инфекционного воспаления.

Причиной такового может служить собственная условно-патогенная микрофлора либо попавшая на слизистые половых путей извне специфическая инфекция.

Помимо дискомфорта появляются обильные слизисто-гнойные или гнойные бели, зуд и/или жжение. Во время осмотра выявляются признаки воспаления (отек, покраснение) и присутствие гнойного налета.

Внешний вид белей может иногда указать на источник влагалищного дискомфорта. При трихомониазе выделения обильные, пенистые, зеленоватые, с характерным несвежим запахом.

Характерная симптоматика отличает кандидозное воспаление. Пациентку беспокоит выраженный зуд в зоне влагалища, усиливающийся к вечеру. Выделения при грибковом поражении слизистых густые, обильные, напоминают творог или скисшее молоко.

Диагностика причин вагинального дискомфорта, помимо осмотра, включает:

— исследование влагалищного содержимого на предмет наличия инфекции (мазок «на флору», бакпосев);

— изучение клеточного состава влагалищного и шеечного эпителия (мазок «на цитологию»);

— кольпоскопия ( в случае атрофических процессов).

В процессе диагностического поиска также важно установить степень изменения кислотности и состава влагалищной микрофлоры.

Лечение дискомфорта во влагалище

Терапевтическая тактика при влагалищном дискомфорте зависит от вызвавших его причин.

Всегда следует помнить, что дискомфорт во влагалище не всегда связан с гинекологическими проблемами.

Иногда пациентки во время беседы четко указывают на провоцирующий момент, предшествующий появлению дискомфорта: ношение тесного синтетического белья, переохлаждение, сильный стресс, использование новых средств гигиены, обострение экстрагенитальных заболеваний.

Также неприятные ощущения во влагалище могут появиться после интимной близости, если у пациентки имеется аллергия на латекс, или половой контакт был слишком агрессивным.

Неприятные ощущения во влагалище негинекологического происхождения можно ликвидировать с помощью местных лечебных препаратов в виде гелей, суппозиториев или масел. Если дискомфорт во влагалище был проявлением аллергии, предварительно о лечении следует поговорить со специалистом.

Иногда для полного выздоровления бывает достаточно ликвидировать провоцирующий фактор или восстановить должные показатели влагалищной микрофлоры с помощью несложного курса местной терапии препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии, молочную кислоту.

Если виновником дискомфорта является инфекционное воспаление, лечение проводится согласно лабораторному заключению о ее происхождении. Местная антибактериальная терапия сочетается с симптоматическими средствами для устранения зуда, болей и воспаления. Когда инфекция ликвидируется, приступают ко второму этапу – восстановлению влагалищной микросреды.

Дискомфорт во влагалище, связанный с атрофическими изменениями слизистых, чаще встречается у пожилых женщин вследствие физиологической гипоэстрогении. Так как восполнить необходимый запас эстрогенов в постменопаузе невозможно, используют заместительную гормональную терапию.

Как правило, первые признаки дискомфорта во влагалище пациентки стремятся ликвидировать самостоятельно, и нередко это им удается. Однако когда улучшение носит временный характер или рецидивирует, следует пройти адекватное обследование и установить причину дискомфорта во влагалище.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Дискомфорт во влагалище: причины

Возникшее чувство дискомфорта появляется по разным причинам:

• Проявление недуга при беременности может быть связано с гормональными изменениями.
• Климакс у женщин сопровождается также дисбалансом гормонов в организме, что также провоцирует сдвиг кислотности влагалища, вызывая появление неприятных симптомов.
• Но, если симптомы дополняются жжением, зудом или болью, то стоит заподозрить инфекционную патологию.
• Сдвиг вагинальной кислотности часто провоцирует дисбиоз, который может появиться после приема антибиотиков. Часто принимая антибактериальные средства вместе с патогенной флорой, уничтожается и полезная микрофлора. Уменьшение количества лактобактерий приводит к изменению кислотности влагалища, что провоцирует развитие патогенной флоры.
• Рост грибков рода кандида, которые являются естественными обитателями влагалищной среды, приводит к развитию молочницы. Присутствие дрожжеподобных грибков Candida вызывает появление зуда, жжения и творожистых выделений.

• Гормональный сбой в климактерическом периоде может провоцировать сухость слизистого слоя влагалища и проявляться зудом и сильным жжением после мочеиспускания.

Рассмотрим частные случаи возникновения дискомфорта в области влагалища.

Дискомфорт во влагалище после полового контакта

Появление неприятных ощущений зуда и жжения после секса тоже не является редкостью.

Может иметь довольно серьезные причины, которые не стоит игнорировать:

1. 1.Практически всегда такие ощущения являются признаками размножения условно-патогенной флоры, которая активизируется при наступлении благоприятных условий. В результате могут развиваться вульвовагинит, кольпит, бактериальный вагиноз, которые сопровождаются воспалительным процессом. Кроме перечисленной выше симптоматики появляются выделения с признаками патологии, одним из которых имеется запах тухлой рыбы.
2. 2.Наличие дискомфорта может быть связано и с микротравмами, полученными во время секса, а также послеоперационными спайками, опухолями, воспалительным процессом.

Дискомфорт во влагалище и наличие ациклических выделений  

Наличие выделений в середине менструального цикла может быть вызвано различными причинами.

В частности:

• наличием внутриматочной спирали
• приемом оральных контрацептивов
• различными заболеваниями: эрозией шейки матки, эндометриозом, онкологическим процессом

Независимо от того, что повлияло на выделение крови, необходимо обращение к специалисту.

Надо ли обращаться к врачу при дискомфорте во влагалище

Если во влагалище возникает дискомфорт, который длительное время беспокоит женщину, то необходимо посетить доктора.

А не заниматься самолечением.

Перед походом к врачу следует подготовиться следующим образом:

• В течение двух дней не вступать в половую связь.
• Отказаться от применения гигиенических средств ухода, содержащих антибиотики. Вместо них можно пользоваться детским мылом.

Во время осмотра доктор берет мазок на посев из цервикального канала и ПАП-тест на определение злокачественного процесса.

Также специалисту понадобятся результаты анализов:

• крови на инфекции (уреаплазменную, микоплазменную, папилломавирусную, хламидийную)
• ПЦР на ИППП
• ИФА
• кала на яйца глистов

Среди дополнительных обследований, возможно, понадобится сделать УЗИ, кольпоскопию шейки матки.

После проведенного обследования врач назначает лечение на дому или в условиях стационара.

Женские тайны: вульводиния — боль в преддверии влагалища

Вульводиния (vulvodynia) — это хроническая боль или ощущение дискомфорта в области вульвы — входа во влагалище, которые возникли не менее 3-х месяцев назад и которым нет никакого разумного объяснения.

Боль, жжение или раздражение, вызванные этим заболеванием, могут принести в жизнь женщины такое количество неприятных ощущений, что делает просто невозможным долгое нахождение в сидячем положении или занятия сексом.

Подобное состояние может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если вы столкнулись с этой проблемой, обязательно обратитесь за помощью к врачу, даже если отсутствуют другие симптомы, кроме боли.

На сегодняшний день разработаны различные варианты лечения вульводинии. Опытный врач гинеколог определит причину вашего дискомфорта и подберёт адекватную терапию.

Симптомы

Основным симптомом вульводинии являются неприятные ощущения в области половых органов, которые могут проявляться как:

• чувство жжения и зуд,
• ощущение пощипывания,
• болезненность или острая боль в покое,
• болезненность при половом акте,
• подёргивания и ощущение пульсации.

Перечисленные симптомы могут быть постоянными или преходящими. Например, они могут появляться лишь тогда, когда вы прикасаетесь к чувствительной области.

Боль может ощущаться по всей внутренней поверхности вульвы (генерализованно), либо она может локализоваться в определенном месте, например, возле входа во влагалище (в преддверии).

Подобное состояние, вестибулодиния или вульварный вестибулит, сопровождается болью только когда на эту область оказывается давление. При этом, визуально, слизистая вульвы может выглядеть как слегка воспаленной или отёчной, так и обычной нераздраженной. 

Когда обращаться к врачу?

Вульводиния встречается довольно часто, хотя женщины неохотно рассказывают об этом даже врачам.

Тем не менее, если вы испытываете боль в области половых органов, отправляйтесь к гинекологу. Важно, чтобы ваш врач исключил другие известные и поддающиеся лечению причины (например, дрожжевые или бактериальные инфекции, герпес, предраковые состояния, мочеполовой синдром менопаузы и иные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабе).

Не пытайтесь самостоятельно избавиться от боли, решив, что это «молочница» и начав прием безрецептурных лекарств для лечения дрожжевых инфекций. Только врач сможет оценить симптоматику и выбрать тактику лечения, в зависимости от выявленного. 

Причины вульводинии.

До настоящего времени причины возникновения вульводинии остаются неизвестны. Однако, наиболее вероятные способствующие этому заболеванию факторы включают в себя:

• повреждение или раздражение нервов, окружающих область вульвы,
• перенесённые в прошлом вагинальные инфекции,
• склонность к аллергии или повышенная чувствительность кожи и слизистых,
• изменения гормонального фона,
• мышечный гипертонус или наоборот слабость мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. 

Осложнения.

В связи с резкой болезненностью при сексуальном контакте, вульводиния может вызвать связанные с этим эмоциональные проблемы. Например, страх перед половым актом может послужить причиной спазма мышц влагалища (вагинизм).

Другие известные осложнения могут включать:

• тревогу,
• депрессию,
• нарушение сна,
• сексуальную дисфункцию,
• индивидуальные психологические проблемы и сложности в отношениях с партнером,
• снижение качества жизни. 

Диагностика.

Прежде чем диагностировать вульводинию, врач расспросит вас о вашем здоровье, половой жизни, хирургических вмешательствах в прошлом, выслушает ваши жалобы, оценит актуальность, характер и степень проявлений симптомов. 

Врач также проведёт: 

Гинекологический осмотр. Визуальный осмотр наружных половых органов и влагалища на наличие признаков инфекции или неинфекционного поражения. Даже если нет визуальных признаков инфекции, врач может взять мазки, например, на обнаружение молочницы или бактериальныого вагиноза.

Ватный тупфер тест. Ваш врач использует смоченный ватный тупфер, чтобы проверить наличие локализованных областей болезненности в полости вульвы. 

Лечение.

Лечение вульводинии направлено на облегчение симптомов и не имеет универсальных схем. Для многих пациенток наиболее эффективным является сочетание различных процедур. Иногда требуется значительное количество времени для подбора правильного метода лечения, а также продолжительный период после начала терапии, прежде чем наступит явное облегчение. 

Известные варианты лечения: 

Лекарственная терапия. Стероиды, трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты помогут уменьшить хроническую боль. Антигистаминные препараты снимут зуд. 

Терапевтический аутотренинг. Эта терапия поможет уменьшить боль, научив вас расслаблять мышцы таза и контролировать реакцию вашего тела на проявления болезни. 

Местная анестезия. Местные лекарства, такие как лидокаиновая мазь, обеспечивает временное облегчение симптомов.

Ваш врач может рекомендовать применение лидокаина за 30 минут до полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт.

Следует помнить, что использование лидокаиновой мази может вызвать у вашего партнера снижение ощущений и временное онемение кожи пениса после полового контакта. 

Блокады нервных волокон. Женщинам, давно страдающим от боли, которая не поддаётся другим методам лечения, могут помочь инъекционные блокады нервных окончаний в области вульвы. 

Терапия тазового дна. Многие женщины с вульводинией испытывают гипертонус мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения для расслабления этих мышц могут помочь облегчить боль вульводинии. 

Хирургическое вмешательство. В случаях локализованной вульводинии или вестибулодинии, операция по удалению кожи и тканей (вестибулэктомия) в зоне поражения снимает боль у некоторых женщин. 

Образ жизни и домашние средства. 

Следующие советы могут помочь вам справиться с симптомами вульводинии: 

* Применение холодных компрессов. Поместите их непосредственно на внешнюю область половых органов, чтобы облегчить боль и зуд. 

* Приём сидячей ванны. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с английской солью (сульфат магния, из расчёта 0.5 — 1 кг на ванну) или настоем овсянки в течение 5 -10 минут.

* Избегайте облегающих колготок и синтетического нижнего белья. Плотная одежда ограничивает приток воздуха в область половых органов, что часто приводит к повышению температуры и влажности и может вызвать раздражение. Носите белое хлопчатобумажное белье, чтобы увеличить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья ночью. 

* Избегайте горячих ванн. Длительное нахождение в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд. 

* Не используйте дезодорированные тампоны или прокладки. Дезодорант может раздражать. Если прокладки вызывают раздражение, замените их на марлевые салфетки из натурального хлопка. 

* Избегайте активности, оказывающей механическое давление на вашу вульву, например, езда на велосипеде или лошадях. 

* Подмывайтесь аккуратно. Слишком активная гигиена пораженного участка или слишком частое мытье могут усилить раздражение. Используйте простую воду, обмывайте вульву рукой и вытирайте насухо. После купания нанесите смягчающее средство без консервантов, например, обычный вазелин, чтобы создать определенный защитный барьер. 

* Используйте любриканты (смазку). Если вы сексуально активны, нанесите смазку перед сексом. Не используйте любриканты содержащие спирт, ароматизаторы, согревающие или охлаждающие вещества. Подберите презервативы, смазка которых не раздражает вашу слизистую и пользуйтесь только ими. 

Альтернативная медицина.

Стресс имеет тенденцию стимулировать вульводинию, а наличие вульводинии усиливает стресс. Хотя нет чётких доказательств того, что альтернативные методы работают, некоторые женщины получают определённое облегчение от йоги, медитации, массажа и других средств снижения стресса. 

Поддержка подруг по несчастью

Вы можете найти общение с другими женщинами, страдающими от вульводинии, полезным, потому что это даёт новый источник полезной информации и заставляет вас чувствовать себя не так одиноко. Если вы не хотите присоединяться к группе, найдите индивидуального врача-консультанта, имеющего опыт помощи женщинам с вульводинией. 

Помощь сексолога может понадобиться вам и вашему партнеру, чтобы справиться с влиянием вульводинии на ваши отношения. 

Подготовка визита к врачу.

Скорее всего, вы начнете с того, что обратитесь к своему лечащему гинекологу. 

Перед визитом:

• выпишите ваши симптомы (в том числе и те, которые могут показаться не связанными с вульводинией), их интенсивность и когда они начались;
• составьте историю заболевания, включая другие болезни, от которых вы может быть лечитесь;
• выпишите все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку. 

Составьте список вопросов к врачу:

• Что может быть причиной моих симптомов?
• Какие тесты вы посоветуете?
• Какие методы лечения, скорее всего, улучшат моё состояние?
• Является ли это состояние постоянным или временным?
• Когда можно ожидать облегчение дискомфорта?
• У меня другие заболевания, что мне делать?
• Имеются ли печатные материалы по этому заболеванию? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы. 

Ваш врач, скорее всего, задаст вам следующие вопросы:

• Насколько сильна ваша боль, и как долго она длится?
• Как бы вы описали свою боль: острая или тупая, непрерывная или приступообразная?
• Ваша боль чаще вызвана определенным событием, таким как половой акт или физические упражнения?
• Чувствуете ли вы боль во время мочеиспускания или дефекации?
• Влияет ли на боль ваш менструальный цикл?
• Что может усилить или ослабить ощущение боли?
• Были ли у вас операции на органах малого таза?
• Были ли вы беременны или может быть беременны сейчас?
• Лечились ли вы от инфекций мочевыводящих путей или влагалища?

Для решения проблем, связанных с вульводинией вы можете записаться на приём к гинекологу нашей клиники по телефонам:

(812) 312-65-65 или 716-26-86