Дискомфорт с внутренней стороны стопы, мешающий нормально ходить

Опасна ли боль в стопе посередине с внутренней стороны? 9 причин

С внутренней стороны стопы между большим пальцем и пяткой расположен ее продольный свод. Именно он выполняет функцию амортизации во время движения.

От состояния и функциональных возможностей ступней в этой области во многом зависит не только способность человека передвигаться, но и здоровье других суставов нижних конечностей и даже позвоночника.

Поэтому когда болит стопа посередине с внутренней стороны, оставлять без внимания неприятные ощущения опасно, так как такая симптоматика может сигнализировать о необратимых процессах в ступне, системных заболеваниях и специфических травмах.

Общая характеристика болей

По характеру боли в стопе сбоку с внутренней стороны бывает острыми, возникающими неожиданно и присутствующими непродолжительное время.

Кроме острых приступов пациенты часто жалуются на хронические боли, когда неприятные ощущения присутствуют практически постоянно.

Встречается и периодический дискомфорт, когда боль уходит после отдыха или определенных процедур, но после несущественных нагрузок на ноги снова возвращаются.

Часто боль в своде стопы сопровождается другой симптоматикой в виде зуда, жжения, онемения, судорог, отечности, кожными проявлениями.

Именно характер болей, и наличие сопутствующих признаков дают возможность врачу выяснить причину такой патологии или же поставить предварительный диагноз.

Учитывая, что болеть эта часть стопы может как по причине травм, заболеваний самой ступни, всей ноги или болезней общего характера, поставить диагноз по вешним признакам и сбору анамнеза удается далеко не всегда.

Поэтому при возникновении любых признаков подобного характера заниматься самолечением просто опасно для здоровья.

Болезненность свода стопы требует как минимум проведения рентгенологического обследования, а также специфических лабораторных исследований.

Попытаемся по общей симптоматике определить, почему болит стопа сбоку, и какие заболевания внутреннего продольного свода, расположенных в нем суставов и травмы могли привести к таким ощущениям.

Плоскостопие

Уплощение продольного свода стопы – явление довольно распространенное. По статистике с конституциональным плоскостопием сталкивается до 15% населения, но такие изменения допустимы в пределах нормы и считаются анатомическим вариантом. Большую опасность представляет прогрессирующее плоскостопие, которое сопровождается уплощением свода стопы и перераспределением нагрузки на нее.

Плоскостопие у взрослых

У взрослых пациентов развитие прогрессирующего плоскостопия в большей степени связано с ослаблением или повреждением связочного аппарата:

• сухожилия большеберцовой задней мышцы, которое исполняет роль динамического стабилизатора;
• пяточно-ладьевидной связки, которая поддерживает продольный свод и выполняет функцию статического стабилизатора.

При прогрессирующем плоскостопии пациенты жалуются на:

• боль во время ходьбы;
• тянущие ощущения в проекции самого сухожилия и место его крепления к кости;
• проблему стать на носки на одной ноге.

Сам свод уплощается, а передний отдел стопы отводится кнаружи, что создает впечатление «большого количества пальцев» при взгляде со стороны пятки.

Уже на первой стадии, когда визуально плоскостопие не просматривается, появляются боли на подошвенной части с боковой стороны в проекции ладьевидной кости и в месте крепления пяточно-ладьевидной связки.

Лечить плоскостопие на этой стадии еще можно консервативными методами. Позже исправить нарушения в связочном аппарате на ногах возможно только хирургическим путем.

Плоскостопие у детей

Детские деформации стопы могут также быть конституционными, не приводящими к болезненным симптомам и не прогрессирующими, и настоящими, при которых нарушается функция опоры, ходьбы, болит внутренняя сторона и свод стопы, что отражается на уровне жизни ребенка.

При конституционном плоскостопии причины патологии связаны с предрасположенностью врожденного характера, а также повышенной эластичностью связочных элементов. При таких изменениях в стопе плоскостопие выражено не ярко и не провоцирует болей. Ребенок спокойно встает на мыски, а болей не испытывает.

Однако обнаружить тонкую грань между анатомическими отклонениями и прогрессирующим плоскостопием у детей проблематично. Нередко конституционная форма с возрастом перерастает в патологическую на фоне повышенной нагрузки на ведущие сухожилия и связки стопы.

Оптимальным считается лечение при помощи вшивания в стопу имплантата конусовидной формы на срок до 2-х лет в область подтаранного синуса. Обычно операцию проводят в возрасте от 9 до 15 лет.

Что касается врожденного плоскостопия, встречающегося довольно редко, оно провоцирует ряд заболеваний и изменений костных структур стопы. Проблема решается исключительно хирургическим путем при достижении ребенком скелетной зрелости, то есть в 13 – 16 лет.

Полая стопа

Высота подъема стопы считается анатомической особенностью ее строения. Встречается анатомически высокий подъем, что не считается отклонением от нормы.

В разряд патологий возведена полая стопа, которая практически никогда не встречается у пациентов как обособленное заболевание.

При такой форме свода стопы подъем становится аномально высоким, что вызывает проблемы с побором подходящей обуви. Чаще всего такая деформация связана с неврологическими заболеваниями. Существуют и наследственные болезни, например, синдром Шарко Мари Тута, которые связаны с изменением свода стопы.

При полой стопе нагрузка распределяется неестественно и может припадать:

• на наружный край стопы;
• на пальцы.

На фоне слабой малоберцовой или же передней большеберцовой мышцы пальцы деформируются, так как берут на себя функции удерживания стопы и принимают когтевидную форму.

Намного увеличивается риск появления различных повреждений:

• стресс-переломов;
• растяжений связок голеностопа;
• вывихов и подвывихов.

Боль в стопе сбоку появляется во время ударных нагрузок, особенно при беге.

Травмы в суставе Лисфранка

Появление любых повреждений в сочленении Лисфранка, расположенного между плюсневыми костями и костями второго ряда предплюсны, встречается довольно редко, так как предплюсноплюсневые суставы тупоподвижны.

Диагностироваться могут типичные для этой области травмы в виде:

• вывихов;
• переломо-вывихов;
• изолированных разрывов подошвенной связки.

Опасность заключается в том, что при первичном обследовании такие повреждения остаются без внимания, пропускаются, а в результате последствия возникают довольно плачевные.

Типичный механизм получения таких травм связан с падением с высоты, ударом об педаль автомобиля во время ДТП. Механическое сдавливание стопы тяжелым предметом, прямой удар также могут спровоцировать повреждения в этой области. Намного реже причины имеют низкоэнергетический характер, то есть, связаны с подворачиванием стопы кзади.

Проявляются такие повреждения болью и отечностью непосредственно с внутренней стороны. Гематома может распространяться на подошвенную часть посередине. При сильной деформации появляется выраженная отечность, опираться на стопу невозможно. Если повреждена связка Лисфранка, опираться на ногу у пациентов получается.

В любом случае, при подобных травмах лечение проводится оперативным путем. При неправильно проведенном лечении или же его отсутствии начинает развиваться артроз, что приводит к коллапсу свода стопы.

Поэтому пациентам после подобных травм нужно пройти адекватное обследование. Если поставлен диагноз ушиб или растяжение, а боль даже через месяц не уходит, велика вероятность постановки неправильного диагноза.

 — причины боли в стопе

Повреждение ладьевидной кости

Повреждение ладьевидной кости изолировано встречается при функциональных перегрузках. Чаще всего это стрессовые переломы, возникающие во время бега. В большинстве случаев перелом сочетается с повреждением других костей стопы.

После получения такой травмы в области подъема, а также на внутренней стороне подошвы возникает кровоподтек. Наступать на ногу и двигать стопой проблематично. Любое движение вызывает сильную боль.

К сожалению, рентген в стандартных проекциях не всегда показывает такие повреждения. Поэтому при подозрениях на перелом ладьевидной кости рекомендовано делается КТ. При стрессовых переломах лучше прибегать к МРТ.

Лечатся переломы без осложнений при помощи временной иммобилизации, для чего на два месяца на стопу накладывается гипсовая повязка. Если диагностировано смещение, необходимо оперативное лечение.

Артроз

Болью в своде стопы и подъеме проявляется артроз предплюснево-плюсневых суставов, в большей степени первого, второго и третьего.

Причин для развития такой деформирующей патологии может быть множество, начиная от травматических повреждений, заканчивая воспалительными заболеваниями, артропатиями.

Лечение заключается в перераспределении нагрузки при помощи различных ортопедических стелек, обуви, а также в медикаментозном обезболивании. В запущенных случаях требуется проведение операции.

Стопа Шарко

Заболевание является серьезным осложнением диабета. Развивается через 10 – 15 лет после постановки первичного диагноза. Поражение стопы связано с нарушением кровотока в нижних конечностях и их иннервацией.

Для начала заболевания характерно появление болей и покраснения на внутренней поверхности стоп. В дальнейшем могут присоединяться патологические переломы, а также рассасывание костей. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что выражается нестабильностью стопы и ее деформацией.

Лечить такую патологию трудно и долго. И только терпение и дисциплинированность пациента позволяют приостановить ее развитие. В случае нарушений опороспособности стопы необходимо хирургическое вмешательство.

Остеопороз

При таком заболевании боль в стопе может не сопровождаться никакими другими симптомами. Причем беспокоит даже в покое, а при любых нагрузках значительно усиливается. Даже незначительное давление на ослабленные кости провоцирует довольно сильную боль.

Основная причина потери костной массы связана с вымыванием кальция. Но возможен дисбаланс в работе остеобластов и остеокластов – элементов, отвечающих за разрушение и продуцирование костных клеток.

В группу риска попадают пациенты:

• отдающие предпочтение в питании низкокалорийному несбалансированному рациону, вегетарианцы;
• чрезмерно нагружающие нижние конечности;
• имеющие лишний вес, что неизбежно нагружает стопы;
• старшей возрастной группы;
• вынуждено находящиеся длительное время без движения;
• беременные по причине естественного перераспределения кальция;
• женщины после менопаузы;
• с заболеваниями эндокринного характера, чаще с проблемами паращитовидных желез.

Диагностируется остеопороз на основании снимков, сделанных рентгенологическими или томографическими методами.

Лечение длительное и требует применения как препаратов с кальцием и витамином D, так и лекарств, нормализующих функциональность остеобластов, остеокластов. В некоторых случаях требуется применение гормональных препаратов.

Без адекватной терапии остеопороз разрушает кости, что приводит к патологическим спонтанным переломам, которые сращиваются долго и не всегда правильно, с образованием ложных суставов и других осложнений.

Кроме перечисленных заболеваний и повреждений, с внутренней стороны стопы посередине боль может появляться при распространенных сосудистых и неврогенных патологий, на фоне которых нарушается питание и иннервированние стопы.

Можно смело сказать, что такой симптом, как боль посередине стопы с внешней стороны – сигнал о наличии опасных деформаций, повреждений или заболеваний. Поэтому оставлять без внимания такие характерные признаки просто опасно.

А учитывая сложности в диагностики патологий в этой части стопы, придется найти квалифицированного специалиста, который сможет правильно провести обследование. Именно ошибки на этапе постановки диагноза приводят в дальнейшем к плачевным последствиям и даже инвалидности.

Боль в ступне в середине подошвы

Netbolezni.Net » Ортопедия и травматология » Вернуться назад

Боль в области свода стопы — достаточно распространенное явление, которое может быть признаком ряда патологий. О том, что может стать причиной неприятного симптома, как диагностировать и вылечить нарушение мы поговорим в этой статье.

Возможные причины

Стопа — самый нижний отдел нижнего пояса конечностей (ноги). Состоит из 26 костей, в стопе расположено много нервных окончаний, кровеносных сосудов. Нижняя часть стопы называется подошвой, она морщинистая и не имеет на поверхности волос.

Как уже говорилось, пациенты часто жалуются врачам на боль в стопе. В разных случаях боль носит разный характер.

Она может быть острой (возникает внезапно и проявляется сильно) или хронической (не очень интенсивная, но беспокоит постоянно).

Что касается характера боли, в большинстве ситуаций она диффузная — тип боли, когда дискомфорт сначала концентрируется в одной точке, а потом распространяется по большему участку.

У болей в середине стопы может быть множество причин. Вот самые распространенные:

Также результатом болей в середине ступни может стать чрезмерная масса тела, нарушение целостности костей стопы. Очень распространенной причиной болей в середине подошвы является неправильный подбор обуви. Особенно это характерно для женских ног, когда девушки часто носят каблуки и жертвуют комфортом ради красоты.

В чем бы не заключалась причина болей в своде ступни, не тяните и обращайтесь к врачу (в зависимости от типа нарушения это может быть вертебролог, хирург, травматолог, ревматолог или невролог).

В таких случаях боль может появляться как во время носки неудобной обуви, так и после ее снятия. Ноги болят, немеют, отекают, чешутся и ощущаются очень тяжелыми.

Методы диагностики нарушений

Качественная диагностика — залог правильного и эффективного лечения. С помощью диагностических мероприятий можно понять, что именно стало причиной появления боли и как нужно с этим нарушением бороться.

Если у вас возникла боль в середине подошвы, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, сначала обращайтесь к терапевту (это врач общей специализации, который после осмотра сможет направить больного к узконаправленному специалисту).

Диагностика причины болей в середине происходит в несколько этапов. Первый — первичный врачебный осмотр. Во время него врач обращает внимание на такие важные моменты:

• архитектура стопы (есть ли деформация пальцев, плоскостопие и прочие структурные нарушения);
• эластичность подошвы;
• наличие опухших поверхностей;
• объем движения суставов стопы (проверяются как плюсневые суставы, так и голеностоп);
• наличие на коже покраснений или других изменений.

Также многие врачи на приеме просят пациента походить. С помощью такого приема можно оценить характер походки и даже (не всегда, но в некоторых случаях) поставить первичный диагноз.

После первичного осмотра пациента обязательно направляют на инструментальные исследования. С их помощью можно глубже изучить клиническую картину и изнутри рассмотреть состояние тканей и костей стопы. В перечень распространенных инструментальных исследований входит:

1. Рентгенография. Во время такой процедуры делается снимок стопы в двух проекциях. На полученных снимках видно, присутствует ли деформация костей и суставов, насколько она сильная.
2. УЗИ. Это инструментальное исследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и понять, есть ли защемления, воспаление, уплотнения и другие нарушения их структуры.
3. Томография. Самый информативный тип исследования, который сочетает в себе и рентген, и УЗИ.
4. Слепок стопы. Позволяет определить наличие искривлений стопы, в том числе плоскостопие.

Если врачу нужна более развернутая информация по состоянию пациента (характерно для случаев с обширным поражением костей и суставов, ожирения, и некоторых других нарушений), он может назначить ряд дополнительных анализов. Обычно это общий и биохимический анализ мочи/крови.

Если у врача есть подозрение на внутрисуставной воспалительный процесс, он может взять на анализ синовиальную жидкость. Ее забирают путем прокалывания сустава длинной иглой, процедура делается под местной анестезией.

Способы лечения боли в середине подошвы

В зависимости от того, какова именно причина болей в своде стопы, больного направляют к узкопрофильному доктору.

Если симптом появился из-за травмы, лечить будет травматолог, если из-за артроза или других болезней опорно-двигательного аппарата — это может быть ревматолог, если из-за неврологических нарушений — невролог.

Бывают случаи, когда требуется вмешательство сразу нескольких врачей. Тип лечения также напрямую зависит от типа нарушения. Оно может быть:

• Физиотерапевтическим. Назначается при не очень серьезных патологиях, которые не требуют серьезной медикаментозной или хирургической терапии. При физиотерапевтическом лечении больному назначаются различные процедуры (прогревания, магнитотерапия, ультразвук и прочее). Не редко физиотерапию сочетают с лечебной физкультурой. Она позволяет укрепить сустав, наладить кровообращение и обменные процессы в нем.
• Медикаментозным. Назначается, когда имеет место воспалительный и другие патологические процессы. Медикаментозная терапия может включать в себя прием НПВС или стероидных противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, миорелаксантов и прочих препаратов. Схему лечения обязательно должен подбирать врач. После завершения медикаментозного лечения больному может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.
• Хирургическим. Это самый радикальный метод лечения. К нему прибегают, если нельзя использовать другие методы или они оказались не эффективными. Операцию на стопе могут назначить пациентам с разрывом подошвенной фасции, пяточной шпорой, сильной травмой стопы, защемлением мягких тканей или сильной деформацией пальцев ног. Основным минусом хирургического вмешательства является то, что больному после него приходится длительное время восстанавливаться. После операции также может быть назначено медикаментозное лечение, а затем физиотерапия и лечебная физкультура.

Помимо основных методов лечения также используются вспомогательные. К таковым относится носка специальной ортопедической обуви и стелек.

В период лечения нужно полностью отказаться от неудобной обуви и каблуков.

Для уменьшения болей, улучшения кровообращения и обменных процессов, дополнительной коррекции искривлений доктора рекомендуют ходить босиком по траве и песку. Эта процедура эффективна как для дополнительного лечения болей, так и для их профилактики.

Не закрывайте глаза на этот серьезный симптом

Как вы могли понять, боль в середине подошвы — своеобразный сигнал организма о том, что с ним не все в порядке.

Если он периодически беспокоит вас после нагрузки или носки неудобной обуви, смените таковую на более комфортную и дайте ногам отдых.

Если же боль беспокоит вас постоянно, не закрывайте на нее глаза и обращайтесь к врачу. Помните, что лучше предупредить серьезное нарушение, чем потом лечить его.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

=static]

Почему болит стопа посередине с внутренней стороны

Стопа – самая нагруженная область ноги, подвергающаяся постоянному давлению, страдающая от болезненных ощущений. Игнорировать проявления боли не стоит. Определит причины врач. Нет смысла оттягивать поход к доктору.

Болезненные ощущения несут дискомфорт, ограничивают движение. Невозможно вести полноценный образ жизни с болями в стопе. Часто, при наличии боли, невозможно наступить на ногу.

Болевой дискомфорт проявляется в спокойном состоянии, при ходьбе усиливается.

Характеристика болей

Нога, в нижней части, стопе, состоит из зон:

• верхняя сторона
• пятка
• свод (часть, не соприкасающаяся с землёй)
• подъем
• подошва

Боль появляется в любой области. Когда от дискомфорта страдает эта часть ноги, локализация болезненных ощущений разнообразна.

• в боковой части
• в пятке
• с внутренней стороны
• с внешней стороны
• в своде стопы

Если речь идет о боли посередине, внутри, страдают подошва и свод. Характер болевых ощущений разнообразен:

• острая (внезапная и кратковременная)
• хроническая (постоянная)
• резкая
• колющая
• ноющая

Болевые ощущения сочетаются с:

• зудом в области
• онемением
• отёками в подошве
• жжением
• кожными изменениями

Боль проявляется при ходьбе и в спокойном состоянии. В зависимости от типа боли, проявления и локализации определяют заболевание. Ощущения вызываются ушибом, травмой. Распространены физиологические механизмы. Причины определит профессионал.

Физиологические факторы

Причины, не требующие лечения, относят к физиологическим факторам. Болевой синдром в средней части ноги – результат ношения неудобной обуви. Часто обувь выбирают не по комфортности, а по красоте. Как говорят – «красота требует жертв».

Жертвы не должны быть связаны со здоровьем. Обувь должна быть удобной, хорошо «сидеть» на пятке. Стопа не должна сползать, а пальцы передвигаться к носку тереться об землю. Обувь должна облегать ступню, но не сдавливать. Каблук должен быть устойчив.

Не должно быть жжения, неприятных ощущений в подошве.

Если эти пункты соблюдены, обувь не наносит вреда. Не стоит увлекаться ношением обуви на каблуках. Давайте ногам отдохнуть. Постоянная ходьба на каблуках отрицательно влияет на состояние, форму стопы, ведёт к деформации. В последствии страдают наружная поверхность, ступня. Это приводит к нарушениям позвоночника. Правильная обувь – важный фактор.

Причины болей также скрываются в физических нагрузках. Переутомление не требуют лечения, справиться с ним поможет отдых. Помассируйте ступни, лягте, поднимите ноги выше головы.

Если эти факторы отсутствуют – повод задуматься о патологии. Ответ на вопрос, почему болит середина низа ноги, подскажет врач.

Травматические факторы

Нередко болит стопа посередине, с внутренней стороны, вследствие травм. От травмы страдает внешняя и внутренняя стороны. Проявляются травмы в виде переломов, ушибов, растяжений.

Нога распухает, не исключено, что травма «выльется наружу» через время. Часто появляется боль в подошве со временем. Человеку сложно связать ощущения с перенесённым случаем. Не исключена трещина (в пятке, своде).

Единственный выход – поход к врачу. Врач проведёт осмотр, поставит диагноз, назначит лечение.

Симптомы болезни

Подошвенный фасцит. Распространённое заболевание. Проявляется в виде болезненных ощущений в подошве, своде ступни. Возникает вследствие физических нагрузок. В период отдыха нога успевает «заживиться».

Если нагрузки постоянные, развивается воспаление, боль в подошве при движении, во время покоя. Часто боли проявляются утром, после ночного отдыха.

Несвоевременное лечение приводит к развитию пяточной шпоры – наросту на пятке.

Поражение нервных волокон. Боль локализуется в пятке, страдают внешняя, и внутренняя область ступни.

Плоскостопие. Встречается часто. Нога в нижней части полностью становится на землю, опускается свод ступни. Болит свод стопы вследствие повышенной нагрузки. Часто от заболевания страдают дети. Начинать лечение следует как можно раньше, впоследствии плоскостопие почти невозможно исправить.

Диабетическая стопа. Внешняя деформация кожи, внутренние изменения суставов и костей.

Неврома Мортона. Доброкачественное образование на своде. Характеризуется покалываниями, перерастающими в боли.

При болевых ощущениях в подошве без видимых причин, обратитесь к врачу. Лечение напрямую зависит от заболевания. Существует ряд действий, помогающих избежать боли в подошве, которые назначает врач.

Что нужно делать

Определив причину боли, действия доктора заключаются в предписаниях:

• Носить специальную обувь. При ходьбе снижающую дискомфорт, корректирующую форму ступни. Особым супинатором и специальной стелькой правильно распределяется нагрузка на стопу, исключаются причины болей. Ступня защищена от перенапряжения, растяжений, ушибов.
• Использовать бандажи и повязки, фиксирующие ступню сверху, сбоку, снизу. Защищает от лишних движений нижней частью ноги. Мероприятия благотворно влияют на состояние ступни при ходьбе. Приспособления используют для растягивания связок и сухожилий.
• Делать упражнения. Существует специальная физкультура. Выполняя их, забывают о болях в подошве. Упражнения индивидуальны, в зависимости от степени нарушений. Прописывает их лечащий врач.
• Делать массаж. Лечебные мероприятия полезные и приятные. Массажируют место локализации болевых ощущений, ступню – сбоку, сверху, снизу.
• Терапевтические процедуры. Назначаются, в зависимости от заболевания. Включают физиотерапию, ударно-волновую терапию, прогревания.
• Медикаменты. Часто доктора прописывают медикаментозную терапию. Препараты способны снизить дискомфорт в подошве, побороть заболевание.

Профилактика – залог здоровья

Исключая причины появления неприятной чувствительности, придерживайтесь рекомендаций:

• Носите комфортную обувь.
• Будьте внимательным при ходьбе, тренировках, избегая травмоопасных ситуаций.
• Избегайте перенапряжения, чрезмерных физических нагрузок.
• Избегайте инфекций.
• Ведите здоровый образ жизни.
• Следите за здоровьем.
• При первых болевых проявлениях в подошве, обращайтесь к врачу.

Дискомфорт в середине ступни, во внутренней части, свидетельствует о ряде нарушений. Зона локализации дискомфорта широка. Страдают внутренние и внешние части. Боль ощущается сбоку и сверху.

Нарушения не обязательно носят патологический характер, бывают связаны с физиологическими факторами – от ношения неправильной обуви до перегрузок.

Справиться с ними несложно, можно не обращаться к врачам.

https://www.youtube.com/watch?v=RsGcNNZ994Q

Если нет этих причин боли, то речь идет о заболевании. Доктор способен оценить ситуацию, назначить лечение. Методы борьбы с болезнью зависят от вида и степени. Не последнюю роль играет индивидуальный фактор.

Следите за здоровьем, выполняйте предложенные рекомендации, и боль в своде стопы не побеспокоит.

Причины боли в стопе сбоку с внутренней стороны

Болевые ощущения на боковой стороне стопы (внутри) встречаются достаточно часто в силу физиологических причин, так как нижние конечности испытывают наиболее сильные нагрузки.

Некоторые пациенты связывают подобные проявления со статическим и динамичным напряжением.

В том случае, когда болят стопы с внутренней стороны, прежде всего, требуется выяснение причин развития болевой симптоматики с последующим адекватным лечением.

Существует ряд патологических проявлений, при которых появляется боль внутри стопы. Одним из предрасполагающих факторов может стать определенная компрессия и нагрузки, при которых внутренняя сторона ступни может болеть без внешних признаков развития воспаления.

Наиболее часто причинами развития подобной симптоматики являются следующие заболевания:

Подошвенный фасциит

Это заболевание на начальной стадии развития достаточно часто протекает в скрытой форме и сильные боли, которые возникают в вечернее время, списываются на обычную усталость, но по мере развития воспалительного процесса болевая симптоматика усиливается и способна появиться даже в состоянии покоя.

При фасциите отмечается воспаление подошвенной фасции, соединяющей пяточную кость и фаланги пальцев. По мере развития воспалительного процесса отмечаются повреждения пяточной кости и микроразрывы связок, которые постепенно увеличиваются, сопровождаются отеками, с внешней стороны появляется резкая боль в ступне.

Подошвенный фасциит развивается, как правило, на обеих конечностях, однако, возможны и односторонние поражения стопы. К наиболее частым осложнениям фасциита относится появление пяточной шпоры (костное образование из солей кальция).

Избавление от фасциита предусматривает прием НПВС, комплексную гимнастику, массаж, а также использование ортопедической обуви. Провокаторами заболевания могут стать ожирение, наследственная предрасположенность, деформации стопы, а также повышенные физические нагрузки на нижние конечности.

Тендинит

Это заболевание обусловлено развитием воспалительного процесса в сухожилиях, подошвенной и заднеберцовой мышце, соединяющей малую и большую берцовую кости.

При тендините болит внутренняя сторона стопы во время сгибания голеностопного сустава с опорой на пятку. В спокойном состоянии болевая симптоматика снижается, но постепенно боль приобретает хронический характер.

Кроме того, присутствует гиперемия в области поражения, отеки и локальная гипертермия.

Характерная локализация боли в голеностопе при тендините

Симптомы заболевания могут протекать с различной интенсивностью. Ношение неудобной обуви значительно усугубляет ситуацию. При несвоевременном (или отсутствии) лечения тендинит приобретает хроническое течение. Для купирования боли во время ходьбы наиболее часто принимаются противовоспалительные средства.

После того, как острый процесс нейтрализован, назначается массаж, физиотерапия и восстановительные процедуры. При неэффективности традиционной терапии решается вопрос о хирургическом вмешательстве, в ходе которого выполняется иссечение пораженной ткани.

Артрит

В 75% всех случаев заболеваний артритом он спровоцирован инфекционными процессами в суставных тканях, а остальные 25% вызваны деформациями стоп.

К факторам риска относятся ожирение, чрезмерная физическая нагрузка и нарушение обменного процесса в организме пациента.

Чаще всего артрит поражает сразу обе стопы, однако это не исключает, что воспалительным процессом может поражаться только правая или левая нога.

В начале патологического процесса дискомфорт возникает только после бега и длительной ходьбы, однако по истечении времени симптоматика осложняется, что и приводит к ограничению двигательной активности сустава. Для выявления тяжести состояния проводится диагностика, после чего назначается адекватная терапия.

Синдром кубовидной кости

Кубовидные кости предплюсны, расположенные на средней части стопы, могут подвергаться травмам не только в результате прямого и резкого удара, но и при сдавливании костями (пяточной и плюсневой) мягких тканей. Кубовидные кости служат для поддержания свода стопы. При резком выгибании или травме, особенно у профессиональных спортсменов, появляется резкая боль сбоку стопы.

Причиной возникновения заболевания могут стать:

• сдавливания и перелом кубовидной кости;
• сильные выгибания, вызывающие болезненность в своде стопы;
• стрессовый (усталостный) перелом, который наиболее часто встречается у спортсменов, которые выполняют упражнения на пределе собственных возможностей.

Диагностика заболевания затруднена из-за постепенного нарастания симптоматики. Рентгенологическое исследование не всегда эффективно, поэтому чаще всего назначается КТ и МРТ. Лечебные мероприятия предусматривают фиксирование стопы с помощью гипсовой лангеты, шины или тугой повязки с последующим приемом нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов и витаминных комплексов.

Вальгусная деформация

При искривлении плюсневой фаланги большого пальца стопы возможно отклонение сустава наружу, что приводит к образованию шишки на наружной головке 1 плюсневой кости.

Деформация может присутствовать на обеих конечностях, однако образовавшиеся уплотнения могут значительно отличаться друг от друга.

Степень искривления стопы, а также интенсивность болевой симптоматики, напрямую зависит от стадии заболевания.

При осложнении вальгусных деформаций возможно развитие бурсита или болезни Дейчлендера (маршевой стопы), в результате которой наблюдается частичное рассасывание костной ткани с ее последующей регенерацией. Традиционная терапия дополняется физиолечением, ЛФК и ортопедическими приспособлениями.

Бурсит большого пальца

Тарзальная коалиция

Это заболевание встречается крайне редко (у 1% пациентов) и развивается вследствие сращивания 2 или нескольких костей ступни. Тарзальная коалиция чаще всего протекает со стертой симптоматикой. При этом заболевании диагностируется слияние пяточной и таранной кости, однако не исключено и вовлечение воспалительного процесса таранно-ладьевидной и пяточно-ладьевидной коалиции.

Такие аномалии костной ткани классифицируются как врожденные и активизируются только в подростковом возрасте, проявляясь следующей симптоматикой:

• спазм икроножных мышц;
• частое растяжение связок голеностопного сустава;
• ограниченная двигательная активность стопы;
• вальгусные искривления.

При отсутствии своевременного вмешательства возможно развитие дегенеративного процесса в суставе, поэтому при появлении болей на боковой части стоп следует обратиться к специалисту. При тяжелом течении симптоматики выполняется резекция или артродез.

Растяжения (разрывы) связок

Нередко причиной болей в боковой части стоп становятся растяжения и разрывы связок в результате неудачного падения. При частичных разрывах связок или растяжении верхней и боковой части стоп образуется отек, а ноги болят как в спокойном состоянии, так и во время движения.

Стадии растяжения связок стопы

При полном разрыве связок наружной части стоп ноги отекают слева и справа от голеностопного сустава, а также в подошвенной области. Лечение разрывов заключается в хирургическом сшивании волокон путем надреза в месте повреждения. В ряде случаев разрыв связок осложняется гемартрозом (скоплением крови в суставной полости), что требует неотложного медицинского вмешательства.

Сосудистые патологии

Острая боль на внутренней части стоп возможна в результате поражения сосудов нижних конечностей, что ухудшает трофику тканей. При этом в клетки поступает недостаточное количество питательных веществ, и они постепенно отмирают.

При ранней диагностике определяются следующие симптомы:

Еще статья:Мази при артрозе стопы

• ноги быстро устают даже при спокойной ходьбе на короткое расстояние;
• подошвы ступней могут периодически неметь;
• возможна парестезия нижних конечностей;
• с определенной периодичностью возникает судорожное сокращение икроножных мышц;
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок и покрываются мраморным рисунком;
• в результате значительного истончения стенок происходят разрывы сосудов, сопровождаясь гематомами;
• нижние конечности постоянно мерзнут даже в жаркое время года, и возможно образование трофических язв.

В дальнейшем симптоматика нарастает, а боль принимает постоянный характер, появляясь даже в состоянии покоя. При отсутствии своевременной помощи заболевание приобретает хронический характер и провоцирует развитие тяжелых осложнений, вплоть до полного или частичного обездвиживания конечностей.

Многих пациентов, особенно женщин, стремящихся как можно дольше сохранить красоту ног, интересует вопрос, почему возникают сосудистые патологии, и существует ли возможность предупредить подобное состояние? Чаще всего такие проявления связаны с облитерирующим эндартериитом, болезнью Рейно, системным васкулитом, сахарным диабетом и атеросклерозом сосудов.

При осложненном течении облитерирующий эндартериит может привести к образованию язв

В комплексную терапию заболеваний кровеносной системы обязательно включаются лекарственные препараты для укрепления сосудистых стенок и сосудорасширяющие средства. При тяжелых формах заболевания требуется хирургическое вмешательство (шунтирование и симпатэктомия).

В большинстве случаев можно предупредить сосудистые заболевания, соблюдая ряд несложных правил, которые включают в себя ношение удобной обуви, контроль веса, снижение физических нагрузок и своевременное медицинское обследование, особенно если существует генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.

Обращение к специалистам (ортопеду, травматологу, кардиологу и т.д.) позволяет выявить болезнь на ранней стадии ее развития. Для уточнения диагностики рекомендуется проведение рентгенологического обследования, компьютерной томографии, а также анализ крови и мочи.

Лечение

После уточнения диагностики врач составляет индивидуальную схему лечения с включением лекарственных препаратов, которые эффективно купируют болевую симптоматику в стопе. Как правило, рекомендуется прием медикаментов, в составе которых присутствуют витамины группы Д и С, а также кальция и магния.

Эффективно снимает боль Кальцитонин, однако следует учитывать, что это лекарственное средство не способно справиться с первопричиной заболевания

Выбор способа лечения требует осторожного подхода. При травмировании стопы назначаются обезболивающие (Триган, Кеторол и т.д.) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклоген, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а также фиксация места травмирования тугой повязкой или гипсовым лангетом.

Практически во всех случаях в качестве вспомогательной терапии используется физиолечение, комплекс лечебной физкультуры, массаж и дозированные физические нагрузки, подбираемые в соответствии с выявленным заболеванием. Вне зависимости от природы возникновения боли и ее источника, стопу обязательно нужно обездвижить, а пациента доставить в ближайшую поликлинику.

В тяжелых случаях выполняется хирургическое вмешательство:

• экзостэктомия – проводится удаление части головки плюсневой кости;
• остеотомия – при этом заболевании частично удаляются кости плюсны или фаланги пальцев стопы;
• артродез – такая операция предусматривает обеспечение полной неподвижности сустава (анкилоза) в правильном положении;
• артропластика и имплантация искусственных суставов.

Существует более 100 способов хирургической помощи при заболевании суставов, в том числе нижних конечностей, однако перечисленные способы используются чаще всего.

Необходимо помнить, что какие бы причины ни спровоцировали появление болей в стопе с внешней стороны ступни, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как подобный сигнал может указывать на серьезные патологические изменения, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. При своевременно оказанной профессиональной помощи пациент может самостоятельно контролировать свое состояние, тем самым предупредив ряд тяжелых осложнений, в том числе возможность инвалидизации.