Дисбактериоз, креон и линекс

Дисбактериоз кишечника и панкреатит

При панкреатите больные часто ощущают боли и урчание в области живота, страдают от периодических эпизодов отрыжки, диареи, вздутия живота и других симптомов, вызванных нарушением пищеварения.

Иногда – при нарушениях диеты, приеме антибиотиков, стрессах – даже прием заместительной ферментативной терапии не приводит к нормализации переваривания пищи и больному приходится искать альтернативные способы решения возникших проблем.

В ряде случаев причиной таких нарушений переваривания пищи становится развитие дисбактериоза, который в еще большей мере усугубляет течение хронического панкреатита и вызывает целый ряд неудобств для больного.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления диспепсических расстройств при хроническом панкреатите и причинами развития, симптомами и способами лечения такого частого спутника панкреатита как дисбактериоз.

Чем панкреатит отличается от дисбактериоза?

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается ее воспалением и излиянием панкреатического сока в ткани органа.

Эти процессы вызывают переваривание и отмирание тканей железы.

В результате таких изменений у больного вырабатывается меньшее количество пищеварительных ферментов и развивается ферментативная недостаточность, приводящая к развитию диспепсических нарушений.

Дисбактериозом называется состояние кишечника, при котором происходит нарушение баланса в составе кишечной микрофлоре. Т. е. в составе естественной кишечной микрофлоре происходит уменьшение количества полезных бактерий – лактобактерий и бифидумбактерий – вследствие размножения условно патогенной и патогенной микрофлоры.

Нормальная микрофлора кишечника создает необходимые условия для нормального переваривания и усвоения пищи, а ее отсутствие вызывает процессы гниения и брожения, сопровождающиеся образованием ядовитых веществ и воспалением стенок кишечника.

При длительно протекающем дисбактериозе чрезмерное размножение патогенных микроорганизмов может приводить к развитию анемии, хронического поноса или запора, авитаминозу, утрате веса, бессоннице и развитию депрессивных состояний.

Кроме этого, отсутствие некоторых представителей естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушениям в иммунной системе и у человека могут появляться аллергические реакции, повышенная восприимчивость к инфекционным и онкологическим заболеваниям.

А в тяжелых случаях дисбактериоз может стать причиной развитие опасных инфекционных заболеваний кишечника.

Из всего вышеописанного мы можем сделать вывод – сам по себе дисбактериоз не является заболеванием. Это состояние кишечной микрофлоры становится следствием различных патологий (например, воспалительного заболевания кишечника, поджелудочной железы, ОРВИ, гастрита или др.) и приема антибактериальных лекарственных средств.

Причины развития дисбактериоза при панкреатите

Причинами развития дисбаланса кишечной микрофлоры при панкреатите становятся:

• Диспепсия, которая провоцируется недостаточным количеством панкреатических ферментов, участвующих в переваривании пищи, или сопутствующие патологии органов пищеварения (гастриты, колиты, энтериты, холециститы);
• Прием антибактериальных препаратов, подавляющих естественную микрофлору кишечника.

Вбрасывание пищеварительных ферментов поджелудочной железы происходит в двенадцатиперстной кишке и при нарушении этого процесса пища не может нормально перевариваться и усваиваться на протяжении всего кишечника.

При панкреатите из-за ферментативной недостаточности нарушается кислотно-щелочной баланс пищевой массы, находящейся в кишечнике. Вместо переваривания в ней начинают происходить процессы гниения и брожения.

В результате в пищевой массе содержится больше вредных для организма веществ, чем полезных и питательных.

Ядовитые вещества, появляющиеся в кишечнике при панкреатите, приводят к развитию дисбактериоза, который в еще большей мере нарушает пищеварение.

Дисбактериоз при панкреатите приводит к таким отрицательным последствиям:

• самоотравление организма;
• значительный дискомфорт из-за развития метеоризма и диареи;
• резкое ухудшение усвоения питательных веществ и истощение организма.

Симптомы

Степень выраженности симптомов, сопровождающих дисбактериоз, во многом зависит от образа жизни, состояния иммунитета и общего состояния здоровья больного.

Развитие дисбактериоза при панкреатите проходит такие стадии:

I стадия

У больного появляются незначительные нарушения в составе кишечной микрофлоры (бифидумбактерии на уровне нормы – 10-9), которые не сопровождаются выраженными симптомами. Периодически в животе может ощущаться урчание.

II стадия

У больного появляются более выраженные симптомы:

• ухудшение аппетита;
• неприятный привкус во рту;
• вздутие живота;
• тошнота или рвота;
• метеоризм;
• диарея.

Уровень бифидумбактерий остается на нижней границе нормы – 10-8.

III стадия

Стремительный рост патогенных бактерий приводит к воспалению стенок кишечника. Уровень бифидумбактерий составляет менее 10-7, и наблюдаются изменения в составе аэробных бактерий.

Помимо усугубления симптомов характерных для II стадии больные предъявляют следующие жалобы:

• Боли в области живота (по ходу кишечника);
• Присутствие в стуле слизи и кусочков непереваренной пищи.

IV стадия

На этой стадии при отсутствии лечения у больного появляются более выраженные симптомы нарушения пищеварения и могут развиваться авитаминозы и анемии. Вследствие таких осложнений больного беспокоят:

• Бессонница;
• Снижение толерантности к нагрузкам;
• Снижение веса;
• Апатия;
• Депрессивные состояния.

Уровень бифидумбактерий менее 10-5, и наблюдаются выраженные изменения в составе аэробной флоры.

При тяжелом течении дисбактериоз может осложняться развитием опасных кишечных инфекций.

Лечение

Для назначения комплексного лечения дисбактериоза при панкреатите больному необходимо пройти обследование, которое позволит врачу подобрать наиболее эффективный план терапии. Препараты для устранения дисбаланса кишечной микрофлоры назначаются в зависимости от результатов бактериологического анализа кала и показателей состояния поджелудочной железы и кишечника.

В план лечения входят следующие мероприятия:

• Соблюдение диеты;
• Медикаментозная терапия;
• Витаминная терапия.

Ферменты поджелудочной железы, гепатопротекторы и желчегонные средства

Эти препараты назначаются для улучшения переваривания пищи и создания максимально благоприятных условия для заселения кишечника нормальной микрофлорой. Для этого больному назначают такие препараты: креон, мезим, пензитал, панкреатин, хофитол, аллохол, одестон, эссенциале, резолют, гепадиф и др.

Антибактериальные препараты

Эти препараты назначаются при необходимости устранения избыточного количества патогенной микрофлоры и инфекционного воспаления кишечника. В тяжелых случаях больному может рекомендоваться прием антибиотиков тетерациклинового, цефалоспоринового, пенициллинового ряда или фторхинолинов. В более легких случаях больному назначаются противомикробные препараты (фуразолидон, энтерофурил и др.).

Курс лечения составляет около 7-10 дней. После его завершения назначаются сорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Смекта и др.), которые позволяют очистить стенки кишечника от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Препараты для восстановления баланса кишечной микрофлоры

Эти средства назначаются для устранения бактериального дисбаланса в микрофлоре кишечника. Для этих целей могут применяться:

• препараты-пробиотики (линекс, лактобактерин, бификол, бифиформ, энетрол, ацилакт, наринэ, бактиспорин и др.) – в их состав входят живые лакто- и бифидумбактерии, энтерококки, сахаромицет, дрожжеподобные грибки и бациллы аэрококки;
• пребиотики (хилак-форте, лактулоза, препараты инулина) – содержат питательные вещества, способствующие росту количества «полезных» и гибели патогенных микроорганизмов;
• комбинированные препараты-симбиотики (нормофлорин, риофлора иммуно, ламинолакт, бифидо-бак, мальтодофилюс) – сочетают в себе свойства про- и пребиотиков.

Находящиеся в про- и пребиотиках микроорганизмы способны продуцировать молочную кислоту, лектолин, антибиотические вещества, лизоцим, ацидофилин, низин и лактоцидин, которые способствуют подавлению роста патогенных микроорганизмов и создают максимально благоприятных условия для заселения кишечника полезной микрофлорой.

Длительность приема препаратов для восстановления баланса кишечной микрофлоры определяется индивидуально и зависит от состояния больного. Обычно курс их приема составляет около 1-2 или более месяцев.

Стимуляторы перистальтики и антиперистальтические препараты

Дисбактериоз кишечника часто сопровождается поносами и запорами. Для устранения этих неприятных симптомом, нарушающих нормальное переваривание и усвоение пищи, могут применяться такие антиперистальтические средства и стимуляторы перистальтики как иммудон или тримедат.

Лекарственные травы

Врач может порекомендовать прием настоев и отваров лекарственных трав и фитосборов, которые способствуют устранению диареи, запоров и других симптомов дисбактериоза. Для этого могут применяться:

Иммуномодуляторы и витаминотерапия

Дисбактериоз всегда сопровождается нарушениями местного иммунитета и процессов всасывания и синтеза водорастворимых витаминов А, Д и Е. Для коррекции таких нарушений больному назначают:

• поливитаминные комплексы – мультитабс, алфавит, декамевит и др.;
• иммуномодуляторы – прополис, эхинацея, элеутерококк, дибазол и др.

Коррекция диеты при дисбактериозе

Немаловажное значение для успешного лечения дисбактериоза при панкреатите имеет соблюдение диеты, которая способствует устранению диспепсических явлений и улучшению усвоения питательных веществ. Для этого необходимо изменить характер и состав пищи и придерживаться таких простых правил:

1. При гнилостной диспепсии, которая сопровождается присутствием в кале большого количества непереваренных мышечных волокон (кал при этом приобретает резко выраженный неприятный запах, щелочную реакцию и темный цвет), следует ограничить потребление жиров и мясных продуктов. В рацион можно включать блюда из отварных овощей, кисломолочные продукты, каши, компоты и морсы из ягод. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары из шалфея, мелиссы, тмина и полыни.
2. При бродильной диспепсии, которая сопровождается присутствием в каловых массах непереваренной клетчатки и крахмала (кал при этом приобретает желтоватый оттенок и имеет кислую реакцию), следует ограничить употребление молочных продуктов, углеводов и сырых овощей. В рацион можно включать блюда из творога, рыбы, приготовленной на пару, отварное мясо, овощи, каши и нежирные кисломолочные продукты. Для уменьшения спазмов и болей в животе можно принимать чай из семян укропа, ромашки или мяты.
3. При поносах блюда должны быть не слишком горячими или холодными, протертыми и приготовлены из отварных продуктов. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары отвар дуба или компот из черемухи или черники.
4. При появлении запоров в ежедневное меню следует включать большое количество продуктов, которые богаты клетчаткой, кефир, йогурты и отруби. Для устранения запоров можно воспользоваться слабительными средствами (лекарственными препаратами или алоэ, семена льна, алтей, солодка и др.).
5. Принимать достаточное количество воды.
6. Исключить из рациона продукты, к которым наблюдается индивидуальная непереносимость.

Набор продуктов для ежедневного меню должен подбираться индивидуально – в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Пищу лучше принимать в одно и то же время и отказаться от приемов пищи перед сном.

Какой препарат лучше Креон или Линекс

Визит к гастроэнтерологу часто заканчивается назначением списка лекарственных средств, суть приема которых врач не поясняет. Одно из таких назначений препараты Креон и Линекс. Приписали, значит нужно пить, но что из этих двух препаратов лучше, в конечном счете? Начнем разбор ситуации с подробного описания каждого лекарства и отличий между ними.

Креон: информация о препарате

Креон – ферментный препарат для перорального приема на основе панкреатина. Лекарство предназначено для улучшения пищеварения и повышения усвояемости пищи организмом.

Это кишечнорастворимые капсулы, внутри которых находятся мелкие гранулы действующего вещества. Капсула растворяется под влиянием желудочного сока за 2 минуты. В одной капсуле Креон® 25000 содержится до 500 гранул, которые смешиваясь с пищей, эффективно распределяются в кишечнике. В состав гранул входят ферменты, участвующие в пищеварении: липаза, протеаза, амилаза.

Гранулы не подвержены воздействию кислот в желудке. Они начинают растворяться только при попадании вместе с пищей в тонкий кишечник. Активно работая в кишечнике, ферменты расщепляют жиры, углеводы и белки. Процесс усвоения полезных веществ из продуктов улучшается в течение 15 минут.

Креон назначается в следующих случаях:

1. При возрастном снижении функции поджелудочной железы.
2. При нарушениях, связанных с опухолевыми образованиями.
3. При панкреэктомии – частичное или полное удаление поджелудочной железы.
4. При различных видах панкреатита.
5. При комплексном лечении дисбактериоза.

Креон показывает эффективность при симптоматическом лечении органов пищеварительной системы:

• Холестатический гепатит.
• Гастростаз.
• Цирроз печени, т.д.

Линекс: информация о препарате

Линекс – это лекарственное средство пробиотического характера, который используется для профилактики и лечения нарушений микрофлоры кишечника, при диарее.

Каждая капсула препарата содержит антибиотикорезистентные молочнокислые бактерии:

• lactobacillus acidophilus (sp. L. gasseri) – 4,5×106 КОЕ.
• bifidobacterium infantis – 3,0×106 КОЕ.
• enterococcus faecium – 4,5×106 КОЕ.

Это лиофилизированные бактерии, которые остаются жизнеспособными в кишечнике, помогают поддерживать микрофлору. Они участвуют в процессе выработки витаминов группы B и витамина К.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизмы сразу начинают работать.

Линекс назначают в таких ситуациях:

1. Послеантибиотиковая терапия.
2. Диарея, вызванная вирусами или инфекциями.
3. Комплексное лечение при Helicobacter pylori.
4. Дисбактериоз кишечника.

Чем похожи лекарства?

Применение Креона и Линекса призвано восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Оба средства регулируют обменные процессы в организме, влияют на развитие патогенной микрофлоры в кишечнике.

Креон, как и Линекс, способен бороться с дисбиозом, возникшим вследствие попадания в кишечник недостаточно переваренных частиц пищи. Недостаточность пищеварения может быть вызвана дефицитом ферментов поджелудочной железы и дефицитом кишечных ферментов.

Следовательно, оба препарата можно применять при дисбактериозе кишечника и при заболеваниях поджелудочной железы.

Различия в механизме действия

1. Лекарственное средство Линекс не оказывает влияние на пищеварительные ферменты – ни на их синтез, ни на активность. Он создает условия для продуцирования организмом многих витаминов и ферментов.
2. Прием Креона позволяет заменить естественные ферменты и тем самым дает возможность поджелудочной железе отдохнуть, восстановить качество функционирования органа.
3. Бактерии в составе Линекса участвуют в метаболизме желчных кислот и пигментов, препятствуют проникновению вредных микроорганизмов в слизистую кишечника, производят бактериоцины – вещества с антибактериальным действием.

   Бактериальные штаммы LA-5 и BB-12 в препарате Линекс способны восстанавливать продукцию иммуноглобулина А, выработка которого снижается из-за хронического панкреатита, восстанавливая тем самым местный иммунитет и благоприятные условия для функционирования поджелудочной железы.

4. Капсулы Креона расщепляют белки в аминокислоты, крахмал – в моносахариды и декстрины, жиры – в жирные кислоты и глицерин. Пищеварение улучшается, а слизистая кишечника постепенно приходит в нормальное состояние.

Применение Креона и Линекса при лечении ЖКТ

Анализируя, какой из препаратов лучше, становится понятно, что эти два различных по своему действию средства прекрасно дополняют лечебные свойства друг друга и при недостаточности поджелудочного фермента, и при нарушениях микрофлоры кишечника. Поэтому людям, страдающим этими недугами, врачи часто назначают совместный прием лекарственных средств по такой схеме:

Прием Креона

Дозировку подбирает врач, исходя из диагноза, результатов анализов, наличия других болезней. Ферментное средство принимаются 0,5 одной дозы в начале еды и остальное – во время еды или после. Обычно период лечения сопровождается диетой, которой необходимо придерживаться в обязательном порядке.

В случае возникновения трудностей при приеме капсулу можно вскрыть, и, не разжевывая проглотить микросферы. В среднем назначается 1-3 капсулы за один прием пищи 3 раза в день. Детям до 4-х лет дозировка не должна превышать 1000 липазных ЕД/кг, старше 4-х лет – 500 липазных ЕД/кг.

Препарат можно детям с рождения, взрослым, кормящим женщинам.

Прием Линекса

Средство назначается детям и взрослым всех возрастных категорий, а также беременным и кормящим женщинам без риска для ребенка. Доза назначается лечащим врачом в зависимости от диагноза и возраста пациента.

Стандартный курс приема препарата:

• Взрослые и дети с 12-ти лет – по 2 кап. 3 раза в день.
• Дети от 2-х до 12-ти лет – по 1-2 кап. 3 раза в день.
• Дети до 2-х лет – по 1 кап. 3 раза в день.

Иногда капсулу трудно принимать целиком, ее можно раскрыть, а порошок высыпать в ложку с водой. Разведенная смесь не подлежит хранению.

Возможные аналоги

Если нет возможности приобрести оригинальные препараты, существует ряд средств, способных заменить их:

• Аналоги препарата Креон – Мезим, Панкреатин, Пангрол, Панкреазим, Фестал и др.
• Аналоги средства Линекс – Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Аципол и др.

Различие лекарственных средств Креон и Линекс разрешает использовать их в комплексном лечении болезней ЖКТ, поскольку лечение оказывается эффективным и сбалансированным.

Не стоит забывать, что заниматься самолечением небезопасно, поэтому принимать данные препараты необходимо только по рекомендации доктора.

Курс лечения Линексом дисбактериоза

15.11.2018

Линекс от дисбактериоза назначается для нормализации микрофлоры кишечника. Это необходимо с целью профилактики осложнений в будущем, а также улучшения функционального состояния органов системы пищеварения. Назначение препарата осуществляется врачом по определенным медицинским показаниям.

Что такое дисбактериоз и почему его нужно лечить?

Кожа и слизистые оболочки организма человека на своей поверхности содержат большое количество микроорганизмов, которые относятся к представителям нормальной микрофлоры. В кишечнике она выполняет ряд важных биологических функций:

1. Синтез определенных ферментов, они помогают переваривать растительную клетчатку, который осуществляется определенными бактериями в нижних отделах кишечника.
2. Участие в продукции водорастворимых витаминов группы В и К, которое преимущественно происходит в толстой кишке.
3. Защита слизистой оболочки кишечника от колонизации болезнетворными микроорганизмами, которые могут попадать с пищей – представители нормальной микрофлоры выделяют соединения, подавляющие рост и размножение других бактерий, грибков. Это является компонентом естественного становления микробиоциноза кишечника и борьбы за выживание.
4. Продукция определенных белков и аминокислот, которые являются важными компонентами, необходимыми для организма человека.
5. Улучшение процессов обмена микроэлементов – бифидобактерии кишечника способствуют ускорению всасывания витамина Д и солей кальция в кровь.
6. Обезвреживание чужеродных токсических соединений (ксенобиотики), которые поступают в кишечник с пищей – благодаря нормальной микрофлоре снижается всасывание ядовитых веществ в кровь, и снижается нагрузка на печень.
7. Влияние на функциональное состояние всей иммунной системы организма – представители нормальной микрофлоры кишечника способствуют нормализации работы основных звеньев иммунитета. Они оказывают иммуномодулирующее действие.

Кроме представителей нормальной микрофлоры, в кишечнике содержится небольшое количество условно-болезнетворных микроорганизмов. Их количество небольшое, но при определенных условиях может увеличиваться. В этом случае нарушается количество и соотношение основных представителей микрофлоры, которое получило название дисбактериоз.

Дисбактериоз – хроническое патологическое состояние, которое характеризуется негативным влиянием на функциональное состояние пищеварительной системы.

Это связано с тем, что уменьшение количества микроорганизмов представителей нормальной микрофлоры приводит к нарушению реализации их биологических функций и соответствующим изменениям в организме.

Патологическое состояние (в литературе встречается термин дисбиоз) обязательно требует проведения лечения, направленного на нормализацию микрофлоры.

Причины появления и симптомы

Изменение флоры относится к полиэтиологическим состояниям. Его развитие связано с воздействием большого количества различных факторов, к которым относятся:

1. Бесконтрольный, неправильный прием антибиотиков – причина гибели большого количества бактерий представителей нормальной микрофлоры, а также активизации условно-патогенных микроорганизмов, включая грибки рода Candida.
2. Перенесенные в недавнем прошлом острые кишечные инфекции, к которым относятся сальмонеллез, дизентерия.
3. Острые или хронические соматические, воспалительные заболевания органов системы пищеварения и структур гепатобилиарного тракта – гастрит, энтероколит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, желчнокаменная болезнь, панкреатит.
4. Врожденное или приобретенное изменение функционального состояния иммунитета.
5. Нерациональное питание с длительным преобладанием в рационе острой, жирной, жареной пищи, сладостей, а также ограничением растительной клетчатки и кисломолочных продуктов, которые стимулируют рост и размножение представителей нормальной микрофлоры.

Развитие дисбактериоза сопровождается нарушением функционального состояния пищеварительной системы с развитием диспепсического синдрома. Он включает вздутие живота (метеоризм), неустойчивый стул в виде поноса или запора, тошноту, неприятный запах изо рта. Появление таких признаков является основанием для обращения к врачу, а также начала лечения дисбактериоза.

Польза препарата для нормализации микрофлоры кишечника

Линекс является комбинированным лекарственным средством, которое выпускается в форме капсулы для перорального использования (необходимо употреблять внутрь). В его состав входят 3 вида кисломолочных бактерий представителей нормальной микрофлоры, а также лактозы. Польза Линекса для кишечника – это результат реализации нескольких биологических эффектов лекарства:

1. Ферментация лактозы приводит к сдвигу рН в кислую сторону, за счет чего угнетается рост и размножение представителей условно-болезнетворной флоры.
2. Активное заселение (колонизация) слизистой оболочки молочнокислыми бактериями с увеличением их количества и «вытеснением» болезнетворных и условно-болезнетворных представителей.

После приема капсулы внутрь лактулоза и молочнокислые бактерии, входящие в состав лекарства, не всасываются в кровь и оказывают лечебное действие в просвете пищеварительного тракта.

Линекс: курс лечения при дисбактериозе у взрослых

Лекарство предназначено для приема внутрь. Оно выпускается в форме капсул, которые проглатывают целиком, не разжевывая. Лекарство рекомендуется принимать во время еды. Его нельзя комбинировать с алкоголем или горячими напитками (чай, кофе, какао, горячий шоколад), так как в этом случае теряется терапевтический эффект.

Суточная дозировка

Для взрослых людей и подростков старше 12 лет средняя суточная доза составляет 6 капсул. Их прием разбивается на 3 раза – по 2 капсулы на завтрак, обед и ужин. Рекомендуется проводить прием лекарства через примерно одинаковые промежутки времени.

Сколько дней необходимо пить?

Средняя длительность курса лечения лекарством группы антидиарейные микробные препараты составляет 2-3 недели. Это время необходимое для нормализации соотношения и количества основных представителей нормальной флоры.

Улучшение состояния с явным уменьшением выраженности проявлений дисбактериоза обычно отмечается уже на 5 день после начала использования медикаментозного средства.

Если прекратить прием капсул раньше, то не исключается обострение (рецидив) патологического состояния с повторным появлением признаков дисбактериоза.

Правила терапии дисбактериоза у детей и грудничков

Согласно официальной инструкции, лекарственное средство может использоваться в детском возрасте, начиная с рождения (с первых дней жизни ребенка). В раннем детском возрасте (до 3-х лет) препарат может назначаться только врачом.

Также специалист проводит контроль эффективности по ходу курса терапии, исключает развитие побочных эффектов.

Детям, которые еще не в состоянии проглотить капсулу целиком, рекомендуется разламывать ее пополам (снимать крышечку), а содержимое в виде порошка растворять в небольшом количестве чистой, кипяченой воды комнатной температуры.

Порошок нельзя растворять в горячей жидкости, так как это может привести к гибели микроорганизмов кисломолочных бактерий. Для грудного ребенка допускается растворение содержимого капсулы в небольшом количестве сцеженного молока или адаптированной молочной смеси.

Дозировка по возрастам

Средняя доза лекарственного средства, которая назначается детям, зависит от возраста:

1. Подростки от 12 до 18 лет – 2 капсулы 3 раза в день (6 капсул в сутки).
2. Дети в возрасте от 2 до 12 лет – доза варьирует от 1 до 2 капсул 3 раза в день (3-6 штук в сутки).
3. Новорожденные дети и возраст до 2 лет – 1 капсула 3 раза в день (не более 3 штук в сутки).

При необходимости лечащий детский врач может корригировать дозировку. Коррекция бывает необходима в случае развития тяжелых изменений микрофлоры кишечника.

Длительность лечения

Длительность курса терапии медикаментозным средством в детском возрасте зависит от тяжести течения дисбактериоза. В среднем капсулы должны приниматься 2-3 недели. Заметное улучшение состояния ребенка обычно наступает уже на 5 день после начала курса лечения, но достижение стабильного терапевтического эффекта требует более длительного применения медикаментозного средства.

Профилактика дисбактериоза при помощи Линекса

Любое патологическое состояние легче предотвратить, чем бороться с его последствиями.

Поэтому при ожидаемом воздействии провоцирующих факторов (антибиотикотерапия, патология органов пищеварительной системы), приводящих к развитию дисбактериоза, рекомендуется проводить профилактический курс приема капсул Линекс.

При этом дозировка может быть немного ниже, а длительность курса приема препарата обычно ограничивается временем воздействия провоцирующего фактора.

Схема лечения дисбиоза кишечника (неудачная)

Гастроэнтеролог объяснила мне, что применение одних пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) в лечении дисбактериозов является малоэффективным… Необходимо комплексное лечение, включающее несколько моментов: очистка кишечника (выведение токсинов), восстановление нормальной микрофлоры, помощь в пищеварении, грамотное питание…

Что это значит?

1. Очистка кишечника, нейтрализация и выведение токсинов (ядов).

Осуществляется за счет сорбентов (энтеросорбенты).

Сорбенты — лекарственные средства, поглощающие и выводящие из желудочно-кишечного тракта вредные, токсичные для организма вещества.

Сорбенты обладают высокой сорбирующей активностью по отношению к экзо- и эндотоксинам, метаболитам бактерий, желчным кислотам, а также самим бактериям и вирусам.

Лечебный эффект сорбента достигается за счет физико- химических свойств сорбирующего вещества, способного связывать и выводить из организма токсические продукты.

По химической структуре они могут быть активированными углями, силикагелями, алюмосиликатами, пищевыми волокнами, неорганическими веществами, а также композиционными.

2. Стимуляция роста и восстановление нормальной флоры кишечника.

Осуществляется за счет применения пробиотиков.

Пробиотики – это бактериальные препараты из живых микробных культур (чаще бифидо- и лактобактерии), предназначенные для коррекции микрофлоры кишечника.

Введенные нами бактерии временно селятся у нас в кишечнике и проявляют антагонистическую активность по отношению к патогенным микробам, а также несут метаболическую функцию, создавая условия для размножения собственной полезной флоры человека. В том числе им присуща ферментативная функция, что помогает нормализовать пищеварение, всасывание и т.д.

Эффективность бактерий, входящих в состав пробиотиков, зависит от их способности выживать в кишечнике, размножаться и выделять достаточное количество “полезных” метаболитов.

Подчеркну, что любые бактерии, введенные извне не способны колонизировать (заселять) кишечник постоянно, они не способны там прижиться, после отмены препарата количество “искусственных” бактерий быстро снижается. Их задача заключается в том, чтобы создать благоприятные условия для размножения собственной микрофлоры человека, которая, размножившись, уже сама создает и поддерживает эти условия.

3. Помощь в переваривании пищи.

Осуществляется за счет ферментных препаратов.

Ферменты. Как я уже говорил в предыдущей главе, при дисбактериозе нарушается выработка организмом пищеварительных ферментов (ферментная недостаточность), что приводит к плохой перевариваемости пищи и ее гниению.

“Помощь в пищеварении” заключается в применении ферментных препаратов, которые, по сути, заменяют наши собственные ферменты.

Ферменты бывают животного и растительного происхождения.

4. Грамотное питание.

Диета.

Исключить острое, соленое, жирное, сладкое. В тоже время питание должно быть сбалансированным и содержать углеводы, белки, жиры, витамины и т.д. Питаться 3-5 раз в сутки небольшими порциями, не должно быть переедания (при переедании пища не успевает перевариваться, начинается ее гниение).

По этим моментам гастроэнтеролог назначила мне курс лечения…

Курс лечения

1. Сорбенты:

— Энтеросгель, принимать внутрь 3 раза в день в промежутках между приемами пищи и медикаментов (за 2 часа до или через 2 часа после еды), по 15 г. (одна столовая ложка) 3 раза в день на протяжении 20 дней.

Притом гастроэнтеролог отметила, что любые сорбенты не следуют применять более трех недель, так как помимо того, что они поглощают вредные вещества, токсины и т.д., они так же сорбируют полезные витамины и питательные вещества. Сорбацию можно проводить с периодичностью два раза в год.

2. Пробиотики:

— Бифиформ, принимать внутрь по 2-3 капсулы в сутки во время еды в течение двух месяцев.

По истечению двух месяцев приема Бифиформа начать принимать Аципол…

— Аципол, принимать внутрь по 2 капсулы в сут. за 30 мин. до еды, 20 дней.

3. Ферменты:

— Мезим форте по 10-20 тыс.ЕД во время еды три раза в сутки в течение 2 недель, затем периодическое применение.

Или

— Панзинорм форте по 10-20 тыс.ЕД во время еды три раза в сутки в течение 2 недель, затем периодическое применение при употреблении только тяжелой пищи.

Здесь гастроэнтеролог уточнила, что ферменты бывают животного и растительного происхождения. Ферменты животного происхождения (Мезим, Панзинорм, Креон и др.

) значительно эффективнее ферментов растительного происхождения, так как они схожи с ферментами, вырабатываемые организмом человека.

Растительные ферменты принимать бесполезно! Но даже животные ферменты эффективны только в тех случаях, если их применять в достаточно высоких дозах не менее 10-20 тыс.Ед. Меньшие дозировки – это деньги на ветер.

…Но важно то, что ферменты нельзя принимать более двух недель, потому что наш организм (поджелудочная железа, тонкая кишка и др.) привыкает к постоянной помощи извне и перестает вырабатывать свои собственные ферменты, что чревато очень серьезными проблемами.

4. Питание:

Исключить острое, соленое, жирное, сладкое. В тоже время питание должно быть сбалансированным и содержать углеводы, белки, жиры, витамины и т.д., в общем не лапша “Доширак”. Питаться 3-5 раз в сутки небольшими порциями. Не допускать переедания.

Плюс к этому перед всем этим курсом гастроэнтеролог добавила противогрибковый препарат Румикоз, так у меня по анализам (посев кала, копрограмма) выявилось помимо стафилококка, стрептококка, гемолизурующей палочки и др. большое количество дрожжеподобных грибов рода кандида (кишечный кандидоз).

— Румикоз, по 2 капс. 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 7-ми дней.

О препаратах

Энтеросгель — энтеросорбент. Адсорбирует из кишечника среднемолекулярные эндогенные и экзогенные токсические вещества: бактериальные токсины, аллергены, патогенную микрофлору, метаболиты и др. агенты, ответственные за эндогенный токсикоз.

Другие частоприменяемые сорбенты: Токсфайтер, Фитосорбовит, Энтерокар, Полифенам, Полифам, Смекта, Литовит М, Лимфосаны, и т.д.

Бифиформ – пробиотик. Препарат содержит бактерии бифидобактерии (Bifidobacterium longum минимум 10в7 КОЕ), энтерококки (Enterococcus faecium минимум 10в7 КОЕ) и среду для их временного приживления. Регулирует равновесие кишечной микрофлоры.

Благодаря наличию кислотоустойчивой капсулы, молочнокислые бактерии не разрушаются под воздействием желудочного сока. При достижении в кишечнике уровня рН=6.0-6.8 капсула растворяется. Бактерии активно колонизируют тонкую и толстую кишку.

Продуцируют уксусную и молочную кислоты, ингибируя тем самым рост и размножение патогенных микроорганизмов. Бифидобактерии и энтерококки также участвуют в синтезе и всасывании витаминов, осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов (в т.ч.

при лактазной недостаточности у детей).

Аципол – пробиотик. Препарат, нормализующий микрофлору кишечника.

Аципол — смесь микробной биомассы живых ацидофильных лактобактерий (титр 10в7 КОЕ) штаммов NK1, NK2, NК5, NK12 и инактивированных прогреванием кефирных грибков, содержащих специфический растворимый полисахарид, лиофилизированную в среде культивирования.

По механизму действия Аципол является многофакторным лечебным средством, обладает антогонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов, оказывает коррегирующие действия на микрофлору кишечника, повышает иммунологическую реактивность организма.

Мезим форте – ферментный препарат, восполняющий дефицит ферментов поджелудочной железы. Мезим форте компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, улучшает переваривание пищи.

Входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилаза, липаза и протеазы освобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, облегчают переваривание углеводов, жиров и белков и способствуют их более полному всасыванию.

Другие частоприменяемые ферментные препараты: Панзинорм форте, Панцират, Креон, Панкреотин и др.

Румикоз — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Сandida spp.

(включая С.albicans, С.glabrata, С.krusei), плесневых грибов (Сryptococcus neoformans, aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед.

после прекращения терапии.

Некоторые другие противогрибковые препараты: Ирунин, Итраконазол, Итрамикол, Итраконазол-ратиофарм, Флуконазол, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат и т.д.

Такой курс лечения дисбактериоза, примерно рассчитанный на три месяца, мне выписала гастроэнтеролог. После данного курса я должен был придти и пересдать все анализы…

Результаты курса лечения

За все три месяца лечения я не заметил ни капли какого-либо повышения своего иммунитета и каких-либо улучшений с позиции моих бесконечных простуд, насморков, больного горла и бронхита…

Притом, что на второй месяц, когда я начал принимать лактобактерии в виде препарата Аципол, я отметил значительное увеличение обложенности языка, налет на языке стал еще больше, чем был прежде! (Только спустя два года я узнал, что препараты с лактобактерими нельзя вообще применять при наличии грибов рода кандида (кандидоз). Кстати, теперь в инструкциях некоторых препаратов с лактобактериями, а в частности Аципола скромно написано “С осторожностью применяют при кандидозе”, раньше этого не указывалось… Самое неприятное, что мой гастроэнтеролог не была в курсе этой информации).

— УЗИ печени показало, что печень оставалась все также ненормально увеличена, несмотря на то, что я принимал два препарата от “печени”, один из которых стоил очень дорого, даже ужасно вспоминать.

— Биохимия крови (уровень билирубина, АлАТ, АсАТ и др. – показатели работы печени) по-прежнему отклонялась от нормы.

— ФГС показала, что новообразование (доброкачественный полип) в желудке оставался тех же размеров, что и прежде. Никуда не исчез и хронический гастрит.

А вот посев кала на дисбактериоз показал абсолютно положительный результат. Количество бифидо- и лактобактерий было в норме, патогенная микрофлора на удивление отсутствовала…

…Притом, что копрограмма показала наличие фрагментов непереваренной пищи и значительное количество грибов рода кандида.

Гастроэнтеролог заставила меня повторить курс лечения противогрибковым Румикозом, через какое-то время я вновь сделал посев кала и копрогарамму. И вновь посев кала показал, что все отлично в моем кишечнике. А копрограмма же теперь выявила уже лишь небольшое количество грибов рода кандида.

На основе этих результатов гастроэнтеролог сказала мне, что мы якобы вылечили дисбиоз кишечника, и что сейчас остается только поддерживать это состояние нормальным питанием и т.п.

Но еще раз скажу, что после данного курса лечения я не почувствовал абсолютно никаких изменений своего иммунитета: я все также простывал, мой нос истекал соплями, горло было красным и т.д. Безусловно мой живот стал чувствовать себя лучше. Но я каким-то седьмым чувством ощущал, что, несмотря на положительные анализы посевов кала на дисбиоз, с моим кишечником было отнюдь не все в порядке, тем более что через какое-то время после отмены препаратов я вновь стал ощущать некоторые проблемы с животом (проблемы со стулом (иногда диарея по утрам), тяжесть, вздутие урчание в животе, отрыжка).

По поводу лечения дисбиоза я решил обратиться в другую клинику, к другому специалисту, которого неожиданно для меня отыскал мой Отец по каким-то своим старым связям в Екатеринбурге…

…Этот “новый” специалист-гастроэнтеролог поведал мне очень ценную информацию.

назад | содержание | следующая