Диета при множественной миеломе после курса химиотерапии

Множественная миелома диеты: Лучшие продукты питания, чтобы поесть и избежать

Раковые плазменные клетки могут вызывать анемию и приводить к инфекциям. Нормальные плазменные клетки помогают бороться с инфекциями, но миелома мешает здоровым плазменным клеткам выполнять свою работу. Клетки миеломы ускоряют расщепление костей и предотвращают образование новых костей, что делает переломы и переломы общими.

Традиционное лечение множественной миеломы может включать химиотерапию, бисфосфонаты, лучевую терапию, хирургию и трансплантацию стволовых клеток.

Дополнительные процедуры, которые можно использовать наряду с регулярным лечением, включают специальные диеты, витамины, травы, иглоукалывание или массаж.

Советы по питанию

Доказанных специальных диет для лечения множественной миеломы не существует. Однако существуют специальные стратегии питания, которые могут быть использованы для лечения распространенных симптомов, таких как повреждение почек и анемия, а также для снижения рецидивов рака.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих необходимость альтернативного питания, правильное питание с упором на конкретные продукты питания по-прежнему играет важную роль в общем состоянии здоровья, уровне энергопотребления и жизнеспособности людей с множественной миеломой.

Продукты для лечения анемии

Множественная миелома может вызвать анемию, состояние, при котором в организме слишком мало эритроцитов. Уменьшение количества красных кровяных телец может вызвать усталость и слабость. Анемия также может быть вызвана недостатком железа, фолата и витамина В-12.

Железо

Существует два типа железа: геммейское и негемейское. Продукты животного происхождения содержат железо, а растительные продукты не содержат железа. Гемма железа легче впитывается организмом. Если обнаруживается, что уровень железа в организме человека низкий, полезно употреблять добавки железа и есть продукты с высоким содержанием железа.

Лучшие источники гемового железа включают в себя:

Лучшие источники негемического железа включают в себя:

• бобы
• горох
• чечевица
• орехи
• шпинат и другие листья зеленой зелени

Человек должен обязательно включать в свой рацион питания источники витамина С с негеминогенным железом, чтобы улучшить всасывание. Примерами могут служить болгарский перец, апельсины, ягоды и лимонный сок.

Фолат

Фолат — это витамин группы В, который способствует образованию красных и белых кровяных телец в костном мозге.

Среди продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты:

• спаржа
• говяжья печень
• черноглазый горошек
• чечевица
• брокколи
• фасоль (приготовленная из высушенной)
• шпинатный

Витамин В-12

Витамин В-12 работает вместе с фолатом, образуя эритроциты. Дефицит B-12 может еще больше снизить способность костного мозга создавать и поддерживать эритроциты у людей с множественной миеломой.

К пищевым источникам B-12 относятся:

• говяжий
• печеночный
• моллюски
• рыбий
• домашняя птица
• яйца
• молочный комбинат
• витаминизированные каши для завтрака
• обогащенное немолочное молоко, такое как соевое молоко, льняное молоко или миндальное молоко.
• питательные дрожжи

витамин D

Небольшое исследование 32 человек после лечения миеломы показало, что 59 процентов страдали дефицитом витамина D, 25 процентов страдали недостаточным содержанием фолата и 6 процентов — отсутствием витамина B-12.

Источники витамина D включают в себя:

• солнечный свет
• обогащённый апельсиновый сок
• обогащённый йогурт и молоко
• носорог, тунец и сардины.
• яичные желтки

Антираковые продукты

Недавние исследования показывают многообещающие преимущества некоторых овощей и фруктов для профилактики рака и дополнительного лечения.

Урсолиновая кислота встречается во многих растениях и, как было показано, является цитотоксичной, которая может ингибировать различные раковые клетки.

Продукты с урсоловой кислотой включают в себя:

Круцеобразные овощи, такие как капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста, содержат питательные вещества, называемые изотиоцианатами, обладающие антимиеломатическими свойствами.

Птеростилбен, природное соединение, встречающееся в основном в чернике, обладает противоопухолевой активностью.

Куркумин, содержащийся в пряном куркуме, также обладает противовоспалительными и противораковыми свойствами.

В целом, диета, богатая растительными продуктами и низким содержанием сахара, полезна для профилактики рака, а также для поддержки во время лечения.

Продукты питания, которых можно избежать

Есть некоторые продукты питания, которые люди с множественной миеломой могут пожелать избежать, чтобы уменьшить их симптомы.

Продукты питания во избежание повреждения почек

У людей с множественной миеломой может развиться поражение почек. Разрушение кости приводит к высвобождению большого количества кальция и белка в кровоток, который почки старательно отфильтровывают.

При снижении функции почек людям с множественной миеломой может потребоваться ограничить потребление калия, фосфора и жидкостей.

Среди продуктов с высоким содержанием калия можно назвать продукты питания:

• авокадо
• бананы
• шпинат и другие листья зеленой зелени
• цитрусовый
• помидоры

Продукты с высоким содержанием фосфора включают в себя:

• цельнозерновой хлеб
• крупы отрубей
• овёс
• орехи и семена подсолнуха

Для людей, не страдающих множественной миеломой, продукты питания с высоким содержанием калия и фосфора не являются вредными. Однако для тех, чьи почки не могут отфильтровать эти минералы, накопление калия и фосфора может быть опасным.

Врач внимательно следит за функциями почек человека с множественной миеломой, чтобы определить, требуется ли наблюдение за содержанием калия или фосфора.

Продукты, которых следует избегать во время химиотерапии

Хотя рак сам по себе может повредить иммунную систему человека, лечение рака, как, например, химиотерапия, также может нанести вред его иммунной системе. Повреждение иммунной системы человека может подвергнуть его повышенному риску инфицирования.

Мытье рук и держаться подальше от больных крайне важно для людей с ослабленной иммунной системой.

Некоторые продукты питания могут также вызывать дальнейшие заболевания и инфекции у людей, проходящих химиотерапию. В то время как человек со здоровой иммунной системой может бороться с патогенными микроорганизмами в продуктах питания, человек с пониженным иммунитетом выиграл бы от того, чтобы избегать продуктов, которые могут содержать пищевые болезни или бактерии.

• сырое или недожаренное мясо, морепродукты и птица
• мясные деликатесы, которые не были разогреты до безопасной внутренней температуры
• непастеризованная молочная продукция
• сырая капуста
• несваренное яйцо или продукты, содержащие его, например, печенье.

Чтобы безопасно готовить и готовить пищу для ослабленной иммунной системы, человек должен:

• избегайте ушибов и повреждений фруктов и овощей.
• тщательно вымойте все продукты
• не употреблять продукты питания после «срока годности» или истечения срока годности.
• не оставляйте скоропортящиеся продукты на улице при комнатной температуре.
• Храните сырое мясо и птицу в отдельных мешках в продуктовом магазине и держите их отдельно друг от друга в холодильнике.

Перспектива

По данным Американского онкологического общества, множественная миелома является относительно редким видом рака и встречается примерно у 1 из 143 человек. Средний показатель выживаемости при множественной миеломе I стадии составляет 62 месяца, что означает, что в 62 месяца половина людей в этой группе все еще были живы.

Однако методы лечения постоянно развиваются, и многие люди с множественной миеломой могут принимать участие в клинических испытаниях, в ходе которых проверяются новые лекарства и методы лечения.

Здоровое питание, снижающее симптомы множественной миеломы и побочные эффекты химиотерапии, может помочь улучшить качество жизни человека и сохранить его силы и комфорт во время лечения.

Питание при миеломной болезни (множественной): что можно и нельзя есть, меню, принципы диеты

Питание при миеломном заболевании должно учитывать особенности самой болезни. Человек в такой период ощущает сильную слабость организма. Он чаще сталкивается с различными инфекциями, у него увеличивается селезенка. Чтобы помочь организму справиться с онкологическим образованием, следует уделить внимание рациону. Крайне важно, какие именно продукты будут попадать внутрь в такой период.

Цели диеты

Питание при множественной миеломе должно помогать стимулировать обмен веществ. Специальная диета также активизирует свойства иммунной системы. Все это помогает бороться с новообразованиями.

Правильно подобранное питание при миеломной болезни будет способствовать очищению организму. Внутренней системе станет проще переносить сильнодействующие препараты лекарственного характера.

Важно, чтобы подобранная диета снабжала ослабленный организм необходимой энергией. При этом обязательно учитывается состав крови.

Питание не должно отрицательно влиять на уровень важнейших показателей, особенно гемоглобина. Оно должно быть щадящим, но полноценным.

Цель лечебной диеты заключается в повышении сопротивляемости организма к злокачественному образованию. Правильно подобранные продукты смогут бороться с радионуклидами и будут способствовать очищению организма.

Диетическое питание во время уменьшает нагрузку на печень и другие органы, которые и так существенно страдают от сеансов химиотерапии.

Принципы питания

При миеломе питание должно поставлять в организм достаточное количество полноценного белка. На килограмм веса человека рассчитывается два грамма белка в сутки. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, содержащих кальций и витамины группы C, B.

Если человек проходит химиотерапию, тогда ему рекомендуется в день выпивать до трех литров жидкости. Но только если почки функционируют нормально. В качестве жидкости можно пить чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, кисель, отвар смородины и черники, кипяченую воду.

Питание в течение дня должно быть дробным. Порции нужно делать небольшие, чтобы не перегружать пищеварение.

Готовить пищу рекомендуется на один раз. Все полуфабрикаты и продукты, которые хранятся долго, следует исключить из употребления.

Питание в зависимости от сопутствующего состояния

При нормальном уровне лейкоцитов питание становится расширенным. Из белковых продуктов предпочтение нужно отдавать говядине и птице, кролику, печени и рыбе. Кальций лучше получать из кефира, творога, простокваши.

Простые углеводы из меню исключаются. Иначе на фоне таких продуктов и приема глюкокортикостероидов может повыситься сахар в крови.

Если человек дополнительно страдает расстройством кишечника, тогда основу рациона составляет отвары, супы и жидкие каши из рисовой крупы.

Когда наблюдается снижение уровня нейтрофилов, тогда питание становится более ограниченным. В ежедневное меню разрешается включать только пастеризованные молочные продукты.

Мясные продукты должны подвергаться тщательной термической обработке. Употреблять недоваренное мясо, рыбу или птицу запрещено. Лучше всего из мясных продуктов готовить паровые котлеты, биточки и тефтели.

В период ремиссии питание становится разнообразным. Рацион должен содержать достаточное количество полезных микроэлементов. Строгих ограничений в этот период быть не должно.

Что можно есть

Список разрешенных продуктов при миеломной болезни будет зависеть от определенных факторов. Если анализ крови показывает, что лейкоциты в норме, тогда разрешены следующие продукты:

• яйца и курятина;
• рыба;
• печень;
• кролик и говядина;
• нежирная свинина;
• крупы в виде каш;
• хлеб в подсушенном виде;
• кисломолочные изделия;
• овощные и фруктовые плоды;
• масло оливы;
• льняное масло и рыбий жир.

Из круп предпочтение отдавать следует рису, геркулесу, гречке, пшену. Можно включать в пищу макаронные изделия. Каши следует варить на воде или на молоке.

Овощные плоды лучше употреблять в отварном и тушеном виде. Это могут быть кабачки, картофель, капуста, морковь и свекла, болгарский перец. Из фруктов следует употреблять груши и яблоки, бананы, апельсины и мандарины.

Наиболее полезные продукты

При миеломном заболевании необходимо включать в пищу продукты, содержащие кальций. Это семечки кунжутные и подсолнечника, нут и миндаль, грецкий орех и фундук. Из сухофруктов полезно съедать инжир и курагу.

Если болезнь протекает вместе с анемией, тогда упор следует делать на такие продукты, как креветки и устрицы. Достаточное количество железа содержат белые грибы в сушеном виде, шпинат и бобовые, цветная капуста, абрикосы, малина и черника.

Обязательно нужно включать в ежедневный рацион продукты, обладающие противоопухолевым действием. Справиться с интоксикацией организма смогут пророщенные злаки. Вывести радионуклиды поможет соя. Но ее должно быть не больше 30 г в сутки.

Противораковыми свойствами обладают фруктовые и овощные плоды оранжевых и красных оттенков. Это тыква, томаты и морковь, апельсины и грейпфруты, мандарины, абрикосы и персики. В этих продуктах содержатся каротиноиды, которые будут бороться с имеющимися опухолями.

Чтобы повысить сопротивляемость организма к самому заболеванию, рекомендуется каждый день съедать зеленые овощи, а также листья одуванчика. Связывают вредные и опасные канцерогены такие овощи, как квашеная капуста, репа и редис.

Неплохое противоопухолевое действие оказывают продукты, содержащие селен. Это мясо индейки, утки, курятины. Также к таким продуктам можно отнести бурый рис, кукурузу, чечевицу и фасоль, арахис и горох, фисташки и брокколи.

В рацион разрешается включать небольшое количество сливочного масла. Но оно не должно подвергаться термической обработке.

Что нельзя

При миеломном заболевании из рациона придется убрать некоторые продукты. К ним относятся все кондитерские изделия, маслянистые пирожные и конфеты. Жирные и острые блюда тоже должны быть исключены из суточного меню.

При пониженном уровне нейтрофилов убираются мучные изделия, сдоба, перловая и пшенная крупа, все бобовые и хлеб из ржаной муки.

Исключить надо цельное молоко, наваристые супы и борщи, жареное мясо, копчености и соленья. Нежелательно употреблять в пищу острые сыры, а также приправы.

Что касается напитков, то под запретом находится квас, различные соки и газированные напитки. Также не рекомендуется употреблять в пищу любые консервы. Они содержат в себе канцерогены, которые еще больше способствуют развитию онкологических опухолей.

Примерное меню

Питание при миеломном заболевании должно быть лечебным. Утром можно съесть омлет, приготовленный на пару, кусочек хлеба, намазанный тонким слоем масла и чашку зеленого чая.

На второй завтрак предлагается чашка кофе, ломоть хлеба и запеканка, приготовленная из манной крупы. На обед можно позволить бульон с фрикадельками, котлеты из говяжьего мяса, приготовленные на пару, ломоть подсушенного хлеба и стакан компота.

На полдник идеальным вариантом станет кисель, приготовленный из ягод смородины, и несколько штучек сухого печенья. А вечером можно скушать кусочек отварной телятины, вязкий рис, запивая все это отваром шиповника.

В качестве первых блюд можно выбирать протертые супы из овощей, фасолевый суп-пюре или шпинатный суп на курином бульоне. Что касается вторых блюд, то идеальным вариантом может стать овощная запеканка, пудинг из рыбы, омлет из перепелиных яиц, куриное суфле.

На гарнир можно сделать салат из шпината, болгарского перца, пекинской капусты и томатов. На полдник разрешается съесть творожный десерт, ягодное желе, морковное суфле.

От кофе и чая лучше всего отказаться. В течение дня можно пить яблочный компот, имбирный чай, морс из брусники. Напитки должно быть тёплыми и свежеприготовленными.

Чтобы организм смог эффективно справиться с миеломным заболеванием, следует уделить внимание питанию в такой период. Оно должно быть щадящим, витаминным и сбалансированным. Только тогда у человека будут силы, чтобы противостоять злокачественному образованию.

Диета при химиотерапии миеломы

Стандартная химиотерапия Чаще всего для лечения миеломы применяется мелфалан в монорежиме либо в сочетании с преднизолоном и в комплексе с другими препаратами, в виде полихимиотерапии ПХТ.

Полные ремиссии при терапии по схеме MP достигаются редко. Мелфалан Алкеран применяют в разных дозах и режимах. После восстановления их количества курсы лечения повторяют. Мелфалан следует принимать натощак, за 1 ч до завтрака.

После 4-недельного перерыва циклы повторяют.

Равноценное с мелфаланом и сарколизином действие оказывает циклофосфамид, препарат менее гемодепрессивный, чем мелфалан. Мелфалан и циклофосфамид можно применять последовательно, чередовать и давать вместе в сниженных наполовину дозах каждого из них.

Обычно у нелеченных больных терапию начинают с применения мелфалана с преднизолоном. Комбинированная химиотерапия, благодаря интенсивному и разнообразному воздействию, немного чаще и быстрее вызывает ремиссии, чем лечение по схеме MP, но на длительность ремиссий и продолжительность жизни эти различия влияют мало.

Полихимиотерапию обычно назначают при быстро прогрессирующей миеломе, при наличии противопоказаний к высокодозной XT или при развитии резистентности к терапии мелфаланом и преднизолоном.

Схему VAD чаще используют при агрессивно протекающей миеломе, когда необходимо быстро получить ответ, а также при почечной недостаточности в связи с тем, что невозможно подобрать адекватную негемодепрессивную дозу мелфалана.

Стандартную терапию продолжают до достижения максимального противоопухолевого эффекта, а затем еще мес, то есть до фазы плато. Как правило, фаза плато достигается после как минимум курсов химиотерапии. Постоянное поддерживающее лечение цитостатическими препаратами нецелесообразно, т.

Множественная миелома — особенности питания

В последние годы для лечения первичных больных с миеломой стали использовать новые лекарственные агенты талидомид, бортезомиб. Талидомид широко применялся в мире как седативное и снотворное средство, а затем был запрещен из-за тератогенного эффекта.

Мелфалан назначается в течение дней через каждые 46 недель.

При одновременном приеме преднизолона ремиссия наступает несколько быстрее. Несмотря на использование более сложных рецептур, не совсем ясно, обеспечивают ли они большую выживаемость больных, хотя имеются сообщения об их более высокой эффективности.

Обычно больные хорошо переносят пероральное назначение мелфалана и преднизолона , однако со временем у них увеличивается риск развития острого миелобластного лейкоза, что связано с длительным лечением мелфаланом.

Обычно уровень парапротеина снижается после первых трех циклов приема препаратов, однако восстановление функциональных свойств нормальных иммуноглобулинов обычно требует длительного времени и происходит не всегда.

Миеломная болезнь, как и любое онкологическое заболевание, требует особого подхода к питанию.

Как уже не раз было доказано учёными из разных стран, иногда правильное питание и своевременное лечение помогают не только навсегда избавиться от болезни, но и помогают в дальнейшем отсрочить развитие рецидива, что при онкологии бывает очень и очень часто.

Диета при миеломной болезни в каждом случае должна быть строго индивидуальной, а продукты, которые человек будет употреблять в пищу, должен выбирать только врач вместе с диетологом. Каким должно быть питание при миеломной болезни? Оно должно стимулировать функции иммунной системы и обмен веществ.

Другие показатели, такие как уровень гемоглобина, альбумина и мочевины в крови, как правило возвращаются к уровню нормы, и их можно использовать для наблюдения за ходом лечения.

Если больные хорошо реагируют на химиотерапию , то после проведения курсов нет необходимости продолжать лечение, поскольку оно не приводит к увеличению лечебного эффекта.

В случае, если болезнь прогрессирует, необходимо выбрать другую тактику лечения.

В течение последних 15 лет велись поиски таких средств лекарственного лечения, которые позволили бы добиться продолжительной ремиссии у большинства больных, а также увеличить их выживаемость.

Было испытано много химиотерапевтических рецептур.

Обычно в их состав входят алкалоиды винки, различные алкилирующие агенты и доксорубицин, которые применяются совместно с преднизолоном и дексаметазоном, причем два последних компонента назначаются в высоких дозах.

Иногда используют иммуномодуляторы, например левамизол особенно в США и а-интерферон. Последний эффективен в лечении больных миеломой , хотя результаты остаются противоречивыми.

Питание при миеломном заболевании должно учитывать особенности самой болезни. Человек в такой период ощущает сильную слабость организма. Он чаще сталкивается с различными инфекциями, у него увеличивается селезенка.

Альтернативная, более удобная рецептура интенсивной терапии включает дексаметазон и идарубицин в высоких дозах, которые назначаются перорально, иногда вместе с талидоимидом. Курс лечения продолжается 3 недели.

Хотя есть много данных о более высокой эффективности сложных рецептур, интенсивное месячное лечение мелфаланом и преднизолоном дает такие же результаты. При этом у больных проявляется меньше побочных эффектов.

Методы интенсивной терапии труднее использовать для лечения больных пожилого возраста, поскольку у них развивается много побочных эффектов.

Для лечения с использованием одной из хорошо известных рецептур VAD , состоящей из винкристина, доксорубицина парентерально и дексамета-зона в больших дозах , больным требуется вводить катетер Хикмана.

Кроме того, они должны долгое время находиться в стационаре, что делает процедуру гораздо менее удобной для широкого применения. В то же время для больных молодого возраста подходят рецептуры более интенсивной терапии.

Связь с нами:

В этой категории больных также оказались перспективными результаты лечения высокими дозами мелфалана, в том числе совместно с пересадкой аутологичного костного мозга ВМТ.

После проведения одного курса лечения по этой схеме примерно у трети больных отмечалась полная ремиссия, сопровождающаяся исчезновением малигнизированных плазматических клеток из костного мозга и нормализацией его функции, а также снижением содержания парапротеина до нулевого уровня.

Во многих случаях также восстанавливались функции иммунной системы , чего не наблюдается после применения стандартных схем лечения. В одном из клинических испытаний, проведенных во Франции, сравнивались результаты, полученные при использовании стандартной и интенсивной схем. Исключаются окрошки, супы с фруктами.

Что это такое: миелома от греч. Опухоль состоит преимущественно из плазмоцитов — клеток, отвечающих за иммунитет, борьбу с инфекционными заболеваниями, выработку иммуноглобулинов.

Домашний суп только домашнего приготовления и только свежий. Из фруктов только в свежем виде апельсины, бананы, грейпфруты, мандарины и дыни. Нельзя пить квас и домашние соки, заготовленные без пастеризации. В период ремиссии питание требуется разнообразное и полноценное. Каких-то особых ограничений и запретов в этот период нет.

Множественная миелома. Питание при миеломе и продолжительность жизни

Поэтому диета при миеломе множественной здесь, как правило, не нужна.

Но всё же рекомендуется отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые приходится долго хранить, а также содержащих большое количество консервантов или красителей.

Предпочтение следует отдавать печени — подойдёт любая говяжья, свиная или куриная. Также надо регулярно кушать телятину и баранину, свежие молочные и кисломолочные продукты, особенно при наличии остеопороза.

Для восполнения железа нужно включить в рацион устрицы, мидии и креветки. Желательно употреблять пищу, содержащую кальций, витамины В и С, с количеством белков до двух грамм на килограмм веса в сутки.

При химиотерапии и нормальной работе почек количество употребления жидкости составляет до трех литров. Можно пить компоты, кисель, чай, отвар шиповника. Например, при химиотерапии на завтрак можно съесть хлеб с маслом, омлет на пару или запеканку из манной крупы, чай зеленый, кофе.

Химиотерапия множественной миеломы

В обед — говяжьи котлеты, приготовленные в пароварке, нежирный суп на мясном бульоне, подсушенный хлеб, компот. В перерыве между обедом и ужином можно выпить ягодный кисель, съесть печенье сухое.

На ужин отварное нежирное мясо, рисовый гарнир, отвар шиповника. В зависимости от формы заболевания и его течения, от стадии, на которой началось лечение, прогнозы по продолжительности жизни пациента различаются от считанных месяцев до десятка лет.

Обусловлено это также ответом болезни на лечение, наличием других патологий, возрастом пациентов.

Кроме того, при миеломе развиваются, приводящие к летальному исходу, тяжелые осложнения: почечная недостаточность, сепсис, кровотечения, поражение внутренних органов применением цитостатиков. Продолжительность жизни в среднем, при условии проведения стандартной химиотерпии — 3 года.

При высоких дозах химических препаратов — 5 лет. У людей с повышенной чувствительностью к химиотерапии продолжительность жизни не превышает 4 лет. При длительном лечении химическими препаратами не исключено развитие вторичной устойчивости миеломы, которая трансформируется в острый лейкоз.

Миелома имеет высокий уровень злокачественности, полное излечение наблюдается очень редко. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом.

Миеломная болезнь — особенности питания и диета

Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Ведущие клиники в Израиле.

Как добиться ремиссии при миеломе?

Началом развития опухоли становятся иммунокомпетентные клетки: B-лимфоциты и плазмоциты.

Размножаясь, они образуют опухолевый клон плазматических клеток, те синтезируют однородные патологические иммуноглобулины классов D, M, E, G, A.

Их называют парапротеинами, они не могут выполнять функции нормальных антител, со временем становятся совсем бесполезными. При переизбытке парапротеина в крови и в тканях, появляются нежелательные явления:

• Разрушение костей.
• Сгущение крови.
• Появление белка в моче.
• Повышение общего белка.
• Нарушение работы выводящей системы.
• Воспаления в почечных протоках.

Возникновение патологии приводит к тому, что костный мозг представляется только плазматическими клетками, производящими аномальные белки. Нормальные антитела перестают вырабатываться, наступает иммунологическая недостаточность. Иммунодефицит приводит к повышенной чувствительности пациента к инфекциям.

Почему в кровяных клетках происходит мутация, пока до конца не установлено. Ученые продолжают изучать проблему. Пока существуют только гипотезы возникновения патологии:

• Влияние химических соединений (ароматические углеводороды, нефтепродукты, асбест).
• Генетический фактор.

Пока не установлены точные причины миеломной болезни, трудно подобрать действенное лечение. На сегодняшний день миелома не лечится, применяемые меры борьбы с опухолью являются лишь мерами для поддержания и продления жизни.

Что такое остеомиелофиброз?

Плазмоцитома и миеломная болезнь — родственные онкологические болезни. При этих заболеваниях разрастаются плазматические клетки костного мозга — плазмоциты. Плазмоцитома чаще всего проявляется как изолированная опухоль кости, однако иногда она бывает и множественной. Для таких поражений характерно разрушение кости, а костный мозг остается нетронутым.

С течением времени плазмоцитома рассеивается во многие места костного мозга и тогда превращается в миеломную болезнь. Миеломная болезнь встречается чаще, чем плазмоцитома. Она поражает клетки костного мозга позвонков позвоночника, ребер, грудины и костей черепа. Появляются бледно-розовые или серые узлы опухолевой ткани, растворяющие окружающую костную ткань.

Симптомы болезни обнаруживаются только при появлении болей. В редких случаях опухоль распространяется в селезенку или в лимфатические узлы. При появлении опухоли увеличивается количество плазматических клеток, которые являются важным звеном иммунной системы организма, потому что они производит иммуноглобулины, опознающие и уничтожающие попавших в организм «чужаков» — бактерии, вирусы и т.д.

Остеомиелофиброз — это заболевание, в основе которого лежит поражение костного мозга. Исследование костного мозга под микроскопом позволяет увидеть разрастание соединительной ткани и замещение кроветворной ткани фиброзной и костной тканями. Это приводит к нарушению процессов кроветворения и возникновению клинических симптомов болезни.

Остеомиелофиброз относится к лейкозам. Характерные симптомы: общая слабость и похудание, утомляемость, снижение сопротивляемости инфекционным болезням.

Кроме того, при остеомиелофиброзе, как и в случае других лейкозов, происходит увеличение селезенки, участвующей в кроветворении.

Таким образом, организм человека пытается компенсировать снижение выработки форменных элементов крови в костном мозге.

Лечение множественной миеломы

Особенность множественной миеломы в том, что не все случаи заболевания требуют срочного лечения. Лечение множественной миеломы направлено на уменьшение количества аномальных плазматических клеток. Множественная миелома неизлечима, но хорошо поддается терапии, и пациент может достаточно долго жить без потери качества жизни.

Для лечения заболевания используют такие препараты как бортезомиб, талидомид, леналидомид в сочетании с глюкокортикоидами и химиотерапевтическими агентами.

Если заболевание протекает без симптомов (так называемая «тлеющая миелома») то пациент должен проходить обследование каждые 3-6 месяцев. Если диагностирована солитарная плазмоцитома, то для лечения будет достаточно лучевой терапии. Все методы лечения могут иметь побочные эффекты, но они поддаются коррекции.

Лечение множественной миеломы нуждается в сопроводительной терапии, для улучшения состояния здоровья пациента. Для лечения костных деструкций и профилактики укрепления костной ткани рекомендуется использовать бисфосфанаты.

Если в ходе заболевания у пациента боли, компрессионные переломы, то в таком случае рекомендуется хирургическое вмешательство, вертебропластика и установление титановых имплантов.

Каждый случай онкологического заболевания, с которыми в Клинику Спиженко обращаются пациенты – индивидуален.

Соответственно, стоимость лечения также индивидуальна и зависит от стадии заболевания, сложности лечения и состояния пациента. Для расчета стоимости необходимо заполнить форму, приведенную ниже.

Специалисты клиники свяжутся с вами для уточнения деталей и последующей калькуляции, и записи на прием.

Во-первых, следует знать, что не существует методов радикального лечения миеломы, поэтому вся терапия заболевания направлена на продление жизни. То есть, миелому нельзя вылечить полностью, как например,

, груди или другого органа, можно только остановить прогрессирование опухоли и ввести ее в состояние ремиссии, что и продлит жизнь человека.

Лечение миеломы складывается из применения специализированных цитостатических методов, которые обеспечивают остановку прогрессирования опухоли и продлевают жизнь человека, и симптоматической терапии, направленной на коррекцию нарушений работы жизненно-важных органов и систем.

К цитостатическим методам лечения миеломной болезни относят химиотерапию и лучевую терапию. Причем к лучевой терапии прибегают только в том случае, если химиотерапия оказалась неэффективной.

К симптоматическим методам терапии миеломы относят хирургические операции при сдавлении органов, применение обезболивающих препаратов, коррекцию уровня кальция в крови, лечение почечной недостаточности и нормализацию свертываемости крови.

Химиотерапия

Химиотерапия при миеломе может производиться одним (монохимиотерапия) или несколькими препаратами (полихимиотерапия).

Монохимиотерапия проводится одним из следующих препаратов по схеме:

• Мелфалан – принимать по 0,5 мг/кг 4 дня через каждые 4 недели, и вводить внутривенно по 16 – 20 мг на 1 м2 площади тела также по 4 дня через каждые 2 недели.
• Циклофосфамид – принимать по 50 – 200 мг один раз в день в течение 2 – 3 недель или вводить внутримышечно по 150 – 200 мг в сутки через каждые 2 – 3 дня в течение 3 – 4 недель. Можно вводить раствор внутривенно по 600 мг на 1 м2 площади тела один раз в две недели. Всего следует сделать 3 внутривенные инъекции.
• Леналидомид – принимать по 25 мг каждый день в одно и то же время в течение 3 недель. Затем делают перерыв на неделю после чего возобновляют терапию, постепенно снижая дозировку до 20, 15 и 5 мг. Леналидомид следует сочетать с Дексаметазоном, который принимается по 40 мг 1 раз в сутки.

проводится по следующим схемам:

• Схема МР – Мелфалан принимать в таблетках по 9 мг/м2 и Преднизолон по 100 – 200 мг в течение 1 – 4 дней.
• Схема М2 – в 1 день внутривенно вводить три препарата: Винкристин по 0,03 мг/кг, Циклофосфамид по 10 мг/кг и BCNU по 0,5 мг/кг. С 1 по 7 дни вводить внутривенно Мелфалан по 0,25 мг/кг и принимать внутрь по 1 мг/кг Преднизолона.
• Схема VAD – в 1 – 4 дни включительно внутривенно вводить два препарата: Винкристин по 0,4 мг/м2 и Доксирубицин по 9 мг/м2. Одновременно с Винкристином и Доксирубицином следует принимать по 40 мг Дексаметазона один раз в день. Затем с 9 по 12 и с 17 по 20 дни принимают только по 40 мг Дексаметазона в таблетках по одному разу в сутки.
• Схема VBMCP (мегадозная химиотерапия для людей моложе 50 лет) – в 1 день внутривенно вводят три препарата: Кармустин по 100-200 мг/м2, Винкристин по 1,4 мг/м2 и Циклофосфамид по 400 мг/м2. С 1 по 7 дни включительно принимают внутрь в таблетках два препарата: Мелфалан по 8 мг/м2 1 раз в сутки и Преднизолон по 40 мг/м2 1 раз в день. Через 6 недель повторно в той же дозе вводят Кармустин.

Если химиотерапия оказалась эффективной, то после завершения курса производят

собственных

костного мозга. Для этого в ходе пункции забирают костный мозг, выделяют из него стволовые клетки и подсаживают их обратно. Кроме того, в периоды между курсами химиотерапии для максимального продления периода ремиссии рекомендуется вводить внутримышечно препараты альфа-

, Интрон А, Лайфферон, Реколин и т.д.) по 3-6 млн ЕД по 3 раза в неделю.

Химиотерапия позволяет достичь полной ремиссии в 40% случаев и частичной – в 50%. Однако даже при полной ремиссии часто возникает рецидив миеломы, поскольку заболевание является системным и поражает большое количество тканей.Подробнее о химиотерапии

Симптоматическая терапия направлена на купирование болей, нормализацию концентрации кальция и свертываемости крови, а также на устранение почечной недостаточности и сдавления органов.

Для купирования болей сначала применяют препараты группы НПВС и спазмолитики – Спазган, Седальгин, Ибупрофен и Индометацин. Если эти препараты не эффективны, то для купирования болей принимают средства центрального действия, такие, как Кодеин, Трамадол или Просидол. Для усиления эффекта к средствам центрального действия можно добавлять препараты группы НПВС.

Для устранения гиперкальциемии применяют препараты, содержащие ибандронат натрия, кальцитонин, преднизолон, витамин Д и метандростенолол, в индивидуальных дозировках.

Для поддержания функций почек при почечной недостаточности рекомендуется принимать Хофитол, Ретаболил, Празозин и Фуросемид в индивидуальных дозировках. При выраженном повышении концентрации мочевины крови на фоне почечной недостаточности производят гемодиализ или плазмаферез.

Питание при миеломе

Необходимо соблюдать низкобелковую

, потребляя не более 40 – 60 г белка в сутки. Для этого следует ограничивать потребление мяса, яиц, рыбы,

, орехов и

. В остальном можно включать в рацион

любые хорошо переносимые продукты.

Лечение плазмоцитомы более успешно, чем миеломной болезни. После удаления самой опухоли, лучевой терапии и химиотерапии часто удается достичь ремиссии болезни. Однако через некоторое время опухоль вновь возникает. Кроме того, уже появляется несколько очагов болезни, т.е. рецидив плазмоцитомы проявляется как миеломная болезнь.

В связи с тем, что миеломная болезньобычно диагностируется поздно, то и вероятность выздоровления невелика. Даже на ранней стадии миеломной болезни химиотерапия или лучевое лечение чаще всего неэффективны.

Оперируют в редких случаях, потому что из костей одновременно необходимо удалить несколько очагов, а это часто неосуществимо.

Поэтому на поздней стадии миеломной болезни больному назначают болеутоляющие средства и оберегают его от инфекционных болезней.

Врач возьмет кровь на анализ. Повышенная скорость оседания эритроцитов СОЭ только подтвердит плазмоцитому или миеломную болезнь. При исследовании эритроцитов с помощью микроскопа видно, что они образуют структуры, напоминающие столбики монет. Кроме того, при заболевании миеломной болезнью в крови много белков и иммуноглобулинов.

Нужно ли продолжать лечить миелому во время ремиссии и как это делать?

К сожалению, на сегодняшний день по поводу данного заболевания онкологи не дают благоприятных прогнозов. Показатель выживаемости больных, у которых диагностирована множественная миелома, оценивается по тому, какой процент пациентов прожил 5 лет после постановки диагноза. Если болезнь не лечится, редкие больные проживают 2 года.

Если лечение проводится – среднестатистические данные говорят о том, что вовремя назначенная химиотерапия, сочетаемая с другими видами лечения, способна вызвать ремиссию на 2-3 года.

В зависимости от того, насколько быстро прогрессирует болезнь, пациент после лечения проживает от 2 до 5 лет.

Излечение с исчезновением симптомов на срок более 10 лет возможно лишь у тех больных, которым была диагностирована солитарная форма миеломы.

Можно говорить о частичной ремиссии, когда достигнуты следующие результаты:

• снизился уровень плазмоцитов в костном мозге – не менее, чем на 50%;
• в моче снизился уровень моноклонального белка – не менее, чем на 50%;
• в крови нормализовался уровень белка, гемоглобина и кальция.

Любой онкологический больной очень хочет продлить срок долгожданной ремиссии. В этом стремлении желательно не проявлять излишней самостоятельности и следовать рекомендациям врача. Однако, стоит сказать, что многие онкологи признают в качестве дополнения к традиционному лечению альтернативную терапию.

Вспомогательные методы лечения:

1. Прием антиоксидантов – растительного происхождения, животного или медицинских препаратов для замедления процессов окисления.
2. Комплекс психологических и физических мероприятий, дыхательные упражнения – снижают усталость, придают силы.
3. Иглоукалывание – снижает побочные эффекты лучевой терапии и химиотерапии.
4. Применение препаратов растительного и животного происхождения для повышения иммунитета.
5. Применение различных природных компонентов, способных затормозить рост злокачественных клеток.

Стоит помнить, что альтернативная терапия ни в коем случае не может заменить собой традиционное лечение и может применяться только в комплексе с ним или в период ремиссии. Прежде чем начать самостоятельное применение какого-либо препарата, непременно нужно узнать мнение лечащего врача по этому поводу.