Дерматит и ЖКТ

Дерматит при дисбактериозе, причины и способы лечения

Микрофлора кишечника состоит из полезных и патогенных бактерий, нарушение дисбаланса которых приводит к нарушению пищеварения и общего состояния здоровья.

Доказано, что дисбаланс в кишечнике и преобладание плохих бактерий над хорошими приводит к дисбактериозу, что в большинстве случаев приводит к нарушению иммунитета, провоцирующий развитие аллергических реакций и дерматита.

Многие родители замечают, что колики в животе и газообразование сопровождается появлением красных пятен, сыпи, а иногда даже волдырей.

Влияние дисбактериоза на кожные заболевания

Микрофлора кишечника у новорожденных начинает заселяться бактериями постепенно благодаря полезному составу молока матери. Микрофлора окончательно сформировывается только к 7 годам, и весь этот период организм малыша подвергается агрессивному влиянию некоторых продуктов.

У многих детей по причине ослабленного иммунитета,  также наличия дисбактериоза происходит развитие аллергических реакций, в некоторых случаях протекающих в форме бронхиальной астмы или атопического дерматита.

 Дисбактериоз и дерматит носят прямую зависимость между собой, чаще всего атопическому дерматиту подвержены дети, и одним самым лучшим способом лечения является изменение питания.

Причины появления сыпи при дисбактериозе

Появление сыпи в первую очередь свидетельствует о проблемах с кишечником. Это сигнал о том, что в организме присутствует воспалительный процесс, усугубляющийся вздутием и неполноценным всасывании полезных веществ.

У взрослого человека, прежде чем появиться сыпь или другие высыпания может пройти несколько месяцев с начала развития патологического процесса. У грудных детей дисбактериоз и атопический дерматит начинает развиваться спустя всего несколько суток.

Обычно у детей такой процесс сопровождается диареей, а иногда и появлением в кале слизи или крови. В этом случае сыпь говорит о недостаточном поступлении или не усвоении питательных веществ организмом малыша.

 Сыпь у ребенка может появиться не только вследствие нарушения питания матери или неправильного прикорма, но и из-за не урегулированного процесса пищеварения у ребенка, что является нормой. Ребенок рождается с абсолютно стерильным кишечником и при заселении в него бактерий могут происходить реакции в виде сыпи или покраснений.

Дисбактериоз и атопический дерматит

В 90% случаев атопический дерматит сопровождается дисбактериозом, такое течение обусловлено большой нагрузкой на микрофлору, которая не способна участвовать в процессе борьбы с дерматитом. Данное заболевание на протяжении долгих лет очень распространено, и число больных растет с каждым годом.

 До сих пор не выявлена связь между началом дисбактериоза и развитием дерматита. Специалисты выделяют несколько факторов, влияющих на развитие заболеваний:

1. Нарушение режима питания.

   У взрослых спровоцировать развитие дерматита может неправильное питание и постоянные перекусы, у детей одной из причин дерматита может послужить ранний прикорм и введение в рацион продуктов, не соответствующих возрасту малыша.

2. Недостаточное количество ферментов.

   Ферменты играют важную роль в пищеварении, их нехватка может привести к брожению непереваренных остатков, что приводит к формированию благоприятной среды для развития патогенных бактерий.

3. Снижение эластичности и тонуса мышц кишечника.

4. Недостаточное употребление растительных и кисломолочных продуктов. Отсутствие в питании данных продуктов приводит к нарушению микрофлоры кишечника.
5. При наличии в организме паразитарных микроорганизмов, которые в сочетании с дисбактериозом пагубно влияют на состояние микрофлоры.
6. Прием лекарственных средств, снижающих уровень секреции желудка.

Прием некоторых препаратов, в частности цитостатиков и глюкокортикоидовприводит к снижению иммунной системы и как следствие к развитию дерматита.

Признаки дерматита

На фоне дисбактериоза, который проявляется в виде нарушения стула, повышенного газообразования, метеоризма и болезненных ощущений, на коже ребенка или взрослого можно заметить следующие симптомы дерматита:

• появление мелких красных точек,
• зуд,
• пупырышки,
• покраснение кожи,
• трещинки,
• волдыри,
• при расчесывании волдырей могут образоваться язвочки.

 Очень важно лечить заболевание, поскольку могут развиться осложнения. При расчесывании образуются ранки, через которые могут проникнуть бактерии, что приведет к инфицированию.

Как избежать развития атопического дерматита у малыша?

Поскольку одной из главных причин развития дерматита является дисбактериоз, то в первую очередь на формирование микрофлоры играет большую роль грудное молоко.

Даже самые хорошие производители смесей не могут создать такую продукцию, которая могла бы по питательным свойствам заменить грудное молоко.

Многие смеси в своем составе имеют пребиотики, но это не снижает риск развития атопического дерматита и дисбактериоза.

Многие смеси обогащают различными добавками, которые приводят к дисбалансу в кишечнике, вызывая различные реакции организма.

Атопический дерматит и дисбактериоз нередко дают о себе знать именно в период введения первого прикорма или при появлении новых продуктов в рационе кормящей матери. В первые месяцы жизни ребенка необходимо употреблять в пищу только гипоаллергенные продукты, а новые продукты вводить нужно с осторожностью и по не многу.

Диагностика

При появлении первых признаков дисбактериоза и дерматита, необходимо в первую очередь обратиться к гастроэнтерологу, который даст направление на сдачу анализов, первое, что необходимо сделать, это провести анализ кала на бактериальное исследование.

Помимо этого назначаются следующие исследования:

• колоноскопия,
• иррогоскопия,
• гастроскопия,
• ректороманоскопия.

Для выявления дерматита достаточно внешнего осмотра пациента, для избавления дерматита необходимо лечить одновременно дисбактериоз и кожные высыпания.

Лечение дерматита и дисбактериоза

После проведенной диагностики врач назначает диету и препараты, способные скорректировать нарушения, вызванные дисбактериозом. Поскольку необходимо комплексное лечение дисбактериоза и дерматита, назначенных препаратов будет значительно больше.

При появлении первых признаков дисбактериоза, сопровождаемых дерматитом необходимо предпринять следующие действия:

1. При грудном вскармливании женщина должна придерживаться диеты, а также корректировке должно подлежать питание у детей старше 6 месяцев.
2. По возможности как можно дольше сохранять грудное вскармливание, при отсутствии возможности использовать смешанное питание.
3. Прием препаратов, способных нормализовать микрофлору.

В первую очередь врач назначает лечебную диету, в которую входят продукты богатые витаминами, а также помогающие нормализовать пищеварение. В рационе должны присутствовать продукты, обогащенные живыми бактериями. Также полезны растительные продукты, способные остановить гнилостный процесс.

Полностью необходимо исключить продукты, способные вызвать аллергию. В некоторых случаях для избавления от дерматита достаточно правильно питаться на протяжении нескольких месяцев.

 Помимо правильного питания, лечение дисбактериоза и дерматита требует использованияпребиотиков и пробиотиков, помогающие нормализовать среду микрофлоры.

Для лучшего результата назначаются препараты, в состав которых входят адсорбенты, способных вывести из организма токсические вещества, что уменьшает проявление таких симптомов, как метеоризм.

Препараты для борьбы с дерматитом и дисбактериозом

Современные препараты для лечения дисбактериоза и многих последующих проблем позволяют использовать их с самого рождения, что помогает в быстрые сроки вылечить заболевание и избежать более серьезных осложнений.

Существует несколько лекарственных групп, назначаемых при лечении дисбактериоза с дерматитом, к ним относятся:

1. Моно-пребиотики – Дюфалак, Нормазе.
2. Пребиотики с адсорбентами – Максилак, Лактофильтрум.
3. Пробиотики, в составе которых имеются один или несколько видов бактерий – Аципол, Линекс.

Аципол

Дюфалак

Лакто фильтрум

Линекс

Максилак

Нормазе

Связь дерматита и заболевания жкт

Атопический дерматит (АД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, высыпаниями в сочетании другими многочисленными признаками атопии (необычностью) – атопический ринит, бронхиальная астма, мигрень, гастродуоденит и др.

Атопический дерматит — симптомы

АД в мире страдают 5-15 % детей и 2-10 % взрослых, впервые выявленный в детстве АД продолжается у 45- 60 % взрослых пациентов. АД отличается хроническим рецидивирующим течением с возрастной динамикой клинических проявлений. По проявлениям заболевание возможно разделить на три периода.

• В младенческом возрасте (до 1.5-2 лет) заболевание носит острый характер, преобладают явления покраснения, отечности, мокнутия и коркообразования.
• В период от 2 лет до полового созревания болезнь носит характер хронического воспаления, на коже на первый план выступают явления гиперемии (эритемы) и шелушения, признаки вегетососудистой дистонии. Кожа в очагах поражения гиперпигментирована, из-за сильного зуда появляются множественные расчесы.
• У детей старшего возраста и взрослых преобладают явления инфильтрации (уплотнения) на фоне гиперемии застойного характера. На коже могут появляться зудящие высыпания, имеющие цвет нормальной кожи, которые сливаются в очаги сплошной папулезной инфильтрации. Обычно к 50 годам заболевание самостоятельно регрессирует.

Атопический дерматит – многофакторное заболевание, характеризующееся аномальным иммунным ответом на аллергены природного происхождения, наследственной предрасположенностью к заболеванию, хроническим рецидивирующим течением.

Большое внимание уделяется различным факторам, запускающим процесс в коже и длительно поддерживающим хроническое течение заболевания.

К таким факторам относятся бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные и кишечные инфекции, продукты питания и химические вещества (добавки к пище, лекарства), клещи из домашней пыли.

Атопический дерматит и хеликобактер пилори

В последние годы доказана связь атопического дерматита с болезнями органов пищеварения.

Установлено, что большинство больных, страдающих АД, имеют хронический гастрит, гастродуоденит, синдром раздраженного кишечника с запорами, заболевания печени и желчного пузыря, нарушение микрофлоры кишечника и др.

Нередко существование этих сопутствующих болезней является пусковым фактором атопического дерматита, как у детей, так и у взрослых.

Так, в последние десятилетия в возникновении заболеваний желудка доказана роль специфического микроорганизма – Helicobacter pylori (НР), повреждающего слизистую оболочку желудка.

Его наличие способствует активному поступлению токсинов и аллергенов в организм, развитию хронического воспаления слизистой желудка. У больных атопическим дерматитом в 90% случаев при проведении эндоскопического обследования желудка выявляется хронический гастрит и в 82.

5% ассоциированный с НР.

Отмечена связь между степенью обсеменения бактериями слизистой желудка, активностью хронического гастрита и степенью тяжести АД, что явилось обоснованием к включению в план обследования больных АД на хеликобактериоз и лечебных мероприятий антихеликобактерной терапии. Клинически гастриты у большей части больных АД протекают бессимптомно.

Эрадикация хеликобактера приводит к разрешению заболевания почти у трети больных АД, к улучшению течения АД у остальных пациентов, и самое главное, удлинению периода ремиссии заболевания АД и перехода непрерывного течения заболевания к рецидивирующему.

Обязательным условием профилактики АД у больных хроническим гастритом, ассоциированным с НР, учитывая оральный путь инфицирования, является обследование на хеликобактериоз контактных лиц в семье и вне ее!

Защитная роль кишечника

Здоровье невозможно без нормального функционирования кишечника, которому принадлежит большая роль в детоксикации и иммунологических процессах, которые протекают в организме человека.

Слизистая кишечника представляет собой место контакта организма с окружающей средой. Для сравнения: поверхность кожи составляет около 2 квадратных метров, площадь же слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – около 400 квадратных метров.

Поэтому слизистую кишечника считают самой большой частью защитной системы организма.

Для надежной защиты от внешнего вмешательства в пищеварительном тракте важнейшим оказался микробиологический барьер.

• Защитная микрофлора кишечника наиболее многочисленная (95%) и представлена в основном бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой. Эти микроорганизмы выделяют молочную и уксусную кислоты и другие вещества, которые обладают антимикробным действием и препятствуют проникновению и закреплению на слизистой кишечника вредных микроорганизмов, которые не свойственны человеку. Они стимулируют иммунную систему организма человека, являются сорбентами, которые способны накапливать значительное количество тяжелых металлов и других токсических веществ.
• Сапрофитная микрофлора кишечника представлена стафилококками, энтерококками и другими микроорганизмами, основная роль которых — утилизация конечных продуктов обмена организма человека.
• Оппортунистическая микрофлора представлена различными микроорганизмами (стрептококки, золотистый стафилококк, грамотрицательные энтерококки, грибы рода кандид и др.), которые при определенных условиях вызывают патологический процесс.

Для человеческого организма исключительно важно поддержание требуемого состава и количества кишечных бактерий.

Оптимальные условия могут быть нарушены вследствие неправильного питания, возбудителями диареи (бактерии и паразиты), дополнительными отрицательными факторами могут быть токсические вещества, поступающие из окружающей среды, например, тяжелые вещества – кадмий, свинец, ртуть, а также путешествия в другие страны с иными микроорганизмами. Отрицательным действием на флору обладают многие лекарственные средства и методы лечения, непереносимость продуктов питания, вредно одностороннее и несбалансированное питание, недостаточность пищеварительных ферментов.

Атопический дерматит и дисбактериоз

Многие кожные болезни, и в том числе Атопический дерматит, сопровождаются дисбактериозом, и при этом считается, что отягощающим фактором при АД является недостаточное количество лактобактерий.

Именно лактобактерии в значительной степени снижают всасывание аллергенов в кишечнике и стимулируют образование иммуноглобулинов класса А, которые, особенно в раннем возрасте, являются основными антителами против пищевых аллергенов.

Воспаления на коже как сигналы проблем ЖКТ

Как правильно лечить угри и о чем предупреждает экзема? О связи проблем желудочно-кишечного тракта с кожными заболеваниями рассказал Василий Викторович Фирсов, косметолог-дерматовенеролог.

Кожа — второй по площади орган человеческого организма, и именно она является индикатором того, что происходит в организме в целом. Это значит, что интоксикации, нарушения обмена и различные заболевания могут иметь кожные проявления.

Конечно, кожа может иметь различные воспаления, которые сами по себе — процессы самостоятельные, но очень часто даже они обусловлены или нарушениями обмена, или гормональными изменениями, или токсическими воздействиями, поступающим разными путями.

Все это приводит и к изменению цвета кожных покровов, и к появлению воспалительных элементов.

Кожа, как и любой другой орган, выполняет определенные функции.

Основная функция — это ограничение внутренней среды от внешней, а сама кожа вместе с подкожной клетчаткой является самым важным ресурсом, который поддерживает температуру тела на определенном уровне (участвует в процессе терморегуляции) и защищает от внешних факторов (бактерии, вирусы и пр.). Кожа — это, по сути, целая система, которая включает в себя и функцию потоотделения, и функцию салоотделения, а также участвует в процессах детоксикации — выведения эндо- и экзотоксинов из организма.

Так как кожа имеет большую площадь, то вторым по площади является и межклеточный матрикс — клетки организма в любом органе находятся в «каркасе», который состоит из фиброзных волокон (органообразующие составляющие).

Этот матрикс является своеобразным «депо» для веществ, которые могут быть полезными и не очень — например, токсинами.

Вещества эти задерживаются в матриксе из-за быстрого обмена веществ во всех системах — там вещества быстро метаболизируются, а вот в подкожной жировой клетчатке обмен веществ не настолько высок. Получается, что все то, что попало в межклеточный матрикс, находится там дольше, чем где бы то ни было.

А попадают туда эти вещества следующим образом — организм просто не успевает вывести все с помощью основных выделительных систем (почки и слизистая кишечника), поэтому отправляет то, что осталось, на более медленный путь выведения. То есть в подкожную клетчатку.

Именно это и становится основной причиной изменений кожи. Вещества, которые задержались в матриксе, могут привести даже к воспалениям, поэтому можно оценить уровень здоровья человека по цвету кожных покровов.

При взгляде на кожу специалист даже может определить, что вызвало такие изменения — ряд проблем или же одно большое нарушение, которое влияет на состояние кожи в целом.

Поэтому проблемы в работе отделов желудочно-кишечного тракта будут отражаться на состоянии кожных покровов и лица, и любых других участков. Более того — существуют кожные процессы, которые четко и без вариантов указывают на локализацию в ЖКТ какой-либо проблемы.

Например, наблюдая у пациента гангренозную пиодермию, мы сразу можем предположить такое тяжелое наследственное заболевание, как НЯК (неспецифический язвенный колит). Если видим пигментную ксеродерму — вероятней всего дефицит цинка в организме.

Наблюдаем характерные высыпания вокруг ротовой полости на красной кайме губ и слизистой рта (синдром Пейтца-Егерса) — думаем об опухоли верхних отделов кишечника или желудка. А увидим желтуху на коже, воспалительные изменения и линейные расчесы — вероятно, у пациента гепатит, потому что перепутать такие признаки очень сложно.

Несмотря на такую, казалось бы, легкость определения проблемы опытными специалистами, на практике дерматолог или косметолог гораздо чаще видит процессы, которые не являются частью общего заболевания (поражение ЖКТ), но являются процессом, возникшим вследствие этого заболевания.

Более того, иногда кожных проявлений вообще может не быть даже при заболеваниях ЖКТ — организм просто не реализовал воспаление кожи, но заболевание само по себе присутствует. Случается и так, что мы даже исключаем заболевания ЖКТ — например, при псориазе или аллергическом дерматите.

Тем не менее остаётся лишь предполагать, что можно найти какую-то причину кожным изменениям — находим далеко не всегда, но все равно при лечении кожи назначаем препараты, которые нормализуют функцию ЖКТ.

Зачем? Если привести состояние ЖКТ в порядок, то и коррекция состояния кожи будет более быстрой и эффективной. Даже если мы не нашли прямой взаимосвязи.

К кожным заболеваниям, при которых мы обязательно исследуем состояние ЖКТ, относится угревая болезнь, атопический дерматит (у взрослых — нейродермит), вся группа аллергодерматозов, розацеа, экзема и аллергический васкулит (поражение сосудов кожи). Функция кишечника не связана с этими заболеваниями напрямую, но её влияние сомнений не вызывает. Каким образом? Разберем подробней.

Угревая болезнь

В большинстве случаев лечат угревую болезнь совершенно неправильно. Например, считается, что диету рекомендовать необязательно, потому что течение угревой болезни не считают взаимосвязанным с воспалительными процессами отделов ЖКТ.

Однако любой практикующий дерматовенеролог (или грамотный косметолог, который может назначать препараты внутрь) совершенно точно знает, что даже при назначении диеты с минимальными ограничениям мы получим улучшение процессов на коже — конечно, на фоне основной терапии.

Что исключаем:

• газированные напитки
• острое
• соленое
• кондитерские блюда
• белый сахар

Если не исключить это из употребления, то быстро добиться коррекции или ремиссии не получится.

Угревую болезнь не зря называют юношескими угрями — этому процессу как раз очень подвержены люди в период полового созревания. В это время меняется гормональный фон человека, и это подобно метаморфозу — человек меняется в целом и становится способным воспроизводить себе подобных.

В это же время в организме возникает дисбаланс различных органов и систем, в первую очередь — в процессах регуляции.

И на уровне взаимодействия гипоталамуса с гипофизом возникают взаимоподавляющие связи, которые приводят к нервно-эмоциональным всплескам (тот самый переходный возраст) — это значит, что симпатический отдел взял верх.

Затем симпатика истощается и начинает преобладать парасимпатический отдел — он и отвечает за процессы синтеза и построения организма (в том числе и за функцию ЖКТ). Этот внутренний конфликт симпатики и парасимпатики приводит к изменениям в коже — меняется состав пота и кожного сала, нарушаются образования эпителия и выводных протоков сальных желез.

У кого-то эти гормональные процессы вскоре заканчиваются, симпатика и парасимпатика приходят в состояние равновесия и, как следствие, проходят юношеские угри. Но у кого-то этот процесс растягиваются на долгий промежуток времени — пубертат уже кончился, а всё по-прежнему продолжается.

Течение угревой болезни вообще бывает разным — от легкого до тяжелого, и такие пациенты сразу обращаются за помощью. Здесь ведущая роль достанется специалисту, который должен учитывать состояние этих процессов регуляции в центральной нервной системе и работать с ними.

И, конечно, работать с ЖКТ для того, чтобы быстрей добиться ремиссии и уменьшить поступление эндотоксинов в кожу.

Розацеа (ангионевроз)

Кто с этим сталкивался, уже не нуждается в описаниях того, как это выглядит. Яркие мелкие угревые элементы, которые локализуются вокруг крыльев носа, переходят на щёки и иногда опускаются к краям нижней челюсти.

Этот процесс очень болезненный и трудно маскируется, потому как невозможно предугадать появление новых элементов.

Лечение этого процесса — серьёзная проблема даже несмотря на то, что у дерматологов и косметологов в арсенале полно достаточно эффективных средств.

Второе название этого заболевания (ангионевроз) указывает нам и на причину обострения процесса — на нервно-эмоциональные перегрузки. Дисбаланс происходит на уровне взаимодействия гипоталамуса, гиппокампа (то есть центры в центральной нервной системе) и клеток ствола мозга, которые отвечают за сосудистые реакции.

И каждый из этих отделов получает и отдаёт абсолютно разные и порой взаимоисключающие друг друга команды.

В этом и заключается особенность заболевания — здесь в качестве смежного специалиста мы привлекаем не только гастроэнтеролога и стоматолога (очаги инфекции во рту могут стимулировать процесс), но и психолога, который выявляет и корректирует глубинные психологические проблемы. И очень часто это даёт отличные результаты.

Аллергодерматозы

Сюда мы относим массу процессов, при которых на коже возникают различные воспаления — от пятен до уртикарных (волдыри) или папулезных (узелки) элементов. Причина всему этому — в реализации механизмов аллергического воспаления в коже. Здесь есть аж 3 варианта развития событий:

• Например, аллерген попал непосредственно на кожу — возникает контактный дерматит и в месте контакта появится аллергическая реакция. Такое происходит, когда на кожу нанесли вещество, а у человека непереносимость компонентов.
• Другая причина — не прямой контакт кожи с веществом, а попадание этого вещества в организм (например, с пищей). В этом случае воспаление реализуется не только на коже, просто только на ней мы его и видим.
• Дело может быть и вовсе не в аллергенах, а в различных нарушениях обмена, которые обусловлены поражением различных отделов ЖКТ.

Чаще всего механизмы аллергического воспаления в коже связаны с нарушением функций органов верхнего этажа брюшной полости, начиная от гастритов и дуоденитов (воспаление двенадцатиперстной кишки) и заканчивая панкреатитом, холециститом и дискинезией желчевыводящих путей. Это легко объяснить — например, наблюдая у пациента аллергический дерматит или экзему мы предположим нарушения в органах верхнего этажа брюшной полости, так как проблемы именно в этой области приводят к нарушению обменных процессов в организме в целом.

Выглядит это как вполне последовательный цикл:

1. Недостаточная функция желудка / желчевыводящих путей приводит к замедлению процесса активного переваривания в тонком кишечнике.

2. Это, в свою очередь, приводит к всасыванию крупных разнообразных молекул, которые организм воспринимает как токсины или аллергены.

3. Организм начинает выводит эти вещества на периферию, и они стимулируют развитие аллергических реакций в коже.

4. Нарушения процессов переваривания постепенно приведут к смещению рН кишечника в щелочную сторону.

5. А смещение только поспособствует развитию различных видов дисбиоза (дисбактериоза), в том числе и к развитию грибов рода «кандида» в толстом кишечнике.

6. Появление кандиды замыкает порочный круг — оно ещё больше смещает рН в щелочную сторону и формирует для себя удобные условия жизни.

А началось все именно на начальных этапах процесса пищеварения — не только в желудке, но и в ротовой полости.

Что в итоге делать

Пойти в салон к косметологу со средним образованием, уж извините, и сделать условную чистку лица — недостаточно, а зачастую и опасно.

Например, такие процессы, как розацеа, ни в коем случае нельзя подвергать травматическому воздействию, хотя это делают сплошь и рядом.

Это приводит только к ухудшениям — пациенты ходят от косметологов к косметологам, которые предлагают им одно и тоже, остаются недовольны, а состояние на коже не улучшается.

При любом развитии событий нужно искать грамотного специалиста — оценить характер кожного процесса и определить его взаимосвязь с нарушениями в различных органах и системах сможет только он.

Важно помнить, что минимальную коррекцию нарушений функций ЖКТ опытный специалист может проводить сам — например, в силу невозможности отправить пациента к смежным специалистам.

Но в то же время он должен отдавать себе отчёт в своих действиях и уж точно не считать себя способным этих специалистов заменить.

После объективного осмотра специалист:

• грамотно проведёт диагностику
• назначит необходимые исследования и обследования у смежных специалистов
• вместе с пациентом проложит стратегию лечения

А вместе все это — залог успешного лечения и нужных результатов. 

Лечение дерматита у взрослых: виды средств при проявлении симптомов на теле

Если оставить болезнь без лечения, то расчесанный эпидермис становится очень чувствительным к инфекциям, проникающим через микротрещины. Кожа на пораженных участках грубеет, ранки зарастают с рубцами.

Аллергический дерматит может сопутствовать другим проявлениям аллергии — астме, поллинозу и пр.

Видна депигментация кожи из-за того, что зарастание ранок происходит с участием соединительной ткани.

Чувствуется психологический дискомфорт, развивается неуверенность в себе, замкнутость, комплекс неполноценности.

Формы заболевания

• Острая форма. Характеризуется выраженной и яркой симптоматикой – зуд, краснота пораженных участков, папулы, жжение, отечность.

Острая форма

• Хроническая форма. Симптомы не ярко выражены, наблюдается постоянный отек, воспаление, изменение цвета кожи на синюшный, пораженная кожа утолщается.

Хроническая форма

Проявление на разных участках тела

Основные локализации:

1. Лицо и шея (отёчность, высыпания, зуд, покраснения).
2. Веки (липкие прозрачные выделения, болезненные раздражения, влажная или пересушенная кожа, припухлости).
3. Руки (сухость, ороговение и покраснение кожи).
4. Ноги (сыпь, зуд, покраснения).
5. Живот и спина (отёчности, пузырьки, покраснение)
6. Пах и половые органы (поражения имеют жёлто-розовый или бледно-красный оттенок, сопровождаются сильным жжением и зудом, мочеиспускание может быть болезненным по причине появления микротрещин).

Красный дерматит или красный плоский лишай

Возникнуть может на фоне нарушения работы нервной системы, следствие вирусных заболеваний, после травмы слизистой оболочки рта, передается по наследству, после приема некоторых лекарств, влияют заболевания ЖКТ.

Симптоматика заболевания:

• сильный зуд;
• появление белых бляшек на языке;
• возникновение малиново-красных или розово-фиолетовых узелков на кожных покровах;
• бляшки и узелки склонны к покрытию чешуйками;
• локализация высыпаний на половом члене и в преддверии влагалища;
• возникновение фиолетовых бляшек на губах, которые шелушатся и имеют серовато-белую сетку.

Обычно этот вид дерматита поражает запястья, подмышечные впадины, область паха, сгибы предплечий и внутреннюю поверхность бедер.

Обратите внимание! Любой признак, указывающий на заболевание – это повод обратиться к специалисту.

Себорейный

Это воспаление участков, где есть сальные железы. Внешне он проявляется в виде уплотнений, сильного зуда, шелушения и образования чешуек бело-желтого оттенка. На носогубных складках, на лбу и скулах появляются папулы. Нередко они также распространяются на кожу головы, и сначала заболевание выглядит как обычная перхоть.

Болезнь провоцирует сапрофитный грибок, который при создании для него благоприятных условий, начинает активное размножение.

Аллергический контактный

Локализируется на участках, имевших контакт с аллергеном, иногда может распространяться на других зонах. Интенсивность зависит от химической активности аллергена и продолжительности контакта с ним. В первую очередь поражаются нежные участки кожи: щеки, носогубные складки, живот, локтевой и коленный изгиб.

Профессиональный

При профессиональном дерматите чаще всего страдают руки. Место воспаления покрывается пузырями, краснеет, появляется сильный зуд и отечность. Разрыв волдырей приводит к ярко выраженным эрозиям. Симптоматика в большей степени выражена у молодых пациентов.

Дерматит у детей (диатез)

Дерматит у детей связан с особенностями обмена веществи при первых признаках лечится устранением контакта с раздражающими факторами: плохими подгузниками, некачественным бельем или одеждой, из которой не удается выполоскать агрессивные частицы порошка. Этот вид болезни принято называть диатезом.

В хронической форме склонность к воспалительным реакциям перерастает в атопический дерматит. У детей он распространяется по всему телу: поражается кожа головы, лицо, грудь, живот, спина, конечности (особенно в местах изгибов).

Пероральный

Пероральная форма дерматита выглядит, как розовые или красные пятна на лице. Для пораженных участков характерен зуд, жжение и шелушение.

Во всех случаях при длительном воздействии аллергенов появляются изменения кожного покрова — он становится жестким, сухим, ороговевает.

Если болезнь развилась до хронической формы, то даже при удовлетворительном состоянии больного, некоторые участки остаются сухими и наблюдается отслоение эпидермиса.

Причины дерматита

Появление заболевания может быть не связано напрямую с воздействием на кожу (отдаленные причины). Болезнь провоцируют следующие факторы:

• предрасположенность — болезнь наследуется на генном уровне. У трети новорожденных причиной дерматитов является аллергия родителей. У взрослых людей отследить эту связь не удается, в связи с чем диагностика затруднена;
• приобретенная склонность — у половины людей, страдающих дерматитами, родители от аллергии не страдали. У таких людей затруднена диагностика и трудно установить, от чего появляется дерматит в каждом таком конкретном случае. Их предрасположенность связана с ослаблением иммунной системы;
• заболевания нервной системы, нервно-эмоциональные потрясения, повышенные психологические перегрузки приводят к сбоям в работе эндокринной системы и, как следствие, дерматитам;
• хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени, ВИЧ, сахарный диабет, — все болезни, связанные с неуклонным снижением иммунитета, становятся причиной повышенной аллергизации.

Причинами возникновения дерматита также становятся факторы.

Химического происхождения:

• лекарственные препараты;
• специальные химические вещества — кислоты, щелочи, горючее;
• бытовая химия — моющие и чистящие средства, порошки;
• косметика — помада, тушь, крема, духи, шампунь;
• стройматериалы — лакокрасочные вещества, клеи.

Биологического происхождения:

• хронические заболевания;
• стресс.

Физического происхождения:

• солнечное излучение;
• контакт с животными;
• попадание пыльцы растений в дыхательные пути и на кожу;
• воздействие высокой/низкой температуры;
• радиационное излучение;
• укусы насекомых.

Местное лечение дерматита при помощи мазей и кремов

Дерматит на лице и других участках кожи требует лечения мазями и кремами. Кортикостероидные средства (гидрокортизоновая мазь) используются при лечении выраженных процессов. Для максимального эффекта нужно делать перерывы в два раза продолжительные, чем период лечения. Если болезнь сопровождается микробными инфекциями, прописываются противомикробные лекарства.

Совет врача

Помимо медикаментозного лечения, в терапии дерматитов большую роль играют образ жизни и питание. Свежие овощи и фрукты, сон не менее 7 часов в день, отсутствие стрессов и хотя бы получасовые прогулки каждый день помогают быстрее затянуться эпидермису. Море и грязи показаны при хроническом дерматите вне обострения либо при стихающем процессе.

Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

Антигистамины убирают зуд и жжение. На стадии обострения параллельно применяются неспецифические противовоспалительные медикаменты, разрушающие новообразования на коже. В числе таких препаратов: доксорубицин, циклофосфан и фторурацил.

Мази от дерматита делают на основе смеси вазелина и безводного ланолина. Кремы имеют похожую структуру, но содержат воду, которая при контакте с кожей испаряется, оказывая охлаждающий эффект. Кремы отличаются более нежным воздействием, поэтому их чаще назначают детям и подросткам.

Эффективные мази и кремы: