Делали пентаксим, теперь предлагают другую

И снова «пентаксим»

Между первым и вторым уколами дочь успела перенести два ОРВИ и отрастить пять зубов. И я, если честно, уже не надеялась, что мы когда-нибудь снова окажемся у прививочного кабинета.

Тем временем надвигается пора эпидемий, и каждый следующий поход в поликлинику опаснее предыдущего — зайдешь за допуском к педиатру, и обязательно тебя кто-нибудь обкашляет.

Так что чем раньше, тем лучше вроде как.

Photo from squarespace.com

Всем ли предлагают импортную вакцину?

За эти три месяца стало очевидно, что «ужасные последствия» сложного девочкиного рождения решили обойти ребенка стороной. По крайней мере, пока. Зайка развивается без задержек, и у невролога нет к ней вопросов (даже у двух неврологов нет).

Однако и в этот раз нас направили ставить «Пентаксим». Более того, три человека в очереди перед нами и двое после — тоже ставили эту вакцину.

В общем-то, я бы так и осталась в святой уверенности, что теперь «Пентаксим» ставят всем, однако накануне у нас состоялся небольшой диалог с читательницей.

«В нашем городе (Омск) «Пентаксим глубоко недоношенным колют бесплатно. А тем, кто тоже его должен получить, всилу особенностей рождения, — милости просим за деньги. Или АКДС. А АКДС своему ребёнку, перенесшему тяжёлое рождение, мне просто страшно ставить: те, кто без осложнений-то родился, её плохо переживают» — сообщила она.

Петербург такой особенный или Омск? Я попробовала разобраться, и оказалось, ни то и ни другое.

В любой поликлинике любого города может оказаться импортная вакцина. Или не оказатьсяИ все это, как я выяснила, вариант нормы

Красный день календаря

Девять инфекций у малышей: туберкулез, гепатит В, пневмонию, полимиелит, корь, паротит, краснуху, дифтерию, коклюш и столбняк — правительство пытается предупредить из средств федерального бюджета.

Прививки от них входят в национальный календарь. Также каждый год дети (и взрослые) могут делать бесплатную прививку от гриппа — на это, а также на другие эпидемические вакцины, выделяют деньги сами регионы.

В 2018 году из фонда ОМС на субвенции регионам поступило 1,8 триллиона рублей. Это на 21,7% больше, чем год назад.

Деньги идут на обеспечение пациентов медикаментами и расходными материалами, а также из этих средств можно поднять зарплаты медикам в том или ином регионе.

Теоретически оттуда же финансируются непредвиденные случаи вроде вспышки кори, когда нужны срочные прививки для людей из группы риска.

Большинство вакцин, входящих в национальный календарь, отечественного производства. В том числе АКДС — прививка от дифтерии, коклюша и столбняка.

Photo from moirebebenok.ua

Спецгруппа в Совете Федерации сейчас разрабатывает проект расширения календаря: в число обязательных бесплатных прививок хотят включить вакцины от ветрянки, ротавируса и папиломовируса.

Скорее всего, они тоже будут российскими (например, прививку от ротавируса ученые Федерального медико-биологического агентства уже почти создали.

Она основана не на живых штаммах, а на генномодифицированном белке).

Откуда тогда в поликлиниках бесплатный «Пентаксим»?

Кроме «обычных» педиатры районных поликлиник наблюдают и малышей из группы риска.

В нее входят дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; дети с ВИЧ или рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией; недоношенные и маловесные дети. А также те, кто находится в домах ребенка.

Группам риска правительство выделяет деньги на прививку от гемофильной инфекции, которая не входит в национальный календарь (но считается необходимой и здоровым малышам, и над ее включением в национальный календарь сейчас тоже активно работают). Защиту от гемофильной инфекции дают «Акт-ХИБ», «Хиберикс» и «Пентаксим».

Кроме этого сейчас в мире дефицит инактивированной полимиелитной вакцины, которая также содержится в «Пентаксиме». Так что многие поликлиники закупают его, чтобы сделать хотя бы две первые прививки, а дальше уже вводят живую полимиелитную вакцину и АКДС.

Photo from pixabay.com

Порой импортную вакцину приобретают «на местах» для удобства: проще сделать укол сразу от нескольких инфекций. На это идут деньги, например, от платных услуг. И тогда, если остается препарат после привития ребят из группы риска, его предлагают всем остальным. Так поступили в поликлинике №4 Петрозаводска.

В конце прошлого года на доходы от платных услуг они смогли закупить сто дополнительных доз «Пентаксима». Привив детей из группы риска, оставшиеся препараты предложили родителям малышей, которых еще не привили от полимтелита.

Когда же «Пентаксим» закончился, недопривитым предложили АКДС + живую (если прививка третья) или инактивированную (если вторая) полимиелитную вакцину, либо тот же препарат, но — за деньги.

Почему он всем так нужен?

Многие родители боятся нашей АКДС из-за того, что дети, по отзывам, плохо ее переносят. Не могу утверждать этого, как и опровергнуть — мы-то АКДС не делали. Но предположу, что реакция на нашу прививку действительно сильнее из-за того, что в ней содержится три тысячи антигенов, а в импортной всего 25-27.

Кроме этого в отечественной вакцине используется цельноклеточный коклюшный компонент, а в «Пентаксиме» — бесклеточный. Теоретически польза АКДС больше, потому что иммунитет после нее сохраняется дольше. Однако «увидеть» его довольно сложно, а реакцию на прививку приходится переносить вместе с ребенком. Поэтому даже родители здоровых детей порой предпочитают импотрную вакцину.

А раз она присутствует в поликлиниках, то хочется, чтобы сделали бесплатно.

Кроме этого защититься от дифтерии, столбняка и коклюша можно также прививкой «Инфанрикс». Либо «Инфанрикс гекса»: он содержит еще вещества от полимиелита, гемофильной инфекции и гепатита В.

Этот вариант подойдет родителям, которые решили подождать с вакцинацией от гепатита и отказались от первой, роддомовской прививки. Или как мы — получили медотвод.

«Инфанриксом» тоже иногда прививают в поликлиниках бесплатно (но обычным, не гекса).

Image from pixabay.com

А если ребенку не хотят ставить ту вакцину, которую я выбрал?

Заставить врачей выдать бесплатно именно «Пентаксим» не получится. Более того, иногда в поликлиниках исчезают даже вакцины от гепатита, полимиелита или туберкулеза. Так случилось, например, летом в Пермском крае.

«Московский научный центр Чумакова, который производит живую вакцину в каплях, не успел наработать нужное количество к конкурсу, объявленному минздравом. — прокомментировал эту ситуацию местной «Комсомолке» главный внештатный специалист-эпидемиолог министерства здравоохранения Пермского края Кирилл Овчинников. — Поэтому в апреле и мае поставок вакцины не было. 10 тысяч доз нам предоставили на безвозмездной основе, но они уже заканчиваются. Тем не менее, есть альтернатива, и педиатры должны ее предлагать — например, «Пентаксим». Это комбинированный препарат, защищающий детей от самых опасных заболеваний».

В Петербурге же летом вдруг перестали делать прививки от кори. Фармпроизводитель отечественной вакцины отозвал партию на проверку, а импортную, по всей видимости, за это время успели израсходовать.

Photo from mama.ua

Но в принципе, если в поликлинике все же есть альтернативный препарат, его можно попросить. Иногда срабатывает. Моя подруга живет в том же районе, однако прикреплена к другой поликлинике. Старшему ребенку она делала прививку отечественной вакциной, а младшему — импортной.

«Ставили сыну «Пентаксим» бесплатно. Но. Мне сначала говорили, что его мало, он только для больных детей и т.д. Я настаивала на том, что у нас есть показания: шум в сердце, не все гладко по неврологии. И говорила, что я отказываюсь ставить АКДС. Я не ругалась, просто настаивала на Пентаксиме, а если у них его нет, то я найду, где он есть платно. Все три раза мне ставили в тот же день и бесплатно.Photo by Валерий Звонарев, КП-Пермь (kp.ru)

В общем, в каждой поликлинике ситуация может отличаться. И с этим мало что можно сделать. Мы с дочерью просто порадовались, что не пришлось делать мучительный выбор вакцины. Вторую прививку она перенесла без температуры, однако место укола покраснело и опухло. Теперь ждем, когда можно будет сделать третью — от графика мы отстали настолько, что придется, видимо, догонять до самого садика.

Пентаксим вакцина — что это такое? От чего привика Пентаксим?

Это французская вакцина (производитель – концерн «SANOFI PASTEUR, S. A»), которая уже много лет успешно применяется для вакцинации детей в США и странах Евросоюза. На территории России вакцинация Пентаксимом практикуется с 2008 года.

Вакцина «Пентаксим» (дифтерия, столбняк, коклюш), Франция, В НАЛИЧИИ в обеих клиниках Euromed Kids! Стоимость препарата – 3500 рублей. Записывайтесь!

От каких заболеваний защищает Пентаксим?

• Дифтерия — тяжелая бактериальная инфекция, поражающая слизистые оболочки носа и горла. Смертность от дифтерии даже в современных условиях превышает 10%.
• Коклюш — очень опасное заболевание для детей до двух лет, смертность от него также очень высока. При этом коклюш очень заразен (даже случайный контакт с больным приводит к заражению в 100% случаев) и сравнительно часто встречается.
• Столбняк — тяжелая инфекция, от которой умирает в мире около 100 000 человек ежегодно. В странах, где проводится массовая вакцинация, заболеваемость столбняком в 100 раз ниже.
• Полиомиелит — детский спинномозговой паралич, заболевание на данный момент редкое, но высоко контагиозное (очень заразное).
• Гемофильная палочка типа B — возбудитель 25% пневмоний и сепсиса, половины тяжелых менингитов и 80% эпиглоттитов у детей младше 5 лет. Именно поэтому так важно привить ребенка от этой инфекции в срок.

 Вакцинация для всей семьи! О прививках, которые необходимы взрослым и детям 

В каком возрасте лучше делать прививку пентаксим? через сколько делать второй пентаксим?

Схема вакцинации Пентаксимом такова: по Национальному календарю прививок она проводится в 3 месяца, затем в 4,5, затем в 6 месяцев. Затем следует ревакцинация через год после третьего введения (ориентировочно в полтора года).

• Если первая вакцинация состоялась после 6 месяцев, то для третьей вакцинации и для последующей ревакцинации при разведении Пентаксима не добавляется компонент, защищающий от гемофильной инфекции.
• Если первая вакцинация состоялась после 12 месяцев, данный компонент не добавляется уже при второй и всех последующих введениях.

Узнайте больше про календарь прививок

Сколько делают прививок Пентаксим? Можно ли делать 4 Пентаксима?

Да, всего следует сделать ЧЕТЫРЕ прививки Пентаксим: три вакцинации и ревакцинация.

До какого возраста делают Пентаксим ребенку?

Пентаксимом без гемофильного компонента можно вакцинироваться в любом возрасте. На практике в России для вакцинации и ревакцинации детей старше 4 лет нередко используют вакцину АДСМ от дифтерии и столбняка (в ней отсутствует не только гемофильный, но и коклюшный компонент), или вакцину Адасель канадского производства (содержит дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины).

Можно ли делать Пентаксим в 4 года? Можно ли делать Пентаксим в 6 лет?

Да, можно. Но на практике в России после 4 лет Пентаксимом можно вакцинироваться только в специализированных центрах (в Петербурге это НИИ Детских инфекций), а после 6 лет вам вряд ли порекомендуют его вводить и предложат взамен использовать вакцину АДСМ или Адасель.

Совместимость и ревакцинация

• Можно ли после АКДС делать Пентаксим? Можно ли после Пентаксима делать обычную АКДС?

Ответ на оба вопроса — да, можно. Если в вашем распоряжении есть только АКДС, лучше не ждать, когда появится импортная вакцина, а сделать прививку вовремя. Обсудите с вашим педиатром график вакцинации от полиомиелита и гемофильной инфекции, так как эти компоненты в АКДС не входят.

• Можно ли после Пентаксима делать Инфанрикс Гекса?

Вакцина Инфанрикс Гекса может заменить Пентаксим при первой, второй и третьей вакцинации, и наоборот. Но с одним нюансом: в вакцине Пентаксим нет компонента, защищающего от гепатита В, а в Инфанрикс Гекса он есть.

Поэтому, если вы переходите с одной вакцины на другую, попросите педиатра составить для вас индивидуальный график вакцинации против гепатита В.

Также стоит помнить, что сроки введения вакцины Инфанрикс Гекса – до 36 месяцев, то есть, до 3 лет.

• Как сочетается Пентаксим и прививка от полиомиелита? Можно ли делать Пентаксим после полиомиелита?

В состав Пентаксима входит бесклеточная вакцина против полиомиелита. Вы можете заменить часть вакцинаций против полио вакциной Пентаксим, а также продолжить вакцинацию против полиомиелита Пентаксимом.

Однако если вы ранее вакцинировались живой вакциной против полиомиелита, нужно подождать с Пентаксимом не меньше месяца, как после любой вакцины.

• Можно ли делать Пентаксим после Манту?

Да, можно. Вы можете сделать прививку Пентаксимом в день проверки Манту.

• Можно ли делать Превенар и Пентаксим одновременно? Можно ли одновременно ставить Пентаксим и гепатит?

Да, можно. Если для вакцинации пришел срок, можно вводить любое количество вакцин одновременно при условии их совместимости. Доказано, что частота и тяжесть реакций на прививку (а тем более — редких осложнений) не зависят от количества вакцин, введенных за один раз. Как правило, вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Существуют редкие исключения, например, БЦЖ.

• Можно ли делать Пентаксим при насморке? Можно ли делать Пентаксим, если режутся зубы?

Да, можно. Ни колики, ни пупочная грыжа, ни небольшие остаточные кисты в мозгу младенца, ни насморк без повышения температуры никак не скажутся на состоянии ребенка после прививки. Такие отводы не имеют под собой медицинских оснований. К сожалению, большинство случаев тяжелых детских инфекций выявляется именно у детей, чьи родители решили «просто немного подождать».

 Познакомьте с командой наших педиатров, которые выполняют вакцинацию 

Можно ли делать Пентаксим при аллергии?

Да, можно. Если у ребенка пик обострения, стоит подождать несколько дней. Не дожидайтесь, когда кожа очистится и симптомы пропадут полностью. Задайте вопрос вашему педиатру о том, нужно ли в вашем случае давать ребенку антигистаминные препараты в день прививки.

Можно ли делать Пентаксим, если понижены лейкоциты?

Да, можно, если при этом ребенок не демонстрирует симптомов какого-либо заболевания. Изменения показателей анализа крови сами по себе не являются противопоказанием к прививке.

Противопоказания к введению Пентаксима

• Прогрессирующая тяжелая энцефалопатия;
• Энцефалопатия, развившаяся в течение недели после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент (антигены Bordetella pertussis);
• Тяжелая реакция (повышение температуры до 40 градусов, судороги, снижение давления), развившаяся в течение 48 часов после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент;
• Аллергические реакции на предыдущие введения любых вакцин, содержащих компоненты против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и ХИБ-инфекции;
• Любое заболевание, протекающее с повышенной температурой тела (можно начинать прививать ребенка через 5 дней после того, как температура нормализовалась, не обращая внимания на остаточный кашель и насморк).

Когда можно гулять после Пентаксима? Когда можно купать после Пентаксима? Можно ли делать массаж после Пентаксима? Когда можно в сад после прививки Пентаксим?

После вакцинации Пентаксимом, если у ребенка хорошее общее состояние, нет высокой температуры, вы можете вести обычный образ жизни — делать массаж, гулять и купаться. Так как Пентаксим не является живой вакциной, после прививки ребенок не заразен и может посещать сад.

Какая может быть реакция на прививку Пентаксим?

Обычно Пентаксим переносится легко. Возможные реакции: болезненность и уплотнение в месте инъекции; покраснение места инъекции; повышение температуры тела, раздражительность, нарушения сна или сонливость. Поствакцинальные реакции, требующие обращения к врачу, развиваются только у 0,6% привитых детей.

Чем старше ребенок, тем более выражены реакции на прививки — именно в силу «созревшего» иммунитета. Это само по себе не страшно, однако покраснение и боль в месте укола, высокая температура и другие реакции намного чаще встречаются у детей с отложенной вакцинацией, а для младенцев не характерны.

Сколько держится температура после прививки Пентаксим?

Не более 2-3 дней. Если температура держится дольше, скорее всего, дело не в вакцинации, а в том, что какое-либо заболевание (например, ОРВИ) совпало по времени с прививкой.

Чем Пентаксим отличается от АКДС? Пентаксим или АДКС: что лучше? Инфанрикс Гекса или Пентаксим: что лучше?

Пентаксим и Инфанрикс Гекса одинаково хорошо защищают ребенка от инфекций. Инфанрикс Гекса защищает ещё и от гепатита B, поэтому схема вакцинации будет немного иной. При вакцинации Пентаксимом требуется дополнительно делать прививки от гепатита B.

Пентаксим и Инфанрикс Гекса лучше, чем АКДС, и вот почему:

• Во-первых, АКДС не защищает от гемофильной инфекции и полиомиелита, а значит, против них нужно вакцинироваться дополнительно.
• Во-вторых, коклюшный компонент АКДС и вакцина против полиомиелита – цельноклеточные. Это значит, что вместе с ней в детский организм попадают ослабленные, но все еще живые бактерии. В составе Пентаксима живых бактерий нет, что снижает вероятность реакции на вакцину в виде повышенной температуры.

Делаем вакцину «Пентаксим» (дифтерия, столбняк, коклюш) в обеих клиниках Euromed Kids! Стоимость препарата – 3500 рублей. Записывайтесь!

Сравнительная таблица разных вакцин

*Бесплатно делается только две первые вакцинации (третья вакцинация и ревакцинация — платно)
**Хотя возраст не ограничен на практике же делается до 6 лет

Еще больше статей о вакцинации:

Особенности вакцинации Пентаксимом: когда делают третью прививку и как она переносится?

Согласно прививочному календарю иммунопрофилактики, к полугоду младенец должен получить завершающую цикл вакцинации прививку от пяти опасных инфекций: дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, и Hib-инфекции. Своевременно проведенная третья прививка Пентаксим позволяет постановкой всего одной инъекции укрепить специфический иммунитет сразу ко всем этим заболеваниям.

Когда ставят 3 прививку Пентаксим?

В соответствии с графиком активной иммунопрофилактики, заключительную прививку Пентаксим трехэтапного курса вакцинации от опасных инфекций — дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки — ставят младенцам в шестимесячном возрасте по прошествии 4-6 недель от момента предыдущей.

При этом если начало прививочного цикла вакцинации было проведено в срок, до достижения ребенком полугодовалого возраста, то для третьей используют полный комплект иммунобиологического препарата: суспензию и гемофильный лиофилизат.

Если же начало иммунопрофилактики было отсрочено до более старшего возраста, на третьем этапе вакцинации ребенка прививают только суспензией Пентаксим, не вводя лиофилизат Hib-инфекции. Это связано с особенностями формирования иммунитета к гемофильной инфекции.

Как переносится третья прививка Пентаксим?

Поствакцинальные реакции при иммунизации препаратом Пентаксим иногда проявляются:

• локальными изменениями — болезненностью и инфильтрацией в месте инъекции, которые наблюдаются в течение 48-72 часов, не требуют специального лечения и рассасываются самопроизвольно;
• системными эффектами — сонливостью либо раздражительностью, продолжительным плачем, снижением аппетита или диспепсическими расстройствами.

Крайне редко наблюдались нетипичные реакции на многокомпонентную прививку Пентаксим: отек нижней конечности в которую вводили вакцину, продолжительный необычный плач, гипотония, фебрильная температура выше 38,5°, кожные высыпания наподобие крапивницы, судороги, анафилактоидный ответ типа отека Квинке.

Любые выраженные патологические проявления у ребенка, появившиеся в ответ на вакцинацию, сигнализируют о необходимости врачебной консультации, а иногда и неотложной медицинской помощи.

Противопоказания к проведению вакцинации

Медицинским отводом от третьего введения вакцины Пентаксим являются:

• высокая чувствительность к одному из активных либо вспомогательных компонентов препарата;
• бурный локальный или системный ответ на предыдущее введение любых вакцин против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, ХИБ-инфекции;
• иммунодефицитные состояния;
• недоношенность с массой тела при рождении менее двух килограммов.

Отсрочить прививку рекомендуют при выявленных во время профилактического осмотра симптомах заболевания, вызванного инфекцией (острого либо рецидива хронического). Третье введение иммунобиологического препарата Пентаксим проводят спустя 3-5 недель после подтвержденного лабораторными исследованиями выздоровления или наступления периода стойкой ремиссии.

Если ребенку назначена иммуносупрессивная терапия, его прививают после завершения лечения. При легком течении респираторных заболеваний, расстройств пищеварения и прочего, вакцинацию детей рекомендуют проводить после нормализации температуры и стихания симптомов болезни.

Можно ли использовать другую вакцину?

Несмотря на большой выбор иммунобиологических препаратов, не все они в необходимый момент могут быть доступны, поэтому возникает вопрос о взаимозаменяемости вакцин.

Согласно прививочному календарю, шестимесячному младенцу проводят иммунизацию против шести инфекций: вирусного гепатита В, гемофильной (детям из группы риска), дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка.

Таблица содержания активных компонентов в АКДС-вакцинах:

Из таблицы видно, что в ряде случаев специалист вправе провести замену препарата Пентаксим — иммунобиологическими средством Инфанрикс ИВП (в случаях, когда младенцу не подошел срок вакцинации против ХИБ) либо Инфанрикс Гекса (когда ребенка пора привить от всех шести инфекций).

Также возможна комбинация поливакцин АКДС либо Инфанрикс с иммунобиологическими препаратами для профилактики от полиомиелита, вирусного гепатита В, ХИБ-инфекции. В этом случае сочетаемые вакцины вводят в соответствии с инструкцией по применению в один день, но в отдельных шприцах и в разные анатомические области.

Вместо третьей прививки Пентаксима педиатр имеет возможность подобрать соответствующий иммунобиологический препарат (или их сочетание) в зависимости от особенностей индивидуальной схемы вакцинации младенца.

Что делать, если график иммунизации нарушен?

В случае нарушения общепринятой схемы вакцинации, педиатр составляет для ребенка индивидуальный график иммунизации, принимая во внимание:

• прививочный анамнез — противопоказания, вакцинальные реакции, побочные проявления и осложнения;
• инструкцию по применению вакцины;
• рекомендации Национального календаря иммунопрофилактики относительно соблюдения интервалов между этапами вакцинации: 4-6 недель между тремя первыми прививками; 12-13 месяцев от последнего этапа вакцинирования до проведения ревакцинации.

Если прививка пропущена, и между вакцинациями прошло более полутора месяцев, дополнительную дозу не вводят, а по мере возможности продолжают иммунизацию в соответствии с графиком календаря.

по теме

Доктор-иммунолог-аллерголог о том, когда и какие прививки необходимо делать:

Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк уже не представляют серьезной опасности для детей, и связано это не только с разработкой новых лекарственных средств. Главную роль в устранении опасных инфекций играет массовая активная иммунопрофилактика.

Можно ли делать ревакцинацию пентаксимом

Иммунизация – надежный способ защиты детей и взрослых от заражения тяжелыми инфекционно-вирусными заболеваниями. Для вакцинации от столбняка, дифтерии и коклюша применяется АКДС, но иногда родители решает прививать своих детей Пентаксимом.

Инструкция по применению вакцины Пентаксим

Пентаксим – это французская прививка, которая отличается низкой реактогенностью. Производителем данной вакцины выступает фармацевтическая компания Санофи Пастер.

Препарат применяют для защиты от столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, а также менингита, артрита, остеомиелита, эпиглоттита, пневмонии, септицемии и других болезней, которые развиваются на фоне заражения гемофильной палочкой. Выпускается в форме лиофилизата и инъекционного раствора, которые фасуются в стеклянный флакон и одноразовый шприц соответственно.

Суспензия для внутримышечного введения представлена такими составляющими элементами:

• токсоид столбняка;
• дифтерийный анатоксин;
• бесклеточный компонент коклюша;
• полиомиелитный ослабленный вирус трех штаммов;
• филаментозный гемагглютинин;
• среда Хенкса;
• гидроксид алюминия;
• феноксиэтанол;
• уксусная кислота;
• формальдегид;
• инъекционная вода.

Порошок для приготовления раствора имеет следующий состав:

• ХИБ-компонент в виде полисахарида, соединенного со столбнячным токсоидом;
• сахароза;
• трометамол.

Вакцинацию Пентаксимом делают в разовой дозе 0,5 мл. Колют средство внутримышечно в верхненаружную поверхность средней части бедра (малышам первых лет жизни) либо в дельтовидную мышцу плеча (если ребенку больше двух лет). Перед введением содержимого шприца, нужно убедиться в том, что игла не проколола кровеносный сосуд.

Процедура вакцинирования выглядит следующим образом:

• флакон с лиофилизатом протирается спиртом 70% и вскрывается;
• в емкость с порошком вводится раствор, содержащийся в шприце;
• состав взбалтывается в течение нескольких минут до получения мутной беловатой однородной жидкости;
• проводится смена иглы;
• в шприц набирается все содержимое флакона;
• место инъекции протирается антисептическим средством;
• делается прокол и внутрь мышцы вводится вся доза;
• игла извлекается;
• участок кожи обрабатывается спиртом.

Разведенную вакцину Пентаксим вводят сразу, запрещается применять средство, если:

• нарушена целостность флакона, шприца;
• препарат хранился в несоответствующих условиях;
• вышел срок годности;
• изменились физиологические качества прививки.

Сроки и порядок вакцинации и ревакцинации

По Национальному календарю иммунопрофилактики РФ вакцинацию против столбняка, коклюша и дифтерии проводят в три месяца. От гемофильной инфекции прививают детей до пяти лет. Пентаксим разрешается использовать с двухмесячного возраста.

Для выработки у малыша стойкого иммунитета к опасным заболеваниям его прививают трижды:

В некоторых случаях доктор может порекомендовать другие схемы. Например:

• первая прививка – в 2 месяца;
• вторая – в три;
• третья – в четыре.

Также возможна иммунизация по следующему графику:

• первая доза – в три месяца;
• вторая – в четыре;
• третья – в пять.

Иногда вакцинируют трехкратно с двух месяцев, соблюдая интервал между инъекциями, равный 60-62 дням.

Если по каким-либо причинам первая прививка не была сделана по графику, то Пентаксим применяется с учетом таких моментов:

• при иммунизации в 4-6 месяцев прививка вводится трехкратно в полной дозе;
• если первая доза введена в период 6-12 месяцев, то третий раз ХИБ-компонент не применяют;
• ребенку старше года первая прививка делается в полной дозе, а следующие две – без ХИБ-компонента;
• перерывы между инъекциями сохраняются и составляют 1,5 месяца.

В любом случае при нарушении плана иммунизации доктор определяет оптимальную схему вакцинации, основываясь на инструкцию к применению препарата и Национальный календарь профилактических прививок РФ.

Как переносится ревакцинация Пентаксимом?

Пентаксим переносится хорошо, особенно если сравнивать его с отечественной вакциной АКДС. Судя по мнению родителей и докторов, французская прививка редко вызывает побочные эффекты.

Легкая переносимость Пентаксима обусловлена тем, что в препарате содержится бесклеточный коклюшный компонент.

Оболочка этого патогена обычно провоцирует у детей негативную симптоматику со стороны центральной нервной системы.

Также в Пентаксиме отсутствует мертиолят, который применяют в качестве консерванта другие фармацевтические компании. Этот элемент является ртутным веществом, признан ядом и запрещен к использованию в прививках в странах Европы и США. Известно, что мертиолят способен вызывать нарушения в функционировании головного мозга и центральной нервной системы.

После ревакцинации Пентаксимом у ребенка могут наблюдаться некоторые изменения в самочувствии, например:

• головная боль;
• повышение температуры до субфебрилитета;
• насморк;
• кашель;
• слабость;
• раздражительность;
• расстройство сна;
• понос;
• ухудшение аппетита;
• подташнивание;
• отечность, покраснение и болезненность в месте постановки укола.

Эти состояния не являются опасными и проходят самостоятельно спустя 2-3 дня. Они говорят о нормальной реакции организма на прививку, о начале формирования специфического иммунитета. У большинства детей поствакцинальный период протекает бессимптомно. Незначительное ухудшение в состоянии здоровья обычно наблюдается у чувствительных лиц.

Но бывает, что Пентаксим вызывает побочные реакции в виде:

• аллергии (анафилаксии, синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла, крапивницы, отека Квинке);
• нагноения в зоне прокола;
• лихорадки;
• афебрильных и фебрильных судорог;
• гипотонического синдрома;
• отека нижних конечностей;
• продолжительного плача;
• синдрома Гийена-Барре;
• цианоза;
• петехий;
• нарушения сердечного ритма;
• одышки.

Такие состояния требуют медицинской помощи. При аллергии назначаются антигистаминные препараты, при лихорадке – жаропонижающие и обезболивающие, при развитии судорожных припадков – успокоительные, противосудорожные средства.

Противопоказания к использованию

Вероятность развития побочных реакций от Пентаксима повышается, если использовать эту прививку при наличии противопоказаний. Поэтому перед проведением иммунопрофилактики показан медосмотр. В некоторых случаях назначается обследование, дается направление на консультацию к узким специалистам.

Запрещается ревакцинирование Пентаксимом при таких состояниях:

• энцефалопатия в стадии прогрессирования;
• склонность к судорожным припадкам;
• аллергия на пищевые продукты, медикаменты, химические средства;
• инфекционное либо неинфекционное острое заболевание;
• непереносимость отдельных составляющих Пентаксима;
• обострение хронических патологий;
• развитие тяжелых побочных эффектов на предыдущее введение Пентаксима;
• гипертермия;
• иммунодефицит;
• гиперчувствительность к стрептомицину, неомицину или полимиксину В.