Цефтриаксон: побочные действия от препарата у взрослых мужчин и женщин, детей, если колоть уколы внутривенно, противопоказания
Самые частые побочные действия Цефтриаксона – это грибковая инфекция в виде молочницы полости рта и половых органов, а также понос из-за развития дисбактериоза. Есть риск и аллергических реакций – от сыпи и зуда кожи до опасного для жизни анафилактического шока (резкое падение давления), отека лица и шеи, приступа удушья.
При введении от 7 дней нужен анализ крови для выявления анемии, признаков снижения свертывания, иммунитета, нарушений работы почек и печени.
Для маленьких детей есть угроза повышения билирубина в крови и образования солей в мочевых путях, легких.
При появлении любых необычных симптомов важно не пытаться их устранить самостоятельно, а обратиться к врачу, так как может потребоваться смена препарата или лечение осложнений от введения препарата.
Цефтриаксон: побочные действия, с которыми чаще всего сталкиваются
Цефтриаксон – это антибиотик с широким спектром антимикробного действия, введение его в вену или мышцу нередко вызывает побочные реакции (см. таблицу).
Система или вид осложнений | Внутривенно | Внутримышечно |
Местные реакции | Воспаление вены, болезненность по ходу сосуда | Боль и уплотнение в месте укола |
Аллергия | Лекарственная лихорадка, повышение эозинофилов в крови, отек лица, шеи, слизистой оболочки, анафилактический шок | Крапивница, кожный зуд, высыпания, красные пятна, озноб |
Нервная система | Головная боль, головокружение | |
Система пищеварения | Воспаление полости рта, языка (кандидозный, то есть грибковый стоматит, глоссит), тошнота, понос, боль в животе, осадок солей в желчных путях, рвота, изменение вкусовых ощущений | |
Кровь | Повышение активности печеночных ферментов, билирубина, азотистых веществ, снижение свертывания | Снижение эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов |
Почки | Снижение фильтрации мочи, белок, эритроциты, глюкоза в анализе, отеки, повышение давления | |
Общие | Ложные результаты определения резус-фактора, глюкозы в моче |
Что увеличивает риск появления негативных реакций
Риск побочных действий повышается у пациентов из групп риска:
- новорожденные;
- пожилые люди;
- с тяжелыми заболеваниями почек и печени;
- ранее перенесенный медикаментозный колит (связанный с приемом антибиотика);
- анемия;
- необходимость больших доз и длительного курса;
- склонность к аллергическим реакциям.
Инструкция, чтобы снизить проявления
Согласно инструкции, уменьшить риск последействий применения Цефтриаксона поможет:
- использование препарата только после обследования и по назначению врача;
- точное соблюдение доз и курса применения;
- срочное обращение к врачу при появлении необычных симптомов, нельзя самостоятельно пытаться устранить побочные реакции;
- отказ от внутривенного введения с растворами, содержащими кальций, так как образуются соли и оседают в легких и почках (особенно опасно для маленьких детей);
- контроль анализов крови, при обнаружении отклонений нужно выявить их связь с применением антибиотика;
- запрет на употребление алкоголя;
- исключение из рациона соленой, острой и жирной пищи;
- достаточное употребление питьевой воды;
- кожный тест на переносимость перед первым введением антибиотика.
Контроль анализов крови
Пожилым, ослабленным пациентам может быть нужно назначение витамина К, при риске грибковой инфекции (курс от 7 дней) нужно применение противогрибковых средств.
Врач нередко рекомендует прием пробиотиков (Линекс, Лактофильтрум) для нормализации микрофлоры кишечника. Их заменить можно ежедневным употреблением свежих кисломолочных напитков (лучше действуют приготовленные самостоятельно на аптечных заквасках).
Лактофильтрум Линекс
Введение антибиотика противопоказано при:
- непереносимости Цефтриаксона или антибактериальному препарату из группы цефалоспоринов, пенициллинов и других бета-лактамных средств (например, Тиенам);
- возрасте новорожденного до 28 дней и наличии повышенного билирубина в крови, желтухе, снижении белка или повышенной кислотности;
- необходимости введения в вену препаратов с солями кальция;
- недоношенности (возраст ребенка до 41 недели, включая и внутриутробное развитие).
Цефтриаксон: побочные действия у взрослых
У взрослых пациентов чаще всего побочные действия от введения Цефтриаксона проявляются в грибковой инфекции, аллергических реакциях и нарушении работы кишечника. Специфическая опасность для женщин возникает в период беременности, а применение у кормящих бывает причиной осложнений у ребенка.
Для мужчин отличия в симптоматике отмечаются только при кандидозе половой системы. Все остальные последствия одинаковы для обоих полов.
У женщин
Опасность Цефтриаксона при беременности состоит в его проникновении через плаценту, то есть из крови матери к плоду. Препарат очень редко назначается при вынашивании ребенка, так как нет доказательств его безвредности.
Если польза для матери существенно превышает риск для плода, то у женщин реакции на его введение бывают в виде таких симптомов:
- тошнота, позывы на рвоту, снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
- понос, боль и вздутие живота;
- аллергические реакции в виде зуда кожи, высыпаний, покраснения;
- отечность;
- молочница – зуд, жжение во влагалище, выделения творожистой консистенции, болезненность при мочеиспускании.
Кормление грудью не считают противопоказанием, но в этот период побочные действия возможны и для младенца. Нужно следить за состоянием слизистых оболочек и работой кишечника, так как возникают молочница и понос. При их появлении препарат запрещен.
У мужчин
Для мужчин характерно появление признаков грибковой инфекции половых органов:
- зуд и жжение в области головки пениса, венечной борозды и крайней плоти;
- отечность, покраснение;
- образование сероватого налета;
- трудно отодвинуть крайнюю плоть и открыть головку полового члена.
Расстройства мочеиспускания у мужчин возникают гораздо реже, чем у женщин. Они появляются обычно только при запущенном воспалительном процессе.
Общие осложнения
Наиболее опасные распространенные осложнения от применения Цефтриаксона – это псевдомембранозный колит и образование камней в почках, желчном пузыре.
Псевдомембранозный колит
Развивается из-за дисбактериоза (нарушения кишечной микрофлоры). На фоне введения антибиотика в первые дни или по окончании лечения начинается вздутие, спазмы и боль в животе.
Учащается стул – от 2-4 болезненных позывов до обильного (профузного) поноса. Он при тяжелом течении приводит к падению артериального давления и быстрому нарастанию обезвоживания. Без своевременной медицинской помощи есть риск смертельного исхода.
При появлении подобной симптоматики запрещается самостоятельно использовать закрепляющие средства, так как они не влияют на бактерию (клостридию), а усиливают интоксикацию. Необходимо увеличить прием жидкости и сразу обратиться к врачу.
Камни в почках и желчных путях
Осаждение солей в мочевой и желчевыводящей системе является специфическим осложнением применения Цефтриаксона.
Они чаще появляются у пациентов при отягчающих факторах:
- хроническое воспаление мочевых, желчных путей;
- доза препарата выше 1 г;
- курс лечения от 7 дней;
- недостаточный прием питьевой воды;
- строгий постельный режим.
Признаки образования солей могут отсутствовать, но у ряда пациентов с сопутствующими болезнями желчного пузыря или почек бывает тяжелое течение вплоть до желтухи, панкреатита (воспаление поджелудочной) и почечной недостаточности.
Уколы Цефтриаксон: побочные действия у детей
Уколы Цефтриаксона особенно опасны для детей первого месяца жизни. Препарат может вытеснять билирубин (желчный пигмент) из его соединения с белками. Повышенный уровень этого несвязанного вещества вызывает желтуху, и он токсичен для головного мозга.
Это может стать причиной энцефалопатии с такими симптомами:
- ухудшение дыхания,
- вялость,
- отсутствие аппетита,
- судороги,
- пронзительный крик,
- запрокинутая голова,
- повышенный тонус мышц.
Если вовремя не приняты меры, то нейроны головного мозга разрушаются, что в дальнейшем вызывает отставание в умственном развитии.
Для маленьких детей (до 3 лет) повышен риск образования солей в почках и легких, разрушения (гемолиза) эритроцитов. Поэтому лечение антибиотиком проводится только под контролем врача.
Цефтриаксон с Лидокаином: побочные действия
Цефтриаксон для уколов в ягодицу рекомендуется разводить 1% Лидокаином, это сочетание может вызывать такие побочные действия:
- изменение артериального давления (понижение, реже повышение);
- нарушения сердечного ритма;
- головная боль, головокружение;
- нечеткость зрения;
- шум в ушах;
- возбуждение;
- тошнота;
- высыпания;
- отеки;
- озноб.
Лидокаин запрещается использовать для введения препарата в вену. Если в прошлом были случаи аллергической реакции на медикаменты, то обязательно перед инъекциями Цефтриаксона с Лидокаином нужна кожная проба на переносимость.
Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется аллергия на Цефтриаксон. Из нее вы узнаете о причинах проявления аллергических реакций на Цефтриаксон, чем заменить препарат и лечении аллергии на Цефтриаксон.
А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.
Цефтриаксон может вызвать аллергические реакции, нарушения функции кишечника и появление молочницы. Препарат у маленьких детей может вызвать повышение билирубина в крови, что опасно для головного мозга. Антибиотик назначается только под врачебным контролем.
Смотрите на видео о побочном действии антибиотиков:
Цефтриаксон при бронхите: правила применения
Инъекционный препарат.
Лечение бронхитов при использовании антибактериальных препаратов является целесообразным лишь в случаях, когда возбудителями воспалительных процессов бронхов представлены непосредственно бактерии.
В большей части случаев бронхит развивается вследствие вирусного воздействия, что делает антибиотики недостаточно эффективными. Но, нередко бронхит характеризуется не только вирусной природой – к начальной инфекции присоединяются патогенная микрофлора, которая размножается в слизистых сгустках, которые скапливаются в бронхах из-за застойных явлений.
Цефтриаксон для лечения бронхита
Как действует средство.
При бронхите инъекции подобного антибактериального препарата назначаются достаточно редко, так как он характеризуется крайне интенсивным воздействием (см.
Уколы при бронхите: в каких случаях инъекционная форма средств является предпочтительной).
Описываемый препарат относиться к категории бактериостатических лекарственных средств, которые убивают бактерии не полноценно, а лишь влияют на их метаболические процессы, внося нарушения в их нормальный процесс жизнедеятельности.
По той причине, что активные компоненты препарата характеризуются ярко выраженным воздействием, он производится исключительно в форме порошка, который необходимо разводить для инъекций. При попадании на слизистые покровы и покровы кожи он может спровоцировать значительное раздражение, а в некоторых случаях привести к образованию ожога.
Цефтриаксон при бронхите применяется в виде инъекций внутримышечного и внутривенного характера, также может быть назначены капельницы с его участием.
Препарат относится к антибактериальным препаратам цефалоспоринового ряда третьего поколения. Когда он поступает к очагу воспалительного процесса, Цефтриаксон замедляет синтезирование клеточной стенки бактерий. Подобное воздействие становится причиной неспособности патогенной микрофлоры к росту и размножению, что постепенно локализирует воспаление и в дальнейшем полностью его купирует.
Когда рекомендуют применение инъекционных антибиотиков.Важно! При диагностированном бронхите бактериальной природы требуется приступать к терапии с применением антибактериальных препаратов, и одним из наиболее действенных представителей группы антибиотиков является непосредственно Цефтриаксон.
Он производится индийской фармацевтической компанией Ranbaxy. Лекарственное средство имеет умеренную степень токсичности. Цена средства высока, тем не менее, прослеживается высокая эффективность состава.
Использование Цефтриаксона является целесообразным при обнаружении заражения бронхов такими типами патогенных микроорганизмов:
- гонококк;
- морганелла;
- протеусы;
- стафилакокки;
- менингококки;
- стрептококки;
- гемофильные палочки и прочие.
Широкий спектр воздействия Цефтриаксона повышает его терапевтические качества. При этом данное антибактериальное лекарственное средство способно справиться с бактериальными инфекциями, которые обладают устойчивостью к воздействиям цефалоспоринов первого и второго поколений, а также к пенициллиновому ряду препаратов.
Продолжительность курса терапии.
Цефтриаксон при бронхите сколько дней колоть и когда начинать использовать средство? Подробно о методике лечения расскажет видео в этой статье.
Показания к использованию Цефтриаксона
При бронхите Цефтриаксон, как и большинство антибактериальных препаратов имеет четко очерченные рамки показаний к применению.
Он может быть использован при следующих патологических состояниях:
- При бронхитах острой и хронической формы, а также при обструктивном типе бронхита, причиной возникновения которых выступает грамотрицательные и грамположительные бактерии, то есть анаэробные и аэробные.
- Воспалительные процессы легких инфекционного характера, в том числе и при абсцессе.
- При бактериальном отите острого характера, который провоцируется Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae и прочими.
- Менингите бактериального характера, спровоцированного Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, в том числе и штаммы, синтезирующие бета-лактамазу.
- Инфекционных поражениях кожных покровов и подкожных слоев.
- Инфекционных поражениях мочевыводящих путей, органов малого таза, которые провоцируются Proteus vulgaris, Escherichia coli. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Chlamydia trachomatis.
- Гонорее неосложненной.
- Клещевом боррелиозе.
- Осложнениях гнойно-септического характера в постоперационном периоде.
Цефтриаксон не используется при болезнях, которые провоцируются Enterobacter spp. Что лучше при бронхите Цефазолин или Цефтриаксон подскажет врач.
Оптимальное средство для лечения бронхита сможет определить врач.
Механизм воздействия
Препарат предназначается для инъекций внутримышечного и внутривенного характера.
После введения Цефтриаксона, антибактериальный препарат стремительно всасывается и спустя полтора-два часа достигает собственных максимальных концентраций в крови пациента, при этом в организме он сохраняется более, чем на протяжении 24 часов. Он просто инфильтруется в органы, жидкости организма и костные ткани.
Внимание! Поступив в очаг воспалительного процесса, антибактериальный препарат начинает мешать синтезированию межклеточных стенок патогенов, что приводит к постепенному снижению их количества и, как следствие, угасанию воспаления и регенерации тканей бронхов.
Основным путем, которым выводятся остатки Цефтриаксона выступают почки, поэтому при почечной недостаточности процесс выведение антибактериального средства замедляется и в организме происходит накопление, то есть кумуляция, лекарственного средства.
Небольшая часть препарата выводится вместе с желчью.
Как действует Цефтриаксон.
Сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите взрослому? Точный ответ сможет дать врач после оценки исходного состояния пациента и прослеживания динамики выздоровления.
Правила использования Цефтриаксона
Первоочередно следует помнить, что данное лекарственное средство относится к разряду сильнодействующих препаратов, что делает его использование без прямого назначения лечащего специалиста недопустимым. Подбор оптимальной схемы лечения при использовании описываемого антибактериального средства также является прерогативой лечащего врача.
От подобранной схемы приема Цефтриаксона (на фото) и общей стратегии лечения бронхита также не рекомендуется отклоняться, так как в случае нарушения врачебных рекомендаций позитивная тенденция может иметь менее выраженный характер, а процесс выздоровления пациента замедлиться. Растянувшись на больший временной промежуток.
Пациент может испытывать боль и дискомфорт в месте введения инъекции.
При лечении бронхита при использовании Цефтриаксона требуется следовать следующим правилам:
- Когда препарат вводится путем внутримышечной инъекции требуется проводить введение антибактериального препарата на лидокаиновой подушке, то есть в место прокола, необходимо предварительно ввести Лидокаин в качестве обезболивающего средства, так как препарат во время инъекции может вызывать достаточно интенсивную боль. Для обеспечения подобного эффекта также возможно разводить Цефтриаксон значительными объемами воды для инъекций.
- В 1 ягодицу рекомендуется вводить не более 1г медикаментозного средства для избегания развития инфильтратов.
- В ходе введения дозы препарата, которая превышает 50мг на 1кг массы тела пациента, рекомендуется применять капельницу.
- Наибольшая суточная доза медикамента для детей, которые младше 12 лет составляет 80мг на 1 кг массы тела пациента, а для взрослых и детей старшей возрастной группы допускается введение 4г на каждый кг массы. При наличии недостаточности почек наибольшая доза понижается до 2г, но при правильном функционировании печени допускается введение стандартного объема.
- Растворы Цефтриаксона, как для внутривенных, так и для внутримышечных инфузий требуется приготавливать непосредственно перед введение препарата. Уже готовый раствор имеет срок годности, не превышающий 6 часов.
- Правила разведения порошка описаны в инструкции-вкладыше к препарату.
Препарат вводится 1 раз на протяжении 1 суток, что делает его достаточно удобным в использовании. Срок хранения Цефтриаксона составляет 24 месяца, а хранить его требуется в затемненном месте при комнатной температуре.
Применение Цефтриаксона в ходе вынашивания плода и в период грудного вскармливания
Когда в ходе вынашивания плода возникла обоснованная необходимость применения Цефтриаксона для лечения бронхита, то лечение должно производиться лишь в случае позитивного эффекта для матери большего, чем вероятные негативные последствия для ребенка.
Также возможно его введение в случае наличия угроз для жизни женщины. Тем не менее, применение описываемого антибактериального препарата в 1 триместре беременности не рекомендуется.
Применение средства в период беременности.Важно! Цефтриаксон обладает способностью поступать в грудное молоко, по этой причине на период приема антибиотика требуется временно приостановить вскармливание ребенка. Даже малые объемы лекарственного средства, попадающие в организм младенца способны спровоцировать необратимые патологические изменения неокрепшего организма.
Противопоказания и негативные реакции организма
В большинстве случаев, применение Цефтриаксона пациентами переносится достаточно хорошо, но в некоторых случаях могут возникать нарушения со стороны пищеварительной системы, которые выражены следующими реакциями:
- позывы ко рвоте;
- приступы тошноты;
- псевдоколит;
- расстройства желудка;
- лекарственная желтуха.
Факт! В редких случаях пациенты сообщают про аллергические реакции различного характера, кандидоз и нарушения свертываемости крови. Противопоказания к использованию средства.
В месте инъекции препарата при внутримышечном введении возможно образование болезненности и отека, а при введении внутривенно моет произойти воспаление венозного сегмента. По этой причине производить подряд инъекции антибактериального средства запрещается в одну и ту же мышцу.
Абсолютными противопоказаниями к препарату выступают следующие негативные реакции организма:
- Чрезмерная чувствительность к компонентам препарата.
- Сочетание недостаточности почек и печеночной недостаточности.
- Нежелательно введение беременным в период 1 триместра.
- В период лактации при желании во время терапии продолжать грудное вскармливание.
Препарат Цефтриаксон, как и все остальные антибактериальные медикаменты, оказывает негативное влияние на состояние флоры кишечника, по этой причине требуется предпринять меры, направленные на ее восстановление после курса с использованием описываемого антибактериального средства. Также, кроме указанного, Цефтриаксон угнетающе воздействует на синтезирование тромбоцитов, что в значительной степени повышает риски развития кровотечений.
Препарат способствует вымыванию из организма вит.К, что особенно негативно сказывается на пациентах преклонного возраста. По этой причине требуется дополнительно проводить курс приема данного витамина. Препарат не рекомендуется вводить в совмещении с прочими антибактериальными препаратами.
Одновременное применение Цефтриаксона не допускается с внутривенными растворами, которые содержат следующие компоненты, рассмотренные в таблице:
Совместимость препарата с другими лекарственными компонентамиКомпонентКак взаимодействуетПроизводные этакриновой кислотыСнижается эффективность антибиотика.
Мочегонные сульфонамидыАнтикоагулянтыАнтибиотики ряда фторинолоновНаблюдаются сильные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. при несоблюдении доз, которые регламентирует инструкция возможна острая интоксикация.
Нестероидные противовоспалительные препаратыАнтибактериальные средства группы аминогликозидов
Важно! Препарат не совместим со спиртными напитками.
При длительном превышении допустимых дозировок, Цефтриаксон способен приводить к ускоренной деструкции эритроцитов крови, провоцируя так называемую гемолитическую анемию. При этом происходит понижение числа тромбоцитов и лейкоцитов, возникает агранулоцитоз.
Аналоги Цефтриаксона
Имеются аналоги Цефтриаксона, которые также могут быть использованы для лечения воспалений, Спровоцированных бактериями. К таким препаратам относятся Розецин и Лендацин.
Стоимость указанных препаратов в несколько раз превышает цену отечественного Цефтриаксона, что делает их использование нерентабельным.
Лендацин – аналог по действующему веществу.
Цефтриаксон является эффективным препаратом антибактериального характера, который способен эффективно бороться с воспалительными процессами бронхов, при этом провоцируя минимальное количество негативных последствий от приема. Тем не менее, применение этого антибиотика возможно только при прямом назначении лечащего врача, так как совмещение с некоторыми другими препаратами может дать неожиданный негативный эффект различной степени выраженности.
Читать далее…
Цефотаксим или Цефтриаксон: что лучше и сильнее, чем отличаются и какое эффективнее
Лечение многих серьезных заболеваний требует применения антибактериальных препаратов. Во многих случаях специалисты рекомендуют применять Цефотаксим и Цефтриаксон. Они относятся к группе антибиотиков третьего поколения. Их эффективность доказана против большого спектра бактерий. Но какой же из этих препаратов сильнее и в чем их различие?
- Чем отличаются препараты?
- Противопоказания
Показания к применению и характеристика препаратов
Антибактериальные препараты третьего поколения эффективны против большинства бактериальных инфекций. Они быстро справляются со стрептококками, пневмококками, устойчивыми к пенициллину, менингококками, гонококками и другими микроорганизмами.
Такие медикаменты назначают для борьбы со следующими недугами:
- Заболевания мочеполовой системы.
- Инфекционные поражения дыхательных путей.
- Заражение органов брюшной полости.
- Гинекологические проблемы.
- Поражение мягких тканей
- Заболевания опорно-двигательного аппарата.
Чаще всего препараты прописывают людям, страдающим от ангины, гриппа, гайморита, пневмонии, бронхита, цистита, сифилиса и простатита. Ожидаемый эффект достигается достаточно быстро.
Цефотаксим и Цефтриаксон хорошо справляются с бактериями, которые выработали устойчивость к антибиотикам пенициллиновой группы. Кроме того, их применяют в том случае, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллин.
Цефтриаксон часто используют в случае тяжелых заболеваний и после хирургического вмешательства. Он предотвращает активное размножение патогенной микрофлоры. Препарат выпускается в форме порошка. Непосредственно перед использованием из него готовят раствор для инъекции. Введение может быть внутримышечным или внутривенным.
Длительная терапия при помощи Цефтриаксона может приводить к образованию песка в почках. По окончанию курса он выводится из организма самостоятельно. В тяжелых случаях может назначаться прием специализированных препаратов для его выведения.
Прием любых антибиотиков может приводить к изменению состава крови. Поэтому при их использовании необходимо регулярно проводить лабораторные исследования.
Цефотаксим препятствует активному размножению болезнетворных микроорганизмов, а также уничтожает возбудителей. Его целесообразно применять только при инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме. Действующее вещество быстро разносится ко всем органам тела.
Чем отличаются препараты?
Свойства этих препаратов очень похожи, поэтому очень часто возникает вопрос, « Что лучше, Цефотаксим или Цефтриаксон?». Для ответа на него необходимо определиться с различиями медикаментов. Они заключаются в следующем:
- Цефтриаксон мешает нормальному всасыванию витамина К. Это вещество участвует в формировании и восстановлении костной системы, препятствует развитию остеопороза.
- Длительное применение Цефтриаксона может спровоцировать застой желчи в желчном пузыре. Это негативно сказывается на функционировании печени.
- Прием Цефтриаксона может спровоцировать псевдохолелитиаз. Это болевые ощущения в подреберной зоне, которые вызваны притоком ионов кальция в желчевыводящие пути. Такое явление часто наблюдается при употреблении высокой дозировки антибиотика.
- Цефотаксим лишен вышеописанных побочных эффектов. В редких случаях он может вызывать приступ аритмии.
- Эти антибиотики имеют разный период полураспада. У Цефотаксима он несколько меньше. Препарат быстрее выводится из организма с мочой и желчью.
Несмотря на то, что действие препаратов практически идентичны, заменять один на другой самостоятельно нельзя. Выбор конкретного препарата должен проводиться под контролем лечащего врача.
Ответ на вопрос, «Что сильнее действует Цефотаксим или Цефтриксон?», зависит от возбудителя инфекции. В большинстве случаев они демонстрируют одинаковую результативность. Но если речь идет о пневмококках или гемофильной палочке, то отличие есть.
Цефтриаксон активно воздействует на микроорганизмы. Достаточно будет одного укола в сутки с дозировкой не более двух грамм. Цефотаксим же в этом случае придется колоть до шести грамм, так как он слабее воздействует на бактерии.
Определение необходимого человеку антибиотика производится исходя из клинической картины заболеваний и состояния здоровья человека. Необходимо полное медицинское обследование.
Противопоказания
Использование антибиотиков группы цефалоспоринов третьего поколения можно назвать практически безопасным. Единственным противопоказанием является проявление аллергической реакции на препарат. Это явление достаточно редкое, наблюдается только у 3% пациентов. Существует и ряд случаев, когда принимать медикамент стоит с особой осторожностью:
- Беременность. Прямых указаний на вред таких антибактериальных препаратов во время беременности нет. Но стоит отметить, что полноценные исследования этого вопроса не проводились. Поэтому по возможности женщинам в положении лучше воздержаться от такой терапии.
- Период лактации. С грудным молоком цефалоспорины могут проникать в организм малыша. Это может привести к изменению микрофлоры кишечника ребенка, спровоцировать кандидоз или высыпания на коже.
- Такие антибиотики не рекомендованы и людям пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями функционирования почек. Выведение вещества из организма замедлено.
- Люди, страдающие нарушением функции печени и почек. В этих случаях высок риск появления кровотечения или гипопротромбинемии.
Стоит помнить, что прием антибактериальных препаратов приводит к нарушению естественного баланса микрофлоры в кишечнике. Поэтому после основного лечения необходимо курс восстановительной терапии.
Кроме того, длительное применение цефалоспоринов может спровоцировать развитие кандидоза ротовой полости.
Эти два антибиотика имеют схожие свойства и эффективность. Выбор конкретного средства должен осуществляться лечащим врачом на основе результатов медицинского осмотра пациента и состояния его здоровья.
Загрузка…
Предупреждение синдрома отмены «Дексаметазона» и других обезболивающих препаратов
В тяжелых случаях, когда необходимо снять воспаление или купировать отек, а обычные медикаменты не оказывают должного эффекта, врач назначает стероидный препарат «Дексаметазон». Но иногда по окончании лечения глюкокортикостероидом симптомы болезни возвращаются.
Резко ухудшается состояние больного, причем клиническая картина значительно выраженнее, чем до начала терапии. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно развитие комы и смерть из-за остановки сердечной деятельности.
Так проявляется синдром отмены «Дексаметазона» при резком прекращении применения лекарственного средства.
Особенности приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов
Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус.
Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи.
Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.
Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится «Дексаметазон».
Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне.
Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:
- Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
- Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
- Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
- Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
- Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
- Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.
Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее.
Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов.
Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.
Отрицательное воздействие
Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения.
Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.
Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям.
Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы.
Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:
- носовые кровотечения;
- дистрофия мышц;
- нервная возбудимость;
- потеря волос;
- растяжки на коже;
- нарушение менструаций у женщин;
- грибковые поражения слизистых;
- повышение давления;
- слабость мышц.
Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:
- при индивидуальной непереносимости;
- при диабете и тромбозе;
- при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
- при язвах желудка;
- при тромбозах;
- при психических болезнях;
- при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
- при почечной и печеночной недостаточности;
- непосредственно до или сразу после вакцинации;
- при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.
Стероидные средства требуют врачебного назначения только по показаниям, а также контроля при приеме и строгого соблюдения дозировки.
Признаки синдрома отмены
Лечение глюкокортикостероидной лекарственной группой вызывает синдром отмены, развивающийся при резком прекращении приема или уменьшении дозировки препарата.
Ситуация складывается на фоне угнетения надпочечниковой функции по выработке эндогенных гормонов из-за использования заместительной терапии. Организм не успевает адаптироваться к изменению гормонального статуса, в результате развивается гипокортицизм.
В некоторых случаях на появление реакции влияние оказывает развившаяся зависимость от приема лекарственного средства.
Состояние проявляется в различной симптоматике, тяжесть которой зависит от типа лекарственного средства, дозировки, недостаточности коры надпочечников, а также возраста и сопутствующих патологий у больного.
Возникновение симптомокомплекса не всегда наступает сразу после резкого прекращения введения лекарства. Когда терапия гормональными средствами продолжается 30 дней и более, то при стрессовой ситуации риск развития состояния сохранятся до 3–6 месяцев из-за функционального дефицита надпочечников.
Препарат относится к синтетическим глюкокортикоидам. Это метилированный продукт фторпреднизолона с действующим веществом ортофосфат натрия. «Дексаметазон» – лекарство сильного действия, его эффективность в 34 раза превосходит кортизон, выпускается в форме инъекций, таблеток и глазных капель. Обладает широким спектром воздействия, назначается:
- при недостаточности надпочечниковой коры;
- при шоковых состояниях;
- при отеке мозга;
- при ревматоидных заболеваниях;
- при эндокринных расстройствах;
- при системных патологиях соединительной ткани и острых дерматозах;
- при болезнях крови, органов ЖКТ и дыхания;
- при онкологических процессах.
Для детей могут применяться ингаляции раствором. Капли используются при травмах и болезнях глаз и аллергии.
Вещество при пероральном приеме всасывается на 80%, терапевтический эффект наступает через час, максимум два после приема. В организме разовая доза сохраняется почти трое суток.
Препарат метаболизируется в печени, распадется в клетках, основная часть выводится почками. Отменять его следует постепенно, поэтапно снижая дозировку.
Внезапное прекращение поступления лекарства, особенно при назначении высоких доз, приводит к появлению симптомов синдрома отмены «Дексаметазона», которые выражаются в следующем:
- тошнота;
- общее недомогание;
- анорексия;
- психическая подавленность;
- повышение температуры;
- перепады АД;
- генерализованные мышечные и суставные боли;
- тяжелые рецидивы болезни.
При осложнении острыми заболеваниями – травмами, инфекционными процессами, инфарктом – у больного отмечается резкое ухудшение состояния, вплоть до надпочечникового криза, который сопровождается судорогами, рвотой, критическим падением АД.
«Дипроспан»
Препарат тоже входит в группу клюкостероидных гормонов, выпускается в ампулах для инъекций, в виде суспензии или раствора, активным веществом является бетаметазон. Кроме глюкокортикоидной активности, выражается в небольшом минералокортикоидном эффекте. Основной компонент «Дипросана» выступает в комбинации солей:
- Натрия фосфата. Быстро всасывается, обеспечивает лечебное действие сразу после проникновения в организм и выводится спустя сутки.
- Дипропионата. Обеспечивает продолжительное действие, медленно абсорбируется и выводится до 10 суток.
Назначается в составе основной и дополнительной терапии при таких состояниях:
- болезни мягких тканей и костно-мышечной системы;
- проявления аллергии;
- дерматологические патологии немикробного происхождения;
- гемобластозы;
- дефицит ГКС.
Синдром отмены «Дипроспана» проявляется в зависимости от области применения в следующем:
- мышечная слабость;
- лихорадка;
- кожный зуд;
- падение АД;
- выпадение волос;
- отеки и усиление болей в суставах;
- судороги.
Признаком состояния может стать активизация воспалительного процесса.
«Баклосан»
Лекарство – агонист ГАМК-Б, оказывает миорелаксирующий эффект за счет угнетения нейропередачи импульсов и снижения напряжения мышечных волокон. Действующее вещество – баклофен.
Препарат назначают при спазмах, судорожных проявлениях и напряжениях мышц при патологиях ЦНС или опорно-двигательной системы. Но при длительном приеме «Баклосана» развивается зависимость, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, а дозировку снижают постепенно на протяжении 10–14 суток.
В противном случае наблюдается абстинентное состояние. Синдром отмены «Баклосана» выражается в следующем:
- подавленность и угнетение состояния;
- потливость и тремор;
- апатии и суицидальные настроения;
- тревожность и страх;
- снижение подвижности конечностей и позвоночника.
Больному кажется, что боли стали сильнее, хотя они остаются прежними. Обычно причиной зависимости становится некорректная доза, психические болезни, другие зависимости. Для психически нестабильных личностей самостоятельно пережить проблему невозможно, необходимо обратиться к наркологу или психиатру, так как, вероятнее всего, проблемы будут ухудшаться.
«Синафлан»
Препарат входит в группу ГКС, выпускается для наружного применения в виде мази. Оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение экссудата, устраняет воспаление и зуд.
Назначается в комплексной терапии взрослым и с осторожностью детям при кожных дерматозах: псориазе и экземах, атопическом дерматите, нейродермите. Используется для лечения дискоидной красной волчанки, при ожогах и укусах насекомыми.
Отзывы о его эффективности в основном положительные. Мазь нельзя применять в период беременности.
Терапевтический эффект обеспечивает действующее вещество – флуоцинолона ацетонид, которое взаимодействует с белками плазмы.
Всасываясь в организм через кожные покровы, препарат распадается в печени и выводится мочой.
Низкая концентрация вещества не наносит вреда надпочечникам, но бесконтрольное применение мази более 5–10 дней вызывает привыкание. При синдроме отмены «Синафлана» наблюдаются такие явления:
- обострение процесса;
- появление новых высыпаний;
- зуд.
Лекарство содержит фтор, относится к препаратам старого поколения. Не все медики относятся к нему однозначно. Но многие новые средства по быстроте и эффективности способны конкурировать с «Синолфаном», поэтому его нередко назначают, когда другие методики неэффективны.
Другие препараты группы
Для устранения аллергии, кожных высыпаний и гиперемии применяются и другие мази на основе кортикостероидов.
Действие их отличается степенью эффективности и концентрацией активного вещества, но синдром отмены при длительном и бесконтрольном использовании присущ всем.
При этом возникает реакция, напоминающая аллергию и воспаление, сопровождается отеком, покраснением, активизацией акне, возвращением первоначальной симптоматики.
«Адвантан» | метилпреднизолон | слабое | 12 | 1 |
«Гидрокортизон» | гидрокортизон | 1-2 | 2-3 | |
«Белогент» | гентамицин, бетаметазон | сильное | 2-4 | 2 |
«Целестодерм В» | бетаметазон | сильное | 2-4 | 2-3 |
«Лоринден С» | флуметазон, клиохинол | Очень сильное | 2 | 1-3 |
«Флуцинар» | флуметазон | Очень сильное | 2 | 1-3 |
«Фторокорт» | триамцинолон | умеренное | 10 дней, не более 25 дней | 2-3 |
При длительном использовании на лице гормональные мази вызывают не только симптомы привыкания, истончение глубоких слоев кожи приводит к быстрому старению.
Методы борьбы с синдромом отмены
Основной способ снизить риск возникновения синдрома отмены и привыкания при использовании глюкокортикоидов и антидепрессантов – принимать лекарства только по назначению специалиста. Поскольку разработаны схемы постепенного снижения дозы этих препаратов, организм человека постепенно адаптируется к сокращению объема экзогенного гормона, восстанавливая продукцию собственных стероидов.
Но если появились негативные признаки вследствие стрессовых ситуаций после продолжительного курса или при самостоятельном прекращении гормональной терапии, необходимо сразу обратиться к врачу.
Обычно возобновляется введение гормонального средства, также дополнительно рекомендуется минералокортикоидная терапия из-за вероятности сбоя в вырабатке минералокортикоидной группы, отвечающей за водно-солевой обмен.
Глюкокортикостероидные препараты способны бороться с тяжелыми проявлениями воспаления, аллергии, вернуть здоровье кожным покровам и подвижность суставам, справиться с шоковыми состояниями.
Но прерогатива выбора лекарственного средства, дозировки и продолжительность применения принадлежит только врачу.
Иначе развитие синдрома отмены может стать серьезной проблемой, даже привести к смерти больного.
(4 3,25 из 5)
Загрузка…