Давление после операции по исправлению перегородке носа повышенное. Что это?

Результаты септопластики носа: фото до и после, а также советы для успешной реабилитации

При смещении носовой перегородки, помимо эстетического дефекта, могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Некорректное поступление кислорода в организм, в свою очередь, может привести к проблемам, ухудшающим качество жизни.

Исправить ситуацию можно при помощи хирургического вмешательства – септопластики. И именно этой процедуре посвящена данная статья.

Результат — когда и какой ждать?

Септопластика – это пластическая операция по исправлению деформированной перегородки носа. Суть состоит либо в коррекции хрящевой или костной ткани, либо в их частичном удалении. Наружных надрезов при этом не производится, все манипуляции проводятся через ноздри.

Операция, в зависимости от ситуации, проводится под общим или местным наркозом (больше информации о том, как проводят операцию, найдете в отдельной статье). Результаты после такого хирургического вмешательства будут иметь этапный характер.

Второй день

• Дыхание затруднено. Ввиду вынужденного забора воздуха через рот, в нём постоянно ощущается сухость.
• В носу пациента находятся постоперационные тампоны, также в нос для облегчения дыхания вставляются специальные трубки.
• На переносицу накладывается гипс, фиксирующий хрящевые, которые в этот момент очень подвижны и могут сместиться при любом неосторожном движении.
• У ряда пациентов идет кровь, но кровотечение небольшое.
• Наркоз отходит и пациент начинает испытывать болевые ощущения, для борьбы с которыми назначают обезболивающие препараты.

Пятый день

1. Основные болевые ощущения уходят, начинают спадать отёки.
2. В это время не рекомендуется вытирать нос и сморкаться.
3. Нос можно прочищать ватными тампонами, удаляя сгустки выделений.

Неделя после пластики

• Снимается гипсовая повязка и вместе с ней пластырь, прилегающий к коже.
• Удаляются все внешние швы, если ситуация требовала наложения таковых.
• Представление об очертаниях нового носа можно получить как раз после снятия гипса, но следует учитывать, что окончательно все детали будут видны только после завершения реабилитационного периода.

Через месяц

1. Окончательно исчезают синяки, отёки, пятна и припухлости.
2. Пациент может испытывать онемение носа и столкнуться с жирным блеском на кончике носа. Это происходит из-за активации сальных желёз.

Окончательный результат

Окончательный результат операции можно оценить лишь спустя пол года, у многих пациентов в течение трёх лет наблюдается слабое изменение носа. Определить необходимость повторной операции можно лишь спустя пол года, а сделать её – через год.

О том, как проходит и как долго после ринопластики может продолжаться восстановительный период, узнаете из этого материала.

Фото до и после

На фото ниже можно увидеть результаты септопластики в сравнении с состоянием до нее.

Скоро ли задышат ноздри?

Не дышат, заложены или плохо дышат одна или обе ноздри — самая типичная жалоба после назального хирургического вмешательства. Когда же начинает дышать прооперированный орган обоняния, через сколько дней после пластики это произойдет? Сроки восстановления дыхания всегда индивидуальны. У некоторых пациентов затруднённость вдохов и выдохов может сохраняться даже спустя месяц.

Ранний период реабилитации длится три недели — это то самое время, через какое дыхание восстанавливается у 75% пациентов, и нос уже дышит вполне свободно. В идеале дыхание должно прийти в норму спустя несколько дней после септопластики.

В течение этого времени дыхание затруднено всегда и никаких экстренных мер предпринимать не нужно, достаточно строго следовать плану реабилитации, назначенному врачом. Чтобы нос быстрее задышал можно периодически:

1. закапывать сосудосуживающие капли;
2. прикладывать охлаждающие компрессы.

Если спустя два месяца дыхание не восстановилось, а нос по-прежнему закладывает, следует бить тревогу и обратиться к пластическому хирургу. Велика вероятность того, что в ходе операции были допущены ошибки.

Корочки — как их убрать?

Этот побочный эффект не носит характера патологии. В течение двух недель следует:

1. аккуратно смазывать корки на слизистой вазелином, персиковым или сливочным маслом;
2. орошать носовую полость спреями по назначению врача.

Синяки

Появление синяков под глазами после септопластики можно считать нормой. Сходят они через 2-3 недели. Чаще всего, уже через 10 дней вполне можно выйти на работу, замаскировав синяки тональным средством.

Отек – когда спадет?

Является естественным симптомом и нормой в течение двух недель после вмешательства. Если отёк распространился на всё лицо и спустя неделю после операции не наблюдается тенденция к его уменьшению, то речь идёт о тяжёлом осложнении.

Спровоцировать отёк может:

• приём горячей пищи;
• принятие горячей ванны;
• умывание горячей водой;
• сон без подушки.

Как снять отек? Помогут следующие манипуляции:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Наложение компрессов со льдом.
3. Приём препаратов, укрепляющих стенки сосудов.
4. Физиотерапия.
5. Увлажнение воздуха в комнате, где находится пациент.

Болит голова

Это может быть реакцией на наркоз. Голова может болеть даже просто от перенесённого перед операцией волнения и перенапряжения.

Головными болями может проявить себя аллергическая реакция на какие-либо препараты.

В этом случае подбирают иную схему медикаментозного восстановления и назначают антигистаминные препараты.

В период реабилитации рекомендуется избегать провоцирующих факторов, которые могут вызвать головные боли, а именно:

• стрессов;
• физических нагрузок;
• долгого пребывания на солнце.

Дискомфорт в горле

Болевые ощущения в горле – это результат незначительного повреждения слизистой. Спустя 2-3 недели они должны пройти. По назначению врача можно:

1. использовать смягчающие пастилки;
2. орошать полость рта специальными заживляющими спреями.

Болит место операции

Болевые ощущения после операции абсолютно естественны и, тем не менее, они должны сойти на нет через неделю после вмешательства. Всё это время пациент принимает обезболивающие препараты.

Допустимо сохранение лёгкого дискомфорта. Если же спустя неделю боль не проходит – это сигнал о том, что в организме происходит патологический процесс и следует обратиться за консультацией к специалисту.

Температура — сколько держится в норме?

В течение нескольких дней после операции у пациента может сохраняться повышенная температура. В норме она не должна подниматься выше 38 градусов.

Высокая температура, сохраняющаяся на протяжении недели, говорит о развитии воспалительного процесса. Причиной высокой температуры могут стать отит или гайморит, которые имелись у пациента ещё до септопластики, воспаление решетчатых пазух или ротавирусная инфекция.

В этой ситуации принимать жаропонижающие препараты самостоятельно не стоит, следует обязательно обратиться к врачу.

Спайки (синехиии)

Синехии срастаются между стенками сосудов и загораживают просвет носовой полости, что приводит к затруднению поступления воздуха. Спайки увеличивают риск занесения инфекции.

Помочь сможет только хирургическое вмешательство, в ходе которого спайки удаляются скальпелем или лазером, после чего устанавливается специальная шина, призванная предотвратить повторное образование спаек.

Кровотечение

В норме в реабилитационный период сильных кровотечений наблюдаться не должно. Допустимо незначительное выделение крови вместе с другими жидкостями. Обильное кровотечение может быть вызвано слабостью сосудов носовой полости.

К кровотечению могут привести:

• Физические нагрузки.
• Повышенное давление.
• Чиханье с закрытым ртом в первые послеоперационные дни.
• Длительное нахождение на солнце.
• Неправильная обработка носа.

Для устранения кровотечения назначают сосудосуживающие препараты.

Гной

Гноящийся шов на носу чаще всего является следствием воспалительного процесса.

Следует сразу обратиться к врачу, так как любая инфекция тормозит или вовсе останавливает процесс заживления, а также может привести к необратимым последствиям.

Врач проведёт обработку полости обеззараживающими препаратами и даст рекомендации по дальнейшему уходу за носовой полостью.

Течет носовая слизь

Это происходит из-за того, что нормальное функционирование слизистой было нарушено. Экстренных мер принимать не нужно. Со временем эти явления пройдут, как только восстановится работа слизистой оболочки носа.

Зелёные выделения, к примеру, не всегда являются признаком начинающегося синусита. Они могут просто быть показателем того, что иммунитет активно борется с атаками в постоперационный период.

Сукровица

Длительное выделение сукровицы говорит о том, что шов плохо заживает. Проблема может носить индивидуальный характер, к примеру, если у пациента плохая свёртываемость крови, или же быть сигналом того, что неправильно наложены швы или же их не обрабатывают должным образом.

Столкнувшись с такой проблемой нужно обязательно обратиться к врачу для диагностики и назначения заживляющих мазей и препаратов.

Кривизна

Разнообразные анатомические изменения после операции по корректировке перегородки носа являются эстетическим дефектом и могут послужить основанием для нарушения естественного дыхания. Если орган обоняния стал кривым, для исправления ситуации потребуется вторичная операция.

Профилактика негативных последствий

1. В первые дни после операции бережно относиться к наложенной гипсовой повязке.
2. Чётко следовать реабилитационному плану, назначенному врачом.
3. Для предотвращения отёков умываться только тёплой или немного прохладной водой, не принимать горячий душ и спать на высокой подушке.
4. Исключить курение и употребление алкоголя.
5. В жаркую погоду не находиться на улице слишком долго.
6. Исключить тяжёлые физические нагрузки.
7. Не носить очки.

Неудачная операция – что делать?

Если хирургическое вмешательство оказалось неудачным, следует без промедления обратиться к специалисту по пластической хирургии. К тому же, кто проводил операцию, если возникшие осложнения не его вина, либо к любому другому, кто заслуживает доверия и имеет лицензию на проведение подобного рода манипуляций.

Дефекты могут проявиться как:

• Излишнее сужение свода костей.
• Неполное удаление искривлений носовой перегородки.
• Деформация носовых хрящей.
• Слабое либо слишком сильное иссечение и уменьшение крыльев носа.

Заключение

Септопластика сегодня – это востребованная и актуальная хирургическая манипуляция. Рекомендации к самой операции и условия, в которых она будет проходить, может назначить исключительно врач, опираясь на заключения, сделанные в ходе предварительного осмотра и учитывая цель, которую преследует пациент.

по теме

В этом видео рассказано о причинах, провоцирующих осложнения после септопластики:

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Что можно, а что нельзя в послеоперационный период септопластики?

При искривлении носовой перегородки проводят септопластику, которая представляет собой удаление или коррекцию деформированного участка. После нее идет реабилитационный период. В это время необходимо соблюдать врачебные рекомендации, избегать травмирования. Основной результат исправления носа будет заметен через год.

Реабилитация и восстановление

Период восстановления очень важен после проведения септопластики. В это время следует придерживаться рекомендаций медицинского специалиста, чтобы избежать осложнений.

Длится реабилитационный период около 2 недель.

Многих пациентов волнует через сколько восстановится дыхание, можно ли спать на боку, заниматься физическими нагрузками?

По мнению врачей, нос задышит спустя неделю или чуть больше после септопластики, так как в момент реабилитации у человека будут введены в носовую полость тампоны, затрудняющие прохождение воздуха.

После септопластики у пациента появляется отечность, могут быть синяки и гематомы. Поэтому в первые сутки необходимо лежать в больнице.

Знаете ели вы, что на сегодня эндоскопическая и лазерная септопластики являются наиболее популярными в лечении кривой перегородки носа.

Сколько должен сохраняться отек? Он может быть от нескольких дней до недели, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. После спадения будет заметно, как изменилась перегородка, и начнет дышать нос.

Основными рекомендациями реабилитационного периода считаются:

1. Нельзя сморкаться и ковырять в носу.
2. Запрещено посещение бани, сауны, не рекомендуется ездить на море.

   На боку спать запрещено, только на спине

3. Спать следует на спине, избегая положения на боку около 2 недель.
4. Необходимо исключить спорт и разные физические нагрузки. Почему спортом нельзя заниматься? В период восстановления человек довольно слабый, кроме того имеются проблемы с дыханием. Иногда не дышит одна ноздря или обе. Также при спорте повышается артериальное давление, увеличивается приток крови и ускоряется кровообращения, что довольно опасно, потому что после операции швы не зажили и могут разойтись. Поэтому заниматься боксом, бегом и другими нагрузками противопоказано несколько месяцев до полного восстановления организма.
5. Не рекомендуется носить очки.
6. Следует исключить алкоголь и курение.
7. Необходимо регулярно обрабатывать нос, менять повязки, особенно после септопластики. Потому что часто возникает кровотечение в первый день. Из-за этого, пациента оставляют в больнице.
8. Желательно пить больше жидкости.

   Старайтесь избегать после септопластики данных действий и мероприятий даже если очень хочется

Пластины являются необходимым элементом септопластики, они помогают изменять форму перегородки, которая должна быть у здорового человека. В реабилитационный период за ними также должен быть уход. После восстановления, когда срастется хрящевая, костная ткань, пластины убирают.

Так выглядят фиксириующие пластины после септопластики

Сплинты являются разновидностью пластин и выполняют одну функцию. С их помощью меняется форма носа в нужную сторону. Убирают их после истечения реабилитационного периода.

Сплинты лучше удерживают перегородку носа

Заключительной частью септопластики являются косметические швы, которые вовсе не заметны и не оставляют рубцов. Для быстрого восстановления, необходимо ухаживать за полостью носа, исключать вредные факторы, которые могут поспособствовать открытию швов.  На месте последних возможно незначительное кровотечение, которое убирают ватным тампоном.

Врач накладывает незаметные швы

Тампоны считаются необходимыми средствами в период реабилитации. Они помогают останавливать кровь, оказывают обезболивающее действие. В течение 2 недель следует заменять ватные тампоны. Благодаря их особому покрытию, они не оказывают болезненных ощущений при удалении.

Первые тампоны меняют на следующий день, они предотвращают кровотечение из носа

Нередко медицинские специалисты назначают массаж после септопластики. Потому что он помогает быстро восстановиться, способствует укреплению некоторых мышц, уменьшает гематомы и отечность.

Данные процедуры можно проводить самостоятельно, либо с помощью врача. Все движения должны быть плавными, размеренными, следует избегать резкости и сильного надавливания на перегородку.

После септопластики в носовой полости образуются корочки, стенки сушатся, скапливается кровь и слизь, потому что ходы закрывают ватные тампоны.

После их снятия можно использовать назальные капли, спреи, полоскания. Такие процедуры способствуют восстановлению слизистой, нормализуют дыхание, снимают отечность.

Применять лекарственные препараты для удаления корочек нужно после консультации с врачом.

Для отхождения корок помогает обыкновенный физраствор

Уход за носом и лечение

После перенесенной операции важен уход за носом. Для этого используют различные средства: капли, спреи, мази, раствор для промывания носовой полости.

Данные манипуляции не сложные, их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Для облегчения носового дыхания и очищения носа от слизи используют промывание. Для этого применяют следующие лекарственные средства:

1. Аквамарис — эффективный препарат, в составе имеет морскую соль. Показан как взрослым, так и детям. Промывание с помощью данного средства можно проводить до 4 раз в сутки. Для этого используют шприц, грушевидный баллон или специальный чайник.
2. Аквалор — не уступает по эффективности другим средствам. Хорошо помогает для нормализации дыхания, снимает отечность, убирает носовую слизь.
3. Долфин — популярный раствор для промывания носовой полости. Эффективен против заложенности, поэтому можно использовать для ухода за носом после септопластики.

   Популярные средства для промывания носа

Для удаления корочек носа, профилактики трещин, сухости слизистой, а также быстрого заживления, применяют мази. Их назначает медицинский специалист. Самыми эффективными считаются Левомеколь и Гипариновая мазь.

Мазь ускоряет заживление перегородки носа

Помимо прочих лекарственных средств, устранить проблемы с дыханием помогают сосудосуживающие назальные капли. Самыми распространенными являются:

1. Нафтизин — проверенное средство, которое хорошо помогает при заложенности носа и стоит не дорого. Применять необходимо после консультации с врачом, потому что частое и длительное применение может вызвать привыкание.
2. Полидекса — эффективные капли против ринита, используются как для детей, так и для взрослых. После операции помогут нормализовать дыхание, снять покраснение и отечность.
3. Фликсоназе — популярное лекарственное средство гормонального происхождения. Используется для лечения аллергического, вазомоторного ринита. Применяется по назначению медицинского специалиста.

Осложнения и последствия

Любая операция несет в себе риск для человека и часто сопровождается осложнениями. Их возникновение во многом зависит от профессионального опыта врача, его действий, а также соблюдения рекомендаций в послеоперационный период.

Самыми распространенными последствиями септопластики считается развитие отека, появление гематомы, затрудненное дыхание или его отсутствие, возникновение гайморита или синусита. Также после операции нередко появляется головная боль, повышается температура тела, болят зубы, происходит онемение, слабость и припухлость.

Отек появляется после операции довольно часто и является следствием повреждения целостности кожи. Он держится около 2 недель или больше, после чего постепенно спадает.

Появление гематом и синяков обуславливается повреждением кровеносных сосудов. Чем больше площадь поражения, тем сильнее гематома. Она может мешать нормальному дыханию, скапливаясь в носовой полости. Поэтому назначают промывание и применение лекарственных средств. Полностью спадает за месяц и более.

В первые сутки после септопластики, у пациента в носовой полости находятся ватные тампоны, которые мешают нормальному дыханию. В некоторых случаях, после их удаления могут сохраняться проблемы с носом, появляется заложенность. Нередко дышит только одна ноздря. В таком случае необходимо посетить врача, при необходимости повторную операцию проводят только через год.

Так называют процесс развития в носовой полости спаек, соединяющих соединительную ткань. Они образуются по причине травмирования мягких тканей вследствие хирургического вмешательства.

Фото носа до и после септопластики

Возможные осложнения после септопластики перегородки носа

• Что вызывает осложнения?
• Виды последствий
• Профилактика осложнений

Септопластика – серьезная операция, которая включает коррекцию носовой перегородки. В процессе хирург затрагивает несколько типов тканей, и каждый организм по-своему воспринимает вмешательство. Следовательно, возможны и осложнения.

Осложнения после септопластики носа – редкое явление, но от них никто не застрахован. Проявляются в разных формах, и устраняются определенным образом.

Что вызывает осложнения?

Есть ряд факторов риска, которые вызывают неприятные последствия после септопластики:

• Несоблюдение правил выполнения операции. С этим сталкиваются после обращения к неграмотным специалистам.
• Воспаление слизистой оболочки. Это касается острой формы и ремиссии.
• Несоблюдение гигиенических условий во время операции. Инфицирование – последствие.
• Серьезные заболевания. Некоторые болезни дают о себе знать после хирургического вмешательства.
• Несоблюдение правил подготовки перед септопластикой. Перед операцией запрещены определенные манипуляции.
• Несоблюдение техники смены повязок. Это касается раннего периода реабилитации (3 дня после септопластики).

Виды последствий

Главные осложнения после септопластики носовой перегородки и как они проявляются:

• Кровотечение. В области носа много сосудов и капилляров. Иногда кровь идет как в процессе операции, так и во время реабилитационного периода. После кровотечений отходят темные корки.
• Потеря чувствительности и обоняния после септопластики. Во время операции повреждаются нервы. Из-за этого возникает онемение тканей.
• Гематомы и отек. Гематома после септопластики иногда объемная по очертаниям. То, сколько длится отек после операции, определяет отношение пациента к реабилитационному процессу и особенности его организма.
• Травмы слизистой оболочки. Ее деформация неизбежна, но в редких случаях назначают особую терапию в целях восстановления.
• Синехии. После хирургического вмешательства появляются спайки. Нос дышит очень редко или не дышит одна ноздря.
• Гнойный синусит. Зеленые сопли после септопластики – характерный симптом патологии.
• Очертания носа, несоответствующие ожиданиям. Например, когда опустился кончик носа или перегородка осталась кривой. Причина – некомпетентность врача или неправильный уход.
• Перихондрит. Осложнение возникает после проникновения микроорганизмов, провоцирующих инфекцию, при этом повышается температура.
• Абсцесс носовой перегородки. Пациенты жалуются на то, что болит голова, нос и шея после септопластики при возникновении осложнения. Единственный способ избавления от недуга – хирургический.
• Зубная боль. Если после септопластики болят зубы, значит во время операции были затронуты веточки носонебного нерва. Через месяц это обычно проходит.

Профилактика осложнений

Соблюдайте правила, чтобы неприятные последствия не ухудшили период реабилитации после септопластики носа:

• Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков за 30 дней до процедуры.
• Соблюдайте диету. Откажитесь от сладкой сдобы, шоколада, жирной и жареной пищи за неделю-две до операции.
• Делайте перевязки правильно. Пользуйтесь антисептиками и стерильными перевязочными материалами. К ним относятся перекись водорода и фурацилин.
• Используйте антибиотики при признаках инфицирования. Пейте таблетки или делайте инъекции антимикробными медикаментами в течение 5 дней. Антибиотики подбирает врач.
• При необходимости применяйте средства, которые повышают свертываемость крови. Аминокапроновая кислота подходит.
• Пользуйтесь препаратами, которые ускоряют процесс заживления. К ним относятся средства против отеков (гепариновая мазь, бадяга) и противовоспалительные медикаменты («Левомеколь»).
• Проверьте наличие противопоказаний перед хирургическим вмешательством. Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачами.

Искривление носовой перегородки повышенное давление

Врач-терапевт Коновалова Нина Иосифовна

Искривление носовой перегородки – часто встречающаяся патология. Разной степени отклонения перегородки от срединного положения могут приводить к различным осложнениям. Операции по исправлению кривой перегородки носа составляют значительную часть хирургических вмешательств в ЛОР-стационарах и действительно помогают избавиться от многих проблем.

Носовая перегородка

Носовая перегородка – это пластинка, состоящая из хряща и костей, разделяющая нос на две половины. В передней части перегородка представлена четырехугольным хрящом, а сзади – сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Перегородка носа как бы вставлена в рамку из лобных костей вверху, твердого неба внизу и клиновидной и решетчатой костей сзади.

Собственно такое многокомпонентное строение и является чаще всего предпосылкой ее искривлений, так как отмечается неравномерность роста различных частей перегородки и костей, образующих «рамку», в которую перегородка вставлена.

Носовая перегородка нужна для равномерного распределения потоков воздуха. Разделение потока воздуха на две части необходимо для его быстрейшего согревания, увлажнения и очищения.

Причины искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки в большей или меньшей степени присутствует у 90 % людей. Однако в основном оно протекает незаметно и не причиняет никаких неудобств.

Причины формирования искривлений перегородки носа:

• Физиологические причины. Неравномерность роста мозговой и лицевой частей черепа, а также разных частей перегородки приводит к тому, что перегородка изгибается в ту или другую сторону, некоторые участки ее утолщаются, возникают костные наросты – шипы и гребни. Наиболее интенсивно такие дефекты формируются в подростковом возрасте (12-16 лет), но встречаются и врожденные деформации, возникшие во внутриутробном периоде.
• Травмы. Это наиболее частая причина деформаций перегородки. Чаще всего – это переломы носа. По понятным причинам встречаются чаще у подростков и мужчин (драки, спортивные травмы). Но иногда даже незначительная травма носа без перелома, полученная в детстве и прошедшая почти незаметно, в дальнейшем может вызвать значительное искривление перегородки. Причина в смещении зон роста, которые находятся на границе хряща и костей перегородки. У детей смещение перегородки может произойти в процессе родов, особенно при лицевом предлежании.
• Компенсаторные причины. Бывает, что перегородка смещается под действием какого-либо фактора, оказывающего на нее давление. Это может быть разросшаяся носовая раковина, полип, опухоль.

Формы искривления

Деформации перегородки носа разделяют на несколько видов:

• Смещение в ту или другую сторону от срединного положения. Выгибание носовой пластинки может быть S-образным или С-образным, в разных плоскостях.

• Шипы – остроконечные выступы костной части перегородки.
• Гребни – продолговатые костные наросты.
• Сочетание двух или трех видов деформаций. Такой вид встречается чаще всего.

Также искривления могут быть одно- или двусторонние.

Как искривление носовой перегородки влияет на наш организм?

При смещении носовой перегородки происходит уменьшение просвета носового хода, через суженный носовой ход воздух проходит с затруднением.

Кроме этого, возникающие патологические завихрения воздуха высушивают слизистую, мерцательный эпителий теряет свои реснички, тем самым утрачивая свою защитную функцию.

Нарушается выделение слизи, очищение слизистой от микробов. Возникает хронический ринит.

Наш нос имеет сообщения и с другими органами. В каждый носовой ход открываются естественные соустья четырех околоносовых пазух, слуховой трубы (сообщение с барабанной полостью среднего уха), слезоотводящего канала.

Бывает, что носовая перегородка искривлена таким образом, что перекрывает эти естественные отверстия. Затрудняется отток содержимого, нарушается очищение и аэрация (воздухообмен) околоносовых пазух, полости среднего уха.

Возникают такие заболевания, как синуситы (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит), острые и хронические отиты, дакриоцистит (воспаление слезного мешка).

Хронические синуситы – распространенное последствие искривления перегородки носа

Длительно существующее искривление перегородки может привести к компенсаторному утолщению (гипертрофии) одной или нескольких носовых раковин на стороне, противоположной искривлению. Это приводит к усугублению проблем с носовым дыханием уже не с одной, а с двух сторон.

Носовая перегородка может быть искривлена настолько, что она может касаться боковой стенки носа, вызывая раздражение чувствительных веточек тройничного нерва. Это вызывает постоянные головные боли, рефлекторный спазм дыхательных путей, кашель, частое чихание.

Сужение носовых ходов приводит к тому, что в дыхательные пути поступает меньше воздуха, возникает кислородное голодание тканей всего организма. Соответствующие этому признаки – хроническая усталость, головная боль, одышка, плохой сон. У детей это может приводить к отставанию в физическом и умственном развитии.

Из-за нарушения дыхания через нос человек вынужден дышать в основном ртом. Это приводит к пересушиванию слизистой ротовой полости, развитию хронического фарингита, плохому запаху изо рта.

Воздух, попадающий в дыхательные пути не через нос, не очищается и не согревается должным образом, а это может вызвать воспалительные заболевания не только верхних, но и нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии).

Операция по исправлению носовой перегородки

Для того, чтобы восстановить физиологию назальной полости, часто применяется оперативное вмешательство, итогом которого становится исправление носовой перегородки.

Отоларингологи многих своих пациентов сначала направляют на рентгенологическое обследование, а затем уже – и на операцию. Проблема искривления носовой перегородки очень частая, но не настолько пустяковая, как многие думают.

Люди, которые пускают подобную ситуацию на самотек, чаще других страдают гайморитами, синуситами, заканчивающимися кислородным голоданием и нарушенным обменным процессом в организме.

Причины возникновения искривления

Основных причин у данной проблемы всего 3 – генетическая, компенсаторная или травматическая. Чаще всего врачи сталкиваются с генетическими причинами искривления носовой перегородки – аномальное строение полости носа может развиться в виду неправильного внутриутробного развития человека.

Это проявляется в смещении или деформации костной либо хрящевой ткани в данном участке, возникновении гребневидных выступов, сращивании некоторых видов тканей и прочем.

Нередкими в наше время являются и травматические причины, которые по своему характеру могут возникать у многих спортсменов, военных людей и прочих категорий людей, кто профессионально (либо иными способами) имеет шанс на переломы носа.

Механические действия травмируют нос (не обязательно даже его ломать в данном случае), носовая перегородка смещается, уменьшая внутреннюю полость с одной стороны. Данная ситуация опасна в большей степени в подростковом возрасте, когда костная и хрящевая ткань активно растет.

Под компенсаторными причинами искривления носовой перегородки специалисты понимают процесс роста аденоидов, возникновение полипов в носу, частая отечность при ринитах, а также установление в носу пирсингов или штанг.

Для чего проводится операция

Если ринопластика носит исключительно эстетико-косметический характер и влияет только на внешний фактор, то операция по исправлению носовой перегородки отличается большим перечнем медицинских предписаний.

Такое хирургическое вмешательство может скорректировать форму носа, однако в первую очередь, оно требуется для восстановления здоровья органа, а не его красоты.

При несвоевременном проведении подобной операции могут возникнуть тяжелые осложнения со здоровьем, в числе которых:

• нарушенность правильности носового дыхания, которая выражается в том, что человеку сложно вдыхать воздух носом;
• нарушенность в носовой полости динамики воздуха;
• нарушенность защитных функций слизистой;
• возникновение кислородного голодания в организме;
• возникновение чихания, спазмов в гортани и других рефлекторных нарушений;
• частые мигрени;
• возникновение соматического кашля.

Показания и противопоказания для операции

Операция по исправлению искривления носовой перегородки проводится после комплексного обследования пациента. Чтобы начать подобное обследование, врач должен проанализировать те устные жалобы, которые он может услышать от пациента.

Например, о подобном диагнозе можно задуматься при часто возникающих ринитах или синуситах, блокировании функции одной из ноздрей у пациента, изменения формы носа, возникновение носовых кровотечений, частых аллергических реакциях и храпе по ночам. При двух или более подобных жалобах назначается рентгеноскопия, с помощью которой диагноз подтверждается либо опровергается. На рентгеновском снимке будет визуализирован характер деформации, а также ее тип и форма.

При получении данных сведений специалист может определиться с тем, какую операцию следует проводить в данном конкретном случае. Иногда диагностика проводится при помощи риноскопии без использования рентгена.

Основными показаниями к оперативному вмешательству для исправления носовой перегородки служат выраженные деформации, внутренние кисты, аневризмы в данной области, либо даже жалобы пациента на резкое ухудшение самочувствия. Также показанием к операции будет выступать нарушенный метаболизм, который возник из-за кислородного голодания, часто переносимые синуситы, риниты, затрудненность носового дыхания и переход на дыхание с помощью рта.

Все симптомы и заболевания в области верхних дыхательных путей в случае с искривлением носовой перегородки очень связаны друг с другом.

Затрудненное дыхание возникает из-за сужения назального пространства, которое к тому же увеличивает вероятность проникновения бактерий в носовые ходы.

По данной причине люди, страдающие синуситами, ринитами и прочими заболеваниями в данной области, чаще остальных переносят и тяжелые гаймориты, которые переходят в хроническую стадию.

Все вышеназванные заболевания вызывают болезненные ощущения в голове и верхней части лица. Такие симптомы – повод незамедлительной консультации у доктора.

При резекциях гипофизной опухоли возможно проведение и операции по восстановлению носовой перегородки. Это становится возможным путем использования транссептального трансфеноидального доступа.

Производится хирургическое вмешательство такого характера и при косметической ринопластике, поскольку в данном случае существует потребность в донорском хряще, источником которого может выступать перегородка носа.

Противопоказаний для проведения подобного хирургического вмешательства не слишком много. Нельзя проводить подобную операцию беременным женщинам, кормящим матерям, страдающим сахарным диабетом 1 или 2 типов, при онкологических заболеваниях, в старости.

Нельзя также проводить вмешательство при слишком большой перфорации перегородки, при кокаиновой зависимости, гранулематозе Вегенера, злокачественных лимфомах и пролиферациях Т и В-клеток. В данном случае можно получить консультацию у врачей по поводу проведения коррекции носовой перегородки при помощи лазера.

Разновидности оперативных вмешательств

В случае выявления сильного искривления перегородки носа оперативное вмешательство рекомендуется произвести как можно скорее. Это определит в будущем общее самочувствие и состояние здоровья пациента. При этом операция может проводиться двумя способами – путем подслизистой резекции или при помощи эндоскопической септопластики.

Классической методикой операции по исправлению носовой перегородки является подслизистая резекция.

Хирургом в данном случае производится незначительный по размерам дугообразный разрез на передней части хряща перегородки, рассекается слизистая оболочка, а затем и искривленный хрящ.

Затем хрящ при помощи специального инструмента отделяется от надхрящницы, извлекаются нуждающиеся в коррекции части, при этом верхний уровень хряща не затрагивается.

Костную перегородку удаляют с помощью специального инструментария, верхний слой слизистой оболочки, надкостницы и надхрящницы закрепляется и фиксируется ватными тампонами. В ходе данной операции на лице не будут наложены швы из-за быстрой регенерационной способности оперируемых тканей.

Вылечить деформированную носовую перегородку можно и более щадящим путем – при помощи эндоскопической септопластики.

Данная современная методика с помощью интраназального эндоскопа осуществляет диагностику деформированных участков, их характера, и помогает сквозь микроразрезы слизистой оболочки удалить все ненужное. Вместе с эндоскопом данная методика предусматривает применение микрохирургических инструментов, а также монитора компьютера, на котором отображен весь ход операции.

В современной медицине предпочитают использовать вторую методику операции, хотя обе они являются высокорезультативными. Эндоскопия помогает избежать повышенной травматичности, осложнений, способствует скорейшему восстановлению всех носовых функций.

В качестве осложнений и побочных эффектов от любого вида вмешательства выделяют кровоизлияния, происходящие внутри слизистой носа, возникновение кровотечений, абсцессов-гнойников, возможно также возникновение и гнойных синуситов, деформирования.

В ходе недолгого послеоперационного периода необходимо ношение турундов для поддержки и восстановления, а также марлевой фиксирующей повязки в области носа. Дышать пациент может только ртом, вплоть до четвертого-пятого дня, когда назальное дыхание способно восстановиться.

Весь период после проведения операции специалист наблюдает за пациентом, удаляя кровяные корочки, промывая нос. Часто врачи прописывают пациентам и обезболивающие средства, поскольку нос может болеть. Если существует риск инфицирования раны, назначаются антибиотики.

После того, как больного выпишут из стационара, ему необходимо будет еженедельно наблюдаться у отоларинголога для контроля за ходом заживления раны и восстановлением здоровья носа. При этом до особого распоряжения врача нельзя совершать физических нагрузок и есть перченое.

Кроме двух оперативных методик восстановления носовой перегородки, существует и лазерная методика нехирургического вмешательства.

При лазерной септопластике при разрезе слизистой склеиваются сосуды, поэтому швы накладывать после подобного лечения не надо.

 После данной терапии нет необходимости находиться в стационаре, сама операция производится амбулаторно под местным наркозом. Спустя час после лазерной коррекции пациент может покидать стены лечебного учреждения.