Давать ли ребенку L-Тироксин

Зачем давать Тироксин детям: норма и недостаток гормона, препараты

Тироксин является одним из основных гормонов щитовидной железы, воздействующих на обмен веществ и на функционирование всех органов. Гормоны щитовидной железы влияют на рост и развитие организма ребенка в целом. Существует два типа гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Как проявляется недостаток гормона?

Тироксин – важный элемент обеспечения жизнедеятельности организма ребенка. Его недостаток угрожает здоровью, вызывает большое количество критических последствий, оказывая влияние на функционирование систем организма.

Нехватка гормонов в крови понижает интенсивность всех процессов. Как результат – пострадают органы и организм, ребёнок почувствует себя плохо. Состояние пониженного уровня тироксина фиксируется как гипотиреоз – снижение функций железы. К сожалению, среди малышей это заболевание не является редкостью.

Щитовидная железа у деток выполняет не менее важную роль, регулируя функции внутренних органов. Она участвует также в умственном и физическом развитии ребёнка. Патологии данного органа у самых маленьких представителей возникают достаточно редко, они могут быть врождёнными и приобретенными.

При недостатке тироксина возникает из-за неполноценной выработки гормонов, необходимых для развития нервной системы ребёнка. При недостатке тироксина, у ребёнка наблюдаются дефекты органического и психического характера.

К симптомам недостатка гормона относят:

• Задержку психического развития;
• Слабость в мышцах;
• Слабоумие и астению;
• Плохое зрение.

При лечении ребёнка с первых недель жизни до возникновения тяжёлых признаков, гормоны позволят ему развиваться естественным, здоровым образом. К препаратам, содержащим тироксин, относятся: L-тироксин, Эутирокс, Тирозол и др.

L-тироксин, способ применения и дозы

После проведения диагностирования детям прописывают лечение медикаментом L-тироксин. Родители из-за боязни не желают, чтобы их ребёнок принимал препарат. В зависимости от вида гипотиреоза: врождённого, субклинического или транзиторного, доза подбирается индивидуально. При врождённом заболевании лечение начинается, как только установлено заключение.

L-тироксин детям рекомендуется давать:

• В первые 3 месяца — 8–15 мкг;
• До 6 месяцев — 8–10 мкг.

При дальнейшем использовании дозу корректируют в индивидуальном режиме согласно итогу проведённого клинического обследования.

Для деток с приобретённым гипотиреозом первичная доза составляет 12,5–50 мкг/сутки. Полагаясь на результаты обследования, прибегать к повышению дозы следует постепенно с промежутком 2–4 недели. Вместе с ней назначают витамины и аминокислоты.

Лечение лучше начинать с самых маленьких доз. Назначается принимать медикамент утром за 30 минут до еды, при этом повышая дозировку через 7–10 дней. При увеличении дозы обратите внимание на:

• Частоту пульса;
• Вес;
• Состояние нервной системы;
• Стул;
• Показатели уровня Т4 и ТТН в крови.

Ускоренный пульс, беспокойное поведение, потливость, нарушенный сон и участившийся стул – это первые признаки передозировки препаратом. Если таковые наблюдаются, рекомендуется уменьшить дозу вполовину.

• Рекомендуем к прочтению: нормы давления и пульса у ребенка

Данный препарат противопоказано принимать при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности;
• Недостаточности коры надпочечников;
• Гиперфункции железы.

Возможны такие побочные эффекты:

• Аллергические реакции;
• Гипертиреоз (применяя чрезмерно высокие дозы);
• Гипотиреоз (применяя дозы в недостаточном количестве).

За последние годы для обследования пациентов с гипотиреозом используется сверхзвуковое исследование щитовидной железы, включая и выявление йодсодержащего белка – норматива присутствия ткани щитовидки.

Предсказания умственного и физического созревания деток с прирождённым заболеванием обуславливаются их возрастной категорией, сроком, когда началось лечение и, конечно же, правильностью выбранных медикаментов. Если лечить гипотиреоз с самого рождения, то детки в целом растут нормально, но при этом употребление гормонов будет пожизненным.

Тироксин связанный и свободный, норма для детей

Часть тироксина, связанной с белками плазмы крови, составляет 99,9% от общего числа. Белки, которые связывают гормон, называются альбуминами. Его норма чаще всего зависит от состояния пациента. Уровень этих белков показывает воздействие соотносимого связанного тироксина и свободного.

Тироксин общий – норма для деток (нмоль/л):

• До 4 месяцев (69,6–219);
• 4–12 месяцев (73–206);
• 1–6 лет (76,6–189);
• 7–12 лет (77,1–178);
• 13–20 лет (76,1–170).

Free Thyroxine или Т4 свободный − гормон, процент содержания тироксина которого, составляет 0.02–0.04 % в крови. Данный гормон активизирует сетевидное образование, улучшает кортикальный процесс организма. Тироксин свободный положительно действует на работу сердца ребёнка, увеличивает скорость обмена веществ.

В тех случаях, когда отклоняется норма белков-переносчиков, важно определить уровень тироксина свободного. Норма гормонального уровня в лабораториях измеряется в единицах разного рода. Ниже указана норма гормона Т4 свободный в пмоль/л.

Тироксин свободный – норма для детей:

•  до 4 месяцев (11,5–28,3);
• 4–12 месяцев (11,9–25,6);
• 1–6 лет (12,3–22,8);
• 7–12 лет (12,5–21,5);
• 13–20 лет (12,5–21).

Норма гормона Т4 свободного зависит от лаборатории, в которой делался анализ. Используемый комплект реагентов, оборудование – от этих факторов также зависит показатель нормы гормонов. Так что запоминать нормативы нет смысла, ведь в профессиональных лабораториях они указываются сразу после итога исследования.

L-Тироксин: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы и цена

L-Тироксин (L-Thyroxin) представляет собой гормональный препарат, который относится к группе препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы — гормоны щитовидной железы (H03AA01).

Действующее вещество: Левотироксин натрия. Необходимо знать, что терапевтический эффект обычно наступает через 7-12 дней, а период полувыведения составляет 6-7 дней.

Препарат L-Тироксин отпускается по рецепту врача!

L-Тироксин 50 мкг. apteka24khv.ru L-Тироксин ОЗОН. gormony.guru L-Тироксин Берлин-Хеми. detieco.ru L-Тироксин 100. zhelezamed.ru L-Тироксин. pridiabete.ru

Прием L-Тироксин

Суточная доза L-Тироксин определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний

L-Тироксин назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела.

Пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями

По 0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальную массу тела».

Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет

• женщины — 50-100 мкг/сут;
• мужчины — 50-150 мкг/сут.

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет

• Начальная доза — 25 мкг/сут.
• Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови.

При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Детям L-Тироксин

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

• 0-6 месяцев: 25-50 мкг (суточная доза)/ 10-15 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
• 6-24 месяцев: 50-75 мкг (суточная доза)/ 8-10 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
• от 2 до 10 лет: 75-125 мкг (суточная доза)/ 4-6 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
• от 10 до 16 лет: 100-200 мкг (суточная доза)/ 3-4 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
• > 16 лет: 100-200 мкг (суточная доза)/ 2-3 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).

Лечение эутиреоидного зоба

Назначают L-Тироксин по 50-200 мкг/сут.

Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба

По 50-200 мкг/сут.

В комплексной терапии тиреотоксикоза

По 50-100 мкг/сут L-Тироксина.

Супрессивная терапия рака щитовидной железы

По 150-300 мкг/сут.

Тест тиреоидной супрессии

• за 4 недели до теста — 50-75 мкг/сут
• за 3 недели до теста — 75-100 мкг/сут
• за 2 недели до теста — 150-200 мкг/сут
• за 1 неделю до теста — 150-200 мкг/сут

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе

Лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе

L-Тироксин применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

L-Тироксин для похудения

Данный гормональный препарат диетологи порой назначают для похудания, после того как оценили соотношение риск-польза и скорректировали меню по уменьшению калорий.

Режим дозирования и курс терапии устанавливает врач. Если никаких особенностей в назначении нет, то чаще прописывают L-Тироксин 50 мкг в начальной дозировке.

Таблетку делят на 2 части, последнюю часть необходимо применить до 18 ч вечера.

Таблетки L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

• действующее вещество: Левотироксин натрия 50 мкг;
• вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 15,95 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 12 мг, декстрин — 6,8 мг, длинноцепочечные неполные глицериды — 1,2 мг.

Таблетки L-Тироксин 75 Берлин-Хеми

• действующее вещество: Левотироксин натрия 75 мкг;
• вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, длинноцепочечные неполные глицериды.

Таблетки L-Тироксин 100 Берлин-Хеми

• действующее вещество: Левотироксин натрия 100 мкг;
• вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 31,9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 24 мг, декстрин — 13,6 мг, длинноцепочечные неполные глицериды — 2,4 мг.

Структурная формула Левотироксина натрия C15H10I4NNaO4. rlsnet.ru

Таблетки L-Тироксин 125 Берлин-Хеми

• действующее вещество: Левотироксин натрия 125 мкг;
• вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 39,875 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 30 мг, декстрин — 17 мг, длинноцепочечные неполные глицериды — 3 мг.

Таблетки L-Тироксин 150 Берлин-Хеми

• действующее вещество: Левотироксин натрия 150 мкг;
• вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 39,875 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 30 мг, декстрин — 17 мг, длинноцепочечные неполные глицериды — 3 мг.

Таблетки L-Тироксин 50 ОЗОН

• действующее вещество: Левотироксин натрия 50 мкг;
• вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) — 75 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 2,45 мг, магния стеарат — 0,5 мг, крахмал прежелатинизированный — 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 17 мг.

Таблетки L-Тироксин 100 ОЗОН

• действующее вещество: Левотироксин натрия 100 мкг;
• вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) — 75 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 2,4 мг, магния стеарат — 0,5 мг, крахмал прежелатинизированный — 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 17 мг.

Показания к применению L-Тироксин

• гипотиреоз;
• эутиреоидный зоб;
• в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
• рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
• диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
• в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нелеченный тиреотоксикоз;
• острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
• нелеченная недостаточность функции надпочечников.

Побочные эффекты L-Тироксин

При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Фармакологическое действие

L-Тироксин — синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах L-Тироксин обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

L-Тироксин при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться.

При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата L-Тироксин в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Применение у детей

У детей начальная суточная доза L-Тироксин составляет 12,5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

Применение у пожилых пациентов

С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

• При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
• Препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и работе, требующей повышенной концентрации внимания.

L-Тироксин или Эутирокс

Оба препарата являются аналогами друг друга. Но у препарата Эутирокс  разнообразнее дозировки: 88 мкг, 137 мкг, 112 мкг, 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 150 мкг, 125 мкг. Оба препарата выпускают в форме таблеток для перорального применения.

Отличие между лекарственными средствами во вспомогательных веществах: крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза, магния стеарат, лактозы моногидрат (Эутирокс); L-Тироксин: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, длинноцепочечные неполные глицериды. Отпускаются по рецепту врача!

Оба препарата выпускает Германия. по стоимости Эутирокс дороже, чем L-Тироксин. Цена за упаковку Эутирокса от 82 руб.

Что лучше: L-Тироксин или Эутирокс. proshhitovidku.ru

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

Препарат

Прежде чем говорить о показаниях для применения левотироксина, необходимо сказать о таком заболевании как аутоиммунный тиреоидит Хашимото и о таком состоянии организма как гипотиреоз.

Щитовидная железа вырабатывает ряд гормонов, которые участвуют в различных метаболических процессах организма. Оценить важность такого органа, как щитовидная железа, можно именно при его повреждении.

Симптоматика снижения в крови гормонов щитовидки может быть разнообразной, страдает пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная, сердечно-сосудистая система организма, выпадают волосы, включая брови, портится кожа.

Когда клетки щитовидной железы повреждаются, их место занимает заместительная ткань, которая по понятным причинам не может продуцировать гормоны. Гипофиз начинает воздействовать на железу, повышая выработку тиреотропного гормона (ТТГ), поэтому при диагностике тиреоидита гормоны щитовидной железы ниже нормы, а гипофиза – выше нормы.

Для того чтобы нормализовать эндокринный баланс, требуется восполнить недостающее количество гормонов щитовидной железы путем приема препаратов. Этот вид лечения носит название заместительная терапия.

Изучая отзывы принимавших тироксин для похудения, важно учитывать факт того, использовался ли он для коррекции нарушенного в результате гипотиреоза обмена веществ, или просто как быстрый и опасный способ ускорить нормальный процесс расходования и накопления жира в организме.

Инструкция по применению L-тироксина

L-тироксин Берлин-хеми (Левотироксин) используют в лечении патологий щитовидной железы. В последние годы это средство используют как мощный жиросжигатель, ускоряющий процессы обмена в организме, повышающий работоспособность, улучшающий состояние нервной системы. Препарат следует принимать только по назначению врача:

1. Улучшение обмена веществ.
2. Препятствование усвоению белков и жиров.
3. Снижение аппетита.
4. Ускорение кровотока.

Придерживаясь безопасной суточной дозы препарата, можно значительно улучшить качество жизни, восстановить силы.

Важно знать, что необходимо принимать L-тироксин для похудения с осторожностью: гормональная терапия нередко оказывает противоположный эффект на состояние эндокринной железы.

Во время курса приема эль-тироксина необходимо придерживаться низкокалорийной диеты и не пренебрегать физическими нагрузками.

Возможные последствия

В качестве последствий передозировки тироксином возможны:

• развитие аллергических реакций, вплоть до отека Квинке;
• гипертиреоз;
• угнетение выработки гипоталамо-гипофизарных гормонов, регулирующих функцию щитовидной железы;
• бронхоспазм;
• стенокардия;
• остеопороз.

с по теме статьи:

Использовать гормональные препараты для роста тироксина (T4) только по назначению врача.

Препараты тироксин обладают многими побочными эфектами, уменьшения массы тела считается одним из них.

Некоторые женщины начинают сознательно пить Т4 для похудения. Также медикамент используют его в бодибилдинге в период сушки (для придания рельефа).

Врачи не рекомендуют принимать это вещество для снижения веса. Любая гормональная терапия имеет противопоказания и побочное воздействие.

Эутиреоз

Л-тироксин для похудения назначают только при ожирении гормональной природы, представляет собой синтетическое лекарство гормона щитовидной железы. Частично превращается в трийодтиронин в почках и печени, затем переходит в клетки органов. Показания для использования: реабилитация при раке щитовидной железы, гипотиреоз, токсический диффузный зоб.

Плюсы использования: не вызывает привыкания, благотворно воздействует на работу ЦНС, побочные эффекты встречаются редко, усиливается результат диеты, стойко переносятся ограничения в пище, эффективная борьба с болезнями щитовидной железы, улучшается работоспособность.

Л-тироксин выпускается в таблетках. Бывает несколько разновидностей: таблетки по 100 мкг, одна упаковка содержит 10 и 50 штук, меньшая доза — 50 мкг. Правильное использование поможет добиться положительного результата. Суточная норма рассчитывается следующим образом: 1.8 мкг на 1 кг массы тела. Дозировка может меняться. Этому способствуют следующие условия:

• При болезнях сердечно-сосудистой системы лучше снизить дозу до 0.9 мкг;
• При ожирении дозу нужно увеличить до 2 мкг на 1 кг веса;
• В начале приема требуется принимать не более 100 мкг в день. Вес значения не имеет;
• Если организм реагирует хорошо, дневная норма увеличивается до 300 мкг (по желанию).

Свойства препарата

В маленьких дозах лекарство оказывает анаболический эффект, регулирует обмен жиров и белков.

В средних дозах улучшает развитие тканей, способствует их росту, насыщает кислородом, регулирует обмен веществ, улучшает работу сердца, сосудов, органов ЦНС, снижает аппетит, улучшает кровообращение, помогает легко переносить диеты. В больших дозах угнетает выработку ТТГ гипофиза. Эффект заметен уже через 7 дней после начала приема.

Инструкция по правильному применению л тироксин 50:

• В первые четыре дня нужно употреблять утром до еды по одной таблетке. Запивать только водой. Через полчаса можно завтракать;
• В следующие два дня норма увеличивается до двух таблеток;
• В последующие дни можно пить максимум четыре таблетки;

Курс длится 21 день. К его окончанию дозировка снижается.

Инструкция по применению л тироксин 100:

• Первые четыре дня пить одну таблетку натощак перед приемом пищи;
• С пятого по седьмой — две таблетки натощак;
• С восьмого дня и до конца лечения употреблять по три таблетки;

Курс длится семь недель.

Во время приема нужно соблюдать диету: включать в ежедневный рацион нежирное мясо, отварной рис, свежие фрукты, овощи, молоко, яйца, крупы. Стараться не употреблять вредные и жирные блюда.

В периоды кормления грудью и вынашивания назначенная врачом терапия для лечения гипотиреоза обязана продолжаться. Повышается уровень содержания тироксин-связывающего глобулина. Это требует увеличения дозы.

Большая дозировка не вызывает нарушений в развитии ребенка. Тиреостатические препараты крайне противопоказаны к применению вместе с л тироксином. У ребенка может развиться гипотиреоз.

Период лактации требует постоянного строгого контроля врача.

Неожиданно прекращать прием нельзя: дозировку уменьшают постепенно. Лекарство не принимают после 18.00 – может возникнуть бессонница. Врачи советуют во время приема контролировать биение сердца и измерять давление. Увеличенные показатели – повод бить тревогу. В таких случаях рекомендуют принимать бета-блокаторы. Если появилась диарея, поможет лоперамид.

Побочные эффекты

В случае передозировки побочные действия встречаются редко. Изредка возникают аллергические реакции к вспомогательным компонентам в составе лекарственного препарата. Могут появиться следующие явления:

• Частое сердцебиение;
• Повышенная потливость;
• Диарея;
• Чувства тревоги, беспокойства, депрессии;
• Повышение аппетита;
• Дрожь в теле;
• Изменение артериального давления;
• Возбудимость, бессонница.

Негативные реакции почти не возникают просто так. Им способствуют неправильное применение и использование при имеющихся противопоказаниях. При возникновении негативных реакций стоит сразу обратиться за помощью к врачу.

Возможны опасные осложнения. Как определяется передозировка? Развиваются состояния, характерные для тиреотоксикоза. Увеличивается аппетит, бьется сердце, появляются тремор, потливость, сердечные аритмии.

Предлагаем ознакомиться Мазь синафлан от чего помогает, инструкция по применению

Эти недомоганию требуют незамедлительного обращению за помощью к врачу.

Средняя стоимость лекарства – 50 таб. по 50 мкг – примерно 100 рублей, 100 таб. по 100 мкг – 150 рублей, 100 таб. по 150 мкг – 190 рублей. Цены могут меняться. Встречаются незначительные отклонения.

Как правильно принимать препараты Левотироксина. Питание при гипотиреозе

Первая часть — Правила приёма Левотироксина.

Вторая часть — Вопросы и ответы по питанию при заболевании щитовидной железы.

В второй части содержатся полезные и интересные ссылки на другие вопросы по питанию.

____________________________________________________________________________________________________________________

Первая часть.

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или  Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или  Левотироксин  натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата: 

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего  приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость,  раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом  смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация  дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая  доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс  в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо  сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых  других, уточните у доктора  эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте  предоставлять врачу полный список  принимаемых Вами препаратов![U]
19. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
20. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Самый часто задаваемый вопрос. «Что будет, если забыла(забыл) принять Л-Тироксин?»

Ответ.

Ничего страшного не будет.

Примите таблетку на следующий день.

Период полувыведения препарата из организма в среднем — 7 дней. При тиреотоксикозе этот период укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Источник и ещё много интересного здесь:

Рекомендации врача Ирины Мурзаевой.

Эндокринологический блог Мурзаевой Ирины

_____________________________________________________________________________________________________________________-

О приеме Л-тироксина и полезных завтраках. Вопросы и ответы.

Рекомендации Галины Лушановой.

Эта статья о том, почему левотироксин надо принимать утром после пробуждения, а на завтрак не есть зерновые продукты. О том, что зерновые и некоторые другие продукты, уменьшают биодоступность л-тироксина, я писала в статье «Памятка больным гипотиреозом о левотироксине» 

Но одна читательница блога задала мне такие вопросы

«Поясните, пожалуйста, какие минусы есть в том, чтобы пить назначенный Эутирокс (или L-тироксин, кому что) в 3ч ночи, в одно и то же время, если прием завтрака приходится между 6 и 7ч, то уже и кашку можно (рисовую или манную).

На одних яйцах, как в том фильме, «я скоро кукарекать начну», а может быть и не всем можно так часто яйца употреблять.

Я вижу следующие минусы: 1)проснуться по будильнику и разбудить родных вреди ночи; 2)трудности в засыпании после приема таблетки; 3)ночью можно забыть причину пробуждения.

А какие еще причины?»

Отвечаю.

Почему л-тироксин лучше принимать утром.

1. Обычно в инструкции к лекарствам указано, в какое время надо принимать лекарство.
2. Особенно это важно для гормонов, так как у них есть биологические циклы выработки этих гормонов.
   Например,

Гормон мелатонин (гормон сна).

Его рекомендуется принимать перед сном, потому что он естественным образом синтезируется в организме человека с 22 часов до 4 утра.

А если по состоянию здоровья вам необходимо иметь больше этого гормона, то надо раньше ложиться спать.

Гормон кортизол – наибольшая его концентрация наблюдается у человека утром после пробуждения.

Гормон тироксин рекомендуется принимать утром после пробуждения.

Однако ученых интересовал вопрос, что будет, если принимать Л-тироксин на ночь.

Такое исследование было выполнено и опубликовано в журнале Клиническая эндокринология (ОхГ) 2007 Jan;66(1); 43-8.

Название статьи «Эффекты приема тироксина вечером против утра на профиль гормонов щитовидной железы в сыворотке у пациентов с гипотиреозом»

Вывод из этого исследования.

1) Л-тироксин перед сном у пациентов с первичным гипотиреозом связан с более высокими концентрациями гормонов щитовидной железы и более низкими концентрациями ТТГ по сравнению с теми же дозами Л-тироксина, принимаемыми утром.

2) Авторы объясняют свои результаты лучшей желудочно-кишечной поглощаемостью Л – тироксина в течение ночи.

Из этого исследования ясно, что при приеме Л-тироксина на ночь, концентрация ТТГ будет более низкой, а гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) больше.

С чем, с какими данными будет врач (или вы) сравнивать свои результаты, ведь нет рекомендуемых значений этих гормонов при таком режиме приема лекарства.

Поэтому если человек будет просыпаться в 3 часа ноги, то это приведет вот к чему:

1) возможно нарушение биологических ритмов гормона мелатонина.

2) У вас не будет реверсных значений (нормы) содержания этих гормонов для диагностики и лечения щитовидной железы.

А также еще 3 причины, которые назвали вы

3) Трудно проснуться в 3 часа ночи, жалко будить родных среди ночи.

4) Сложно вам будет заснуть после приема таблетки.

5) Проснувшись среди ночи по будильнику, вы можете забыть, для чего вы это сделали.

Такая жизнь с ночными пробуждениями для приема лекарства может привести вас к бессоннице.

Каким должен быть завтрак, если принимаете Л-тироксин.

Лучше всего принимать блюда с большим содержанием белка.

Получение достаточного количества белка важно для потери веса, массы мышц и здоровья.

По этой причине, рекомендуемая суточная доза (RDI) на содержание белка составляет 50 граммов в день.

Тем не менее, некоторые исследователи считают, что многие люди должны есть значительно больше этой суммы.

Вот несколько способов съесть больше белка на завтрак.

Белковый завтрак имеет много преимуществ для здоровья:

1)Белок увеличивает производство гормона в кишечнике, который заставляет вас чувствовать себя сытым и удовлетворенным.

2) Кроме того, достаточное потребление белка снижает уровни «гормона голода» грелина и увеличивает скорость метаболизма после еды и во время сна.

3) Он помогает сохранить уровень сахара в крови после еды.

1. Полюбите яйца и блюда из них на завтрак.

Многие люди едят каши, блины, булочки и бублики, тосты и бутерброды на завтрак.

1)А знаете ли вы, что яйца содержат не только много белка, но и важные питательные вещества, такие как селен и холин.

Подробнее читайте в статье «Чем полезны яйца – это лучший завтрак»

2)В некоторых исследованиях было показано, что употребление в пищу яиц на завтрак снижает аппетит и сохраняет чувство сытости в течение нескольких часов, в результате человек потребляет меньше калорий в этот день.

3) Употребление в пищу целых яиц может изменить размер и форму вашего LDL («плохого» холестерина) частиц таким образом, что это снизит риск сердечных заболеваний.

1. Добавьте продукты, богатые белками в ваш салат

Салат может быть полезным завтраком

Салаты обычно делают из овощей, которые обеспечивают организм витаминами, минералами и антиоксидантами, а они, в свою очередь, помогают защитить вас от болезней.

В овощах мало белка и после овощных салатов вы будете голодны через 1 или 2 часа.

1) Чтобы добавить белок в свой салат, положите сверху любой из перечисленных ниже продуктов.

В 100 граммовой порции этих продуктов содержатся следующие количества белка:

• Грудка цыпленка или индейки: 30 граммов.
• Тунец: 26 граммов.
• Лосось: 25 граммов.
• Сыр: 22 грамма.
• Если вы хотите добавить растительный белок, то нут является отличным выбором. В 1 чашке нута (165 грамм) содержится 15 граммов белка.

2) Посыпьте салат сверху нарезанным миндалем.

• Орех миндаль невероятно полезен.
• В нем много магния, клетчатки, мононенасыщенных жиров полезных для сердца. И в нем мало усваиваемых углеводов.
• Миндаль содержит 6 граммов белка на 28-граммовуюй порцию, они являются лучшим источником белка, чем большинство орехов.
• Вышеуказанная порция миндаля содержит 167 калорий. Однако исследования показали, что тело человека на самом деле поглощает только около 129 из этих калорий, потому что некоторые из жира не усваиваются.

1. Делайте протеиновый коктейль на завтрак

Протеиновые коктейли или смузи могут быть хорошим завтраком, в зависимости от ингредиентов.

Протеиновые порошки позволяют легко создать коктейли или смузи с высоким содержанием белка.

В продаже можно найти протеиновые порошки из сыворотки молока, сои, яиц и гороха.
При заболеваниях щитовидной железы стоит отдать предпочтение гороховому протеину.

Более подробно об этом читайте в статьях  «Зеленый смузи для щитовидной железы» и

«За что я люблю смузи»

Если у вас нет аутоиммунного заболевания

Если у вас нет аутоиммунного заболевания, и вы продолжаете использовать в своем питании молочные продукты, то вы можете включать их в свои завтраки.

Вы можете добавить сыр в тарелку своего салата.

Порция в 28 граммов сыра чеддер содержит 7 граммов белка.

Почему греческий йогурт?

1)Греческий йогурт является универсальным, с высоким содержанием белка в нем.

2)Одна порция греческого йогурта в 240 грамм содержит 17-20 граммов белка, в зависимости от марки.

3)Это примерно в 2 раза больше, чем в традиционном йогурте.

4) Греческий йогурт производится путем удаления сыворотки для получения более богатого, сливочного йогурта.

5) Исследования показали, что греческий йогурт увеличивает высвобождение в кишечнике гормонов, которые уменьшают чувство голода и делают человека более сытым.

6) Кроме того, он содержит конъюгированную линолевую кислоту (CLA), которая, как было показано в некоторых исследованиях, способствует потере жира.

7) Греческий йогурт имеет острый аромат, который хорошо сочетается с ягодами или нарезанными фруктами.

Его можно использовать вместо сметаны, для соусов и других рецептов.

1)Творог является продуктом с высоким содержанием белка.

2)Одна чашка творога (225 граммов) содержит 25 граммов белка и 220 калорий.

3)В одном исследовании 2015 года было показано, что по ощущению сытости творог не уступает яйцам.

4) Творог является хорошим источником CLA, который может способствовать потере жира и привести к улучшению состава тела.

Творог вкусен сам по себе. Но вы можете добавить в него для вкуса:

1) Измельченные орехи или семена.

2) Корицу,

3) Стевию.

Используйте правильные и полезные завтраки для своего здоровья.