Чувство распирания в правом подреберье при беременности

Содержание

Болит правый бок при беременности — причины + как облегчить боль

В период вынашивания ребёнка женщина испытывает множество разнообразных и новых ощущений, в том числе болезненных. Когда у будущей матери болит правый бок при беременности и эта боль постоянна, оставлять это явление без внимания никак нельзя.

Давайте разберёмся, почему возникаю боли в боку, какие причины вызывают такие симптомы и почему обращение к врачу при постоянном характере болей обязательно.

Какие органы расположены в правой стороне живота

Когда говорят «болит живот» или «колет в боку», то не имеют ввиду какой-то один конкретный орган. Ведь «живот» — это сложная система внутренних органов со своими задачами и функциями.

Что может болеть в правом боку? В диагностике проблемы очень важно понять, где именно локализуется боль.

Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю половины:

Вверху находятся: печень, желчные протоки, желчный пузырь, кишечник, желудок и диафрагма, почка, 12-перстная кишка, поджелудочная железа;
в нижней– мочеточник, фаллопиевы трубы, аппендикс, яичник с придатком, тонкая и толстая кишки;

Беременность приводит к изменениям в работе почти всех органов. Ослабляется их активность, нарушается кровообращение, снижается иммунный статус. Как результат – обострение хронических заболеваний и возникновение новых проблем, которые никогда раньше не волновали женщину.

Боль в правом боку: что нужно знать – причины, симптомы и характер болей

Боли в правом боку различаются по характеру и интенсивности. Они бывают колющими, ноющими, тянущими, возникают под ребрами внизу живота на раннем сроке, появляются при мочеиспускании или сразу после еды либо перерывах между приёмами пищи. Иногда боли провоцирует сон на правом боку, ходьба, физическая активность, занятия сексом и другие факторы.

Но определить источник и причину болезненных ощущений по их характеру и интенсивности способен только специалист. И то после тщательного осмотра и диагностических исследований.

Боли в правом боку бывают вызваны как рядом серьёзных причин, так и физиологией.

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в правом боку:

Физиология. Боль кратковременная (до 15 минут), слабо выраженная. Как правило, это следствие физического воздействия плода на органы.
Растяжение матки. Боль локализуется в нижней части, обладает длительным и ноющим характером, усиливается при шевелении малыша. Такая боль возникает в связи с растяжением матки: ребёнок начинает набирать в весе и давит на мышцы.
Мочеточник. Неприятная боль внизу живота. Возникает из-за надавливания увеличенной в размерах матки на мочеточник. В редких случаях боль вызывает небольшой камень, застрявший на выходе из мочеточника. В таком случае боль интенсивная, находит волнами, отдаёт в пах.
Внематочная беременность. Симптомы: высокая температура, тошнота и рвота, острая длительная боль, кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку, а развивается в маточной трубе, которая с увеличением плода разрывается.
Аппендицит. Боль локализована в конкретном месте (легко указать на неё), она острая, длительная, сопровождается высокой температурой, тошнотой (рвотой), общим тяжелым недомоганием.
Киста яичника. В случае, когда киста находилась в яичнике ещё до беременности, ноющая боль возникает из-за воздействия растущего плода на нервные рецепторы. Если же происходит разрыв кисты, боль приобретает острый характер. Дополнительные признаки: резкие боли при давлении на живот, болезненные ощущения в области заднего прохода (потуги), кровотечения, потеря сознания.
Панкреатит. Сильная боль, отдающая в спину, сопровождается тошнотой и обильным потоотделением.
Гепатит (воспалительный процесс в печени). Помимо боли в правом боку, выделяют такие симптомы, как желтизна кожных покровов и белков глаз, потемнение мочи.
Цистит и другие воспалительные недуги в мочеполовой системе. Долговременная ноющая боль. Усиливается при мочеиспускании и дефекации.

Также среди причин выделяют: колит, язву желудка и 12-перстной кишки, запоры, геморрой, венерические заболевания.

Боли в боку на разных сроках беременности

Давайте рассмотрим особенности проблемы, возникающей на различных сроках беременности.

1 триместр

В этот период идёт активный рост плода. Беременная часто встречается с различного рода физиологическими болями, так как гормональный фон перестраивается, матка растёт, надавливает на все органы, меняет налаженные годами процессы работы. Главные риски этого периода: самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.

Организм полностью подстраивается под своё новое состояние, происходит гормональная перестройка. Часто женщина страдает токсикозом (общее ослабленное состояние, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, тошнота и так далее). Иногда при токсикозе болит правый бок под ребрами или бока болят с двух сторон.

2 триместр

Боли на этом сроке связаны с растяжением связок, поддерживающих матку, значительно увеличивающуюся в размерах. Во 2 триместре важно следить за питанием, так как этот в этот период у беременных часто появляются различные гастрономические желания после токсикоза.

Переедание, тяжёлые продукты, жирная пища – всё это негативно влияет на работу кишечника, что в свою очередь может привести к запорам и возникновению различных видов боли в животе.

Также на этом сроке есть большая вероятность возникновения дискинезии (нарушения моторики) желчных путей. Симптомы: появление боли, чувства тяжести и распирания в правом подреберье.

Среди причин часто выделяют: следствие желчнокаменной болезни, психогенные факторы, неправильное питание, гормональный сбой, рост матки и её давление на органы.

3 триместр

В это время дно матки поднимается высоко, что вызывает максимальное давление на окружающие её органы (желудок, диафрагма, желчный пузырь). В результате женщина ощущает дискомфорт и последствия нарушения кровообращения – сердцебиение, учащение пульса, повышение давления.

Также важно учесть, что в этом периоде сильно ощущается любая активность малыша. Если ребёнок упирается в какой-нибудь орган (или резко ударяет), будущая мама ощущает сильную боль.

Характерно, что подобная боль моментально проходит, если поменять положение, тем самым сместить немного ребёнка, избавив орган от чрезмерного надавливания.

Как самостоятельно облегчить боль

Когда возникает боль в правом боку при беременности, важно грамотно оценить симптоматику.

Если боль слабая, ноющая и явно физиологического происхождения, важно успокоиться, удобно прилечь и найти положение, при котором боль уменьшается.

Вспомните, что ели накануне, как давно ходили в последний раз в туалет, что предшествовало появлению болезненных ощущений. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью.

Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры. Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж.

Самое главное – будьте позитивны и спокойны.

Любые лекарства принимайте строго по назначению врача.

Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она ухудшает состояние.

Если симптомы указывают на неотложную помощь, то дожидаясь приезда врача, примите максимально удобную позу. Впустите свежий воздух в комнату, выпейте воды, постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает любые мамины волнения.

Когда боль в боку считается нормой, а когда — нет

Любая боль – сигнал организма о неполадках. Но иногда это лишь указание, что необходимо что-то поменять: например, позу, неудобную одежду или режим питания. Зачастую боль в правом боку у беременных обусловлена естественными причинами – ростом матки и нейрогормональными изменениями.

Важно, чтобы болевые ощущения не были интенсивными, постоянными и не сопровождались дополнительными опасными симптомами. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут и не повторяются, либо боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет.

Наиболее насыщенный в плане физиологических болей третий триместр, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико.

Незамедлительная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

есть вагинальные или ректальные кровотечения;
режет в боку, невыносимая боль без остановки или наплывами длится более 30 минут;
есть температура, сыпь, повышенное потоотделение или учащённое сердцебиение;
ноющая боль длится больше 48 часов и не утихает;
есть тошнота и рвота;
боль имеет острый приступообразный и спазматический характер.

Помните, что поставить корректный диагноз без медицинского образования крайне сложно. Причины и симптомы важно знать не для самолечения, а чтоб вовремя обратиться за помощью в случае реальной опасности.

Тяжесть в правом боку под ребрами спереди: причины, диагностика

Недомогание и ухудшение самочувствия может проявляться разными симптомами. Один из ярких и тревожных признаков неполадок в организме – тяжесть в правом боку, которая может быть вызвана рядом причин, как серьезных, так и безобидных.

Если боль или дискомфорт появились впервые и исчезли, скорее всего, речь идет о разовом, нефизиологическом факторе.
Если же неприятные проявления носят периодический или постоянный характер, сопровождаются другими тревожными признаками, визит к врачу лучше не откладывать.

Основные причины тяжести в правом боку и симптомы заболеваний

Тяжесть и ощущения боли в правом боку могут иметь разные причины и разный характер. Одни пациенты испытывают резкую и острую боль. Другие что-то, похожее на тянущие или ноющие дискомфортные ощущения. Они не слишком мешают, но все же не дают полностью забыть о них.

Как утверждают врачи, так «выглядят» первые симптомы нарушений в работе печени. Чтобы точно подтвердить такую догадку, больному надо сдать ряд анализов и пройти обследование, которые подтвердят или опровергнут мнение специалиста.

Если заболевание не подтвердится, источник боли надо искать в факторах, не связанных с физиологией.

Непатогенные причины

Болезненность в правом подреберье часто возникает у совершенно здоровых людей, которые тщательно следят за работой своих внутренних органов и систем.

Чувство тяжести под ребрами справа обычно вызвана изменениями в привычном ритме жизни:
- нарушением правил питания;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- гормональным сбоем (чаще диагностируется и женщин);
- беременностью;
- стрессами.
Присутствие в рационе большого количества жирной или жареной пищи, алкоголя приводит к усилению синтеза желчи. Печень реагирует тупой и ноющей болью, чувством тяжести.

Чаще такие ситуации встречаются у людей, строго следящих за питанием в повседневной жизни, сидящих на диете и «отрывающихся» на праздники или в отпуске. Особенно в экзотических странах, где еда непривычна.

При активных занятиях спортом усиливается скорость движения крови.
- Ткани органов начинают испытывать недостаток кислорода.
- Печень выбрасывает в системный кровоток свои резервы, начиная активное пополнение их запасов.
- Такая усиленная работа становится причиной острой боли под правыми ребрами.
Дискомфорт в правом боку – частый симптом начала менструации у женщины. В этот период начинается активная выработка гормона эстрогена, который провоцирует спазм желчевыводящих путей.
При беременности давление печень ощущает от увеличивающийся в размерах матки, на что тоже реагирует дискомфортными, ноющими ощущениями.
Стресс, депрессия и другие психоэмоциональные перенапряжения тоже провоцируют дисбаланс гормонов, спазм протоков желчи и непродолжительную боль в правом боку у мужчин и женщин.

Все неприятные ощущения исчезают сами, после отдыха, восстановления душевных сил и возвращения к привычному рациону питания. Быстрее купировать приступ помогут легкие спазмолитики или анальгетики.

Физиологические причины

В 90% случаев давит в правом боку в результате серьезных патологических процессов.

Лишним доказательством развития тяжелой болезни считают периодический характер неприятных ощущений, усиление их интенсивности, продолжительности, появление других тревожных симптомов – тошноты, рвоты, поноса, горечи во рту.

Такие вторичные проявления могут подсказать, патологии органов какой системы стали причиной появления болезненных ощущений.

Гепатобилиарная система

Давить и болеть сбоку может в результате заболеваний самой печени:

воспаление желчного пузыря — холецистит;
камни в желчном;
нарушения процессов выделения желчи — дискинезия.

Таким патологиям свойственно подташнивание или сильная тошнота, частые спазмы, отдающие в ребра.

В число болезней печени входят:

разные виды гепатитов;
фиброз (разрастание соединительной ткани органа);
цирроз;
туберкулез;
тромбоз вен или наличие свищей в них;
гнойные абсцессы;
новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
инфекции, вызванные паразитами;
травмы;
аутоимунные патологии;
аномалии строения или развития.

Природа болезней может носить как вирусный, так и физиологический характер. Опасность их в том, что дисфункция органа приводит к нарушению работы желчного пузыря и застою биологической жидкости, а это влияет на все процессы человеческого тела.

Полный отказ работы печени приводит сначала к развитию тяжелой печеночной недостаточности, а после – к смерти человека.

Почти все эти болезни имеют одинаковые симптомы:

боль под правым ребром, обычно локализующаяся спереди;
постоянное ощущение горечи во рту.

Если надавливать на пораженную область – симптомы усиливаются, можно заметить увеличение размеров органа.

У некоторых пациентов развитие патологий может иметь бессимптомный характер, а яркие признаки возникают только при переходе их в хроническую стадию или в период обострения.

Желудочно-кишечный тракт

Неприятными ощущениями в области правого подреберья могут заявлять о себе поражения органов пищеварительной системы, они обычно сопровождаются другими неприятными ощущениями. Для них характерна:

опоясывающая боль;
вздутие;
тяжесть в желудке;
усиленный метеоризм;
диспепсические явления.

Это:

гастрит;
панкреатит;
дисбактериоз;
паразитарные инфекции кишечника;
кишечный колит;
энтероколит.

Почки и мочевыводящая система

Если болевой симптом справа и слева, или локализуется по задней стенке брюшной полости, отдает в поясницу или крестец, врач может предположить заболевания почек. Так себя проявляют:

конкременты в органах;
пиелонефрит (воспаление почек);
верхний паранефрит острого характера;
злокачественная опухоль почки или надпочечника.

Наиболее яркий симптом патологий – острая боль и чувство распирания в правом боку.

Неврологические нарушения

Проявлять себя болями в грудинно-поясничном отделе могут и патологии неврологической области. Для них характерны тянущие, ноющие ощущения по передней стороне тела, ощущение сдавливания, жжения и тяжести, часто с локализацией в правом боку. Такие проявления схожи с признаками воспаления желчного пузыря, но провоцирует их межреберная невралгия, вызванная:

остеопорозом;
остеохондрозом;
радикулитом;
артритом.

Дисфункции нервной системы, вызванные стрессами, эмоциональными потрясениями, депрессиями провоцируют поражения внутренних органов. Это, в свою очередь, приведет к появлению боли в правом боку.

Дисфункции кровеносной системы

Обычно заболевания вытекают из самих тяжелых поражений печени, еще более усугубляя ее состояние. Частички тканей скапливаются в венах, питающих орган, замедляя и нарушая отток крови из нее, это провоцирует увеличение его размеров. Основные симптомы таких процессов — чувство тяжести под ребром и ощущения разбухания.

Кроме основных, характерных симптомов, свойственных патологиям, существует и ряд общих признаков развивающихся болезней:

почти всех больных начинает тошнить,
появляются изжога и сухость во рту,
рвота и нарушения стула.

При остром течении болезней возможны лихорадка, общая слабость и апатия, повышение потоотделения, иногда отмечаются кожные реакции в виде сыпи. Даже некоторые из этих симптомов должно стать поводом для немедленного обращения к доктору.

Другие причины

Среди заболеваний, способных вызвать давящий болевой симптом в правом боку, также отмечаются:

Пневмония. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани правого органа, может иррадировать болевыми симптомами в правый бок. Вторичные симптомы – кашель с выделением мокроты, высокая температура, снижение аппетита, слабость, у некоторых пациентов – ощущения нехватки воздуха.
Аппендицит. Если отросток расположен атипично (под печенью) его воспаление может сопровождаться проявлениями, не совсем характерными для него. Признаки – острая боль, тошнота, приступы рвоты, высокая температура, общая интоксикация.
Аднексит. Воспаление придатков у женщины может проявляться болями в лобковой зоне и прострелами под правое ребро. Сопровождаются высокой температурой, обильными влагалищными выделениями, апатией, слабостью, отсутствием аппетита.

Методы диагностики

Для установления точной причины болевого симптома и дискомфортных ощущений надо пройти комплексную диагностику.

Посещение поликлиники начать с визита к гастроэнтерологу или инфекционисту, которые обычно назначают следующие анализы и обследования:

общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы);
гемограмма;
исследование кала;
УЗИ органов брюшной полости, мочевыделительной системы, иногда малого таза.

В зависимости от полученных результатов, может потребоваться проведение рентгенографии легких, ультразвуковая диагностика сердца, электрокардиограмма. При подозрении на новообразования обязательны магнитно-резонансная или компьютерная томограмма.

Все клинические исследования проводят утром, натощак, после соблюдения трехдневной диеты. Визуальные диагностики также требуют соблюдения своих условий, но могут быть проведены в любое время суток.

Лечебная терапия

Неприятные ощущения в правом боку – это только симптом, поэтому купирование его ни к чему не приведет. Надо выявить причину явления и лечить саму болезнь, а не ее проявления.

Лечение будет назначено специалистом только после установления окончательного диагноза. Какой будет терапия предугадать сложно – для одних больных она будет заключаться в соблюдении строгой диеты и прохождении физиотерапевтических процедур, другим может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Если по каким-то причинам обращение к узкому специалисту невозможно, первый визит нанесите терапевту. После сдачи первичных анализов, будет понятно, консультация какого врача требуется в первую очередь.

Как устранить боль?

Любые препараты желательно принимать только после консультации со специалистом. Перед приемом обезболивающего нужно помнить, что такая помощь может повлиять на установление точного диагноза, поэтому злоупотреблять самолечением не стоит.

Рекомендуемым лекарством при остром болевом симптоме считают Но-Шпу (Дротаверин) — относительно безопасный спазмолитик, способный быстро улучшить состояние пациента. Но принимать его без обращения за неотложной помощью, можно только в крайнем случае.

Из народных методов поможет ледяной компресс, приложенный на место локализации неприятного проявления. От горячей формы этой помощи придется отказаться – повышение температуры может спровоцировать ухудшение состояния больного, разрыв абсцесса или аппендикса, которые могут привести к летальному исходу.

Осторожность следует проявлять с маленькими пациентами. Дети не всегда могут точно и доходчиво описать испытываемые ощущения, поэтому предпринимать действия самостоятельно запрещено, допустим только вызов «Скорой помощи».

Методы профилактики

Оставаться здоровым нужно в любом возрасте, а залог такого состояния — правильный образ жизни.

В отношении заболеваний печени, почек и пищеварительной системы – самых частых причин боли в правом боку, важно соблюдение правил питания.

Включение в рацион полезных продуктов, овощей, фруктов, даров природы и моря убережет от многих болезней, повысит выносливость и сопротивляемость инфекциям, общий тонус и настроение.

Если же у вас уже есть хронические патологии, без соблюдения диеты не обойтись. О ней расскажет лечащий доктор, к общим рекомендациям можно отнести:

исключение острой, жирной и жареной пищи,
снижение потребления соли и сахара, углеводов.

Придерживайтесь режима приема пищи – часто, небольшими порциями. Такой подход к питанию предотвратит обострение хронических патологий, стабилизирует вес пациента, улучшит обменные процессы, нормализует синтез и отток желчи. Это позволит всем внутренним органам работать в правильном режиме.

Заключение

От появления тяжести или боли в правом подреберье не застрахован никто.

Это тревожный признак, игнорировать его нельзя — можно спровоцировать переход болезни в хроническую форму или развитие других, более серьезных проблем.

Важно прислушаться к характеру ощущений, чтобы правильно и подробно суметь их описать – этим вы поможете врачу быстрее установить правильный диагноз и вовремя начать лечение.

Боль в правом боку под ребрами при беременности

Боли в правом боку под ребрами при беременности являются достаточно специфическим симптомом заболеваний печени и желчевыводящих путей. К сожалению, данная группа заболеваний достаточно часто встречается у беременных женщин.

Более подробно о болях в правом боку, их причинах и последствиях поговорим сегодня.

Еще древние врачеватели отмечали достаточно специфические проявления заболеваний печени и желчных путей.

Боли в правом боку являются основными жалобами этой категории больных, в том числе и беременных женщин.

Почему возникает болевой синдром в правом подреберье?

Основными органами человеческого тела, которые занимают область правого подреберья являются:

печень, преимущественно ее правая доля;
желчный пузырь;
желчные пути;
часть двенадцатиперстной кишки;
головка поджелудочной железы.

Разумно предположить, что любое поражение вышеуказанных органов может привести к болям в этой области.

Чаще всего причиной болей в под правым ребром являются различные поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей (ЖВП). Эти болезни не оказывают серьезного влияние на течение беременности и развитие плода, однако часто досаждают будущим мамам.

Заболевания желчного пузыря

К ним относятся:

Острый и хронический холецистит;
Желчнокаменная болезнь.

Острый холецистит – остро возникшее воспаление стенки желчного пузыря. Такое состояние чаще встречается у людей с аномалиями формы пузыря, употребляющими в больших количествах жирную, острую и жареную пищу, алкоголь в больших дозах.

Хронический холецистит – вялотекущее воспаление в стенке пузыря. Часто такое состояние нарушает функцию пузыря, вызывает его деформации.

Желчнокаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний желчного пузыря, очень часто ассоциированная с холециститом. Чаще камни в желчном пузыре наблюдаются:

у женщин, страдающих ожирением;
у пациентов, употребляющих в большом количестве жирную и острую пищу.

Однако нередко можно наблюдать камни у «неклассических» пациентов. Такая ситуация обуславливается некими генетическими предрасположенностями. Часто пусковым моментом образования камней является беременность и роды.

Беременность может значительно усугублять течение холецистита по ряду причин:

Во время беременности значительно меняется обмен веществ, способствуя образованию камней.
У будущих мам снижен тонус всех гладкомышечных органов. Сюда относится не только матка, но и стенки всех органов брюшной полости – в том числе и желчного пузыря. Такой гипотонус препятствует нормальному оттоку желчи и способствует образованию камней.
Растущая матка механически сдавливает нижнюю поверхность печени и желчных путей. Это также способствует застою желчи и воспалению пузыря.

Основные симптомы болезней желчного пузыря

Прежде всего, это боль в боку под правым ребром:

В случае хронического холецистита или «спящих» камней боль бывает тянущей и тупой. Болевой синдром беспокоит пациентов периодически, в основном после еды и нарушения характера питания – например, после обильного праздничного ужина.
Несколько иная картина наблюдается при остром процессе. Боль в правом боку острая, носит характер резкой и колющей, также возникает после приема пищи и усиливается при глубоком вдохе. Боли могут отдавать в надключичную область, сердце, поясницу, под лопатку.

Кроме этого, можно наблюдать следующие симптомы:

Тошнота и рвота, связанные с неправильными потоками желчи.
Отрыжка горьким или постоянный горький привкус во рту — связаны с механическим забросом желчи в желудок и верхние отделы пищеварительного тракта.
Лихорадка, озноб, симптомы общей интоксикации — появляются на фоне острого процесса или обострения хронического.
Пожелтение кожных покровов. Желтуха, ассоциированная с кожным зудом, осветлением кала и потемнением мочи, свидетельствует об очень опасном осложнении желчнокаменной болезни. Такое состояние происходит при миграции мелкого камня из желчного пузыря в желчевыводящие пути. В местах сужения желчевыводящего протока камень застревает и перекрывает ток желчи. Это осложнение опасно прорывом желчи в брюшную полость, развитием желчного перитонита и панкреатита.

Заболевания желчевыводящих путей (ЖВП)

К ним относятся:

Дискенезия желчных путей. Говоря простыми словами, в связи с атонией стенок протоков и прямым из сдавливание беременной маткой желчь не движется по печени и не в полной мере попадает в желчный пузырь. Такое состояние крайне часто встречается у беременных.
Воспаление желчных путей – холангит. Эта болезнь имеет множество причин, от банальной инфекции до врожденных аномалий и аутоиммунных заболеваний.

Симптомы заболеваний ЖВП

Тупые ноющие боли в правом подреберье. Интенсивность болей зависит от остроты воспаления. Характерно усиление болей при наклонах или шевелениях плода, особенно на поздних сроках.
Отсутствие аппетита;
Отрыжка;
Изжога;
Вздутие живота;
Иногда – рвота.

Методы диагностики заболеваний желчного пузыря и ЖВП

Ультразвуковое исследование брюшной полости. На УЗИ можно увидеть характерные изменения желчного пузыря, оценить наличие в нем камней и их локализацию, рассмотреть желчные протоки, оценить состояние печени.
Биохимическое исследование крови на печеночные ферменты позволяет оценить функцию печени.
Общий анализ крови покажет интенсивность воспалительного процесса.

Во время беременности диагностика этих заболеваний иногда представляет сложность, особенно на больших сроках.

Лечение болей в правом подреберье

Лечение патологии печени и ЖВП во время беременности должен заниматься гастроэнтеролог или терапевт.

Основной задачей на период ожидания ребенка является нормализация тока желчи и функции желчного пузыря. Также очень важно не допускать образования новых камней и их неконтролируемых передвижений.

Основным направлением лечения является нормализация питания:

Необходимо максимально исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу.
Питаться необходимо часто и малыми порциями.
Очень важно соблюдать достаточный питьевой режим;
Нужно употреблять много свежих овощей и фруктов.

Активный образ жизни способствует общему тонусу организма и оттоку желчи. Беременным показаны:

занятия в группах лечебной физкультуры;
плавание;
йога;
долгие пешие прогулки.

Прием любых медикаментозных и растительных средств с целью «улучшить отток желчи» должен назначаться лишь врачом! Очень опасно самостоятельное применение желчегонных средств на фоне камней в желчном пузыре – с током желчи можно сдвинуть мелкие камни и «протолкнуть» их в протоки.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Тяжесть и распирание в правом подреберье

Тяжесть в правом подреберье — симптом определённого патологического процесса, чаще всего гастроэнтерологического характера. Однако не исключение — заболевания других органов и систем организма.

Иногда данный симптом не является признаком патологического процесса, например, при чрезмерных физических нагрузках. Если чувство тяжести в правом подреберье наблюдается постоянно и присутствует дополнительная симптоматика, следует обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или игнорирование симптоматики недопустимо.

Этиология

Тяжесть в правом подреберье может присутствовать в клинической картине следующих патологических процессов:

заболевания желчевыводящих путей;
заболевания печени;
поражение правой половины диафрагмы;
патологические процессы в области правого надпочечника;
желчнокаменная болезнь;
межрёберная невралгия;
заболевания, которые поражают правое лёгкое;
аппендицит;
остеохондроз поясничного отдела;
сердечно-сосудистые патологии.

Кроме этого, тяжесть под правым ребром может быть спровоцирована внешними негативными факторами воздействия:

переохлаждение;
чрезмерные физические нагрузки;
неправильное питание – проявление данного симптома вероятно после тяжёлой еды;
сильный ушиб.

Если тяжесть в правом подреберье не обусловлена патологическим процессом, то по устранению провоцирующего фактора симптом исчезает. Однако нужно понимать, что длительное воздействие некоторых причин может привести к развитию заболеваний, с данным симптомом.

Симптоматика

Если тяжесть и боль в правом подреберье не обоснована патологическим процессом, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует.

При гастроэнтерологических заболеваниях тяжесть в области правого подреберья может сопровождаться следующими признаками:

вздутие живота;
изменение частотности и консистенции стула, каловые массы могут быть водянистыми, содержать частички непереваренной пищи. Приступы диареи могут быть до 10 раз в сутки;
ухудшение аппетита;
урчание в животе, метеоризм;
изжога, отрыжка с неприятным запахом.

При заболеваниях печени тяжесть и боль в правом подреберье спереди сопровождаются такими признаками:

тошнота, рвота часто с примесью желчи;
ощущение распирания в правом подреберье;
желтушность кожных покровов, что является специфическим признаком гепатита;
потеря массы тела на фоне ухудшения аппетита и частых приступов диареи;
слабость, повышенная утомляемость;
раздражительность, резкие перепады настроения;
субфебрильная температура тела;
увеличение печени.

Нередко тяжесть в области правого подреберья может быть признаком начала воспалительного процесса аппендикса, что проявляется в виде следующей клинической картины:

тошнота со рвотой;
повышенная, по мере усугубления патологического процесса, высокая температура тела;
резкие, схваткообразные боли в животе;
обильное потоотделение;
повышенное артериальное давление.

Такое состояние человека характеризуется высоким риском летального исхода.

Если причиной развития данного симптома является остеохондроз поясничного отдела, то тяжесть в области правого подреберья практически всегда сопровождается болью и такими симптомами:

По мере усугубления патологического процесса, клиническая картина может сопровождаться симптоматикой печёночной колики. Тяжесть в правом подреберье носит постоянный характер, которая усиливается при минимальных физических нагрузках.

Если данный симптом является проявлением сердечно-сосудистых патологий, то вероятно проявление таких специфических признаков:

одышка;
тяжесть в подреберье, которая сопровождается болью;
нестабильное артериальное давление;
ощущение сдавленности в области грудной клетки;
тошнота, редко с приступами рвоты;
повышенное потоотделение.

Наличие любой из вышеописанных клинических картин требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как своевременная диагностика существенно повышает эффективность лечения и шансы на полное выздоровление. Самолечение недопустимо.

Диагностика

Для того чтобы установить причину проявления такого симптома, нужно проведение обследования пациента, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы. Предварительно проводится физикальный осмотр с пальпацией болезненной области, сбором жалоб, анамнеза болезни и жизни.

К лабораторным методам диагностики относятся:

общеклинический анализ крови, мочи и кала;
биохимический анализ крови;
печёночные пробы;
анализы на наличие вирусного гепатита;
анализ кала на скрытую кровь и др.

К инструментальным методам диагностики при данном симптоме относят:

УЗИ органов брюшной полости;
КТ и МРТ;
рентгенография желудка с контрастным веществом;
копрограмма;
гастродуоденография;
холецистопанкреатография;
микроскопическое исследование биоптата печени.

На основании полученных результатов обследования устанавливается этиология данного симптома и избирается оптимальная тактика лечения.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

спазмолитики;
обезболивающие;
нестероидные противовоспалительные;
гепатопротекторы;
для улучшения моторики желудка;
пробиотики;
витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно соблюдение щадящей диеты, которая подразумевает полное исключение жирной, жареной пищи, алкоголя. Питание больного должно быть частым, но небольшими порциями, с интервалом между употреблением блюд в 2–3 часа. При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным, даже в стадии стойкой ремиссии.

Профилактика

В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:

правильно сбалансировано питаться;
ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр;
своевременно лечить все заболевания.

Таким образом, можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития болезней с данным симптомом в клинической картине.

Вздутие в правом боку под ребрами: ощущения тяжести и боли в правом подреберье, урчание в животе

Боль в правом подреберье и урчание в животе могут быть симптомами, как несерьезных нарушений работы желудочно-кишечного тракта, так и угрожающими признаками заболеваний, требующих неотложной помощи.

Данная статья не является альтернативой врачебной консультации, но поможет разобраться с основными причинами недомогания и определиться, нужно ли и насколько срочно требуется обратиться за медицинской помощью.

Причины вздутия в правом боку, болей под ребрами справа

Урчание, чувство распирания в животе являются симптомами метеоризма – увеличения количества газов в просвете кишки, приводящего к растяжению ее стенок.

Процесс может затрагивать все отделы живота, а может возникать в конкретной области – например, в правом подреберье.

Анатомически толстая кишка расположена в виде буквы «П», справа находится изгиб – переход восходящей в поперечную ободочную кишку, где часто возникают болезненные спазмы.

Метеоризм может возникать из-за патологии самого кишечника: отравления, инфекции, приема тяжелой пищи, избыточного количества алкоголя, а может быть симптомом повреждения рядом расположенного органа, и это неспецифическая реакция на «неполадки» в брюшной полости, как тошнота и рвота.

Если боль сильная, постоянная, возникает на уровне середины последнего ребра, она чаще всего связана с поражением желчного пузыря. Так проявляются:

Приступ желчной колики, когда камни перекрывают проток и вызывают боль; блокировать холедох могут также: гельминты (описторхоз при употреблении термически необработанной пресноводной рыбы), опухоль головки поджелудочной железы.
Острый холецистит: воспаление стенок желчного пузыря, чаще всего также на фоне конкрементов.

Если боль острая, интенсивная, постоянная, носит опоясывающий характер, имеет связь с приемом алкоголя и жирной пищи, сопровождается тошнотой и многократной рвотой даже при отсутствии содержимого в желудке, причиной может быть острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Боль в правом подреберье и вздутие живота могут быть признаками острого аппендицита в случае, если отросток имеет атипичное высокое расположение.

Пневмония с вовлечением правой нижней доли легкого и сопутствующий плеврит вызывают боль, отдающую в правый бок.

Опасная, трудно распознаваемая причина абдоминальной боли любой локализации – атеросклероз артерий, кровоснабжающих кишечник. Возникает ишемия тканей в условиях повышенной нагрузки на орган.

Факторы риска: возраст более 50 лет, наличие атеросклероза другой локализации (ИБС, инфаркт миокарда, поражение сосудов шеи или ног).

Состояние может привести к отмиранию части кишечника при полной блокировке сосуда бляшками.

Причинами дискомфорта и даже ощущения вздутия в правом могут быть остеохондроз, перелом ребра (должна быть связь с травмой), другая костно-мышечная и неврологическая патология. Ее можно заподозрить при наличии связи интенсивности боли с изменением положения тела и позой.

Наиболее интенсивная боль встречается при почечной колике, возникает из-за закупорки камнем мочеточника. Может отдавать вниз, в область мочевого пузыря, пах. Сопутствующие признаки: скачок артериального давления, редкий пульс, учащенное мочеиспускание, иногда – кровь в моче.

Заболевания печени могут быть причиной дискомфорта, чувства инородного тела в правом подреберье только в случае ее увеличения и растяжения капсулы, так как в самой печеночной ткани нет болевых рецепторов.

Диагностика боли в правом боку.

Необходимо быстро и точно выяснить данные:

начало, интенсивность и характер боли,
связь с приемом пищи и алкоголя, качеством пищи, изменением положения тела,
есть ли лихорадка, интоксикация, нарушения стула и мочеиспускания,
сопутствующие заболевания,
употребление в течение последних суток ранее не принимаемых препаратов.

В диагностике вышеуказанных симптомов главное быстро определиться, носят ли они угрожающий характер и показана ли экстренная помощь, присутствуют ли признаки «острого живота».

Если боль острая, сильная, постоянная, требует вынужденной позы для облегчения симптомов, присутствуют повышение температуры, рвота, нарушение отхождения мочи и стула необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В минимум обследований входит:

пальпация с определением точек наибольшей болезненности и выявления признака раздражения брюшины (боль максимальная в момент отрыва руки от живота);
общий анализ крови (лейкоцитоз, за счет каких элементов, рост СОЭ);
общий анализ мочи (белок, кровь);
биохимический анализ крови (печеночные ферменты, билирубин, креатинин, сахар, общий белок, амилаза);
УЗИ органов брюшной полости (выявляет камни в желчном пузыре и почках с мочеточниками, отек стенки желчного пузыря, закупорку и расширение желчных протоков, увеличение размеров печени, наличие свободной жидкости в брюшной полости и т.д.);
при необходимости – ЭГДС (язвы, воспаление желудка, 12 перстной кишки);
ЭКГ (исключения инфаркта миокарда);
рентгенография органов грудкой клетки (исключение пневмонии).

Особенности лечения

При острой хирургической патологии оперативное лечение: удаление воспаленного отростка при аппендиците, ушивание язвы желудка или кишечника, восстановление проходимости холедоха и мочевых путей и т.д.
При остром панкреатите применение дезинтокискационной терапии, назначение цитостатиков, соматостатитна.
При бактериальных или паразитарных инфекциях назначение антибиотиков и дезинтокискационной терапии.
При кишечных спазмах не связанных с серьезной патологией – прием спазмолитиков, нормализация питания.

Какие могут быть последствия.

Наиболее опасные исходы сопровождают нелеченую хирургическую патологию.

Желчнокаменная болезнь вызывает к хроническое воспаление желчного пузыря, редко – злокачественные образования. Острые осложнения представлены водянкой желчного пузыря, когда последний перестает функционировать, превращаясь в перерастянутый «мешочек» с жидкостью; отеком поджелудочной железы и ее воспалением, свищом с кишечником, формированием абсцесса, воспалением брюшины (перитонитом).

Острый панкреатит без терапии приводит к критическому снижению давления, почечной недостаточности, гнойным процессам в брюшной полости, сепсису.

Атеросклероз артерий, питающих кишечник, может закончиться некрозом кишечника, возникновением кишечной непроходимости, сепсисом, перитонитом.

Костно-мышечная и спастическая боль в правом подреберье наиболее безопасна и не имеет тяжелых осложнений, зачастую разрешается самостоятельно.

Закупорка мочеточника камнем осложняется гидронефрозом – перерастяжением выводящей системы почки мочой, почка отмирает, и в ней развивается воспаление.