Что за рубец на ладони?

Что такое контрактура Дюпюитрена на руках и ладонях и как ее лечить

Что может быть привычнее, чем здоровая кисть руки? Но порой она теряет подвижность, пальцы плохо сгибаются, болят суставы, появляются странные мозоли. Все эти неприятности могут говорить об одном: рука поражена болезнью Дюпюитрена.

Что такое  контрактура Дюпюитрена и возможно ли лечение?

Что представляет собой болезнь Дюпюитрена

Название болезни происходит от фамилии хирурга Гийома Дюпюитрена, впервые описавшего недуг. Слово «контрактура» означает потерю подвижности суставов, то есть их нельзя согнуть или разогнуть. Стоит ли говорить о том, что это сильно отражается на качестве жизни?

При синдроме Дюпюитрена контрактура возникает из-за фиброзного перерождения ладонного апоневроза — широкой сухожильной пластины из плотных коллагеновых и эластических волокон. Как правило, болезнью поражается безымянный палец, средний и мизинец.

Пальцы прочно сгибаются к ладони, и чтобы их распрямить, назначают различные процедуры. К сожалению, это не решает проблему: рано или поздно болезнь возвращается и поражает новые участки.

Кроме того, человек с синдромом Дюпюитрена теряет способность к мелкой моторике, в редких случаях патология сопровождается неприятными ощущениями и зудом. Но чаще всего процесс протекает безболезненно и поражает мужчин в возрасте старше 40 лет, гораздо реже — женщин.

По мнению многих специалистов, синдром контрактуры Дюпюитрена является наследственным и зависит от наличия особого гена. Однако, если ваш родственник страдает от болезни, еще не приговор вам: многие носители ладонного фиброматоза (другое название недуга) за всю жизнь так с ним и не сталкиваются.

Виды контрактуры Дюпюитрена

По месту поражения фиброматоз Дюпюитрена бывает:

• ладонный;
• пальцевый;
• смешанный.

Часто пациенты жалуются на чувство скованности, усталости кисти руки, воронкообразную деформацию, а также на наличие плотного рубца, иногда спаянного с кожей.

По характеру развития синдром может быть:

• Первичным. Протекает в течение 10 лет у человека старше 50.
• Вторичный. Полностью проявляется за 3–5 лет, возраст больного составляет примерно 45.
• Смешанный. Прогрессирует за полтора года, пациент обычно не старше 35 лет.
• Злокачественная форма. Контрактура Дюпюитрена может возникнуть у детей с ярко выраженной наследственностью и развивается очень быстро. Поражается весь апоневроз, сопровождается заболеванием подошвенного апоневроза и апоневроза полового члена.

Причины возникновения контрактуры Дюпюитрена

Несмотря на то что болезнь известна уже несколько столетий (сам доктор жил в XIX веке), точных причин возникновения до сих пор не выявлено.

Существуют лишь домыслы: сторонники травматической теории считали, что синдром развивается при серьезном повреждении ладонного апоневроза.

Дюпюитрен в описании болезни предполагал, что она развивается у людей «кто вынужден долгое время сжимать точку опоры в руке».

В современной медицине к этому добавился целый список возможных причин:

• сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, эпилепсия и т.д;
• возрастные изменения в структуре тканей — если в 40 лет от контрактуры Дюпюитрена ладоней страдают чаще мужчины, то к 80 годам и женщин, и мужчин с этим недугом наблюдается поровну;
• вредные привычки: такие как алкоголизм или курение;
• половая принадлежность;
• вид занятости — если работа связана с большими нагрузками на кисть руки, вероятность синдрома возрастает;
• травма кисти руки;
• шейный остеохондроз;
• атеросклероз;
• ожирение;
• снижение мужских половых гормонов.

Все это, по мнению ортопедов, может спровоцировать заболевания у носителя гена. Кроме того важно заметить, что с этой проблемой пока сталкивались только северные народы европеоидной расы, у остальных национальностей ничего подобного до сих пор замечено не было.

Стадии контрактуры Дюпюитрена

Как и любая другая болезнь, ладонный фасциальный фиброматоз Дюпюитрена протекает в несколько этапов:

1. На месте одного из сухожилий появляется небольшой узелок, который люди склонны считать мозолью. Он никак не беспокоит и суставы пока сохраняют прежнюю подвижность.
2. Узелок перерастает в рубцовый тяж и переходит на проксимальную пальцевую фалангу. Кожа в области рубцового тяжа огрубевает и краснеет, палец сгибается под углом 30 градусов и теряет подвижность.
3. Болезнь поднимается на весь палец, кожа на нем становится сморщенной и складчатой, а сам палец сгибается на 90 градусов, наблюдается контрактура всей кисти. На этой стадии уже возможно сращение поверхностей сустава, другими словами — анкилоз.
4. Поражаются соседние пальцы, иногда вся ладонь. Часто они срастаются в единый большой рубец, причем первый пораженный палец находится под углом в 90 градусов, а остальные — сильно деформированы. Ладонь может быть вывихнута, пациент чувствует ноющую боль в деформированных местах.

До последней стадии неприятных ощущений не наблюдается, и редко когда болезнь прогрессирует так далеко. На первых этапах ее можно выявить только визуально, поэтому диагностировать проблему возможно лишь при внимательном отношении человека к здоровью.

Как лечить контрактуру Дюпюитрена

Прежде чем приниматься за лечение, убедитесь, что у вас есть эта проблема.

Ее можно обнаружить как в кабинете врача, так и самостоятельно: положите руку на ровную горизонтальную поверхность, например, на стол, ладонью вниз.

Если между пальцами и столом наблюдается дугообразный зазор — возможна 2 стадия,  зазор похож на шалаш —  3 стадия, между пальцем и столом нет пространства — значит заболевания у вас нет.

Диагноз ставит врач-ортопед на основании жалоб пациента и зрительной оценки кисти руки. Также он может назначить обследование рентгенографией.

Само лечение направлено на снижение рубцовой стадии и зависит от степени прогрессирования болезни. Так, на первом этапе еще возможно избежать операции, а вот на втором, скорее всего, она будет нужна. На последующих  стадиях хирургическое вмешательство обязательно.

В зависимости от степени контрактуры Дюпюитрена лечение может быть консервативным и оперативным.

Оперативное лечение применяется начиная от второй стадии контрактуры Дюпюитрена и предполагает хирургическое вмешательство. Может проводиться несколькими методами:

• игольчатая апоневротомия с липофилингом;
• рассечение тяжей через кожу, иначе игольчатая чрескожная апоневротомия;
• рассечение рубцовых тяжей, или открытая апоневротомия;
• удаление рубцового тяжа в пределах здоровых тканей, медицинский термин — открытая апоневрэктомия.

Метод открытой апоневрэктомии применяется достаточно широко: она считается надежным способом вылечить контрактуру Дюпюитрена на руках.

Консервативное лечение контрактуры Дюпюитрена является лишь подготовкой к оперативному и включает в себя:

• тщательную обработку, то есть мытье рук со щеткой;
• смягчение и увлажнение кожи кремом;
• местные инъекции с комплексом витаминов и кортикостероидов;
• фонофорез с гидрокортизоном.

Ранние стадии еще можно вылечить с помощью физиотерапии с Ферменколом, главное — вовремя увидеть проблему и правильно подобрать для нее препарат. Подробнее об этом рассказывает опытный хирург А.В. Жигало в своем интервью.

Восстановление после операции

В зависимости от того, какое вмешательство было произведено, выбираются восстанавливающие процедуры и лечебные комплексы.

Так разработаны схемы проведения реабилитации после «открытых» операций контрактуры Дюпюитрена и после игольной апоневротомии — относительно нового метода без хирургического вмешателства.

Схема проведения восстановительных процедур после «открытых» операций

После хирургического вмешательства на кисти наблюдается уплотнение ладонных поверхностей, отек тканей и ограниченная подвижность суставов.

Спустя 3–4 недели после операции можно следовать схеме:

• магнитолазерная терапия;
• парафин в течение 30–40 минут;
• на горячую кисть руки применяется либо ультрафонофорез (рекомендуется использовать с гелем Ферменкол, о нем информация ниже), или электрофорез с раствором Ферменкол.

Для магнитолазерной терапии применяется сканирующий метод воздействия на ладонь, прибор движется со скоростью 0,5-1 см/с, продолжительность процедуры 5 минут.

Парафино- и физиотерапия (к ней относятся ультрафонофорез и электрофорез) проводятся по стандартным методикам. Длительность курса варьируется от 10 до 15 процедур, можно восстановиться после операции контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях — для этого достаточно приобрести аппарат Ретон для фонофореза или же Элфор для электрофореза.

Восстановительная терапия после игольного метода апоневротомии

Пройдя лечение, можно вернуться к привычной жизни на следующий день, а к тяжелым физическим нагрузкам — через неделю. Однако для закрепления результата рекомендуется физиотерапия, начиная с 3 дня.

Если лечение производилось на 3–4 стадиях контрактуры, то возможны последствия, такие как:

• усугубление тугоподвижности суставов за счет антрогенных контрактур;
• потеря эластичности;
• сморщивание кожных покровов;
• слабость мышц из-за длительного порочного положения пальцев.

Чтобы уменьшить эти недостатки, кистевой хирург А.В. Жигало рекомендует использовать парафинотерапию вместе с фонофорезом или электрофорезом в сочетании с продукцией Ферменкол, а также ЛФК (лечебная физкультура).

Ферменкол — преимущества при лечении синдрома Дюпюитрена

Продукция Ферменкол, будь то раствор для электрофореза или же гель для фонофореза и местных аппликаций, содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, отвечающего за уровень коллагена в тканях.

Коллагеназа действует выборочно: разрушает избыточные волокна коллагена, не затрагивая здоровые клетки кожи.

Ферменкол – современное ферментное средство, которое помогает эффективно устранить последствия контрактуры Дюпюитрена и вернуть кисти дееспособность.

Благодаря этому рубцы после операции исчезают быстрее, а общее состояние кисти руки заметно улучшается — кожный покров становится более гибким, суставы эластичнее, в клетки проникают питательные вещества и нормализуется гидратация рубцовой ткани.

Очень важно не запускать болезнь, откладывая ее на потом, ведь избавиться от контрактуры Дюпюитрена легче всего на начальной стадии. Чтобы получить бесплатную консультацию у ведущего специалиста, оставьте ваш вопрос с описанием и фото проблемы — с вами свяжутся в ближайшие несколько дней.

Для чего делается прививка в плечо

Шрамы на левом плече появляются у нас в раннем детстве. Они есть почти у всех – круглой или овальной формы. Формирование первых рубцов происходит после постановки прививки новорождённому в эту область.

Вакцинация детям делается часто, поскольку помогает на всю жизнь выработать иммунитет против тяжёлых заболеваний, правда, от обычных уколов следа нет.

Но во взрослом возрасте многие не могут вспомнить, какую именно прививку, оставившую после себя шрам, им ставили в левое плечо.

Прививка в плечо: от чего делается

В России и странах бывшего СССР основных вакцин, которые ставят в левое плечо – две. Это прививки от оспы и туберкулёза (вакцина БЦЖ). Именно после них на руке остаются рубцы.

  БЦЖ – прививка, оставляющая после себя шрам небольшой и незаметный (2-5 мм), а вот после вакцины от оспы отметины могут быть неправильной формы, структуры, утопленными относительно поверхности кожи и большого размера (до полутора сантиметров).

Появление шрамов вызвано тем, что под кожу вводятся ослабленные, но живые, бактерии – они вызывают естественную реакцию организма в виде воспаления и образования пузырька в месте укола. Такой иммунологический ответ необходим для выработки иммунитета.

Оспа

Современным детям прививка в плечо от натуральной оспы не ставится. В СССР противооспенную вакцину вводили всем, поскольку периодически фиксировались вспышки этого заболевания. С 1978 года эта болезнь считается побеждённой, поэтому и массовую иммунизацию отменили.

Однако на руках людей старшего возраста можно увидеть несколько шрамов от повторных вакцинаций. Благодаря повсеместной иммунизации болезнь, унёсшая жизни миллионов людей, полностью исчезла.

Осталась лишь более лёгкая разновидность заболевания – ветряная оспа, но прививка против неё не является обязательной.

БЦЖ

Одна из первых прививок малышу в роддоме называется БЦЖ. Вакцину от туберкулёза вводят сразу же после рождения – на 3-й…7-й дни.

Искусственно выращенные, ослабленные штаммы туберкулёзной палочки формируют иммунитет против этого опасного заболевания у новорожденного.

Вызвать заболевание антигены в аттенуированной форме не могут, зато стимулируют выработку противотуберкулёзных антител, которые защищают человека от опасной болезни на протяжении 5-7 лет.

Ревакцинацию обычно проводят в 7 и 14 лет, после чего иммунитет сохраняется на долгие годы. Шрам от повторной вакцинации незаметен, поскольку в организме уже имеются антитела к туберкулёзным бактериям, и процесс в месте укола проходит не так интенсивно. Поэтому у людей, родившихся после 1978 года, обычно имеется только один шрам – от прививки БЦЖ при рождении в плечо.

Хотя бывают и исключения. Иногда прививка, выполненная в рамках ревакцинации, также вызывает интенсивный воспалительный процесс. После такой выраженной реакции вероятно формирование поствакцинального рубца. Поэтому у некоторых людей старше сорока на плече можно наблюдать целых три шрама.

От какой прививки остаётся след на левом плече

Как мы выяснили, шрамы остаются при постановке в детском возрасте вакцин против БЦЖ и оспы. Их вводят внутрикожно, процесс выработки антител сопровождается воспалением на месте укола. В результате после заживления остаётся небольшой рубец.

Иногда в плечевую область выполняют вакцинацию АДСМ (против столбняка и дифтерии), делают прививку от краснухи, однако следов после них не бывает. О введённых в детстве вакцинах обязательно делается отметка в сертификате о прививках.

При наличии на руках этого документа всегда можно узнать, какие именно препараты инъецировались в левое плечо.

С чем связано появление шрамов либо их отсутствие

В течение жизни человеку делают несколько прививок. Почему только после введения БЦЖ и противооспенной вакцины остаются заметные следы на коже?

Инъекции рассматриваемых вакцинных препаратов выполняются внутрикожно: первый укол против оспы и все противотуберкулёзные. Во время вакцинации внутрь кожи попадают бактерии.

В ответ на их присутствие вокруг места укола образуется воспалительный процесс (иногда даже некротический), организм формирует защитную капсулу против микробов (пустулу). Поэтому иногда болит левое плечо после прививки, место укола твердеет, отмечается небольшое повышение температуры.

Это естественный процесс, в который нельзя вмешиваться – есть риск помешать формированию антител к болезни.

Процесс заживления может продолжаться несколько недель или даже месяцев. После введения вакцины БЦЖ на месте укола образуется уплотнение, заметно возвышающееся над кожей. Это уплотнение наполнено жидкостью.

Периодически пузырёк лопается, возникает нагноение, затем ранка снова затягивается. Это может происходить неоднократно.

Врач, проводивший вакцинацию, даёт рекомендации относительно того, чтобы процесс заживления прошёл как можно менее болезненно.

В любом случае, рубец на плече является для врача индикатором, что прививка сделана правильно и дала нормальную реакцию. Поэтому не стоит переживать по поводу отметины размером в несколько миллиметров.

Её отсутствие, напротив, может означать, что вакцина была введена неверно.

Либо защитная реакция не происходит по причине того, что у ребёнка уже имеется иммунитет против заболевания – врождённый или приобретённый в результате контакта с больным.

Отсутствие характерного шрама на руке может свидетельствовать и о следующем.

1. Кожа пациента обладает отличными врождёнными регенерирующими свойствами.
2. Прививка не была сделана по объективным причинам, например, из-за противопоказаний – предшествующий процедуре контакт с больным туберкулёзом, иммунодефицитные состояния и тому подобные.
3. Родители и другие официальные представители оформили отказ от вакцинации из субъективных соображений.

Как предотвратить появление рубца

Небольшой шрам от прививки на левом плече – нормальное явление. Его размер зависит от врождённой скорости регенерации клеток и способности кожи к восстановлению. Медсестры в роддоме знают, как делать прививку в плечо, минимально повреждая кожу.

Однако после введения вакцины организм может повести себя по-разному, поэтому не стоит думать, что большой размер шрама – результат врачебной ошибки. Рубец формируется в процессе выработки организмом антител к микробам и последующей регенерации клеток.

Его размеры мало зависят от действий медицинского персонала. Если бы наличие и диаметр следа от прививки определялись опытностью и компетентностью медперсонала, он бы был заметен не у всех.

Кстати, шрам остаётся даже у тех людей, у кого в детстве поствакцинальная ранка зажила быстро и практически не воспалялась.

Принимать специальные меры, чтобы предотвратить появление рубца, бесполезно. Смазывать корочку мазями и обрабатывать её любыми другими составами нельзя – это не повлияет на размер шрама, а лишь нарушит его формирование и процесс выработки антител. Во взрослом возрасте, при желании, от рубцов можно избавиться с помощью пилинга или сделав поверх них татуировку.

Не стоит отказываться от прививки лишь по причине того, что останется некрасивый шрам. Вакцинация против туберкулёза очень важна — почти у каждого человека в организме имеются «спящие» возбудители заболевания.

В любой момент они могут «проснуться», либо человек получит дополнительную дозу микробов при контакте с другим больным – и начнётся туберкулёз.

Вакцина помогает выработать иммунитет, предотвратить внезапное начало болезни.

Правила ухода за прививкой

Уделять повышенное внимание процессу, происходящему в области выполнения укола, не стоит. Если покраснела прививка – это нормальное явление в первые дни (или даже недели) после вакцинации.

Организм должен самостоятельно выработать антитела к введённым микробам, чтобы сформировался иммунитет. Несмотря на болезненность в первые дни, прививка не ограничивает движения руки.

Нужно следить, чтобы ребёнок не расчёсывал место укола и не нарушал целостность ранки. Помимо этого, не стоит:

• смазывать корочку мазью;
• обрабатывать антисептиками;
• накладывать повязку;
• удалять корочку.

Одним словом, трогать лишний раз место прививки не нужно. По возможности, к ней должен быть доступ воздуха, не стоит носить слишком плотную одежду. Шерстяные ткани могут раздражать место укола.

Способы избавления от шрама после прививки

Отметины на левом плече после вакцинации имеются у многих.

Но кожа разных людей различается – у одних пятна от прививок быстро заживают и имеют минимальный размер, в то время как другие мечтают избавиться от крупных и некрасивых рубцов.

Сделать это сегодня позволяет пилинг – шлифовка верхнего слоя кожи. К моменту образования шрама процесс формирования иммунитета завершён, удаление рубца на него не повлияет. Избавиться от шрамов можно несколькими методами:

• механическая шлифовка поверхностных слоёв кожи;
• лазерный пилинг;
• химический пилинг с помощью кислот;
• фенольный пилинг.

Лазерный метод наиболее безопасен, не причиняет боли и практически не имеет противопоказаний. Особенно актуальна такая чистка верхних слоёв кожи у людей старшего возраста, имеющих многочисленные крупные шрамы после вакцинации против оспы.

Однако не стоит удалять следы от прививок на плече, если имеется врождённая склонность к образованию келоидных рубцов. Она проявляется формированием толстых и грубых наростов в местах глубокого травмирования кожи.

При такой особенности организма мелкие рубцы не стоит трогать, чтобы избежать появления ещё более крупных шрамов на том же месте. Маскировать шрам с помощью татуировки при образовании келоидных рубцов тоже не стоит.

Синдром Дюпюитрена: причины возникновения шишек на ладонях, стягивает сухожилия рук, контрактура, как восстановить функции кисти

Синдром Дюпюитрена характеризуется образованием шишек на сухожилиях ладоней рук, в результате чего происходит деформация пальцев, становится проблематичным их сгибание и разгибание и как результат – наступает полная потеря двигательной функции пальцев рук.

Синдром Дюпюитрена

Что такое синдром Дюпюитрена, знают очень немногие, так как встречается он в нашей стране довольно редко.

Контрактура Дюпюитрена – заболевание невоспалительного характера, при котором сухожилия на ладонях стягивает, и они перерождаются в рубцы, а кожа на ладонях значительно уплотняется.

Данный дефект приводит к избыточному развитию соединительной ткани.

Патология была названа в честь доктора из Франции, который впервые открыл болезнь и дал ее описание. В народе синдром Дюпюитрена называют «куриной лапой» из-за внешнего проявления болезни.

Данная патология характерна для мужчин старше 45 лет. У женщин такая проблема встречается значительно реже. Наиболее часто болезнь поражает мизинцы и безымянные пальцы рук.

Причины патологии

Точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена не установлены до сих пор. В ходе исследований специалистами было выявлено, что первопричинным фактором является наследственность. Кроме этого, существует еще ряд факторов, вызывающих данную проблему:

• травмы кистей или пальцев,
• защемление нервов,
• нарушения в работе щитовидки,
• высокие нагрузки на кисти рук,
• воспаление суставов или связок в кисти.

Среди специалистов существует мнение, что данному заболеванию свойственно поражение всей соединительной ткани, но на кистях рук оно возникает чаще всего.

Повлиять на развитие патологии могут также второстепенные факторы:

• наличие вредных привычек,
• сахарный диабет, эпилепсия,
• возрастные изменения,
• нарушенный обмен веществ,
• защемление нервов.

Здоровый человек легко может сжимать кисть в кулак и свободно разгибать ее. При синдроме Дюпюитрена связки одного или нескольких пальцев ссыхаются, и полноценно сжать или разжать кисть становится невозможно. Нередко у пациента наступает полное обездвиживание кисти.

Стадии заболевания

Специалисты различают 4 стадии развития болезни:

1. На начальной стадии на ладонях образовываются тяжи и узелки. Движение пальцев остается свободным.

2. На второй стадии согнуть пальцы получается лишь на 30 градусов, к тому же они начинают стягиваться тяжами.
3. На третьей стадии согнуть пальцы по отношению к ладони удается лишь под углом 90˚. Двигательная функция ограничивается.
4. На последней стадии пальцы практически полностью согнуты и становятся похожи на крючки. Полностью разогнуть их не представляется возможным. Болезнь стремительно прогрессирует и начинает распространяться по суставу и всему сухожилию.

Признаки заболевания

Симптомы патологии напрямую зависят от ее стадии, к тому же они очень характерны, поэтому спутать их с другим заболеванием нельзя. На ладони пациента возникает уплотнение в виде узла или своеобразного тяжа. Становится сложно работать пальцами рук.

Как правило, уплотнения возникают в районе суставов между 4 и 5 пальцами и постепенно увеличиваются в объеме. Кожные покровы в области узла уплотняются и медленно срастаются с ближайшими тканями. Это приводит к появлению выпуклостей и впадин на ладони.

В процессе разгибания пальцев узел приобретает более четкие очертания.

У 90% пациентов синдром Дюпюитрена протекает безболезненно, и лишь 10% жалуются на незначительный болевой синдром. Болевые ощущения могут передаваться в предплечье и плечо. Контрактура Дюпюитрена характеризуется своим прогрессивным течением. Внешние обстоятельства не влияют на скорость ее прогрессирования.

Узнайте, как лечат суставы лазером.

Выявление патологии

Диагностика ладонного апоневроза проста и не требует глобальных лабораторных исследований. Выявляется патология при помощи пальпации, осмотра пациента, анализа его жалоб.

Клиническая картина контрактуры характерна, поэтому врачу достаточно выявить узелки и тяжи в процессе прощупывания и оценить амплитуду движений кисти, чтобы определить степень заболевания.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить дифференциальную диагностику, с целью исключить травматические, ишемические и ревматоидные контрактуры.

Методы лечения

Лечение контрактуры Дюпюитрена проводит врач-ортопед. Терапевтические мероприятия включают в себя консервативное и хирургическое лечение. Выбирается метод исходя из степени тяжести патологии.

Хирургия

Операция по удалению контрактуры может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Если патология уже слишком выражена, операция может длиться долго, поэтому в таких случаях пациенту делают общий наркоз.

Вариантов разреза при проведении хирургического вмешательства может быть несколько, однако чаще всего делают разрез поперек ладони вместе с S-образным или L-образным надрезами вдоль основных фаланг пальцев. На вариант разреза влияет расположение рубца.

Во время хирургического вмешательства контрактуру полностью или частично удаляют. Если у пациента спайки обширные, а кожные покровы сильно истончены, может возникнуть необходимость в дермопластике.

Читайте, что такое детензор-терапия?

После проведения операции кладется дренаж и надрез зашивают. Прооперированный палец или всю кисть плотно бинтуют, во избежание скопления крови и появления новых рубцов. Кисть фиксируют при помощи гипсовой лангеты в правильном положении. Снимать швы можно, как правило, спустя 10-14 дней.

Не все пациенты знают, как восстановить функции кисти после операции, поэтому этому вопросу следует уделить отдельное внимание.

Лечебная физкультура

Применяется ЛФК как для всей кисти, так и для каждого пальца. Важно выполнять упражнения сразу на обеих руках. Количество повторов должно быть не меньше 10 раз. Лечебной гимнастикой нужно заниматься регулярно, не пропуская занятий.

Чтобы разработать кисть, выполняют следующие упражнения:

1. Руки нужно положить на стол, кисти прижать к поверхности. Пальцы нужно растопыривать и прижимать обратно. Выполнять движения следует интенсивно (особенно больной рукой).
2. Держа ладони кверху, нужно сжимать кисть в кулак и разжимать обратно, при этом большой палец должен находиться поверх кулака.

Для разработки пальцев выполняют упражнения:

1. Больную руку следует разместить ладонью вниз, предварительно подстелив платок. Поочередно каждым пальцем перебирать платок, собирая его в кулак.
2. Больной рукой необходимо стараться обхватить стакан (или другой предмет), пальцы при этом должны быть максимально разведены.

Консервативное лечение

Если патология была выявлена на ранней стадии, то ее лечение вполне возможно проводить консервативными терапевтическими методами: физиопроцедурами, массажами, ЛФК. Также пациенту назначается ношение специального лонгета, который фиксирует палец в правильном положении и оказывает корректирующее воздействие.

Также возможно лечение контрактуры медицинскими препаратами без операции. Высокой эффективностью отличаются блокады, которые помогают избежать образования рубцов. Наиболее эффективными считаются такие препараты как Дипроспан, Гидрокортизон. Курс лечения данными медикаментами длится около 2 месяцев.

Важную роль в медикаментозном лечении играет препарат коллагеназ Clostridium histolyticum. Он колется непосредственно внутрь контрактуры и способствует быстрому расщеплению белка.

При применении традиционной медицины можно в качестве вспомогательного лечения использовать народные средства.

Народные средства

Многие пациенты интересуются, как лечить контрактуру Дюпюитрена на руках в домашних условиях народными средствами?

Лечение народными средствами включает в себя использование растирок, настоек, компрессов, мазей и т.д.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты:

1. Растирка из сока алоэ. Сок из растения собирают в герметичную емкость и растирают им больной участок ладони.
2. Настойка из конского каштана. 100 гр каштана очищают от кожуры и заливают 200 мл спирта. Настаивать раствор следует в течение 3 суток, после этого им растирают больной участок.
3. Картофельный компресс. Картофель отваривается в кожуре, давится, после остывания из него формируют лепешку и прикладывают к больному участку.

Отзывы о лечении

После курса лечения препаратами и применения ЛФК, массажей, физиопроцедур, около 30% пациентов сталкиваются с данным заболеванием снова, однако рецидивы наступают спустя 3-4 года.

Большая часть пациентов считает наиболее эффективным применение препаратов и физиопроцедур. По мнению больных, электрофорез, УВЧ, прогревание парафином являются наиболее эффективными процедурами.

Положительны отзывы пациентов о массаже и ЛФК. Регулярное выполнение дает ощутимые результаты, поэтому данные методы лечения контрактуры считаются более результативными.

Лечение народной медициной имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Большую роль играет тот факт, что эффективным такое лечение может быть только на начальной стадии болезни.

Что такое магнитотерапия для суставов?

Заключение

После прохождения курса лечения важно закрепить результат, поэтому врачи советуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь, организм должен насыщаться необходимыми витаминами и минералами. Важно отказаться от всех вредных привычек, соблюдать личную гигиену и придерживаться основных санитарных норм.

Вести активный образ жизни и регулярно выполнять гимнастику для рук является обязательным условием не только при синдроме Дюпюитрена, но и при артритах, артрозах и пр. Если человек начинает ощущать дискомфорт в конечностях, следует обращаться к специалисту и не усугублять проблему самолечением.

Шрам на левом указательном пальце у мужчин и женщин, откуда появляется рубец и что означает, как убрать шрам

Люди часто травмируют пальцы в результате ручного труда. После порезов, рассечения на коже остаются шрамы. Но многих пользователей интернета интересует загадочный и довольно распространенный шрам на указательном пальце.

Люди обсуждают свои метки, некоторые помнят их происхождения, а другие – нет. Одни пользователи считают, что такие рубцы совершенно случайные и никак не влияют на судьбу, а другие утверждают, что так выглядят сигналы судьбы. Достаточно актуален вопрос о том, как удалить шрамы на пальце.

Но, чтобы выбрать подходящий способ коррекции, нужно определить тип рубца.

Правда ли, что у всех мужчин на левом указательном пальце есть шрам

Утверждение о том, что на указательном пальце левой руки есть шрам у всех мужчин, появилось в интернете в середине августа. Тогда журналист О. Кашин встретил подобный факт в сети и провел небольшое расследование.

Он нашел подобные шрамы у себя и еще нескольких знакомых. После этого О. Кашин выставил пост в Твиттере, где он поделился этой информацией и спросил о том, есть ли такие шрамы у всех.

Под его публикацией сразу начали появляться ответы с фотографиями шрамов на указательных пальцах. У некоторых подписчиков рубцы размещались на пальцах правой руки. Однако фото отметин отправляли не только мужчины, но и девушки.

Но нашлись и такие мужчины, у которых шрамов не оказалось. Но согласно статистике, чаще всего встречаются отметины у мужчин на указательных пальцах именно левой руки.

Откуда шрам на левом указательном пальце

Некоторые люди придают мистическое значение таинственным порезам на указательных пальцах. Но большая часть пользователей интернета не поверили в их мистическое значение. Как правило, шрамы появляются в результате ранения пальцев. Многие люди сразу вспомнили, как они получили травму. Небольшая часть пользователей сети не смогли оживить в памяти момент, когда они повредили палец.

У мужчин

по статистике у мужчин шрамы на указательном пальце левой руки появляются чаще, и этому есть логическое объяснение. во время готовки, а именно резки продуктов, большинство людей держат нож в правой руке, а левой придерживают овощи или мясо.

как утверждают шеф-повара, во время измельчения компонентов меньше всего защищен именно этот палец, поэтому его чаще всего режут.

правши, которых намного больше, травмируют левый палец. а левши повреждают палец на правой конечности.

также повредить палец можно во время открывания консервной банки. если человек спешит или делает это неаккуратно, то он обязательно повредит палец (чаще указательный).

считается, что парни чаще повреждают указательные пальцы, не потому то они менее осторожные, а из-за тяжелой физической работы.

даже во время досуга (охота или рыбалка) мужчина часто с ножом или другим острым предметом в руках. у правшей левая рука вспомогательная, она фиксирует предмет или продукт, а правая – нож или другой острый предмет. во время манипуляций нож цепляет пальцы, особенно часто травмируется указательный, так как он находится впереди.

у женщин

как упоминалось, женщин, которые обнаружили шрамы на указательных пальцах в сети тоже нашлось много. у некоторых девушек нашлось несколько рубцов. и здесь причины появления отметин не отличаются.

в большинстве случаев дамы режут пальцы ножом во время готовки пищи, при этом страдает вспомогательная рука. если основная рука правая, то девушки повреждают левый указательный палец, а если левая – то правый.

кроме того, женщины травмируют указательный палец в таких случаях:

• удар дверью по пальцу;
• повреждение во время открытия консервной банки;
• порез осколками стекла;
• царапины, укусы которые оставило животное.

кроме того, шрамы на пальце могут появиться после ожогов, что тоже не редкость. у женщин чаще всего рубцы на пальцах связаны с кухонной работой.

где обычно появляется рубец

Как упоминалось ранее, люди чаще травмируют указательный палец во время работы с острыми предметами. Так как правшей больше, чем левшей, то левый указательный палец повреждается чаще, чем правый.

Было проведено исследование, во время которого изучались фотографии 240 человек (179 мужчин и 61 женщины). В эксперименте участвовали правши, левши и амбидекстры (люди, владеющие обеими руками).

Согласно исследованию, рубцы в большинстве случаев появляются на тыльной стороне пальца.

Чаще повреждается левая конечность, а в 20% случаев шрамы вообще не выявили. У мужчин рубцы на кисти левой руки встречается чаще, чем на правой. В большинстве случаев отметины располагаются на средней фаланге.

Немного меньше шрамов нашлось на нижней части пальца, еще меньше – на верхней.

Нередки случаи появления повреждений на участке между указательным и средним пальцем. А у многих людей рубцы есть сразу на обоих пальцах рук. У девушек шрамы встречаются реже, чем у мужчин, и они менее глубокие. Рубцы чаще появляются на средней фаланге, а также у основания пальцев.

Что означает шрам на левом указательном пальце

Многие хироманты считают, что все порезы являются важными сигналами для человека. Считается, что 2 палец отвечает за лидерские качества и навык управлять людьми. Если человек порежет его ножом или поцарапает, то это говорит о том, что пора стать менее навязчивым и сдерживать свой гнев.

В большинстве случаев шрамы появляются у мужчин. Это неудивительно, ведь для более свойственно доминировать. У кавказцев чаще всего присутствуют шрамы на 2 пальце, так как они имеют более вспыльчивый характер.

Большое значение имеет и расположение шрама: горизонтальный рубец как будто срезает лишнюю энергетику, не позволяя ей выплескиваться наружу, продольный говорит о том, что нехватка лидерских качеств и внутренней силы будет компенсирована в будущем.

Согласно приметам, порез на указательном пальце правой руки указывает на материальные проблемы, конфликты с влиятельными людьми.

Если повреждена левая рука, то это говорит о том, что человеку пытаются помешать на пути к достижению цели. Для этого не нужно зацикливаться на внутренних переживаниях, слушать назойливых советчиков, а прислушиваться к себе и искать новые пути.

Психосоматика травм пальцев рук

Считается, что в пальцах проходят энергетические каналы, которые связывают человека с космосом. При нарушении гармонии с собой или окружающим миром человек травмирует пальцы.

Значение небольших травм для разных пальцев: Правая рука (для левшей – левая):

• Большой – в вашей помощи нуждаются родственники или близкие люди;
• Указательный – нужно экономить деньги, так как возможны материальные трудности, конфликты с начальством или коллегами;
• Средний – не вмешивайтесь в личную жизнь других людей, они в этом не нуждаются;
• Безымянный – ссоры и проблемы на работе;
• Мизинец – перестаньте завидовать, лучше работайте над собой.

Небольшие травмы на левой руке:

• Большой – цель не будет достигнуть, придется принимать важное решение, от которого зависит будущее;
• Указательный – верьте в себя и перестаньте слушать окружающих, вы способны решить проблемы самостоятельно;
• Средний – может произойти большая ссора, которой следует избегать;
• Безымянный – в окружении есть человек, который хочет вас обмануть или подставить, покажите ему, что вы знаете о его намерениях и поставьте на место;
• Мизинец – избегайте зависти, она не принесет пользы.

Чем сильнее травма на пальце, тем серьезнее его обозначение:

• Большой палец – предупреждение о проблемах или болезнях. Чтобы избежать их, откажитесь от планов, которые могут кому-то навредить;
• Указательный – в вашем окружении есть плохой человек, который хочет помешать вам. Никого не слушайте, решайте проблемы самостоятельно, тщательно все обдумав;
• Средний – вы слишком не уверены в себе, из-за чего возник творческий застой. Дайте себе больше свободы, чтобы получить вдохновение и новые идеи;
• Безымянный – указывает на проблемы в личной жизни и материальном плане. Это может быть вызвано черной магией, важно попытаться выявить недоброжелателя и помешать его планам;
• Мизинец – финансовые трудности. Чтобы избежать их, перестаньте завидовать и откажитесь от попыток завладеть чужим имуществом.

Как видите, чем сильнее травма, после которой остался шрам, тем серьезнее проблемы могут возникнуть у человека.

Как можно удалить рубцовые изменения

Существует много способов избавиться от шрамов на пальцах. Специальные наружные средства в виде мазей, гелей и кремов помогут ускорить заживление травмы и поспособствуют формированию еле заметного рубца.

Для этой цели используют Контрактубекс, Дерматикс, Клирвин, Келофибраза, Зерадерм Ультра и т. д. Это наиболее доступный способ лечение шрамов. Глубокие или наоборот выпуклые рубцы не получится убрать с помощью наружных препаратов.

Сделать их еле заметными можно с помощью косметологических процедур:

• Криодеструкция – это процедура, во время которой на дефектный участок воздействуют жидким азотом. Шрам замерзает, потом оттаивает, а через некоторое время на участке появляется корка, которая отпадает и остается еле заметная розовая отметина;
• Инъекции коллагеном, жировой тканью или гиалуроновой кислотой применяют для выравнивания глубоких шрамов. После укола кожа выравнивается, но этот эффект длится 3 – 6 месяцев;
• Дермабразия – выпуклый шрам счищается вращающимися щетками или фрезами. Это болезненная процедура, которая помогает избавиться от рубца;
• Лазеротерапия – выпаривание рубцовой ткани лазером. Во время процедуры применяется эрбиевый или СО2 лазер;

• Химический пилинг – патологический участок обрабатывают различными кислотами (гликолевая, трихлоруксусная, феноловая и т. д.), которые провоцируют отшелушивание верхних слоев шрама;
• Пластическая хирургия – это наиболее радикальный метод удаления любых видов шрамов (кроме келоидных рубцов). Во время процедуры рубец иссекают и накладывают внутренние швы или пересаживают на поврежденный участок здоровую кожу пациента.

Виды рубцов и их особенности

Чтобы подобрать наиболее подходящий способ терапии, нужно знать какие виды шрамов бывают:

• Нормотрофический – имеют телесный окрас, находятся на уровне с другой кожей;
• Атрофические – шрамы в виде углубления, которые возникают вследствие снижения выработки коллагена на поврежденном участке;
• Гипертрофические – выступают над окружающей кожей, имеют розовый оттенок. Образуются вследствие избытка коллагена на поврежденном участке;
• Келоидные – это шрамы с резкой границей, которые выступают над окружающей кожей. Они причиняют дискомфорт, вызывают зуд, жжение. их особенность – это способность к росту.

Легче всего избавиться от нормотрофических рубцов, которые можно сделать еле заметными с помощью специальных наружных средств. Гипертрофические и атрофические дефекты поддаются салонному лучению. От келоидов тяжелее всего избавиться. На пальцах рук чаще всего образуются нормотрофические шрамы, остальные виды – реже.

В большинстве случаев дефект возникает в результате работы с режущими и колющими предметами.

Многие люди верят в то, что ранения сигнализируют о различных проблемах. Других больше интересует, как избавиться от дефекта. Для этой цели можно использовать наружные аптечные средства, косметологические процедуры или пластическую операцию. При выборе методы коррекции нужно учитывать тип шрама, врач поможет его определить.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Самая “заметная” прививка в плечо: от чего делают и почему остается шрам?

Рубец на левом плече имеется у каждого из нас. Известно, что это последствия прививки, однако далеко не каждый может дать ответ на вопрос, какая вакцина оставила подобные проявления, и от какого именно заболевания после ее применения сформировался иммунитет. Ответы на эти и некоторые другие вопросы вы можете найти в данной статье.

Как называются первые вакцины, которые ставят новорожденным в роддоме?

Первая прививка в родильном доме проводится на 4-6 сутки после рождения. Применяемый препарат способствует выработке правильной реакции иммунной системы на возбудителей, вызывающих развитие туберкулеза. Для проведения иммунизации могут применяться такие виды вакцин, как БЦЖ и БЦЖ-М.

В первом варианте содержится вдвое больше белка возбудителя (антигена), чем во втором. Перечисленные варианты препаратов содержат живые ослабленные бычьи микобактерии. Препарат для иммунизации от туберкулеза выпускается в сухом виде.

Вакцинации с применением БЦЖ подвергают только здоровых новорожденных, вес которых превышает 2500 г. Недоношенным младенцам с весом от 2000 г, новорожденным, у которых развилась гемолитическая болезнь, или имеются нарушения в работе нервной системы, а также детям, которые по какой-либо причине не были привиты в родильном доме, ставят БЦЖ-М.

Если у ребенка имеются абсолютные противопоказания, вакцинацию не проводят. Прививку БЦЖ и БЦЖ-М ставят младенцам только с согласия матери.

Прививка в плечо: от чего делается при рождении?

И БЦЖ, и БЦЖ-М являются прививками, предназначенными для защиты от первичных форм туберкулеза, а также от более опасных внелегочных проявлений болезни (поражение костей и менингит), которые трудно поддаются и диагностике, и лечению.

Если мама подписывает письменный отказ от проведения вакцинации, она должна понимать, насколько сильному риску подвергает своего ребенка.

В подобной ситуации следует тщательно следить за тем, с кем контактирует ребенок и по возможности избегать любого взаимодействия с инфицированными людьми. В данном случае дать гарантию того, что в будущем новорожденный не столкнется с инфекцией и не заразится, невозможно.

Прошедшие иммунизацию дети также могут заразиться. Но у них благодаря выработанному иммунитету болезнь протекает в легкой форме, после чего самопроизвольно излечивается.

От какой прививки остается след на левом плече?

Вакцина вводится строго внутрикожно при помощи специального туберкулинового шприца. После 4-6 недель при первичном введении и уже на первой неделе при ревакцинации в месте укола появляется небольшое пятно, а после – уплотнение.

При условии нормального течения процесса размеры образования не превышают 5-10 мм. После – на данном месте появляется прозрачный гнойный пузырик, содержимое которого постепенно мутнеет.

Последним этапом является образование в месте введения препарата корочки. Спустя 5-6 месяцев на этом месте у большинства детей появляется небольшой (от 3 до 10 мм) рубец, который к году приобретает свой окончательный вид.

Появление следа говорит о том, что вакцинация прошла успешно, и организмом был выработан иммунитет на возбудителя.

Мазать воспаленное место введения йодом, прикладывать к нему различные составы, предназначенные для устранения гноя и заживления ран, тереть место укола мочалкой или сдирать образовавшуюся корочку нельзя.

Таким образом можно нарушить естественный процесс течения местного инфицирования, что не позволит организму сформировать правильную иммунную реакцию.

Почему остается рубец на руке после БЦЖ?

Потому что после введения под кожу препарата живые ослабленные бактерии, присутствующие в составе вакцины, начинают разрушающую деятельность. Ее результатом становится активный воспалительный процесс местного характера, о чем свидетельствует появление гнойных масс.

Поскольку в ходе течения реакции структура кожи в месте введения вакцины изменяется, после заживления нарыва в месте укола остается рубец соответствующего вида, который рассасывается с течением времени и приобретает более “нежный” вид.

Пройти вакцинацию с применением БЦЖ и БЦЖ-М без остаточного рубца нельзя. Шрам, который оставляет прививка, является результатом успешной выработки правильной реакции иммунной системы на введенный в организм болезнетворный белок.

Как избавится от шрама на предплечье, который остался с детства от вакцинации против оспы?

Этот вопрос интересует многих людей. Причем, представительницы прекрасного пола задают его намного чаще, чем мужчины. Актуальность данного вопроса является вполне обоснованной. Ведь малоэстетичное образование не украшает ни одно предплечье.

Сегодня существует несколько способов, позволяющих восстановить красоту и однородность структуры кожи в месте введения вакцины.

Однако перед тем как проводить косметические процедуры, следует принять во внимание следующие моменты:

1. пустула должна полностью зажить. До этого момента трогать образование и проводить в его зоне даже малейшие косметические мероприятия запрещено;
2. шрам не представляет опасности ни для жизни, ни для здоровья. Поэтому с ним можно спокойно жить всю жизнь, не подвергая свое тело лишнему косметологическому воздействию.

Если же рубец не дает вам покоя в эстетическом плане, возможно проведение следующих мероприятий, направленных на его устранение:

1. химический пилинг. Для получения результата потребуется несколько процедур. В процессе обработки рубца будет применяться салициловая, трихлоуксусная, гликолиевая кислота;
2. механическая шлифовка. В данном случае верхний слой кожи будет подвержен шлифовке с применением насадок с мельчайшим алмазным напылением. После цикла таких процедур рубец будет выровнян, а кожа в месте укола станет ровной и гладкой;
3. лазерная шлифовка. Применение лазера активирует рост новых клеток эпителиального слоя;
4. фенольный пилинг. Процедура болезненная, но очень эффективная. Для коррекции кожи используют агрессивные вещества.

Какой из перечисленных вариантов выбрать – личное дело каждого. Однако перед тем как отправиться к косметологу, убедитесь, что ваш рубец окончательно зажил и не доставляет вам ни малейших неприятных ощущений.

В тех случаях, когда шрам не заживает или доставляет дискомфорт в течение года и более, прибегать к косметическим процедурам категорически запрещено. В подобной ситуации следует обратиться за советом к врачу.

по теме

Все, что нужно знать о шраме от прививки на левом плече, в видео:

Прививка от туберкулеза – важное мероприятие для каждого современного человека. Это надежная защита от опаснейших заболеваний и так называемая гарантия хорошего самочувствия вашего ребенка в течение длительного периода жизни. Поэтому не стоит отказываться от проведения данной процедуры в угоду красоте.