Воспаление яичников и кистозные яичники

Содержание

Симптомы и лечение воспаления яичников (у женщин)

На сегодня вопросы воспаления яичников, симптомы и лечение этой патологии остаются чрезвычайно актуальными:

более 50% женщин, обратившихся к гинекологу, страдает воспалением различных отделов половой системы;
примерно 50% пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий нуждаются в стационарном лечении;
каждая 5-я женщина с воспалением яичников и маточных труб страдает бесплодием;
наконец: инфекционно-воспалительные процессы половой сферы у беременных негативно отражаются на развитие плода, осложняют течение беременности и родов.

Статьи о воспалении яичников Что такое хронический оофорит? Как распознать болезнь, какие симптомы? Чем лечить вялотекущее воспаление яичников? Опасные последствия болезни…

Причины воспаления яичников

причина развития воспаления яичников (придатков матки) – микробы и вирусы

В 99% случаев инфекция попадает во внутренние репродуктивные органы женщины половым (влагалищным) путём.

Воспаления верхних отделов половых путей Участвовать в развитии воспаления яичников и маточных труб могут любые микроорганизмы, обитающие во влагалище (кроме бифидо- и лактобактерий)

Инфекционные микроорганизмы, участвующие в развитии воспаления, подразделяют на две группы.

Неспецифические (сообщества условно-патогенных микроорганизмов): — стафилококки — стрептококки — кишечная палочка — синегнойные бациллы — энтерококки — протей — неспорообразующие анаэробные микробы — грибки и др.
Специфические (строго определённые или истинно патогенные микроорганизмы, в том числе ИППП): — трихомонады (жгутиковые) — гонококки — хламидии — вирусы (герпес, ВИЧ, ВПЧ, др.) — микоплазмы — кандиды — туберкулёзные бациллы и др.

Значимую роль в развитии воспаления яичников/придатков отводят хламидийной и гонококковой инфекции.

Болезнетворные агенты из влагалища попадают на шейку и в полость матки, вызывая цервицит и эндометрит. Затем воспаление распространяется по маточным трубам, охватывает яичники и образует единый воспалительный конгломерат.

Воспаление яичников без воспаления маточных труб встречается крайне редко

Факторы, способствующие распространению инфекции из влагалища в «верхние этажи» женской половой системы:

Механические: — микротравмы слизистых оболочек половых органов, — инструментальные гинекологические манипуляции (аборты, инвазивные лечебно-диагностические процедуры: гистероскопия, лечебно-диагностическое выскабливание…),- травмы или ушибы живота.
Термические: — переохлаждение, — перегревание.
Неспецифические, приводящие к ослаблению иммунной защиты: — хронические негинекологические (соматические, нервные) заболевания, — стресс, — переутомление, — неблагоприятные социальные или экологические условия жизни…
Физиологические: — роды, — выкидыши, — менструация.
Ношение внутриматочной спирали (ВМС).
Изменения или нарушения гормонального статуса (детский, переходный, пожилой возраст, менопауза, др.)

В 80-90% случаев воспалительные заболевания яичников вызваны активным размножением смешанной условно-патогенной флоры на фоне ослабления местного или общего иммунитета, нарушения гормонального баланса.

Микробы и вирусы часто транспортируются в полость матки и маточные трубы, прикрепившись к поверхности подвижных сперматозоидов и трихомонад.

Неполовые пути проникновения инфекции в яичники:
В редких случаях инфекция проникает в придатки через кровь и лимфу (при туберкулёзе, колите, аппендиците, других негинекологических инфекционных заболеваниях)

Признаки и симптомы воспаления яичников и придатков

Боли (тянущие, тупые, подострые) внизу живота, отдающая в поясницу, в область крестца, на внутреннюю поверхность бёдер.
В случае хламидийной инфекции: боль в правом подреберье или боль внизу живота и в правом подреберье.
Озноб, повышение температуры тела: от незначительного (при обострении хронического или подостром воспалении яичников и/или маточных труб), до 38 градусов и выше (при остром воспалении придатков).
Общая слабость, головная боль.
Иногда (при остром воспалении): тошнота, рвота, вздутие живота.
Часто: обильные патологические выделения из влагалища (водянистые, гноевидные, сукровичные)
При хроническом воспалении: нарушение менструального цикла

При одностороннем оофорите или сальпингоофорите (например: воспалении правого яичника или воспалении левого яичника вместе с левой маточной трубой) локализация боли в животе сначала соответствует стороне поражённого органа. При нарастании и распространении воспаления боль постепенно охватывает всю область живот.

Диагностика воспаления яичников

Сбор анамнеза, изучение жалоб пациентки и гинекологический осмотр
Выявление инфекционного агента: изучение мазка из влагалища (бактериоскопия, бакпосев, ПЦР), микробиологическое исследование пунктата из очага воспаления
Изучение общего анализа крови и мочи пациентки
Трансвагинальное УЗИ
КТ или МРТ органов малого таза
Лапароскопия

Клиническая картина острого воспаления придатков матки может напоминать аппендицит, внематочную беременность, перекрут ножки опухоли или кисты яичника.

Отличительные симптомы перекрута (воспаления) кисты яичника от острого сальпингоофорита: — внезапное начало болезни; — в истории болезни нет указаний на хронические воспалительные процессы придатков;

— в области придатков матки явно обнаруживается болезненное при смещении, округлое опухолевидное образование.

Чем и как лечить воспаление яичников

Острое воспаление, также обострение хронического воспаления яичников (придатков) лечится антибиотиками!

При хроническом оофорите или сальпингоофорите антибактериальную терапию применяют только в том случае, если она ранее не проводилась.

Лечение воспаления яичников/придатков антибиотикам

В зависимости от тяжести болезни антибиотики назначаются внутрь (через рот) или «ступенчато»: внутривенно, затем внутримышечно и, наконец, в виде таблеток. Длительность приёма антибиотиков: от 7 до 10-14 дней.

Для подавления аэробно-анаэробной инфекции хорошо использовать:

Цефотаксим
Цефриаксон
Цефтазидин
Цефоперазон

Против хламидий и микоплазмы:

Тетрациклин
Доксициклин
Кларитромицин
Азитромицин
Спиромицин
Джозамицин
Эритромицин

Против гонококковой инфекции, стафилококков, хламидий, многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:

Ципрофлоксацин
Офлоксацин

Для лечения анаэробной и/или трихомонадной инфекции:

Метронидазол
Тинидазол
Орнидазол

Для лечения герпес-вирусной инфекции:

Для достижения максимально широкого диапазона антимикробного действия антибактериальные средства зачастую комбинируют друг с другом. Индивидуальную схему лечения назначает врач.

Тактика лечения воспаления яичников индивидуальна

Другие препараты для лечения воспаления придатков

Антибиотики – важный, но не единственный компонент терапии болезней яичников и/или маточных труб.

Для профилактики развития или устранения дисбактериоза на фоне приёма антибиотиков полезны эубиотики:

Линекс
Бифиформ
Аципол и др.

Для профилактики грибковой инфекции:

Флюконазол
Кетоконазол
Итраконазол
Нистатин
Натамицин (местно, в виде свечей)
Полижинакс (местно)

Для улучшения микроциркуляции и снабжения тканей кислородом применяют:

Аспирин — по 0,25 г в сутки
Никотиновая кислота – по 0,15 г в сутки

Для снижения боли и воспаления: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутрь и/или местно (свечи с Индометацином).

При необходимости назначаются антигистаминные препараты (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и др.)

В комплексную терапию сальпингоофорита входят иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, адаптогены, протеолитические ферменты, биогенные стимуляторы, физиотерапия…

Длительные патологические процессы в яичниках зачастую приводят к гормональному дисбалансу (дефициту прогестерона). Для коррекции гормонального фона назначается циклическая терапия гестагенами или эстраген-гестагенными препаратами (КОК).

Хроническое воспаление яичников

Хронический воспалительный процесс в яичниках и трубах протекает длительно (более полугода), со стёртой симптоматикой. Периодические обострения болезни сменяются кажущимся выздоровлением…
Читать подробнее: Хронический оофорит

Можно ли заниматься сексом при воспалении яичников?

В период острого воспаления придатков сексом заниматься нельзя.
При хроническом течении болезни вне обострения – можно.

При воспалительных гинекологических заболеваниях пациентке следует воздержаться от незащищенных половых контактов, пока она и ее партнер не пройдут полный курс обследования и лечения.

Защищённый секс

Можно ли забеременеть при воспалении яичников

Частота бесплодия у пациенток с хроническим воспалением яичников и маточных труб достигает 60-70%

После успешного комплексного лечения болезни, хирургического удаления спаек и восстановления проходимости маточных труб шансы наступления естественной беременности значительно возрастают.

Лапароскопия. Спаечный процесс при хроническом сальпингоофорите

Хирургическое лечение воспаления яичников

Воспалительные процессы придатков могут осложняться нагноением, распространением инфекции в соседние ткани и развитием перитонита.

Любые нагноительные процессы в области придатков матки лечатся оперативно

Симптомы острого гнойного воспаления яичников и/или маточных труб, брюшины:

Сильные боли внизу живота, распространяющиеся на весь живот.
Озноб с последующей лихорадкой, значительным повышением температуры тела.
Нарастающее ухудшение общего состояния.
Признаки интоксикации: тошнота, рвота, сильная головная боль, слабость, заторможенность или патологическая возбуждённость, обморок.
В крови: нарастающий лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ.

Показания к неотложной госпитализации и хирургическому лечению:

Гнойный сальпингит/сальпингоофорит
Тубоовариальные образования
Пиовар
Абсцесс яичника
Перитонит, в данном случае — ассоциированный с острым воспалением придатков

Лапароскопия. Пиовар Выбор метода хирургического вмешательства, объёма операции, в каждом случае болезни определяется индивидуально

Лапароскопия — оптимальный метод хирургии гнойных воспалений придатков матки, особенно у молодых женщин.
Лапаротомия – метод выбора оперативного лечения осложнённых тубоовариальных образований.

Лапароскопия. Левосторонний тубоовариальный абсцесс

Лечение воспаления яичников народными средствами

Немедикаментозное лечение острого воспаления и нагноительных процессов придатков матки неэффективно!

Народные методы лечения воспалительных заболеваний яичников и маточных труб применяют при хроническом течении болезни вне периода обострения.

Сбор №1 Корзинки бессмертника – 2 столовые ложки Листья берёзы – 2 ст. л Листья земляники– 2 ст. л Трава мяты перечной – 2 ст. л Трава тысячелистника – 2 ст. л Створки фасоли – 2 ст. л Трава спорыша – 3 ст. л Листья крапивы двудомной – 3 ст. л Трава череды – 3 ст. л Плоды шиповника – 3 ст. л

Плоды рябины – 1 ст. л

Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси поместить в термос и залить 500 мл кипятка. Настоять 10 часов.

Принимать по 100 мл настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор №2 Корень валерианы – 2 ст. л Листья мелиссы – 2 ст. л Трава манжетки – 3 ст. л

Листья крапивы двудомной — 3 ст. л

Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 30-40 мин. Процедить.

Принимать по 20 мл настоя за 30 мин до еды в вечернее время.

Сбор №3 Цветки донника Листья мать-и-мачехи – 1 ст. л Трава золототысячника – 1 ст. л Листья крапивы двудомной – 1 ст. л

Трава тысячелистника – 2 ст. л

Сырьё смешать. 1 столовую ложку травяной смеси залить 500 мл кипятка. Настоять 30 мин. Процедить.

Принимать по 100 мл настоя по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.

Схема приёма фитосборов:
2 недели приём – 2 недели перерыв – 2 недели приём – 2 недели перерыв. Затем сменить сбор и продолжить лечение по той же схеме.

Не следует антибактериальные лекарственные средства и травяные сборы принимать одновременно. Народное лечение следует начинать после окончания курса антибиотиков.

Профилактика воспалительных заболеваний яичников/придатков

Средства профилактики гинекологических воспалительных заболеваний

Гигиена половой жизни, безопасный секс (избегать ИППП)
Своевременная диагностика и лечение баквагинозов, дисбактериоза кишечника
Избегать абортов
Гормональная контрацепция (прием КОК)
Здоровый образ жизни
Профилактический осмотр и обследование у гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев

Кистозные изменения яичников: симптомы, лечение, причины, что означает

Кистозные изменения яичников представляют собой доброкачественные новообразования, образующиеся на внутреннем органе. Это уплотнения, которые напоминают пузырь. Стенки могут растягиваться, вызывая рост опухоли. Если вовремя диагностировать кистозное образование правого или левого яичника, можно предотвратить развитие осложнений и бесплодия.

Если вовремя диагностировать, можно предотвратить развитие осложнений и бесплодия.

Что такое кистозное изменение яичников?

При кистозной дегенерации яичников на репродуктивном органе образуется полость, заполненная содержимым. Оно может состоять из плазмы, гнойной жидкости, кровяных клеток и проч.

Большие размеры опухолей мешают женщине вести привычный образ жизни.

Сначала капсула небольшого диаметра – 1 – 2 мм (мелкокистозные изменения яичников), но с течением времени увеличивается в размерах. Крупные формирования внутренних органов достигают нескольких сантиметров и мешают женщине вести привычный образ жизни.

С доброкачественными опухолями могут столкнуться женщины в любом возрасте. После менопаузы существует риск их перерождения в злокачественное новообразование, поэтому в большинстве случаев показано хирургическое удаление капсулы.

Причины возникновения

К появлению кистозной дегенерации яичников приводят несколько факторов риска:

нарушения в работе репродуктивной системы. Если фолликулы стандартного размера не созревают окончательно, они могут приводить к изменению нормального цикла. В результате этого фолликул превращается в кисту;
гормональный дисбаланс вызывает нарушение нормальной работы внутренних органов. К неправильному выделению гормонов приводят лишний вес, использование оральных контрацептивов и прочих гормональных препаратов;
частые стрессы и нервные перенапряжения вызывают ухудшение деятельности внутренних органов;Частые стрессы вызывают ухудшение деятельности внутренних органов.
к патологическим изменениям может привести беременность. При ней кистозное новообразование представляет собой кисту желтого тела;
злоупотребление алкоголем, сигаретами;
некоторые инфекционные заболевания провоцируют появление поликистоза яичников;
неправильный образ жизни (нехватка полезных веществ из-за частых диет, избыточная физическая активность);
болезни щитовидной железы.

Виды кистозных изменений

Доброкачественные опухоли на яичнике делят на несколько разных групп. Популярная классификация кистозных изменений связана с типом новообразования:

фолликулярная киста появляется, когда фолликул не созрел до конца и не прошел весь процесс овуляции. Он трансформируется в кистозную полость;
лютеиновое изменение – так называемая киста желтого тела. Выявляется в первом триместре в период вынашивания ребенка. Чаще всего рассасывается самопроизвольно и не требует лечения;
муцинозное новообразование на яичнике. Обычно возникает при климаксе. Существует высокий риск перерождения в злокачественное утолщение;
дермоидная капсула – это врожденное нарушение функционирования репродуктивных органов. Чаще всего выявляется в период полового созревания у подростков или у молодых девушек;
эндометриоидная опухоль формируется из клеток эндометрия. Представляет собой утолщение, которое затрудняет наступление беременности;
параовариальное кистозное новообразование локализуется не на самом яичнике, а рядом с ним. Может быть врожденным.

Изменения могут содержать только одну камеру либо несколько. Многокамерная киста будет опасной для жизни и здоровья пациентки.

Симптомы и диагностика

Происходящие изменения долгое время протекают бессимптомно. Иногда мелкокистозные дегенерации яичников могут рассасываться самопроизвольно, и пациентка даже не догадывается об их наличии. Но изредка доброкачественные опухоли выявляют на плановом осмотре. К тому же, не получится игнорировать симптомы кистозной дегенерации, если утолщение достигло большого размера.

В этом случае пострадавшая может столкнуться с одним или несколькими признаками формирования кисты:

главным симптомом становится появление ноющих болей. Они локализуются в нижней части брюшной полости. Иногда их принимают за проявления предменструального синдрома и долгое время игнорируют;Ноющие боли в нижней части живота.
если происходит самопроизвольный разрыв капсулы или перекручивание ножки новообразования, боль из тянущей становится острой, приступообразной. Одновременно повышается температура, появляется тошнота, рвота и прочие признаки интоксикации;
если изменения касаются и гормональной сферы, присутствуют нерегулярные мажущие выделения;
в зависимости от типа уплотнения менструальный цикл либо остается регулярным, либо сбивается.

Существуют и косвенные симптомы, указывающие на наличие патологии. Это избыточная деятельность сальных желез, быстрая утомляемость, скачки веса и проч.

При наличии хотя бы одного признака необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы уточнить диагноз. Для определения типа происходящих изменений и разновидности кистозного утолщения гинеколог проводит стандартное обследование, а также назначает иные процедуры:

Диагностика на УЗИ.

УЗИ;
мазок на определение микрофлоры;
анализ крови и мочи (в том числе гормональный);
МРТ;
пункция (при подозрении на злокачественный характер кисты).

Методы лечения

В некоторых случаях кистозная дегенерация яичников не требует лечения и рассасывается самопроизвольно. Однако большинство новообразований нужно лечить консервативными или оперативными методами. При незначительных размерах кисты назначают гормональную терапию с использованием оральных контрацептивов. Иногда дополнительно делают уколы с алоэ.

Если уплотнение на яичнике крупное, представляет угрозу для жизни или здоровья пациентки, назначают хирургическое удаление.

Операция проводится одним из следующих способов:

Делают несколько проколов, через которые устраняют кисту.

лапаротомия – классическая процедура, при которой иссекают стенки брюшной полости, а затем удаляют капсулу вместе с содержимым;
лапароскопия – менее травматичный метод. Делают несколько проколов, через которые устраняют кисту. Восстановление занимает меньше времени, неприятные ощущения практически отсутствуют;
овариэктомия. Удаляют не только саму полость, но и яичники, которые подверглись изменениям. Операцию используют в тяжелых случаях, когда существует риск перерождения опухоли в злокачественную.

Профилактика

Появление кистозных изменений сложно предотвратить, однако существуют рекомендации, позволяющие снизить риск их образования:

регулярные визиты к гинекологу. При посещениях врача раз в полгода, выявляют новообразование на ранней стадии и быстро его лечат;
соблюдать дозировку гормональных препаратов, прописанных лечащим врачом. Нельзя принимать их бесконтрольно и самому назначать себе их;
прерывание беременности является фактором риска, поэтому его следует избегать;
контроль над любыми воспалительными процессами в организме, лечение возникающих заболеваний;
правильное питание. В рационе должны присутствовать витамины и микроэлементы, необходимые для функционирования женского организма;
избегайте стрессов и нервных ситуаций.

Кистозные изменения представляют определенную угрозу для здоровья женщины. В некоторых ситуациях они способны рассасываться самопроизвольно.

Чаще всего это происходит при небольшом размере уплотнения и отсутствии сопутствующих заболеваний. Иногда требуется применять гормональные препараты.

Самые тяжелые случаи требуют удаления опухолей хирургическим путем, а иногда – удаления и самого яичника.

Почему произошло воспаление кисты яичника и методы его лечения

Киста яичника – это опухолевидное полое образование, в большинстве случаев заполненное жидким содержимым. Может встречаться в разные возрастные периоды жизни женщины, иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Киста некоторое время может протекать скрыто, а также с различными симптомами: болью внизу живота, нарушением регулярности месячных и т.п.

Что такое воспаление кисты яичника, почему оно возникает и грозит ли это здоровью женщины?

Причины воспаления кисты яичника

Кистоподобное образование на яичнике может сформироваться по различным причинам. В том числе как результат инфекционного процесса в области придатков. Но чаще всего образуются функциональные кисты, которые являются последствием нарушения процессов овуляции. При этом фолликул растет, достигая порою очень больших размеров и формируя таким образом кисту.

При первичном воспалении кисты яичника признаки данного процесса ограничены придатками. Как правило, подобные состояния хорошо поддаются консервативной терапии. При вторичном воспалении ткань яичника вовлекается в патологический процесс вслед за влагалищем и полостью матки. Течение более серьезное, часто необходимо хирургическое вмешательство.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о кисте и ее воздействии на менструальный цикл и месячные, признаках разрыва кисты, особенностях ее лечения.

Можно выделить следующие основные состояния, которые могут приводить к вовлечению кисты в воспалительный процесс:

Наличие хронической или острой инфекции половых органов. Это касается гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, ВПГ и даже ВПЧ, а также некоторых других.
Иммунодефицитные состояния у женщины на фоне ВИЧ (часто со скрытым течением), постоянных стрессов, переживаний, авитаминозов, истощения и т.п.
Наличие в полости матки контрацептивной спирали, особенно если замена ее производится не вовремя или женщина ведет активную половую жизнь с разными партнерами. Это объясняется тем, что усики и нити ВМС являются хорошим абсорбционным материалом не только для болезнетворных, но также и для условно-патогенных микробов. К последним относятся кишечная палочка, диплококки, стрепто-, стафилококки и другие. Они могут попадать в половые пути женщины из кишечника, мочевыделительной системы и т.д.
Различные манипуляции внутри полости, особенно аборты, выскабливания, гистеросальпингография и т.п.
Послеродовый период также опасен с точки зрения развития воспаления яичников, так как иммунитет женщины в это время резко снижен, а патогенным микроорганизмам легко проникать в полость матки и далее через еще не сомкнувшийся цервикальный канал.
Подобные осложнения могут возникать после гнойного аппендицита, особенно при неадекватной антибактериальной терапии.

Симптомы и признаки обострения

Воспаление кисты яичника в большинстве случаев сопровождается хотя бы минимальными симптомами, но не всегда им уделяется должное внимание. Все зависит от агрессивности инфекции, которая вызывала патологический процесс, а также от состояния собственных защитных сил женщины. Немалую роль играет размер самой кисты и то, задействованы оба яичника или только один.

Легкая степень

Данное состояние сопровождается следующим набором симптомов:

Общее самочувствие не страдает, женщина ведет практически обычный образ жизни. Ввиду дискомфорта обычно представительницы прекрасного пола ограничивают физические нагрузки и стараются не вести себя чрезмерно активно.
Температура тела остается нормальной.
Беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут концентрироваться больше слева или справа (в зависимости от расположения кисты). Иногда они отдают в область прямой кишки.
Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, особенно при нахождении кисты сразу за мочевым пузырем.
Часто воспаление кисты сопровождается нарушением менструального цикла – задержкой и, реже, кровотечением или нерегулярной мазней.

Умеренная степень

При прогрессировании предыдущей стадии, а также при отсутствии надлежащего лечения воспаление активизируется. При этом женщина начинает ощущать следующее:

Боли в животе настолько интенсивные, что девушка не может вести обычный для нее образ жизни, это вынуждает обратиться ее за медицинской помощью.
Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.
Боли интенсивные, могут возникать параллельно с ними позывы на дефекацию или мочеиспускание. Они связаны с раздражением прямой кишки и мочевого пузыря воспаленной кистой.

Выраженное воспаление

На данном этапе киста и сам яичник настолько вовлекаются в воспалительный процесс, что это приводит к образованию абсцесса. Наряду с этим формируется пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах, а также определяются следы воспаления в полости матки и во влагалище. Это наиболее опасное состояние, которое в 95% случаев требует немедленного оперативного лечения.

Возможна самостоятельная перфорация кисты с выходом гноя в брюшную полость и малый таз. Это приводит к формированию пельвиоперитонита – состояния, угрожающего жизни женщины. Основные симптомы при этом следующие:

Девушку беспокоят сильные боли внизу живота, часто они носят диффузный характер.
Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов, появляются симптомы интоксикации (слабость, вялость, бледность, учащенный пульс, снижение артериального давления и т.п.).
Появляется тошнота и даже рвота, возможно – понос (за счет раздражения стенок прямой кишки абсцессом или гноем).

Смотрите на видео о кисте яичника:

Что будет, если не лечить воспаленную кисту

Любое воспаление кисты должно подвергаться обязательному лечению. В случае его отсутствия дальнейший прогноз зависит от многих факторов, в том числе от реактивности иммунитета женщины, патогена, который вызвал заболевание и т.д.

Исход может развиваться в нескольких направлениях:

При легком неосложненном воспалении возможно самостоятельное излечение. Но в любом случае остаются последствия. Это может быть просто спаечный процесс в малом тазу, который будет постоянно давать тянущие боли внизу живота. Возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия. После воспаления кисты яичника также характерны различные сбои менструального цикла.
Прогрессирование процесса с развитием пельвиоперитонита. Это очень серьезная ситуация, которая требует немедленного оперативного лечения. В 80% случае проводится удаление матки и придатков в комплексе из-за выраженного воспаления. После этого следует длительный период реабилитации.

Любые инфекционные процессы половых органов, в том числе воспаление кисты яичника, должны подвергаться своевременному и грамотному лечению. Иначе последствий не избежать: в большинстве случаев все это отражается на репродуктивной функции женщины, у нее впоследствии возникаю проблемы с беременностью.

Диагностика состояния кисты

Диагностика подобных состояний не всегда однозначная, так как многие патологические процессы, не только гинекологические, могут вести себя подобным образом.

Основные обследования направлены на решение вопроса о выборе консервативной или оперативной тактики лечения на данный момент. Они следующие:

Общий анализ крови, в котором повышаются лейкоциты, СОЭ, может появляться анемия.
Исследование мочи позволяет установить, не связан ли процесс с патологией мочевыводящей системы.
Развернутое биохимические исследование крови, в котором будет повышен СРБ (С-реактивный белок, маркер воспаления в организме), возможно, другие ферменты.
Ультразвуковое исследование органов малого таза, по результатам которого можно будет констатировать объемное образование в малом тазу, если есть – жидкость в маточных трубах и брюшной полости.
Если процесс имеет подострое течение, возможно дополнительно определение онкомаркеров – СА-125, НЕ-4, индекс ROMA для исключения злокачественного процесса.
Если есть задержка, необходимо исключить беременность. Следует выполнить тест или сдать кровь на ХГЧ.

Принципиально важное значение имеют общий осмотр живота и гинекологическое обследование. При подозрении на пельвиперитонит или острый процесс в малом тазу, который будет подтверждаться лабораторно, возникает необходимость в хирургическом лечении.

Лечение воспаления кисты

Тактика в подобных ситуациях начинается с консервативной терапии. Вопрос в ее продолжительности – это может быть как час или два, так и несколько дней.

При наиболее благоприятном течении патологии консервативной терапией удается избежать экстренного хирургического вмешательства.

В этом случае вопрос об удалении кисты идет уже в плановом порядке, если она самостоятельно не исчезнет после курса терапии.

Консервативное лечение

Используются следующие лекарственные средства:

Антибактериальные препараты. Как правило, это сочетание нескольких серьезных лекарств с разной направленностью действия. Например, часто в комплексе идут цефалоспорины и метронидазол, а также эффективны карбапенемы и аминогликозиды и т.п. Идеально, если препарат подбирается с учетом чувствительности, которая выявляется при посеве (например, влагалищного секрета).
Противовоспалительная и обезболивающая терапия. Данная группа включает в себя НПВС (диклофенак, ибупрофен и другие), спазмолитики, анальгетики.
Витаминотерапия для укрепления иммунитета. Обычно это группа А, Е и С.

Оперативное лечение

Операция необходима в следующих ситуациях:

при подозрении на абсцесс кисты яичника;
в случае развития пельвиоперитонита;
в случае неэффективности консервативной терапии;
если после успешного медикаментозного лечения киста остается еще по истечению 2 — 3 месяцев.

Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов. Но два из всех наиболее значимые:

Рожала или нет женщина. Часто встает вопрос о необходимости удаления матки вследствие выраженного воспалительного процесса, в который вовлеклись все органы малого таза. Если девушка еще не рожала, по возможности врач может пойти на определенные риски и удалить только кисту или придатки с пораженной стороны. Сохранение тела матки и части здорового яичника позволяет в дальнейшем (с помощью ЭКО-технологий) девушке забеременеть.
Насколько тяжело состояние при поступлении. Если это легкое воспаление, объем меньше. Чем более выражен процесс, тем больше тканей будет удалено, так как происходит «расплавление» их патогенами с образованием гноя, и уже нечего сохранять.

В большинстве случаев проводится абдоминальная операция с доступом через переднюю брюшную стенку (срединным или по Пфанненштилю разрезом). Если процесс воспаления удалось подавить, возможно и лапароскопическое удаление образований. Следующие варианты оперативного вмешательства возможны:

удаление только кисты;
резекция кисты с частью яичника;
удаление придатков с одной или двух (в случае параллельного процесса) сторон;
ампутация или экстирпация матки с прилежащими структурами (яичники и т.д.).

Прогноз для женщины

Прогноз зависит от того, насколько выраженный процесс воспаления кисты был. В редких случаях возможно выздоровление без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Как правило, возникают следующие проблемы:

периодические или постоянные боли внизу живота, которые вызваны спаечным процессом в малом тазу после острого воспаления;
проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия (при непроходимости маточных труб или после удаления матки);
женщина может «потерять» яичники, и тогда будет вынуждена всю оставшуюся жизнь принимать препараты заместительной гормональной терапии.

Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о видах кисты и ее симптомах, опасности для организма, лечении и эффективности народных средств.

Воспаление кисты яичника – серьезна патология, которая требует достаточно длительного и грамотного лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и при несоблюдении всех рекомендаций врача женщина может поставить свое репродуктивное здоровье под серьезную угрозу.

Кистозное изменение яичников: что это такое, симптомы и лечение

Кистозное изменение яичников – это распространенная структурная аномалия женских половых желез, которое характеризуется появлением в тканях яичников единичных или множественных кист разного размера.

Киста – не злокачественное (доброкачественное) полостное образование, похожее на пузырь, заполненный жидким или слизистым содержимым, гноем, кровью (геморрагическая киста).

Часто такая аномалия обозначается термином кистозная дегенерация яичников, который подчеркивает, что при этой патологии происходит постепенная потеря функциональности половой железы, пораженной кистозными включениями. То есть, функциональные клетки яичников замещаются аномальными разрастаниями, что приводит к нарушению работы органа и возникающим из-за этого осложнениям.

Кистозно-измененные яичники диагностируют у каждой 4 – 5 женщины. Болезнь поражает подрастающих девочек 11 – 13 лет и зрелых женщин, способных рожать. Новообразования могут также формироваться у пациенток в период климакса, когда менструации прекращаются, и в постменопаузе.

Виды

В гинекологии выделяют несколько видов кист, различающихся по строению, происхождению и склонности к рассасыванию.

Функциональные

Функциональные кисты – доброкачественные кистозные образования, формирование которых связано со сбоем функциональных процессов в яичнике. Для ретенционной кисты характерно одностороннее развитие и самостоятельное рассасывание в течение 2 – 3 месячных циклов.

К таким аномалиям относятся:

Киста желтого тела (лютеиновая). Может возникать после овуляции, когда желтое тело не рассасывается и образует капсулу. Размер такой неоплазмы обычно не превосходит 30 – 40 мм.
Фолликулярная киста. Развивается вследствие нарушения процесса овуляции из неразорвавшегося фолликула, который продолжает расти. Чаще (на 20%) диагностируется справа, поскольку правая железа снабжается кровью более интенсивно. В 90% случаев такой вид новообразования яичниковых структур безопасен. Но если уплотнение увеличивается до 5 – 7 см, то возникает угроза разрыва кисты или перекрута ножки. В таких обстоятельствах требуется немедленная операция, чтобы исключить критические состояния.
Поликистоз – кистозные изменения обоих яичников, реже – одного. Патология проявляется в виде множественных фолликулярных пузырьковых образований, замещающих функционирующие клетки железы, поэтому приводит к временному бесплодию. Овариальный кистоз яичников часто диагностируют у девочек в подростковом периоде и у не рожавших женщин.

Нефункциональные образования

Этот тип кистозной дегенерации яичников характеризуется активным ростом, требует оперативного вмешательства. К нефункциональным кистам относят аномальные выросты, появляющиеся из-за воспалений, генетических нарушений, гормональных расстройств. Наиболее распространены:

Параовариальная киста. Формирование параовариальной структуры связано с нарушением развития зародыша, не зависит от наследственности, никогда не рассасывается и злокачественно не трансформируется. Часто обнаруживается у подрастающих и даже новорожденных детей. Подобный тип опухолей при увеличении до 5 – 10 см опасен разрывом.
Эндометриоидная. Такое кистозное изменение яичников включает в себя фрагменты слизистого слоя матки (эндометрия) и почти всегда появляется с двух сторон на фоне развития эндометриоза. Образование опасно, поскольку склонно к раковому перерождению.
Дермоидная. Состоит из элементов тканей зародыша – зачатков костей, хрящей, жировых включений, волос, зубов. Нередко определяется уже в возрасте 9 – 13 лет, требует исключительно хирургического вмешательства из-за склонности к некрозу, нагноению и злокачественному преобразованию (малигнизации).
Муцинозная. Имеет плотную стенку, бывает многокамерной, то есть, состоящей из двух и более полостей, разделенных перегородкой и заполненных густой слизью. Более часто, чем другие типы образований, перерождается в раковую опухоль.
Серозная киста (цистаденома). Капсула заполнена бледно-желтой плазмой крови (серозой) без белковых соединений. Вырастает до 4 – 15 см. Простая серозная цистаденома характеризуется однокамерностью и гладкой внутренней поверхностью. Папиллярная цистаденома изнутри и снаружи покрыта бородавчатыми наростами, имеет несколько камер, и чаще, чем простая, склонна к раковым изменениям в клетках. Возникает у пациенток 47 – 55 лет.

Нередко врачи-гинекологи диагностируют кистозное изменение яичника с солидным компонентом, в которой, кроме жидкости или слизи, имеется уплотнение из соединительной ткани.

Кистозно-солидное образование яичника, включая многокамерную опухоль Бреннера, развивается после прекращения менструаций.

Наличие при кистозном изменении яичников солидного (плотного) включения всегда настораживает врача, поскольку такие образования могут содержать очаги раковых клеток.

Причины развития кистозной трансформации яичников

Чаще всего кистозная трансформация яичников возникает по причине нарушения соотношения половых гормонов, когда или повышена выработка мужских гормонов (андрогенов), или продуцируется избыточное количество эстрогенов (женских гормонов).

Кистозное изменение яичников: причины, симптомы, лечение

Что делать, если поставили диагноз «кистозное изменение яичников»? Какие последствия могут быть? Если врач-гинеколог и УЗИ-специалист обнаруживают у женщины подобную патологию, значит существует проблема связанная с щитовидной железой, эпифизом (расположен в головном мозге и отвечает за работоспособность эндокринной системы). Дело в том, что кистоз яичников – это следствие, а не прямая патология репродуктивных органов.

Виды патологии

Кистозные образования яичников бывают нескольких видов. Например, трехкамерная и многокамерная трансформация представляют большую опасность по сравнению с мелкокистозным, однокамерным яичником.

Встречается крупнокистозная или мелкокистозная дегенерация яичников. То есть кисты, образующиеся в репродуктивном органе, имеют определенные размеры. К сожалению, с течением времени пораженные органы могут увеличиться в размерах. Поэтому нужен своевременный и регулярный контроль у врача-узиста.

Также бывает кистозная дегенерация правого яичника или левого. Серьезные сбои в женском организме провоцируют дисфункцию обоих органов. Практика показывает, что женщина хотя бы с одним здоровым яичником способна забеременеть. Напротив, при двухстороннем железисто-кистозном поражении зачать ребенка невозможно.

По какой причине возникает

Самая основная причина — это избыточная выработка инсулина. У каждого человека имеются женские и мужские гормоны.

У представительниц слабого пола для нормального функционирования эндокринной системы женский гормон должен преобладать над мужским.

Если это не так, то происходит серьезный сбой в организме, начинает страдать эндокринная система, непосредственно связанная с репродуктивными органами.

Кистозная дегенерация одного/двух яичников практически всегда связана с переизбытком мужского гормона (андрогена). Кроме того, дисбаланс происходит в других органах: надпочечниках, поджелудочной железе. Поэтому перед назначением лечения специалист направит на тщательное обследование, чтобы найти причину.

Наследственность

После сбора анамнеза от врача можно услышать, что патология наследственная. Кистозное образование могло быть у матери пациентки. Лечение назначают только после обследования.

Ожирение

Ожирение любой степени тоже является частой причиной кистозной дегенерации яичников. Пациентке порекомендуют изменить рацион питания, соблюдать диету и питьевой режим.

Гормонотерапия

Бывает дело вовсе не в переедании, а в заболевании, приеме лекарств базовой терапии, курсовой терапии, профилактике. Речь идет о гормональных препаратах (глюкокортикостероидных), способных привести к дисфункции яичников, нарушению менструального цикла и эндокринной функции.

Гормональные контрацептивы – нередкая причина железисто-кистозного поражения яичников. Следует прекратить прием препаратов перорального типа, если нет в них острой необходимости.

Врачебная ошибка

Непрофессиональный гинекологический осмотр, неправильная установка внутриматочной спирали, неудачно проведенная операция на яичниках с занесением инфекции в организм пациентки нередко становится причиной кистозной трансформации.

Нервное напряжение

Стресс и депрессия легко провоцируют гормональное нарушение и резкое повышение инсулина. Вследствие этого, нарушается функциональная деятельность яичников. Пока не будет ликвидировано нервное напряжение, лечение малоэффективно, выздоровление наступит нескоро.

Смена климата

Переезд на новое место жительство с климатом, отличающимся от родного края, часто является причиной гормонального сбоя:

резкое изменение температуры, влажности воздуха;
смена национальных блюд;
моральное привыкание к новым условиям жизни.

Разумеется, не у каждой женщины, переехавшей, например, из Центральной России в теплую страну, со временем развивается кистозное изменение яичника, но следует этот факт учитывать.

Симптомы

Мелкокистозные изменения яичников не имеют конкретную симптоматику. Нарушение можно заметить только при обследовании на УЗИ или хирургическом вмешательстве по другому случаю. Но можно рассмотреть основные признаки, характеризующие наличие проблемы:

кожа жирная, сальная;
на лице имеются акне (черные точки), угри;
высокая утомляемость;
постоянные боли внизу живота;
нарушение менструального цикла/отсутствие менструаций;
наблюдается бурный рост волос на теле;
ожирение;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы.

Несколько перечисленных признаков – серьезный повод обратиться к гинекологу, чтобы подтвердить подозрения или отсутствие кистозной дегенерации яичников.

Консервативные способы лечения

Пациентка посещает врача-гинеколога, проходит осмотр. Специалист по необходимости отправляет на дополнительные исследования:

- анализы на гормоны.
- мазок из влагалища;
- биохимический анализ крови;
- МРТ;
- общий анализ крови;
- УЗИ малого таза;

Возможно, по усмотрению врача, посещение других специалистов: эндокринолога, уролога и других. Если мелкокистозные изменения яичников подтверждаются, точная причина установлена, женщине назначают лечение, дают рекомендации.

В большинстве случаев лечение кистозно-измененного яичника заключается в приеме гормональных препаратов (противозачаточных таблеток). Довольно часто врач назначает уколы с алоэ.

В особо тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство:

- лапароскопия — удаление дегеративных тканей яичника с помощью проколов брюшной стенки;
- лапаротомия — полостная операция по удалению кисты и близлежащих видоизмененных тканей;
- овариэктомия — удаление кистозного образования вместе с яичником.

Иногда пациентке показана физиотерапия для восстановления функций пораженных систем и органов. В том случае, если назначенная терапия пользы не приносит или эффект имеется в первопричине, а кистозная дегенерация яичников как была, так и остается, могут назначить хирургическое лечение.

Фитотерапия и натуропатия

Современная медицина расходится во мнениях по поводу выбора лечения для пациентки. Практика показывает: кому-то помогают фармацевтические препараты, а кому-то траволечение. По поводу выбора терапии следует советоваться с врачом. Перед началом курса восстановления здоровья следует убедиться, что нет аллергии, противопоказаний к тому или иному компоненту.

Фитотерапия нашла свое применение в лечении не только железисто-кистозного заболевания репродуктивных органов, но и первопричин. Грамотный специалист подберет наиболее подходящую схему лечения травами, настоями, семенами и цветками.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением во избежание осложнений. Кроме того, по незнанию есть риск получить анафилактический шок из-за аутоиммунной агрессии (сильной аллергии).

Применение трав требует от пациентки силы воли и желание пройти курс лечения до конца. Нужно быть очень внимательной. Например, врач назначает подорожник, который принимают в начале месячного цикла.

Боровая матка, красная щека – эти два растения популярны в фитотерапии. Порою, они дают больше эффекта, чем фармацевтические препараты.

Лабазник, листья малины в сочетании рассасывают кисты, помогают репродуктивным органам восстановить поврежденные клетки.

Кистоизмененный правый/левый яичник успешно лечится натуральными средствами по рекомендациям, которые дает лечащий врач.

Узнайте как быстро избавиться от кисты в статье «ТОП-10 народных средств от кисты яичника»

Прогнозы для женщины с патологией

Нельзя откладывать лечение. Запущенная болезнь может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до перерождения кисты в злокачественную опухоль.
Эндометриоз также является причиной запущенности заболевания. В совокупности эти патологии требуют более серьезного и долгого лечения.

Левый, правый или оба пораженных репродуктивных органа всегда дают осложнения на:

сердечно-сосудистую систему;
почки;
эндокринную систему.

Кроме того, кистозная дегенерация левого яичника и правого в совокупности приводят к бесплодию. Даже если поражен один орган, со временем будет поражен и второй. Если патологию не лечить, женщина останется бесплодной.

Данная статья должна убедить представительницу слабого пола, что лечить заболевание нужно обязательно, даже если выявлена мелкокистозная трансформация яичников, не представляющая угрозу в ближайшем будущем.

Кроме того, обследования могут продолжаться очень долгое время. Чем скорее будет начато лечение, тем больше шансов спасти репродуктивные органы от бесплодия и злокачественного перерождения кист. Неприятность может постигнуть в любом возрасте:

подростковом;
молодом (18-25 лет);
зрелом (26-45 лет);
в период климакса.

Каждой женщине рекомендуется прислушиваться к своему организму, вести здоровый образ жизни и при неприятных симптомах, в том числе задержке месячных, обращаться к врачу.