Что означает лт-эм с маточными трубами

3 признака непроходимости маточных труб: лечение, симптомы и осложнения

Сегодня по медицинской статистике непроходимость маточных труб у женщин — сокращенно НМТ — самое распространенное гинекологическое заболевание и одна из частых причин женского бесплодия. Именно при таком состоянии 20−25% пар не могут иметь детей.

Что такое непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб — патология, при которой врачи диагностируют определенное препятствие к свободному, естественному передвижению по ним сперматозоидов и яйцеклеток.

Симптомы (3 признака)

Как отмечают врачи, признаки, симптомы непроходимости маточных труб как таковые могут отсутствовать, женщина может не ощущать никаких патологических изменений в работе организма.

1. Самый первый симптом непроходимости маточных труб — невозможность забеременеть при регулярной половой жизни, без применения контрацептивов.
2. При хроническом воспалительном процессе — тянущая боль в нижней части живота и обильные выделения, гнойные.
3. Также могут беспокоить и болезненные менструации, и боль при половом контакте.

Все это косвенно указывает на патологический процесс и необходимость обследования у врача.

Причины появления непроходимости

Причины патологического состояния можно условно поделить на механические и функциональные, носящие как приобретенную, так и врожденную природу своего происхождения. К механическим причинам врачи относят:

• Половые инфекции, провоцирующие воспаление внутренних органов репродуктивной системы. В особенности опасны для женщины заражение хламидиями или же гонореей, которые провоцируя воспаление, приводят к образованию спаек, сужению просвета в трубах.
• Эндометриоз — также причина патологической непроходимости приводящая к образованию спаек и загрубению просвета труб.
• Яйцевод может быть закупорен и после перенесенного аборта или же гинекологического оперативного вмешательства — в этом случае непроходимость возникает после загрубения швов, воспаления тканей или из-за развития опухолей.

К функциональной непроходимости врачи относят не так сужение просвета в трубах, как сбой в гормональной системе, дисбаланс уровня гормонов. Именно это приводит к замедлению движения внутри яйцевода ресничек, выстилающих внутренние стенки. Также спровоцировать функциональное нарушение может и спазм, сужающий проход маточных труб, возникающий в силу сбоя работы ЦНС.

Как определить непроходимость маточных труб

Симптоматически диагностировать патологию бывает трудно, потому врачи направляют пациенток на лабораторные и аппаратные методы диагностики.

• Общие клинические исследования — исследование состава крови и мочи, ВИЧ и вирусные патогенные микроорганизмы. Исследование, которое позволит исключить вирусную природу патологической непроходимости.
• Проведение УЗИ органов малого таза и проведение МРТ или же КТ — они позволяют получить картинку общего состояния внутренних органов и систем.
• Проведение гистеросальпингографии — рентгенологический вид исследования, проводимое с контрастным веществом, вводимым в полость матки. Это позволит точно показать на полученных снимках, в каком именно месте идет закупорка.
• Лапароскопия — позволяет получить не только данные о состоянии репродуктивной системы женщины в рамках проводимой диагностики, но и по мере необходимости, провести лечебные манипуляции.
• Фертилоскопия — предусматривает введение в полость матки эндоскопа через разрезы во влагалище.

Все это позволит поставить точный диагноз и установить причину патологии, назначить действенный курс терапии.

Диагностика НМТ: Может ли эхогистеросальпингоскопия выявить причину женского бесплодия?

Подробнее о гистеросальпингографии маточных труб читайте в этой публикации.

Лапароскопия в гинекологии — что это за операция и какие шансы появляются на беременность: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/laparoskopiya.html

Медикаментозная терапия

Самым первым этапом врачи назначают именно медикаментозную терапию. В курсе медикаментозного лечения непроходимости маточных труб врачи могут применять такие препараты:

• Противовоспалительные. Их прописывают, если причина патологического состояния — воспалительный процесс. В этом случае врачи прописывают Фенилбутазон, Диклофенак, Кортизон, как в формате таблеток, так и вагинальных свечей.
• Антибиотики — если выявлен патологический рост бактериальной микрофлоры, которая и стала причиной воспалительного процесса. Чаще всего прописывают Канамицин или же Гентамицин, Хлорамфеникол, либо Тетрациклин.
• Гормональные препараты — если причина кроется в нарушении гормонального фона.

Также к основной группе препаратов врачи прописывают курс приема седативных и иммуностимулирующих составов, витамины и препараты, содержащие кальций. Дозировку и длительность курса терапии прописывает врач.

Оперативное вмешательство

Операцию при непроходимости маточных труб проводят в случае, если медикаментозная терапия не дала или не может дать положительных результатов лечения. Основная цель оперативного вмешательства хирургов — устранение физического препятствия.

Проводят его следующими методами:

• Лапароскопия при непроходимости маточных труб — это малотравматическая операция. Инструменты вводят через небольшие разрезы в области брюшины, через влагалище или же анальное отверстие. Именно через них вводят инструмент, проводят осмотр полости и принимают решение о лапароскопическом вмешательстве.
• Лапаротомические методы — предусматривают рассечение стенки брюшины и проведение оперативного вмешательства. Проводят их при обширном перитоните или же для удаления новообразования.
• Реконструктивная хирургия предусматривает применение синтетических материалов при восстановлении и расширении просвета.

При постановке данного диагноза важно помнить, что операция показана не всем пациенткам — нередко вред от вмешательства хирургов будет превышать положительный терапевтический эффект.

Лечение народными средствами

Лечение непроходимости маточных труб народными средствами — скорее дополнение к официальному курсу терапии, нежели самостоятельное и действенное средство.Можно практиковать для зачатия спринцевания содой или отваром таких трав как сабельник или же подорожник, пить настои этих растений.

Достаточно запарить в 300 мл. кипятка по столовой ложке исходного сырья, настоять пару часов в закрытой таре и после проводить манипуляции. Главное помнить — при спринцевании важно развести отвар в соотношении 1 часть настоя и 2 чистой воды.

Пить настои трав можно, но не более 2−3 раз в сутки, по чашке за раз.

Помимо этих растений можно готовить и пить отвары из таких растений как лапчатка гусиная, можжевельник и зверобой, принимать вытяжку из маточной гвоздики, которая усиливает тонус мускулатуры матки и позитивно сказывается на общем состоянии репродуктивной системы.

Беременность при непроходимости маточных труб

После пройденного курса лечения и периода реабилитации важной задачей стоит восстановление нормального менструального цикла — только после этого можно говорить о возможности зачатия. Но как отмечают врачи — естественное зачатие и беременности при НМТ как таковое невозможно. При полной непроходимости маточных труб можно забеременеть только с помощью ЭКО — искусственного оплодотворения.

Возможные осложнения

При диагностировании полной непроходимости — женщина не может зачать малыша естественным путем, а при частичной — беременность как таковая может наступить, вероятность бесплодия весьма незначительна.

Как таковая непроходимость не несет для женщины того или иного осложнения, хотя причиной бесплодия — в статистике медиков она фигурирует в начале списка.Главной опасностью, которую несет в себе данный диагноз, врачи называют внематочную беременность.

В итоге женщина может не только лишиться придатков, но и столкнуться с внутренним разрывом, внутренним кровотечением и летальным исходом.Как вылечить непроходимость маточных труб — видео консультация:

Субтотальная гистерэктомия — как проводится операция, показания

Субтотальная гистерэктомия ― это сложное хирургическое вмешательство, направленное на удаление матки с сохранением шейки. Ещё одно название этой операции звучит как ампутация матки.

Субтотальная гистерэктомия с удалением придатков проводится в том случае, когда все методы были испробованы, не дали желаемого результата и существует угроза жизни пациентки. Субтотальная гистерэктомия матки проводится при патологических процессах, которые не затронули шейку матки.

Нередки случаи, когда надвлагалищная ампутация требуется в непредвиденных ситуациях из-за ограничений во времени. Так происходит из-за непрофессиональных действий врачей, вследствие которых возникают осложнения, требующие немедленного устранения.

Стоит отметить, что лапаротомическая субтотальная гистерэктомия является куда менее травматичной операцией по сравнению с тотальной гистерэктомией, поскольку:

• позволяет сохранить анатомические и физиологические взаимоотношения тазового дна;
• свести к минимуму нарушения либидо;
• оказывает профилактическое воздействие на такие явления, как опущение и выпадение половых органов.

Показания:

• рак матки или яичников;
• множественные миоматозные новообразования;
• единичный миоматозный узел размером более 12-ти недель, сопровождающийся сильными кровотечениями, характеризующийся быстрым развитием;
• эндометриоз III-IV степени;
• субсерозные узлы на ножке с риском её перекручивания.

Противопоказания:

• нарушения свёртываемости крови;
• острые инфекционные заболевания;
• соматические заболевания в стадии декомпенсации;
• IV стадия рака матки или яичников с прорастанием в органы, расположенные поблизости.

Операция требует серьёзной подготовки, от которой зависит успешность её проведения. Пациентка не только должна пройти полное обследование, но и уделить время на прохождение курса лечения выявленных заболеваний, которые могут привести к осложнениям после операции или затруднить её проведение.

Исследования, которые необходимо пройти, представлены следующим:

• общеклинические исследования;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• гистероскопия для биопсии эндометрия;

Надвлагалищная субтотальная гистерэктомия предусматривает следующие этапы проведения:

• пересечение и перевязка круглых связок;
• смещение или удаление фаллопиевых труб и яичников;
• смещение мочевого пузыря для доступа к телу матки и его удалению;
• пересечение и перевязка сосудистого пучка на уровне внутреннего зева;
• отсечение тела матки, накладывание шва на культю шейки матки;
• формирование культи матки при помощи рассасывающегося шовного материала;
• наложение шва, осушение брюшной полости, зашивание брюшной стенки.

Реабилитация

Для того, чтобы свести к минимуму риск появления спаек, стимулировать работу кишечника и кровообращение пациенткам рекомендуют расширять двигательную активность уже в первые сутки после хирургического вмешательства.

В реабилитационный период потребуется ношение поддерживающего бандажа и обеспечение адекватного ухода за послеоперационным швом. Во избежание развития воспаления осуществляется приём антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств.

Если удаление проводилось без придатков, функции яичников сохраняются, поэтому возможны менструальноподобные кровотечения. Они не должны вызывать тревоги, если отсутствует их увеличение в объёме и неприятный запах.

Однако, если в выделениях имеются крупные сгустки, а их запах гнилостный, нужно срочно обратиться к врачу. Вернуться к своему обычному образу жизни пациентка сможет не ранее, чем через два месяца после операции. В течение этого времени категорически запрещается:

• поднимать тяжести;
• заниматься спортом;
• принимать горячие ванны;
• посещать бани, сауны, бассейны;
• вести половую жизнь.

Осложнения

К осложнениям данной операции относят следующее:

• повреждение мочевого пузыря;
• кровотечения;
• формирование гематом;
• попадание в рану инфекции;
• тромбоз глубоких вен голени;
• ощущение сухости во влагалище;
• снижение полового влечения.

Куда обращаться?

Если Вы хотите быть уверены в том, что ампутация матки будет проведена на высоком профессиональном уровне, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ.

Современная методика позволяет не только максимально снизить травматичность вмешательства, но и сократить сроки восстановления.

В отделении работают опытные специалисты, которые практикуют проведение операций данной направленности с 1993-го года. Обращайтесь в ЦЭЛТ!

Какую функцию выполняют маточные трубы?

Сложное строение женского организма включает репродуктивные органы, среди которых находятся маточные трубы. Прежде чем рассматривать их основные функции необходимо уточнить расположение данного органа.

Местоположение

В полости малого таза, прикрывая яички, располагаются матка и отходящие от ее дна трубы, которые проходят немного под наклоном к задней части таза в непосредственной близости к круглой связке. В длину парный орган достигает от 8 — до 20 см. Средние показатели у женщины в репродуктивного возрасте находятся в диапазоне 10 — 12 см.

В диаметре достигает 2 — 4 мм. При этом характерной особенностью могут быть разные показатели толщины правой и левой каналов. Стенки достаточно тонкие, они утолщаются по мере приближения к яичкам. С одной узкой стороны каждая маточная труба имеет выход в полость матки. С другой более широкой стороны они открываются в брюшную зону.

Со стороны брюшины труба образует своеобразную воронку от которой отходят характерные бахромки. Длина каждой бахромки варьируется от 1 до 1,5 см. Самая длинная проходит непосредственно к яичку. Данные образования имеют очень важную функцию.

Именно их двигательная активность позволяет яйцеклетке попасть из яичника в яйцевод, а далее и в матку для оплодотворения.

Внешний вид и особенности строения

Яйцеводы в медицине также имеют второе название — фаллопиевы. По своей форме напоминают цилиндрические каналы. Строение маточных труб очень схоже с анатомией самой матки. Стенки каналов включают три слоя:

1. Внутренний слой представляет собой слизистую оболочку;
2. Средний является мышечными волокнами;
3. Наружный серозный покров.

Слизистый слой наделен специальными клетками, имеющими реснички. С их помощью обеспечивается продвижения яйцеклетки внутри полости канала. Серозная оболочка покрывает яйцеводы и входит в брюшную часть широкой связкой матки. Несмотря на особенное строение и расположение яйцеводов в тазу, парный орган является достаточно подвижным.

Гистология

Гистологическое строение маточных труб при поперечном сечении включает четыре слоя. К ним относятся серозный, субсерозный, собственный пластинчатый и внутренний слизистый. Серозный слой происходит от висцеральной брюшины.

Субсерозный слой является рыхлой наружной тканью, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, а также внешними и внутренними продольными кольцевыми гладкими мышечными волокнами. Именно этот слой осуществляет перистальтику яйцевода.

Собственный пластинчатый представляет собой сосудистую соединительную ткань. Выделяются два вида клеток в эпителии яйцеводов:

1. Реснитчатые распространены везде, особенно большая численность находится в воронке и ампуле. Повышает активность ресничек женский гормон — эстроген;
2. Секреторные клетки находятся между ресничками. На их верхушках находятся гранулы, выбрасывающие трубчатую жидкость, которая является питательным составом для яйцеклеток, сперматозоидов, зигот. Для увеличения активности данных клеток служит прогестерон.

Функции органа

Функции маточных труб у женщин заключаются в следующие главных аспектах:

• обеспечение продвижения яйцеклетки от яичников в полость матки при помощи особенных ресничек внутри;
• позволяет сперматозоиду дойти до яйцеклетки для ее оплодотворения (после данного процесса клетка называется зиготой);
• фаллопиевы трубы создают особые благоприятные условия для раннего развития зиготы;
• помогают эмбрионы достичь полости матки.

Различные отрицательные факторы приводят к нарушению функциональности парного органа. При возникновении малейших подозрений на возможную патологию следует сразу обращаться к гинекологу для осмотра.

Возможные патологии

Строение маточных труб подвергается различным негативным процессам, в результате которых начинают развиваться заболевания. Среди частых патологий встречается сальпингит или сальпингоофорит. Это воспалительный процесс маточных труб и яичников. В результате внутри полости фаллопиевых каналов образуются спайки.

Это значительно мешает транспортировке яйцеклеток и сперматозоидов. Заболевание приводит к бесплодию. Нередко гинекологи выявляют патологическую беременность которая протекает не маточной полости, а в трубе. Такое состояние является угрозой жизни для женщины, поэтому требуется срочная медицинская помощь.

Причиной внематочной беременности гормональные сбои, аборты, воспаления, врожденная недоразвитость яйцевода. Тяжелыми патологиями выявляются раковые новообразования, а также доброкачественные опухоли. Достаточно часто у женщин репродуктивного возраста диагностируются липомы, миомы, кисты, онкоболезни.

В некоторых случаях могут быть обнаружены аномалии в развитие органа, например, слишком длинные или короткие каналы, слепы, расщепленные просветы.

Для уверенности в нормальной работоспособности половой системы рекомендуется проходить ежегодный осмотр у врача — специалиста. При возникновении проблем сразу приступать к лечению, не допуская запущенных состояний, тяжелых осложнений, бесплодия.

10 фактов об удалении матки, которые не расскажет врач

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор!Подписывайтесь!

Удаление матки (гистерэктомия) — одна из самых распространенных «женских» операций.

Она проводится при наличии фибром (доброкачественных опухолей), болезненных и тяжело протекающих месячных, выпадении (пролапсе) матки, инвазивном раке репродуктивных органов — матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб или яичников.

Гистерэктомия не всегда оправдана и зависит от вида заболевания и его стадии. Важно знать, что пролапс матки поддается контролю при выполнении упражнений Кегеля, а гиперплазия эндометрия и рак эндометрия ранних стадий можно лечить консервативно, медикаментозными методами.

Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, необходимо уточнить у врача, какие еще варианты лечения существуют, и выбрать оптимальный. Если гистерэктомия все же проведена, важно знать, как удаление матки повлияет на дальнейшую жизнь. Вот 10 фактов, которые нужно знать и не бояться.

1. Ваша сексуальная жизнь не закончена

Хотя операция может иметь долгосрочные последствия, потребуется время на лечение и реабилитацию, это не значит, что наступят необратимые изменения сексуальной жизни. Как скоро вы к ней вернетесь, зависит от типа гистерэктомии: частичной, полной или радикальной.

При частичной удаляется матка, при общей — шейка матки и матка, при радикальной — шейка матки и матка, маточные трубы, яичники, лимфатические узлы, окружающие ткани и верхняя треть влагалища. Возврат к интимной жизни, соответственно, возможен через 2-4 недели или 6 недель.

2. Гистерэктомия не является методом лечения эндометриоза

По данным Управления по вопросам здоровья женщин США, гистерэктомия с удалением яичников не является приоритетным методом при лечении эндометриоза. Обезболивание, гормональная терапия, консервативная хирургия с использованием минимально инвазивных методов и сохранением матки предпочтительнее.

3. Симптомы менопаузы: кому не волноваться?

Приливы, повышенная ночная потливость, перепады настроения — это обычные симптомы менопаузы. После удалении матки месячные прекратятся, вы не сможете забеременеть, но неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, вы не почувствуете. Единственное исключение — женщины в пременопаузе, у которых была удалена не только матка, но и яичники.

4. Симптомы менопаузы: кому волноваться?

Если удалены не только матка, но и яичники, прекратится выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они имеют решающее значение не только для сексуального здоровья, но и для здоровья костей.

При хирургической менопаузе обычные симптомы менопаузы, включая приливы и снижение либидо, могут проявляться сильнее.

Восстановление, связанное с эмоциональной травмой — потерей женской сексуальности — может занять больше времени, чем реабилитация, связанная с хирургией.

5. Гормональная терапия: за и против

Облегчить симптомы менопаузы может терапия эстрогенами. Эту возможность надо обсудить с врачом. Однако важно знать, что гормональная терапия связана с повышенным риском инсульта, тромбоза глубоких вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Можно ли обойтись без гистерэктомии?

Иногда можно остановиться на менее радикальном методе.

Например, миома матки хорошо поддается лечению при помощи малоинвазивной процедуры — эмболизации маточной артерии, когда кровоснабжение доброкачественного образования перекрывается за счет введения через бедренную артерию пациентки специального препарата. Другой вариант — миоэктомия, при которой удаляется миома, но матка сохраняется.

7. Минимум вмешательства

Уточните, возможно ли при вашем диагнозе проведение лапароскопии, минимально инвазивной операции. Примерно в 50% случаев, когда назначается гистерэктомия, вопрос можно решить с помощью лапароскопии, но не все хирурги предлагают такой метод. Хотя риск осложнений после лапароскопии снижается, а восстановление проходит быстрее.

8. Морцелляция: за и против

Удаление матки морцелляцией (кускование, удаление по частям) применяется при минимально инвазивных методах.

В прошлом эта практика подвергалась критике, считалось, что она потенциально может увеличивать риск распространения раковых клеток.

Сегодня разработаны новые подходы и считается, что преимущества морцелляции перевешивают риски с ней связанные, особенно в сравнении с консервативной хирургией.

9. Гистерэктомия может предотвратить развитие определенных типов рака

По данным Национального института рака США, риск развития рака яичников у женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 намного выше. По сравнению с 44% женщин, унаследовавших мутацию BRCA1, и 17% женщин, унаследовавших мутацию BRCA2, рак яичников в течение жизни разовьется только у 1% женщин общей популяции.

В некоторых случаях после генетического тестирования женщины с выявленными мутациями BRCA1 или BRCA2 принимают решение о проведении профилактической операции по удалению яичников (оофорэктомия). Она может выполняться как самостоятельно, так и во время гистерэктомии. Исследования показывают, что у таких женщин операция снижает риск смерти от рака яичников на 80%.

10. Эмоциональная реабилитация займет больше времени

Некоторым пациенткам, перенесшим гистерэктомию, сложнее справиться с эмоциональными последствиями, чем с физиологическими. Чувство слабости, опустошения, ощущение утраты после такой операции нормальны.

Справиться со стрессом, депрессией, бессонницей, потерей аппетита поможет специалист и близкие. Не отвергайте их помощь.

Гистерэктомия — эмоционально болезненный опыт, и лучше, если рядом окажутся те, кто сможет найти правильные слова поддержки и даст профессиональный совет.

Маточные трубы: функции, патологии, диагностика

Фаллопиевы (маточные трубы) являются парным органом, соединяющим матку с яичниками. Маточные трубы отвечают за движение яйцеклетки по направлению к сперматозоиду и их встречу, создание благоприятной среды для оплодотворения и движения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для дальнейшего развития.

Маточные трубы являются цилиндрическими каналами, расположенными по обеим сторонам матки горизонтально. Длина правой и левой трубы у взрослых женщин отличается и может составлять от 10 до 12 см, с диаметром от 04, до 0,6 см.

Нарушение проходимости маточных труб

Один из наиболее важных этапов в обследовании женщины репродуктивного возраста на предмет выявления причин бесплодия заключается в исследовании проходимости маточных труб.

Нарушение проходимости маточных труб является самым распространенным фактором, который приводит к проблемам с наступлением беременности, т.к.

даже при свершившемся оплодотворении попадания яйцеклетки в полость матки не происходит.

Заболевания маточных труб могут быть различного происхождения: сальпингит, непроходимость труб, спаечный процесс и т.д. Наличие практически любого поражения маточной трубы может провоцировать развитие бесплодия, которое обусловлено трубным фактором.

Причины развития заболеваний маточных труб

Развитие заболеваний маточных труб обусловлено, как правило, перенесенными инфекционно-воспалительными заболеваниями матки и её придатков.

Наиболее часто они возникают после хламидиоза, микоплазменной и уреаплазменной инфекции, генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, гонореи, трихомониаза.

Вследствие воспалительных процессов развивается непроходимость маточных труб: их просвет сужается, нарушаются нормальные физиологические функции.

Еще не так давно диагноз «нарушение проходимости маточных труб» звучал, как приговор, означавший, что женщина никогда не сможет забеременеть. Однако на сегодняшний день появились современные методики, которые помогают женщинам стать счастливыми матерями. Непроходимость маточных труб может быть обусловлена органическими и функциональными причинами.

Развитие органической непроходимости происходит вследствие нарушения формы, что обусловлено возникновением спаечного процесса: пленки, которые составляет соединительная ткань, располагаются поперек маточной трубы, являясь механической преградой для нормального продвижения яйцеклетки.

Образование спаек связано с тяжелыми воспалительными заболеваниями, различными гинекологическими операциями, абортами.

Проходимость маточных труб может быть также нарушена в силу врожденных аномалий развития маточных труб.

Функциональная непроходимость маточных труб обусловлена гормональными нарушениями, влияющих на изменение деятельности труб: ухудшается подвижность ресничек внутреннего эпителия маточных труб, недостаточно выделяется слизь, вследствие чего яйцеклетка теряет способность нормального передвижения. В основе появления функциональной непроходимости нередко лежит сильный стресс.

Коварство данной патологии заключается в том, что, как правило, она протекает без характерных симптомов и может быть обнаружена женщиной после развития осложнений, наиболее тяжелые из которых могут заключаться в эктопической (внематочной) беременности или бесплодии. Особенно опасно возникновение внематочной беременности, в процессе которой развитие плода из оплодотворенной яйцеклетки происходит в одной из маточных труб, что грозит её разрывом, повреждением сосудов и возникновением внутреннего кровоизлияния.

Приступ боли, сопровождающий разрыв трубы, нередко заканчивается потерей сознания.

Проходимость маточных труб устанавливается с помощью лабораторных и инструментальных исследований, в ходе которых выявляются воспалительные заболевания, вирусные инфекции, гормональные нарушения в организме.

Женщина сдает мазок на флору, позволяющий обнаружить наличие воспалительного процесса. Назначается проведение лабораторного анализа крови на предмет выявления гормональных отклонений.

На следующем этапе назначают проведение ультразвуковой диагностики и рентгенографической гистеросальпингоскопии. С помощью данных методов определяется наличие возможных патологических изменений в маточных трубах.

В некоторых случаях назначается проведение диагностической лапароскопии: внутренняя поверхность маточных труб осматривается с помощью специального оптического прибора – эндоскопа, который вместе с другим микрохирургическим инструментарием вводят в брюшную полость через небольшие разрезы.

Если проблема с наступлением беременности обусловлена функциональной непроходимостью, лечение заключается в проведении консервативной терапии, которая заключается в приеме лекарственных препаратов, устраняющих воспалительные процессы и восстанавливающих нормальный гормональный уровень, в т.ч. и эмоциональное состояние.

Для коррекции органической непроходимости требуется проведение хирургического вмешательства. Устранение спаечного процесса, в результате чего происходит увеличение просвета маточной трубы, проводят с помощью щадящей эндоскопической процедуры.

Если исправление непроходимости маточных труб не представляется возможным, единственной возможностью для женщины с данной патологией стать матерью является экстракорпоральное оплодотворение: оплодотворенную в лабораторных условиях яйцеклетку пересаживают непосредственно в полость матки, где она продолжает свое дальнейшее развитие, как при обычной беременности.

В результате обследования может быть обнаружено, что истинные причины ненаступления зачатия связано с теми или иными патологиями маточных труб:

• наличием хронического сальпингита (воспалительный процесс, затрагивающий маточные трубы, придатки и яичники): половые клетки не имеют возможности нормально продвигаться по маточной трубе, что обусловлено сформировавшимися спайками;
• кистозными образованиями (сактосальпинксом), образование которых связано со скоплением секреции вследствие сужения просвета труб;
• эндометроидными кистами, миомами, другими опухолями доброкачественного характера, которые могут не проявляться клинически и быть обнаруженными случайно;
• пороками развития маточных труб: расщеплением просвета, наличием добавочных слепых ходов, ненормальной длиной труб (отклонения могут быть врожденными либо приобретенными).

Негативными факторами также являются: использование внутриматочных средств контрацепции, лечебно-диагностические вмешательства, аборты, воспалительные процессы в матке и её придатках.

Экстирпация матки с маточными трубами

Гистероэктомия, экстирпация матки с маточными трубами – это гинекологическое оперативное вмешательство, в ходе которого происходит удаление тела матки.

Показаниями к назначению такого вида хирургической процедуры является отсутствие других, альтернативных методов лечения.

Общеизвестными причинами проведения гистероэктомии матки являются: миомы, вагинальные кровотечения неизвестного генеза, эндометриоз, выпадение матки, боли хронического характера в области таза. Но на первом месте среди показаний к операции значится рак матки, рак шейки матки, рак маточных труб или яичников, в результате чего производится экстирпация матки с маточными трубами.

По оперативной методике выделяют следующие виды экстирпации:

• Абдоминальная экстирпация
• Вагинальная экстирпация
• Лапараскопическая экстирпация

Абдоминальная гистерэктомия

Это метод оперативного вмешательства, при котором делается надрез в нижней части живота. Разрезы могут быть выполнены как горизонтальные, так и вертикальные. Такая операция дает возможность хорошо рассмотреть прилегающие к матке органы и оценить их состояние, а в случае необходимости производится экстирпация матки с трубами и яичниками.

Наркоз для этой процедуры используют общий, поэтому жизненно необходимо присутствие высококвалифицированных специалистов не только в гинекологии, но и врачей-анестезиологов.

Абдоминальная экстирпация наиболее травматична для женщин, поскольку в послеоперационном периоде назначаются обезболивающие лекарственные препараты, восстановление здоровья пациентки проходит сложнее, плюс ко всему впоследствии остается рубец.

Вагинальная гистерэктомия

Целью операции является удаление матки через влагалище. Она проводится у уже рожавших женщин, так как у них влагалище достаточно растянуто, чтоб вывести через него матку.

Этот вид процедуры выбирается при выпадении матки, сильном опущении матки, при доброкачественных патологиях с отягчающими последствиями.

Противопоказаниями к такому методу оперативного вмешательства являются операция кесарева сечения и образование спаек после него, а также наличие острого воспалительного процесса в других органах. Поэтому перед назначением вагинальной экстирпации врач-гинеколог должен тщательно изучить анамнез пациентки.

Лапароскопическая гистерэктомия

Это экстирпация матки с маточными трубами, которая проводится с помощью лапароскопических инструментов. Они вводятся через минимальные разрезы в брюшную полость под четким наблюдением микроскопической видеокамеры, данные с которой отображаются на мониторе.

Показаниями к такому методу операции могут быть бесчисленные миоматозные узлы, рак эндометрия первой степени, полипоз, прогрессирующая атипическая гиперплазия.

Способ удаления матки при помощи лапароскопа выбирается, когда необходимо иссечь придатки с одной или обеих сторон, то есть оперативно произвести экстирпацию матки с трубами, экстирпацию матки с маточными трубами и яичниками.

В дальнейшем исход операции будет зависеть от того, насколько грамотно и ответственно прошла подготовка к операции. В обязательном порядке период приготовления к хирургическому вмешательству контролируется высококлассными специалистами в области гинекологии. Женщине назначается стандартный пакет необходимых анализов:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Группа крови и резус-фактор
• Анализ крови на свертываемость
• Анализы на цитологию (мазки из цервикального канала и влагалища на наличие нетипичных клеток)
• Кольпоскопия
• Анализы на инфекции половой сферы

Любое оперативное вмешательство — это большой риск для здоровья женщины. И это не только риск, связанный с анестезией, но и риск осложнений.

Гистеросальпингоэктомия или экстирпация матки с трубами, тоже влечет за собой определенного рода послеоперационные последствия, такие как: умеренные кровотечения, которые могут наблюдаться в течение всего периода реабилитации, затрудненное мочеиспускание, боли в нижних отделах спины, инфицирование разреза, инфекции влагалища или мочевого пузыря, гнойные абсцессы. При обнаружении гноя обязательно назначается курс антибактериальной терапии, а в некоторых случаях и хирургическое лечение гнойных нарывов. Для предупреждения спаечной болезни рекомендуют физиотерапевтические процедуры, а так же специальные физические упражнения, предупреждающие образование тромбов. К более поздним осложнениям относятся: развитие остеопороза, проблемы с суставами, некоторые болезни сердца, наступление преждевременной менопаузы, невозможность родить ребенка.

Конечно, операция такого типа не может не отразиться на нервно-психическом здоровье женщины. В первую очередь нарушается вегетативно-сосудистая регуляция, наблюдаются приливы, происходят резкие скачки артериального давления, увеличивается потоотделение.

Со стороны эндокринной системы – увеличение веса пациентки, а при проведении биохимического анализа — высокий уровень холестерина и глюкозы в крови.

Все эти факторы объясняют проявления нервозности, раздражительности, женщина становится крайне чувствительной, плаксивой, возникает расстройство сна, внезапные перепады настроения, что в итоге может привести к депрессивным состояниям. Учитывая все эти обстоятельства, женщине непременно рекомендуют пройти курс психологической подготовки у специалистов.

Увядание организма женщины считается проблемой скорее психологического характера, и после такой операции, как экстирпация матки, женщина может и далее жить полноценной сексуальной жизнью. Стоит лишь подождать 6-8 недель со дня хирургической процедуры. По истечении этого времени не ощущается дискомфорт и боли во время полового акта, к женщине возвращается сексуальная активность.

Однако не всегда экстирпация матки — единственно верный метод лечения, а иногда даже и ошибочный. Неправильно поставленный диагноз ведет за собой цепь ненужных манипуляций и послеоперационных последствий, угрожающих жизни женщины. Все это называется врачебной ошибкой.

При обращении в нашу компанию вы ознакомитесь с программой суррогатного материнства и вернете возможность вырастить и воспитать ребенка. Мы предоставляем специалистов по защите вас и ваших интересов в судебном процессе, гарантированно докажем наличие факта врачебной ошибки.

Для участия в программе следует заполнить форму заявки.

Чем опасна жидкость в маточной трубе?

Женщинам дан невероятный дар – возможность родить ребёнка. К сожалению, у некоторых возникают проблемы, в процессе планирования малыша, мешающие зачатию.

Причины бывают разными, у кого-то помехой становится банальный стресс, а у кого-то более серьёзные патологии. Одной из таких является скопление водянистой жидкости в маточных трубах.

Рассмотрим подробнее, что это значит, какие причины возникновения и как происходит лечение.

Что такое гидросальпинкс

Гидросальпинкс – состояние, при котором у женщины скапливается жидкость в трубе. Довольно часто этому способствуют воспалительные процессы, результатом которых становятся спайки, создающие непроходимость труб. Из-за спаек образовывается карман, где накапливается жидкость светло-жёлтого цвета. Заболевание ещё называют водянкой трубы.Она бывает:

• правосторонней;
• левосторонней;
• двухсторонней.

Гидросальпинкс не даёт оплодотворённой яйцеклетке добраться до матки из-за чего диагностируется внематочная беременность.

Маточные, или фаллопиевы трубы, имеют огромное значение в процессе зарождения малыша. При овуляции созревшая яйцеклетка перемещается в каналы, где и будет «встреча» со сперматозоидом, вследствие чего произойдёт оплодотворение. Затем плодное яйцо должно переместиться в матку. Жидкость в фаллопиевой трубе мешает этому процессу.

При наличии жидкости с одной стороны маточной трубы, есть все шансы успешного оплодотворения, но только если яйцеклетка не попала на сторону повреждённого фаллопиевого канала.

Крайне важно вовремя диагностировать заболевание гидросальпинкс, поскольку есть риск нагноения, приводящее к пиосальпинксу – скоплению гноя. Данная патология опасна и приводит к неприятным последствиям, поэтому необходимо знать о симптомах, читайте о них ниже.

Симптомы сальпингита

Воспаление маточных труб, при котором наблюдается скопление жидкости, нередко протекает бессимптомно. Часто гидросальпинкс обнаруживается во время планирования беременности либо регулярного осмотра у гинеколога. Иногда симптоматика схожа с другими заболеваниями. Тем не менее наличие следующих симптомов указывает на необходимость посетить врача:

• боли внизу живота тянущего характера, иногда пульсирующие;
• ощущение тяжести;
• серозные или гнойного типа влагалищные выделения;
• общая слабость;
• повышение температуры;
• сбой менструального цикла;
• отсутствие желанной беременности.

Причины скопления жидкости

Заболеванию фаллопиевых труб способствует спаечная болезнь, возникшая в результате перенесённых болезней органов малого таза.

Почему собирается свободная жидкость в органах малого таза? Часто источником непроходимости становятся воспалительные процессы, например: аднексит, эндометрит или сальпингит, вызванные микробами или хламидиозом, гонореей, трихомониазом и другими возбудителями инфекций, передающимся половым путём. Женщины, перенёсшие хирургические операции на органах внутри малого таза, также находятся в зоне риска.

Иными словами, жидкость в трубе матки становится следствием не долеченных либо запущенных гинекологических заболеваний. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, не менее раза в год.

Сальпингит и планирование беременности

Сальпингит оставляет шанс на зачатие ребёнка, но в случае поражения лишь одной трубы. Соответственно вероятность забеременеть составляет 50%. Планируя родить малыша, важно знать – существует риск внематочной беременности и самопроизвольного аборта. Яйцеклетка не доберётся до матки и продолжит развиваться внутри трубы.

Как лечить гидросальпинкс

Обнаружив жидкость в маточном канале, девушке необходимо немедленно начать лечение. Затягивание способствует образованию спаек, снижает шанс зачатия и повышает риски столкнуться с проблемами вынашивания. В случае выявления проблемы после наступления беременности, терапия переносится на послеродовой период.

Лечебные процедуры, в первую очередь, направлены на ликвидацию воспалительного процесса в фаллопиевых трубах. Кроме того, назначаются препараты, помогающие нормализировать репродуктивную функцию. Таким образом проводится комплексное лечение за счёт:

• антибиотиков: Тержинан, Орнидозол и другие;
• противовоспалительных препаратов: Ибупрофен, Диклофенак и другие;
• рассасывающих веществ: Лонгидаза, Лидаза и другие;
• витаминов: Алфавит, Компливит;
• иммуномодуляторов: Иммунал, Имудон.

Помимо лекарств, назначается также физиотерапия, способствующая рассасыванию спаек и жидкости, помогающая ликвидировать воспаление. Чаще всего применяются:

• лечение минеральными водами;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• лазерная терапия.

Важно помнить, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, медикаменты и процедуры назначаются строго специалистами, иначе есть риск навредить своему организму.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при гидросальпинксе считается самым эффективным методом лечения, позволяющим восстановить проходимость фаллопиевых труб. Она проводится лапароскопическим методом с помощью небольших проколов и под видеоконтролем.

В процессе операции выводится жидкость, рассекаются спайки и удаляются образования. После чего брюшную полость промывают и зашивают.

В случае невозможности восстановить проходимость труб матки, их приходится удалить, во избежание воспалительного процесса.

Прогнозы

После успешного восстановления проходимости фаллопиевых труб и устранения спаечной болезни, длительный воспалительный процесс способен повлиять на снижение функциональности труб. Кроме того остаётся небольшой риск развития трубной беременности. Согласно некоторым данным, зачатие естественным путём происходит в 75% случаев, соответственно шансы достаточно неплохие.

Выводы

Большинство девушек мечтают забеременеть и познать радость материнства. Но некоторым приходится столкнуться с препятствиями на пути к зачатию. Проблема нередко кроется в гидросальпинксе, что означает наличие жидкости в маточной трубе. Недуг бывает как односторонним, так и двухсторонним. В первом случае остаётся возможность забеременеть естественным путём.

А вот двухстороннее поражение органа является одной из причин бесплодия, которое решается с помощью программ ЭКО.

Диагностировать заболевание не всегда удаётся вовремя, поскольку иногда симптомы вовсе отсутствуют либо проявляются в лёгкой форме.

В таком случае важно регулярно проходить осмотр у гинеколога и, при наличии болезни, не заниматься самолечением, так как такие действия способны привести к осложнениям.