Конкор и энап вместе — Все про гипертонию
- Форма выпуска и дозы
- Фармакологическое действие
- От чего помогает Эналаприл и при каком давлении
- Противопоказания
- Как правильно принимать Эналаприл
- Монотерапия
- Комплексная терапия
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Побочные действия
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Препарат Эналаприл – достаточно старый, но по-прежнему востребованный и эффективный антигипертензивный препарат. Он относится к представителям группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ).
Ангиотензин (от латинского angio – сосуд и tension – давление) – вещество белкового происхождения, непосредственно влияющее на мышечную стенку сосудов, поскольку вызывает ее спазм. Также ангиотензин высвобождает альдостерон из надпочечников, который в свою очередь задерживает в организме соли и воду, косвенно повышая давление.
Роль ангиотензина в регуляции артериального давления огромна. Эналаприл и ему подобные лекарства прямо влияют на превращения ангиотензина, уменьшая его влияние на сосудистое русло.
Форма выпуска и дозы
Эналаприл (Энап, Берлиприл и прочие) выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится эналаприла малеата — действующего вещества — по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Из аптек лекарство отпускается только по рецепту врача.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Фармакологическое действие
Как мы уже говорили, основная задача Эналаприла – замедление превращений ангиотензина и уменьшение высвобождения альдостерона. Какие эффекты дает эта реакция?
- Расслабляет стенку сосудов. Артерии поддаются влиянию эналаприла в большей степени, чем вены.
- Снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление.
- Улучшает кровоток в коронарных артериях сердца и почечных артериях.
- Снижает задержку воды в организме, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.
- Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце.
- При длительном использовании способен уменьшать уже развившуюся гипертрофию сердечной мышцы левых отделов сердца.
- Предотвращает развитие сердечной недостаточности.
- Немного уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, таким образом, предотвращает риск развития тромбозов.
- Оказывает незначительный мочегонный эффект.
При разовом приеме Эналаприла снижение давления наступает в течение часа и длится примерно сутки. Из-за достаточно долгого ожидания эффекта препарат не подходит для оказания экстренной помощи при гипертонических кризах.
При регулярном приеме адекватной дозы оптимальное снижение давления наступает в течение одной-двух недель. Для заметных эффектов, оказываемых Эналаприлом на сердечную мышцу, принимать лекарство нужно не меньше полугода.
От чего помогает Эналаприл и при каком давлении
Эналаприл является гипотензивным препаратом, направленным на стабилизацию гемодинамического процесса. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе он не подойдет, однако в лечении гипертензии и нарушении сердечной деятельности показывает высокую эффективность.
Прием препарата обоснован при следующих ситуациях:
- Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного;
- Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
- Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия);
- Терапия реноваскулярной болезни (стойкое повышение артериального давление обусловлено первичным или вторичным сужением почечных артерий) при своевременно назначенном приеме Эналаприла возможно длительное поддержание уровня кровяного давления без хирургического вмешательства;
- Длительный прием препарата позволяет приостановить аномальное разрастание мышц миокарда при бессимптомной гипертрофии левого желудочка;
В составе комплексной терапии Эналаприл эффективно используется кардиологами в следующих ситуациях:
- Восстановительный период после инфаркта миокарда;
- ИБС, стенокардия;
- Застойные явления по большому или малому кругу кровообращения, вызванные слабостью миокарда или повышением объема циркулирующей крови.
Противопоказания
- Аллергия на Эналаприл или на других представителей его группы.
- Порфирия – редкое заболевание крови.
- Беременность и кормление грудью.
- Дети до18 лет, из-за отсутствия исследований лекарства в данной возрастной группе.
Осторожно назначают в случаях:
- первичного гиперальдостеронизма;
- двустороннего сужения почечных артерий или стеноза артерии единственной почки;
- после трансплантации почек;
- пороков сердца;
- почечной и печеночной недостаточности;
- сахарного диабета;
- заболеваний сосудов головного мозга;
- применения иммунодепрессантов и некоторых диуретиков;
- у лиц старше 65 лет.
Как правильно принимать Эналаприл
Лекарство принимают перорально до, после или во время еды. Эналаприла малеат можно использовать как единственное антигипертензивное средство или в комбинации с другими препаратами от давления, мочегонными, метаболическими средствами.
Монотерапия
При первичном назначении пробная дозировка Эналаприла составит 5 мг. При отсутствии ожидаемого снижения давления в течение 1-2 недель дозу постепенно повышают на 5 мг до достижения необходимого эффекта. Обычно при умеренном повышении артериального давления суточная доза составляет 10 мг в два приема. Максимальная безопасная доза – 40 мг в сутки, разделенная на два приема.
Комплексная терапия
Для терапии хронической сердечной недостаточности начальная доза Эналаприла – 2,5 мг в сутки. Затем каждые три-четыре дня доза повышается на 2.5-5 мг до достижения желаемого эффекта. Средняя доза при хронической сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки в два приема. Максимальная суточная доза – 40 мг в сутки.
При реноваскулярной (почечной) гипертензии начальная суточная доза 2,5 мг, а максимальная – 20мг.
У пожилых людей начальная доза препарата – 1,25 мг в сутки, так как из-за сниженного метаболизма препарат медленнее выводится и оказывает более сильный эффект.
Передозировка
Симптомы после приема больших доз Эналаприла:
- Коллапс – сильное падение артериального давления.
- Инфаркт миокарда.
- Ишемические нарушения в головном мозге.
- Тромбоэмболия.
- Судороги.
- Ступор.
Для спасения больного необходимо срочно уложить его с поднятыми ногами, промыть желудок. Внутривенно вводят физраствор или плазмозаменители, ангиотензин-2. Иногда больному необходима процедура гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
- Эффект Эналаприла уменьшается при приеме с НПВС.
- Действие и токсичность лекарства увеличиваются вместе с некоторыми мочегонными, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами кальциевых каналов, нитратами, празозином, гидралазином, иммунодепрессантами, аллопуринолом.
- Сам эналаприл может ослаблять эффекты теофиллина, препятствует выведению из организма солей лития.
- При одновременном приеме со спиронолактоном и другими калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови.
Побочные действия
Обычно таблетки Эналаприла не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из неприятных эффектов, завяленных производителем, отмечают:
- Сильное падение давление, ортостатический коллапс – резкое падение давления при переходе из положения лежа в положение стоя.
- Загрудинные боли, стенокардия и инфаркт миокарда случаются нечасто и почти всегда связаны с неправильным режимом приема.
- Нарушения сердечного ритма, тахикардия, брадикардия.
- Тромбоэмболии – крайне редко.
- Головные боли и головокружение.
- Бессонница или сонливость, чувство тревоги, редко – депрессия.
- Сухость во рту, запор или диарея, отсутствие аппетита, иногда – кишечная непроходимость и панкреатит.
- Аллергические реакции.
- Повышение уровней креатинина, мочевины, билирубина, калия, снижение уровня натрия.
- Анемия, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения.
- Снижение функции почек, появление в моче белка – протеинурия.
- Сухой навязчивый кашель – к сожалению, частое побочное явление у всей группы иАПФ.
Схему терапии конкретному больному может назначать и изменять только врач. В течение приема Эналаприла важно контролировать артериальное давление, выбирать для лечения минимальные эффективные дозы, постоянно наблюдать за лабораторными показателями крови и мочи, состоянием сердца и почек.
Можно ли не принимать лекарства, после которых становится плохо?
Алекс спрашивает:
Мне 38 лет. В декабре 2014 у меня случился обширный инфаркт, через месяц было выполнено стентирование (1 стент 2 см, стеноз -95%). После стентирования почувствовал себя значительно лучше… прошло 2 месяца после стентирования.
Принимаю постоянно Брилинту, Кардиомагнил (75 мг) и статин Розукард (20 мг)… так же при выписке были выписаны бета-блокаторы (Конкор 2,5 мг) и ингибиторы АПФ (Престариум 1/2 от 5 мг).
Так вот — эти лекарства, кроме всего прочего отпускают давление и пульс… начав пить Конкор (а потом поменял на Беталок-ЗОК) в минимальной дозе, я получил очень низкое давление для себя (бывало и меньше 85/65), и чувствовал себя с большой слабостью и давлением в груди.
Перестав пить бета-блокаторы — чувствую себя лучше, давление стало нормально 115/80 и пульс от 80-90 (слегка повышен — но это у меня было всегда). А Престариум я и не начинал пить — только Беталок-ЗОК хватало, чтобы отпустило давление на некомфортный для меня уровень.
Вопрос: если без приема Беталок-ЗОКа и Престариума я себя чувствую намного лучше физически (давление тогда в норме), можно ли не пытаться их пить? И что делать, если их пить вроде как нужно — но сразу становиться хуже состояние? Спасибо!
Ответ врача:
Конечно, было бы лучше, если бы Вам удалось принимать полный комплекс препаратов — они оказывают хорошее лечебное действие на сосуды. Но низкое давление тоже ни к чему. Поэтому попытаемся выбрать оптимальный вариант.
Учитывая, что пульс 80-90 для Вас нежелателен — нагрузка на сердце больше, чем нужна для нормальной работы, нужен препарат, который будет удерживать пульс не выше, чем 75 уд/мин в покое (лучше меньше, около 65).
Это может быть бета-блокатор Небиволол, либо Ивабрадин (я пишу базисные вещества, фирму выберете сами, исходя из финансовых возможностей, лучше, конечно, оригинальные). Можете начать с Небиволола в дозе 2,5 мг, следите за пульсом и давлением.
Если достичь нужного снижения ЧСС при нормальном давлении не удастся — переходите на Ивабрадин. Этот препарат не влияет на уровень давления, только контролитрует ЧСС. Но все изменения в терапии согласуйте со своим врачом.
Что лучше выбрать Конкор или Эналаприл и что выбрать?
Конкор и Эналаприл применяются для нормализации высокого давления. Эти препараты имеют не только сходства, но и различия, которые необходимо узнать до начала лечения ими.
Конкор
Конкор в качестве активного компонента содержит бисопролол.
Медикамент выпускается в таблетках в 2-х дозировках:
- Таблетки по 5 мг сердцевидной, двояковыпуклой формы. Они светло-желтого цвета, на каждой стороне они имеют риску.
- Таблетки по 10 мг такие же, только цвет их светло-оранжевый.
В состав лекарства входят следующие дополнительные компоненты:
- Е383.
- Е551.
- МКЦ.
- Е1202.
- Маисовый крахмал.
- Е576.
- Гипромеллоза.
- Е1521.
- Двуокись титана.
- Е900.
- Оксид железа желтый.
В состав таблеток по 10 мг дополнительно входит гидроксид железа красный.
Бисопролол принадлежит к селективным β1-адреноблокаторам. Активное вещество делает пульс реже, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление. У большинства пациентов максимальный антигипертензивный эффект отмечается спустя 14 суток после начала терапии.
Попадая в организм, медикамент практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бисопролола достигает 90%. Максимальное содержание лекарства в кровотоке отмечается спустя 3 часа.
Метаболизируется бисопролол в печени. До 30% от принятой дозировки соединяется с белками плазмы. Выводится лекарство и через почки, и через кишечник.
Период полужизни медикамента составляет 10-12 часов.
Конкор назначается для лечения следующих патологий:
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Артериальная гипертония.
- Стенокардия напряжения.
Эналаприл
Эналаприл относится к группе блокаторов АПФ, он мешает превращаться ангиотензину I в ангиотензин II, который стимулирует продуцирование альдостерона в коре надпочечников и сужает кровеносные сосуды.
На фоне терапии уменьшается постнагрузка и преднагрузка, увеличивается минутный объем сердца, пациент легче переносит физические нагрузки.
Лекарственное средство замедляет прогрессирование сердечной недостаточности, предупреждает расширение левого желудочка, сокращает частоту появления инфаркта миокарда.
Эналаприл выпускается в таблетках и уколах рядом российских и зарубежных фирм, поэтому состав его вспомогательных компонентов может существенно отличаться.
До 60% от выпитой дозы всасывается в пищеварительном тракте. Проходя через печеночный барьер, эналаприл подвергается метаболизму. Связь с белками плазмы крови может варьировать от 50 до 60%.
Период полувыведения составляет 11 часов, у людей с расстройством функции почек он удлиняется. После приема через рот до 60% от дозы выводится почками, до 33% через кишечник. После введения лекарства в вену оно полностью выводится почками.
Эналаприл применяется с целью лечения:
- Артериальной гипертензии.
- Хронической сердечной недостаточности.
Также препарат прописывают для профилактики коронарной ишемии у больных с нарушением функции левого желудочка, чтобы снизить риск возникновения инфаркта миокарда, а также для предупреждения появления признаков сердечной недостаточности у людей с латентной дисфункцией левого желудочка.
Что общего между средствами
Конкор и Эналаприл имеют следующие сходства:
- Оба препарата нельзя детям и кормящим пациенткам.
- Оба медикамента могут спровоцировать сильное снижение давления, алопецию, аллергию, импотенцию, головокружение, головные боли, бессилие, нарушение сна, депрессию, гепатит, тошноту, рвоту, жидкий стул, трудности с опорожнением кишечника, повышение активности ферментов печени.
Сравнение и чем они отличаются
Антигипертензивные медикаменты имеют следующие отличия:
- Эналаприл нельзя во время вынашивания плода. Бисопролол разрешено беременным пациенткам по строгим показаниям.
- Конкор может стать причиной урежения сердцебиения, прогрессирования сердечной недостаточности, похолодания и онемения конечностей, спазмов мускулатуры, мышечной слабости, обострения псориаза, бронхоспазма, проблем со слухом, уменьшения слезотечения, воспаления конъюнктивы, нервозности, нарушения чувствительности, звона в ушах, сухости в ротовой полости, болей в брюшной полости, патологий почек и печени, глоссита, панкреатита, появления белка в моче, снижения лейкоцитов. Из-за лечения Эналаприлом могут возникнуть обморок, загрудинные боли, приливы, судороги, сухой кашель, ночные кошмары, галлюцинации.
Так что же выбрать?
Антигипертензивный медикамент должен подбирать кардиолог с учетом диагноза, имеющихся противопоказаний, переносимости лечения пациентом. Сказать какой из препаратов лучше нельзя, так как у каждого из них имеется много ограничений к применению и нежелательных реакций.
Конкор нельзя пить при наличии следующих патологий:
- Непереносимость состава таблеток.
- Брадикардия.
- Тяжелая форма артериальной гипотензии, когда верхнее давление меньше 100 мм рт. ст..
- Выраженная бронхиальная астма.
- Тяжелые расстройства кровообращения в периферических сосудах, болезнь Рейно.
- Кардиогенный шок.
- Острая стадия сердечной недостаточности, декомпенсированная сердечная недостаточность, при которой показано лечение медикаментами с инотропным эффектом.
- Смещение рН крови в кислую сторону.
- Слабость синусового узла.
- Синоатриальная блокада, предсердно-желудочковая блокада 2 и 3 степени.
- Феохромоцитома.
С осторожностью терапию Конкором нужно проводить, если пациент получает десенсибилизирующее лечение, соблюдает строгую диету или у него наблюдаются следующие патологии:
- Нестабильная стенокардия.
- Гиперфункция щитовидки.
- Инсулинозависимый диабет.
- АВ-блокада 1 степени.
- Тяжелые патологии печени и почек, при которых клиренс креатина менее 20 мл в минуту.
- Псориаз.
- Пороки сердца.
- Хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в последние 3 месяца.
- Сильная ХОЛБ.
Эналаприл нельзя, если у пациента диагностированы следующие патологии:
- Отек Квинке в анамнезе.
- Стеноз почечных артерий.
- Порфирия.
- Непереносимость состава медикамента.
- Повышенное содержание калия в кровотоке.
С осторожностью эналаприл нужно прописывать в комплексе с алискиреном диабетикам и пациентам с патологиями почек, при которых скорость клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту.
Оба медикамента отпускаются по рецепту, поэтому нельзя лечиться ими без консультации с доктором.
Лориста – аналоги
Лориста – препарат, снижающий артериальное давление из группы блокаторов ангиотензина – сартанов. Выпускается лекарство словенской фирмой-производителем КРКА.
В аптеке можно купить препарат по рецепту врача по цене от 130 до 700 рублей, в зависимости от дозы и количества таблеток в упаковке.
Показания к применению Лористы
Препарат применяется не только для лечения гипертонии и хронической сердечной недостаточности, но и для профилактики различных сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся повышенным давлением, в том числе инсульты и инфаркты.
Лориста также способствует защите почек у больных сахарным диабетом второго типа.
Перед тем как начать употреблять препарат, хотя он и выписан врачом, следует обязательно изучить все противопоказания к лекарству, которые указаны в инструкции по применению.
Лориста – инструкция по применению
Лориста применяется в дозах от 12,5 мг до 100 мг один раз в сутки. Разовая доза подбирается индивидуально при контроле артериального давления.
Обычно при гипертензии доза составляет 50 мг в сутки, при сердечной недостаточности – 12,5 мг.
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний доза также составляет в среднем 50 мг, при дополнительном употреблении мочегонных препаратов дозу препарата обычно снижают до 25 мг.
Как принимать Лористу – до или после еды?
Приём препарата не имеет значения для терапевтического эффекта. Главное, употреблять в одно и то же время суток, ни в коем случае не пропуская употребление дозы.
Аналоги Лористы
Вопрос, чем можно заменить Лористу от давления, следует согласовать с врачом. Работник аптеки имеет право предложить альтернативу только с тем же действующим веществом.
Обычно для замены медики выбирают препараты из той же группы сартанов, например, Апровель, Вальсакор, Гипосарт, Телмиста, Кардосал, Эдарби.
Заменителями Лористы считаются и гипотензивные лекарства с другим механизмом действия. Например, ингибиторы АПФ от Каптоприла до Престариума, адренолитики (Бисопролол, Метопролол), блокаторы кальциевых каналов (Леркамен, Норваск, Амлодипин) или гипотензивные препараты центрального действия, как Физиотенз.
Последнее время производится много комбинированных препаратов, содержащих гипотензивные средства с разными механизмами действия. Например, с диуретиками комбинируются сартаны (Лориста Н, Лозап Плюс, Эдарби Кло) и адреноблокаторы, такие как Тенорик. Блокаторы кальциевых каналов часто сочетают с ингибиторами АПФ (Дальнева, Престанс, Экватор) или с сартанами (Лортенза, Вамлосет).
Есть аналоги Лористы дешевле, есть дороже, в таблице можно увидеть сравнение цен аналогов.
Препарат | Действующее вещество | Средняя цена за месячную дозу, руб. | Страна производителя |
Лориста | Лозартан | 150 | Словения |
Каптоприл | Каптоприл | 30 | Россия/Индия |
Индапамид | Индапамид | 30 | Россия |
Физиотенз | Моксонидин | 300 | Германия |
Лозартан | Лозартан | 100 | Россия |
Лозап | Лозартан | 250 | Словакия |
Периндоприл | Периндоприл | 200 | Россия |
Лизиноприл | Лизиноприл | 100 | Россия |
Лориста Н | Лозартан + Гидрохлортиазид | 200 | Словения |
Вальсакор | Валсартан | 300 | Словения |
Эналаприл | Эналаприл | 50 | Россия/Индия |
Конкор | Бисопролол | 300 | Германия |
Нолипрел | Периндоприла аргинин + Индапамид | 500 | Франция |
Диротон | Лизиноприл | 300 | Венгрия |
Энап | Эналаприл | 150 | Словения |
Телмиста | Телмисартан | 290 | Словения |
Каптоприл
Производитель: Фармакор, Озон, Биосинтез, Пранафарм, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Каптоприл
Синонимы: Капотен, Ангиоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-АКОС
Каптоприл – это дешевый российский аналог таблеток Лориста.
Препарат является ингибитором АПФ первого поколения. Действует этот аналог быстро и поэтому часто назначается в качестве скорой помощи при резких скачках артериального давления и гипертонических кризах.
Индапамид
Производитель: АЛСИ-фарма, Озон, Биохимик, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Индапамид
Синонимы: Индап, Арифон, Арифон Ретард, Равел СР, Индапамид Ретард
Аналог Индапамид относится к группе диуретиков, мочегонный эффект способствует снижению давления. Препарат применяется при первичной и вторичной гипертензии в составе комплексного лечения и в качестве самостоятельного лекарства.
Физиотенз
Производитель: Солвей, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Моксонидин
Синонимы: Моксонидин-СЗ, Моксарел, Моксогамма
Аналог Физиотенз представляет собой гипотензивный препарат центрального действия, является агонистом имидазолиновых рецепторов. Применяется препарат при гипертензии, его можно считать аналогом Лористы без побочных эффектов, которые хоть и встречаются, но крайне редко.
Лориста или Лозартан – что лучше
Производитель: Озон, Пранафарм, Вертекс, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Лозартан
Синонимы: Лозап, Козаар, Блоктран, Лозарел, Веро-Лозартан, Реникард
Лозартан является непатентованным наименованием Лористы, поэтому разницы между ними практически нет. Препарат Лозартан в дозе 50 мг является полным аналогом Лористы 50 мг. Отзывы врачей свидетельствуют об идентичности их действия.
Лозап или Лориста – что лучше
Производитель: Зентива, Словакия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Лозартан
Синонимы: Козаар, Блоктран, Лозарел, Веро-Лозартан, Реникард
Лозап является одним из самых популярных аналогов и заменителей Лористы.
Входит в группу сартанов – антагонистов ангиотензиновых рецепторов, благодаря чему после приема этого аналога ангиотензин II перестает действовать в организме, и давление не повышается.
Сравнение двух препаратов и отзывы врачей свидетельствуют о полной идентичности двух аналогов, и нельзя сказать, какой из них эффективнее.
Лориста или Периндоприл
Производитель: Изварино, Пранафарм, Промомед Рус, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Периндоприл
Синонимы: Престариум, Перинева, Коверекс, Парнавел, Периндоприл-Вертекс, Периндоприл-Тева
Периндоприл относится к ингибиторам АПФ, дополнительно снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает потребность миокарда в кислороде, восстанавливает эластичность сосудов, оказывает умеренный мочегонный эффект.
Врачи назначают аналог Периндоприл при гипертензии, стенокардии и для профилактики осложнений после инсультов.
Лориста или Лизиноприл – что лучше
Производитель: Зентива, Словакия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Лозартан
Синонимы: Лозап, Козаар, Блоктран, Лозарел, Веро-Лозартан, Реникард
Аналог Лизиноприл представляет собой ингибитор АПФ, применяется как гипотензивное средство при артериальной начальной и вторичной гипертензии, при остром инфаркте миокарда, при почечных осложнениях у больных сахарным диабетом.
По отзывам, Лориста реже вызывает нежелательные побочные эффекты в отличие от Лизиноприла.
Лориста или Лориста Н – что лучше
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Лозартан + Гидрохлортиазид
Синонимы: Лозап Плюс, Лозараел Плюс, Вазотенз Н, Лозартан Н, Презартан Н
Препарат снижает артериальное давление благодаря совместному действию Лозартана и диуретика, при сочетании которых терапевтический эффект усиливается.
Вальсакор или Лориста
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Валсартан
Синонимы: Валз, Диован, Сартавель, Валаар
Аналог Вальсакор представляет собой блокатор ангиотензиновых рецепторов, то есть относится к той же терапевтической группе, но исследования показали, что эквивалентная доза Вальсакора действует более продолжительно, чем Лориста.
Лориста или Эналаприл – что лучше от давления
Производитель: Изварино, Озон, Нижфарм, Оболенское ПФК, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Эналаприл
Синонимы: Рениприл, Энам, Энап, Берлиприл, Ренитек, Эналаприл-АКРИ
Аналог Эналаприл является ингибитором АПФ первого поколения. Снижает артериальное давление и применяется при гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Эналаприл – один из самых недорогих аналогов.
Лориста или Конкор
Производитель: Мерк, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Бисопролол
Синонимы: Бипрол, Биол, Бисогамма, Коронал, Нипертен
Аналог Конкор – это бета-адреноблокатор, снижает артериальное давление и оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие и поэтому его назначают не только при гипертонии, но и при стенокардии и аритмии.
Лориста или Нолипрел – что лучше
Производитель: Сервье, Франция
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Периндоприла аргинин + Индапамид
Аналог Нолипрел – это препарат, представляющий собой комбинацию двух гипотензивных средств, которые усиливают действие друг друга.
Применяется при артериальной гипертензии и для снижения риска сосудистых осложнений сахарного диабета.
Лориста или Диротон
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Лизиноприл
Синонимы: Ирумед, Лизинотон, Лизипрекс, Лизигамма, Дапрел
Аналог Диротон представляет собой ингибитор АПФ, и применяется при гипертензии и сердечной недостаточности.
Лориста или Энап – что лучше
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Эналаприл
Синонимы: Рениприл, Энам, Берлиприл, Ренитек, Эналаприл-АКРИ
Аналог Энап является ингибитором АПФ первого поколения. Снижает артериальное давление и применяется при гипертонии и других сердечно-сосудистых болезнях. По отзывам врачей, Энап может вызывать сухой кашель, поэтому многие пациенты и врачи предпочитают Лористу.
Лориста или Телмиста
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Телмисартан
Синонимы: Микардис, Прайтор, Танидол, Телзап, Телмисартан-СЗ, Телмисартан ШТАДА
Телмиста является антагонистом ангиотензиновых рецепторов и тоже снижает кровяное давление и применяется при гипертонической болезни, а также для снижения риска смертности и тяжелых осложнений в виде инфаркта миокарда или инсульта. Аналог Телмиста начинает действовать уже через полчаса после приема.
Лориста Н аналоги
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Лозартан + Гидрохлортиазид
Аналоги препарата Лориста Н представляют собой комбинации сартанов с диуретиками.
Например, Лозап Плюс тоже содержит Лозартан и Гидрохлортиазид, аналогом дешевле является отечественный препарат Лозартан Н, упаковка которого на месяц стоит около 140 рублей.
Эдарби Кло содержит Азилсартан и Хлорталидол – это действующие вещества более позднего поколения, характеризующиеся большей эффективностью и меньшими побочными эффектами.
Кроме диуретиков, сартаны сочетают иногда с Амлодипином, как например, Вамлосет или Лортенза, которые назначают пациентам с гипертензией и стенокардией одновременно.
Ассортимент аналогов Лористы довольно широк. Чтобы правильно выбрать аналог, следует проконсультироваться с врачом, который подскажет, чем заменить Лористу, если она не помогает, и подберет препарат, адекватный диагнозу пациента.
Ответы на вопросы
- Когда принимать Лористу – утром или вечером?
Это не имеет значения, главное, принимать регулярно в одно и то же время суток
- Лориста – мочегонное или нет?
Сам препарат не обладает диуретическим эффектом, но хорошо сочетается с мочегонными, которые усиливают его действие.
- Лориста повышает или понижает давление?
Препарат снижает артериальное давление.
- Чем заменить Лористу, чтобы не кашлять.
Лекарство практически не вызывает сухой кашель, в отличие от ингибиторов АПФ. Если кашель все-таки возникнет, то следует попробовать Вальсакор, Гипосарт и другие подобные препараты.
Что лучше выбрать конкор или эналаприл и что выбрать? — Что лучше
Рассматриваемые лекарства обладают схожим механизмом действия и относятся к одной группе медикаментозных средств. Однако это не говорит о том, что Анаприлин и Конкор – одно и то же. Поэтому важно разобраться, в чем заключается разница.
Отличается Анаприлин от Конкора и тем, что для достижения стабильного эффекта его необходимо принимать несколько раз в сутки. Как правило, гипотензивная реакция может наблюдаться от 5 часов. Что касается Конкора, в сутки достаточно одного приема.
В плане снижения артериального давления максимальный эффект у Бисопролола (через 1-3 часа) и Анаприлина (спустя 1-1,5 часа) разный. —> Поскольку пропранолол гидрохлорид воздействует на β1- и β2-адренорецепторы, лечение Анаприлином чаще сопровождается побочными эффектами, включая синдром Рейно, бронхоспазмы, депрессивное состояние.
Поэтому при длительной медикаментозной терапии артериальной гипертензии и тахикардии лучше использовать Конкор. Об этом свидетельствуют отзывы врачей и пациентов.
- Бетакэп ТР, Пропамин, Пропранобене,
- Пропранолол, Обзидан, Нолотен,
- Стобетин, Индерал и др.
- Немало аналогов и у Конкора. К препаратам-заменителям относят:
- Бисогамма, Бисопролол, Бипрол,
- Бидоп, Нипертен, Бисомор, Корбис,
- Конкор Кор, Биоскард, Арител Кор и др.
Слава, 42 годаПолгода назад появились жалобы на учащенный пульс и повышенные показатели артериального давления. Регулярные стрессовые ситуации в офисе негативно отразились на моем здоровье. В дневное время пульс доходил до 95, а в ночное – до 110.
От приступов мне посоветовали Анаприлин в дозировке 10 мг. Сначала рассасывала таблетку под языком, но из-за нее сильно немел рот. С тахикардией препарат справлялся, да и артериальное давление понижал. Но позже решила перейти на Конкор. Этот западный аналог Бисопролола очень выручает.
Да и побочных реакций от него никаких, что не скажешь об Анаприлине. Одновременно их принимать явно не стоит. Конкор считается более молодым лекарством, поэтому, если нет противопоказаний, имеет смысл делать ставку именно на него.
Да и отзывы пациентов, врачей чаще всего подтверждают тот факт, что Конкор лучше Анаприлина. Хотя, многое в нашей жизни все же индивидуально.
Аркадий, 53 годаНе так давно мне перестал помогать Анаприлин. Такая же ситуация сложилась и с Барбовалом. Врач назначил мне Конкор. Этот немецкий Бисопролол я принимаю ситуативно. Результатом очень доволен. Побочные реакции меня ни разу не доставали.
Его рекомендуют использовать не только при гипертонической болезни, но также при тахикардии, ишемии сердца, профилактике стенокардии, сердечной недостаточности (хронической). Хотя, как по мне, для быстрого снижения кровяного давления лучше использовать Анаприлин.
Возможно, он со временем вызывает привыкание, поэтому мой организм на него теперь реагирует без всякого энтузиазма. Одной моей знакомой Анаприлин помогает нормализовать сердцебиение. У нее изредка возникают приступы тахикардии.
Прием одной таблетки ставит ее на ноги и возвращает к жизни.
Авторизация
БИСОПРОЛОЛ ИЛИ ЭНАЛАПРИЛ ЧТО ЛУЧШЕ. Вылечила сама!. Бисопролол или Конкор что лучше?
Современная фармакология ни на секунду не останавливается в развитии.
В течение 6 месяцев сравнивалось влияние бисопролола (10 мг в день) и ингибитора АПФ эналаприла (20 мг в день) на Конкретно меня интересует Как правильно принимать эналаприл После инсульта уже семь лет, не знаю уже как принимать Не желательно, лучше увеличить дозу бисопролола или перейти на анаприлин.
Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол Пошла к другому врачу выписал дилтиазем.
И хорошо что лизнула таблету, а не Самостоятельная замена одного лекарственного средства на другое категорически не рекомендуется, тем более с точки зрения бюджета никакой выгоды нет, а переносимость организмом “Бисопролола” лучше, чем многих аналогов.
Бисопролол это лекарство, которое является представителем -адреноблокаторов, его тоже назначают с Эналаприлом. Лекарство принимаю 2 раза в сутки, после чего чувствую себя намного лучше. Гульсина, Бисопролол лучше пить утром.
Подскажите пожалуйста в отца высокое давление 210 на 100 (55 удара в минуту), он принимает в течении двух лет по утрам Эналаприл 20 мг, вечером Бисопролол 10 мг, но особо давление не снижается, в Врач выписала Эналаприл 2,5 мг 1 раз в день и Верапамил 40 мг 2 раза в день. Что лучше Конкор или Бисопролол?
Конкор это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Взаимодействия между Эналаприл и Бисопролол по инструкциям лекарств.
В целом они взаимодействуют Негативно Для проверки произвольных взаимодействий есть сервис Киберис по проверке взаимодействий. Бисопролол.
Эналаприл также часто используют в паре с Бисопрололом, который относится к категории бета-адреноблокаторов. Лориста или Эналаприл что лучше?
Сравнение с Метопрололом. Что лучше Анаприлин или Метопролол?
Врачи характеризуют Эналаприл как более сильное лекарство, и стоимость его заметно выше. Выбирая Анаприлин или Бисопролол, желательно обратиться за Заключение диссертационного исследования на тему «Комбинированная терапия эналаприлом и бисопрололом у Пить его лучше утром, рекомендовано до или во время еды. Бисопролол или эналаприл что лучше- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Максимально допустимая доза приема в сутки составляет 20 мг. . 1 Основные препараты-заменители с описанием, противопоказаниями и ценой. 1.1 Среди отечественных изготовителей можно выделить следующие замены этому лекарству:
1.2 В качестве импортных аналогов Бисопролола Во многих случаях начинают с минимальной дозы бисопролола, медленно повышая ее до уровня, обеспечивающего максимальный лечебный эффект и хорошо переносимого пациентом. Стоимость Конкор от 170 рублей, Конкор КОРонал от 160 рублей, а Конкор АМ от 550 рублей.
Многие пациенты задают специалистам вопрос что лучше Конкор или Бисопролол. В многоцентровом клиническом исследовании TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) продемонстрировано, что бисопролол эффективно устраняет эпизоды преходящей ишемии Энап или эналаприл что лучше, какой выбрать.
Что лучше:
Метопролол или Бисопролол, отзывы. Лидия, 48 лет. Еще статьи:
Каптоприл или Эналаприл:
что лучше, отзывы, разница. Поэтому, все, кого интересует вопрос:
«Бисопролол и Эналаприл можно ли принимать вместе Поэтому перед тем, как принимать Эналаприл при повышенном давлении вместе со спиртным, стоит хорошо подумать нужны ли вам такие риски. Что лучше Бисопролол или Конкор?
Конкор это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Но препаратом лучшего выбора у медиков стал оригинальное немецкое средство на основе бисопролола с торговым названием Загрузили меня таблетками по полной программе:
Делаем выводы
Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.
Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.
- Головная боль
- Учащение сердцебиения
- Черные точки перед глазами (мушки)
- Апатия, раздражительность, сонливость
- Нечеткое зрение
- Потливость
- Хроническая усталость
- Отеки лица
- Онемение и озноб пальцев
- Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония.
Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?
Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии – это Гипертен .
До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу ” Кольчугино без гипертонии“. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!
Ну не знаю, как по мне большинство препаратов – полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гипертен (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить).
Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики.
А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..
Лекарственный препарат — Конкор
Конкор – это селективный блокатор β-адренорецепторов. Это значит, что после его приема уменьшается потребность миокарда в кислороде, частота сердечных сокращений (ЧСС) и давление понижаются, а общая периферическая сопротивляемость сосудов (ОПСС) сокращается.
Рисунок 1 — Действующее вещество Конкора — это бисопролол
Показания к применению Конкора
Назначают препарат в следующих случаях:
- артериальная гипертензия;
- ИБС (стенокардия);
- хроническая сердечная недостаточность.
Дозы и способ применения Конкора
Рисунок 2 — Дозировка и способ применения лекарственного препарат Конкор
Конкор принимают перорально (не разжевывать, не измельчать) один раз в сутки, запивая стаканом воды, вне зависимости от приема пищи. А вот от времени дня зависимость есть. Пить лекарство следует исключительно в первой половине дня, то есть принимать Конкор днем, вечером или на ночь нельзя.
Что касается продолжительности терапии, то она определяется реакцией организма и решением лечащего врача.
- Артериальная гипертензия и стенокардия
Доза препарата рассчитывается с оглядкой на ЧСС и общее состояние пациента.
Для начала назначают Конкор 5 мг по одной таблетке в сутки. Далее доходят до 10 мг. А при лечении гипертонии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.
- Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения
Сначала 1,25 мг 1 раз в день. Если пациент хорошо переносит дозировку, то ее постепенно увеличивают раз в две недели до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг.
Если дозировка переносится плохо, то ее стоит снизить. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки.
Побочные эффекты
Прием Конкора может сопровождаться побочными эффектами:
- Со стороны нервной системы: могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия, редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1–2 нед), иногда — парестезия.
- Со стороны органа зрения: нарушения зрения, снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
- Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
- Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
- Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
- Со стороны кожи: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит, приапизм.