Чем вылечить гиперплазию эндометрия при многочисленных противопоказаниях

Гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

Гиперплазия эндометрия является гинекологическим заболеванием и не относится к онкологическим процессам. Ее лечение производят, преимущественно, малоинвазивными процедурами, после применяют медикаментозную терапию.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Если у женщины диагностирована гиперплазия эндометрия матки, это означает разрастание внутреннего слоя этого органа. Эндометрий утолщается, его общий объем возрастает. Патология встречается у 5% женщин, имеющих гинекологические заболевания. Наиболее часто гиперплазия отмечается в 40-50 лет перед менопаузой или у девочек в подростковом возрасте.

Почему возникает гиперплазия? Во время овуляции происходит оплодотворение, в противном случае яйцеклетка отторгается — возникает менструация. Особые гормоны регулируют гибель ненужных клеток эндометрия, благодаря им последний не разрастается. При гормональных сбоях эндометрий утолщается, развивается гиперплазия. Выделяют такие типы заболевания:

Лишь последний тип заболевания может перерождаться в рак — в 10% случаев. По распространенности гиперплазия бывает очаговой и диффузной. Очаговый тип нередко именуют полипами.

Ткань эндометрия матки высокочувствительна к различным гормональным изменениям. Больше всего она подвержена действию половых гормонов. Если оно сбалансированное, то в каждую менструацию отторгается функциональный слой эндометрия. Базальный слой при этом немного растет, железистые структуры восстанавливаются.

Гормональный дисбаланс — основная причина развития доброкачественой гиперплазии.

Вызвать старт заболевания могут различные патологии и факторы. Среди гормональных болезней в гинекологии гиперплазией могут осложняться:

• синдром поликистоза яичников;
• опухоли яичников, выделяющие гормоны;
• хроническое отсутствие овуляции;
• хронический эндометрит, цервицит и прочие воспалительные болезни.

Нарушения уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников также вызывают развитие гиперплазии эндометрия. Это случается при гипертиреозе, гипотиреозе, аденоме щитовидной железы, болезни Иценко-Кушинга.

Высок риск патологии и при диабете, ожирении, затяжных стрессах, голодных диетах. Все эти состояния вызывают гормональные отклонения.

В постменопаузе (при наступившем климаксе) причиной является рост активности гормонов надпочечников.

Основные симптомы гиперплазии эндометрия

У женщин репродуктивного периода основной симптом развития гиперплазии — межменструальные кровотечения. Величина выделений будет зависеть от степени разрастания эндометрия матки.

Обычно они мажущие, скудные, часто имеются после половой близости. Сильные выделения характерны для юных девушек. У женщин в менопаузе кровотечения появляются уже после полного прекращения месячных.

Также возможны следующие варианты кровотечений:

• удлинение месячных до 2-3 недель;
• возникновение менструаций не в срок, намного раньше или позже положенного времени;
• появление выделений у девочек еще до установления цикла или до первой менструации.

Задержки месячных также относятся к симптомам заболевания, они могут длиться до 3 месяцев и больше. Обычно месячные более длинные, поэтому кровотечения вызывают развитие анемии.

Боль является менее характерным признаком, но может возникать после секса, подъема тяжестей.

Из-за кровопотери женщина становится менее энергичной, ослабевает. При долгом течении отмечаются головные боли, жажда, ожирение, бессонница.

Гиперплазия и беременность

С беременностью при данном заболевании могут быть большие проблемы. Гиперплазия эндометрия матки вызывает бесплодие, ведь эмбрион не может прикрепиться к стенкам матки. Кроме того, гормональные причины гиперплазии одновременно становятся и причинами бесплодия. Поскольку некоторые виды заболевания относятся к предраковым, то пытаться забеременеть до проведения лечения не рекомендуется.

В редких случаях патологии наступает беременность. Обычно такое случается при очаговой форме, и эмбрион развивается на здоровом участке матки. Беременность потребует усиленного врачебного контроля, ведь есть риск прогрессирования патологии. После лечения по поводу гиперпластического процесса в матке шансы зачать есть. После проведения выскабливания возможны два варианта:

• гормональное лечение (прием оральных контрацептивов);
• специальная терапия по поводу бесплодия (воздействие на причину болезни).

Обычно комплексный подход позволяет нормализовать гормональный баланс и успешно зачать (естественно или при помощи ЭКО). В редких случаях рецидив болезни случается после родов — при атипичной и очаговой форме. В такой ситуации повторяют выскабливание и проводят полноценную гормональную терапию.

Диагностика заболевания и основы лечения

Для первичного диагностирования достаточно проведения УЗИ — метод позволяет увидеть утолщение эндометрия матки, полипы. Размеры эндометрия таковы:

• в норме — 9,8 мм (отклонение на 2,1 мм);
• при гиперплазии — 15,4 мм (отклонение на 0,4 мм);
• при раке — 20,12 мм (отклонение на 2,04 мм).

Точный диагноз ставят только после эндоскопического обследования матки — гистероскопии. Обычно сразу осуществляется диагностическое выскабливание, позволяющее изучить состав клеток. При наличии подозрительных участков делают прицельную биопсию, отправляют ее на гистологию. Обязательно сделают анализы на уровень гормонов яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Без лечения оставлять патологию нельзя, даже в менопаузе. Чаще всего применяется хирургический метод — выскабливание в плановом порядке. Экстренно делают процедуру только при сильном кровотечении.

Далее строго в соответствии с результатами анализов назначают гормональные препараты. Важно учесть их противопоказания, а параллельно терапии отказаться от курения.

Совместно с курением прием контрацептивов повышает риск тромбоза.

Первый этап лечения — выскабливание

Лечебно-диагностическое выскабливание делают под контролем гистероскопа. Для этого пациентку вводят в общий наркоз, в матку проводят гистероскоп.

Он представляет собой оптическую систему, на которой есть источник освещения, а также канал для проведения инструментов.

Через гистероскоп пропускают хирургические микроинструменты (кюретка и другие), при помощи которых срезают все гиперплазированные участки. При кровотечении может понадобиться лечебное прижигание.

Во время манипуляций производится тщательная ревизия матки, чтобы не осталось ни одного подозрительного участка.

Функциональный слой эндометрия и все наросты после удаления отправляют на гистологическое исследование. Это необходимо для поиска атипических клеток и раннего предотвращения онкологии.

Последующее лечение

Тактика терапии будет зависеть от возраста женщины и тяжести заболевания. Обычно для лечения после выскабливания гиперплазии эндометрия назначаются гормональные средства из таких групп:

• гестагены;
• эстроген-гестагены;
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ);
• андрогены.

Препараты подбираются в зависимости от целей. В репродуктивном возрасте нужно восстановить менструальные циклы, в постменопаузе — подавить их. Обычно женщинам до 35 лет назначают средства с эстрогенами и гестагенами, терапия длится 3-6 месяцев. Это — оральные контрацептивы:

• Жанин;
• Линдинет;
• Марвелон;
• Микрогинон.

Женщинам после 35 лет обычно назначают натуральный прогестерон — Утрожестан или синтетический аналог Дюфастон. Лечение также длится 3-6 месяцев. В постменопаузе до терапии важно тщательно изучить состояние яичников, наверняка исключить опухоли. При их отсутствии назначают Оксипрогестерона капронат в уколах, делают их дважды/неделю 6 месяцев.

Лечение атипической гиперплазии в репродуктивном периоде включает агонисты ГнРГ (Золадекс, Гозерелин) на полгода, затем делают повторное выскабливание. Каждый месяц толщину эндометрия измеряют по УЗИ. В постменопаузе при наличии атипических клеток удаляют часть матки, матку, яичники (по показаниям).

Другие методы лечения

Девочкам в подростковом возрасте выскабливание эндометрия не делают. Для остановки кровотечения назначают средства для повышения тонуса матки — Динопрост, Окситоцин, кровоостанавливающие — Викасол. Далее курсом принимают витамин Е, витамины группы В. Для предотвращения кровотечений можно использовать народные средства — настой крапивы, пастушьей сумки.

Лечение у девочек в дальнейшем проводят при помощи прогестерона и эстрогенов:

• Ригевидон;
• Фемоден;
• Регулон.

В тяжелых случаях назначаются большие дозы Дюфастона или Утрожестана, что вызывает отделение слизистой матки, как при выскабливании. В дальнейшем ведут прием указанных выше гормонов 3-6 месяцев.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Как вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания

Когда у меня началась менопауза, в организме стартовали различные возрастные изменения из-за снижения концентрации женских гормонов. Это спровоцировало развитие серьезной патологии. О том, как мне пришлось выполнять лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания, расскажу подробнее.

Заключение

Терапия гиперплазии маточного эндометрия – длительное мероприятие. Существует множество достаточно эффективных препаратов, используемых для лечения. Медикаментозные средства подбирают индивидуально, учитывая возраст женщины, характер и специфику заболевания, особенности организма.

Новые препараты лечат даже наиболее сложные, атипические формы патологии. Своевременная диагностика, обеспеченная гинекологическим осмотром гарантирует успешное и эффективное лечение проблемы.

Особенности развития слизистой матки при гиперплазии

Хотя толщина маточного эндометрия при различных этапах менструального цикла несколько меняется, эти показатели остаются стабильными для каждой конкретной стадии. Из-за воздействия лишнего количества эстрогенов слизистая поверхность начинает аномально расти, поскольку увеличивается число и габариты желез.

Как избавиться от гиперплазии

Обычно женщины убеждены, что решить проблему, не выполнив выскабливание (кюретаж терапию) практически невозможно.

Действительно, иногда такая процедура входит в назначенный лечебный комплекс, хотя она не относится к единственному варианту торможения аномального роста маточной слизистой.

Поскольку провоцируют патологию гормональные изменения, основа терапии – прием соответствующих лекарств.

Медикаменты сразу после постановки диагноза

Особенно популярно медикаментозное лечение в отношении нерожавших женщин. Благодаря употреблению лекарственных средств, в составе которых присутствуют женские гормоны, удается повлиять на главные причины развития патологии.

Гиперплазию эндометрия получается вылечить медикаментами при ранней фазе развития недуга. Терапевтический курс при подобном заболевании длится 3–9 месяцев. Он включает нескольких этапов:

• необходимо купировать кровотечение;
• снизить разрастание внутренней маточной поверхности;
• восстановить гормональный фон;
• нормализовать менструальный цикл.

Комбинированные оральные контрацептивы

Лекарства помогают нормализовать гормональное равновесие женского организма. Нерожавшим женщинам и молодым девушкам, у которых выявлена железистая либо железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, рекомендуют употреблять оральные контрацептивы. Их использование оправдано тем, что нежелательно выполнять выскабливание или иные операционные методики.

Синтетические аналоги прогестерона

Поскольку гиперплазию эндометрия провоцирует нехватка прогестерона, употребление лекарств, его содержащих, помогает устранить патологию. Искусственный гормон по действию совершенно аналогичен естественному гормону. Использование синтетического аналога восстанавливает цикл месячных, применение же гестагенов снижает темп роста эндометрия при любом возрасте женщины.

Основные группы препаратов

Лекарственная гормонотерапия состоит в назначении контрацептивов с гестагеном и эстрогеном, лишь с гестагеном либо с агонистами гонадотропина особого рилизинг-гормона. Все они блокируют действие избыточного эстрогена. После этого гормональный фон восстанавливается, снижается концентрация эстрогенов, рост эндометрия тормозится.

Продолжение терапии направленное на сдерживание развития эндометрия

Для купирования проблемы и профилактики дальнейшего роста эндометрия рекомендовано продолжать курс терапии таблетками. Они нормализуют гормональный фон, прекращают кровотечение, не позволяют слизистой разрастаться:

• сначала рекомендуют комбинированные гормональные препараты;
• затем назначаются гестагены, чтобы подавить утолщение эндометрия;
• стабилизировать ситуацию помогают аналоги естественных ризлинг-гормонов гипоталамуса.

Внутриматочная спираль

Иногда гестагены вводят при начальной стадии гиперплазии местно. Процедуру осуществляют, устанавливая женщине внутриматочную спираль с левоноргестрелом (производный компонент прогестерона).

Когда в матке присутствует это вещество, утолщенный эндометрий постоянно подвергается влиянию гормона, который вбрасывается равными порциями в ткани.

Слизистая благодаря этому истончается, ее развитие прекращается.

Агонисты ГНРГ

В эту категорию препаратов включены лекарства, снижающие производство естественного эстрогена, который провоцирует рост эндометрия. Медикаменты замедляют деление клеток, поэтому толщина маточной слизистой снижается. Такой процесс именуют атрофией эндометрия. Благодаря этому удается предотвратить удаление матки и женское бесплодие.

Восстановление функций репродуктивной системы

Назначение гестагенов либо ГнГР провоцирует затихание половой деятельности. Именно с этой целью их и применяют. Но когда купирован патологический рост маточной слизистой, требуется снова вернуть назад естественные ее функции. Чтобы этого добиться, рекомендуют медикаменты, побуждающие яичники усиленно работать.

Народные средства

Целители не оставили без внимания эту проблему, предложив несколько рецептов, помогающих предупредить рост гиперплазии. Травы помогают лечить патологию, хотя и не заменяют лекарственную терапию. Врачи скептически относятся к такой методике, рекомендуя не полагаться на нее. Фитотерапия помогает лишь усилить эффективность медикаментозного лечения.

Как натуральными средствами избавиться от гиперплазии эндометрия, рассказано в видео:

Курс фитотерапии и его особенности

Хотя грамотно скомпонованные травяные сборы позволяют несколько сократить срок использования гормонального лечения, не допустить рецидива гиперплазии, предотвратить диагностические выскабливания и некоторые побочные эффекты гормонотерапии. Рекомендовано 2 варианта использования трав:

1. Народное лечение назначается в качестве сопроводительного мероприятия при гормональной терапии после маточного выскабливания.
2. После маточного выскабливания и обнаружения железистой формы гиперплазии эндометрия допускается по результатам гистологического исследования фитотерапия, регулирующая гормональный фон.

Эффективные рецепты

Спиртовая настойка с крапивой. Ее применение благоприятно воздействует на состояние маточного эндометрия, восстанавливает гормональный фон.

Причиной становятся фитогормоны, содержащиеся в растении. Чтобы приготовить целебную настойку, измельчите пучок крапивы, залейте ее спиртом и настаивайте неделю в темноте.

Затем следует пить после утренней и вечерней трапезы по 1 ч. л. этого снадобья.

О боровой матке

Эта уникальная трава от гиперплазии эндометрия признана наиболее эффективной. Ее действие успешно проверено многочисленными исследованиями. Издавна растение ценят за его богатый состав и полезные качества.

Лечение гиперплазии эндометрия

В зависимости от возраста и состояния пациентки, степени развития гиперплазии и других факторов, врач подбирает женщине подходящее лечение.

Медикаментозная терапия: препараты для лечения гиперплазии

Гормоны при гиперплазии эндометрия. Самый щадящий вариант – это медикаментозное лечение, которое состоит в приеме внутрь гормональных препаратов. Регуляция гормонального фона направлена на снижение выработки эстрогенов, что в свою очередь влияет на скорость разрастания эндометрия внутри матки.

Препараты при гиперплазии эндометрия назначаются только врачом после проведения обследований.

Лечащий врач должен учесть противопоказания, которые существуют, если проводится лечение гиперплазии гормонами – это сахарный диабет, гипертония, тромбофлебит, ревматизм, заболевания печени и другие.

На лечение отрицательно влияют употребление алкоголя и курение. В процессе терапии обязателен полный контроль состояния организма.

Для медикаментозного лечения гиперплазии эндометрия применяются следующие препараты:

• КОК (комбинированные оральные контрацептивы) при гиперплазии эндометрия кроме предохранения от нежелательной беременности используются и для лечения заболевания. Подходит такой способ только для молодых девушек, которые еще не рожали. Часто применяемые КОКи могут применяться в лечебной отрасли, например, джес при гиперплазии эндометрия.

Прием КОК восстанавливает цикл, уменьшает количество менструальных кровотечений. Используются эти препараты только при железистой или железисто-кистозной гиперплазии. Курс лечения составляет от шести месяцев и более, определяется врачом. Схема приема препарата аналогична той, по которой он принимается для контрацепции. Среди подобных препаратов используют Жанин, Ярину, Марвелон, Логесту, Линдинет 30 при гиперплазии эндометрия. Какой курс лечения КОК при гиперплазии эндометрия использовать, решает только специалист. Таблетки от гиперплазии эндометрия Жанин зарекомендовал себя своей эффективностью. Жанин представляет собой низкодозированный пеироральный многофазный комбинированный контрацептивный препарат, в состав которого входит эстроген и гестаген. Действие препарата направлено на подавление овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции, изменение эндометрия, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и изменение свойств цервикального секрета, что делает его непроницаемым для сперматозоидов. Применение препарата делает менструальный цикл регулярным, уменьшает интенсивность кровотечения и болезненность менструаций. При гиперплазии эндометрия Жанин используют в комплексе с гормональным лечением. Препарат эффективен в лечении данной патологии у женщин репродуктивного возраста, выполняя лечебную, контрацептивную и профилактическую функции.Ярина при гиперплазии эндометрия, используется при гормональной терапии, как низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с атиандрогенным действием. Основные показания к применению препарата – предупреждение нежелательной беременности, то есть контрацепция. Препарат применяют при проведении гормональной терапии при патологиях эндометрия матки.Марвелон при гиперплазии эндометрия используется в период гормонального лечения. Препарат представляет собой пероральное противозачаточное средство. Препарат принимают с первого для менструального цикла и в течение 21 дня. Каждый день женщине необходимо выпивать по одной таблетке препарата, в одно и то же время. Препарат рекомендуется принимать только по назначению врача, так как он противопоказан при нарушениях функции печени, воспалении желчного пузыря, склонности к тромбозам и при наличии злокачественных опухолей. В некоторых случаях, препарат вызывает побочные действия в виде увеличения массы тела и набухания молочных желез.Клайра при гиперплазии эндометрия представляет собой низкодозированный комбинированный контрацептив. При лечении гиперплазии эндометрия Клайрой уменьшается продолжительность и интенсивность кровотечения в период менструации. Препарат снижает болевые ощущения в период предменструального синдрома и при менструации. Клайра при гиперплазии эндометрия применяется после 45 летРегулон при гиперплазии эндометрия применяется в качестве комбинированного контрацептива с эстрогеновым компонентом и гестагеном. Основные показания к применению Регулона – гормональная терапия при гиперплазии эндометрия, лечение дисфункциональных маточных кровотечения, контрацепция, лечение нарушений менструального цикла, ПМС и дисменорея.Также применяется фемостон при гиперплазии.

• Аналоги гормона прогестерона. Полученный синтетическим путем прогестерон вполне способен наладить ситуацию в течение трех-шести месяцев. Прогестерон при гиперплазии эндометрия сдерживает неконтролируемый рост эндометриального слоя матки.

Норколут или дюфастон при гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия дюфастоном широко распространено в современной гинекологической практике.

Как принимать дюфастон при гиперплазии эндометрия? Один из самых известных и популярных гестагенов в лечении гиперплазии – это Дюфастон.

Прием дюфастона при гиперплазии эндометрия весьма эффективен.

Как принимать дюфастон при гиперплазии? Дюфастон при гиперплазии эндометрия применяют минимум три месяца с 16 по 25 день цикла по одной таблетке два раза в день.

Если между менструациями наблюдаются кровотечения, врач может принять решение об увеличении дозировки. На фоне приема Дюфастона при гиперплазии эндометрия возможна индивидуальная непереносимость и аллергия.

Также применяется дюфастон при гиперплазии эндометрия в пременопаузе.

При диагнозе полип эндометрия лечение дюфастоном применяется только после удаления полипа в качестве профилактики рецидивов.

Как принимать норколут при гиперплазии эндометрия? Норколут при гиперплазии эндометрия – еще один препарат, который имеет ярко выраженный антиэстрогенный эффект.

Лечение гиперплазии эндометрия Норколутом – это терапия препаратом, который очень часто используется в гинекологии. В состав Норколута входят гормоны, которые влияют на состояние слизистой оболочки матки, то есть эндометрия.

Лекарственное средство снижает тонус матки и увеличивает количество тканей в молочных железах, которые отвечают за лактацию.

Прием норколута при гиперплазии эндометрия. Пьют Норколут при лечении гиперплазии эндометрия по одной таблетке в сутки с 16 по 25 дни цикла. Если прием гормонов вызвал кровотечение, врач назначает прием Норколута по индивидуальной схеме.

Лекарства при гиперплазии эндометрия: утрожестан

Утрожестан при гиперплазии эндометрия является эффективным лекарственным средством на основе женских половых гормонов. Действующее вещество препарата – прогестерон (гормон, желтого тела яичника).

При лечении гиперплазии эндометрия Утрожестаном препарат назначают для коррекционной терапии при эндогенном дефиците прогестерона.

Пероральное использование Утрожестан помогает в лечении бесплодия, вызванного недостаточностью желтого тела, при нарушениях менструального цикла из-за нарушений овуляции, при предменструальном синдроме и в комбинации с эстрогенными препаратами для заместительной гормональной терапии при гиперплазии эндометрия и климактерическом синдроме.

Визанна при гиперплазии эндометрия представляет собой гестаген. То есть препарат используется при гормональной терапии в лечении гиперплазии эндометрия.

Действующее вещество препарата – диеногест микронизированный, является производным нортестостерона, который обладает антиандрогенной активностью.

Основные показания к применению препарата – лечение эндометриоза, патологий эндометрия и гиперплазии эндометрия матки.

Используется также прогестерон оргаметрил при гиперплазии эндометрия.

Применяется также депо провера при гиперплазии эндометрия. Лекарственная форма — уколы при гиперплазии эндометрия.

Спираль мирена при гиперплазии

Кроме приема лекарств внутрь, возможно использование более удобного способа лечения гиперплазии эндометрия матки — спираль Мирена. ВМС Мирена эффективна в предупреждении гиперплазии эндометрия и как лечебное и профилактическое средство при патологиях эндометрия. Препарат вводят в матку на 5 лет.

Спираль оказывает гестагенное действие. Левоноргестрел высвобождается в полость матки. Высокие концентрации действующего вещества понижают чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов.

Благодаря этому, эндометрий становится невосприимчивым к эстрадиолу и оказывает сильное антипролиферативное действие.

• АГНРГ (агонисты гонадотропин рилизинг-гормона). Это современные лекарственные препараты, которые эффективны при лечении гиперплазии эндометрия. Процент положительного результата высок, дозировка очень гибкая и назначается врачом индивидуально каждой пациентке. Вещества, содержащиеся в лекарстве, блокируют выработку эстрогена, что приводит к атрофии эндометрия. К препаратам АГНРГ относят Бусерелин, Гозерелин, Золадекс.

Лечение гиперплазии эндометрия Бусерелином – это гормональная терапия, которую применяют в комплексе с другими препаратами. Бусерелин при гиперплазии эндометрия подавляет синтез тестостерона и гормона, вызывающего образование желтого тела в яичнике. Применение препарата вызывает своеобразную фармакологическую кастрацию, то есть состояние, которое схоже с удалением половых желез. Принимают Бусерелин по индивидуально составленной врачом схеме. Длительность и дозировка зависят от формы гиперплазии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. Лечение при гиперплазии эндометрия Бусерелином показано женщином после 35 лет.

Физиотерапия при гиперплазии эндометрия используется, как вспомогательная терапия.

Гиперплазия эндометрия на фоне приема тамоксифена

К сожалению, некоторые препараты способны вызывать патологию. К сожалению, возникает гиперплазия эндометрия при приеме тамоксифена.

Получить бесплатную консультацию врача

Получите на почту памятку при гиперплазии эндометрия!

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство необходимо в большинстве случаев возникновения гиперплазии эндометрия. Оно эффективно и позволяет избежать рецидивов болезни. Однако, метод хирургического вмешательства определяется также индивидуально, после точной диагностики заболевания.

• Выскабливание. Достаточно часто лечение гиперплазии эндометрии без выскабливания невозможно. Суть процедуры: функциональный слой эндометрия удаляется вместе со всеми патологическими образованиями, которые в нем присутствуют. Проводится операция под наркозом, в полость матки вводится гистероскоп, который позволяет пользоваться хирургическими инструментами и видеть на экране все, что происходит внутри. Содержимое матки, полученное после выскабливания, направляют на гистологию, после чего врач определяет необходимость дальнейшего лечения.
• Криодеструкция. Пораженный участок эндометрия подвергается воздействию низкой температуры, в результате чего этот слой отторгается.
• Прижигание или использование лазера. Пораженный участок эндометрия прижигается или же подвергается воздействию лазера. Патологический слой разрушается, после чего слой эпителия начинает расти и развиваться нормальным образом.
• Удаление матки. Если заболевание имеет сложную форму и диагностировано у женщины пременопаузного возраста, то удаление матки является оптимальным решением проблемы. Если исследование тканей на предмет онкологии отрицательно, то яичники сохраняются. Однако, если в организме начались явные онкологические изменения, то матку удаляют вместе с придатками.

Осложнения после лечения

Несмотря на то, что лечение гиперплазии эндометрия в большинстве случаев проводится успешно, существуют определенные виды осложнений.

Самое часто встречающееся осложнение – это рецидив заболевания, поэтому необходим постоянный контроль за состоянием организма.

Кроме того, даже после пройденного лечения возможны онкологические изменения в организме, что тоже следует тщательно отслеживать.

На фоне частых кровотечений может развиться хроническая анемия. Также после лечения гиперплазии эндометрия возможно полное бесплодие.

Лечение гиперплазии эндометрия методом ФДТ

Гиперплазия эндометрия – гинекологическая патология, при которой разрастается эндометрий – внутренний слой матки, что приводит к её увеличению в размерах. Врачебная статистика утверждает, что каждая 5-7 женщина склонна к этой болезни. Развитие заболевания происходит в основном в фертильном возрасте.

Если показатели нормальны, то рабочий слой эндометрия увеличивается в размерах в самом начале цикла: идёт подготовка матки к зачатию. Если такового не произошло, во время менструации этот слой отторгается, выводится из организма. Любые перемены происходят благодаря слаженной работе женских половых гормонов.

Протекание процессов происходит под воздействием слаженной работы женских гормонов. Если происходит гормональный сбой, происходит нарушение выведение эндометрия. Клетки продолжают деление, но не выводятся.

Происходит утолщение внутреннего маточного слоя. Спустя отведенное время продолжается отторжение эндометрия, сопровождаемое кровотечением. Отсутствие лечения приводит к беспрестанным рецидивам.

Гиперплазия эндометрия может привести к различным осложнениям, включая появления злокачественной опухоли.

Формы гиперплазии эндометрия

Рассматривая разрастание элементов эндометрия можно вывести несколько классификаций гинекологической патологии:

• Железистая форма – железистая ткань активно разрастается, но не трансформируется в злокачественную опухоль. Вероятность развития онкологии не превышает 5%.
• Атипическая – классифицируется как предраковое состояние, считается очень тяжелой формой. Присутствуют серьезные изменения одновременно в функциональном и базальном слое. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то болезнь перерастет в онкологию. Вероятность этого составляет 40%.
• Очаговая – происходит неравномерное разрастание клеток внутреннего слоя, которые формируют малые очаги по 2-3 мм в диаметре (возможно увеличение до пары сантиметров). Клетки высокочувствительны к гормонам, что увеличивает скорость деления. Если клетки разрастаются в полипе, его габариты существенно увеличиваются.

Причины гиперплазии эндометрия

К провоцирующим факторам относятся следующие причины:

• Наличие гормональных нарушений, присутствующие у женщин, у которых развиты патологии гинекологического типа: миома, эндометриоз, мастопатия и т.д. Повлиять на работоспособно гормональной системы могут как многочисленные стрессы и физические нагрузки, так и прием оральных контрацептивов.
• Болезни эндокринной системы. Недееспособность или отклонения в работе любых желез, негативно воздействующих на эндометрий или яичники, приводят к развитию гиперплазии.
• Аборты и диагностические выскабливания, приводящие к потере чувствительности рецепторов эндометрия. Они становятся невосприимчивыми к гормонам, клетки продолжают деление, учитывая нормальные показатели гормонального фона.
• Передача по наследственности. Болезнь может быть получена от родственников вплоть до третьего колена.

Группа риска

Даже если анамнез содержит неблагоприятный фактор, риск развития болезни остается относительным. Спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия может множество причин. Группу риска составляют женщины, страдающие ожирением, диабетом 1 или 2 типа, гипертоники, с синдромом поликистозных яичников и т.д.

Существенно возрастает риск при отсутствии физических нагрузок, нестабильном психоэмоциональном состоянии. Стоит отметить, что женщины, в период менопаузы, более подвержены заболеванию.

Симптомы

Среди основных признаков гиперплазии эндометрия стоит выделить основной симптом – кровотечение. Оно бывает циклического или ациклического типа.

Циклическое кровотечение присутствует преимущественно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Разница между ним и менструацией состоит в продолжительности, вплоть до 21 дня.

Ацикличные кровотечения не совпадают с менструальным периодом. Выделения умеренные, болевые ощущения отсутствуют.

Женщины в период менопаузы сталкиваются с различными видами кровотечения. Они могут быть обильными или скудными, сопровождаться дискомфортными ощущениями внизу живота. Сильные выделения, содержащие сгустки, присутствуют преимущественно у подростков, когда цикл только начинает свое становление.

Болезнь может присутствовать в бессимптомной форме. Женщина начинает ощущать сильный дискомфорт, подозревать у себя бесплодие. Чтобы своевременно диагностировать патологию, рекомендуется посещать гинеколога согласно установленному графику, даже если отсутствуют поводы для жалоб.

При регулярных визитах к врачу можно вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечение заранее.

Осложнения гиперплазии эндометрия

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, с высокой вероятностью может развиться анемия, спровоцированная кровотечениями. Избыток эстрогенов, нестабильный цикл, ановуляция – эти факторы нередко провоцируют бесплодие. Также не исключен риск перехода болезни в онкологию.

Диагностика

Гиперплазия эндометрия диагностируется различными способами:

• УЗИ (трансвагинальное) – относится к продуктивным и безболезненным методикам. Процедура позволяет установить толщину эндометрия, очаг болезни, наличие полипов.
• Гистероскопия – полостное исследование матки. В основе лежит особое оборудование с качественной оптикой, за счёт чего эндометрий тщательно рассматривается. Во время процедуры проводится выскабливание или прицельная биопсия.
• Аспирационная биопсия эндометрия – продуктивная диагностическая методика. Взятый материал передается в лабораторию для изучения. Биопсия помогает определить наличие злокачественных клеток, опровергнуть или диагностировать онкологию.
• Гормональные исследования – проводятся для выявления отклонений в гормональном фоне. Проверке подлежат эстрогены, прогестероны, дополнительно исследуется щитовидка или надпочечники, если имеется такая необходимость.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Предотвращение развития гиперплазии эндометрия возможно в том случае, если вовремя лечить болезни половой сферы, спровоцированные инфекцией или воспалением. Нельзя забывать про заболевания, способные повлиять на гормональный фон, а именно сахарный диабет и гипертония.

Женщинам, страдающим ожирением, рекомендуется пройти специализированную диету. Без необходимости не проводить аборты, а также принимать оральные контрацептивы.

Гиперплазия эндометрия может присутствовать в бессимптомной форме. Своевременное посещение гинеколога поможет выявить болезнь на ранней стадии, что существенно облегчит проведение терапевтического курса.

Лечение

Составление терапевтической схемы сугубо индивидуальное, так как нужно учесть возраст и состояние женщины, разновидность патологии. Отдельные формы гиперплазии эндометрия лечатся исключительно медикаментозным способом. цель метода – прерывание дальнейшего прогрессирования патологии, возвращение гормонального фона в исходный вид.

Если консервативные методы не принесли ожидаемого результата или болезнь постоянно возвращается, то используют оперативные способы лечения. Современное медицинское оборудование позволяет вылечить патологию без удаления матки. К продуктивным способам можно отнести гистероскопию. Процедура осуществляется женщинам в репродуктивном и пременопаузальном возрасте.

Гистероскопия назначается при обильных кровотечениях, необходимости произвести срочное оперативное вмешательство, присутствии полипов. Этот способ не наносит ущерба здоровью, период послеоперационный реабилитационный период существенно сокращен. Если присутствует киста и полипы одновременно, то врачи сочетают хирургическое вмешательство и консервативные методы.

К не менее продуктивным способам относят абляцию эндометрия. Метод малоинвазивный, позволяет полностью удалить эндометрий, фрагмент подлежащего миометрия. Проводиться процедура электрохирургическим или лазерным способом. Действия специалиста контролируются гистероскопом.

Если присутствует атипичная форма у женщин в период менопаузы, то проводится удаление матки. При отсутствии нарушений в работоспособности яичников производится удаление лишь матки. Наличие онкологии является показанием для проведения гистерэктомии с придатками.

Лечение методом фотодинамической терапии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — современный метод лечения гиперплазии эндометрия.

Терапия основана на действии светового излучения низкой интенсивности и специального препарата-проводника — фотодитазина.

Фотодитазин накапливается в поврежденных тканях эндометрия, а затем под воздействием света разрушает больные клетки. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми.

ФДТ проводится в амбулаторных условиях и не требует хирургического вмешательства, полностью сохраняет целостность и работоспособность эндометрия, делает его пригодным для зачатия. Таким образом, ФД-терапия сегодня является наиболее щадящим и бережным методом лечения гиперплазии, абсолютно безопасным для женского репродуктивного здоровья.

Сравнение методов лечения